O fractură de gleznă este o vătămare gravă, așa că recuperarea după o leziune a gleznei este lungă și dificilă. După operație, este important să restabiliți funcționalitatea membrului; pentru a face acest lucru, ar trebui să învățați cum să dezvoltați corect piciorul efectuând exerciții de kinetoterapie. Pe etapele inițiale antrenamentul de recuperare ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic. Când pericolul complicațiilor a trecut, puteți întinde membrul acasă, după ce a convenit în prealabil o schemă de reabilitare cu medicul.

Informații generale

O leziune comună a extremității inferioare, în special la persoanele care sunt imagine activă viață și angajarea în sporturi în aer liber. Entorse și fracturi de gleznă persoana normala poate fi cauzată de mersul neglijent în tocuri, greutate excesiva, sarind cu altitudine inalta. Fracturile articulației gleznei sunt împărțite în următoarele tipuri:

• După natura prejudiciului:
  • deschis;
  • închis.
• În funcție de locația fragmentelor:
  • fără compensare;
  • cu offset.

Daunele pot fi de asemenea distinse:

• longitudinal;
• in forma de stea;
• perforat.

Cum se realizează reabilitarea?

Pentru a imobiliza articulația, pacientul poate purta o atela.

Dacă o persoană este rănită articulația gleznei, în funcție de tipul și gradul de deteriorare de care veți avea nevoie anumit timp mersul în ghips sau îmbrăcămintea, ceea ce va ajuta și la imobilizarea temporară a membrului. În timp ce piciorul doare, dezvoltarea lui trebuie efectuată cu atenție, deoarece în această perioadă țesutul osos distrus doar se contopește și poate fi ușor deteriorat de cea mai mică mișcare neglijentă și bruscă. Exercițiul se efectuează sub supravegherea unui medic; în etapele ulterioare, reabilitarea articulației gleznei va avea loc acasă.

Etapele reabilitării după o fractură de gleznă

Perioada inițială

Pentru a vă recupera rapid după o gleznă ruptă, este important să respectați anumite reguli în primele săptămâni după tratamentul chirurgical. În zilele 1-2, ar trebui să deranjați cât mai puțin membrul, mai ales când fractura este deplasată și fragmentele sunt fixate cu șuruburi, capse și alte dispozitive. De câteva ori pe zi trebuie să coborâți membrul dureros din pat pentru a restabili fluxul sanguin. Dacă pacientul este deranjat de durere, se prescriu analgezice, iar tratamentul postoperator include administrarea de antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase. În zilele 3-4, se recomandă să faceți automasaj; acest lucru va ajuta la ameliorarea umflăturilor ulterior și la normalizarea nutriției țesuturilor deteriorate. În această perioadă sunt permise și procedurile fizioterapeutice:

• terapie magnetică;
• încălzire cu laser.

La două săptămâni după operație, puteți începe un curs de proceduri de terapie cu unde de șoc.

După 2 săptămâni sunt afișate următoarele:

• electroforeză;
• stimularea electrică a țesutului muscular;
• impactul undei de șoc.

Dacă a trebuit să puneți un ghips după o accidentare, pentru a întări mușchii și oasele piciorului, este important să efectuați exerciții cu părți nefixate ale membrului:

• dezvolta genunchiul;
• efectuați mișcări de rotație cu membrul;
• Întinde-ți tibia cu mâinile dacă este încă umflată.

Faza a doua

Reabilitarea după o fractură de gleznă în această perioadă constă în: dezvoltare activă mușchii întregului picior inferior, crescând gama de mișcare. Puteți călca puțin pe picior, dacă umflarea rămâne după îndepărtarea gipsului, medicul vă va sfătui să masați glezna. Pentru a asigura fuziunea rapidă a membrului, kinetoterapie nu se oprește. Exercițiile pentru dezvoltare ar trebui selectate de un medic; gimnastica în acest stadiu implică efectuarea următoarelor mișcări:

• rotatia intregului membru in laturi diferite;
• dezvoltarea articulației la genunchi;
• alternativ ridicând și coborând picioarele.

Stadiu final

În ultima etapă a reabilitării, urcarea scărilor este eficientă.

Dacă fuziunea se desfășoară fără complicații și fisura se vindecă treptat, gimnastica extinsă pentru o fractură de gleznă va ajuta la dezvoltarea membrului, care include:

• mers pe călcâie și degete de la picioare;
• mișcare pe interiorul și exteriorul piciorului;
• trepte largi în lateral;
• urcând scările.

De asemenea, merită să mergi în continuare masaj manual articulația gleznei și un curs de proceduri fizioterapeutice, care includ:

• efecte termice;
• darsonvalizare;
• terapie cu ultrasunete;
• tratament cu laser;
• băi de nămol.

Fizioterapie

Dacă glezna este ruptă în mai multe locuri și pacientului este indicat să poarte ghips, este necesar să se trateze fractura cu proceduri fizioterapeutice cu atenție, deoarece complicațiile pot apărea în decurs de o lună de la operație. Prin urmare, medicul decide oportunitatea terapiei fizice. Când deteriorarea nu este severă, manipulările pot începe la 4-5 zile după tratamentul chirurgical. ÎN cazuri severe Este mai bine să așteptați cu acest tip de terapie.

Exerciții

Pentru a întări mușchii, puteți efectua rotații ale picioarelor.

