Vadbena terapija za bolezni prebavil in vaje v pooperativnem obdobju. Gastritis
Gastritis
gastritis – Poškodba želodčne sluznice je v akutnem razvoju pretežno vnetna, v kroničnem pa distrofična, kar vodi do sprememb v sluznici in motenj motoričnih in sekretornih funkcij želodca. V tem primeru so pogosto prizadeti drugi prebavni organi - črevesje, žolčnik, trebušna slinavka, pa tudi jetra in organi endokrinega sistema.
Obstajata dve glavni obliki gastritisa - primarni ko se razvije kot samostojna bolezen, in sekundarni kot posledica nalezljivih bolezni in zastrupitev.
Etiologija. Gastritis je razvrščen kot polietiološka bolezen, katere razvoj je povezan z različnimi dejavniki.
Gastritis delimo na akutne in kronične. pri akutni gastritis Razvoj vnetnih sprememb v želodcu opazimo v nekaj urah in celo minutah. Akutni gastritis se pogosto pojavi zaradi prehranskih napak, uživanja okužene hrane, prenajedanja, kot manifestacija alergij na hrano ali zastrupitve itd. Kronični gastritis - postopno napredujoča bolezen, ko se poslabšanja bolezni nadomestijo z obdobji remisije. Ta oblika gastritisa je povezana s celotnim življenjskim slogom osebe.
Obstajajo eksogeni in endogeni dejavniki tveganja za kronični gastritis. Prvi vključujejo prehrano, kakovost in sestavo hrane itd. Tako naslednji sistemski dejavniki izzovejo razvoj bolezni:
Uživanje preveč vroče in začinjene hrane, pa tudi hrane, ki povzroča prekomerno draženje želodčne sluznice (ocvrte, prekajene, slane itd.);
Slabe navade (kajenje in pitje alkohola);
»leno« žvečenje in prehranjevanje »na poti«;
Dolgotrajna uporaba zdravil, ki dražijo želodčno sluznico (acetilsalicilna kislina, rezerpin, sulfonamidi, glukokortikoidi itd.) itd.
V to skupino dejavnikov sodijo tudi vedenjski, med katerimi imajo poseben pomen stres, depresija in druge motnje duševnega stanja osebe.
Endogeni dejavniki vključujejo nevroendokrine motnje, bolezni jeter, žolčevodov, trebušne slinavke, kronične okužbe, bolezni prebavnega sistema (apendicitis, kolitis) itd.
Patogeneza. Pri akutnem gastritisu se razvije vnetje želodčne sluznice, ki ga spremljajo drobne krvavitve. Praviloma je prognoza ugodna, če pa razmere, ki so povzročile akutni gastritis, trajajo dlje časa, sčasoma postane kroničen.
Kronični gastritis je bolezen pretežno distrofične narave, ki jo včasih spremljajo degeneracija, strukturne spremembe in atrofija sluznice ter motnje sekretorne in motorične funkcije želodca.
Glede na značilnosti izločanja želodčnega soka ločimo tri oblike kroničnega gastritisa: normalno, znižano (hipokislinski) ali povečan (hiperacidni gastritis) sekretorna funkcija želodca. Kronični gastritis s sekretorno insuficienco se pogosto pojavi sekundarno, v ozadju druge bolezni in s presežkom sekrecije - predvsem kot posledica samega presežka.
Klinika. Klinične manifestacije gastritisa so povezane z oslabljeno sekretorno in motorično funkcijo ter globino poškodbe želodca.
pri akutni gastritisštiri do šest ur po zaužitju nekakovostne hrane ali delovanju drugega etiološkega dejavnika se pojavijo bolečine, občutek teže, slabost, šibkost, omotica, bruhanje, včasih driska, slinjenje ali suha usta. Možno povišanje temperature. Pri pregledu je obložen jezik, pri palpaciji je bolečina v epigastrični regiji.
pri kronični gastritis bolj živa slika je opažena pri sekretorni insuficienci: boleča bolečina v epigastrični regiji, občutek polnosti ali polnosti v želodcu, riganje hrane ali zraka, slabost, bruhanje; Včasih se bolniki pritožujejo zaradi zgage, dolgočasne, pritiskajoče ali boleče bolečine, občutka polnosti in napetosti v epigastrični regiji. Takšni bolniki občutijo izgubo teže in znake hipovitaminoze (pomanjkanje vitaminov B, C, PP). V patološki proces so vključeni tudi drugi prebavni organi. Tako sindrom bolečine kot dispeptični simptomi so običajno povezani z vnosom hrane in se pojavijo takoj po jedi. Bolniki imajo nestabilno blato in drisko.
Pri povečanem in ohranjenem izločanju se subjektivni simptomi kažejo z zgago, kislim spahovanjem in pogosto bruhanjem; značilne bolečine "lakote", ki se običajno pojavijo na prazen želodec ali po dolgem premoru med jedjo; Včasih se bolečina začne po napačni prehrani. Pri tej obliki gastritisa so lahko subjektivne manifestacije popolnoma odsotne. Dispeptični simptomi so blagi.
Diagnozo kroničnega gastritisa pojasnjujejo funkcionalne študije sekretorne in kislinsko tvorne funkcije želodca, elektrogastrografija, gastrofibroskopija in fluoroskopija.
Zdravljenje. pri akutni gastritis Prva pomoč je čiščenje želodca in črevesja z izpiranjem želodca ali umetno izzvano bruhanje, čistilni klistir. Uvedba antibakterijskih zdravil (enteroseptol) in vpojnih snovi. pri sindrom bolečine dajemo atropin in papaverin. Dietna terapija ima vodilno vlogo pri zdravljenju. Od petega dne je možno preiti na običajno prehrano z izjemo začinjene, mastne hrane, prekajene hrane in konzervirane hrane.
pri kronični gastritis zdravljenje in rehabilitacija sta celoviti in obsegata naslednje aktivnosti.
1. Zdravljenje z zdravili, namenjeno odpravljanju vnetni proces in vpliva na mehanizme razvoja patološkega procesa.
2. Dieta ( terapevtska prehrana in upoštevanje diete).
3. Odprava slabe navade.
4. Fizioterapija.
5. Lokalni učinek na želodčno sluznico (šipkovo ali rakitovčevo olje, mineralna voda).
Zdravljenje kroničnega gastritisa poteka v skladu z ugotovljenimi etiološkimi dejavniki, stanjem izločanja in gibljivosti ter stopnjo disfunkcije drugih organov in sistemov. Pri sekundarnem gastritisu se zdravi osnovna bolezen.
IN kompleksna terapija pri gastritisu ima vodilno vlogo oblikovanje optimalnega terapevtskega in zaščitnega režima ter izbira patogenetsko utemeljene prehrane. Zdravljenje z zdravili se zmanjša na predpisovanje zdravil, ki normalizirajo sekretorno funkcijo in mineralne vode. Uspešno se uporabljajo fizične metode: UHF, parafinske aplikacije, elektroforeza z blokatorji ganglijev.
Fizioterapija pri gastritisu se uporablja že v akutnem obdobju v bolnišnici po umiritvi poslabšanja.
Cilji vadbene terapije:
1) normalizacija izločanja želodčnega soka;
2) zmanjšanje bolečine in vnetja;
3) izboljšanje krvnega obtoka v trebušni votlini in ustvarjanje ugodnih pogojev za regenerativne procese;
4) izboljšanje trofizma želodčne sluznice;
5) normalizacija duševnega stanja bolnika.
Kontraindikacije v akutnem obdobju, ne glede na obliko gastritisa, se uporabljajo vaje z napenjanjem, močno naravo, z ostrimi sunki in udarci.
pri akutni gastritis Na tečaju vadbene terapije v bolnišnici se prvih pet do šest sej terapevtskih vaj izvaja z nizko obremenitvijo. Posebna pozornost je namenjena dihalnim vajam. Priporočljiva je hoja. Naslednje vaje, ko se bolnikovo stanje izboljša, se izvajajo s povprečno obremenitvijo.
Za šolarje po akutno obdobje Pri gastritisu je priporočljivo najprej študirati v skupini fizikalne terapije neposredno v zdravstveni ustanovi, nato pa do tri mesece v posebni medicinski skupini izobraževalne ustanove.
pri kronični gastritis naloge vadbene terapije so opredeljeni kot sledi:
1) zmanjšanje in odprava obstoječih vnetnih sprememb v želodcu;
2) stimulacija reparativnih procesov in izboljšanje trofizma gastrointestinalnega trakta;
3) normalizacija sekretornih in motoričnih funkcij želodca zlasti in vseh delov prebavnega trakta na splošno;
4) splošna krepitev bolnikovega telesa, povečanje njegove nespecifične odpornosti in stopnje prilagajanja telesni aktivnosti.
Vadbena terapija se uporablja v interiktalnem obdobju ob upoštevanju fiziološke odvisnosti aktivnosti sekretornih in motoričnih funkcij želodca od narave in obsega mišičnega dela. Povečanje sekretorne funkcije dosežemo z zmerno telesno aktivnostjo, predpisano eno in pol do dve uri pred obrokom ali dve do dve uri in pol po obroku, zatiranje funkcije dosežemo s predpisovanjem telesnih vaj med. obdobje aktivne prevlade hrane, tj. neposredno pred ali takoj po obroku. Upoštevati je treba, da se povečana sekretorna in motorična aktivnost želodca zmanjša pri izvajanju fizičnih vaj v počasnem tempu in z monotonimi gibi, čustveno intenzivne telesne vaje pa spodbujajo te funkcije. V skladu s to predpostavko je treba sredstva in metode vadbene terapije določiti glede na naravo gastritisa, zlasti značilnosti izločanja želodčnega soka.
Za kronični gastritis z zmanjšana sekretorna funkcija želodca prednost je treba dati tistim vajam, ki bodo s povečanjem razdražljivosti centralnega živčnega sistema spodbudile proizvodnjo želodčnega soka. Tej zahtevi ustrezajo elementi športnih iger, hitrostne in močnostne obremenitve (skoki, meti, sprint itd.). Splošne razvojne vaje vključujejo posebne vaje za trebušne mišice, vaje za moč ramenskega obroča statične in dinamične narave, ostri zavoji, upogibi itd. Učinkovite so tudi dihalne vaje. Pri njihovem izvajanju je pozornost namenjena podaljšanemu vdihu in ostremu kratkemu izdihu, ko je zagotovljeno ne le povečanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema, temveč tudi masažni učinek za želodec.
Vaje se izvajajo z majhnim številom ponovitev, začetni položaji pa so tisti, ki ne bi smeli pomagati le pri uravnavanju obremenitve, temveč tudi ciljno vplivati na intraabdominalni tlak. Pri hudih kliničnih simptomih gastritisa se gimnastika izvaja v ležečem, ležečem ali sedečem položaju; ko bolečina popusti in se dispeptične motnje zmanjšajo - ležanje na hrbtu in boku, sedenje, stanje, hoja. Na začetku remisije je možno previdno vključiti vaje z naraščajočim intraabdominalnim tlakom in uporabiti začetni položaj, ki leži na trebuhu. Uporaba paradoksalnih dihalnih vaj (Strelnikova) je precej učinkovita.
Pozornost je namenjena postopnemu povečevanju časa izvajanja in števila ponovitev vaj.
