Osnovno načelo terapevtskih vaj za posturalne motnje. Kako drža vpliva na splošno zdravje osebe?

Stanje hrbtenice vpliva na zdravje notranji organi telo. Zato zdravilno Fizična kultura(fizikalna terapija) je nujen ukrep za preprečevanje bolezni, obnovo hrbta in njegovo gibljivost. Preprosto, a redno polnjenje se bo izognilo številnim težavam. V nadaljevanju vam predstavljamo skupen sklop vaj, ki učinkovito pomaga pri slabi drži. Če imate resne težave s hrbtom, vam ga mora predpisati zdravnik ob upoštevanju posamezne značilnosti vašo klinično diagnozo, da se izognete zapletom.

22 vaj za slabo držo

Ta sklop vaj je namenjen obnovi in ​​ohranjanju gibljivosti hrbtenice, namenjen pa je tudi preoblikovanju, fiksiranju in krepitvi. medvretenčne ploščice. Kompleks vključuje vaje za prsni in ledveni del.

***Obdrži ga zase, da ga ne izgubiš!

Začetni položaj: stoji ob steni

1. Zadnji del glave, lopatice, zadnjica, teleta, pete so pritisnjeni na steno. Počepi. 10-krat.

Začetni položaj: ležanje na hrbtu

2. Roke vzdolž telesa. Dvignite roke navzgor od strani, povlecite prste na nogah nazaj, se raztegnite in vdihnite. Vrnitev na začetni položaj- izdihnite.

3. Roke za glavo. Kolo. 30-krat.

4. Opora na stopalih. Dvignite ravne noge pod pravim kotom, jih razmaknite, povežite skupaj, vrnite se v začetni položaj. 20-krat.

5. Roke vzdolž telesa. Istočasno dvignite roke in noge, dlani segajte proti prstom na nogah. 20-krat.

6. Upognite eno nogo, jo objemite z rokama, dotaknite se čela s kolenom, potegnite glavo proti kolenu. Izmenično, z vsako nogo - 20-krat.

7. Dvignite glavo. Hkratni zamahi z rokami in nogami - "Pinocchio". 3-krat po 30 sekund.

8. - stojte na lopaticah, roke držite telo - 10-krat.

9. Skupina, sklenite roke pokrčene noge- gugalnica. 10-krat.

10. "Plug" - dvignite noge navzgor, jih postavite za glavo in se s prsti dotaknite tal. 10-krat.

Vadbeni plug

Začetni položaj: ležanje na trebuhu

11. Roke pod brado. Iztegnite roke naprej, dvignite roke in noge navzgor ("čoln") - upognite se, vrnite se v začetni položaj. 20-krat.

12. "Boksanje" z rokami - ne dvigujte nog s tal. 20-krat.

13. Roke naprej, dlani pritisnjene na tla. Dvignite ravne noge eno za drugo. 40-krat.

14. Roke iztegnjene naprej. Roke nazaj - upognite prsi, glavo nazaj. Vrnite se v začetni položaj. 20-krat.

15. "Prsno plavanje z rokami" - dvignite prsi višje.

16. Roke iztegnjene naprej. Istočasno dvignite noge in jih 10 s držite 10 cm od tal. 3-krat.

17. Dvignite noge 10 cm od tal, jih razmaknite, povežite skupaj, spustite.

18. "Škarje." Simultani zamahi z rokami in nogami 1 min. 3-krat.

19. Roke za glavo, dvignite zgornji del trup. 20-krat.

20. Roke iztegnjene naprej. Hkrati dvignite roke in noge. Zadržite ta položaj 1 minuto. 3-krat.

Druge vaje

21. Začetni položaj - na vseh štirih. Hkrati dvignite desna noga in leva roka. Nazaj na i.p.

22. Začetni položaj - na vseh štirih. Vaja "Mačka". Upognite hrbet čim bolj, glavo navzdol. Nato se gladko vrnite v začetni položaj in upognite hrbet v nasprotni smeri.


Mačka

Vaje za hrbtenico doma

Drža - To običajen položaj telo ležerno stoječe osebe. Drža je odvisna od stopnje razvoja mišični sistem, kot nagiba medenice, položaj in oblika hrbtenice (fiziološke krivine).

Motnje drže se pojavijo pri otrocih v zgodnji starosti: v jaslih – pri 2,1%; pri 4 letih - pri 15-17% otrok; pri 7 letih - vsak tretji otrok. V šolski dobi odstotek otrok s slabo držo še naprej narašča. Torej, po mnenju D.A. Ivanova in sod., ima 67% šolarjev motnje drže.

Obstajajo štiri fiziološke krivulje hrbtenice v sagitalni ravnini: dve sta konveksni spredaj - ta materničnega vratu in ledvena lordoza; dva sta konveksno obrnjena nazaj - to je prsni koš in sakrokokcigealna kifoza. Zahvaljujoč fiziološkim krivuljam hrbtenica opravlja vzmetne in zaščitne funkcije hrbtenjače, možganov, notranjih organov ter povečuje stabilnost in gibljivost hrbtenice.

Novorojenček ima samo sakrokokcigealna kifoza, nastal v fazi intrauterinega razvoja. Začetek nastajanja fizioloških krivin hrbtenice sega v otroštvo.

Do 3. meseca življenja se otrok razvije cervikalna lordoza– pod vplivom dela mišic hrbta in vratu med dvigovanjem glave iz ležečega položaja na trebuhu in ohranjanjem tega položaja.

Pri 6 mesecih se začne oblikovati torakalna kifoza– z razvojem sposobnosti samostojnega prehoda iz ležečega v sedeči položaj in dolgotrajnega vzdrževanja sedečega položaja.

Do 9-10 mesecev se začne oblikovati ledvena lordoza- pod delovanjem mišic, ki zagotavljajo navpični položaj telesa med stanjem in hojo.

Resnost fizioloških krivin hrbtenice je odvisna tudi od kota medenice. Ko se kot naklona poveča, se hrbtenica, ki je negibno povezana z medenico, nagne naprej; Hkrati se povečata ledvena lordoza in torakalna kifoza hrbtenice, ki kompenzirata kršitev navpičnega položaja telesa. Ko se kot naklona medenice zmanjša, se fiziološke krivulje hrbtenice ustrezno sploščijo.

