Zlom gležnja je resna poškodba, zato je okrevanje po poškodbi gležnja dolgotrajno in težko. Po operaciji je pomembno obnoviti funkcionalnost okončine; za to se morate naučiti pravilno razviti nogo z izvajanjem fizioterapevtske vaje. Vklopljeno začetnih fazah obnovitveno usposabljanje mora potekati pod nadzorom zdravnika. Ko mine nevarnost zapletov, lahko ud raztegnete doma, po predhodnem dogovoru o rehabilitacijski shemi z zdravnikom.

splošne informacije

Pogosta poškodba spodnje okončine, zlasti pri ljudeh, ki so aktivna slikaživljenje in ukvarjanje s športi na prostem. Zvini in zlomi gležnja navadna oseba lahko nastane zaradi neprevidne hoje v petah, odvečne teže, skakanje z visoka nadmorska višina. Zlomi gleženjskega sklepa so razdeljeni na naslednje vrste:

• Po naravi škode:
  • odprto;
  • zaprto.
• Glede na lokacijo drobcev:
  • brez zamika;
  • z odmikom.

Poškodbe je mogoče razlikovati tudi:

• vzdolžni;
• zvezdasta oblika;
• perforirano.

Kako poteka rehabilitacija?

Za imobilizacijo sklepa lahko bolnik nosi opornico.

Če je oseba poškodovana skočni sklep, odvisno od vrste in stopnje poškodbe, ki jo boste potrebovali določen čas hoja v gipsu ali oblačenje oblačil, kar bo tudi pomagalo začasno imobilizirati okončino. Medtem ko noga boli, je treba njen razvoj izvajati previdno, saj se v tem obdobju uničeno kostno tkivo le združi in ga je mogoče zlahka poškodovati z najmanjšim neprevidnim, nenadnim gibanjem. Vadba se izvaja pod nadzorom zdravnika, v kasnejših fazah bo rehabilitacija gležnjev potekala doma.

Faze rehabilitacije po zlomu gležnja

Začetno obdobje

Za hitro okrevanje po zlomljenem gležnju je pomembno upoštevati določena pravila v prvih tednih po kirurškem zdravljenju. 1-2 dni je treba okončino čim manj motiti, še posebej, če je zlom premaknjen in so fragmenti pritrjeni z vijaki, sponkami in drugimi pripomočki. Nekajkrat na dan morate bolečo okončino spustiti iz postelje, da obnovite pretok krvi. Če bolnika moti bolečina, so predpisani analgetiki, pooperativno zdravljenje pa vključuje jemanje antibiotikov za preprečevanje nalezljivih zapletov. 3-4 dni je priporočljivo narediti samomasažo, ki bo kasneje pomagala lajšati otekline in normalizirati prehrano poškodovanih tkiv. V tem obdobju so dovoljeni tudi fizioterapevtski postopki:

• magnetna terapija;
• lasersko ogrevanje.

Dva tedna po operaciji lahko začnete s postopkom terapije z udarnimi valovi.

Po 2 tednih se prikaže naslednje:

• elektroforeza;
• električna stimulacija mišičnega tkiva;
• vpliv udarnega vala.

Če ste morali po poškodbi nadeti mavec, je za krepitev mišic in kosti stopala pomembno izvajati vaje z nefiksiranimi deli okončine:

• razviti koleno;
• naredite rotacijske gibe z okončino;
• Raztegnite golen z rokami, če je še vedno otekla.

Druga faza

Rehabilitacija po zlomu gležnja v tem obdobju je sestavljena iz: aktiven razvoj mišice celotnega spodnjega dela noge, kar poveča obseg gibanja. Na nogo lahko stopite po malem, če oteklina po odstranitvi mavca ostane, vam bo zdravnik svetoval masažo gležnja. Da bi zagotovili hitro fuzijo uda, se fizikalna terapija ne ustavi. Vaje za razvoj mora izbrati zdravnik, gimnastika na tej stopnji vključuje izvajanje naslednjih gibov:

• rotacija celotne okončine v različne strani;
• razvoj sklepa v kolenu;
• izmenično dvigovanje in spuščanje nog.

Končna faza

Na zadnji stopnji rehabilitacije je učinkovita hoja po stopnicah.

Če fuzija poteka brez zapletov in se razpoka postopoma zaceli, bo podaljšana gimnastika za zlom gležnja pomagala razviti okončino, ki vključuje:

• hoja po petah in prstih;
• gibanje na notranji in zunanji strani stopala;
• široki koraki na straneh;
• hoja po stopnicah.

Prav tako je vredno nadaljevati ročna masaža gleženj in potek fizioterapevtskih postopkov, ki vključujejo:

• toplotni učinki;
• darsonvalizacija;
• ultrazvočna terapija;
• lasersko zdravljenje;
• blatne kopeli.

Fizioterapija

Če je gleženj zlomljen na več mestih in je bolniku indicirano nošenje mavca, je treba zlom skrbno zdraviti s fizioterapevtskimi postopki, saj lahko v enem mesecu po operaciji pride do zapletov. Zato se zdravnik odloči o primernosti fizikalne terapije. Če poškodba ni huda, se lahko manipulacije začnejo 4-5 dni po operaciji. IN hudi primeri S tovrstno terapijo je bolje počakati.

vaje

Za krepitev mišic lahko izvajate vrtenje stopal.