Za gastritis s povečano sekretorno funkcijo Tečaji vadbene terapije se izvajajo tik pred obroki. Izbira sredstev in metod izvajanja vaj mora biti usmerjena v zmanjšanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema, kar mora zagotoviti zmanjšanje izločanja želodčnega soka. Za to so najbolj primerne nizkointenzivne ciklične vaje (hoja, tek, plavanje, smučanje itd.), ki se izvajajo v aerobnem načinu. Po zaključku, ki se lahko uporablja kot element treninga, so vključene splošne razvojne vaje za velike in srednje mišične skupine. Posebnost njihovega izvajanja mora biti majhna stopnja napetosti, vendar z velikim številom ponovitev. Vaje se izvajajo v umirjenem tempu, ritmično in se izmenjujejo z dihalnimi in sprostitvenimi vajami. Za vplivanje na sekretorne in motorične funkcije želodca se dihalne vaje, za razliko od tistih, ki se uporabljajo pri nezadostnem izločanju želodca, uporabljajo s podaljšanim izdihom, diafragmatičnim dihanjem. Sprostitvene vaje se ne smejo le zamenjati s splošnimi razvojnimi vajami, ampak je tudi bolje, da z njimi zaključite lekcijo, za kar lahko uporabite elemente avtogeni trening. Kako lahko metodo uporabimo kot samostojno učenje voljna likvidacija globoko dihanje (Buteyko).
Vaje za trebušne mišice, še posebej z bolečinami, se je treba popolnoma izogibati.
Začetni položaji - ležanje, sedenje, stanje. Pouk vadbene terapije je najbolje izvajati v intervalu med dnevnim vnosom mineralne vode in kosilom - v tem primeru bo prišlo do zaviralnega učinka na izločanje želodca.
Odmerjanje telesne aktivnosti se izvaja v skladu s telesno pripravljenostjo bolnikov, funkcionalnim stanjem kardiorespiratornega sistema, pa tudi glede na sočasne bolezni, ki omejujejo telesno zmogljivost.
Ko se boleče manifestacije zmanjšajo in se splošno stanje bolnika izboljša, se dodatno priporoča smučanje.
V kombinaciji s telesno vadbo ali kot neodvisen postopek se v interiktalnem obdobju izvaja masaža, katere narava je določena z obliko gastritisa. Čeprav je shema masaže enaka, se pri hiperacidnem gastritisu vse tehnike izvajajo mehko, površno, počasi in odmerjeno; s hipokislino - ostro, energično, globoko. Masirajte predel ovratnika in stranske predele hrbta, nato predele dolgih mišic vzdolž hrbtenice, pri čemer bodite bolj pozorni na levo stran. Ko pacient leži na hrbtu, se masirajo stranski predeli vratu in velike prsne mišice ter sprednja površina prsnega koša. Nato masirajte epigastrično regijo in želodec. Masažo zaključite z božanjem trebuha klasična shema, nato pa izvajajo vaje s poudarkom na diafragmalnem dihanju. Trajanje masaže - 10 - 15 minut, pogostost - vsak dan.
Državna univerza Kostroma poimenovana po N.A. Nekrasova
Gastritis
Esej
Opravil dijak 1. letnika
Rozanova Ksenija
Kostroma 2010
Uvod………………………………………………………………………………………. 3
1. Razvrstitev gastritisa……………………………………………... 5
2. Diagnoza akutnega gastritisa………………………………………... 9
3. Diagnoza kroničnega gastritisa …………………………………. 13
4. Terapevtska telesna vzgoja………………………………………………………………………. 18
4.1. Metoda terapevtskih vaj za gastritis…………………... 18
4.2.Terapevtska vadba za gastritis…………………………………. 20
Zaključek ………………………………………………………………………. 24
Seznam uporabljene literature…………………………………………………………... 25
Uvod
Gastritis je pogosta bolezen želodca, ki temelji na kršitvi njegovih funkcij zaradi vnetja sluznice. Akutni gastritis se pojavi kot posledica hudih prehranskih motenj (uživanje slabe kakovosti hrane, močnih alkoholnih pijač v. velike količine ali njihovi nadomestki), nestrpnost do določenih živil in zdravil, prisotnost patogenih mikroorganizmov v hrani itd. Za akutni gastritis so značilni relativno hitro nastali neprijetni občutki okusa, težnost, napihnjenost v epigastrični regiji, povečano slinjenje, slabost, bruhanje z neprebavljenimi ostanki hrane, kisel (nato grenak) okus v ustih, včasih driska, splošna šibkost, vrtoglavica, v hudi primeri- kolaps. Pri hudih oblikah akutnega gastritisa lahko pride tudi do krvavitve iz želodca in dvanajstnika.
Kronični gastritis je kompleksna bolezen, ki nastane zaradi sprememb na želodčni sluznici in motenj v izločanju klorovodikove kisline. Bolniki s kroničnim gastritisom, skupaj z neprijetnimi in bolečimi občutki, želodčnimi in črevesnimi motnjami, ki jih povzroča vnos hrane ali živčni stres, pogosto doživljajo razdražljivost, povečano utrujenost, splošno šibkost in znižan krvni tlak. Za to boleznijo zboli približno 50 % ali celo več delovno aktivnega prebivalstva razvitih držav, s starostjo pa pojavnost izrazito narašča.
Plast sluzi ščiti sluznico pred samoprebavo. Poživila, kot so nikotin, alkohol ali močna kava, pa tudi nekatera zdravila proti bolečinam in antirevmatiki lahko zmotijo to samoobrambo.
Pri gastritisu, atoniji želodca in črevesja zmerna telesna aktivnost, ki ne povzroča utrujenosti, pospeši presnovo, izboljša prekrvavitev in spodbudi delovanje vseh organov, ki izločajo prebavne sokove.
Za bolnike z nizko in ničelno kislostjo želodčnega soka je za normalizacijo kislosti želodca in izboljšanje delovanja prebavnih organov primeren niz preprostih telesnih vaj.
Terapevtska vadba (fizikalna terapija) je sestavni del splošne telesne vzgoje in ena najpomembnejših metod kompleksnega zdravljenja bolnikov s peptično ulkusno boleznijo, pa tudi učinkovito sredstvo za preprečevanje poslabšanj s pravilno strukturo razredov in celotnega kompleksa. .
Fizioterapevtske vaje predpisuje le zdravnik in se izvajajo strogo po navodilih zdravnika, običajno v zdravstvenih ustanovah - bolnišnicah, klinikah, sanatorijih, ambulantah. Vendar pa ne obstaja samo za bolnike in ne samo za zdravljenje določenih bolezni, ampak kot preventivni, obnovitveni postopek.
Fizikalno terapijo lahko izvajate pod nadzorom inštruktorja fizikalne terapije ali samostojno, vendar previdno: brez preobremenitve in brez spreminjanja fizikalne terapije v šport.
Terapevtska vadba opravlja ne le terapevtsko, ampak tudi izobraževalno funkcijo. Vzgaja zavesten odnos do uporabe telesne vadbe, privzgaja higienske veščine, navaja ljudi na utrjevanje telesa z naravnimi dejavniki. Pri tem je vadbena terapija tesno povezana s pedagogiko in higieno. Vadbena terapija razvija moč, vzdržljivost, koordinacijo gibov, vzgaja higienske veščine, utrjuje telo. Trenutno nihče ne dvomi, da je fizikalna terapija obvezna in potrebna. komponento vse dele sodobne praktične medicine.
1. Razvrstitev gastritisa:
Etiološke značilnosti :
avtoimunski gastritis tipa A;
Povezan s HP - bakterijski gastritis - tip B;
Reaktivni gastritis - tip C.
Topografske značilnosti :
antralni gastritis;
Fundalni gastritis;
Pangastritis.
Endoskopske značilnosti gastritisa :
Izrazi, ki se uporabljajo za opis: edem, eritem, eksudat, erozije (ploske, dvignjene), hiperplazija gub, atrofija gub, vaskularna reakcija, krvavitev.
Histološke značilnosti gastritisa :
Vnetje, aktivnost, atrofija, intestinalna metaplazija, kontaminacija HP;
Edem, erozija, atrofija, fibroza, granulomi, eozinofilija;
Površinsko, s poškodbo žlez brez atrofije, atrofično.
Pri praktičnem delu zdravniki ločijo gastritis z zmanjšanim in povečanim izločanjem želodčnega soka, govorijo o helikobakternem gastritisu, ki ga povzroča bakterija - Helicobacter. Ko bakterija pride v želodec, lahko tam preživi. dolgo časa, razmnožujejo, poškodujejo želodčno sluznico.
Statistični podatki pravijo, da kronični gastritis Helicobacter predstavlja približno 70% vseh pojavov gastritisa; kronični avtoimunski gastritis - približno 15-18% vseh gastritisov; ostalo je idiopatski kronični gastritis (neznanega izvora), reaktivni kronični gastritis, posebne oblike kroničnega gastritisa.
Atrofično-hiperplastični gastritis(po sodobni klasifikaciji - multifokalni atrofični gastritis z žariščnimi hiperplazijami) je značilna kombinacija območij atrofije z območji hiperplazije, ki izhajajo iz nediferenciranih celic generativne cone želodca (njegova lokalizacija je dno ventrikularnih jam in vratu žlez). Žariščna hiperplazija želodčne sluznice trenutno velja za "zgodnjo" obliko polipa (benigni tumor žlezne narave). Adenomatozni polipi želodca veljajo za predrakavo stanje in predstavljajo 4% vseh oblik polipov.
Hipertrofični gastritis- zadebelitev želodčne sluznice zaradi celične hiperplazije lamine proprie (intersticijska oblika), ali zaradi hiperplazije ventrikularnih jamic in vratov žlez (proliferativna oblika), ali zaradi hiperplazije samih žlez (glandularna oblika). Ekstremna oblika tega gastritisa je velikanski hipertrofični gastritis (Menetrierjeva bolezen ali "eksudativna gastropatija").
Limfocitni gastritis se pojavi v ozadju avtoimunskega kroničnega gastritisa telesa želodca (ali mešanega kroničnega pangastritisa) in je označen s številnimi intraepitelnimi limfociti, ki jih najdemo med celicami površinskega epitelija (30 ali več limfocitov je zabeleženih na 100 epitelijskih celic); običajno niso zaznane). Patogeneza te oblike gastritisa ni povsem jasna. Menijo, da gre za posebno imunološko reakcijo na HP, ki je v želodčni sluznici ni.
Infekcijski gastritis za katerega je značilno žariščno in/ali razpršeno kopičenje bakterij (gastrospirillum), virusov (citomegalovirusov), gliv (tip Candida) in monocitna reakcija nanje v lamini proprii želodčne sluznice.
Gastritis preprost pojavlja največkrat. Vzroki eksogenega gastritisa so napačna prehrana, toksične okužbe s hrano, dražilni učinek nekaterih zdravil (salicilati, butadion, bromidi, digitalis, antibiotiki, sulfonamidi), alergije na hrano (na jagode, gobe itd.) itd.
Endogeni akutni gastritis se pojavi, ko akutne okužbe, presnovne motnje in obsežna razgradnja beljakovin (med opeklinami itd.). Pri hudih poškodbah zaradi sevanja se lahko razvije akutno draženje želodca.
Za kataralni gastritis Prisotna je infiltracija površinskega, včasih distrofičnega, nekrobiotsko spremenjenega epitelija z levkociti, pa tudi znaki vnetne hiperemije.
Hemoragični gastritis(erozivni gastritis, kronične želodčne erozije) je značilna nagnjenost k želodčnim krvavitvam, pretežno vnetne in erozivne spremembe želodčne sluznice, ohranjena ali visoka želodčna sekrecija. V nekaterih primerih je krvavitev povezana s povečano vaskularno prepustnostjo želodca in blago poškodbo njegove sluznice. Druge klinične manifestacije so enake kot pri prejšnji obliki gastritisa.