Fizioterapieîn cazul unei fracturi de gleznă, aceasta ar trebui să fie prezentă pe toată perioada de reabilitare. Kinetoterapeutul Serghei Bubnovsky a dezvoltat un set de exerciții, al căror scop principal este antrenamentul corset muscular membru rănit. Dacă o persoană are o fractură tibieiși glezne, următoarele exerciții sunt potrivite:

• Repulsie. Întins pe spate și îndreptând picioarele, întindeți și îndoiți degetele de la picioare până la limită.
• "Ștergătoarele de parbriz." ÎN pozitia culcatîncercați să răsuciți, aduceți și desfășurați degetele de la picioare cât mai mult posibil.
• Rotație. În timp ce stați întins, rotiți-vă picioarele în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
• "Pumn". Strânge-ți picioarele de parcă ai încerca să apuci un obiect.

Terapia de exerciții pentru o fractură de gleznă este convenită cu antrenorul; creșterea sarcinii pe cont propriu este interzisă, deoarece auto-medicația provoacă adesea consecințe negative.

Gleznele sunt oasele care, împreună cu călcâiul, alcătuiesc articulația gleznei. Glezna suferă stres în timpul zilei când o persoană merge, mai des când are supraponderal. O fractură de gleznă apare atunci când piciorul este răsucit, lovit, căzut și în multe alte cazuri. Acest leziune complexă, prin urmare, este necesară reabilitarea după o fractură de gleznă, după îndepărtarea gipsului.

O fractură osoasă este o încălcare a integrității țesutului osos. Când apare o fractură de gleznă și fragmentele sunt deplasate, medicul trebuie să stabilească osul, să alinieze fragmentele și abia apoi să aplice o ghips.

Important! În multe cazuri este necesar interventie chirurgicala leziuni.

Cel mai adesea, o fractură de gleznă apare ca urmare a rotației forțate și a răsucirii (picior răsucit) a piciorului. Rotirea piciorului poate fi pe partea exterioară sau interioară, inclusiv ca urmare a unei mișcări de rotație. De asemenea, poate exista o fractură combinată cu luxație sau implicarea altor oase. Este foarte rar să aveți o fractură directă a gleznei din cauza unei lovituri direcționate.

Potrivit statisticilor, fracturile de gleznă reprezintă aproximativ 60% din toate leziunile de gleznă.
Îți poți rupe glezna dacă cazi, de exemplu în condiții de gheață, sau dacă cazi de pe o scară sau din cauza tocuri.

O fractură de gleznă poate fi cauzată și de practicarea sporturilor; sporturi precum schi, sport cu motor, ciclism. De asemenea, este obișnuit să vă rupeți o gleznă în timp ce mergeți cu rolele, patinați sau într-un accident.

Tipuri de leziuni

1. Fractura exterioară a gleznei. Acest tip de fractură a piciorului este localizat în secțiunea inferioară peroneu. Medicul prescrie pacientului tratamentul în funcție de zona afectată.
2. Fractura maleolei interne. Maleola medială este partea inferioară a tibiei. Ca și în cazurile anterioare, daunele au loc în părți diferite segmentul de jos. Astfel de leziuni apar adesea într-un singur loc, dar pot fi asociate cu perturbarea integrității fibulei, ruptura sau entorsa ligamentelor părții posterioare a tibiei.
3. Deteriorarea spatelui tibiei. Această tulburare apare în articulația gleznei. Acest proces poate fi combinat cu o încălcare a integrității maleolei latente.
4. Fractură bimaleolară. Acest tip leziunea combină leziunea oaselor externe și mediale ale membrului inferior. În acest caz, are de suferit și articulația gleznei. Adesea, o fractură a osului exterior este combinată cu o entorsă, iar în acest moment osul interior nu este afectat.
5. Fractură trimaleolară. Când are loc o încălcare de această natură, oasele interioare și exterioare suferă, precum și fundătură tibiei. Sunt posibile încălcări ale aparatului ligamentar. O astfel de deteriorare implică deplasarea fragmentelor de țesut și instabilitatea articulației gleznei.

Simptome

O fractură de gleznă are semne foarte evidente.

Ca și în cazul oricărei fracturi osoase, se dezvoltă durere, umflături, hematom și mobilitate articulară afectată. Când o gleznă este fracturată fără deplasare, de regulă, nu există nicio deformare a gleznei; atunci când are loc deplasarea, deformarea contururilor este aproape întotdeauna vizibilă.

Simptomele unei fracturi de gleznă sunt:

• durere;
• crunch;
• hematom;
• umflătură;
• afectarea funcției membrului inferior.

Durerea se simte imediat după afectarea osului, dar în stare de pasiune se simte mai târziu. Acest durere ascuțită care împiedică pacientul să stea pe picior. Se intensifică la atingerea zonei deteriorate. Stare periculoasă pentru viața victimei este un șoc dureros. O stare de șoc se dezvoltă cu răni masive.

Important! Dacă în timpul rănii se aude clar un scărșat, aceasta indică faptul că osul s-a rupt.

Umflarea apare rapid, iar țesuturile devin mai dure din cauza deteriorării capilarelor mici. Când vasele mari sunt deteriorate, întregul picior se umflă. Hematomul apare ca pete întunecate. Indică hemoragie în țesături moi.

Piciorul este limitat în mișcare, iar pacientul nu poate merge sau mișca membrul în mod normal.

Tratament și intervenție chirurgicală pentru vătămare

O fractură de gleznă necesită ghips.

Trebuie să consultați urgent un traumatolog dacă există durere la locul leziunii, articulația și-a schimbat forma sau a crescut prea mult în dimensiune. Pentru a diagnostica tipul de fractură, pacientului i se face o radiografie.

