Kaj je mišični tonus? Mišična hipertenzija.

Koncept " mišični tonus" pomeni fiziološko stanje mišične napetosti v mirovanju, medtem ko sama mišična napetost predstavlja stanje njihove hote ali nehotene aktivne inervacije. Nekateri posamezniki, ki poskušajo vestno "sodelovati" z zdravnikom (pogosto so to zdravstveni delavci), se ne morejo popolnoma sprostiti, zato je včasih nemogoče opraviti ustrezno študijo njihovega mišičnega tonusa.

Anatomski substrat ohranjanje mišičnega tonusa. po eni strani je na splošno enaka osrednji inervaciji motoričnega akta, po drugi strani pa imajo včasih odločilno vlogo elementi spinalnega refleksnega loka. Ta dva mehanizma sta shematično prikazana na sliki.

Ocena mišičnega tonusa izvajati v stanju sproščenosti pacienta, zdravnik mora imeti pravilno tehniko pregleda (neritmični, včasih hitri, včasih počasni, pasivni gibi različnih delov pacientovih udov) in imeti nekaj izkušenj. Med študijo ugotovljena odstopanja vključujejo:

Povečan ton(mišična hipertenzija) v obliki

- spastični tonus, ki ga čutimo predvsem na začetku giba, v obliki povečanega upora, ki nato mine (fenomen »jackknife«)

- ali togost, ki se čuti skozi celotno pasivno motorično dejanje;

- posebna oblika je občasno, relativno ritmično zvišanje tona, ki se čuti v obliki pojava "zobnika".

Poleg tega Možno zmanjšanje tona(mišična hipotonija).

Spastičnost kliniki razlagajo kot posledico poškodbe piramidnega trakta. Če pa je prizadet izključno precentralni girus (ali obstaja izolirana poškodba kortikospinalnega trakta na dnu cerebralnih pedunklov), običajno povzroči le mlahavo parezo ali prehodno motorično motnjo. Poškodba komplementarnih motoričnih polj na notranji površini hemisfere, nasprotno, vodi do spastične paralize.

Od naprej vadite centralno paralizo je vedno povezana s poškodbo drugih predelov korteksa, corona radiata, interne kapsule ali stranskih delov hrbtenjače, prizadeta pa so tudi aferentna in eferentna vlakna ekstrapiramidnega predela. Toda posledica takšne lezije je kljub temu spastična paraliza.

Spastična hemipareza. s spastičnim povečanjem mišičnega tonusa (izoliranega ali spremljana s pravo spastično hemiparezo) na polovici telesa se lahko lezija lokalizira v katerem koli delu piramidnega trakta (skupaj z drugimi vlakni, ki mejijo nanj). Pri blagih poškodbah se med celotnim pasivnim gibanjem opazi spastično povečanje tonusa in se celo nekoliko okrepi bližje njegovemu zaključku. Šele pri zelo hudi spastičnosti se razkrije fenomen "jackknife". Intermitentna spastičnost v eni roki in nogi predstavlja tonične napade možganskega debla.

Spastična parapareza. praviloma je znak okvare hrbtenjače na torakolumbalnem nivoju: kompresija zaradi zavzemanja prostora, ozek hrbtenični kanal, degenerativna družinska spinalna paraliza, multipla skleroza, travma, Littlejeva bolezen s spastičnostjo v adduktorju. mišice ali poškodbe piramidnega trakta zaradi presnovnih motenj in zastrupitev (na primer s hipotiroidizmom, latirizmom itd.).

Manj pogosto spastična parapareza nastane kot posledica parasagitalne cerebralne lezije (čista motorična motnja, na primer z dvostranskimi ishemičnimi žarišči v območju prekrvavitve sprednje možganske arterije, meningeoma, lipoma corpus callosum) ali dvostranske poškodbe hemisfere, na primer z dvostranskim subduralnim hematomom.

Spastična tetrapareza. kaže na poškodbo hrbtenjače na ravni materničnega vratu ali nad njo: kompresija hrbtenjače zaradi cervikalne spondiloze, nenormalnosti kraniocervikalnega spoja, kronična luksacija atlasa, multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza s prizadetostjo piramidnega trakta, prirojena cerebralna motnja gibanja, lakunarni status, družinska spastika hrbtenična paraliza.

Mišični sistem

Naslednji korak je preučevanje mišičnega sistema; slednjo označujejo stopnja razvitosti posameznih mišičnih skupin, tonus in moč mišic, obseg in narava gibov, ki jih proizvajajo.

Stopnja mišičnega razvoja, ocenjena z inšpekcijo in palpacijo, je odvisna od številnih eksogenih in endogenih razlogov. Pri suhih otrocih, zlasti pri asteničnih otrocih, so mišice vedno veliko manj razvite kot pri močnejših otrocih tako imenovanega mišičnega tipa. Pri dojenčkih in zelo debelih otrocih so mišice običajno razmeroma slabo razvite. Neka splošna nerazvitost mišic se najpogosteje pojavi pri otrocih, ki so več let prikovani na posteljo zaradi kakšne kronične bolezni, pri otrocih, ki se ne ukvarjajo s športom, vodijo sedeč način življenja itd. Nerazvitost posameznih mišičnih skupin je lahko prirojene narave kot znana razvojna napaka, lahko pa tudi pridobljena - bodisi kot posledica nedejavnosti bodisi kot manifestacija trofične motnje, na primer pri poliomielitisu.

V izrazitih primerih slabega razvoja mišic lahko govorimo o atrofiji. Atrofična stanja so najbolj izrazita pri različnih oblikah progresivne mišične atrofije in distrofije ter pri mlahavi paralizi.

Nasprotno stanje - hipertrofija posameznih mišic ali mišičnih skupin - je najpogosteje delovna hipertrofija: opazimo jo lahko pri otrocih, ki se ukvarjajo s kakršnim koli fizičnim delom, ki je povezano z delovanjem le posameznih mišičnih skupin, ali kot npr. togost posameznih mišic . Psevdohipertrofijo je treba razlikovati od prave mišične hipertrofije, ko odlaganje maščobe simulira sliko dobro razvitih mišic (nekatere oblike progresivne mišične distrofije).

Mišični tonus se ocenjuje glede na stopnjo odpornosti med pasivnimi gibi, kot sta upogibanje in iztegovanje rok in nog; Občutek mišic daje tudi nekaj predstave o tonusu. Splošno predstavo o tonusu mišic hrbta, vratu in spodnjih okončin pri dojenčkih lahko dobite tako, da otroka dvignete za noge in ga nekaj sekund držite v zraku z glavo navzdol. Otrok z normalnim mišičnim tonusom (normotonik) v tem položaju rahlo refleksno nagne glavo nazaj in komaj pokrči noge v kolenskih in kolčnih sklepih. S povečanim tonusom (hipertenzijo) v tem položaju otrok povzroči oster opistotonus, hipotonik pa, nasprotno, visi popolnoma naravnost, brez upogibanja spodnjih okončin in brez nagibanja glave nazaj.

Fiziološka hipertenzija je značilna za novorojenčke in otroke v prvih mesecih življenja. Splošno hipertenzijo kot patološki pojav opazimo pri dojenčkih s kroničnimi oblikami prehranskih motenj, s tetanusom, meningitisom, s številnimi možganskimi boleznimi (nerazvitost možganske skorje, hidrocefalus, zaostali učinki po meningitisu itd.). Izolirano hipertenzijo, ki prizadene le posamezne mišične skupine, opazimo, ko je osrednji nevron poškodovan - kršitev prevodnosti piramidnih traktov. Hipertenzija mišic zadnjega dela glave se pojavi pri meningitisu, hipertenziji trebušnih mišic s peritonitisom in drugimi vnetnimi lezijami trebušnih organov; vnetni procesi v sklepih in kosteh lahko povzročijo hipertenzijo v določenih mišičnih skupinah okončin; to je lahko tudi posledica poškodb samih mišic - miozitis, intramuskularna krvavitev.

riž. 62. Mišična hipotonija pri progresivni mišični distrofiji.

Otrok X.Y. 1 leto 6 mesecev.

Splošna hipotenzija je značilna za številne bolezni - rahitis, Downovo bolezen, prirojeno miotonijo, progresivno mišično distrofijo (slika 62); opažen je pri kroničnih motnjah hranjenja, horeji itd. Hipotonija posameznih mišičnih skupin je najpogosteje odvisna od poškodbe perifernega dela refleksnega loka (nevritis, poliomielitis) in je običajno kombinirana z atrofijo istih mišic.