Rigiden (antralni) gastritis so značilne izrazite globoke vnetno-brazgotinske spremembe predvsem v antrumu želodca, njegove deformacije in zožitve. Simptomi: bolečina v epigastrični regiji, dispepsija, povečano izločanje želodčnega soka, redko aklorhidrija. Rentgenski pregled razkrije cevasto zožitev pilorusa, kar predstavlja diferencialno diagnostično težavo s tumorjem. Diagnozo potrdimo z gastrofibroskopijo s ciljano biopsijo in dinamičnim spremljanjem bolnika.
Polipozni gastritis značilna atrofija in disregenerativna hiperplazija želodčne sluznice, aklorhidrija. Nima značilne klinične slike. Polipozni gastritis se razlikuje od želodčne polipoze; Podatki ciljne biopsije so kritični.
Gigantski hipertrofični gastritis(tumorski gastritis, Ménétrierjeva bolezen, plazeči poliadenom itd.) je značilna prisotnost več ali posameznih adenomov in cist v želodčni sluznici, zaradi česar njene gube pridobijo močno zadebeljen hrapav videz, povečana izguba beljakovin z želodčnim sokom, hipoproteinemija (v hudih primerih). Diferencialna diagnoza želodčnega tumorja temelji na rentgenskem in gastrofibroskopskem pregledu s ciljno biopsijo (zaradi globoke lege adenomatoznega tkiva ne konča vedno v biopsiji); odmerjeno napihovanje želodca med temi študijami olajša diagnozo, kar povzroči glajenje želodčnih gub (v nasprotju z infiltracijo tumorja).
Gastritis z ohranjenim in povečanim izločanjem želodca, antralni gastritis, ki se pogosto kaže z bolečino, je treba razlikovati od peptični ulkus; pri gastritisu ni sezonskosti poslabšanja, na vrhuncu poslabšanja razjede želodčne sluznice niso odkrite.
2. Diagnoza akutnega gastritisa
V nekaterih primerih diagnosticiranje akutnega gastritisa ne povzroča posebnih težav. Običajno je prehranski, alergijski in z zdravili povzročen gastritis relativno enostavno prepoznati. Pri teh oblikah k pravilni diagnozi pomagajo anamnestični podatki, ki kažejo na napake v prehrani pred pojavom bolezni (prenajedanje, uživanje zelo vroče, začinjene, mastne, prekajene, prevroče ali prehladne hrane, močnih alkoholnih pijač; uživanje nekakovostna ali težko prebavljiva hrana itd. .d.); jemanje številnih zdravil (salicilati, bromidi, sulfonamidi, antibiotiki, jod, butadion, steroidni hormoni, atofan, kinin, digitalis itd.); uživanje živil, na katere je bolnik prej imel povečano individualno občutljivost.
Diagnozo akutnega korozivnega gastritisa pomagajo anamnestični podatki o bolnikovi zastrupitvi s strupeno snovjo (koncentrirane kisline, alkalije, sublimat, arzen, kalijev cianid, kloroform, visoke koncentracije alkohola - nad 60% itd.), Kot tudi ob določenih zdravilne snovi v prevelikih odmerkih (salicilna kislina, krotonovo olje, kanadski balzam itd.) Poleg tega temeljit pregled bolnika bistveno pomaga pri pravilni postavitvi diagnoze in ugotavljanju vrste toksične snovi, ki je povzročila akutni jedki gastritis. V tem primeru se na sluznici ustnic, kotih ust, licih, jeziku, žrelu, mehkem nebu in grlu pojavijo pike, značilne za določeno vrsto strupa.
Poseben vonj bruhanja pomaga tudi pri prepoznavanju vrste strupene snovi, ki je povzročila bolezen.
V nekaterih primerih je diagnoza akutnega gastritisa povezana z določenimi težavami. Velike težave nastanejo pri prepoznavanju akutnega gastritisa toksično-infekcijskega izvora, pri katerem se klinična slika akutnega vnetja želodca kombinira s simptomi akutnega enteritisa, vročine in simptomov srčno-žilne odpovedi. Te oblike gastritisa je treba razlikovati predvsem od bolezni paratifusne skupine. V teh primerih se diagnoza pojasni po bakterioloških in seroloških študijah.
Diagnoza akutnega gastritisa je lahko napačna, če ima bolnik atipični apendicitis, ki ga spremlja bolečina v epigastrični regiji. V teh primerih je diferencialna diagnoza v pomoč na podlagi anamneznih podatkov, ki kažejo, da je bolnik v preteklosti imel napade bolečine, značilne za apendicitis, kot tudi odkrivanje lokalizirane bolečine v ileocekalni regiji pri palpaciji trebuha; bolečinske točke, značilne za akutni apendicitis (točke McBurney in Lantz) in pozitivni simptomi peritonealnega draženja (Rovzinga, Sitkovsky itd.).
Poleg tega lahko klinične simptome, podobne akutnemu gastritisu, povzročijo akutni holecistitis, akutni pankreatitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, miokardni infarkt (njegova gastrološka oblika), tabetične krize, pa tudi akutne nalezljive bolezni, ki jih spremlja bruhanje (meningitis, tifus, škrlatinka itd.). V tem primeru je treba upoštevati dejstvo, da pri gastritisu ne prevladuje bolečina, temveč dispepsija.
Abdominalna oblika miokardnega infarkta, ki jo spremljajo bolečine v epigastrični regiji in bruhanje, lahko simulira akutni gastritis. Hkrati je napačna diagnoza polna resnih posledic, ki lahko privedejo celo do smrti bolnika. Odločilno vlogo pri diferencialni diagnozi akutnega gastritisa z gastrološko obliko miokardnega infarkta igrajo elektrokardiografski in klinični simptomi, značilni za miokardni infarkt. Upoštevati je treba, da miokardni infarkt skoraj vedno spremljajo splošni simptomi. Za razliko od akutnega gastritisa so značilni splošna šibkost, adinamija, tahikardija in padec krvnega tlaka.
Določene težave nastanejo pri diferencialni diagnozi med akutnim gastritisom in atipično jetrno ali ledvično koliko. Napad kolike običajno spremlja tesnoba pacienta, kar redko opazimo pri akutnem gastritisu. Pri kolikah je bolečina običajno ostra, akutna, zelo intenzivna, stalna ali krčevita. Pri akutnem gastritisu je narava bolečine negotova. Bolečina z jetrno koliko se poveča z vdihom, pa tudi s palpacijo območja žolčnika.
Diferencialno diagnostično je pomembno obsevanje bolečine. Pri ledvični koliki se bolečina širi navzdol, vzdolž sečevoda, v predel dimelj, v zunanje genitalije. Pri jetrni koliki se bolečina širi navzgor pod desno lopatico, v desno ramo in vrat.
Akutni gastritis lahko zamenjamo z akutnim pankreatitisom, ki se tako kot vnetje želodca običajno začne po napakah v prehrani (pitju alkohola, mastna hrana, prenajedanje) in ga spremlja napad bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.
Včasih pride do stanja šoka. Bruhanje s pankreatitisom ne prinese olajšave. Splošno stanje je pogosto hudo. Bolniki so nemirni, nenehno spreminjajo položaj telesa, ne da bi dobili olajšanje.
Pogosto akutni pankreatitis spremlja obstruktivna zlatenica, ki je pri akutnem gastritisu ne opazimo.
Klinično sliko, podobno simptomom akutnega gastritisa, lahko opazimo pri peptičnem ulkusu želodca in dvanajstnika. Pri teh boleznih, tako kot pri akutnem gastritisu, opazimo bolečine v trebuhu, spahovanje, slabost, zgago in bruhanje. Zato je treba akutni gastritis razlikovati od razjede želodca in dvanajstnika.
Pri gastritisu je bolečina manj intenzivna in ni "lačnih" bolečin; Ni ciklične narave bolezni.
Rentgenski pregled in gastroskopija sta odločilnega pomena pri diferencialni diagnozi med akutnim gastritisom in peptičnim ulkusom.
Krvaveči želodčni ulkus je treba razlikovati od akutnega erozivnega gastritisa. Upoštevati je treba, da je pojav erozivnega gastritisa običajno povezan z zastrupitvijo zaradi slabe kakovosti hrane ali jemanjem nekaterih zdravil (veliki odmerki aspirina itd.).
Diagnoza akutnega flegmonoznega gastritisa povzroča velike težave. Bolezen redko prepoznamo, ko je bolnik živ. Pogosto so napačno diagnosticirani akutni holecistitis, akutni pankreatitis, črevesni absces, jetrni absces, perforirana razjeda želodca ali dvanajstnika, torej bolezni, ki povzročijo akutno »katastrofo« v trebušna votlina. Pravilna diagnoza se običajno postavi s kirurškim posegom.
Poleg tega je treba akutni gastritis razlikovati od akutnih nalezljivih bolezni, ki jih spremlja bruhanje (meningitis, tifus, paratifus, škrlatinka, lobarna pljučnica, gripa itd.). Pogosto se je težko odločiti, ali okužba povzroča dispeptične simptome ali se razvije pravi endogeni gastritis. Treba je opozoriti, da ima klinična slika akutnega endogenega gastritisa značilnosti, značilne za akutni nespecifični gastritis, vendar je njihova manifestacija bolj zamegljena.
3. Diagnoza kroničnega gastritisa
Kronični gastritis ima različne morfološke in funkcionalne manifestacije, ki jih je treba skrbno preučiti in analizirati, da bi postavili pravilno in podrobno diagnozo. V tem primeru je pomembno uporabiti in upoštevati celotno paleto raziskovalnih metod, ki so na voljo zdravniku, začenši s temeljito anamnezo in skrbnim pregledom bolnika ter konča s kompleksnimi diagnostičnimi metodami.
Pri zbiranju anamnestičnih podatkov je treba posebno pozornost nameniti bolnikovim prehranskim, delovnim in življenjskim pogojem, prisotnosti slabih navad (kajenje, zloraba alkohola) in poklicnih nevarnosti. Upoštevati je treba anamnestične podatke o predhodnih boleznih, predvsem boleznih prebavila in znaki dedne nagnjenosti k želodčnim boleznim.
Pri pregledu bolnika bodite pozorni na njegov splošni videz, stanje ustne votline (jezik, dlesni, zobje) in prisotnost slabega zadaha. Videz Jezik ima nekatere značilnosti, značilne za določeno želodčno bolezen. Tako je pri želodčni ahiliji bolnikov jezik obložen, opazimo suhost jezika in atrofijo njegovih papil. Pri akutnih vnetnih boleznih želodca je jezik gosto obložen z belim premazom.
Pri pregledu trebuha pri suhih, izčrpanih bolnikih lahko vidite obris želodca. Včasih se želodčni tumor odkrije v obliki izbokline v epigastrični regiji. Pri stenozi pilorusa lahko vidite konture želodca z valovi peristaltike in antiperistaltike.
Tolkala, pa tudi kombinirana uporaba tolkal in avskultacije lahko določijo meje želodca.
Palpacija vam omogoča, da ugotovite ton želodčnih sten. Z globoko palpacijo trebuha je mogoče določiti položaj večje ukrivljenosti želodca in palpirati pilorus, ki s patološkimi spremembami pridobi gosto konsistenco. S tehniko sunkovite palpacije od spodaj navzgor je mogoče določiti spodnjo mejo želodca s pojavom brizganja (po pitju tekočine) pri osebi, ki je v pokončnem položaju.