Medicul pune o injecție anestezică la locul leziunii, apoi corectează deplasarea, dacă este cazul.

După măsurile luate Un gips este aplicat pe piciorul rănit. După turnarea în gips, se repetă o examinare cu raze X pentru a se asigura pozitia corecta membrelor.

În cazurile severe, turnarea se efectuează după intervenție chirurgicală, când osul este recoltat cu ajutorul plăcilor. Când integritatea osului nu poate fi restabilită, se efectuează un transplant de os.

Metoda de tratament depinde de tipul de fractură. În general, tratamentul poate fi împărțit în chirurgical și conservator. O fractură a gleznei exterioare, dacă nu este încă deplasată, poate fi tratată cu ușurință conservator - prin aplicarea unei cizme de ipsos (de la vârful degetelor până la a treia parte a tibiei) pentru o perioadă de trei săptămâni. În general, orice fracturi izolate de gleznă sunt tratate în acest fel.

Dacă există o fractură, se face o radiografie a gleznei. De asemenea, medicul verifică dacă arterele sunt rănite și evaluează sensibilitatea și mobilitatea piciorului.

Pe baza acestui lucru, este prescris tratamentul. În primul rând, trebuie corectată deplasarea articulației gleznei (reducerea fracturii). Această procedură se efectuează sub anestezie locală. Apoi, fixarea se efectuează folosind gips gipsat. Cel mai adesea, gipsul se extinde până la treimea superioară a tibiei („cizmă”). Perioada de fixare este de la 4 la 6 săptămâni. Aceasta este cea mai comună metodă de tratament.

În cazul unei fracturi a ambelor glezne în același timp și/sau în combinație cu o fractură a epifizei tibiei sau fibulei, se aplică tencuială la mijlocul celei de-a treia părți a coapsei timp de o lună, după care este îndepărtată și se aplică încă șase săptămâni o cizmă de ipsos.

Dacă există o deplasare a fragmentelor osoase, acestea încearcă mai întâi să se potrivească părțile osoase folosind metode speciale sub anestezie locală. Dacă acest lucru nu este posibil sau nu este posibilă normalizarea expansiunii în zona articulației gleznei, se efectuează o intervenție chirurgicală în care părți ale osului sunt fixate cu șuruburi și/sau plăci și se aplică un ghips pe picior până la mijlocul treimii coapsei timp de șase săptămâni. Când se compară o săptămână mai târziu, trebuie luată o radiografie de control.

Reabilitare

Durata perioadei de reabilitare după leziunea oaselor gleznei depinde de natura leziunii. Dacă nu au existat complicații, atunci recuperarea va avea loc în decurs de una sau două luni.

Dacă vătămarea este deplasată, osul va dura mai mult pentru a se vindeca, iar reabilitarea va dura șase luni. Este important să respectați regulile în această perioadă. alimentație adecvată, diversificați meniul cu fier, calciu și fosfor.

ÎN perioada de reabilitare Nu te poți sprijini de piciorul accidentat; te poți mișca doar cu ajutorul cârjelor.

Pentru fuziunea corectă a oaselor, se folosește un ghips temporar, după care a ipsos închis pe perioadă lungă de timp.

În perioada de imobilizare trebuie efectuate exerciții generale de întărire și exerciții de respirație, exerciții pentru degetele de la picioare, genunchi și șolduri.

După o fractură de gleznă, se observă umflarea piciorului. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a reduce umflarea, se recomandă să coborâți periodic piciorul și apoi să creați o poziție ridicată pentru acesta. După câteva zile, vă puteți deplasa prin secție cu cârje.

Important! După îndepărtarea gipsului, pacientul urmează un curs de reabilitare, deoarece în această perioadă membrul nu se mișcă bine. În acest scop este prescris masaj, exerciții terapeutice si kinetoterapie.

Masaj

Reabilitarea după o fractură include în mod necesar masaj.

Este important să participați la cursuri de masaj după îndepărtarea gipsului sau să o faceți singur. În cazurile în care membrul este umflat, masajul ajută la eliminarea umflăturii și la restabilirea sensibilității țesuturilor.

Pentru a face acest lucru, utilizați mângâiere, mișcări de frecare, frământare. In timpul masajului se folosesc diverse uleiuri cu efect care imbunatateste fluxul limfatic.

La început, masarea piciorului aduce disconfort, astfel încât suprafața acestuia este lubrifiată cu unguent anestezic.

Masajul este efectuat exclusiv de către un specialist, mai ales în cazul unei leziuni deplasate.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice trebuie efectuate pe tot parcursul perioadei de recuperare. Astfel de activități îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează umflarea și durerea.

Fizioterapia poate accelera procesul de vindecare. Acest efect este obținut datorită îmbunătățirii circulației sângelui în zona leziunii.

Pentru a accelera recuperarea și a ameliora umflarea, sunt prescrise următoarele proceduri:

• radiații ultraviolete;
• aplicatii noroi vindecător;
• incalzire;
• electroforeză;
• curenți inofensivi.

Exerciții

După efectuarea procedurilor fizioterapeutice și masajul picioarelor, restabilirea funcției sale are loc cu ajutorul kinetoterapiei. Exercițiile dezvoltă o articulație care a fost imobilă de mult timp. Mușchii își recapătă mobilitate și elasticitate.

Primele exerciții sunt efectuate sub supravegherea unui specialist, iar ulterior pacientul le efectuează în mod independent acasă. Durata terapiei cu exerciții fizice nu depășește 10 minute pe abordare. Sarcina crește treptat pe măsură ce vă recuperați.