Moč mišic pri starejših otrocih objektivno določimo z dinamometrom, pri majhnih otrocih pa jo lahko ocenimo le približno - s subjektivnim občutkom potrebnega odpora do enega ali drugega hotnega gibanja otroka. Vsa stanja, povezana s hipertrofijo delovne mišice, običajno spremlja dobra mišična moč; z atrofijo in hipotonijo mišic se njihova moč vedno zmanjša;

Obseg in narava otrokovih gibov sta odvisna predvsem od njegove starosti, kot je navedeno v poglavju o anatomskih in fizioloških značilnostih. Omejena gibljivost v enem ali drugem sklepu je lahko odvisna od akutnih in kroničnih lezij mišično-skeletnega sistema (različni artritisi, kontrakture, mišična togost itd.); povečanje obsega gibljivosti v posameznih sklepih je skoraj vedno povezano z mišično atonijo in šibkostjo sklepno-veznega aparata (rahitis). Paretična, paralitična in spastična mišična stanja so najpogosteje odvisna od poškodbe perifernih in centralnih delov živčno-mišičnega refleksnega loka ali pa so povezana s splošnim povečanjem mehanske razdražljivosti mišic (spazmofilija).

Otrdelost vratnih mišic, pojav Kernigovih simptomov (pri otrocih, starejših od 3-4 mesecev), simptomov Brudzinskega, klonus stopala in povečani tetivni refleksi so patognomonični za meningitis. Povečanje kitnih refleksov opazimo pri nevropatih, pa tudi pri poškodbah hrbtenjače, horeji in drugih boleznih otrok. Pozitiven simptom Babinskega (pri otrocih po 1,5-2,5 letih) kaže na organsko lezijo piramidnega (kortikospinalnega) motoričnega trakta. Nehoteno horeatično trzanje kaže na poškodbo ekstrapiramidnega sistema.

Motnje mišičnega tonusa pri dojenčkih

Zelo pogosto pri dojenčkih, mlajših od enega leta, pozorna mati ugotovi, da so mišice na rokah in nogah preveč napete ali, nasprotno, mišice preveč sproščene. Pri pregledu pri nevrologu se ugotovi kršitev mišičnega tonusa.

Takoj se pojavi veliko vprašanj: kaj je to, kako se določi, iz katerega razloga se pojavi, zakaj je nevarno za otroka in kako ga je mogoče popraviti.

Mišični tonus (lat. ton iz grščine tonos - napetost, napetost), stanje rahlega fiziološkega krčenja mišice v mirovanju, ki zagotavlja njeno pripravljenost za delo. (G. G. Šanko). Z drugimi besedami, tonus je mišična napetost, ki je potrebna za vzdrževanje telesne drže in zagotavljanje njegovih gibov.

Pred rojstvom v maternici je otrok v položaju ploda, ko so roke in noge pokrčene in stisnjene ob telo. Po rojstvu vztraja prve tri mesece življenja fiziološka hipertonija mišice upogibalke. Do 3. meseca se tonus mišic upogibalk in iztegovalcev izravna in nastopi stanje, ki ga označimo kot normotenzija. Hkrati se otrokove roke in noge veliko lažje razprostirajo, prsti na rokah pa so redko stisnjeni v pest.

Spremembe mišičnega tonusa se lahko pojavi v obrazcu

mišična hipertenzija ali hipertoničnost mišic,
mišična distonija,
mišična hipotonija ali mišična hipotonija.

Če so otrokove roke in noge tesno stisnjene ob telo, jih je težko poravnati, otrok joka, vrže glavo nazaj - to je posledica prekomerne mišične napetosti. Število impulzov, ki prihajajo iz centralnega živčnega sistema v mišice, se znatno poveča.

Sindrom mišične hipertenzije za katerega je značilno povečanje odpornosti na pasivne gibe, omejevanje spontane in prostovoljne motorične aktivnosti, povečani refleksi kite, razširitev njihove cone in klonus stopala.

Resnost sindroma mišične hipertonije se lahko razlikuje od rahlega povečanja odpornosti na pasivne gibe do popolne okorelosti. Če hipertoničnost mišic ni izrazita in ni kombinirana s patološkimi toničnimi refleksi in drugimi nevrološkimi motnjami, se lahko njen učinek na razvoj otroka kaže v rahli zamudi motoričnih sposobnosti. Zgodi se tudi, da motorični razvoj napreduje glede na starost in otrok začne pravočasno sedeti, vstajati in hoditi, hkrati pa otrokove noge počivajo na prstih, kar vodi do motenj hoje. Dolgotrajna hoja po prstih lahko privede do skrajšanja Ahilove tetive, kar pa lahko odpravimo le s kirurškim posegom.

Če je otrok letargičen, neaktiven, se malo premika, roke in noge počasi ležijo ob telesu, dojenček ne poskuša vzeti igrače, se prevrniti ali držati glave - to pomeni, da se mišična napetost zmanjša - mišična hipotonija ali hipotoničnost . Število impulzov, ki prihajajo iz centralnega živčnega sistema v mišice, se bistveno zmanjša.

Sindrom mišične hipotenzije značilno zmanjšanje odpornosti na pasivne gibe in povečanje njihovega obsega. Spontana in prostovoljna motorična aktivnost je omejena. Tetivni refleksi so lahko normalni, povečani, zmanjšani ali odsotni, odvisno od stopnje poškodbe živčnega sistema. Hipotenzija se lahko spremeni v normotenzijo, distonijo, hipertenzijo ali pa ostane vodilni simptom v prvem letu življenja.

Če mišična hipotonija ni izrazita in ni kombinirana z drugimi nevrološkimi motnjami, bodisi ne vpliva na otrokov starostni razvoj ali povzroči zamudo pri motoričnem razvoju, pogosteje v drugi polovici življenja.

Sindrom motnje gibanja pri otrocih prvega leta življenja se lahko manifestira mišična distonija- stanje, ko se mišična hipotenzija izmenjuje s hipertenzijo, to je, da se mišični tonus nenehno spreminja. Mišična distonija naj bi se pojavila tudi, ko so nekatere mišice pri otroku preveč sproščene, druge pa, nasprotno, preveč napete.

Sindrom hude mišične distonije lahko povzroči zapozneli motorični razvoj ali motnje gibanja (na primer motnje hoje). Sindrom prehodne mišične distonije nima pomembnega vpliva na starostni motorični razvoj otroka.

Motnje mišičnega tonusa so pogosto posledica težav v delovanju osrednjega živčnega sistema – možganov ali hrbtenjače, največkrat pa so posledica hipoksije in ishemije. hipoksija je stanje, pri katerem otrokovo telo in centralni živčni sistem nimata kisika. ishemija- to je kršitev krvne oskrbe tkiv, kar vodi do hipoksije.

Oslabljen mišični tonus se pojavi pri resnih hudih boleznih živčevja, kot so različne oblike miopatij, spinalna mišična atrofija, miastenija gravis, lahko pa je tudi posledica vnetnih, žilnih in travmatskih bolezni živčevja, ki jih vedno opazimo pri cerebralni paralizi. .

Odkrivanje motenj mišičnega tonusa zahteva opažanja pediatričnega nevrologa. Po potrebi bo specialist predpisal dodatne raziskovalne metode.

Nevrosonografija
Doppler pregled možganskega krvnega pretoka
Posvetovanje z oftalmologom.

Zdravljenje motenj mišičnega tonusa

Terapevtska masaža in gimnastika.
Fizioterapevtski, vključno s toplotnimi in električnimi postopki.
Vodni postopki, sproščujoče ali tonične kopeli, plavanje.
Fitball vaje.
Zdravljenje z zdravili: zdravila iz skupine nootropikov, vaskularna, pomirjevala, nevrometabolična, vitaminska zdravila.

V večini primerov je pri otrocih z blagimi motnjami mišičnega tonusa mogoče obnoviti delovanje centralnega živčnega sistema in doseči normotonijo.

Mišični tonus je ena od fizioloških lastnosti človeškega telesa. Narava tega stanja še ni bila ugotovljena, vendar obstaja več teorij, ki se jih strokovnjaki držijo. Napetost mišic v mirovanju se lahko spremeni pod vplivom zunanjih dejavnikov ali bolezni živčnega sistema. Obstajata dve vrsti patologije: hipertoničnost in hipotoničnost. V tem članku bomo podrobno preučili njihove simptome in zdravljenje.

Pomen mišičnega tonusa

Tonična mišična napetost je normalno fiziološko stanje človeškega telesa, ki se pojavi na refleksni ravni. Brez njega bi bilo nemogoče izvesti številne gibe, pa tudi ohraniti položaj telesa. Mišični tonus ohranja telo pripravljeno na aktivno delovanje. To je njen glavni namen.

Kakšen je mehanizem delovanja mišic z normalnim tonusom? Če so vsa vlakna tkiva vključena v gibanje, se v stanju mirovanja zamenjajo. Medtem ko so nekateri napeti, se drugi sproščajo. Zanimivo je, da na proces neposredno vpliva psiho-čustveno stanje osebe. Na primer, zmanjšanje mišičnega tonusa vodi do zmanjšanja učinkovitosti in se opazi predvsem med spanjem. Stanje spremlja naravni mir: prekomerno razburjenje se znatno zmanjša.