Pomembno vlogo pri diagnozi kroničnega gastritisa ima študija sekretorne funkcije želodca in ugotavljanje njegove insuficience. Izločanje želodca preučujemo delno na prazen želodec in po uvedbi testnega zajtrka (študija na tešče in bazalnega volumna izločanja, določanje kislosti brez in s pomočjo fizioloških testnih dražljajev: zeljna juha, mesna juha, intragastrična pH-metrija. ).
Metode funkcionalne diagnoze kroničnega gastritisa so študija želodčne sekrecije s tanko sondo in intragastrična pH-metrija. Uporaba maksimalne stimulacije izločanja želodca je omogočila vzpostavitev neposredne povezave med stopnjo izločanja želodčne kisline in številom parietalnih (parietalnih) celic. Ker bolniki slabo prenašajo metodo največje stimulacije s histaminom, za določitev največjega sekretornega odziva želodca se zdaj pogosteje uporablja pentagastrin v odmerku 6 mg / kg. Intragastrična meritev pH se izvaja s pH sondami. Glede na pH-metrijo želodca pri pH 1,9 - 0,9 sklepamo o povečani sekretorni funkciji (močno kisel želodec), pri pH 2,0 - 2,9 - o ohranjeni sekretorni funkciji (srednje kisel želodec). Za zmerno izraženo sekretorno insuficienco so značilne vrednosti pH 3,0 - 4,9, za hudo - 6,9 - 5,0. Aklorhidrija ustreza pH 7 ali več.
Atrofične oblike gastritisa imajo značilno morfološko sliko pri pregledu materiala, pridobljenega z gastrobiopsijo: barva želodčne sluznice je spremenjena, stanjšana, vidne so krvne žile, histološko ugotovimo atrofijo želodčnih žlez in proliferacijo vezivnega tkiva.
Osnova intravitalne morfološke diagnoze kroničnega gastritisa je aspiracija in ciljna gastrobiopsija. Omogočajo določitev oblike bolezni, resnosti in dinamike lezij.
Aspiracijska in natančna gastrobiopsija omogoča preučevanje strukture sluznice kot celote (epitelija, žleznega aparata z glavnimi in parietalnimi celicami), določanje narave lezij in resnost histoloških sprememb ter s tem natančno morfološko diagnozo kronični gastritis. Izvajanje ponavljajoče se aspiracijske biopsije omogoča razjasnitev dinamike histoloških sprememb želodčne sluznice.
Citološki pregled pri atrofičnih oblikah kroničnega gastritisa v nekaterih primerih razkrije majhne spremembe, v drugih - citogrami imajo znake naraščajoče celične atipije, kar je še posebej pomembno za pravočasno odkrivanje procesa malignosti.
Preučevanje motorične aktivnosti želodca z uporabo elektrogastrografije nam omogoča razjasnitev poteka bolezni. Ta metoda je dodatna in služi za ugotavljanje motenj gibljivosti želodca. Pri kroničnem gastritisu s sekretorno insuficienco so elektrogastrogrami hipokinetične in akinetične narave. Za kronični gastritis z ohranjeno povečano peristaltiko so značilni normokinetični in hiperkinetični elektrogastrogrami.
Za poglobljeno študijo patoloških procesov v želodčni sluznici med kroničnim vnetjem se uporablja dodatne metode Raziskave: histokemične in elektronsko mikroskopske.
Z rentgenskim pregledom se prepoznajo takšne oblike bolezni, kot so erozivni, velikanski hipertrofični, polipozni in rigidni gastritis. Poleg tega rentgenska metoda omogoča diferencialno diagnozo s peptično razjedo želodca, dvanajstnika in rakom želodca. Treba je opozoriti, da ni radioloških simptomov, ki bi omogočali diagnozo kroničnega gastritisa, z izjemo zgoraj navedenih oblik.
Pri diagnozi velikanskih hipertrofičnih, pa tudi erozivnih, polipoznih in togih oblik kroničnega gastritisa, skupaj z rentgensko metodo, pomembno vlogo gastroskopija igra.
Pri diagnozi ahiličnega (atrofičnega) kroničnega gastritisa pomaga tudi gastroskopska metoda, ki v tem primeru razkriva spremembe na želodčni sluznici, njeno stanjšanje in presvetlitev krvnih žil. V tem primeru s histološkim pregledom koščka želodčne sluznice, pridobljenega z aspiracijsko biopsijo, ugotovimo atrofijo želodčnih žlez z drobnocelično infiltracijo in proliferacijo vezivnega tkiva.
Atrofično obliko kroničnega gastritisa je treba razlikovati od raka želodca, ki se pojavi s trdovratno ahilijo. V tem primeru imajo odločilno vlogo rentgenske, gastroskopske in citološke (prisotnost atipičnih celic v izpiranju želodca) raziskovalne metode. Poleg tega ima pri zgodnji diagnostiki raka velik pomen metoda eksfoliativne citološke preiskave želodčne sluznice. Treba je opozoriti, da vztrajna ahilija spremlja bolezni, kot so pelagra, Addison-Biermerjeva anemija in sprue.
Polipozno obliko kroničnega gastritisa je treba razlikovati od raka želodca. Želodčni polip se lahko razvije v rakavi tumor. Proces malignosti spremlja pojav skrite krvi v blatu, stagnacija hrane v želodcu, napredujoča anemija, izguba teže bolnika in drugi znaki rakastega tumorja. Hkrati se v želodčnem soku nahajajo Boas-Opplerjeve celice, v vodi za izpiranje želodca pa rakave celice. K pravilni diagnozi pomagata rentgenski in gastroskopski pregled.
Kronični gastritis je treba razlikovati tudi od funkcionalne nevroze želodca (tako imenovani "razdražljivi želodec", "hiperergični razdražljivi želodec", "konvulzivni želodec").
Za to obliko želodčne nevroze je značilna bolečina v zgornjem delu trebuha (v nekaterih primerih bolečina ni jasno odvisna od vnosa hrane, v drugih pa ima značaj ulcerativne bolečine); zgaga, spahovanje, zaprtje, nestrpnost do kisle in grobe hrane. To obliko nevroze opazimo pri bolnikih z vegetativno-vaskularno distonijo. Klinična slika bolezni je zelo podobna peptični ulkusni bolezni, vendar rentgenski pregled razkrije le "razburjen" želodec brez ulcerativne "niše". Histološke študije ne razkrivajo sprememb želodčne sluznice. Izločanje želodca je povečano.
Poleg tega je treba razlikovati med kroničnim Ahilovim gastritisom in "funkcionalnim Ahilovim gastritisom", opaženim pri starejših ljudeh. Študija indikatorjev želodčne sekrecije (intragastrična pH-metrija) pri tej bolezni razkriva odsotnost klorovodikove kisline in pepsina v želodčnem soku ter zmanjšanje ravni uropepsinogena. Poleg tega je želodčna sluznica, pregledana z gastroskopijo in aspiracijsko biopsijo, videti popolnoma normalna.
4. Fizioterapija
a. Metoda terapevtskih vaj za gastritis.
V primeru poslabšanja kroničnega gastritisa je treba vadbeno terapijo predpisati šele po izginotju simptomov razdražljivega želodca (bolečina, slabost, bruhanje). V tem subakutno obdobje Indicirane so le terapevtske vaje, razen vaj za trebušne mišice, ki lahko povzročijo poslabšanje;
Vaskularna distonija in labilnost srčno-žilnega sistema niso kontraindikacija za uporabo terapevtskih vaj, saj jih bo telesna vadba pomagala zmanjšati (odpraviti);
Motnje črevesne aktivnosti (driska) zahtevajo odložitev imenovanja terapevtskih vaj, dokler se enteritis ne ustavi. Zaprtje ni kontraindikacija za vadbo, saj pomaga izboljšati delovanje črevesja;
Poleg vaj brez uteži je treba vključiti v kompleks terapevtske gimnastike. čustvene vaje namenjen povečanju tonusa živčni sistem, zlasti pri bolnikih z zmanjšanim izločanjem (na primer kombinirani gibi, ki jih spremlja ploskanje itd.);
Posebne vaje za obremenitev trebušnih mišic v prvi polovici tečaja terapevtskih vaj niso priporočljive, saj so tudi brez teh vaj mišice dovolj vključene v delo pri upogibanju in obračanju telesa na straneh;
vaje z gimnastičnimi napravami (utežmi, palicami itd.) naj bodo zamahne in kombinirane z dihalne vaje; bolj priporočljivo je uporabljati dinamične dihalne vaje;
Skupno število vaj v seji terapevtske gimnastike je 15-25, odvisno od splošnega stanja bolnika. Bolniki z zmanjšanim izločanjem potrebujejo manj gibanja, bolniki z normalnim in povečanim izločanjem (običajno precej dobro hranjeni) potrebujejo več gibanja;
Doziranje vaj pri kroničnem gastritisu z zmanjšanim izločanjem mora biti zmerno, pri kroničnem gastritisu z normalnim in povečanim izločanjem pa močnejše. Da bi to naredili, pri kroničnem gastritisu z zmanjšanim izločanjem priporočamo 3-4 ponovitve vsake vaje, vaje je treba izvajati gladko, v mirnem tempu, pri kroničnem gastritisu z normalnim in povečanim izločanjem pa je treba število ponovitev povečati na 5-6 in vaje je treba izvajati s povprečnim tempom;
Med prikazanimi sredstvi in oblikami vadbene terapije različne vrste telovadba, zjutraj higienska gimnastika, hoja, plavanje, smučanje in kolesarjenje ter elementi športnih iger (tenis, odbojka ipd.).
Cilji vadbene terapije so: tonizirati in normalizirati aktivnost centralnega živčnega sistema ter obnoviti normalne kortiko-visceralne povezave; normalizira sekretorne in motorične funkcije gastrointestinalnega trakta; normalizira metabolizem; izboljšati delovanje kardiovaskularnega in traheobronhialnega sistema, zagotoviti njegovo prilagoditev povečani telesni aktivnosti. Tehnika LH za kronični gastritis je odvisna od oblike bolezni.
Z zmanjšano sekretorno funkcijo želodca (gastritis s sekretorno insuficienco) se terapevtske vaje uporabljajo za splošni zmeren učinek telesne dejavnosti na telo. Glavni poudarek terapevtskih vaj je uravnavanje procesov izločanja soka, izboljšanje metabolizma, krepitev trebušnih mišic in aktiviranje krvnega obtoka v trebušni votlini. Za spodbujanje sekretornih in motoričnih funkcij želodca v ozadju splošnih krepilnih vaj v razredih terapevtske gimnastike se uporabljajo posebne vaje za trebušne mišice v začetnem položaju stoje, sedenja in ležanja z postopno povečanje obremenitve. Priporočljivo je uporabljati vaje, ki zajemajo velike mišične skupine, dihalne vaje, zapletene vrste hoje, vaje z gimnastičnimi napravami in napravami.
Cilj terapevtskih vaj za povečano sekretorno funkcijo želodca je normalizacija delovanja avtonomnega živčnega sistema in uravnoteženje živčnih procesov. Pozitivno čustveno ozadje je pomembno stanje vadbene terapije pri teh bolnikih. V terapevtsko gimnastiko je priporočljivo vključiti kompleksnejše koordinacijske vaje v kombinaciji z dihalnimi vajami. Vpliv na trebušne mišice mora biti omejen. Bolniki s povečanim izločanjem želodčnega soka naj izvajajo vaje z večjo obremenitvijo kot tisti z zmanjšanim izločanjem. Intenzivnost obremenitve lahko povečamo s pospešitvijo vaj, povečanjem števila ponovitev in uvedbo vaj z utežmi. Pri zmerni telesni aktivnosti se izločanje želodčnega soka poveča in intenzivno delo mišic zmanjša izločanje želodca.