Dacă exercițiul este însoțit de durere, pacientul trebuie să se oprească imediat și să se odihnească.

Exercițiile speciale vă vor permite să vă dezvoltați piciorul după o fractură.

Exercițiile sunt destul de simple:

• mers cu sprijin deplin pe piciorul afectat;
• efectuați mișcări de rotație cu piciorul;
• balansează-ți piciorul înainte și în lateral;
• efectua leagăne cu picioarele încrucișate în timp ce stai întins pe podea;
• alternativ ridicați-vă pe degetele de la picioare și cădeți pe călcâie. Puteți face acest lucru pe un picior.

În fiecare zi, pacienții studiază timp de 10 - 15 minute, făcând 3 sau 4 ședințe la două zile. Activitati zilnice efectuată după ce durerea din timpul exercițiului a trecut.

Important! Nu încercați să dezvoltați o articulație pentru un timp scurt. Sarcina intensivaîn primele perioade după recuperare va afecta membrele.

După îndepărtarea tencuielii, ar trebui să înceapă măsurile de reabilitare. În primul rând, este prescrisă terapia electromagnetică, aceasta se face pentru a restabili circulația sângelui și a limfei și pentru a ameliora umflarea. Apoi pacientului i se prescrie un complex de terapie cu exerciții pentru o fractură de gleznă.

La început, pacientul nu se va putea descurca fără sprijin, așa că trebuie să achiziționeze o cârje pentru cot; datorită unui astfel de sprijin echilibrat, brațul nu devine suprasolicitat și se oferă asistență semnificativă la mers.

Cu toate acestea, după două săptămâni trebuie să renunțați treptat la cârjă, astfel încât mersul cu cârjă să nu devină un obicei. Adevărat, șchiopătura încă rămâne, dar cu ajutorul exercițiilor terapeutice și al kinetoterapiei poți scăpa de ea.

Deci, exerciții de terapie cu exerciții pentru un picior rupt (piciorul este în ghips):

1. I.P. - stând pe un picior sănătos. Stați lângă un scaun sau un perete și sprijiniți-vă de mâini pentru a nu vă pierde echilibrul. Se execută balansări încrucișate. În primul rând, trebuie să începeți să mișcați piciorul afectat - mutați-l în lateral (în timp ce inspirați), apoi efectuați o mișcare de aductie, traversându-l în fața piciorului sănătos (expiră). Efectuați timp de 30 de secunde.
2. I.P. - la fel. Înclinați-vă picioarele în lateral. În acest caz, luați piciorul dureros cât mai sus posibil, țineți apăsat câteva secunde, apoi coborâți piciorul. Efectuați de 10-15 ori.
3. I.P. - la fel. Efectuați o ridicare a genunchiului. Ridicați genunchiul până când coapsa este paralelă cu podeaua. Rămâneți în această poziție câteva secunde și apoi coborâți piciorul. Efectuați în două numărări timp de 30 de secunde.
4. I.P. - la fel. Ridicați picioarele înapoi. Ridicați piciorul accidentat pe spate cât mai sus posibil, apoi faceți o pauză de câteva secunde și reveniți la poziția inițială. Atenţie! Nu vă puteți îndoi spatele inferior.

Mai multe încă exerciții simple pentru reabilitare după o fractură de gleznă sunt prezentate în acest videoclip:

Exerciții în poziție culcat

Complex exerciții speciale pentru fracturi de gleznă în decubit dorsal:

1. Încordare muşchiul cvadriceps solduri. Repetați de 20-30 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
2. Îndoiți și îndreptați-vă picioarele. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
3. Îndoiți și îndreptați-vă degetele de la picioare. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este lent. Respirația este liberă.
   Repaus 1-2 min.
4. Repetați exercițiul 3.
5. Mișcări circulare în articulațiile gleznei în ambele direcții. Repetați de 10 ori pe fiecare parte. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
6. Îndoiți picioarele înainte și înapoi cu amplitudine maximă. Repetați de 10-20 de ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
7. Îndoiți alternativ picioarele spre stomac (degetele de la picioare spre dvs.). Repetați de 10 ori cu fiecare picior. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
8. Întinde-ți degetele de la picioare în lateral, rotind întregul picior cât mai mult posibil de la șold. Repetați de 10 ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
9. Alternativ, fără să vă îndoiți, ridicați picioarele în unghi drept la articulațiile șoldurilor (degetele de la picioare spre dvs.). Repetați de 10 ori cu fiecare picior. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
10. Repetați exercițiul 1.
11. Ridicați, fără să vă îndoiți, piciorul accidentat în unghi drept articulatia soldului, îndoind și îndreptând simultan degetele și piciorul în greutate. Repetați de 10 ori. Ritmul este mediu. Respirația este liberă.
12. Odihnește-te în poziție culcat cu picioarele ridicate - 5-10 minute.

O fractură de gleznă este o tulburare gravă care simptome caracteristice. În cazurile ușoare, vindecarea are loc rapid, iar în cazurile severe durează aproximativ 6 luni. Dacă vă fracturați glezna, trebuie să contactați imediat un traumatolog pentru tratament. Dacă ignorați această recomandare, osul se va vindeca incorect și va provoca dificultăți în deplasare în viitor.

Glezna este un os care crește din articulația gleznei și iese pe ambele părți. Glezna are o gleznă interioară, un picior interior și o gleznă exterioară cu in afara. În leziunile de gleznă, primul loc este o luxație, al doilea este o fractură de gleznă, care reprezintă două treimi din fracturile de gleznă. Baza tratamentului este fuziunea corespunzătoare a osului, după care piciorul este dezvoltat folosind exerciții terapeutice și terapie cu exerciții fizice.