Fizioterapija pri zlomu gležnja mora biti prisoten skozi celotno obdobje rehabilitacije. Kinezioterapevt Sergej Bubnovsky je razvil nabor vaj, katerih glavni namen je trening mišični steznik poškodovan ud. Če ima oseba zlom golenica in gležnja so primerne naslednje vaje:

• Odbojnost. Ležite na hrbtu in zravnajte noge, iztegnite in upognite prste do konca.
• "Brisalci." IN ležeči položaj poskušajte čim bolj zasukati, pripeljati in razširiti prste na nogah.
• Rotacija. Ko ležite, vrtite noge v smeri urinega kazalca in nasprotni smeri urinega kazalca.
• "Pest". Stisnite stopala, kot da bi poskušali zgrabiti kakšen predmet.

Vadbena terapija za zlom gležnja je dogovorjena s trenerjem, samostojno povečanje obremenitve je prepovedano, saj samozdravljenje pogosto povzroči negativne posledice.

Gležnji so kosti, ki skupaj s peto sestavljajo skočni sklep. Gleženj doživlja stres čez dan, ko človek hodi, pogosteje, ko ima prekomerno telesno težo. Zlom gležnja nastane ob zviti nogi, udarcu, padcu in mnogih drugih primerih. to kompleksna poškodba, zato je po zlomu gležnja potrebna rehabilitacija po odstranitvi mavca.

Zlom kosti je kršitev celovitosti kostnega tkiva. Ko pride do zloma gležnja in se fragmenti premaknejo, mora zdravnik namestiti kost, poravnati fragmente in šele nato nanesti mavec.

Pomembno! V mnogih primerih je potrebno operacija rane.

Najpogosteje pride do zloma gležnja kot posledica prisilne rotacije in zasuka (zvita noga) stopala. Valjanje stopala je lahko na zunanjo ali notranjo stran, tudi kot posledica rotacijskega gibanja. Lahko pride tudi do kombiniranega zloma z izpahom ali prizadetostjo drugih kosti. Zelo redko pride do neposrednega zloma gležnja zaradi usmerjenega udarca.

Po statističnih podatkih zlomi gležnja predstavljajo približno 60% vseh poškodb gležnja.
Gleženj si lahko zlomite, če padete, na primer v ledenih razmerah, ali če padete z lestve ali zaradi visoke petke.

Zlom gležnja lahko povzroči tudi ukvarjanje s športom, športi kot so npr smučanje, motošport, kolesarjenje. Pogost je tudi zlom gležnja med rolanjem, drsanjem ali v nesreči.

Vrste poškodb

1. Zlom zunanjega gležnja. Ta vrsta zloma noge je lokalizirana v spodnji del fibula. Zdravnik predpiše zdravljenje bolnika glede na prizadeto območje.
2. Zlom notranjega malleola. Medialni malleolus je spodnji del golenice. Tako kot v prejšnjih primerih pride do škode v različne dele spodnji segment. Takšne poškodbe se pogosto pojavijo na enem mestu, vendar so lahko povezane z motnjami celovitosti fibule, rupturo ali zvinom vezi zadnjega dela golenice.
3. Poškodba zadnjega dela golenice. Ta motnja se pojavi v gleženjskem sklepu. Ta proces se lahko kombinira s kršitvijo celovitosti latentnega malleolusa.
4. Bimaleolarni zlom. Ta vrsta Poškodba združuje poškodbo zunanje in medialne kosti spodnjega uda. V tem primeru trpi tudi gleženj. Pogosto je zlom zunanje kosti kombiniran z zvinom, medtem ko notranja kost ni prizadeta.
5. Trimaleolarni zlom. Ko pride do kršitve te narave, trpijo tudi notranje in zunanje kosti zadnji del golenica. Možne so kršitve ligamentnega aparata. Takšna poškodba vključuje premik fragmentov tkiva in nestabilnost gleženjskega sklepa.

simptomi

Zlom gležnja ima zelo očitne znake.

Kot pri vsakem zlomu kosti se razvijejo bolečina, oteklina, hematom in motena gibljivost sklepa. Pri zlomu gležnja brez premika praviloma ni deformacije gležnja, ko pride do premika, je skoraj vedno vidna deformacija kontur.

Simptomi zloma gležnja so:

• bolečine;
• škrtanje;
• hematom;
• otekanje;
• oslabljena funkcija spodnje okončine.

Bolečina se čuti takoj po poškodbi kosti, v stanju strasti pa se čuti kasneje. to ostra bolečina ki pacientu onemogoča stati na nogi. Ob dotiku poškodovanega območja se okrepi. Nevarno stanje za življenje žrtve je boleč šok. Pri obsežnih poškodbah se razvije stanje šoka.

Pomembno! Če se med poškodbo jasno sliši škrtanje, to pomeni, da se je kost zlomila.

Hitro nastane oteklina, tkiva postanejo trša zaradi poškodbe drobnih kapilar. Ko so velike žile poškodovane, celotna noga nabrekne. Hematom se pojavi kot temne lise. Kaže na krvavitev v mehke tkanine.

Stopalo je omejeno pri gibanju, bolnik ne more normalno hoditi ali premikati okončine.

Zdravljenje in operacija poškodbe

Zlom gležnja zahteva gips.