V pogojih zdravilišča so razširjene štafete v obliki igre (z žogo, palicami, gimnastičnimi obroči), sprehodi, športne vaje (plavanje, smučanje, drsanje itd.) In masaža trebuha (z uporabo sedativne tehnike). rabljeno.
b. Terapevtska vadba za gastritis.
V zdravljenje proti recidivom je priporočljivo vključiti tudi fizikalno terapijo. Telesna vzgoja ima toničen učinek na celotno telo, izboljša metabolizem, normalizira živčne reakcije, spremeni intraabdominalni tlak in izboljša prekrvavitev v trebušni votlini.
Terapevtska vadba za bolnike s kroničnim gastritisom, ki se pojavi s sekretorno insuficienco, mora biti zmerna in namenjena krepitvi trebušnih mišic, splošni krepitvi. Priporočljiva je hoja, pa tudi odmerjena hoja.
Pri bolnikih s povečano sekrecijo naj bo obremenitev med vadbo bistveno večja - na ravni submaksimalne delovne moči, vendar je treba omejiti število vaj za trebušne mišice in jih izvajati z zmerno obremenitvijo. Pri kombinaciji dietna prehrana, pitju mineralne vode in fizikalni terapiji, je pri kroničnem gastritisu s povečanim izločanjem prebavnih žlez najbolj priporočljivo piti mineralno vodo pred športno vzgojo, hrano pa zaužiti 15-20 minut po vadbi.
Pri gastritisu z zmanjšanim izločanjem morate po piti mineralno vodo ure športne vzgoje 15-20 minut pred obroki.
Ohranjanje pravilne prehrane, boj proti kajenju in zlorabi alkohola, prepoznavanje in zdravljenje drugih bolezni prebavnega sistema, higiena ustne votline - vsi ti ukrepi bodo preprečili nastanek in napredovanje kroničnega gastritisa.
Tek pomaga normalizirati kislost želodčnega soka. Torej, če je izločanje želodčnega soka zmanjšano, pred tekom popijte kozarec magnetizirane vode – to bo okrepilo sekretorno funkcijo želodca. Tecite vsaj 30 minut in ne več kot eno uro.
Pri povečanem ali normalnem izločanju lahko pred tekom popijete kozarec ovsenih kosmičev ali ovsenih kosmičev, da nevtralizirate povečano kislost.
Približna shema v obdobju remisije
| 1 | Hoja je preprosta in zapletena (združuje gibe rok in nog). Ritmično, v mirnem tempu. | 5-10 | Postopno vključevanje v obremenitev, razvoj koordinacije gibov. |
| 2 | Vaje za roke in noge v kombinaciji z gibanjem telesa in dihalnimi vajami v sedečih položajih. | 7-14 | Enako, postopno povečanje intraabdominalnega tlaka. Povečana cirkulacija krvi v trebušni votlini. |
| 3 | Stoji. Vaje metanja in lovljenja žoge, štafete. Izmenično z dihalnimi vajami. | 10-15 | Splošno fiziološka obremenitev. Ustvarjanje pogojev za razvoj pozitivnih čustev. Razvoj popolnih dihalnih funkcij. |
| 4 | Vaje za razvijanje ravnotežja se izmenjujejo z vajami na gimnastični steni, kot je mešani vis. | 10-15 | Splošni tonični učinek na živčni sistem, razvoj statično-dinamične stabilnosti. |
| 5 | Ležati. Osnovne vaje za okončine v kombinaciji z globokim dihanjem. | 5-7 | Zmanjšanje obremenitve. Razvoj polnega dihanja. |
| 37-61 |
Vaja 1. Desno nogo postavite nazaj, dvignite roke navzgor - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Enako za levo nogo. Tempo je počasen. Izvedite 3-4 krat.
Vaja 2. Obračanje trupa. Roke vstran - vdih, zavoj za 90° v desno - izdih, vrnitev v prvotni položaj - vdih; zavoj za 90° v levo - izdih, vrnitev v začetni položaj - vdih. Tempo je počasen. Izvedite 3-4 krat v vsako smer.
Vaja 3. Upogibi na stran. Upognite se v desno - izdihnite, poravnajte - vdihnite; upognite v levo - izdihnite, poravnajte - vdihnite. Dihanje je enotno. Tempo je počasen. Izvedite 3-4 krat.
Vaja 4. Vaja "Lumberjack". Nagnite se naprej - izdihnite, vrnite se v prvotni položaj - vdihnite. Vaja simulira sekanje drv. Tempo je hiter. Izvedite 3-4 krat.
vaja 5. Poln dih(glej vajo 13 prejšnjega kompleksa). Tempo je počasen. Izvedite 3-4 krat.
Vaja 6. Začetni položaj - sedenje. Noge ravne, roke podprte zadaj. Nagnite se - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Tempo je počasen. Izvedite 4-6 krat.
Za izvedbo vaj 7 do 9 je začetni položaj leže na hrbtu.
Vaja 7. Izmenično dvigovanje desne in leve ravne noge. Dvig noge - izdih, spuščanje - vdih. Tempo je počasen. Izvedite 4-6 krat.
Vaja 8. Vaja "kolo". Dihanje je enotno. Tempo je povprečen. Izvajajte 15-25 sekund.
Vaja 9. Dokončajte globoko dihanje- 3-4 krat. Tempo je počasen.
Vaja 10. Začetni položaj - leži na trebuhu. Upognite roke, medtem ko stojite. Medtem ko delate sklece od tal, izdihnite, vrnite se v začetni položaj - vdihnite. Tempo je povprečen. Izvedite 5-10 krat.
Za izvedbo vaj 11 in 12 je začetni položaj stoje.
Vaja 11. Squats. Počep, izdih, vrnitev v začetni položaj - vdih. Tempo je povprečen. Izvedite 5-15 krat.
Vaja 12. Dvignite desno nogo naravnost - izdihnite, vzemite nazaj - vdihnite. Tempo je povprečen. Izvedite 4-6 krat. Enako za levo nogo.
Za izvedbo vaj 13 in 14 je začetni položaj sedeč.
Vaja 13. Poiščite oporo za noge. Upognite se nazaj - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Tempo je počasen. Izvedite 3-5 krat.
Vaja 14. Začetni položaj - sedenje. Popolno počasno dihanje pod nadzorom roke. Desno roko položite na prsi, levo na trebuh.
Če štejemo ena ali dve, začnemo počasi vdihovati s trebušno prepono, trebušna prepona se spusti navzdol in trebuh štrli. To gibanje se zabeleži z levo roko. Če preštejemo tri ali štiri, nadaljujemo poln dih, vendar že s skrinjo. To popravi desna roka. Istočasno se prsni koš dvigne, ramena se obrnejo, glava pa se nekoliko nagne nazaj. Ko preštejemo pet ali šest, začnemo počasi izdihovati s trebušno prepono, trebušna prepona se dvigne, trebuh pa se umakne. To gibanje se zabeleži z levo roko. Pri štetju sedem ali osem nadaljujemo s popolnim izdihom, vendar tokrat skozi prsni koš. To popravi desna roka. Istočasno se prsni koš spusti, ramena se združijo, glava pade na prsni koš. Ko preštejete od devet do deset, poskusite zadržati dih, medtem ko popolnoma izdihnete. (V prihodnje poskusite postopoma povečevati čas zadrževanja diha ob polnem izdihu, vendar tega ne počnite na silo.) Vajo ponovite 3-5 krat.
Vaja 15. Začetni položaj - na vseh štirih. Sinhroniziran dvig rok in nog. Dvignite desno roko in desno nogo - vdihnite, spustite - izdihnite; dvignite levo roko in leva noga- vdihnite, spustite - izdihnite. Tempo je povprečen. Izvedite 3-8 krat.
Za izvedbo vaj 16 do 18 je začetni položaj stoje.
Vaja 16. Skakanje. Dihanje je enotno. Izvedite 15-60-krat, nato začnite hoditi.
Vaja 17. Hoja na mestu 1,5 minute.
Vaja 18. Polno dihanje - 1,5-2 minuti. Tempo je počasen.
Poleg terapevtskih vaj in hoje se bolnikom s hipocidnim in anacidnim gastritisom priporoča plavanje (zlasti s prolapsom želodca in črevesja), veslanje, odbojka, tenis, vikend turizem, smučanje in drsanje. Za takšne bolnike je zelo dobro, da poleg vaj za vse mišične skupine izvajajo tudi vaje z obremenitvijo trebušnih mišic.
Za zaprtje, ki zelo pogosto spremlja atonijo, bi morali opraviti dodatne vaje povezana s pretresom možganov (tek, skakanje vrvi, jahanje, športne igre, smučanje in veslanje).
Tako je zahvaljujoč integrirani uporabi terapevtskih vaj, protivnetne in reparativne terapije, higienskih postopkov in dietoterapije v kombinaciji z medicinsko terapijo mogoče rešiti globalni problem normalizacije delovanja gastrointestinalnega trakta v fazi priprave. telo za čiščenje debelega črevesa.
Zaključek
Pomen fizikalne terapije kot enega glavnih sestavnih delov ne le pri zdravljenju, ampak tudi pri stalnem preprečevanju gastritisa je zelo velik. Uporaba vadbene terapije pri zdravljenju kroničnega gastritisa poveča učinkovitost kompleksne terapije bolnikov, pospeši čas okrevanja in prepreči nadaljnje napredovanje te bolezni. Pomembno je upoštevati, da je veliko bolnikov z gastritisom v aktivni fazi lahko asimptomatskih, kar vodi v podcenjevanje pogostosti želodčnih razjed in njihovih recidivov. Ker je pri mnogih bolnikih proces asimptomatičen, odsotnost značilne bolečine ne izključuje gastritisa kot vzroka krvavitve iz prebavil, znakov obstrukcije izhodne odprtine želodca ali nenadnega zapleta. Glede osnovnih vaj, navedenih v povzetku, je treba opozoriti, da sta le stroga doslednost pri povečanju obremenitve in njeni individualizaciji glavna pogoja za izvajanje vseh razredov. V tem primeru je treba upoštevati stanje, reakcijo prizadetih, značilnosti kliničnega poteka, sočasne bolezni in telesno pripravljenost bolnikov. Na koncu bom rekel, da je preprečevanje bolezni v glavnem sestavljeno iz odpravljanja možnih dejavnikov, ki povzročajo bolezen: kajenje in pitje alkohola; neupoštevanje prehrane, dela in počitka; stres, povezan s preobremenitvijo centralnega živčnega sistema, kar lahko povzroči motnje spanja, apetita itd.
Seznam uporabljene literature
1) Khrenov A.A. Kronični gastritis.
2) Gastritis. Članek na spletni strani DR-Nona.ru.
3) Gastritis. Članek na spletnem mestu Diagnos.ru.
4) Gastritis. Članek na spletni strani Med2000.ru.
5) Gastritis. Članek na spletni strani Health.rin.ru.
