Bolečina v hrbtnih mišicah je pri nekaterih ljudeh lahko posledica navadne fizične utrujenosti, dolgotrajnega bivanja v neudobnem ali, kot pravijo fiziologi, nenaravnem fiziološkem položaju. To se pogosto dogaja v poletno obdobje z vrtnarji in vrtnaricami, ki večino dneva preživijo v sklonjenem položaju nad gredicami. Slaba drža pri šolarjih in pisarniških delavcih postane eden od povzročiteljev bolečine v hrbtu v vsakodnevni rutini skoraj vse leto, ne glede na starost in spol osebe.

Za druge je lahko bolečina v hrbtnih mišicah znak ponovnega začetka kroničnega procesa, ki ga zagotovo spremljajo bolečine v hrbtu. Poleg tega ni nujno, da bolezen zajame mišično-skeletno strukturo hrbta, odmev v obliki bolečine v hrbtenici je lahko poškodba katerega koli organa v telesu, ne glede na njegovo lokacijo.

Obstaja tretja kategorija ljudi, pri katerih so bolečine v hrbtnih mišicah nenehno prisotne, spreminjajo le stopnjo intenzivnosti in naravo manifestacije. V to kategorijo spadajo pacienti, ki so imeli v preteklosti hude poškodbe hrbta, vključno z mišično-veznim sistemom in poškodbo hrbta samega. hrbtenica. Na primer, kile medvretenčne ploščice lahko izzove pojav manjše, boleče bolečine na prizadetem območju ali lahko povzroči resne napade bolečine, ki jih spremlja izguba motorična aktivnost, čeprav se morda dolgo časa ne kažejo kot bolečina. Kontuzija hrbtenice bo dolgotrajno in tudi kasneje povzročala bolečine v hrbtnih mišicah popolno okrevanje obstaja velika verjetnost, da se bolečina pojavi v določenem položaju telesa ali pri nenadnih gibih.

Vsak razlog, ki povzroči bolečino v hrbtnih mišicah ali drugih delih telesa, je vsekakor treba obravnavati v celoti, brez ločevanja od delovanja zunanjih dejavnikov, življenjskega sloga osebe, njegove poklicne dejavnosti in prisotnosti sočasnih bolezni, ki. najprej lahko postanejo provokatorji boleči simptomi zadaj.

Kaj povzroča bolečine v hrbtnih mišicah?

Bolečino, ki jo povzročajo hudi mišični krči, lahko imenujemo miafascialna (disfunkcionalne motnje miafascialnega tkiva), dorzalgija (izraz, ki se posebej nanaša na bolečine v hrbtnih mišicah) ali mialgija (splošen izraz za vse mišične bolečine). Ker v vsakem primeru govorimo o bolečini v mišicah, bomo v besedilu uporabili splošni pojem "mialgija".

Mialgija se pojavi kot posledica pomanjkanja kisika v stisnjeni, zviti, preobremenjeni mišici. To je mogoče, prav tako, v nepravilen položaj telo, pogosto zanemarjanje pravilno držo in druge situacije.

Mišično-fascialno bolečino izzovejo tudi resne motnje, kot so:

• vretenčna osteohondroza,
• skolioza,
• kile

Med boleznimi je ena od značilna lastnost ki povzročajo bolečine v hrbtnih mišicah, vključujejo:

• modrice, poškodbe, zvini mišic in vezi hrbtenice;
• vnetje samih hrbtnih mišic (miozitis);
• lumbosakralni radikulitis;
• lumbago;

Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki niso povezane s hrbtnimi mišicami, vendar jih spremlja bolečina na tem področju, pogosto zaradi sevalnih simptomov:

• bolezni srca in ožilja, na primer koronarna bolezen;
• ledvični kamni in holelitiaza;
• številne bolezni medeničnih organov;
• bolezni kolčnega sklepa;
• onkološke poškodbe organov, vključno s hrbtenico.

Ločeno je treba opozoriti na stresne situacije in živčne obremenitve. Po mnenju mnogih znanstvenikov, sami po sebi podobni čustvena stanja niso vedno sposobni povzročiti hude bolečine v mišicah, vendar v prisotnosti ene od bolezni, pri katerih povečan ton mišice se pojavnost mišičnih krčev v času stresa večkrat poveča. Zato ne smete izključiti čustvenega dejavnika iz verjetnih razlogov za pojav bolečine v hrbtnih mišicah.