Regulacija mišičnega tonusa se izvaja z alfa in gama motoričnimi nevroni, aferentnimi vlakni in vreteni. Impulzi prihajajo iz možganov. Mali in srednji možgani (rdeče jedro, substantia nigra, quadrigemina) so odgovorni za vzdrževanje mišičnega tonusa.Pri okvari nevronov, ki so odgovorni za tonično napetost, pride do njenih motenj: hipotenzije ali mišične hipertenzije.

Diagnoza pri odraslih bolnikih

Sprememba tona se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Najpogosteje so to bolezni živčnega sistema ali kompleksno psiho-čustveno stanje. S problemom motenj mišičnega tonusa se ukvarja nevrolog ali ortoped. Za pravilno diagnozo se opravi pregled. Napetost mišic ocenjujemo v sproščenem stanju in med pasivnimi gibi s posebnimi testi: padec glave, supinacija-pronacija, zamah z nogo, tresenje ramen in drugi.

Izvajanje pregleda je precej težko: vsak bolnik se ne more popolnoma sprostiti. Hkrati je pomembna tudi usposobljenost zdravnika - na oceno stanja vpliva hitrost pasivnih gibov. Zunanji dejavniki lahko tudi izkrivljajo rezultate: mišični tonus se spremeni pod vplivom temperature in duševnega stanja. Najtežje situacije zahtevajo ponoven pregled.

Tonus pri otrocih, mlajših od enega leta

V maternici se plod nahaja zelo tesno, zato so vse mišice v stalni napetosti. Po rojstvu dojenček doživi fiziološko hipertoničnost. V tem primeru se glava vrže nazaj, noge in roke pa se približajo telesu.

Položaj otroka v maternici in med porodom vpliva na to, katere mišice so napete. Na primer, pri predstavitvi obraza opazimo povečan tonus vratu (novorojenček vrže glavo nazaj). V položaju "zadnjica naprej" so otrokove noge razmaknjene in med seboj tvorijo kot 90°. Dojenček, ki leži na postelji, poskuša zavzeti običajen položaj ploda.

Diagnoza tonusa pri otrocih

Pri pregledu pediater ali nevrolog oceni stanje otrokovega mišičnega tonusa na podlagi naslednjih znakov:

Pri 1 mesecu otrok, ki leži na trebuhu, poskuša dvigniti glavo in jo drži nekaj sekund. Dela upogibne gibe z nogami, kot da bi se plazil. Če položite roko pod noge, se bo od nje odrinil.
Do 3 mesecev otrok samozavestno drži glavo. Če ga dvignete v navpični položaj, se bodo noge premikale kot pri hoji. Otrok se lahko opre na nogo. Če ga položite na hrbet in vlečete za ročaje, se bo sam dvignil s svojo močjo.
Do 6 mesecev se dojenček prevrača s trebuha na hrbet, poskuša vstati na vse štiri in v rokah drži majhne predmete.
Otrok do enega leta samozavestno sedi, poskuša hoditi ob podpori in se razvija samostojno.

Če dojenček ne more izvesti enega od naštetih dejanj zaradi prekomerne napetosti ali, nasprotno, mišične oslabelosti, govorijo o patologiji. Poleg tega zdravnik oceni simetrijo tona. Če želite to narediti, izmenično upognite in raztegnite otrokove roke in noge. Opaženi so tudi aktivni gibi v različnih položajih telesa. Hipotoničnost, hipertoničnost, ki traja tudi med spanjem, in mišična distonija se štejejo za odstopanja od norme.

Vrste hipertenzije in vzroki za njen razvoj

Povečan mišični tonus se lahko kaže na različne načine. Strokovnjaki razlikujejo:

Spastičnost - se razvije zaradi travmatskih poškodb možganov in hrbtenice, meningitisa, encefalopatije, cerebralne paralize, multiple skleroze, možganske kapi. Zanj je značilna neenakomerna porazdelitev hipertoničnosti, ko pride do krčev le določenih mišičnih skupin.
Rigidnost je močno povečanje tonusa skeletnih mišic, ki je posledica bolezni živčnega sistema in toksičnih učinkov nekaterih strupov.
Gegenhalten je močno povečan mišični upor med pasivnimi gibi katere koli vrste. Pojavi se zaradi poškodbe mešanih ali kortikospinalnih poti v čelnih predelih možganov.
Miotonija - značilna počasnejša sprostitev napetih mišic po aktivnih gibih.
Psihogena hipertenzija - med napadom se oblikuje "histerični lok".

Pri otrocih je vzrok za razvoj hipertoničnosti porodna travma, hipoksija med porodom, poškodbe živčnega sistema in možganov, meningitis, prekomerna razdražljivost ali hiperaktivnost.

Simptomi hipertenzije

Mišična hipertenzija se izraža v prekomerni napetosti v sproščenem stanju. Bolezen je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

zmanjšane motorične funkcije, togost mišic;
tesnila;
občutek stalne napetosti;
bolečina;
krči;
pomemben mišični upor med pasivnimi gibi;
pri otrocih, solzljivost, povečana živčna razdražljivost, povečana mišična odpornost pri ponavljanju gibov fleksije in ekstenzije;
v navpičnem položaju s podporo na nogah dojenček stisne noge, stoji na prstih;
počasnejši gibalni razvoj otroka (ne sedi, ne plazi, ne hodi pri zahtevani starosti).

Hipertenzije pri odraslem ali otroku ni težko opaziti, zlasti v zmerni in hudi fazi. Hoja se spremeni, dejanja se izvajajo trdo, z velikimi težavami. Hkrati so otroci stisnjeni in napeti, pogosto kričijo in slabo spijo ter boleče reagirajo na vsak, tudi manjši hrup. Po jedi se pojavi prekomerna regurgitacija.

Vzroki in simptomi mišične hipotonije

Za slab mišični tonus je značilna nizka napetost tkiv v sproščenem stanju, zaradi česar jih je težko aktivirati. Do tega pride predvsem zaradi okvare ali bolezni hrbtenjače, malih možganov ali ekstrapiramidnih motenj in okvare malih možganov. Pojavijo se tudi napadi, med katerimi se mišični tonus začasno zmanjša. To se zgodi v akutni fazi možganske kapi ali s tumorjem srednjih možganov.

Šibek mišični tonus pri otrocih je manj pogost kot hipertenzija. Njegov pojav lahko sprožijo nedonošenček, zapozneli razvoj možganov, poškodbe perifernih živcev med porodom, prirojene okvare, Downov sindrom in rahitis.

Simptomi mišične hipotenzije pri otrocih so:

letargija, preveč sproščeno stanje;
težave z dihanjem, nezmožnost požiranja, sesanja;
šibka motorična aktivnost;
pretirana zaspanost, slabo pridobivanje telesne teže.

V odrasli dobi je mogoče opaziti kršitev mišičnega tonusa v smeri njegovega zmanjšanja. To je običajno posledica različnih bolezni: mišična distrofija, sepsa, rahitis, meningitis, Sandiferjev sindrom. Stanje spremlja fizična šibkost, zmanjšana odpornost pri izvajanju pasivnih gibov. Pri upogibu se sklepi zravnajo sami, mišice so mehke na dotik.

Mišična distonija pri odraslih in otrocih

Z mišično distonijo opazimo neenakomeren ton. V tem primeru so hkrati prisotni znaki hipotenzije in hipertenzije. Glavni simptomi distonije pri otrocih in odraslih so:

pretirana napetost nekaterih mišic in sprostitev drugih;
spastične kontrakcije;
noge ali roke;
hitri ali počasni gibi posameznih delov telesa.

Pogoj se razvije zaradi genetskih, nalezljivih bolezni, porodnih poškodb in hudih zastrupitev.

Zdravljenje

Pomembno je pravočasno normalizirati mišični tonus, zlasti v otroštvu. Napredovanje simptomov vodi do motenj gibanja, skolioze, cerebralne paralize in zapoznelega razvoja. Obstaja več metod zdravljenja:

masaža za mišični tonus daje dobre rezultate; za to se mišice božajo, gnetejo, raztezajo, njihova moč se trenira z izvajanjem fizioloških gibov (fleksija-raztezanje);
terapevtske vaje, tudi v vodi;
fizioterapija: elektroforeza, ultrazvok, zdravljenje s toploto, vodo in blatom;
v težkih primerih se uporabljajo zdravila, vključno z vitamini B, dibazolom in midokalmom.

S hipertoničnostjo poskušajo sprostiti mišice s pomočjo božanja, terapevtskih poškodb, lahke masaže in raztezanja. V primeru hipotenzije, nasprotno, spodbujajo motorične gibe z izvajanjem vaj za mišični tonus. bistveno izboljša bolnikovo stanje.