6) Moškov V.N. Terapevtska vadba na kliniki za notranje bolezni., M., 1952
7) Niz terapevtskih vaj za gastritis. Članek na spletnem mestu Rusmedserver.ru
8) Metode terapevtskih vaj. Članek na spletnem mestu Dhelp.ru
9) Yakovleva L.A. Terapevtska vadba za kronične bolezni trebušnih organov, Kijev 1968
10) Fizikalna terapija. Članek na Wikipedia.org
11) Ivanov S. M. Medicinski nadzor in fizikalna terapija, 3. izdaja - M.: INFRA, 2003.
Odkritje bakterije Helicobacter pylori Barryja Jamesa Marshalla v 80. letih dvajsetega stoletja je omogočilo zdravljenje gastritisa z antibiotiki brez operacije. Fizikalna terapija za gastritis je pomemben sestavni del kompleksne terapije. Ustrezna športna aktivnost pri želodčnih boleznih spodbuja obrambo telesa in pospešuje okrevanje.
Vloga telesne vzgoje pri zdravljenju patologij prebavil
Problem oslabljenega delovanja želodca prizadene približno 60% svetovnega prebivalstva. Posebne vaje za gastritis so vključene v načrt zdravljenja z naslednjimi cilji:
- povečan metabolizem, povečan pretok krvi v oboleli organ;
- normalizacija izločanja želodčnega soka in gibljivosti organov;
- krepitev trebušnih mišic;
- preprečevanje poslabšanj bolezni;
- stimulacija živčnega sistema, splošni ton telesa.
Vadbena terapija za gastritis oblikuje natančno koordinacijo gibov, proizvaja moč in vzdržljivost, pomaga pri utrjevanju telesa in krepi imunski sistem.
Splošna pravila za izvajanje vaj
Potrebno je izvajati gimnastiko z obvezna skladnost pravila za usposabljanje.
Previdnostni ukrepi
V določenih obdobjih bolezni ne smete telovaditi. Ne vadite, ko opazite simptome poslabšanja gastritisa: slabost, bruhanje, driska. Vnetni proces z visoko temperaturo, bolečinami in trebušnimi krči je kontraindikacija za vadbo.
Če imate erozivni gastritis, je prepovedano izvajati vadbo s krvavitvijo. S športom se ne smete ukvarjati, če ste utrujeni, preobremenjeni ali depresivni – vaše čustveno razpoloženje ni nič manj pomembno kot fizična pripravljenost.
Čas pouka in njihovo trajanje
Z vadbo začnite ne prej kot ob 9.00 in najpozneje ob 19.00. Za zdravljenje gastritisa telovadite uro in pol pred ali po obroku. Mineralno vodo lahko pijete 15 minut po koncu pouka. Trajanje terapevtskega sklopa vaj je pol ure. Usposabljanje poteka istočasno. Pogostost pouka: vsaj 4-krat na teden, najboljša možnost– 5–6 krat na teden.
Intenzivnost obremenitve in število ponovitev
Intenzivnost dela je odvisna od vrste motnje encimske aktivnosti. Nizko intenzivni trening je koristen za zdravljenje gastritisa z nizko kislostjo. Monotone vaje se izvajajo v umirjenem ritmu, 5 ponovitev. Osnovni del kompleksa izvajamo sede in leže, pri čemer veliko pozornosti posvečamo trebušnim mišicam. Največji srčni utrip do 90 utripov na minuto.
Bolniki z gastritisom povečana kislost primerjalno prikazuje obremenitev visoka intenzivnost. Tempo treninga je pospešen, utrip je na ravni 120 utripov na minuto, vsaka vaja se ponovi 15-krat. Gibanje zahteva vzdržljivost in kompleksno koordinacijo.
Uporaba gimnastične opreme in ustvarjanje pogojev
Športne aktivnosti ne smejo biti utrujajoče ali dolgočasne. Na voljo bodo različne terapevtske vaje za gastritis Športna oprema. Uporabite dumbbells, ki tehtajo od 0,5 do 1,5 kg, gimnastična palica, žoga, stol. Izberite prostorno, dobro prezračeno sobo, vklopite ritmično glasbo.
Zaželena so bombažna oblačila, udobna, ne tesna in ne ovirajo gibanja. Športni copati, lahki, z elastičnimi podplati, lahko vadite v nogavicah.
Ogreti se
Pred začetkom glavnega dela fizikalne terapije se vedno ogrevajte 5–10 minut. Mišice se ogrejejo in pripravijo na prihajajoče obremenitve, kar zmanjša tveganje za poškodbe in zvine. Doseženo želeni učinek niz preprostih vaj:
- Hodite 60 sekund. Dvignite kolena višje in usklajeno delajte z rokami.
- Stopala v širini ramen, roke vzdolž bokov. Hkrati se med vdihom dvignite na prste, roke pa se gladko premikajo navzgor ob straneh. Izdihnite, pritisnite noge na tla in nežno spustite roke. Naredite 5-krat.
- Pet krožnih gibov glave v smeri urinega kazalca, nato v nasprotni smeri.
- Izmenično vrtenje rok 5-krat naprej in nazaj za ogrevanje mišic in ramenskih vezi.
- Stoje, roke na pasu. Z vdihom se gladko nagnite v desno, z izdihom se počasi dvignite. Ponovno smo vdihnili, se nagnili v levo in izdihnili nežno navzgor. Število ponovitev: 5 za vsako stran.
- Desno nogo postavite rahlo pokrčeno v kolenu pred seboj, naslonjeno na prste. Izvedite niz 5 rotacijskih gibov stopala, ne da bi dvignili prst od tal v vsako smer. Enako storite z levo nogo.
Po končanem ogrevanju nadaljujte z osnovno obremenitvijo. Tehnika tega dela fizikalne terapije se razlikuje pri gastritisu s povečano in zmanjšano sekretorno funkcijo.
Terapevtske vaje za bolnike z gastritisom z nizko kislostjo
Usposabljanje za kronični hipoacidni gastritis poteka gladko in počasi. Vadijo leže na blazini in krepijo mišice rok z 0,5 kg utežmi.
- Stopala postavite nekoliko širše od širine ramen, roke na pasu. Prsti na nogah so usmerjeni naprej. Počasi počepnemo. Z vdihom se pomaknite navzdol, z izdihom navzgor. Kolena pod pravim kotom, rahlo vzmetena.
- Razprostrite podlogo in se ulezite na hrbet. Vzemite uteži v roke in jih dvignite. Petkrat gladko iztegnite ravne roke vstran in se dotaknite tal. Ko se mišice okrepijo, povečajte število ponovitev na 10.
- Leži na tleh, ravne roke z utežmi iztegnjene vzdolž telesa. Z vdihom dvignite roke, dokler niso pravokotne na tla, in počasi izdihnite navzdol. Izvedite 5-krat.
- Pospravite uteži. Prekrižane noge, pokrčene v kolenih, položite na trebuh. Postavite prste v ključavnico na zadnji strani glave, hrbet pritisnite na tla. Raise zgornji del telo 15 cm nad tlemi in se gladko spustite. Naredite to 5–10 krat.
- Leži na hrbtu, roke so vzporedne s telesom. Noge so pokrčene v kolenih pod in dvignjene nad tlemi. S palcem desne noge se dotaknite tal in jo premaknite v začetni položaj. To naredite z vsako nogo 5-krat po vrsti.
- Lezite na desni bok. Izvedite z rahlo dvignjeno levo nogo krožnih gibov v majhni amplitudi v desno in levo 5-krat. Ponovite na drugi strani.
- Sedite na tleh in razširite noge čim bolj narazen. Poskusite se dotakniti prstov na nogah s prsti, iztegnjenimi naprej v vzmetnem nagibu.
- Lezite na hrbet z zaprtimi očmi. Počasi vdihnite, izdihnite, sprostite se.
Neutrujajoči sprehodi pozitivno vplivajo na izločanje želodca. svež zrak, plavanje, aerobika v vodi.
Vadbena terapija za bolnike z gastritisom z visoko kislostjo
Za režim treninga ljudi z gastritisom s povečanim izločanjem je značilen precej visok ritem. Preden začnete s kompleksom, pripravite stol s hrbtom, 1 kg dumbbeli in podlogo za vadbo na tleh.
- Stojte na hrbtni strani stola, primite ga z rokami. Naredite nizek zamah z desno nogo nazaj. Hrbet je raven. Naredite vsako nogo 7-10 krat.
- Iz istega položaja zamahnite z ravno nogo rahlo vstran do 10-krat.
- Sedite na stol, vzemite dumbbells. Premaknite telo naprej, roke navzdol. Z vdihom dvignite roki, dokler nista vzporedni s tlemi, in zadržite 2 sekundi. Z izdihom se nežno spustite skozi stranice. Naredite do 10-krat.
- Roke z utežmi, upognjenimi v komolcih, postavite za glavo. Poravnajte jih nad glavo in jih ponovno 10-krat upognite.
- Odložite uteži na stran, položite podlogo in se spustite na vse štiri. Hkrati z vdihom se z levo roko in desno nogo dvignemo od tal. Sežemo navzgor. Ob izdihu spustite okončine. Zdaj delamo z desno roko in levo nogo. Ponovite 7-krat na vsako stran.
- Iz položaja na vseh štirih, podpora na obeh rokah. Desna noga je dvignjena vzporedno s tlemi in 10-krat zamahne gor in dol. Zamenjaj nogo. Nato naredite 10 zamahov z vsako nogo levo in desno.
- V istem položaju ob vdihu upognemo hrbet navzgor, kot mačka. Ko izdihnete, upognite hrbtenico navzdol. Naredimo 10-krat.
- Brez spreminjanja drže se gladko spustimo na pete, roke iztegnjene naprej ob tleh, glava spuščena. Iztegnite hrbet in se sprostite.
Se je mogoče ukvarjati z drugimi športi?
Dr. R. G. Hamer, avtor doktrine psihosomatike bolezni, trdi, da je vzrok gastritisa dolgotrajen konflikt med bližnjimi ljudmi, medsebojno nesoglasje. Skupne športne aktivnosti bodo izboljšale medsebojno razumevanje v družini, razvile skupne interese in zbližale sorodnike. Lahko se ukvarjate z lahkim tekom, smučanjem, drsanjem, nogometom in odbojko.
Gastritis je bolezen, pri kateri je moteno delovanje želodčne sluznice, kar mnogim ljudem onemogoča polno življenje. Večni stres slaba prehrana, alkohol in cigarete – postanejo vzrok bolezni vsakega človeka na zemlji. Večinoma ljudje vodijo neaktiven življenjski slog, kar nepopravljivo vpliva na telo.
Mnogi verjamejo, da je vse bolezni, vključno z gastritisom, mogoče zdraviti izključno s tabletami in dietami. Terapevtske vaje za gastritis močno pomagajo obnoviti moč in urediti prebavne organe.
Gastritis povzroča neprijetne bolečine v želodcu, ki življenjske radosti močno spremenijo v frustracije. Številne vrste gastritisa je mogoče pozdraviti z zdravili in dietami, vendar je prednost vadbene terapije za gastritis v tem, da se bo učinkovitost zdravljenja povečala, število zaužitih tablet pa se bo znatno zmanjšalo. Jetra se razbremenijo. Če ima oseba gastritis in želi telovaditi, je koristno, da se seznanite s potekom vaj in zapletenostjo izvajanja.
Katere vaje so primerne za gastritis?
Najprej morate opraviti preglede in ugotoviti vrsto gastritisa bolnika. Težke obremenitve v primeru bolezni s katero koli obliko gastritisa so škodljivi. Nepravilna telesna aktivnost zavira neposredne naloge želodca, kar vodi v nepravilno prebavo. Če je režim pravilno zgrajen, bo mogoče s pomočjo gimnastike odpraviti težave v telesu.