Caracteristicile leziunii

Durerea în timpul unei fracturi nu apare imediat; la început articulația devine amorțită, există o senzație de umflătură datorită faptului că izbucnește cu un jet de sânge. În curând vine durerea. Nu puteți sta pe un picior rupt, deoarece imediat după fractură există șansa ca osul să nu fie deplasat sau doar ușor deplasat, nu este nevoie să agravați situația. Trebuie să ajutăm victima să ajungă la camera de urgență.

Dacă fractura s-a produs în privat, puteți sări la mașină pe un picior, dar nu puteți sta pe membrul rănit, mai ales că oricum nu va rezista, dar va „cădea”, ceea ce este plin de o cădere și suplimentar. leziuni.

Tratament conservator

Ameliorarea durerii este adesea necesară pentru examinare și tratament suplimentar. Mai mult, piciorul poate răni atât de mult încât durerea va interfera cu somnul normal timp de câteva zile. Dar totuși, există oameni care sunt gata să îndure, doar să nu ia analgezice. Această poziție poate fi justificată dacă este posibil de suportat și nu va duce la șoc dureros.

În cazul unei fracturi izolate a gleznei din exterior, se aplică un gipsat de la vârfurile degetelor de la picioare până chiar deasupra mijlocului tibiei, creând o cizmă de gips. Pacientul rămâne în ghips timp de trei săptămâni, după care se supune diferitelor proceduri - masaj, băi, electroforeză, încălzire cu ozokerită, parafină și exerciții de gimnastică terapeutică.

Este posibilă o versiune mai complexă a rănii - o fractură a două glezne sau cu fracturi suplimentare ale oaselor din apropiere fără deplasare, o astfel de leziune este tratată cu un gips deasupra genunchiului, după o lună de purtare, un dedesubt. -cizma genunchiului se aplica inca doua saptamani. Un gips asemănător se așează în cazul deplasărilor, după dispunerea prealabilă a fragmentelor în În ordinea corectă, se face manual sub anestezie. Dacă este imposibil să comparați manual fragmentele (repoziționare manuală), se efectuează o operație.

După o fractură este prescris mancare speciala, bogat în vitamine, fosfor, calciu. Nu este recomandat să luați vitamine comprimate în această etapă, deoarece calciul se poate depune în rinichi. Trebuie să mănânci multă carne, mare și pește de râu, legume proaspete, fructe, în special bogate în vitamina C.

Caracteristicile activității fizice

Înainte de exercițiu, trebuie să eliminați umflarea membrului, să restabiliți circulatie normala a sangelui. În acest scop, se prescriu terapie electromagnetică și masaj. Trebuie să mergi cu o cârjă într-o mână, dar nu mai mult de două săptămâni, de când mai multe plimbare lungă cu o cârja vă poate afecta mersul (datorită obișnuirii cu cârja). Exercițiile de gimnastică terapeutică și de terapie prin exerciții ar trebui să înceapă sub îndrumarea unui instructor.

Sarcini de gimnastică terapeutică:

Exerciții

Deoarece puteți merge după îndepărtarea gipsului, mersul pe îndelete este, de asemenea, un exercițiu care are un efect pozitiv asupra stării piciorului. În plus, la mers, fuziunea finală a osului are loc mai bine, iar în curând calusul care se formează în timpul fracturilor se rezolvă. Exercițiile trebuie făcute o dată pe zi.

După tratamentul unei fracturi de gleznă, încercați să nu săriți, aveți grijă când coborâți din autobuz, rețineți că osul durează până la un an să se vindece complet.

Reabilitarea după o gleznă ruptă după îndepărtarea gipsului trebuie efectuată cu competență. Cea mai frecventă leziune membrele inferioare este articulația gleznei piciorului. Ea apare ca o consecință lovitură puternică picioarele la întoarcere sau sărituri de la înălțime, la sport, la cădere cu o aterizare nereușită. clasificate după tipul de leziune, după prezența deplasării, după localizarea leziunii, după direcția fracturii și pot fi de complexitate variabilă: deschisă sau închisă, cu, cu ruptură de ligament, cu sau fără deplasare, pronație, rotatie, supinatie, maleola externa sau interna, cu afectare oaselor, bimaleolare sau trimaleolare. În funcție de gradul de complexitate al fracturii, procesul de tratament și reabilitare al victimei diferă.

În orice caz, în această perioadă activitatea fizică a unei persoane este semnificativ limitată. De obicei, o persoană care suferă o gleznă ruptă va trebui să petreacă 4-7 săptămâni în ghips. Reabilitarea după îndepărtarea gipsului poate dura încă 1-2 săptămâni. Dacă o persoană a suferit o fractură de gleznă fără complicații, tratamentul este destul de ușor, iar procesul de reabilitare va fi mai rapid. Dacă fractura a fost însoțită intervenție chirurgicală, a existat o gleznă cu două sau trei glezne, acest lucru întârzie procesul de tratament și complică perioada de reabilitare a persoanei, deoarece osul este fracturat în 2 sau 3 locuri, lezând țesutul, tendoanele și mușchii. Activitatea motrică umană în această perioadă este semnificativ limitată. În primul rând, pentru că este nevoie de timp pentru ca ligamentele să se contracte și să se vindece. În al doilea rând, pentru vindecarea completă a osului rupt.