Oslabljen mišični tonus je pogosta težava pri otrocih prvega leta življenja in odraslih z boleznimi živčnega sistema. Precej enostavno ga zdravimo z masažami, redkeje z zdravili. Gibljivost se povrne v normalno stanje in o težavi ni več sledi. Glavna stvar je, da začnete zdravljenje pravočasno, da se izognete resnim motnjam in odstopanjem v razvoju okostja in mišic.

Krvni tlak osebe velja za normalnega, če so odčitki tonometra 120/80 mmHg. Umetnost. V primeru odstopanja od norme se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Visok krvni tlak skrbi več kot polovico svetovnega odraslega prebivalstva, zlasti starejše ljudi.

Le malo ljudi se zaveda, da je ta bolezen zelo smrtna, zato je zelo resna in zahteva ustrezno zdravljenje. Vzroki za razvoj takšne patologije so številni, le zdravnik lahko razume vsak posamezen primer te bolezni, določi stopnjo bolezni in predpiše zdravljenje. Prej ko gre bolnik v zdravstveno ustanovo, lažje bo zdraviti to bolezen in manj bo škodovalo celotnemu telesu.

Hipertenzija je bolezen, pri kateri človek nenehno zvišuje krvni tlak. V medicini obstaja klasifikacija te bolezni, ki določa stopnjo zanemarjanja patološkega procesa. Arterijska hipertenzija se lahko začne neopaženo, človekov krvni tlak redko naraste, njegovi odčitki pa nekoliko odstopajo od norme.

Simptomi tega pojava so pogosto odsotni ali so blagi. Tako se razvije začetna stopnja bolezni. Pomembno je, da začnemo z zdravljenjem ravno v tej fazi, ko bolezen še ni okvarila vseh telesnih organov in sistemov in jo je v začetni fazi lažje obvladati. Prvih manifestacij hipertenzije ni mogoče prezreti, saj lahko to privede do napredovanja bolezni in zapletov.

Znaki

Hipertenzija ima veliko znakov, med katerimi se morate naučiti razlikovati. Nekateri označujejo manifestacijo začetne stopnje hipertenzije, vendar obstajajo hujše, kar pomeni pojav zapletov.

Smrt zaradi visokega krvnega tlaka se lahko pojavi na kateri koli stopnji te bolezni, vendar se zanemarjanje patološkega procesa pogosteje konča s smrtjo bolnika.

Simptomi:

Bolečina v glavi, pogosto v okcipitalni regiji.
Slabost, bruhanje.
Omotičnost.
Oslabljena občutljivost okončin.
Težko dihanje.
aritmija.
Omedlevica.
Otekanje nog.
krči.
Vizualna disfunkcija.

Resnost simptomov in njihova resnost označujeta stanje osebe. Če se začnejo konvulzije in bolnik izgubi zavest, govorimo o razvoju resnih zapletov hipertenzije. Povečana umrljivost pri tej bolezni je posledica nepravočasne pomoči osebi z visokim krvnim tlakom.

Vzroki

Najpogosteje se hipertenzija pojavi zaradi dedne nagnjenosti, vendar obstaja veliko drugih dejavnikov, ki prispevajo k pojavu visokega krvnega tlaka. Poleg tega se arterijska hipertenzija pojavi v ozadju čustvene preobremenjenosti, še posebej, če oseba pogosto doživlja izkušnje.

Glavni vzroki hipertenzije:

resne poškodbe lobanje;
redno uživanje alkohola;
kajenje;
zasvojenost;
ledvične patologije;
bolezni srca in ožilja;
telesna nedejavnost;
menopavza (pri ženskah);
visok vnos soli;
nezdrava hrana.

Arterijska hipertenzija povzroča slabo prekrvavitev notranjih organov, kar vodi do njihove poškodbe in motenj v delovanju vseh telesnih sistemov.

Nočna hipertenzija velja za posebno obliko bolezni. V tem primeru se tlak dvigne ponoči, ko oseba že spi ali se pripravlja na spanje. Razlog za to stanje je motnja v bioloških ritmih telesa. Pomembno je vedeti, da lahko ta oblika bolezni povzroči smrt bolnika, saj ta vrsta bolezni najpogosteje povzroča zaplete v obliki resnih patologij. Poleg glavne nevarnosti visokega krvnega tlaka so tu še dolgoročne posledice. Če tlak pogosto naraste do visokih vrednosti tonometra, nekega dne krvne žile morda ne bodo zdržale in počijo, kar ogroža osebo s smrtjo. Stalni krvni pritisk na arterije in vene vodi do stanjšanja njihovih sten, kar pomeni, da povzroči razpoke.

Stopnje hipertenzije

Arterijska hipertenzija je razdeljena na stopnje, ki razlikujejo zanemarjanje patološkega procesa. Tradicionalno velja, da obstajajo 3 stopnje razvoja bolezni.

1. stopnja:
Ta stopnja ni zelo nevarna, stopnja umrljivosti zaradi takšne bolezni pa je zmanjšana na nič. Pomembno je, da ne zamudite te začetne stopnje bolezni, saj se le v tem primeru lahko bolezen obrne. Včasih krvni tlak naraste na 140/90 mmHg. Umetnost. ki se pogosto zgodi neopazno za bolnika in zamudi razvoj bolezni in priložnost za popolno ozdravitev.
2. stopnja:
Napredovanje bolezni vodi do razvoja zapletov. Če hipertenzije ne zdravimo v začetni fazi, potem postane bolj agresivna, simptomi so bolj izraziti in jih ni več mogoče ne opaziti. Indikatorji krvnega tlaka na tej stopnji bolezni dosežejo 160/100 mmHg. Umetnost. in krvni tlak redno narašča. Na tej stopnji se v telesu začnejo pojavljati nepopravljive poškodbe. Prizadeti so predvsem tarčni organi, običajno oči, srce, ledvice in ožilje.
3. stopnja:
Arterijska hipertenzija na tej stopnji se kaže zelo hudo. Simptomi postanejo boleči za osebo. Krvni tlak niha med 180/110 mmHg. Umetnost. in višje. Na tej stopnji bolezni bolnik doživi resno uničenje v telesu. Zapleti se lahko pojavijo kadarkoli, saj so tarčni organi že močno poškodovani. Stopnja hipertenzije določa resnost bolnikovega stanja. Pri diagnosticiranju bolnika zdravnik določi stopnjo hipertenzije in predpiše ustrezno zdravljenje.

Vzroki smrti

Hipertenzija praviloma poteka mirno, brez nenadnih skokov tlaka, vendar le s stalno terapijo. Smrtnost zaradi te bolezni je vedno posledica resnih zapletov.

Smrtonosni zapleti:

Srčna ishemija.
Otekanje optičnih živcev.
Možganska kap.
Poškodbe ledvic.
Odpoved levega prekata.

Da bi zagotovili, da arterijska hipertenzija ne povzroči tako hudih posledic, je treba redno obiskovati zdravnika, da predpiše zdravljenje in nato prilagodi terapijo.

Srčna ishemija

Hipertenzivni bolniki pogosto ne sumijo, da so razvili zaplet osnovne bolezni v obliki koronarne srčne bolezni, saj so lahko simptomi te bolezni odsotni. Šele čez nekaj časa se pojavijo prvi znaki motenj v delovanju srca.

Simptomi:

občutek pomanjkanja zraka (pacientu je težko vdihniti);
intenzivna bolečina v predelu prsnega koša, običajno na sredini;
zaradi visokega srčnega utripa se pretok krvi ustavi;

Ti znaki lahko služijo kot signal, da je oseba na robu življenja in smrti, saj ustavitev krvnega obtoka pomeni smrt. Zdravljenje te bolezni je zelo težko, zato morajo ljudje z visokim krvnim tlakom redno obiskovati kardiologa za pravočasno odkrivanje tega nevarnega zapleta.

Vedeti je treba, da so kadilci in bolniki, ki uživajo alkohol, prvi v nevarnosti za koronarno bolezen.

Edem papile

Ena od posledic hipertenzije je edem papile. Pojav te bolezni pomeni visok krvni tlak v lobanjski votlini. Ta patologija velja za smrtonosno in zahteva nujno zdravljenje.

Simptomi:

hud glavobol, ki ga poslabša kašljanje ali zadrževanje diha;
okvara vida (zamegljenost, dvojni vid, barvno popačenje);
slabost, bruhanje.

To stanje samo po sebi ni usodno, vendar pogosto vodi v popolno slepoto. Glede na to, da je pri tako visokem krvnem tlaku v lobanjski votlini smrt možna kadarkoli, to pomeni, da tak bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Možganska kap

Arterijska hipertenzija poškoduje krvne žile in arterije, te poškodbe lahko povzročijo zamašitev ali razpok žile in posledično možgansko kap. Ta patologija je zelo nevarna in pogosto vodi v smrt ali invalidnost.