Kako prepoznati hrbtne mišice?

Najbolj optimalne diagnostične metode med instrumentalnimi so:

• Rentgenske preiskave;
• pregled z magnetno resonanco;
• računalniški tomogram.

Nujno je treba upoštevati podatke o kliničnih in biokemičnih preiskavah krvi.

Bolečine v hrbtnih mišicah in metode njihovega zdravljenja

Prvi in ​​nujen ukrep, ko se pojavi bolečina v hrbtu, je zagotoviti počitek in enakomeren položaj telesa pacienta. Z zagotavljanjem maksimalnega miru lahko znatno zmanjšate sindrom bolečine. Ko je oseba položena, je treba uporabiti anestetik med antispazmodiki. Dobro je, če je v vašem bližnjem okolju oseba z medicinsko izobrazbo. Z bolečino v mišicah hrbta se je težko spoprijeti sam, razen če govorimo o bolniku, za katerega tak primer ni presenečenje.

Praviloma imajo ljudje s stalnimi bolečinami v hrbtu »pri roki« vsa potrebna zdravila za hitro lajšanje bolečin in si lahko celo dajo intramuskularno injekcijo. Toda takšne postopke še vedno zaupajte strokovnjakom, da ne bi poslabšali situacije z dodajanjem zapletov zaradi nepravilno opravljene injekcije.

Bolnike z bolečino v hrbtu v akutni fazi je na splošno bolje zdraviti doma, s čimer se bolniku zagotovi maksimalno udobje, ne da bi ga morali ponovno naredite veliko gibov, da prejmete injekcijo v bolnišnični sobi. Takšna taktika zdravljenja bolnika je možna v primeru nezapletene bolezni, z drugimi besedami, če razmere to dopuščajo. Če primer zahteva prisotnost bolnika v bolnišnici, kjer bo na voljo vsa potrebna oprema, tako terapevtska kot diagnostična, potem nima smisla vztrajati pri zdravljenju na domu.

Glavni poudarek pri zdravljenju je poleg počitka na zdravilih iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetikov in mišičnih relaksantov. Kompleks zdravljenja vključuje masaže, fizioterapijo in fizioterapijo. V nekaterih primerih so indicirani tečaji krioterapije.

Poleg konzervativnega zdravljenja ni mogoče izključiti uporabe kirurškega posega. Odločitev o nujnosti selitve v kirurška metoda se izvaja bodisi od samega začetka, ko situacija ne dopušča izbire, kot na primer v primeru poškodbe hrbtenice ali pretrganja hrbtne mišice zaradi zloma rebra, ali po pojavu zapletov zaradi učinkovito zdravljenje ko napredujoče bolezni ni mogoče ustaviti samo z zdravili. To se zgodi v primerih tumorskih neoplazem.

Sodobne metode zdravljenja so dosegle največje višine zato je mogoče celo kirurški poseg izvesti z minimalno poškodbo tkiv, tako zunanjih kot notranjih. Pooperativna obdobja okrevanja po takšnih posegih so veliko hitrejša in neboleča.

Za večino ljudi je skoraj običajno čutiti bolečino. Skoraj vsaka oseba mora tako ali drugače izkusiti resno telesno aktivnost (vrtnarjenje na deželi, ukvarjanje s športom, dvigovanje in prenašanje težkih stvari) ali različni razlogi dolgotrajno bivanje v neudobnem (nefiziološkem) položaju (delo za računalnikom, vožnja avtomobila itd.). Posledično se pojavijo bolečine v hrbtnih mišicah, ki jih običajno pripisujemo utrujenosti ali večnemu »potegne, zvine« itd. Pravzaprav je lahko veliko razlogov za takšno bolečino in pogosto nakazuje težave, ki so veliko večje od le mišične utrujenosti.

Mialgija je najverjetnejši vzrok bolečine

Ta bolečinski sindrom se razvije, ko razne bolezni hrbtenica. Manifestacija mialgije je mišično-fascialna bolečina v hrbtnih mišicah, ki se razvije zaradi stalne neenakomerne obremenitve mišičnega steznika hrbta, kar povzroči preobremenitev. mišična vlakna, ki se sčasoma dopolni s kisikovim stradanjem (začne se zaradi neskladja med pretokom krvi v mišico in porabljenim kisikom).