Otrokova drža je z vidika fizioloških vzorcev dinamičen stereotip in je v zgodnjem otroštvu nestabilen, zlahka se spreminja pod vplivom pozitivnih ali negativnih dejavnikov. Heterokroničen razvoj kostnega, vezivnega, sklepnega in mišičnega sistema v tej starosti je osnova za posturalno nestabilnost. Neenakomernost razvoja se zmanjša, ko se stopnja rasti mišično-skeletnega sistema zmanjša in se proti koncu človekove rasti stabilizira.

Za pravilno držo so značilni: navpični položaj glave in trnastih odrastkov; vodoravna raven ramenskih obročev; simetrična razporeditev kotov lopatic, mlečnih žlez pri deklicah in parapapilarnih krogov pri dečkih; raven trebuh, umaknjen glede na prsni koš; zmerno izražene fiziološke krivine hrbtenice; enaki, simetrični in dobro definirani trikotniki v pasu; simetrične glutealne gube; enaka dolžina spodnjih okončin in pravilno pozicioniranje stopala (nogi sta iztegnjeni v kolenskem in kolčnem sklepu; os telesa poteka skozi uho, ramenski in kolčni sklep ter sredino stopala).

V različnih starostna obdobja Otrokova drža ima svoje značilnosti. Tako je za držo predšolskih otrok najbolj značilen gladek prehod črte prsni koš v liniji trebuha, ki štrli za 1-2 cm, kot tudi šibko izražene fiziološke krivine hrbtenice. Za držo šolarjev so značilne zmerno izrazite fiziološke krivine hrbtenice z rahlim nagibom glave naprej.

Kot nagiba medenice pri deklicah je večji kot pri dečkih: pri dečkih - 28 °, pri deklicah - 31 °. Najbolj stabilna drža je opažena pri otrocih, starih 10-12 let.

Slaba drža ni bolezen - je sprememba funkcionalnega stanja mišično-veznega in mišično-skeletnega sistema, ki (ob pravočasno začetih zdravstvenih ukrepih) ne napreduje in je reverzibilen proces.

Hkrati slaba drža postopoma vodi do zmanjšanja gibljivosti prsnega koša, diafragme in poslabšanja vzmetne funkcije hrbtenice, kar posledično negativno vpliva na delovanje glavnih sistemov telesa: centralni živčni, srčno-žilni in dihalni sistem; spremlja pojav številnih kroničnih bolezni zaradi manifestacije splošne funkcionalne oslabelosti in neravnovesja v stanju otrokovih mišic in vezi.

Vzroki za razvoj posturalnih motenj:

Šibkost naravnega mišičnega steznika otroka;

Neskladje pohištva s težo in višino otroka;

Nepravilni položaji telesa, ki jih otrok zavzame čez dan - pri različnih vrstah dejavnosti in med spanjem.

Obstajajo tri stopnje slabe drže.

I stopnja- značilne rahle spremembe v drži, ki se odpravijo z namensko koncentracijo otrokove pozornosti.

II stopnja– za katero je značilno povečanje števila simptomov slabe drže, ki izginejo pri razbremenitvi hrbtenice v vodoravnem položaju ali v visečem položaju (pod pazduho).

III stopnja– za katere so značilne resne posturalne motnje, ki jih ni mogoče odpraviti z razbremenitvijo hrbtenice.

Za otroke prej šolska doba Najbolj značilne so I-II stopnje posturalne motnje; za šolarje – II-III stopnje.

Trenutno ločimo sedem vrst posturalnih motenj v sagitalni in frontalni ravnini (slika 28).

IN sagitalna ravnina Obstaja 5 vrst posturalnih motenj, ki jih povzroča povečanje (3 vrste) ali zmanjšanje (2 vrsti) fizioloških upogibov (po I.D. Loveiko, M.I. Fonarev, 1988).

pri povečanje fizioloških krivulj razlikujemo med usločenim, okroglim in okroglo-konkavnim hrbtom.

Slouching za katero je značilno povečanje torakalne kifoze ob hkratnem zmanjšanju ali glajenju ledvene lordoze. Glava je nagnjena naprej; ramena so pomaknjena naprej, lopatice štrlijo; zadnjica je sploščena.

Okrogel hrbet, oz kifotični za držo je značilno povečanje torakalne kifoze s skoraj popolno odsotnostjo ledvene lordoze. Od tod bolj obsežno ime - "totalna" kifoza. Glava je nagnjena naprej; ramena so spuščena in primaknjena, lopatice so "krilaste"; noge pokrčene v kolenih. Opažena je recesija prsnega koša in sploščenost zadnjice; mišice trupa so oslabljene. Posvojitev pravilno držo mogoče le za kratek čas.

Okroglo-konkaven hrbet, oz kifolordotični drža, za katerega je značilno povečanje vseh krivin hrbtenice. Kot nagiba medenice [več kot običajno; glava in zgornji ramenski pas sta nagnjena naprej; trebuh štrli naprej in visi navzdol. Zaradi nerazvitosti mišic trebušne mišice Lahko se pojavi prolaps notranjih organov (visceroptoza). Noge so v kolenskih sklepih maksimalno iztegnjene – pogosto s hiperekstenzijo (rekurvacijo). Mišice hrbtna površina boki in glutealne mišice raztegnjen in obrabljen.

V ozadju kozmetične napake s temi vrstami posturalnih motenj se zmanjša ekskurzija prsnega koša in diafragme, zmanjša se vitalna zmogljivost pljuč in fiziološke rezerve dihalnega in obtočnega sistema. Rotacijski gibi, bočna fleksija in ekstenzija hrbtenice so močno omejeni.

pri zmanjšanje fizioloških krivulj Ločimo med ravnim in plosko-konkavnim hrbtom.

Ravni hrbet za katero je značilno glajenje vseh fizioloških krivulj (v večji meri - torakalna kifoza). Prsni koš je premaknjen spredaj; pojavijo se »krilasta rezila«. Nagib medenice se zmanjša; Spodnji del trebuh štrli naprej. Zmanjšan tonus mišic trupa.

Ravno konkaven hrbet za katero je značilno zmanjšanje torakalne kifoze z normalno ali rahlo povečano ledveno lordozo. Opaženo s kombinirano spremembo fizioloških krivulj. Prsni koš je ozek. Trebušne mišice so oslabljene, medenični kot povečan, zadnjica pa zaostaja; trebuh se povesi.