Simptomi:

neznosen glavobol z visokim krvnim tlakom;
zmedenost;
letargija ali obratno, povečana razdražljivost;
slabost, bruhanje;
šibkost v okončinah na eni strani telesa;
motnje govora in koordinacije;
vrtoglavica in zvonjenje v ušesih.

Da bi preprečili nastanek takšnega zapleta, je treba skrbno spremljati raven krvnega tlaka in ne dovoliti, da se dvigne na 180/110 mm Hg. Umetnost. Zdravnik vam bo predpisal ustrezna zdravila za zmanjšanje tveganja za možgansko kap.

Poškodbe ledvic

Pri arterijski hipertenziji se pogosto pojavi motnja v delovanju ledvic. To se zgodi zaradi visokega pritiska, ki uniči krvne žile v ledvicah. Za hipertenzijo je značilno vztrajno zoženje arterij in krvnih žil, kar vodi do izgube ledvičnega krvnega pretoka. Tekočina se iz telesa ne odstrani v zahtevani količini, pojavi se oteklina.

Simptomi:

nezadostna dnevna diureza;
slabost, bruhanje;
težko dihanje;
popolna izguba ali zmanjšanje apetita;
zaspanost, letargija;
trzanje mišic;
zmedenost;
slabokrvnost.

Običajno je ta zaplet popolnoma reverzibilen in z ustreznim zdravljenjem je mogoče popolnoma obnoviti delovanje ledvic. Včasih zdravljenje ledvične odpovedi ne stabilizira popolnoma delovanja tega organa, kar je smrtonosno. Pomembno vlogo pri zdravljenju te bolezni igra posebna prehrana, ki izključuje uživanje soli, maščob, prekajenega mesa in drugih škodljivih živil.

Ena najnevarnejših posledic visokega krvnega tlaka je srčni infarkt. Ko se pojavi ta patologija, pride do poškodbe srca, ločenega dela tega organa.

Simptomi:

huda bolečina v predelu prsnega koša;
šibkost, izguba moči;
otrplost rok in nog;
občutek strahu pred smrtjo, panika.

Miokardni infarkt povzroči slabo prekrvavitev, ki ne prikrajša le srca za kisik in druge hranilne snovi, temveč tudi druge organe in jih uniči. Bolniki s hipertenzijo, ki imajo povečano tveganje za srčni infarkt, morajo paziti na svojo dnevno rutino in prehrano. Dieta in režim zdravljenja bosta zmanjšala verjetnost ponovitve takšnega srčnega infarkta.

Odpoved levega prekata

V zgodnji fazi hipertenzije je takšna patologija praktično izključena, pojavlja se le v primerih naprednih stopenj te bolezni. Ko krvni tlak naraste do visokih vrednosti tonometra, se srčni prekat postopoma zruši in hipertrofira, spremenijo pa se tudi njegove stene. Znaki tega stanja so zelo nejasni, včasih so praktično odsotni.

Simptomi:

pomanjkanje zraka, težko dihanje;
omedlevica;
skoki krvnega tlaka;
motnje spanja;
utrujenost in letargija.

Najmanjši znaki odpovedi levega prekata morajo biti vedno razlog za posvetovanje z zdravnikom. To stanje lahko v določenih okoliščinah postane usodno. Redko se ta patologija pojavi brez drugih zapletov hipertenzije. Pogosto to bolezen spremljajo zapleti, kot so bolezni ledvic, srca, pljučni edem in drugi. Zdravljenje te bolezni je možno, vendar bo neučinkovito, če bolnik popolnoma ne opusti alkohola, kajenja in nezdrave hrane.

Ljudje z nenehno naraščajočim krvnim tlakom morajo vedeti, da ta bolezen ne bo izginila sama od sebe, ampak bo le napredovala in uničila vse organe in sisteme telesa. Umrljivost zaradi hipertenzije je precej visoka, zlasti v pozni fazi bolezni. Potrebno je redno meriti krvni tlak in jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, potem bolezen ne bo napredovala in lahko popolnoma izgine.

Kakšne so razlike med hipertenzijo in hipertenzijo

Izraza "arterijska hipertenzija" in "hipertenzija" se pogosto dojemata kot sinonima. Marsikdo misli, da obe diagnozi pomenita isto – visok krvni tlak. Vendar to ne drži povsem.

Eden od teh izrazov dejansko pomeni visok krvni tlak, drugi pa je ime bolezni, ki lahko povzroči visok krvni tlak. Da ne bi zamenjali dveh podobnih imen, si poglejmo razlike med diagnozo hipertenzije in hipertenzije.

Na žalost nekateri bolniki in njihovi svojci, ko so zbrali veliko koristnih informacij o boleznih, čutijo željo, da bi se osebno vključili v zdravljenje. Vendar je to strogo prepovedano.

Koncepti

Najprej opredelimo, kaj je to - hipertenzija in hipertenzija.

Oglejmo si glavne vzroke, ki povzročajo bolezni. Arterijska hipertenzija in hipertenzija najpogosteje opazimo pri starejših ljudeh z boleznimi srca in ožilja.

Glavni simptom je zvišanje krvnega tlaka. Strokovnjaki ugotavljajo, da kritična raven postane 120/80. Če vidite točno takšne podatke v oknu tonometra, verjetno govorimo o hipertenziji. Da bi se prepričali, da to ni naključen rezultat, ne epizodni pojav, je treba opazovanje nadaljevati.

Minilo je 10-15 minut, vendar se pritisk ni zmanjšal? Ali ni prvič, da ste opazili tako visok kazalnik? Potem je vsekakor čas za pogovor o hipertenziji, prepoznavanju hipertenzije in bolezni srca in ožilja z vsemi spremljajočimi znaki in stranskimi učinki.

Zelo pomembno je pravočasno začeti zdravljenje, da preprečimo razvoj številnih zapletov, značilnih za hipertenzivno bolezen srca in ožilja.

Oglejmo si glavne razloge, zakaj krvni tlak začne naraščati. Poznavanje teh dejavnikov tveganja bo pomagalo osebi sprejeti preventivne ukrepe v prihodnosti in preprečiti zvišanje krvnega tlaka.

Motnje v delovanju endokrinega sistema.
Diabetični sindrom, ko začne raven sladkorja v krvi močno naraščati.
Visoka raven holesterola v krvi, ki poslabša prehodnost žil.
Prekomerna poraba soli, motnje presnove soli v telesu. Na zdravje negativno vpliva zadrževanje in znatno kopičenje tekočine v telesu zaradi presežka soli.
Telesna nedejavnost (sedeči način življenja). Ko se človek malo giblje, se njegov metabolizem v telesu poslabša, vsi presnovni procesi se upočasnijo, toksini se kopičijo. Posledično se poveča tudi pritisk.
Prekomerna telesna teža pogosto povzroča različne motnje v delovanju žilnega in srčnega sistema. Pri vseh negativnih pojavih na področju krvnega obtoka opazimo tudi zvišanje krvnega tlaka.
Bolezen lahko sprožijo tudi nekatera zdravila, katerih uporaba je na primer povezana s povišanjem ravni sladkorja v krvi. Če so takšna zdravila predpisana, jih je treba jemati pod nadzorom specialista.
V mnogih primerih je nagnjenost k hipertenziji določena na genetski ravni. Z drugimi besedami, bolezen je podedovana. Če starši že trpijo za visokim krvnim tlakom, obstaja velika verjetnost, da se bo hipertenzija pojavila tudi pri njihovih otrocih.
Vse vrste spolnih motenj in hormonskih neravnovesij povzročajo tudi zvišanje krvnega tlaka.
Vse bolezni ali težave v centralnem živčnem sistemu so povezane tudi s hipertenzijo. Tveganje za nastanek krvnih strdkov, njihov zlom in prodiranje v ciljne organe, razvoj miokardnega infarkta in možganske kapi se znatno poveča.
Vzroki za hipertenzijo so tudi stres in nestabilno čustveno ozadje. Zaradi živcev se lahko razvije možganska ali mikromožganska kap.
Fizična preobremenitev povzroči tudi povečanje tlaka v krvnih žilah.

Po upoštevanju ključnih znakov lahko sklepamo, kako se arterijska hipertenzija razlikuje od hipertenzije. Dejstvo je, da je hipertenzija znak, to je rezultat, ki se odraža na tonometru, ki signalizira prisotnost osnovne bolezni - hipertenzije.

Odprava dejavnikov tveganja za stabilizacijo krvnega tlaka

Poglejmo, kako se lahko spopadete s hipertenzijo in hipertenzijo, tako da se znebite negativnih dejavnikov.