Nujno se morate posvetovati s travmatologom, če je na mestu poškodbe bolečina, je sklep spremenil svojo obliko ali se je preveč povečal. Za diagnosticiranje vrste zloma se bolniku dodeli rentgenski pregled.

Zdravnik vbrizga anestetik na mesto poškodbe, nato popravi premik, če obstaja.

Po sprejeti ukrepi Na poškodovano nogo se namesti mavec. Po nanosu mavca se ponovi rentgenski pregled, da se zagotovi pravilen položaj okončine.

V hudih primerih se ulivanje izvede po operaciji, ko se kost zbere s ploščami. Kadar celovitosti kosti ni mogoče obnoviti, se izvede presaditev kosti.

Metoda zdravljenja je odvisna od vrste zloma. Na splošno lahko zdravljenje razdelimo na kirurško in konzervativno. Zlom zunanjega gležnja, če ta še ni premaknjen, lahko zlahka zdravimo konzervativno - z namestitvijo mavčnega škornja (od konic prstov do tretjega dela golenice) za obdobje treh tednov. Na splošno se vsi izolirani zlomi gležnja zdravijo na ta način.

Če pride do zloma, se naredi rentgenski posnetek gležnja. Zdravnik preveri tudi, ali so arterije poškodovane, ter oceni občutljivost in gibljivost noge.

Na podlagi tega je predpisano zdravljenje. Najprej je treba popraviti premik skočnega sklepa (zmanjšanje zloma). Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Nato se fiksacija izvede z uporabo mavec. Najpogosteje se mavec razširi na zgornjo tretjino golenice ("škorenj"). Obdobje fiksacije je od 4 do 6 tednov. To je najpogostejša metoda zdravljenja.

Pri zlomu obeh gležnjev hkrati in/ali v kombinaciji z zlomom epifize golenice ali fibule se mavec za en mesec namesti na sredino tretjega dela stegna, nato se ga odstrani in mavčni škorenj se uporablja še šest tednov.

Če pride do premika kostnih fragmentov, najprej poskušajo kostne dele uskladiti s posebnimi metodami v lokalni anesteziji. Če to ni mogoče ali ni mogoče normalizirati ekspanzije v predelu skočnega sklepa, se izvede kirurški poseg, pri katerem se deli kosti fiksirajo z vijaki in/ali ploščicami, na kost pa se namesti mavec. nogo do srednjega dela tretjine stegna šest tednov. Pri primerjavi teden dni kasneje je treba opraviti kontrolni rentgen.

Rehabilitacija

Trajanje rehabilitacijskega obdobja po poškodbi kosti gležnja je odvisno od narave poškodbe. Če ni bilo zapletov, bo okrevanje prišlo v enem ali dveh mesecih.

Če je poškodba premaknjena, se bo kost celila dlje, rehabilitacija pa bo trajala šest mesecev. V tem času je pomembno upoštevati pravila. pravilna prehrana, popestrite jedilnik z železom, kalcijem in fosforjem.

IN obdobje rehabilitacije Ne morete se nasloniti na poškodovano nogo, premikate se lahko samo z berglami.

Za pravilno zraščanje kosti se uporabi začasni gips, po katerem se a zaprt mavec na dolgo časa.

V obdobju imobilizacije je treba izvajati splošne krepilne vaje in dihalne vaje, vaje za prste na nogah, kolena in kolke.

Po zlomu gležnja opazimo otekanje noge. Za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje otekline je priporočljivo občasno spustiti nogo in nato ustvariti dvignjen položaj zanjo. Po nekaj dneh se lahko po oddelku premikate z berglami.

Pomembno! Po odstranitvi mavca je bolnik podvržen rehabilitacijskemu tečaju, saj se v tem obdobju okončina ne premika dobro. V ta namen je predpisana masaža, terapevtske vaje in fizikalna terapija.

Sporočilo

Rehabilitacija po zlomu nujno vključuje masažo.

Pomembno je, da se po odstranitvi mavca udeležite tečaja masaže ali pa jo naredite sami. V primerih, ko je ud otekel, masaža pomaga odstraniti oteklino in obnoviti občutljivost tkiv.

Če želite to narediti, uporabite božanje, drgnjenje, gnetenje. Pri masaži se uporabljajo različna olja z učinkom, ki izboljša pretok limfe.

Sprva masaža noge prinaša nelagodje, zato je njena površina mazana z anestetičnim mazilom.

Masažo izvaja izključno specialist, še posebej v primeru razmaknjene poškodbe.

Fizioterapija

V celotnem obdobju okrevanja je treba izvajati fizioterapevtske postopke. Takšne dejavnosti izboljšajo krvni obtok, lajšajo otekline in bolečine.

Fizioterapija lahko pospeši proces celjenja. Ta učinek je dosežen zaradi izboljšanega krvnega obtoka na območju poškodbe.

Za pospešitev okrevanja in lajšanje otekline so predpisani naslednji postopki:

• ultravijolično sevanje;
• našitki zdravilno blato;
• ogrevanje;
• elektroforeza;
• neškodljivi tokovi.

vaje

Po izvajanju fizioterapevtskih postopkov in masaže nog pride do ponovne vzpostavitve njegove funkcije s pomočjo fizikalne terapije. Z vajami razvijamo sklep, ki je dolgo časa negibljiv. Mišice ponovno pridobijo gibljivost in elastičnost.