Kozmetične okvare mišično-skeletnega sistema s tovrstnimi posturalnimi motnjami so manj izrazite: vzmetna funkcija hrbtenice se poslabša, kar posledično povzroča stalne mikrotravme možganov pri gibanju. Opaženi so povečana utrujenost in glavoboli. Z zmanjšanjem vratne in ledvene lordoze je omejeno upogibanje telesa naprej in nazaj (v manjši meri), pa tudi bočno upogibanje.

notri čelna ravnina Obstajata dve vrsti posturalnih motenj.

Asimetrična, oz skoliotična drža značilna je kršitev mediane lokacije delov telesa in odstopanje spinoznih procesov od navpične osi. Glava je nagnjena v desno ali levo; ramenski obroči in koti lopatic se nahajajo na različne višine; Opažena je neenakost trikotnikov pasu in asimetrija mišičnega tonusa. Zmanjšana splošna vzdržljivost in vzdržljivost mišic. Za razliko od skolioze se torzija vretenc ne pojavi, ko se hrbtenica razbremeni, se odpravijo vse vrste asimetrije.

Počasna drža značilna splošna šibkost mišično-ligamentnega aparata, nezmožnost dolgotrajnega držanja telesa v določenem položaju pravilen položaj, pogoste spremembe položaja telesa v prostoru.

Preprečevanje in zdravljenje motenj drže . Preprečevanje motenj drže je dolgotrajen proces, ki zahteva zavesten odnos in aktivno sodelovanje otroka in staršev. Otroku je treba večkrat (na dostopni ravni, ob upoštevanju njegovega psihomotoričnega razvoja) razložiti in pokazati, kaj je pravilna drža in kaj je treba storiti, da jo ohrani.

Preprečevanje posturalnih motenj pri organiziranih predšolskih otrocih (ki obiskujejo vrtce) se izvaja v razredih na Športna vzgoja, plavanje, naprej glasbene ure itd.; za šolarje - pri pouku telesne vzgoje. Velik vpliv na oblikovanje pravilne drže imajo starši, ki od prvih dni otrokovega življenja izvajajo masažo in telesne vaje (v skladu s starostjo), v starejši starosti pa spremljajo ohranjanje veščine pravilne drže. v vsakdanjem življenju, med različnimi vrstami dejavnosti in med počitkom.

Osnova za zdravljenje posturalnih motenj (zlasti začetne stopnje) je splošno usposabljanje mišičnega steznika oslabljenega otroka, ki ga je treba izvajati v ozadju optimalno organiziranega terapevtsko-motornega režima, prilagojenega vrsti posturalnih motenj. in starost otroka. Odprava posturalnih motenj je nujen pogoj za primarno in sekundarno preprečevanje ortopedskih bolezni in bolezni notranjih organov.

Cilji vadbene terapije za posturalne motnje:

Učenje veščine pravilne drže in sistematično utrjevanje te veščine;

Krepitev mišic trupa in okončin (poravnava mišični tonus sprednje in zadnje površine trupa, spodnjih okončin, krepitev trebušnih mišic);

normalizacija trofičnih procesov v mišicah telesa;

Izvajanje ciljne korekcije obstoječih posturalnih motenj.

Indikacije in kontraindikacije za predpisovanje vadbene terapije . Tečaji terapevtske gimnastike so priporočljivi za vse otroke z motnjami drže, saj je to edina metoda, ki jim omogoča učinkovito krepitev in vadbo. mišični steznik, poravnajte mišični tonus sprednje in zadnje površine trupa in stegen.

Najprej na tečaji vadbene terapije začasno se ne sme uporabljati: tek, skakanje, skakanje na trdo površino; izvajanje vaj v začetnem položaju med sedenjem; izvajanje vaj z velikim obsegom gibanja telesa. Čisti obesi niso priporočljivi za uporabo v predšolski in osnovnošolski dobi, saj je kratkotrajna vleka hrbtenice (v ozadju splošna šibkost in nesorazmerja v tonusu sprednje in zadnje površine mišic telesa) povzroči še močnejše krčenje mišic, kar povzroči več škode kot dobro. Poleg tega mora vleko, ki se uporablja v medicinski praksi, vedno spremljati dolgotrajno razbremenitev hrbtenice v i.p. ležati.

Tehnika vadbene terapije . Tečaji PH potekajo v klinikah, klinikah za medicinsko in telesno vzgojo, zdravstvenih šolah, predšolskih izobraževalnih ustanovah (3-4 krat na teden). Zmanjšanje števila razredov na 2-krat na teden je neučinkovito.

Tečaj fizikalne terapije za predšolske otroke in šolarje traja 1,5-2 meseca; premor med tečaji je najmanj mesec dni. V enem letu mora otrok s slabo držo opraviti 2-3 tečaje vadbene terapije, kar mu omogoča razvoj stabilnega dinamičnega stereotipa pravilne drže.

Obstajajo pripravljalni, glavni in zaključni del tečaja vadbene terapije (trajajo 1-2, 4-5, 1-2 tedna).

Pripravljalni del uporablja znane vaje z majhnimi do srednjimi ponovitvami. Ustvari se vizualna percepcija pravilne drže in njena miselna predstava, poveča se raven splošne telesne pripravljenosti otroka.

V glavnem delu se število ponovitev posamezne vaje poveča. Posebne vaje se izvajajo iz razbremenilnih začetnih položajev: ležanje na hrbtu, na trebuhu, stoje na vseh štirih in na kolenih. Prevladujoča praksa izvajanja vaj je ponavljanje oz intervalna metoda, v kombinaciji z pasivni počitek. Glavne težave pri odpravljanju obstoječih posturalnih motenj so rešene.

V končnem delu se obremenitev zmanjša. Število ponovitev vsake vaje je 4-6 krat. Po 2-3 tednih pouka se posodobi 20-30% vaj (predvsem posebnih). Za predšolske otroke so sestavljeni 2-3 kompleksi, za šolarje - 3-4 kompleksi LG na en tečaj vadbene terapije. Spretnosti pravilne drže se izboljšajo v bolj zapletenih različicah vaj.