Morate se odreči večini jedi in izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe. S tem se zmanjša povišana raven slabega holesterola v krvi.
Priporočljivo je omejiti vnos soli ali se ji popolnoma izogniti. Dejstvo je, da sol povzroči povečanje količine tekočine v telesu, zaradi česar se krvni tlak poveča.
Mišični tonus se preveč poveča, ko so ljudje debeli. Odvečnih kilogramov se morate znebiti pravočasno in preprečiti razvoj hipertenzije.
Pomembno je, da s posebno odgovornostjo pristopite k razvoju programa telesne dejavnosti in športne vadbe. Prevelika obremenitev bo poslabšala stanje, prav tako telesna nedejavnost, torej pomanjkanje telesne dejavnosti. Tukaj je potrebna tako imenovana "zlata sredina". Optimalna rešitev je, da skupaj z izkušenim trenerjem naredite načrt treninga in se vključite v fizikalno terapijo.
Dobra možnost je popolna opustitev pitja alkohola. Na žalost je veliko ljudi pozorni na začasno izboljšanje njihovega stanja po pitju alkohola. Vendar je učinek kratkotrajen, negativen vpliv na celotno telo, ožilje in srce pa ima dolgotrajen učinek. Pomembno je vedeti, da zdravil za ponovno vzpostavitev delovanja srca in ožilja ne smete jemati skupaj z alkoholom.
Vredno je postopoma opustiti kajenje, saj je zaradi škodljivih učinkov nikotina moteno normalno delovanje krvnih žil.

Hipertenzija ali hipertenzija

Hipertenzija je bolezen telesa, pri kateri se poveča splošni tonus (mišice, tkiva, krvne žile). Pogosto je hipertenzija manifestacija VSD, ko so tkiva in posode v stalni preobremenitvi, hipertoničnosti (VSD hipertoničnega tipa).

Posledica splošne napetosti (tonusa) je zvišanje krvnega tlaka. Njeni kazalniki presegajo normo in se gibljejo od 140/90 mm Hg. Umetnost. (in višje). Vendar to ni potrebno.

Pomembno: hipertenzija v ozadju normalnega tlaka je možna na začetku razvoja bolezni. Ko je telo v hipertoničnosti, vendar še ni patološko visokega krvnega tlaka.

Zvišanje tlaka se pojavi, ko se žilni lumni zožijo. Če hipertenzivni spazem ni močan, krvnega tlaka ne bo. Tlak se bo povečal s podaljšanim spazmom in zožitvijo vaskularnih lumnov v cirkulacijskem sistemu.

Holesterol je tudi vzrok za visok krvni tlak. Obloge nizkomolekularnega holesterola omejujejo pretok krvi in motijo oskrbo celic s kisikom. Telo mora zvišati krvni tlak, da normalizira pretok krvi.

V zdravih žilah, brez holesterola, visok pritisk ni potreben. Telo se spopada s povečanim tonusom brez zvišanja krvnega tlaka. V tem primeru tlak ostane normalen.

Arterijska hipertenzija

Hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad 14090 mmHg. Umetnost. Izraz "arterijski" pomeni, da je tlak v arterijah povečan. Obstajajo še druge vrste hipertenzije - ledvična, srčna, pljučna. Kažejo na povišan pritisk v ledvicah, srcu in pljučih.

Zvišan krvni tlak imenujemo arterijska hipertenzija. In hipertenzija je eden od možnih vzrokov, ki tvori visok krvni tlak. Poleg hipertenzije obstajajo številne druge patologije, ki zvišujejo krvni tlak.Simptom visokega krvnega tlaka lahko spremlja različne bolezni. To ni vedno simptom hipertenzije. Številne bolezni ustvarjajo pogoje za zvišanje krvnega tlaka. Katere bolezni povzročajo zvišanje krvnega tlaka (pojavi se hipertenzija)?

Hipertenzija in VSD hipertenzivnega tipa.
Vaskularna ateroskleroza – tvori holesterolne obloge na stenah krvnih žil, ki zožijo pretok krvi. Telo mora povečati pritisk, da lahko hitro premakne kri skozi ozke žile in organom in tkivom zagotovi kisik in prehrano.
Zastrupitev (tudi kronična - kajenje, alkohol) - povzroči povečan pretok krvi. Telo pospeši pretok krvi, da hitreje odstrani toksine. Posledica povečanega pretoka krvi je zvišanje krvnega tlaka.
Čustveni stres povzroča vazospazem. Vaskularni lumen se zoži, tlak se poveča.
Bolezni možganov, travmatska poškodba možganov.
Ledvična bolezen - displazija ali ateroskleroza ledvične arterije.
Bolezen srca je prirojena ali pridobljena napaka, ki vpliva na tlak v arterijah.
Pljučne bolezni - bronhialna astma, obstruktivni bronhitis.
Hormonska neravnovesja in hormonska kontracepcija (vsebujejo estrogen, ki zviša krvni tlak za 5%).

Zdaj pa poglejmo razlike med obema diagnozama. Hipertenzija in hipertenzija - kakšna je razlika?

Kako se arterijska hipertenzija razlikuje od esencialne hipertenzije (hipertenzije)?

Hipertenzija je bolezen. Hipertenzija je eden od simptomov te bolezni, ki je lahko prisoten v telesu bolne osebe ali pa tudi ne. Vendar pa je v 95% primerov ta simptom prisoten in le v 5% ni.
Glavni vzrok hipertenzije je povečan žilni tonus (hipertoničnost). Glavnega vzroka za hipertenzijo ni. Lahko se pojavi v različnih patoloških stanjih.
Hipertenzija je splošna patologija telesa. Zahteva obvezno opazovanje in zdravljenje. Napredovala hipertenzija povzroča resne zaplete in smrt. Hipertenzija ni vedno patologija. Lahko se pojavi v bolnem in zdravem telesu. Na primer, pri zdravem človeku se hipertenzija lahko pojavi zaradi fizičnega preobremenitve ali čustvenega stresa.

Tabela - Razlike med hipertenzijo in hipertenzijo

Pogosto se visok krvni tlak (hipertenzija) diagnosticira po starosti 45-50 let. Če je oseba pozorna nase, opazi boleče spremembe in lahko sumi na zvišanje krvnega tlaka. Toda včasih se ljudje hipertenzije ne zavedajo, ker ne poznajo njenih simptomov. To traja do prve hipertenzivne krize, ko pritisk močno poskoči na zgornje vrednosti.

Postopno zvišanje krvnega tlaka lahko traja več mesecev. Zato morate poznati simptome visokega krvnega tlaka, da pravočasno diagnosticirate bolezen in začnete zdravljenje.

Navajamo glavne znake visokega krvnega tlaka (hipertenzije):

Glavobol - obdaja glavo z "obročem" - se širi na zadnji del glave, templje in čelo;
Pordelost kože obraza;
Občutek pritiska na oči od znotraj;
Otekanje vek in obraza zjutraj;
Hrup v ušesih;
"Lebdi" pred očmi.

Poškodovane so tudi majhne krvne žile. Pri kronično visokem krvnem tlaku ne zdržijo pritiska, se izčrpajo in počijo. Vid, sluh in taktilni občutki se poslabšajo.

Hipertenzijo spremlja kronična hipertenzija. Zato so znaki hipertenzije in hipertenzije enaki (glavobol, rdečina, oteklina, pike in hrup). Visok krvni tlak je glavni simptom, po katerem se oceni prisotnost hipertenzije in začne pregled.

I. Hipotenzija

II. Hipertenzija

Spastičnost.
Ekstrapiramidna rigidnost.
Fenomen kontrakontinence (gegenhalten).
Katatonična togost.
Dekortikacija in decerebrirana rigidnost. Hormetonija.
miotonija.
Mišična napetost (Otrdelost).
Refleksna hipertenzija: mišično-tonični sindromi pri boleznih sklepov, mišic in hrbtenice; otrdelost vratnih mišic zaradi meningitisa; povečan mišični tonus pri periferni poškodbi.
Druge vrste mišične hipertenzije.
Psihogena mišična hipertenzija.

I. Hipotenzija

Hipotonija se kaže z znižanjem mišičnega tonusa pod normalno fiziološko raven in je najbolj značilna za poškodbe hrbtenično-mišičnega nivoja, opazimo pa jo lahko tudi pri boleznih malih možganov in nekaterih ekstrapiramidnih motnjah, predvsem horei. Poveča se obseg gibov v sklepih (hiperekstenzija) in amplituda pasivnih izletov (zlasti pri otrocih). Z atonijo danega položaja okončin ni mogoče ohraniti.