Prve vaje se izvajajo pod nadzorom specialista, kasneje pa jih bolnik izvaja samostojno doma. Trajanje vadbene terapije ne presega 10 minut na pristop. Obremenitev se postopoma povečuje, ko si opomorete.

Če vadbo spremlja bolečina, mora bolnik takoj prenehati in počivati.

Posebne vaje vam bodo omogočile razvoj noge po zlomu.

Vaje so precej preproste:

• hodite s polno podporo na prizadeti nogi;
• naredite rotacijske gibe s stopalom;
• zamahnite z nogo naprej in vstran;
• izvajajte zamahe s križnimi nogami, medtem ko ležite na tleh;
• izmenično se dvignite na prste in spustite na pete. To lahko storite na eni nogi.

Vsak dan se pacienti učijo 10 - 15 minut, izvajajo 3 ali 4 seje vsak drugi dan. Dnevne aktivnosti izvedemo po tem, ko bolečina med vadbo mine.

Pomembno! Ne poskušajte razviti sklepa za kratek čas. Intenzivna obremenitev v prvih obdobjih po okrevanju bo poškodoval okončine.

Po odstranitvi mavca je treba začeti rehabilitacijske ukrepe. Najprej je predpisana elektromagnetna terapija, ki se izvaja za obnovitev krvnega in limfnega obtoka ter lajšanje oteklin. Nato je bolniku predpisan kompleks vadbene terapije za zlom gležnja.

Sprva pacient ne bo mogel brez podpore, zato mora kupiti komolčno berglo; zahvaljujoč tako uravnoteženi podpori roka ne postane preobremenjena in je zagotovljena pomembna pomoč pri hoji.

Po dveh tednih pa morate berglo postopoma opustiti, da hoja z berglo ne bo postala navada. Resda šepavost še vedno ostaja, a s pomočjo terapevtskih vaj in fizikalne terapije se je lahko znebite.

Torej, vaje vadbene terapije za zlomljeno stopalo (noga je v gipsu):

1. I.P. - stoji na zdravi nogi. Stojte blizu stola ali stene in se naslonite na roke, da ne izgubite ravnotežja. Izvajajo se križni zamahi. Najprej morate začeti premikati prizadeto nogo - premaknite jo na stran (med vdihom), nato pa izvedite gib privijanja in jo prekrižajte pred zdravo nogo (izdihnite). Izvajajte 30 sekund.
2. I.P. - enako. Zamahnite z nogami vstran. V tem primeru vzemite bolečo nogo čim višje, držite nekaj sekund, nato spustite nogo. Izvedite 10-15 krat.
3. I.P. - enako. Izvedite dvig kolena. Dvignite koleno, dokler ni stegno vzporedno s tlemi. Ostanite v tem položaju nekaj sekund in nato spustite nogo. Vajo izvajajte v dveh točkah 30 sekund.
4. I.P. - enako. Dvignite noge nazaj. Poškodovano nogo dvignite čim višje nazaj, nato se za nekaj sekund ustavite in se vrnite začetni položaj. Pozor! Ne morete upogniti spodnjega dela hrbta.

Še nekaj preproste vaje za rehabilitacijo po zlomu gležnja so predstavljeni v tem videu:

Vaje v ležečem položaju

Kompleksno posebne vaje za zlome gležnja v ležečem položaju:

1. Obremenitev štiriglava stegenska mišica boki. Ponovite 20-30 krat. Tempo je počasen. Dihanje je prosto.
2. Upognite in poravnajte stopala. Ponovite 10-20 krat. Tempo je počasen. Dihanje je prosto.
3. Upognite in poravnajte prste na nogah. Ponovite 10-20 krat. Tempo je počasen. Dihanje je prosto.
   Počitek 1-2 min.
4. Ponovi vajo 3.
5. Krožni gibi v gleženjskih sklepih v obe smeri. Ponovite 10-krat na vsako stran. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.
6. Upognite noge naprej in nazaj z največja amplituda. Ponovite 10-20 krat. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.
7. Noge izmenično upogibajte proti trebuhu (prsti na nogah proti sebi). Ponovite 10-krat z vsako nogo. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.
8. Razširite prste na straneh, celotno nogo zavrtite čim bolj od kolka. Ponovite 10-krat. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.
9. Izmenično, brez upogibanja, dvignite noge pod pravim kotom v kolčnih sklepih (prsti proti sebi). Ponovite 10-krat z vsako nogo. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.
10. Ponovite vajo 1.
11. Dvignite poškodovano nogo pod pravim kotom brez upogibanja kolčni sklep, hkratno upogibanje in ravnanje prstov in stopala v teži. Ponovite 10-krat. Tempo je povprečen. Dihanje je prosto.
12. Počitek v ležečem položaju z dvignjenimi nogami - 5-10 minut.

Zlom gležnja je resna motnja, ki značilni simptomi. V blažjih primerih pride do ozdravitve hitro, v hujših primerih pa traja približno 6 mesecev. Če si zlomite gleženj, se morate nemudoma obrniti na travmatologa za zdravljenje. Če ne upoštevate tega priporočila, se bo kost nepravilno zarasla in bo v prihodnosti povzročila težave pri gibanju.

Gleženj je kost, ki raste iz skočnega sklepa in štrli na obe strani. Gleženj ima notranji gleženj, notranji gleženj in zunanji gleženj z zunaj. Pri poškodbah gležnja je na prvem mestu izpah, na drugem zlom gležnja, ki predstavlja dve tretjini zlomov gležnja. Osnova zdravljenja je pravilno zraščanje kosti, po katerem se stopalo razvije s pomočjo terapevtskih vaj in vadbene terapije.