Organizacijske in metodološke zahteve za izvajanje pouka fizikalne terapije za posturalne motnje

1. Prisotnost gladke stene (brez podstavka), po možnosti na strani nasproti ogledala. To omogoča, da otrok, ki stoji ob steni, zavzame pravilno držo s 5 kontaktnimi točkami: zadnji del glave, lopatice, zadnjica, telečje mišice, pete; začutiti pravilen položaj lastnega telesa v prostoru, razvijati proprioceptivni mišični občutek, ki se ob nenehnem ponavljanju prenaša in utrjuje v centralnem živčnem sistemu – zaradi impulzov, ki prihajajo iz mišičnih receptorjev. Pozneje se veščina pravilne drže krepi ne le v statičnem (začetnem) položaju, ampak tudi pri hoji in izvajanju vaj. Vaje za razvoj in utrjevanje spretnosti pravilne drže (glej Dodatek 2).

2. V učilnici naj bodo velika ogledala, tako da se otrok lahko vidi v polni višini, oblikuje in utrjuje vizualno podobo pravilne drže. otroci pripravljalne skupine in osnovnošolski otroci dajejo opis pravilne drže na podlagi podob pravljičnih junakov in živali, postopoma prehajajo na opis lastne drže in drže prijateljev.

Izdelki za vadbeno terapijo . Glavni s pomočjo vadbene terapije za popravljanje drže so fizične vaje, masaža, hidrokineziterapija; dodatna obravnava je pozicioniranje.

Psihične vaje. Izbrano glede na vrste posturalnih motenj.

Splošne razvojne vaje (GDE) se uporabljajo za vse vrste posturalnih motenj. Pomaga izboljšati krvni obtok in dihanje, trofične procese. Izvaja se iz različnih začetnih položajev, za vse mišične skupine - z in brez predmetov, z uporabo simulatorjev.

Korektivne ali posebne vaje. Zagotovite korekcijo obstoječih posturalnih motenj. Obstajajo simetrične in asimetrične korektivne vaje. Pri posturalnih napakah se uporabljajo predvsem simetrične vaje.

Pri izvajanju teh vaj se ohranja srednji položaj spinoznih procesov. Če je drža v čelni ravnini motena, izvajanje teh vaj izenači tonus mišic desne in leve polovice telesa, raztegne napete mišice in napne sproščene, kar hrbtenico vrne v pravilen položaj. Na primer: v i.p. ležanje na hrbtu, roka za glavo - upognite kolena in jih potegnite k telesu; v i.p. ležanje na trebuhu - dvignite trup, posnemajte prsno plavanje, nog ne dvigujte od tal; v i.p. ležanje na hrbtu, noge pokrčene v kolenih, roke vzdolž telesa - dviganje telesa, premikanje rok čez stranice, da se dotaknejo kolen.

Posebne vaje za slabo držo vključujejo: vaje za krepitev mišic zadnje in sprednje površine stegna, vaje za raztezanje mišic sprednje površine stegna in sprednje površine telesa (s povečanjem fizioloških upogibov).

Razredi terapevtske gimnastike nujno združujejo splošno razvojno, dihalno in posebne vaje, sprostitvene in samoraztezne vaje. Vaje za krepitev mišičnega steznika (glej dodatek 3).

Sporočilo. IN otroštvo je učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje motenj drže. Uporabljajo se osnovne tehnike: božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije, pa tudi njihove sorte. Vse tehnike se izvajajo gladko in neboleče. Za otroke v prvem letu življenja se praviloma izvaja splošna masaža. V starejši starosti je poudarek na hrbtnih, prsnih in trebušnih mišicah. Masaža je pogosto pred fizikalno terapijo. Otroci predšolske starosti in starejši pri pouku PH lahko uporabljajo tehnike samomasaže s pomožnimi sredstvi (masažni valj, masažne poti, masažne žoge), ki se izvajajo v kombinaciji s telesnimi vajami.

Hidrokineziterapija. Vaje v vodi so močan pozitiven čustveni dejavnik. Večina otrok se na vodo prilagodi z zgodnja starost. Hidrokineziterapija vam omogoča, da rešite dva problema: 1) izvajanje korekcije iz položaja razkladanja hrbtenice; 2) učinek utrjevanja (zlasti za oslabljene otroke). Dolgotrajno razbremenitev hrbtenice v vodi (t ni nižja od 30 ° C) vam omogoča, da različne vaje ob boku in na penasti deski v kombinaciji z že osvojenimi veščinami različnih načinov plavanja. Vzorčna shema lekcije terapevtsko plavanje za otroke 9-10 let je naslednji: uvodni del(5 min) – vaje na kopnem in boku, splošno razvojne vaje za vse mišične skupine; glavni del (25-30 min) – vaje v vodi; zaključni del (5-7 min) – prosto plavanje.

Zdravljenje po položaju. Pri pouku se LH uporablja med odmori za počitek in pri izvajanju posebnih vaj. V ta namen uporabite elastični valj (2-3 cm visok) ali blazino (kot starejši otrok, večja je njegova velikost). pri okrogel hrbet blazina je nameščena pod lopaticami - pri izvajanju vaj v I.P. ležanje na hrbtu; z ravno konkavnim hrbtom je valj nameščen na trebuhu - pri izvajanju vaj v i.p. ležanje na trebuhu ali pod glavo - v in. n., ki leži na hrbtu. Tako otrokova hrbtenica v 5-8 minutah zavzame pravilen korektivni položaj.

Oblike vadbene terapije . Za otroke z motnjami drže se uporabljajo različne oblike vadbene terapije: UGG, LH, samostojna vadba, dozirana hoja, zdravstvena pot, terapevtsko plavanje.

Za otroke (zlasti šolske starosti) je priporočljivo izvajati vaje na simulatorjih. Pri zmanjševanju fizioloških krivulj je koristen trening na veslaški napravi (veslanje); pri povečanju fizioloških ovinkov - na sobnem kolesu (trening kardiorespiratornega sistema) z visoko dvignjenim krmilom (roke so vzporedne s tlemi), pa tudi na gimnastičnem kompleksu "Zdravje". Ta vrsta usposabljanja je na voljo tudi predšolskim otrokom, če imajo opremo, ki upošteva značilnosti teže in višine določene starosti.

Za preprečevanje in zdravljenje posturalnih motenj so učinkoviti tudi veliki večnamenski predmeti, ki tvorijo okolje - moduli, ki pomagajo postopoma utrjevati veščine pravilne drže, pa tudi obogatiti otrokovo gibanje, izboljšati psiho-čustveno stanje (žoge velikega premera). , svetli, večnamenski predmeti).