Bolezni, ki prizadenejo segmentno raven živčnega sistema, vključujejo poliomielitis, progresivno spinalno amiotrofijo, siringomielijo, nevropatije in polinevropatije ter druge bolezni, ki vključujejo sprednje rogove, hrbtne stebre, korenine in periferne živce. V akutni fazi prečne lezije hrbtenjače se razvije spinalni šok, pri katerem je aktivnost celic sprednjih rogov hrbtenjače in hrbteničnih refleksov začasno zavrta pod nivojem lezije. Najvišja raven hrbtenične osi, katere disfunkcija lahko povzroči atonijo, so kavdalni deli možganskega debla, katerih prizadetost v globoki komi spremlja popolna atonija in napoveduje slab izid kome.

Mišični tonus se lahko zmanjša z različnimi vrstami poškodb malih možganov, horejo, akinetičnimi epileptičnimi napadi, globokim spanjem, med omedlevico, motnjami zavesti (sinkopa, presnovna koma) in takoj po smrti.

Med napadi katapleksije, ki so običajno povezani z narkolepsijo, se poleg šibkosti razvije mišična atonija. Napade pogosteje sprožijo čustveni dražljaji in jih običajno spremljajo druge manifestacije polisimptomatske narkolepsije. Redko je katapleksija manifestacija tumorja srednjih možganov. V akutni ("šok") fazi možganske kapi paralizirani ud včasih kaže hipotenzijo.

Ločen problem je hipotenzija pri dojenčkih(»mlahavi otrok«), katerih vzroki so zelo različni (možganska kap, Downov sindrom, Prader-Willijev sindrom, porodna poškodba, spinalna mišična atrofija, prirojena nevropatija s hipomielinizacijo, prirojeni miastenični sindromi, botulizem pri dojenčkih, prirojena miopatija, benigna prirojena hipotenzija. ).

Redko hemiparezo po kapi (z izolirano poškodbo lentiformnega jedra) spremlja zmanjšanje mišičnega tonusa.

II. Hipertenzija

Spastičnost

Spastičnost se razvije s kakršnimi koli lezijami kortikalnih (zgornjih) motoričnih nevronov in (predvsem) kortikospinalnega (piramidnega) trakta. V genezi spastičnosti je pomembno neravnovesje inhibitornih in pospeševalnih vplivov retikularne formacije srednjih možganov in možganskega debla, ki mu sledi neravnovesje alfa in gama motoričnih nevronov hrbtenjače. Pogosto se odkrije pojav "jackknife". Stopnja hipertoničnosti se lahko razlikuje od blage do izjemno hude, ko zdravnik ne more premagati spastičnosti. Spastičnost spremljajo hiperrefleksija tetive in patološki refleksi, klonus in včasih zaščitni refleksi in patološka sinkinezija ter zmanjšani površinski refleksi.

Pri hemiparezi ali hemiplegiji cerebralnega izvora je spastičnost najbolj izrazita v mišicah upogibalkah rok in ekstenzorjih nog. Pri dvostranskih možganskih (in nekaterih hrbteničnih) poškodbah vodi spastičnost v adduktorjih kolka do značilne disbazije. Pri razmeroma hudih poškodbah hrbtenice v nogah se pogosteje oblikujejo krči fleksornih mišic, refleksi spinalnega avtomatizma in fleksorna paraplegija.

Ekstrapiramidna rigidnost

Ekstrapiramidno rigidnost opazimo pri boleznih in poškodbah, ki prizadenejo bazalne ganglije ali njihove povezave s srednjimi možgani in retikularno formacijo možganskega debla. Povečan tonus velja za fleksorje in ekstenzorje (povečan mišični tonus glede na plastično vrsto); odpornost proti pasivnim gibom opazimo, ko se okončine premikajo v vse smeri. Resnost rigidnosti je lahko različna v proksimalnem in distalnem delu okončin, v zgornjem ali spodnjem delu telesa, pa tudi na desni ali levi polovici telesa. Hkrati se pogosto opazi pojav "zobnika".

Glavni vzroki ekstrapiramidne rigidnosti: rigidnost te vrste najpogosteje opazimo pri Parkinsonovi bolezni in drugih parkinsonskih sindromih (vaskularnem, toksičnem, hipoksičnem, postencefalitičnem, posttravmatskem in drugih). Pri tem gre za tendenco postopnega vključevanja vseh mišic, močneje pa so prizadete mišice vratu, trupa in upogibalk. Mišična togost je tukaj kombinirana s simptomi hipokinezije in (ali) nizkofrekvenčnega tremorja v mirovanju (4-6 Hz). Značilne so tudi posturalne motnje različne resnosti. Rigidnost na eni strani telesa se poveča z aktivnimi gibi kontralateralnih okončin.

Manj pogosto opazimo plastično hipertoničnost pri toničnih oblikah distoničnih sindromov (prvenec generalizirane distonije, tonična oblika spastičnega tortikolisa, distonija stopal itd.). Ta vrsta hipertoničnosti včasih povzroča resne težave pri diferencialni diagnozi sindroma (sindrom parkinsonizma, distonični sindrom, piramidni sindrom). Najbolj zanesljiv način za prepoznavanje distonije je analiza njene dinamike.

Distonija (izraz, ki se ne nanaša na mišični tonus, ampak na specifično vrsto hiperkineze) se kaže z mišičnimi kontrakcijami, ki vodijo do značilnih posturalnih (distoničnih) pojavov.

Fenomen kontrakontinence

Fenomen kontrakontinence ali gegenhalten se kaže v povečanju upora pri morebitnih pasivnih gibih v vse smeri. Hkrati si zdravnik vedno bolj prizadeva premagati odpor.

Glavni razlogi: pojav opazimo pri poškodbah kortikospinalnih ali mešanih (kortikospinalnih in ekstrapiramidnih) poti v sprednjih (čelnih) delih možganov. Prevlada tega simptoma (kot tudi prijemalnega refleksa) na eni strani kaže na dvostransko poškodbo čelnih režnjev s prevlado poškodbe kontralateralne hemisfere (presnovni, vaskularni, degenerativni in drugi patološki procesi).

Katatonična togost

Splošno sprejeta definicija katatonije ne obstaja. Ta oblika povečanega mišičnega tonusa je v mnogih pogledih podobna ekstrapiramidni rigidnosti in ima verjetno prekrivajoče se patofiziološke mehanizme. Značilen je pojav "voskaste prožnosti", vnaprej določenih "mrzlinskih položajev" (katalepsija), "čudnih motoričnih sposobnosti" na ozadju hudih duševnih motenj v sliki shizofrenije. Katatonija je sindrom, ki še ni dobil jasne konceptualne zasnove. Nenavaden je v tem, da zabriše mejo med psihiatričnimi in nevrološkimi motnjami.

Glavni razlogi: sindrom katatonije je bil opisan pri nekonvulzivnih oblikah epileptičnega statusa, pa tudi pri nekaterih hudih organskih poškodbah možganov (možganski tumor, diabetična ketoacidoza, jetrna encefalopatija), ki pa zahteva dodatna pojasnila. Ponavadi je značilna za shizofrenijo. Pri shizofreniji se katatonija kaže kot kompleks simptomov, vključno z mutizmom, psihozo in nenavadno motorično aktivnostjo, ki sega od izbruhov vznemirjenosti do omamljenosti. Povezane manifestacije: negativizem, eholalija, ehopraksija, stereotipi, manire, avtomatska poslušnost.

Dekortikacija in decerebrirana rigidnost

Decerebralna rigidnost se kaže s konstantno rigidnostjo vseh ekstenzorjev (antigravitacijskih mišic), ki se včasih lahko okrepi (spontano ali z bolečim draženjem pri bolniku v komi), kar se kaže v prisilnem iztegu rok in nog, njihovi addukciji, rahli pronaciji. in trizmus. Dekortikatna rigidnost se kaže z upogibom komolčnih in zapestnih sklepov z iztegom nog in stopal. Decerebracijska rigidnost pri komatoznih bolnikih (»patološke ekstenzorske drže«, »ekstenzorske posturalne reakcije«) ima slabšo prognozo v primerjavi z dekortikacijsko rigidnostjo (»patološke fleksorne drže«).

Podobno generalizirano togost ali spastičnost z retrakcijo (raztezanjem) vratu in včasih trupa (opistotonus) lahko opazimo pri meningitisu ali meningizmu, tonični fazi epileptičnega napada in pri procesih v posteriorni fosi, ki se pojavljajo pri intrakranialni hipertenziji.

Različica krčev ekstenzorjev in fleksorjev pri bolniku v komi je hitro spreminjanje mišičnega tonusa v okončinah (hormetonija) pri bolnikih v akutni fazi hemoragične kapi.

miotonija

Prirojene in pridobljene vrste miotonije, miotonične distrofije, paramiotonije in včasih miksedema se kažejo v povečanem mišičnem tonusu, ki se praviloma ne odkrije med pasivnimi gibi, temveč po aktivni prostovoljni kontrakciji. Pri paramiotoniji izrazito povečanje mišičnega tonusa izzove mraz. Miotonija se odkrije pri testu stiskanja prstov v pest, kar se kaže v zapozneli sprostitvi spazmodičnih mišic; Ponavljajoči se gibi vodijo do postopne vzpostavitve normalnih gibov. Električna stimulacija mišic povzroči povečano kontrakcijo in zapoznelo sprostitev (ti miotonični odgovor). Tolkala (udarec s kladivom) jezika ali tenarja razkrije značilen miotonični fenomen - "jamico" na mestu udarca in addukcijo palca z zapoznelo sprostitvijo mišic. Mišice so lahko hipertrofirane.