Značilnosti poškodbe

Bolečina med zlomom se ne pojavi takoj, sklep najprej otrple, pojavi se občutek otekline zaradi dejstva, da poči s krvjo. Kmalu pride bolečina. Ne morete stati na zlomljeni nogi, saj takoj po zlomu obstaja možnost, da kost ni premaknjena ali le rahlo premaknjena, ni potrebe po poslabšanju situacije. Žrtvi moramo pomagati priti na urgenco.

Če se je zlom zgodil zasebno, lahko skočite do avtomobila na eni nogi, vendar ne morete stati na poškodovanem udu, še posebej, ker vseeno ne bo zdržal, ampak bo "padel skozi", kar je polno padca in dodatnih rane.

Konzervativno zdravljenje

Lajšanje bolečin je pogosto potrebno za pregled in nadaljnje zdravljenje. Poleg tega lahko noga tako boli, da bo bolečina več dni motila normalen spanec. Vendar pa obstajajo ljudje, ki so pripravljeni potrpeti, samo da ne jemljejo tablet proti bolečinam. Ta položaj je lahko upravičen, če ga je mogoče vzdržati in ne bo povzročil bolečega šoka.

Pri izoliranem zlomu gležnja od zunaj namestimo mavec od konic prstov do tik nad sredino golenice in tako ustvarimo mavčni škorenj. Pacient ostane v gipsu tri tedne, nato pa se podvrže različnim postopkom - masaži, kopeli, elektroforezi, ogrevanju z ozokeritom, parafinom in vajam terapevtske gimnastike.

Možna je bolj zapletena različica poškodbe - zlom dveh gležnjev ali z dodatnimi zlomi bližnjih kosti brez odmika, takšno poškodbo zdravimo z mavcem nad kolenom, po enem mesecu nošenja pa spod - kolenski škorenj se uporablja še dva tedna. Podoben mavec se namesti v primeru premikov po predhodni razporeditvi drobcev v v pravem vrstnem redu, se izvaja ročno pod anestezijo. Če fragmentov ni mogoče primerjati ročno (ročna repozicija), se izvede operacija.

Po zlomu je predpisano posebno hrano, bogata z vitamini, fosforjem, kalcijem. V tej fazi ni priporočljivo jemati tabletiranih vitaminov, saj se lahko kalcij usede v ledvicah. Morate jesti veliko mesa, morja in rečne ribe, sveža zelenjava, sadje, še posebej bogato z vitaminom C.

Značilnosti telesne dejavnosti

Pred vadbo morate odstraniti oteklino okončine, obnoviti normalen krvni obtok. V ta namen je predpisana elektromagnetna terapija in masaža. Hoditi morate z berglo v eni roki, vendar ne več kot dva tedna, od več dolg sprehod z berglami lahko vpliva na vašo hojo (zaradi navajanja na bergle). Terapevtska gimnastika in vadbena terapija se morajo začeti pod vodstvom inštruktorja.

Naloge terapevtske gimnastike:

vaje

Ker po odstranitvi gipsa lahko hodite, je tudi lagodna hoja vadba, ki pozitivno vpliva na stanje noge. Poleg tega pri hoji pride do boljše končne fuzije kosti in kmalu se kalus, ki nastane med zlomi, razreši. Vaje je treba izvajati enkrat na dan.

Po zdravljenju zloma gležnja ne skačite, bodite previdni, ko izstopate iz avtobusa, upoštevajte, da se kost popolnoma zaraste do enega leta.

Rehabilitacija po zlomu gležnja po odstranitvi gipsa mora biti izvedena kompetentno. Najpogostejša poškodba spodnjih okončin je skočni sklep noge. Nastane kot posledica močan udarec noge pri obračanju ali skoku z višine, pri igranju športa, padcu z neuspešnim pristankom. razvrščeni po vrsti poškodbe, po prisotnosti premika, po mestu poškodbe, po smeri zloma in so lahko različne kompleksnosti: odprti ali zaprti, z, z raztrganjem vezi, s pomikom ali brez, pronacija, rotacija, supinacija, zunanji ali notranji malleol, s prizadetimi kostmi, bimaleolarni ali trimaleolarni. Glede na stopnjo zapletenosti zloma se razlikujeta postopek zdravljenja in rehabilitacije žrtve.

V vsakem primeru je v tem obdobju fizična aktivnost osebe znatno omejena. Običajno mora oseba, ki ima zlomljen gleženj, preživeti 4-7 tednov v gipsu. Rehabilitacija po odstranitvi gipsa lahko traja še 1-2 tedna. Če je oseba utrpela zlom gležnja brez zapletov, je zdravljenje precej enostavno, proces rehabilitacije pa bo hitrejši. Če je zlom spremljal kirurški poseg, je bil dvo- ali tri-gleženj, to zamuja postopek zdravljenja in otežuje obdobje rehabilitacije osebe, ker kost je zlomljena na 2 ali 3 mestih, kar poškoduje tkivo, kite in mišice. Človeška motorična aktivnost v tem obdobju je znatno omejena. Prvič, ker je potreben čas, da se vezi skrčijo in zacelijo. Drugič, za popolno celjenje zlomljene kosti.