Gimnastika za gastritis bo pomagala obnoviti prebavni sistem, izboljšati prekrvavitev v stenah želodca in okrepiti trebušne mišice.
Kako pomaga vadbena terapija?
Da ne bi povzročili škode pri telesni vadbi, je bolje ugotoviti vzrok in vrsto svoje bolezni. Na podlagi diagnoze so predpisane določene vadbene terapije za obvladovanje patoloških procesov. Vaje bodo dale večji učinek in ne bodo postale nov vzrok za drugo bolezen zaradi prizadevnosti oz nepravilna izvedba vaje.
Kako se telo odziva na vadbeno terapijo? Pri izvajanju gibov se trebušne mišice krčijo in masirajo trebušne organe. Če se vaje izvajajo pravilno, se izboljša delovanje organov. To še posebej velja za delo organov z moteno peristaltiko. pri telesna aktivnost hrana in iztrebki se začnejo premikati v predvideni smeri. Telesna vzgoja pomaga izboljšati živčni, kardiovaskularni in dihalni sistem, kar vodi do okrevanja gastrointestinalnega trakta.
Vadbena terapija za nizko in visoko kislost
Fizične vaje za gastritis in obremenitev telesa so odvisne od bolezni. Če je kislost povečana in se vadba izvaja predolgo, se želodčni sok nagiba k zmanjšanju.
Gastritis z nizko kislostjo zahteva nizko telesno aktivnost s povprečno energijo, zato je priporočljivo redko ponavljati vaje. Počasi, a vztrajno se pretok krvi v stene želodca povečuje. Pouk ne traja dlje kot pol ure. Bolje v skupini z glasbeno spremljavo. Veselo in energično okolje bo vplivalo na telo kot celoto. Osnovne vaje vključujejo krepitev trebuha in trening dihanja. Vredno je upoštevati pravila: vaditi morate uro in pol ali dve uri pred ali po obroku, piti po vadbi 30 minut kasneje.
Če je gastritis z visoko kislostjo, izvajajte vaje počasi in monotono, vendar bolj zapleteno. Vadbena aktivnost se postopoma povečuje. Razredi nujno vključujejo dihalne in sprostitvene vaje. Vaje se pogosto ponavljajo, fizične vaje za trebušne mišice se praktično ne uporabljajo zaradi strahu pred bolečinami v trebuhu. Če se pojavi bolečina, nikakor ne smete telovaditi.
Telesna vadba za gastritis s povišanim pH
Vrste fizičnih vaj se izvajajo počasi, pulz pri palpaciji ne sme presegati 120 utripov na minuto.
Telesna vadba za gastritis z nizko kislostjo
Vaje se izvajajo po vrstnem redu v določenem zaporedju. Vaje se začnejo počasi, med vadbo pa se tempo stopnjuje.
Vaje za kronični gastritis
Preden začnete z nizom vaj za kronični gastritis, morate hoditi po sobi 3 do 5 minut.
- Lezite na hrbet, roke iztegnite ob telesu. Z rokami se dotaknite ramen, razprite roke. Vdihniti. Nato se znova dotaknite ramen in položite roke ob telo. Gibanje ponovite 5-7 krat.
- Ležimo na tleh. Ko vdihnete, dvignite koleno na trebuh. Izdihnimo. Vrnemo se v začetni položaj. Gib ponovimo 5 – 7 krat z vsako nogo.
- Leži na hrbtu, upognite noge v kolenih. Nato razširimo kolena in jih premaknemo ter se vrnemo v začetni položaj. Gib ponovimo 10 - 12 krat.
- Obrnemo se na desno stran. Z vdihom povlecite koleno leve noge proti trebuhu, levo roko pa premaknite nazaj. Izdihnemo in se vrnemo. Vajo ponovite 8-10 krat. Obrnite se na levi bok in ponovite sklop gibov.
- Postavimo se na vse štiri. Nogo vzamemo nazaj in jo vrnemo. Vajo ponovite 5-7 krat.
- Še naprej stojimo v prejšnjem IP. Dvignemo desno nogo in levo roko ter jo spustimo. Ponovite gibanje z drugo nogo oziroma roko. Vajo izvajajte 5-7 krat.
- Usedemo se na stol. Z rokami sta jo objela okoli pasu. Izvajamo zasuke telesa levo in desno. Vajo ponovimo do 10-krat.
- Še naprej sedimo na stolu. Dvignite roke pred seboj, dvignite nogo. Vajo izvajamo z drugo nogo. Vajo ponovite 5-7 krat.
- Stojimo z nogami v širini ramen in rokami vstran. Poskušamo se obrniti, da bi videli od zadaj stoječa stena. Paziti morate, da vam pete ne padejo s tal. Vdihnite in se vrnite v začetni položaj. Podobno ponovite v drugo smer. Vaja se izvaja 5-7 krat.
- Stojimo. Stopala v širini ramen, roke razmaknjene ob straneh. Sklonimo se in se z desno roko dotaknemo prsta leve noge. Leva roka dvigne hkrati. Podobno ponovite z drugo roko. Vaja se izvaja 5-7 krat.
Prednosti in kontraindikacije
Dobro počutje bo blagodejno, med tekom se izboljšajo prebavne funkcije organov. Preden greste na tek z gastritisom povečana raven kislosti, je koristno piti ovseni žele. Zahvaljujoč pijači so stene želodca prevlečene, nastane film, ki pomaga znižati raven kislosti. Če je kislost nizka, je dovoljeno piti pol kozarca vode. Izločanje kisline bo intenzivnejše. Koristno je tudi, da se po obroku odpravite na lagodne sprehode. Dovoljeno je plavanje, drsanje, smučanje in igranje odbojke. Ukvarjanje s takimi športi je razvito telesne sposobnosti, izboljšati psihološko stanje telo.
Niz vaj za gastritis ima kontraindikacije. Upoštevajte pravila izvedbe.
Ne vpletajte se zdravstvena telesna vzgoja ko se pojavi razjeda, zlasti med poslabšanjem. Huda slabost in pogosto bruhanje sta kontraindikacija za kakršno koli telesno vadbo. Če obstajajo huda bolečina v predelu želodca se ne smete lotiti terapevtskih vaj. Če opazite krvavitev ali se bolezen pojavi s stenozo, se je vredno izogibati vadbeni terapiji. Vaditi je treba, ko je prebavni sistem stabilen in ni bolečin v želodcu.
Pri telesni vadbi se poveča energija, telo se nasiči z vitamini, povrne se raven kislosti v prebavilih.
Državna letalska tehnična univerza Ufa
Oddelek za telesno vzgojo in šport
"Terapevtsko Fizična kultura za gastritis"
Opravil dijak 1. letnika
skupina PIE-117
Nurieva R.D.
Preveril: Kinyabulatov A.U.
Uvod
1.1 Gastritis. Klinična slika. Oblike gastritisa
2.1 Mehanizmi terapevtskega delovanja telesnih vaj
2.2 Osnovne metode terapevtske fizične kulture
2.3 Namen in ukrepi terapevtskih telesnih vaj za gastritis
2.4 Telovadite, ko ste bolni
Zaključek
Bibliografija
Uvod
"Gibanja - najboljše zdravilo za telo," je zapisal nemški zdravnik Friedrich Hoffmann (1660-1742). Temu se težko ne strinjamo, saj so zdravilni učinki telesne vadbe znani že dolgo. V Grčiji so na primer v času razcveta njegovo kulturo, so si zdravniki ogledali terapevtske vaje kot pomemben element celotne grške medicine. Slavni zdravniki Antična grčija- Herodik, Hipokrat, Asklepiad in drugi - so šteli vaje obvezna komponenta kurativno in preventivno medicino.
In v našem času je fizikalna terapija velik pomen pri kompleksnem zdravljenju različnih bolezni, vključno z gastrointestinalnim traktom. Osnova te metode zdravljenja je uporaba treninga telesa s telesno vadbo. Upoštevati je treba, da je usposabljanje lahko splošno ali specifično. Splošni trening ima splošni krepilni učinek na telo. Posebno usposabljanje je namenjeno obnovitvi oslabljenih funkcij.
Poglavje 1.
1.1 Gastritis. Klinična slika. Oblike gastritisa
Gastritis - vnetne ali vnetno-distrofične spremembe želodčne sluznice.
Gastritis je lahko primarni in se razvije kot samostojna bolezen ali sekundarni, ki spremlja številne nalezljive in neinfekcijske bolezni ter zastrupitve.
Gastritis delimo na akutne in kronične. Pri akutnem gastritisu pride do razvoja vnetnih sprememb v želodcu hitro - v nekaj urah in celo minutah.
Vendar pa je najpogostejši kronični gastritis, katerega značilnost je postopen razvoj vnetnega procesa, ki vodi do sprememb v sluznici, motenj motoričnih in sekretornih funkcij. Pri tej obliki gastritisa so pogosto prizadeti drugi prebavni organi: jetra, žolčnik, trebušna slinavka, pa tudi živčni in endokrini sistem.
Kronični gastritis je polietiološka bolezen, katere glavni vzroki so: dolgotrajna kršitev prehrane; uživanje hrane, ki draži želodčno sluznico; zasvojenost s preveč vročo ali začinjeno hrano; slabo žvečenje hrane; suha hrana; pogosto uživanje alkoholnih pijač; podhranjenost(predvsem pomanjkanje beljakovin, vitaminov in železa).
K razvoju kroničnega gastritisa lahko prispevajo tudi druge bolezni prebavnega sistema (apendicitis, kolitis, holecistitis itd.). Motnje v delovanju endokrinih žlez in avtonomnega živčnega sistema lahko vplivajo na sekretorne in druge funkcije želodca.
Kronični gastritis je postopno napredujoča bolezen: obdobjem poslabšanja sledijo obdobja remisije.
Klinično sliko bolezni določajo stanje sekretorne funkcije, globina in lokalizacija morfoloških sprememb želodčne sluznice.
Glavni simptomi gastritisa so bolečine in dispeptične motnje. Bolniki se pritožujejo zaradi zgage, kislega spahovanja, občutka pritiska, pekočega, napihnjenosti v epigastrični regiji, zaprtja in redko bruhanja. Običajno se dispeptične motnje pojavijo med poslabšanjem bolezni. Apetit se običajno ne spremeni, vendar se lahko s hudimi motnjami delovanja želodca in dvanajstnika poveča ali zmanjša - do popolne (kratkoročne) izgube.
Glede na naravo poteka bolezni ločimo dve obliki gastritisa - hipertrofični ali hiperacidni gastritis s simptomi povečanega izločanja in kislosti ter atrofični ali anacidni gastritis z nizko kislostjo ali njeno popolno odsotnostjo.
Pogosto se primarno razvije kronični gastritis z normalno ali povečano sekretorno funkcijo želodca; se kaže z zgago, kislim riganjem in pogosto bruhanjem. Značilna bolečina se pojavi 1-1,5 ure po jedi ali na prazen želodec, lokalizirana predvsem v epigastrični regiji.
Kronični gastritis s sekretorno insuficienco se pogosto pojavi kot posledica druge bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi riganja hrane ali zraka, slabosti in občasno zgage; za dolgočasno, pritiskajočo ali bolečo bolečino v zgornjem delu trebuha, občutek polnosti in napihnjenosti v epigastrični regiji. Takšni bolniki občutijo izgubo teže in znake hipovitaminoze (pogosto vitamini B, C, PP). V patološki proces so vključeni tudi drugi prebavni organi.