Îndepărtarea tencuielii după o fractură este întotdeauna un eveniment mult așteptat: vă puteți deplasa și deplasa complet.

Tipuri de reabilitare după o fractură și îndepărtarea tencuielii

În funcție de complexitatea fracturii, perioada de reabilitare poate dura de la 7 la 21 de zile, sugerează medicina urmatoarele conditii reabilitare pentru o recuperare rapidă a unui pacient după o fractură de gleznă:

• masaje;
• terapie electromagnetică (încălzire, electroforeză, expunere la ultraviolete);
• hidroterapie;
• fizioterapie.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

După o intervenție chirurgicală, o fractură și o ședere lungă în ghips, piciorul devine inactiv și slab. Pentru a reda forța, mobilitatea și mersul anterior la picior, precum și pentru a evita șchiopătarea, articulația trebuie să fie bine dezvoltată. Acest lucru va necesita eforturi nu numai din partea medicilor de reabilitare, ci și dorință și perseverență din partea pacientului însuși. Prima dată după îndepărtarea gipsului, activitatea motorie este redusă, pacientul nu se poate mișca complet, așa că este necesar să achiziționați o cârjă pentru cot pentru sprijin confortabil la mers și pentru a ușura sarcina pe piciorul rănit. Cârja poate fi folosită nu mai mult de 2 săptămâni, apoi ar trebui abandonată pentru a nu forma obiceiul de șchiopătare.

După îndepărtarea gipsului, pacientului i se prescrie un curs de terapie electromagnetică, care include electroforeză, ședințe cu ultrasunete, încălzirea articulației și băi de nămol. Toate aceste proceduri sunt nedureroase și necesare pentru a ameliora umflarea și recuperare totală circulație adecvată a sângelui în picior.

După finalizarea cursului de terapie electromagnetică, pacientul este prescris masoterapie care durează cel puțin 5 zile pentru a dezvolta mușchii și ligamentele piciorului care și-au pierdut mobilitatea, elasticitatea și rezistența la activitate fizicaîn timp ce piciorul rămâne imobil sub gips. Masajul poate fi efectuat pe toată perioada de reabilitare.

Masajul terapeutic ajută la dezvoltarea treptată a articulației, restabilirea circulației limfei și a sângelui în piciorul afectat și readucerea acestuia la mobilitatea anterioară. Masajul consta in miscari circulare usoare la locul fracturii cu îndoire alternativăși extensia membrului. Procedura este efectuată fie de un medic, fie de pacientul însuși, care va putea apoi să efectueze ședințe de automasaj la domiciliu. În această perioadă este necesar să se facă băi calde pentru articulație de cel puțin 2 ori pe zi timp de 5 zile. Apa trebuie să fie caldă, se recomandă adăugarea a 20 g sare de mare pentru 1 litru de apă. În perioada de reabilitare puteți utiliza unguente medicinale, geluri, creme și frecări pentru picioare, mușchi și tendoane. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți medicamentele potrivite.

După finalizarea cursului de terapie electromagnetică și masaj și, uneori, în combinație cu masaj, pacientului i se prescrie kinetoterapie. Aceasta este o parte integrantă a procesului de tratament și recuperare și trebuie urmată. Este un set de exerciții simple cu creștere graduală activitate fizică pe piciorul afectat. De regulă, terapia cu exerciții fizice este prescrisă pentru a dezvolta pe deplin și a restabili mobilitatea articulației gleznei, mai întâi o dată la două zile, apoi zilnic. Trebuie să începeți să restabiliți funcționarea articulației cu exerciții ușoare fără stres fizic pe picior, adăugând treptat sarcina.

Un set de exerciții după o fractură de gleznă și îndepărtarea tencuielii

Puteți face următoarele exerciții acasă:

1. I.P. stând în picioare, cu spatele drept, ținându-vă de un suport, aruncați-vă picioarele înainte și înapoi, alternativ, într-un ritm lent. Repetați de 20 de ori.
2. I.P. stând pe scaun, cu spatele drept, îndreptați piciorul orizontal pe podea, sprijiniți-vă pe călcâi: îndoiți și îndreptați degetele de la picioare într-un ritm lent cu accelerație. Repetați de 10 ori pentru 3 abordări.
3. I.P. așezat pe un scaun, cu spatele drept, performanță mișcări circulare articulația gleznei în ambele direcții alternativ. Repetați de 10 ori pe fiecare parte.
4. Întoarce-ți picioarele în lateral. I.P. stând pe scaun, cu spatele drept, vertical pe spătarul scaunului, fără a ridica piciorul de pe podea, întoarceți-vă piciorul la stânga și la dreapta alternativ, în ritm lent. Repetați de 15 ori.
5. Îndoiți genunchii. I.P. stând pe un scaun, cu spatele drept, vertical pe spătarul scaunului, faceți tracțiuni picior îndoit spre stomac. Repetați de 10 ori pentru 3 seturi într-un ritm rapid.
6. I.P. stând în picioare, ținându-se de un suport, întinzând piciorul înainte și înapoi, schimbând poziția corpului și aplecându-se înainte și înapoi, întinzând degetul în sus cât mai mult posibil. Repetați într-un ritm lent de 10 ori în fiecare direcție.
7. I.P. stând în picioare, ținându-vă de un suport, întindeți piciorul înainte, ținându-l suspendat timp de 8-10 secunde. Repetați de 8-10 ori încet.
8. I.P. stand pe umăr, degetele de la picioare în sus, 10 secunde. Repetați de 3 ori pentru 3 abordări.
9. I.P. intins pe spate, fara sa-ti desfaci picioarele, ridica-te pozitie verticala. Repetați de 10-15 ori.
10. I.P. stând pe scaun, cu spatele drept, vertical pe spătarul scaunului, picioarele împreună, călcați pe podea cu ambele picioare în același timp, ridicând încet, ușor, brusc picioarele în sus. Repetați de 10 ori.