Mišična napetost (togost)

Mišična napetost je posebna skupina sindromov, ki je v svoji patogenezi povezana predvsem s spinalno (internevroni) ali periferno prizadetostjo (sindromi hiperaktivnosti motoričnih enot).

Isaacsov sindrom (nevromiotonija, psevdomiotonija) se kaže z rigidnostjo, ki se najprej pojavi v distalnih delih okončin in se postopoma razširi na proksimalne, aksialne in druge mišice (obrazne, bulbarne mišice) s težavami pri gibanju, disbazijo in stalno miokimijo v prizadete mišice.

Sindrom togega človeka se, nasprotno, začne s togostjo aksialnih in proksimalnih mišic (predvsem mišic medeničnega obroča in trupa) in ga spremljajo značilni krči velike intenzivnosti kot odziv na zunanje dražljaje različnih modalitet (okrepljena reakcija preplaha). ) .

Blizu te skupine mišično-toničnih motenj so McArdlova bolezen, paroksizmalna mioglobulinemija in tetanus.

Tetanus je nalezljiva bolezen, ki se kaže s splošno okorelostjo mišic, čeprav so najzgodneje prizadete mišice obraza in spodnje čeljusti. V tem ozadju so značilni mišični krči, ki se pojavijo spontano ali kot odziv na taktilne, slušne, vidne in druge dražljaje. Med krči vztraja huda, običajno generalizirana togost

"Refleksna" togost

»Refleksna« rigidnost združuje sindrome mišično-tonične napetosti kot odgovor na bolečo stimulacijo pri boleznih sklepov, hrbtenice in mišic (na primer zaščitna mišična napetost pri vnetju slepiča; miofascialni sindromi; cervikogeni glavoboli; drugi vertebrogeni sindromi; povečan mišični tonus v perifernih poškodba).

Druge vrste mišične hipertenzije vključujejo mišično togost med napadom, tetanijo in nekatera druga stanja.

Med tonično fazo generaliziranih napadov opazimo visok mišični tonus. Včasih opazimo čisto tonične epileptične napade brez klonične faze. Patofiziologija te hipertoničnosti ni povsem jasna.

Tetanija se kaže s sindromom povečane živčno-mišične razdražljivosti (Chvostekov, Trousseaujev, Erbov itd.), Karpopedalni krči in parestezije. Pogosteje obstajajo različice latentne tetanije v ozadju hiperventilacije in drugih psihovegetativnih motenj. Redkejši vzrok je endokrinopatija (hipoparatiroidizem).

Psihogena hipertenzija

Psihogena hipertenzija se najbolj jasno kaže v klasični sliki psihogenega (histeričnega) napada (psevdo-napada) s tvorbo "histeričnega loka", s psevdo-distonično različico psihogene hiperkineze in tudi (redkeje) v slika spodnje psevdoparapareze s psevdohipertoničnostjo v stopalih.

Telesna kultura je kultura vzdrževanja telesa v normalnem stanju, torej v zdravem in energičnem stanju. Zanemarjanje telesne vzgoje vodi v izgubo energije in zmogljivosti, normalne stopnje zaznavanja in mišljenja ter nazadnje v bolezni.

Fizična kultura je sestavljena tudi iz sposobnosti uporabe lastnega telesa, na primer za učinkovito hojo ali gledanje okoliških predmetov, zmožnost občutka potreb svojega telesa in sposobnost ohranjanja zdravja.

Mišice igrajo ključno vlogo pri ohranjanju zdravja. Mišice, ki so v slabem stanju, lahko povzročijo krče, hipertenzijo in različne bolezni.

Zdrave mišice so mišice, ki delujejo v načinu, ki je čim bližje naravnemu. Mišice, ki niso dnevno dovolj obremenjene, je treba trenirati. To velja tako za velike mišice (hrbtne, nožne in trebušne) kot za mišice vratu, prsnega koša, hrbtenice in medenice, ki so zelo pomembne za normalno delovanje telesa. To velja tudi za mišice, ki pogosto doživljajo krče. Utrujene mišice naj si zagotovijo dovolj počitka. V tem primeru si morate prizadevati, da so mišice, ki trenutno niso vključene, popolnoma sproščene in pripravljene na akcijo.

Slaba mišična pripravljenost kot vzrok za krče

Krč ali mišični krč je nehoteno krčenje mišice ali skupine mišic, ki ga običajno spremlja ostra bolečina. Krči lahko prizadenejo katero koli skeletno mišico, pogosteje pa se krči pojavijo v mišicah, ki sodelujejo pri gibanju dveh sklepov hkrati. To so mečna mišica, stegenske mišice, pa tudi mišice stopal, rok in trebuha.

Najpogosteje je vzrok za krče nenadzorovana napetost mišic med njihovim delom. Mišice se lahko zakrčijo med ali po kateri koli telesni aktivnosti. Zaradi preobremenjenosti se tudi zmanjša preskrba mišic s krvjo in kisikom, kar vodi do kopičenja odpadnih snovi, ki lahko povzročijo mišične krče, poškodbe mišic in bolečine.

Nehoteno krčenje mišic ali mišični krč kaže na težave v samih mišicah ali v telesu kot celoti. Neravnovesje v mehanizmih, ki uravnavajo krčenje mišic, je posledica slabe mišične kondicije in utrujenosti, dehidracije, pomanjkanja makrohranil, predvsem magnezija, in pomanjkanja vitaminov B. Pogosti mišični krči lahko kažejo na resne bolezni, kot so težave s krvnim obtokom, živčevjem, hrbtenico, metabolizem, raven hormonov v krvi. Zato se morate za odpravo vzrokov napadov, ki niso povezani s telesno aktivnostjo, posvetovati z zdravnikom. Tudi zdravila, kot so diuretiki, lahko povzročijo mišične krče.

Za odpravo najpogostejšega vzroka krčev, za preprečevanje mišičnih krčev, je treba mišice, ki so nagnjene k krčem, trenirati ali jih redno masirati.

Da bi se spopadli s krčem, morate prenehati izvajati gibe, ki so ga povzročili, mišico počasi raztegniti in zmasirati, nato pa pustiti mišico počivati vsaj nekaj minut, ne da bi jo takoj znova napeli. Tehnike, opisane v članku »Kako lajšati bolečino brez zdravil, lahko pomagajo lajšati bolečino.

Vztrajna mišična napetost kot vzrok hipertenzije

Vaše dnevno dobro počutje je lahko odvisno od stanja vaših mišic, zlasti velikih. Kronična mišična napetost lahko povzroči hipertenzijo. Poleg tega lahko tudi zelo mladi ljudje dobijo diagnozo hipertenzije.

Glavna vzroka za hipertenzijo se običajno štejeta za sedeč življenjski slog in stres. Stanje lahko poslabšajo tudi drugi dejavniki: dedna nagnjenost, prekomerna teža, uživanje alkohola in nekaterih zdravil. Toda povečanje tlaka v obtočnem sistemu (kot v vsakem cevovodnem sistemu s fiksno količino tekočine in konstantno viskoznostjo) je mogoče povezati le z zmanjšanjem volumna samega sistema. Seveda je tu še kakovost plovil. Na to so zdravniki predvsem pozorni pri predpisovanju zdravil. Če pa imate visok krvni tlak, čeprav žile niso zožene zaradi ateroskleroze, je vzrok najverjetneje v mišicah. Napete mišice stisnejo majhne žile. Če je v tem stanju precejšnja mišična masa, se bo volumen cirkulacijskega sistema znatno zmanjšal - tako lahko kronična mišična napetost povzroči hipertenzijo.

Kardiovaskularna dejavnost telesa se prilagaja zmanjšanemu volumnu obtočil, vendar postane manj odporna na zunanje vplive. Ta vpliv je lahko jemanje zdravil ali alkohola ter seveda stres. Stres na telesni ravni telo zaznava kot zunanji pritisk – močno krčenje mišic. In če so napete mišice naredile krvožilni sistem bolj ranljiv, lahko kakršna koli dodatna stresna kompresija, tudi manjša in neopažena, povzroči občutno zvišanje krvnega tlaka. V tem primeru sta vzroka hipertenzije kronična mišična napetost in stres. Zato je pomembno, da lahko razbremenimo stres in vzdržujemo normalno stanje mišic.