Odstranitev mavca po zlomu je vedno dolgo pričakovan dogodek: lahko se popolnoma premikate in premikate.

Vrste rehabilitacije po zlomu in odstranitvi mavca

Odvisno od kompleksnosti zloma lahko obdobje rehabilitacije traja od 7 do 21 dni, predlaga medicina. naslednje pogoje rehabilitacija za hitro okrevanje bolnika po zlomu gležnja:

• masaže;
• elektromagnetna terapija (ogrevanje, elektroforeza, izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju);
• hidroterapija;
• fizioterapija.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Po operaciji, zlomu in dolgem bivanju v gipsu noga postane neaktivna in šibka. Da bi nogi povrnili moč, gibljivost in prejšnjo hojo ter preprečili šepanje, mora biti sklep dobro razvit. Za to bodo potrebni napori ne le rehabilitacijskih zdravnikov, ampak tudi želja in vztrajnost samega bolnika. V prvem času po odstranitvi mavca je motorična aktivnost zmanjšana, bolnik se ne more popolnoma premakniti, zato je treba kupiti komolčno berglo za udobno podporo pri hoji in olajšati obremenitev poškodovane noge. Bergle se lahko uporabljajo največ 2 tedna, nato pa jih je treba opustiti, da ne bi oblikovali navade šepanja.

Po odstranitvi mavca je bolniku predpisan tečaj elektromagnetne terapije, ki vključuje elektroforezo, ultrazvočne seje, segrevanje sklepa in blatne kopeli. Vsi ti postopki so neboleči in potrebni za lajšanje oteklin in popolno okrevanje pravilna cirkulacija krvi v nogi.

Po končanem tečaju elektromagnetne terapije je bolnik predpisan masažna terapija vsaj 5 dni za razvoj mišic in vezi noge, ki so izgubile gibljivost, elastičnost in vzdržljivost do telesna aktivnost medtem ko noga pod gipsom ostane negibna. Masaža se lahko izvaja v celotnem obdobju rehabilitacije.

Terapevtska masaža pomaga postopoma razviti sklep, obnoviti limfni in krvni obtok v prizadeti nogi in ji vrniti prejšnjo mobilnost. Masaža je sestavljena iz lahkih krožnih gibov na mestu zloma z izmenično upogibanje in podaljšanje uda. Postopek izvaja zdravnik ali pacient sam, ki bo nato lahko izvajal samomasažo doma. V tem obdobju je potrebno narediti tople kopeli za sklep vsaj 2-krat na dan 5 dni. Voda mora biti topla, priporočljivo je dodati 20 g morska sol za 1 liter vode. V obdobju rehabilitacije lahko uporabite zdravilna mazila, geli, kreme in vmazanja za noge, mišice in kite. Zdravnik vam bo pomagal izbrati prava zdravila.

Po opravljenem tečaju elektromagnetne terapije in masaže, včasih v kombinaciji z masažo, je bolniku predpisana fizikalna terapija. To je sestavni del procesa zdravljenja in okrevanja in ga je treba upoštevati. Gre za niz preprostih vaj z postopno povečanje telesna aktivnost na prizadeti nogi. Praviloma je vadbena terapija predpisana za popoln razvoj in obnovitev gibljivosti gležnjev, najprej vsak drugi dan, nato vsak dan. Začeti morate obnoviti delovanje sklepa z lahkimi vajami brez fizičnega stresa na nogi, postopoma dodajajte obremenitev.

Kompleks vaj po zlomu gležnja in odstranitvi mavca

Doma lahko izvajate naslednje vaje:

1. I.P. stojite, naravnost nazaj, držite se za oporo, počasneje vrzite noge izmenično naprej in nazaj. Ponovite 20-krat.
2. I.P. sedite na stolu, naravnost nazaj, poravnajte nogo vodoravno na tla, naslonite se na peto: upognite in poravnajte prste počasi s pospeševanjem. Ponovite 10-krat za 3 serije.
3. I.P. sedi na stolu, z ravnim hrbtom, izvajaj krožnih gibov gleženj v obe smeri izmenično. Ponovite 10-krat na vsako stran.
4. Obrnite noge na straneh. I.P. sedite na stolu, hrbet naravnost, navpično na naslonjalo stola, ne da bi dvignili nogo od tal, počasi obračajte stopalo levo in desno izmenično. Ponovite 15-krat.
5. Upogni kolena. I.P. sedite na stolu, naravnost nazaj, navpično na naslonjalo stola, naredite vlečenje pokrčena noga v želodec. Ponovite 10-krat za 3 sklope v hitrem tempu.
6. I.P. stojite, držite se za oporo, iztegnite nogo naprej in nazaj, spremenite položaj telesa in se upogibajte naprej in nazaj, iztegnite prste na nogi čim bolj navzgor. Počasi ponovite 10-krat v vsako smer.
7. I.P. stojite, držite se za oporo, iztegnite nogo naprej in jo držite obešeno 8-10 sekund. Ponovite 8-10 krat počasi.
8. I.P. stojalo na ramenih, prsti na nogah, 10 sekund. Ponovite 3-krat za 3 pristope.
9. I.P. leže na hrbtu, ne da bi razširili noge, dvignite navpični položaj. Ponovite 10-15 krat.
10. I.P. sedite na stolu, naravnost nazaj, navpično na naslonjalo stola, noge skupaj, stopite na tla z obema nogama hkrati, počasi, nežno, močno dvignite noge navzgor. Ponovite 10-krat.