Pe lângă exercițiile fizice terapeutice, refacerea unui membru deteriorat este de mare ajutor. drumeții pe un drum plat, urcarea scărilor (în jos, sarcina este mai mare), mers pe degete și călcâie pe teren plat și în pantă, mișcare și apucare de obiecte cu picioarele, mișcări circulare cu picioarele în aer, mers pe podea într-un pe jumătate ghemuit, mergând cu spatele, în lateral.

Pe parcursul întregii perioade de reabilitare, este necesar să puneți un bandaj elastic pe piciorul dureros, fixându-l și asigurați-vă că efectuați exercițiu fizic pentru a evita deplasările osoase, entorsele ligamentelor și tendonului.

Puteți îndepărta bandajul noaptea sau când piciorul este în repaus.

În timpul perioadei de reabilitare, trebuie să vă amintiți despre vitaminele și preparatele care întăresc oasele, care conțin calciu, magneziu, zinc și să le luați în mod regulat, deoarece reabilitarea cuprinzătoare este mai eficientă în procesul de recuperare al pacientului.

Ce exerciții sunt interzise după o fractură de gleznă?

În perioada de reabilitare după o gleznă ruptă, alergare, sprijinire pe piciorul accidentat, sărituri, mers pe exterior și laturile interioare picioare, exerciții intense pe extremitățile inferioare, mers pe drum cu obstacole, plimbări lungi pe distanțe lungi, ciclism, exerciții fizice specie activă sport, mers cu tocuri, activități exerciții de forță, dans.

Gimnastica terapeutică va ajuta la refacere activitate motorie după tratament în timp scurt, readuce o persoană la capacitatea deplină de zi cu zi și de muncă.

Reabilitarea după o fractură este o lungă și proces dificil. În această perioadă, piciorul nu trebuie supus unei activități fizice grele sau răniri. Tipul predominant de activitate este mersul pe jos și plimbarea. Puteți continua să purtați bandajul elastic dacă simțiți disconfort fără el până la recuperarea completă.

Mobilitatea părții inferioare a piciorului este asigurată de munca coordonată a mai multor articulații, care includ glezna (articulația gleznei). Este format din oasele piciorului și ale piciorului inferior. Ca orice altă articulație complexă, are o capsulă-bursă articulară care acoperă întreaga diartroză și conține un lichid-exudat special pentru lubrifierea și hrănirea cartilajului articular.

Când se examinează vizual glezna, se poate observa forma ei asemănătoare blocului. Articulația este suficient de puternică pentru a rezista sarcini grele. Dar chiar și o structură atât de puternică se poate rupe sub influența diverșilor factori.

Potrivit statisticilor, fracturile acestei diartroze și oasele piciorului sunt considerate cele mai populare leziuni ale sistemului musculo-scheletic uman. Al lor procentîn raport cu toate fracturile este de 10-15%. Fracturile gleznei sunt de obicei de natură intraarticulară. Cu această leziune, diferite elemente ale articulației pot fi deteriorate:

1. oase;
2. capsulă comună;
3. aparatul ligamentar.

La cea mai mică suspiciune de fractură a articulației gleznei, victima trebuie dusă imediat la o unitate medicală, unde va fi trimis mai întâi pentru o radiografie a zonei afectate.

Plângerile pacientului, examinarea externă și rezultatele vor ajuta medicul să stabilească diagnosticul și să prescrie tratamentul.

• Dacă glezna îți este ruptă, există șanse mari să fie necesară o intervenție chirurgicală pentru a conecta piesele rupte folosind o structură metalică specială.
• Daca in momentul fracturii oasele nu au fost deplasate si nu s-au sfaramat in fragmente, tratamentul se poate face prin aplicarea unui gips sau orteza.

Reabilitarea după o fractură este de obicei împărțită în trei faze:

1. Imobilizare.
2. Perioada funcțională.
3. Etapa de antrenament.

Imobilizarea și stadiul funcțional

Imobilizare – imobilizare. Când apar fracturi ale oaselor extremităților inferioare, piciorul trebuie imobilizat și măsurile de reabilitare pot începe imediat.

Deja în acest stadiu pacientul se poate implica exerciții terapeutice si kinetoterapie. Bineînțeles, încă nu poți pune nicio presiune pe piciorul durer, dar exercițiile sunt necesare pentru picioare sănătoase, pentru mâini și corp.

Efectuarea exercițiilor terapeutice în perioada de imobilizare după o fractură îmbunătățește alimentarea cu sânge a întregului corp în general și a membrului rănit în special.

A doua etapă a reabilitării după o fractură este funcțională. Are ca scop restabilirea funcționalității în articulația deteriorată. Această perioadă durează din momentul în care ghipsul este îndepărtat până când mișcarea în gleznă este parțial restabilită.

Exercițiile recomandate pacientului ajută la creșterea forței musculare, la reducerea atrofiei musculare și a rigidității articulațiilor. După îndepărtarea tencuielii, complexul de terapie prin exerciții restabilește funcționalitatea articulației în toate direcțiile.

În plus, tratamentul constă în proceduri fizioterapeutice:

• ozocherit;
• terapie magnetică;
• electroforeză;
• masaj.