2. poglavje
2.1 Mehanizmi terapevtskega delovanja telesnih vaj
Pri boleznih prebavnega sistema imajo terapevtske vaje pomembno vlogo v kompleksu terapevtskih sredstev.
Telesna vadba vpliva na prebavni sistem preko vrste motorično-visceralnih refleksov. Kratkotrajno mišične obremenitve majhna in srednje intenzivnosti povečajo razdražljivost možganske skorje, vključno s središčem za hrano, kar posledično aktivira avtonomne funkcije in izboljša prebavo. Trebušne mišice in diafragma, kot bi masirale trebušne organe, aktivirajo funkcije prebavnega trakta.
Intenzivna telesna aktivnost depresivno vpliva na prebavo. Hkrati se zmanjša izločanje želodčnega soka in zmanjša kislost. Zaviralni učinek telesne vadbe je izrazitejši takoj po jedi, zato lahko vadbena obremenitev v tem obdobju povzroči ne le funkcionalne, ampak tudi organske motnje v prebavnem sistemu. 1-2 uri po jedi pozitivno vpliva telesna aktivnost tudi nadpovprečne intenzivnosti. V tem času se zmanjša aktivnost vagusnega živca, ki zagotavlja motorične in sekretorne funkcije prebavil. Posledično je ob poznavanju narave kršitve sekretorne ali motorične funkcije in ob upoštevanju faze prebave mogoče doseči normalno delovanje prebavnih organov z diferenciranim dajanjem telesne dejavnosti različne intenzivnosti.
Pod vplivom telesne vadbe se izboljšajo trofični procesi prebavnih organov - aktivira se prekrvavitev trebušnih organov in zmanjša količina deponirane krvi, kar prispeva k blaženju vnetnih procesov in pospešitvi regeneracijskih procesov.
Fizične vaje imajo toničen in normalizirajoč učinek na telo, pomagajo normalizirati motorično-visceralne reflekse.
Tako se mehanizmi terapevtskega učinka telesne vadbe na prebavne organe zmanjšajo na spremembe v funkcionalnem stanju možganske skorje in tonusu avtonomnega živčnega sistema.
2.2 Osnovne metode terapevtske fizične kulture za gastritis
S pomočjo terapevtske fizične kulture se pri boleznih prebavnega sistema, zlasti pri gastritisu, rešujejo naslednje težave:
1. Zagotavljanje pozitivnega učinka na nevropsihično in čustveno sfero (saj prebavne procese v telesu uravnava centralni živčni sistem).
2. Razvoj in izboljšanje zunanjega in predvsem diafragmatičnega dihanja.
3. Vpliv na sekretorne in motorične funkcije želodca, pa tudi na nevrohumoralno regulacijo prebavnih procesov.
4. Izboljšanje trofizma želodčne sluznice.
5. Izboljšanje krvnega obtoka v trebušni votlini in ustvarjanje ugodnih pogojev za regenerativne procese.
Terapevtska fizična kultura se uporablja v fazi oslabitve poslabšanja in fazi remisije. V akutni fazi in v primeru zapletov je treba fizioterapevtske vaje prekiniti.
Metoda terapevtske fizične kulture vključuje kombinacijo splošnih razvojnih in posebnih vaj. Splošne razvojne vaje imajo toničen učinek na centralni živčni sistem in izboljšajo delovanje prebavnih organov. Kot posebne vaje se uporabljajo vaje za mišice, ki obdajajo trebušno votlino.
Vaje za trebušne mišice so predpisane ob upoštevanju faze bolezni. Indicirani so, če je potrebno za izboljšanje peristaltike, sekretorne funkcije želodca in odtoka žolča. V akutni in subakutni fazi so izključeni.
Diafragmalne dihalne vaje imajo masažni učinek na želodec.
Izbira začetnih vaj je odvisna od narave izvajanih vaj in faze bolezni. Za vaje za sprostitev mišic, pa tudi po poslabšanju bolezni, je najugodnejši začetni položaj leže. V sedečem položaju se vaje izvajajo na postelji ali pol postelji. Za mehansko premikanje želodca, pa tudi za omejitev vpliva na trebušne mišice, začetni položaj v opori, kleče in stoje.
Glede na fazo bolezni se določi tempo in ritem telesnih vaj. V subakutni fazi se uporablja počasen tempo in monoton ritem, v popolni remisiji pa se priporoča poljuben ritem in menjava ritmov.
2.3 Namen in ukrepi terapevtskih telesnih vaj za gastritis
Glavni namen telesne vadbe je splošno izboljšanje zdravja, normalizacija sekretorno-motorične funkcije prebavnega trakta.
Zdravljenje in rehabilitacija kroničnega gastritisa sta kompleksna in vključujeta naslednje ukrepe.
1. Zdravljenje z zdravili, namenjeno odpravi vnetnega procesa in vplivanju na mehanizme razvoja patološkega procesa.
2. Razredi vadbene terapije (terapevtska gimnastika, zdravstvena pot, igre na prostem, elementi športnih iger).
3. Dieta (terapevtska prehrana in upoštevanje diete).
4. Odprava poklicnih in slabih navad.
5. Fizioterapija.
6. Lokalni učinek na želodčno sluznico (šipkovo ali rakitovčevo olje, mineralna voda).
2.4 Telovadite, ko ste bolni
Pri gastritisu s sekretorno insuficienco je indiciran zmeren učinek telesne dejavnosti na celotno telo. V skladu z obdobjem zdravljenja in motoričnim režimom se uporabljajo splošne razvojne vaje v počasnem tempu, z omejeno amplitudo in majhnim številom ponovitev; posebne vaje za trebušne mišice s postopnim povečevanjem obremenitve, statične in dinamične dihalne vaje ter počasi hodi ki traja do 30 minut.
Pri gastritisu s povečanim izločanjem se terapevtska fizična kultura izvaja pred obroki z naraščajočo obremenitvijo. Bolnik mora biti dovolj fizično pripravljen za izvajanje vaj za srednje in velike mišice, z velikim številom ponovitev, zamahov, vaj z napravami, ki služijo zmanjšanju izločanja želodca.
V drugem obdobju poleg splošnih krepilnih vaj izvajamo posebne vaje s poudarkom na diafragmalnem dihanju in sproščanju. Segmentna masaža ima dober učinek pri sproščanju trebušnih mišic.
V tretjem obdobju se razširijo sredstva terapevtske telesne kulture: uporabljajo se hoja, igre na prostem in športne igre (odbojka, badminton, tenis), smučanje, drsanje, plavanje, veslanje, pohodništvo, doziran tek, zdravstvene poti. Med pitjem mineralne vode in kosilom se izvajajo terapevtske vaje, saj mineralna voda zavira izločanje želodca.
Vpliv narave telesne dejavnosti na različne funkcije želodca je prikazan v tabeli.
gastritis telesne vzgoje
|
Narava telesne dejavnosti |
Motorična funkcija |
Sekretorna funkcija želodca |
Sesanje |
|
Intenzivno |
oslabi |
oslabi |
Postaja slabše |
|
Nizka intenzivnost |
Okrepi |
Okrepi |
Izboljša |
|
Kratek (do 1 ure) |
Okrepi |
Okrepi |
Izboljša |
|
Dolgotrajno (1,5–2 uri) |
oslabi |
oslabi |
Postaja slabše |
|
Takoj pred jedjo |
oslabi |
oslabi |
Postaja slabše |
|
1-2 uri po jedi; 1-2 uri pred obroki |
Okrepi |
Okrepi |
Izboljša |
Odmerjanje telesne aktivnosti se izvaja v skladu s telesno pripravljenostjo bolnikov, funkcionalnim stanjem kardiorespiratornega sistema, pa tudi glede na sočasne bolezni, ki omejujejo telesno zmogljivost.
Sporočilo. Cilji in metodologija
Masaža je koristna pri gastritisu. Cilji masaže:
1. Zagotovite analgetični učinek;
2. Normalizirajte sekretorne in motorične funkcije želodca;
3. Aktivirajte krvni in limfni obtok;
4. Odpraviti običajno obstoječo vensko kongestijo;
5. Spodbujanje delovanja črevesja;
Tehnika masaže.
Masaža trebuha se izvaja z maksimalno sprostitvijo mišic trebušne stene. Uporabljajo se ravninsko božanje, drgnjenje, gnetenje mišic trebušne stene, poševnih trebušnih mišic, vibracije. Nato po poteku debelega črevesa (začenši od njegovega vzpenjajočega se dela) izvajamo božanje s konicami prstov desne roke. Tehnike božanja ponovimo 4-6 krat, nato naredimo več površinskih krožnih udarcev, da se trebušna stena odpočije, nato pa s konicami prstov udarjamo po črevesju in ga stresamo, da vplivamo na steno. Masažo trebušne stene zaključite z božanjem in diafragmatičnim dihanjem. Trajanje masaže je 10-15 minut.
Zaključek
Telesna vzgoja ima pomembno vlogo v človekovem življenju, saj je sredstvo za celovito telesni razvoj s pomočjo različnih vaj, s terapevtskimi in preventivnimi nameni za izboljšanje zdravja. Glavna stvar v telesni kulturi so telesne vaje, ki združujejo posebej izbrane sklope mišičnih gibov, ki se uporabljajo za splošno krepitev telesa, telesni razvoj, v športu, da bi pridobili veščine, potrebne v življenju.
Telesne vaje se uporabljajo za obnovitev zdravja bolnih in oslabelih ljudi, to je praviloma terapevtska telesna kultura. Široko se uporablja pri kompleksnem zdravljenju v bolnišnicah, klinikah in sanatorijih. Uporaba fizične kulture z terapevtski namen za bolezni mišično-skeletnega sistema, srca in ožilja, prebavil in dihalni sistemi, presnovne motnje, po kirurški posegi in drugih bolezni povečuje učinkovitost kompleksnega zdravljenja, pomaga preprečevati zaplete, pospešuje okrevanje in ponovno vzpostavitev delovne sposobnosti, kar je ena od sestavin rehabilitacije bolnikov.
Bibliografija
1. Terapevtska fizična kultura: učbenik. za inštitute za telesno vzgojo / ur. S. N. Popova - M.: Telesna vzgoja in šport, 1988-271 str., ilustr.
2. Terapevtska telesna vzgoja: učbenik za študente. višji učbenik vodja/S.N.Popov, N.M.Valeev, T.S.Garaseva itd.; Pod urednikovanjem S. N. Popov-M .: Založniški center "Akademija", 2004 - 416 str.
3. Terapevtska fizična kultura: pod splošnim uredništvom profesorja V. E. Vasiljeva-M .: Telesna vzgoja in šport, 1999-368 str.
4. Terapevtska fizična kultura: učbenik za študente visokošolskih zavodov - 3. izdaja, revidirana. in dodatno, - M.: Humanitarni založniški center VLADOS, 2004-624 str., ilustr.
* Terapevtska telesna vzgoja, str 118: učbenik za študente. višji učbenik vodja/S.N.Popov, N.M.Valeev, T.S.Garaseva itd.; Pod urednikovanjem S. N. Popov-M .: Založniški center "Akademija", 2004 - 416 str.
Terapevtska fizična kultura: učbenik. Za inštitute za telesno vzgojo / Ed. S. N. Popova - M.: Telesna vzgoja in šport, 1988-271 str., ilustr.
Terapevtska fizična kultura: pod splošnim uredništvom. Profesor V. E. Vasiljeva - M.: Telesna vzgoja in šport, 1999-368 str.