Po rehabilitacijskem tečaju vadbene terapije (z dovoljenjem zdravnika) se otroku lahko priporoči vadba različne vrstešport

Ocena učinkovitosti fizioterapevtskih vaj pri posturalnih motnjah

Funkcionalno stanje mišic ekstenzorjev trupa in trebušnih mišic, ki neposredno sodelujejo pri ustvarjanju mišičnega steznika in ohranjanju pravilne drže, se ugotavlja s posebnimi motoričnimi testi za določitev njihove vzdržljivosti moči (N.A. Gukasova, 1999). To vključuje naslednje teste.

Noge naj bodo pod kotom 45°, medtem ko ležite na hrbtu. Otrok leži na kavču z rokami vzdolž telesa. Nato prosto dvigne ravne noge pod kotom 45 ° in jih, ko se s prsti dotakne raziskovalčeve roke, drži v tem položaju. Čas zadrževanja se določi s štoparico.

Držite trup viseč, medtem ko ležite na trebuhu. Otrok leži na kavču tako, da je zgornji del telesa (do aliakalnih grebenov) obešen; roke na pasu, noge fiksira raziskovalec. Čas, ko telo drži obešeno, se določi s štoparico.

Študija vzdržljivosti mišične moči se izvaja 2-3 krat na leto.

Slaba drža sama po sebi ni bolezen, pogosto pa je vodi do neprijetnih posledic za splošno zdravje. Gibljivost prsnega koša zaradi ukrivljenosti drže se zmanjša.

In amortizacija hrbtenice, delo živčnega, kardiovaskularnega in dihalni sistemi je tudi kršena.

Starši sami lahko opazijo ukrivljenost, čeprav diagnoza seveda diagnozo lahko postavi le zdravnik. Če ima dojenček zgrbljen hrbet, ramena niso na isti ravni, če izstopajo iz trebuha - to je očitna ukrivljenost, zagotovo patologija.

In pogosteje to pomeni (približno 30%) skolioza— bočna ukrivljenost PS ( hrbtenica). V članku bomo predstavili niz vaj za ukrivljenost drže pri otrocih.

Kaj vključuje koncept?

Glava je vzravnana, fiziološke krivulje hrbtenice so enakomerne, lopatice in ramena so na isti liniji - to je pravilna drža. Izredno pomembno je, da se oblikuje že v otroštvu, ko je skeletni sistem še precej prožen.

Če pride do kakršnih koli odstopanj v pravilni drži, se z njimi soočite res in vsekakor se je treba boriti. Ta patologija bo povzročila tudi težave pri delovanju prebavil, dihalnih poti, krvnih žil in živcev.

Otroke lahko začnejo boleti hrbet, križ in glava. Telo je enoten sistem in težave v enem organu ali sistemu "potegnejo" patoprocese v druge organe.

Razlogi za razvoj

Pri dojenčku mišično-skeletni sistemše naprej nastaja. Kostni sistem je še vedno tako prožen, da se zaradi nepravilnega gibanja ali sedenja se lahko deformira.

Sama drža se oblikuje počasi, hkrati pa sistem postopoma okosteneva, zato lahko kosti otrdijo v napačnem položaju.

Slaba drža- to zadeva predvsem hrbtenico. Nagnjen nazaj, raven hrbet, počasna drža, tako pogosto govorijo o ukrivljenosti. Obstaja več razlogov, ki izzovejo to patologijo.

Vzroki ukrivljenosti pri predšolskih otrocih:


Pri šoloobveznih otrocih je k provokatorjem dodana tudi slaba drža šibka ali asimetrična razvite mišice , slaba osvetlitev mize, kjer piše domačo nalogo.

Najstniki lahko občutijo povečano rast, zaradi česar pogosto trpi njihova drža.

Otrok veliko sedi za mizo ali s pripomočki v nenaravnem položaju, on slab vid, to pa mu tudi ne daje možnosti, da bi normalno opravljal domače naloge – to so glavni dejavniki slabe drže pri šolarjih.

O glavnih vzrokih za slabo držo pri otrocih v tem videu:

Razvrstitev in sorte

Poznamo več vrst posturalnih motenj. Najbolj znane vsem staršem so lordoza, kifoza in skolioza. Toda ali veste, kaj točno te besede pomenijo?

Vrste ukrivljenosti:

  1. Lordoza- pri njem se hrbtenica upogne naprej.
  2. Skolioza— PS je ukrivljen na stran, lahko je levostranski, lahko tudi desnostranski in v obliki črke S.
  3. kifoza- To je hrbtna krivina hrbtenice.

Pri otroku se pojavijo naslednje manifestacije ukrivljenosti:

  • spuščen- ledvena lordoza se splošči, torakalna kifoza pa poglobi, glava je upognjena, ramena adducirana, lopatice krilate;
  • raven hrbet— vse fizične krivulje hrbtenice so sploščene;
  • okrogel hrbet- močno izražena sklonjenost;
  • okroglo-konkaven hrbet- povečane fiziološke vretenčne krivine;
  • raven hrbet- kifoza torakalni sploščena, vendar normalna/ledvena lordoza;
  • skoliotična drža- moten je spredaj, bočna ukrivljenost.

Slaba drža seveda ni bolezen, je pa kot tveganje in se verjetno manifestira in povzroči težave pri delovanju organov in sistemov.

Simptomi in znaki

Težavo je enostavno opaziti- dojenček je sklonjen, njegova ramena in lopatice niso na isti liniji, trebušček drži naprej. Vse to kaže na nastajajoče kršitve, ki jih je treba popraviti.

Zaskrbljujoče sledenje simptomi:

  1. Asimetrija hrbtenice.
  2. Otrok leži na trebuhu in ima različne dolžine noge
  3. Zlekne se za mizo.
  4. Otrok se pogosto prehladi - ja, in to je lahko tudi posledica ukrivljenosti.

Prvi dojenček se ne pritožuje niti bolečine niti neprijetnosti, vendar se bodo čez čas zagotovo pojavile težave.

Toda na to ne bi smeli čakati - takoj, ko vidite, da se otrok sklanja, da njegov trebuh štrli naprej, da je ena rama višja od druge in njegova glava nagnjena naprej, ukrepati je treba. Stanje se še da izboljšati.

Zapleti in posledice

Zaradi ukrivljenosti hrbtenice se hitro obrabi in prezgodaj postara. Telo izgubi sposobnost vadbe in zmanjša se imuniteta.