Un set de exerciții pentru o fractură a articulației tibiei în a doua etapă de recuperare

Toate aceste exerciții sunt efectuate culcat.

1. Când efectuați acest exercițiu, respirația trebuie să fie liberă, iar ritmul trebuie să fie lent. Strângeți mușchiul cvadriceps. Se repetă de 20-30 de ori.
2. Flexia si extensia piciorului. Ritmul de execuție este lent, respirația este liberă. Repetați de 10-20 de ori.
3. Flexia si extensia degetelor de la picioare. Ritmul de execuție este lent, respirația este liberă. Repetați de 10-20 de ori.
4. Efectuați mișcări circulare în ambele direcții în articulațiile gleznei. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați în fiecare direcție de 10 ori.
5. Cu amplitudine maximă, îndoiți piciorul înainte, apoi înapoi. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10-20 de ori.
6. Îndoirea alternativă a piciorului (degetele de la picioare spre tine). Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Efectuați de 10 ori cu fiecare membru.
7. Rotiți întregul picior de la șold cât mai mult posibil, întindeți degetele de la picioare în direcții diferite. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10 ori.
8. Îndoiți alternativ picioarele la articulațiile șoldurilor într-un unghi drept, în timp ce trageți șosetele spre dvs. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați cu fiecare picior de 10 ori.
9. Repetați exercițiul nr. 1.
10. Ridicați piciorul rănit la articulația șoldului într-un unghi drept. În același timp, îndoiți și îndreptați-vă degetele și picioarele în greutate. Respirația este liberă, ritmul de execuție este mediu. Repetați de 10 ori.
11. Odihnește-te aproximativ 5-10 minute în poziție culcat, cu picioarele ridicate.

Pe lângă faptul că pacientul trebuie să efectueze aceste exerciții, i se recomandă să-și facă singur un masaj. Procedura trebuie efectuată de două ori pe zi în poziție șezând. La efectuarea unui masaj, se folosesc următoarele tehnici:

• frământare;
• mângâiere;
• scuturare;
• strângerea.

Fiecare tehnică trebuie repetată de cel puțin 10 ori. Trebuie să masați cu deosebită atenție zona gleznei. Nu trebuie să fii mai puțin atent când frământați gleznele și călcâiele.

Masajul nu trebuie să provoace durere si disconfort. Dimineața, imediat după trezire, piciorul dureros trebuie să fie articulatia genunchiului bandaj cu un bandaj elastic. La efectuarea unui masaj și a unui set de exerciții, bandajul elastic trebuie îndepărtat. Scoate-l înainte de a merge la culcare.

Dacă există o umflare severă a piciorului în timpul somnului, acesta ar trebui să fie într-o poziție ridicată. În fiecare noapte, trebuie să pregătiți o baie pentru piciorul afectat, care se ia timp de 10-15 minute. Nivelul apei ar trebui să ajungă până la genunchi și acesta temperatura optima – 36-37

Un pacient în apă poate efectua diverse mișcări active ale gleznei în toate direcțiile.

Etapa de antrenament

A treia perioadă de tratament este antrenamentul. Pentru a dezvolta o articulație după o fractură, este necesar să se efectueze exerciții de terapie cu exerciții, care includ tot felul de opțiuni de mers pe jos:

• pe tocuri;
• pe șosete;
• lateral;
• pe marginile interioare și exterioare ale picioarelor;
• în jumătate de genuflexiuni;
• pas încrucișat.

Pentru a dezvolta articulația gleznei după o fractură, sunt necesare exerciții în care piciorul se sprijină pe un rocker rotund; pentru aceasta puteți folosi un sucitor obișnuit. Dezvoltarea articulației piciorului inferior are loc bine atunci când membrul este scufundat în apă; în mod ideal, pacientul poate vizita piscina.

Trebuie remarcat faptul că recuperarea după o fractură de gleznă nu va fi completă fără restabilirea mersului anterior.

În a treia perioadă de reabilitare, piciorul accidentat trebuie bandajat cu un bandaj elastic. Această măsură este foarte utilă pentru articulațiile tibia deteriorate. În plus, pacientului i se recomandă să poarte branțuri. Acesta este singurul mod de a preveni picioarele plate.

Exercițiile pe bandă de alergare și bicicletă sunt eficiente. Desigur, sarcina pe membrul rănit ar trebui să fie selectată corect. La început, pacientul trebuie să se miște cu ajutorul cârjelor, iar apoi treptat poate trece la mersul cu bastonul.

ÎN perioada de probă include mersul măsurat, alergarea și săritura. ÎN sedinte terapeutice Dacă aveți o fractură a articulației gleznei, puteți include mersul peste obstacole și mișcări de dans. Dar toate aceste exerciții pot fi făcute numai dacă piciorul rănit este bine fixat cu o gleznă sau un bandaj elastic.

Ar trebui să purtați o gleznă sau să vă înfășurați piciorul după o accidentare timp de cel puțin opt luni. Fiecare victimă care a suferit o fractură a articulației tibiei trebuie să știe că recuperare rapida iar returnarea functiilor pierdute este garantata doar la efectuarea zilnica exerciții de antrenamentȘi complex de terapie prin exerciții recomandat de medicul curant.

Sarcina terapiei fizice în a treia perioadă este restabilirea finală a mișcărilor în articulația deteriorată și normalizarea activității întregului organism. Săriturile, alergarea și descălecarea, așa cum s-a menționat mai sus, sunt permise numai atunci când articulația este fixată