Poleg terapevtskih telesnih vaj je zelo koristna obnova poškodovanega uda. pohodništvo po ravni cesti, hoja po stopnicah (navzdol je obremenitev večja), hoja po prstih in petah po ravnem in nagnjenem terenu, premikanje in prijemanje predmetov z nogami, krožni gibi z nogami v zraku, hoja po tleh v polpočep, hoja vzvratno, vstran.

V celotnem obdobju rehabilitacije je potrebno na bolečo nogo položiti elastični povoj, ga pritrditi in se prepričati, da psihične vaje da bi se izognili premikom kosti, zvinom vezi in kit.

Povoj lahko odstranite ponoči ali ko vaša noga miruje.

V obdobju rehabilitacije se morate spomniti na vitamine in pripravke za krepitev kosti, ki vsebujejo kalcij, magnezij, cink, in jih redno jemati, ker celovita rehabilitacija je učinkovitejša v procesu okrevanja bolnika.

Katere vaje so prepovedane po zlomu gležnja?

V obdobju rehabilitacije po zlomljenem gležnju tek, opiranje na poškodovano nogo, skakanje, hoja po zunanji strani in notranje strani stopala, intenzivna vadba spodnjih okončin, hoja po cesti z ovirami, dolge hoje na dolge razdalje, kolesarjenje, vadba aktivne vrstešport, hoja v petah, aktivnosti vaje za moč, ples.

Terapevtska gimnastika bo pomagala obnoviti motorična aktivnost po zdravljenju v kratek čas, povrne človeku polno vsakodnevno in delovno sposobnost.

Rehabilitacija po zlomu je dolga in težak proces. V tem obdobju noga ne sme biti izpostavljena težkim fizičnim naporom ali poškodbam. Prevladujoča vrsta dejavnosti sta hoja in sprehod. Elastični povoj lahko še naprej nosite, če brez njega čutite nelagodje, do popolnega okrevanja.

Gibljivost spodnjega dela stopala je zagotovljena z usklajenim delovanjem več sklepov, ki vključujejo gleženj (gleženj). Sestavljen je iz kosti stopala in spodnjega dela noge. Kot vsak drug kompleksen sklep ima tudi sklepno kapsulo-burzo, ki pokriva celotno diartrozo in vsebuje posebno tekočino-eksudat za mazanje in hranjenje sklepnega hrustanca.

Pri vizualnem pregledu gležnja je mogoče opaziti njegovo blokasto obliko. Spoj je dovolj močan, da zdrži težke obremenitve. Toda tudi tako močna struktura se lahko zlomi pod vplivom različnih dejavnikov.

Po statističnih podatkih se zlomi te diartroze in stopalnih kosti štejejo za najbolj priljubljene poškodbe človeškega mišično-skeletnega sistema. Njihovo odstotek glede na vse zlome je 10-15%. Zlomi gležnja so običajno intraartikularni. S to poškodbo se lahko poškodujejo različni elementi artikulacije:

1. kosti;
2. sklepna kapsula;
3. ligamentni aparat.

Ob najmanjšem sumu na zlom gležnja je treba žrtev nemudoma odpeljati v zdravstveno ustanovo, kjer ga najprej pošljejo na rentgensko slikanje poškodovanega območja.

Pritožbe bolnika, zunanji pregled in rezultati bodo pomagali zdravniku določiti diagnozo in predpisati zdravljenje.

• Če je vaš gleženj zlomljen, obstaja velika verjetnost, da bo potrebna operacija, da se zlomljeni deli povežejo s posebno kovinsko strukturo.
• Če v času zloma kosti niso bile premaknjene in se niso zrušile na drobce, se zdravljenje lahko izvede z uporabo mavca ali ortoze.

Rehabilitacija po zlomu je običajno razdeljena na tri faze:

1. Imobilizacija.
2. Funkcionalno obdobje.
3. Stopnja usposabljanja.

Imobilizacijska in funkcionalna stopnja

Imobilizacija - imobilizacija. Ko pride do zlomov kosti spodnjih okončin, je treba nogo imobilizirati in takoj začeti z rehabilitacijskimi ukrepi.

Že na tej stopnji se lahko bolnik vključi v terapevtske vaje in fizikalna terapija. Seveda boleče noge še ne morete obremenjevati, vendar so vaje potrebne zdrave noge, za roke in telo.

Izvajanje terapevtskih vaj v obdobju imobilizacije po zlomu izboljša prekrvavitev celotnega telesa na splošno in še posebej poškodovanega uda.

Druga stopnja rehabilitacije po zlomu je funkcionalna. Namenjen je obnovitvi funkcionalnosti poškodovanega sklepa. To obdobje traja od trenutka odstranitve mavca do delne vzpostavitve gibljivosti gležnja.

Vaje, ki jih bolniku priporočajo, pomagajo povečati mišično moč, zmanjšajo atrofijo mišic in okorelost sklepov. Po odstranitvi mavca kompleks vadbene terapije obnovi funkcionalnost sklepa v vseh smereh.

Poleg tega je zdravljenje sestavljeno iz fizioterapevtskih postopkov:

• ozokerit;
• magnetna terapija;
• elektroforeza;
• sporočilo.