Pojavijo se in lahko se pojavijo motnje v delovanju organov medvretenčna kila, kot tudi radikulitis, .

Metode zdravljenja

Pravilno je reči ne zdravljenje, ampak korekcija drže.

Ker ukrivljena hrbtenica ni bolezen, ni ničesar za zdravljenje, ampak bo treba prilagoditi.

In ta korekcija je običajno brez zdravil (zdravijo le na primer tuberkulozo hrbtenice ali poškodbe nosilnega aparata).

Popravek drža vključuje:

  1. Nošenje posebnih struktur, ortopedskih pripomočkov - na primer steznikov.
  2. Terapevtska vadba je glavna in najbolj uporaben način popravek drže.
  3. Masaža - omogoča fotografiranje mišični krč, vzpostavlja presnovni procesi in mikrocirkulacijo.
  4. Fizioterapija.
  5. Skladnost z pismenostjo delovna drža.

Korektivne tehnike morajo biti pravilne, redne in natančne. Predpiše jih specialist in jih nadzoruje.

Najprej se otrok uči fizioterapija z zdravnikom, v posebni ordinaciji, potem, ko se pouk vzpostavi, se vadijo gibi, on lahko študira samostojno.

Kako masirati?

Masaža je ročna, z aplikatorji in samomasažo.

V prvem primeru jo izvaja specialist, pri čemer otrok leži z obrazom navzdol na kavču, slečen do pasu.

Samomasaža To naredimo s krtačo z dolgim ​​ročajem ali trdo brisačo in drugimi podobnimi pripomočki.

Terapevtska masaža običajno vključuje 3-4 tečaje na leto po 12 postopkov. V primeru bolezni hrbtenice mora biti masaža le gladka, mehka, nenadni gibi niso dovoljeni.

Po končanem postopek masaže otrok mora čutiti sproščeno, na mestih, kjer so mišice gnetene - prijetna toplota.

Masaža se izvaja v kombinaciji s terapevtskimi vajami.

Katere vaje naj delam?

Obstaja veliko kompleksov vadbene terapije, zdravnik pa bo med poukom spreminjal vaje. Ampak obstajajo nekateri standardne tehnike, ki jih otrok lahko uporablja doma.

Eden od teh standardni kompleksi:


Dobro je, če imaš možnost študirati z švedska stena, na posebnih simulatorjih.

Vse to je smiselno kupiti za otroka, saj neposredne naložbe v njegovem telesna aktivnost in kar je najpomembneje zdravje.

Preventivni ukrepi

Začeti je treba s preventivo od samega rojstva otroka. Naredite gimnastiko z njim, dobesedno od prvih dni njegovega življenja.

Ne silite otroka, da se postavi na noge ali se usede. S hojicami se ne moreš zanesti. Vsaj do enega leta naj spi brez blazine.

Otrokova glava naj bo dvignjena, ramena naj bodo obrnjena (vendar ne čez lopatice), linija trebuha ne sme segati čez linijo prsi. Miza in stol za šolarje mora biti glede na višino.

Otrok se mora ukvarjati že od malih nog Športna vzgoja. Dajte svojemu otroku športni del, v koreografski krožek, naj svoje telo trenira že od otroštva, potem pa ga bo ta veščina spremljala vse življenje.

Za morebitna odstopanja ali vidne ukrivljenosti otroka peljite k zdravniku in upoštevajte vsa navodila specialista.

In zapomni si to primer slabe drže- to so največkrat starši, ki nepravilno sedijo, stojijo in hodijo.

To je še posebej pomembno pri delovni drži: bodite pozorni na to, kako sedite za računalnikom, kako jeste. In tudi za odrasle ni prepozno, da poskrbijo za svojo držo in se tako izognejo neprijetnim pojavom, ki povzročajo ukrivljenost hrbtenice.

Celoten sklop vaj za slabo držo kar lahko storite tako, da sledite videu:

Vljudno vas prosimo, da se ne zdravite sami. Naročite se pri zdravniku!

Vsak človek sanja, da bi imel lepa drža in fit postava. Čeprav neestetsko videz– to je še vedno polovica problema, zdaj pa je resno. Zato morate že od otroštva prevzeti odgovornost za svoje zdravje. Če opazite, da se vaš otrok sklanja, začnite oglašati alarm, saj lahko to privede do razvoja številnih bolezni. Danes je bilo razvitih veliko načinov za boj proti tej težavi, vendar je najučinkovitejša in najpreprostejša vadbena terapija.

Vaje z žogo

Pri predpisovanju vadbene terapije je pomembno izvajati masažo, ki jo lahko spremljajo terapevtski postopki, ki jih predpisuje zdravnik. Fizikalna rehabilitacija je dobro zdravilo, vendar zahteva veliko časa in truda.

Kaj vključuje fizična rehabilitacija?

Fizikalna rehabilitacija je zdravljenje slabe drže pri otrocih in ploskih stopal, ki jih je treba zdraviti takoj. Tovrstne težave se običajno začnejo pojavljati že pri osnovnošolskih otrocih, danes pa otroci veliko časa preživijo za računalnikom, zato je njihova drža lahko motena že v predšolski dobi. Takšnih otrok ni mogoče imenovati bolni, vendar so v nevarnosti za razvoj ravnih stopal in patologij hrbtenice.
Za večino učinkovit kompleks starši morajo otroku zagotoviti dodatne pogoje:

  1. Trda in ravna postelja.
  2. Pravilna organizacija otrokovega delovnega mesta in dobra osvetlitev mize na levi strani (če je levičar, potem na desni).
  3. Prav Uravnotežena prehrana za tvorbo mišično-skeletnega sistema.


Doma se lahko naučite oblikovati pravilno držo z izvajanjem kompleksa preproste vaje:

Za preprečevanje in zdravljenje BOLEZNI SKLEPOV naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno NEKIRURŠKO metodo zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam ga ponudimo.

  1. Stopite na vse štiri na tla. Površina mora biti ravna in stabilna, kavč ne bo deloval. Ko vdihnete, se upognite v pasu, nagnite glavo čim bolj nazaj in poskušajte pogledati v strop. Fiksirajte v tem položaju 10 sekund, vrnite se v začetni položaj.
  2. Vstanite naravnost, se počasi nagnite naprej, rahlo potresite spuščene dlani in se po 10 sekundah vrnite v začetni položaj.
  3. Lezite na hrbet, sprostite se, razširite noge in roke različne strani, mišice naj bodo popolnoma v mirovanju, ne dihajte globoko in čim bolj počasi.

Indikacije

Dejavnosti, kot so telesna vzgoja in terapevtske vaje, ki vključujejo nabor preprostih vaj, so praviloma primerne za vse otroke s slabo držo in ploskimi stopali.

Posebno pozornost zahtevajo naslednje bolezni, pri katerih je potrebna terapevtska fizično-dihalna aktivnost:

  • Skolioza ali ukrivljenost hrbtenice;
  • Pogosti bronhitis, pljučnica;
  • Gastritis, motnje kislosti, bolezni prebavil;
  • Deformacije nog, ravne noge;
  • Motnje gibljivosti kolčnih sklepih, displazija;
  • rahitis.

Zdravljenje ravnih stopal

Bolje je, da začnete proces zdravljenja ravnih stopal s preprostimi vajami. V prvih mesecih pri otrocih se je treba boriti proti šibkosti vezi stopal in nog. To je mogoče storiti z masažo ali fizioterapijo. Pred masažo naj se otrok udobno uleže in sprosti. Masaža se začne z palec, gladko premikanje do notranjega roba stopala. Dober dodatek k postopku bi bila topla ali kontrastna kopel. Približati masažo čim več več učinka, jo je priporočljivo izvajati vsaj dvakrat na dan.
Vadbena terapija je pomembna tudi pri ploskih stopalih pri otrocih. Terapevtsko gimnastiko lahko izvajate tudi med igro z otrokom, na primer, lahko ga prosite, naj hodi po valjarju, doseže predmete z nogami ali pleza po palicah.

Postopki zdravljenja v različnih starostnih obdobjih

Ko je otrok star približno eno leto ali doseže starost, ko se nauči hoditi, je treba obremenitev povečati.
V predšolski dobi, če ima otrok diagnozo ravnih stopal, mora zdravljenje opraviti zdravnik. Predpisal vam bo številne postopke in vas napotil na posvetovanje k sorodnim strokovnjakom.
Doma se izvajajo naslednje vaje:

  • Hoja po prstih, petah;
  • Izmenični gibi na notranji in zunanji strani stopala;
  • Kotaljenje žoge po tleh z nogo;
  • Pobiranje majhnih predmetov s tal s prsti na nogah.

Otrokom, mlajšim od pet let, je kontraindicirano nošenje škornjev iz klobučevine in čevljev z odprtimi petami. Dekletom ni priporočljivo nositi čevljev s koničastimi prsti. Zelo dober učinek daje plavanje v vodi, čim več dela z nogami.
Če ima otrok bolečino pri hoji, morate izbrati čevlje z oporo za lok, ki pomagajo pritrditi nogo v pravilnem položaju. Čevlji razbremenijo mišice in zmanjšajo bolečino. Vendar pa je bolje, da takšnih čevljev ne kupujete za majhne otroke predšolske starosti, ker stopalo še ni popolnoma oblikovano in fiksacija lahko povzroči oslabitev mišic spodnjega dela noge.
Če se pri otroku ugotovi, da ima ravne noge, potem gimnastiko v tem primeru predpiše zdravnik ob upoštevanju stopnje fizično usposabljanje bolnika, starost, stopnjo in trajanje bolezni. V vsem starostne skupine potek zdravljenja vključuje postopke, ki krepijo telo in posebne vaje, ki pomagajo razbremeniti sindrom bolečine povezana s stresom mišičnega tkiva.

Razredi vadbene terapije in kompleks terapevtske vaje Pri odkrivanju ploskih stopal pri otrocih je priporočljivo, da to storite dvakrat na dan: eno uro po zajtrku in približno dve uri pred spanjem. Vaje in gimnastika v prisotnosti ravnih stopal se izvajajo bosi. Postopek izvajanja vaj za zdravljenje ravnih stopal morajo nadzorovati starši ali specialist fizikalne terapije. Gimnastika ne sme povzročiti otroka nelagodje, slaba čustva. Zato je priporočljivo zamenjati dolgočasne postopke z igrami.

Vadbena terapija za otroke s slabo držo je zapletena psihične vaje, posebej zasnovan za korekcijo fizioloških krivin hrbtenice in toniranje otrokovega mišičnega steznika.

Terapevtska gimnastika se nanaša na konzervativne metode zdravljenje ukrivljenosti hrbtenice in bolezni mišično-skeletnega sistema. Njo redna izvedba bo otroku omogočilo, da popravi svojo držo in prepreči zaplete.

Razlogi za kršitev

Najbolj ogrožena skupina za ukrivljenost hrbtenice so otroci, stari od 6 do 16 let. Hitra rast okostje pri rahlo povečavo mišična masa vodi do tega, da krhka hrbtenica postane bolj ranljiva.

Glavni razlogi, ki povzročajo:

  • Telesna nedejavnost.

Vzdrževanje sedeči življenjski slogživljenje (pomanjkanje telesna aktivnost, aktivne igre itd.) vodi do oslabitve mišičnega steznika, katerega ena od funkcij je vzdrževanje hrbtenice.

  • Nepravilna organizacija kraja študija/dela.

Izvedba Domača naloga, branje knjige, igranje na računalniku, barvanje in druge dejavnosti naj potekajo na pripravljenem mestu (optimalna višina stola, ustrezna osvetlitev, zadostna površina mize).

  • Pogoste obremenitve s kršitvami.

Pri izvajanju telesnih vaj z napakami, nenehnem sedenju za računalnikom in branju knjig v ležečem položaju opazimo postopno nastanek motenj hrbtenice.

Med dejavniki, ki povečujejo verjetnost slabe drže, so nepravilna (neuravnotežena) prehrana, bolezni prebavila, prirojene bolezni (ahondroplazija, spondilolisteza itd.).

Vrste kršitev

Glavne vrste ukrivljenosti hrbtenice so lordoza, kifoza in skolioza. Razlikujejo se po vzrokih pojava, naravi manifestacije in klinični sliki.

Za večje udobje predlagamo, da se seznanite s tabelo:

Vrsta bolezni hrbtenice Kratek opis Znaki

Ukrivljenost hrbtenice v ledvenem delu naprej (proti želodcu).

Odklon v ledveni predel povečala. Pri nagibu se ne spremeni.

Občutek teže v spodnjem delu hrbta (območje zadnjice).