Kompleks vaj za zlom golenice v drugi fazi okrevanja

Vse te vaje se izvajajo leže.

1. Pri izvajanju te vaje mora biti dihanje prosto, tempo pa počasen. Napnite mišico kvadriceps. Ponovljeno 20-30 krat.
2. Fleksija in ekstenzija stopala. Tempo izvajanja je počasen, dihanje prosto. Ponovite 10-20 krat.
3. Fleksija in ekstenzija prstov. Tempo izvajanja je počasen, dihanje prosto. Ponovite 10-20 krat.
4. V gleženjskih sklepih izvajajte krožne gibe v obe smeri. Dihanje je prosto, tempo izvajanja je povprečen. Ponovite v vsako smer 10-krat.
5. Z največjo amplitudo upognite stopalo naprej, nato nazaj. Dihanje je prosto, tempo izvajanja je povprečen. Ponovite 10-20 krat.
6. Izmenično upogibanje nog (prsti proti sebi). Dihanje je prosto, tempo izvajanja je povprečen. Izvedite 10-krat z vsako okončino.
7. Zasukajte celotno nogo od kolka, kolikor je mogoče, razširite prste v različnih smereh. Dihanje je prosto, tempo izvajanja je povprečen. Ponovite 10-krat.
8. Noge v kolčnih sklepih izmenično pokrčite pod pravim kotom, nogavice pa potegnite k sebi. Dihanje je prosto, tempo izvajanja je povprečen. Ponovite z vsako nogo 10-krat.
9. Ponovite vajo št.
10. Dvignite poškodovano nogo v kolčnem sklepu pod pravim kotom. Hkrati upognite in poravnajte prste in stopala v teži. Dihanje je prosto, tempo izvajanja je povprečen. Ponovite 10-krat.
11. Počivajte približno 5-10 minut v ležečem položaju z dvignjenimi nogami.

Poleg tega, da mora pacient izvajati te vaje, se mu priporoča, da si privošči masažo. Postopek je treba izvajati dvakrat na dan v sedečem položaju. Pri izvajanju masaže se uporabljajo naslednje tehnike:

• gnetenje;
• božanje;
• tresenje;
• stiskanje.

Vsako tehniko je treba ponoviti vsaj 10-krat. Še posebej previdno morate masirati območje gležnja. Nič manj previdni morate biti pri gnetenju gležnjev in pet.

Masaža ne sme povzročiti bolečine in nelagodje. Zjutraj, takoj po prebujanju, mora biti boleča noga kolenski sklep povoj z elastičnim povojem. Pri izvajanju masaže in niza vaj je treba odstraniti elastični povoj. Snemite ga pred spanjem.

Če med spanjem pride do hudega otekanja noge, mora biti v dvignjenem položaju. Vsak večer ponoči morate pripraviti kopel za prizadeto nogo, ki jo vzamete 10-15 minut. Nivo vode naj sega do kolena in ga optimalna temperatura – 36-37

Pacient v vodi lahko izvaja različne aktivne gibe gležnja v vse smeri.

Stopnja usposabljanja

Tretje obdobje zdravljenja je trening. Za razvoj sklepa po zlomu je potrebno izvajati vaje vadbene terapije, ki vključujejo vse vrste možnosti hoje:

• na petah;
• na nogavicah;
• postrani;
• na notranjih in zunanjih robovih stopal;
• v pol počepih;
• prekrižani korak.

Za razvoj gležnjega sklepa po zlomu so potrebne vaje, pri katerih stopalo počiva na okroglem gugalniku, za to lahko uporabite navaden valjar. Razvoj artikulacije spodnjega dela noge se dobro pojavi, ko je okončina potopljena v vodo, v idealnem primeru pacient lahko obišče bazen.

Upoštevati je treba, da okrevanje po zlomu gležnja ne bo popolno brez obnovitve prejšnje hoje.

V tretjem rehabilitacijskem obdobju je treba poškodovano nogo zaviti z elastičnim povojem. Ta ukrep je zelo uporaben pri poškodovanih sklepih golenice. Poleg tega se bolniku priporoča nošenje vložkov. To je edini način za preprečevanje ploskih stopal.

Učinkovite so vaje na tekalni stezi in sobnem kolesu. Seveda je treba pravilno izbrati obremenitev poškodovanega uda. Sprva se mora bolnik premikati s pomočjo bergel, nato pa lahko postopoma preide na hojo s palico.

IN obdobje usposabljanja vključuje merjeno hojo, tek in skakanje. IN terapevtske sejeČe imate zlom skočnega sklepa, lahko vključite hojo čez ovire in plesne gibe. Toda vse te vaje je dovoljeno izvajati le, če je poškodovana spodnja noga tesno pritrjena z gležnjem ali elastičnim povojem.

Po poškodbi morate vsaj osem mesecev nositi opornico za gleženj ali poviti nogo. To se mora zavedati vsaka žrtev, ki je utrpela zlom golenice hitro okrevanje in vrnitev izgubljenih funkcij je zagotovljena le pri vsakodnevnem izvajanju vadbene vaje in kompleks vadbene terapije priporočil vaš lečeči zdravnik.

Naloga fizikalne terapije v tretjem obdobju je dokončna obnova gibov v poškodovanem sklepu in normalizacija delovanja celotnega organizma. Skakanje, tek in sestopanje, kot je navedeno zgoraj, je dovoljeno le, če je sklep fiksiran