Bistvo in namen telesnih vaj

Razvija se terapevtska fizična kultura razne skupine mišice, krepitev in razvoj mišičnega steznika. Zagotavlja osnovno podporo hrbtenici in preprečuje njeno deformacijo.

Izvajanje telesnih vaj ne bo samo ustavilo napredovanja motenj ali bolezni mišično-skeletnega sistema, temveč tudi popravilo nepravilna drža.

Koristne lastnosti vadbene terapije

Z rednim izvajanjem vadbene terapije v skladu s pravili in zaporedjem vaj boste lahko dosegli naslednji učinek:

  • ravnanje drže,
  • povečanje mišične vzdržljivosti,
  • zmanjšanje škodljivih učinkov bolezni hrbta in okostja,
  • izboljšave splošno dobro počutje,
  • povečanje gibljivosti sklepov,
  • pospešitev krvnega obtoka.

Vadbena terapija za slabo držo pri predšolskih otrocih se izvaja z obveznim sodelovanjem odraslega družinskega člana.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za vadbeno terapijo:

Kontraindikacije za vadbeno terapijo:

  • krvavitev,
  • kronične bolezni srca in ožilja,
  • kompresijski sindrom,
  • splošno slabo zdravje,
  • nizek prag bolečine.

Pozor! Odločitev o predpisovanju vadbene terapije ob prisotnosti kontraindikacij sprejme le zdravnik po pregledu.

Kompleti vaj in pravila izvajanja

Vaje za držo za otroke izvajamo v dobro prezračenem prostoru, kjer temperatura zraka ne presega 22-24 ° C. Priporočljivo je, da vadite pred obroki (30-40 minut), če so pouk načrtovan po obroku, jih začnite ne prej kot 1 uro pozneje.

Zahtevan pogoj– skladnost z zaporedjem vadbenih blokov:

  • ogrevanje (priprava),
  • glavni del (kompleks),
  • zaključek (počitek, sprostitev).

Vaje za držo doma za otroke, mlajše od 1 leta, se morajo začeti z rahlim božanjem.

Priprava

Če se vam pouk zdi dolgočasen, ga poskusite popestriti - vklopite svojo najljubšo glasbo, povabite druge sorodnike, da trenirajo z vami, poiščite nove in zanimive vaje, uporabite fitball.

Ogrevanje pred vadbeno terapijo:

  1. Roke položite na pas, upognite trup v različnih smereh (levo-desno, naprej-nazaj).
  2. Stopala postavite v širino ramen, položite dlani na ramena, nagnite glavo naprej in izvajajte upogibe v različnih smereh.
  3. Iztegnite roke navzgor, nato naprej in navzdol, z rahlo pokrčenimi koleni (v vsaki pozi zadržite 3-5 sekund).

Vsak pripravek je primeren osnovne vajehitra hoja, lahek tek 2-3 minute, vrtenje rok v krožni osi itd. Prepričajte se, da je hrbet v ravnem položaju in ne pozabite, da vaje ne smejo povzročati prav nobenega nelagodja.

Osnovni sklop vaj

  1. Izravnajte roke, dvignite jih, izvajajte jih sinhrono krožnih gibov(naprej in nazaj).
  2. Roke položite za hrbet, sklenite dlani skupaj, upognite se naprej, roke pomaknite čim bolj nazaj.
  3. Dvignite in spustite ramena, najprej jih delajte sinhrono, nato pa preklopite na izmenično gibanje.
  4. Odpeljite desna roka nazaj, vrzite levo roko čez ramo, se raztegnite, povežite prste.
  5. Spremenite začetni položaj - lezite na trebuh, iztegnite roke (dlani navzgor). Dvignite prste na nogah in zgornji del telesa v sozvočju.
  6. V ležečem položaju položite dlani v višino ramen, dvignite telo navzgor, medtem ko zravnajte roke.

Vsaka lekcija se ponavlja 3-4 minute, počitek med njimi - 1-2 minuti.

Vaje za hudo ukrivljenost

Zaporedje vaj za popravljanje drže pri otrocih s hudo ukrivljenostjo:

  1. Začetni položaj - stojite ob steni in se je dotikajte s hrbtom. Algoritem: iztegnite roke v različnih smereh, tako da se dotikajo površine. Postopoma jih dvignite, ne da bi jih dvignili od stene ali spremenili položaj hrbta. Mišice hrbta in rok naj bodo napete.
  2. Začetni položaj - stojite pred ogledalom, s hrbtom naslonjeni na steno. Algoritem: počasi se odmaknite od stene, tako da vaš hrbet ne spremeni svojega položaja (kot da se še naprej "držite" stene). Opazujte svojo držo v ogledalu – pazite, da ne spremeni svoje enakomerne lege.
  3. Začetni položaj - stojite ob steni in se je dotikajte s hrbtom. Algoritem: dotaknite se stene s komolci in nato počasi počepnite, ne da bi od nje dvignili hrbet, zadnjico, lopatice in zadnji del glave. Dvignite se počasi.

Pozor! Tečaji gimnastike za slabo držo pri otrocih vključujejo standardne vaje– kolo (leži na hrbtu), čoln, ovinki z gimnastična palica na lopaticah itd.

Vsako vajo za slabo držo pri otrocih izvajamo 7-8 krat, med vajami počivamo 3-4 minute.

Vaje za preprečevanje

Preventivne vaje za pravilno držo pri otrocih, priporočljivo za uporabo do 16 let:

  1. V položaju "pol-počep", držite palico v rokah, premikajte noge naprej in nazaj. Pogoj – otrok se mora v pasu upogniti nazaj.
  2. Vzemite palico za hrbet, roke navzdol, noge skupaj. Dvignite se in premaknite roke nazaj. Pri izvajanju aktivnosti si vzemite čas.
  3. Stojte ob steni, vzemite palico v roke in jih spustite navzdol. Dvignite roke navzgor, jih spustite na raven prsi, vrnite se v začetni položaj. Pogoj – otrok ne sme dvigniti hrbta s stene.

Dnevna 5-15-minutna vadba otrokom pomaga ohraniti pokončno držo.

Prepovedane vaje

Prepovedane vaje vključujejo močan upogib naprej ali nazaj, ure gimnastike raztezanje, salte, skakanje in doskok na hrbet, naporen fizični trening.

effenergy.ru - Usposabljanje, prehrana, oprema