Mialgija se lahko razvije zaradi več razlogov. Lahko bi bilo itd. Ugotoviti je mogoče tudi številne mehanske dejavnike, ki povzročajo nagnjenost k pojavu tega sindroma:

Kot lahko vidite, je večina vzrokov za mialgijo mehanske narave. Pojavi se prekomerno delo nekaterih mišic, zaradi česar se razvije sindrom bolečine. Nemalokrat se takšne težave poslabšajo zaradi pomanjkanja vitaminov, kar povzroči povečano razdražljivost trigger točk.

Treba je opozoriti, da je metoda zdravljenja in preprečevanja v v tem primeru ena - aktivna slikaživljenje, pravilna prehrana (zagotavljanje človeka zadostne količine vitaminov in mineralov) in terapevtske vaje. Čeprav se samostojni »boj« s tovrstnimi težavami zaradi njihove specifičnosti pogosto izkaže za neuporaben, je zato veliko bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Drugi vzroki za bolečine v hrbtu

Ko razmišljamo o tem, zakaj lahko bolijo mišice, ne smemo pozabiti, da mialgija še zdaleč ni edini vzrok za takšno bolečino. Obstaja še vrsta drugih težav, pri katerih se hrbtne mišice tako ali drugače odzivajo na bolečino. Poleg tega so ti razlogi popolnoma različni in zdravljenje vsakega od njih je individualno.

Prekomerne obremenitve

Velika večina epizodnih in kronične bolečine v hrbtu nastane zaradi prekomerne obremenitve na spodnjem delu hrbta. Vaše hrbtne mišice so pod stalno napetostjo, tudi če se ne ukvarjate s športom, ne prekopavate vrta ali nosite težkih predmetov. Na primer, ko samo sedite pred monitorjem, hrbtne mišice podpirajo vašo telesno težo v pravem položaju. Zato ljudem s "sedečim" delom svetujemo, da sedijo na stolu čim bolj "globoko" in se naslonijo na naslonjalo stola ter občasno vzamejo odmore in vstanejo od mize. Tako so hrbtne mišice vsaj malo razbremenjene. Poleg tega morajo ljudje s tem načinom življenja preprosto voditi aktiven življenjski slog, da nadomestijo neenakomerno obremenitev hrbta.

Poškodbe in modrice

V tem primeru ne govorimo le o posledicah neposrednih udarcev in modric, ki povzročijo hematom in rahlo bolečino. Veliko resnejši so razni zvini, po katerih pride. To je mogoče z neuspešnim nenadnim obratom, skokom ali metom. Vsaka nenadna obremenitev mišic, ki niso predhodno ogrete, je lahko nevarna.

Najboljša rešitev v tem primeru je posvetovanje z zdravnikom, saj " tradicionalne metode»Obstaja veliko načinov, kako se znebiti takšnih težav, vendar niso vsi enako učinkoviti, nekateri pa lahko celo škodijo.

miozitis

Tudi ta vzrok za bolečine v hrbtnih mišicah je precej pogost. V bistvu je to vnetje mišice, ki ga običajno spremljajo boleče bolečine. Ob tem same mišice postanejo zgostejše in so v konstantna napetost, pri palpaciji se pojavi bolečina. A kronična oblika ta bolezen, ki je praktično ne spremlja bolečina, lahko privede do največ žalostne posledice, do atrofije nekaterih mišic.

Lumbago je še en "krivec" akutne bolečine v hrbtu

Ta izraz se nanaša na akutno bolečino v spodnjem delu hrbta. Vzrok tega sindroma bolečine je običajno prenapetost. Običajno se pojavi po nenadnem gibu, katerega namen je dvigovanje težkega bremena. Bolečine v mišicah v tem primeru lahko povzročijo tudi različni razlogi - na primer medvretenčna kila. Hipotermija, pa tudi poškodbe in bolezni hrbtenice lahko povzročijo pojav tega sindroma bolečine.

Na splošno lumbago zahteva resno zdravljenje pri zdravniku. Standard v tem primeru je večdnevni počitek v postelji, jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in zdravil proti bolečinam.

Intervertebralna kila

V tem primeru se bolečina pojavi ne le v mišicah. Razlog za bolečino je preprost - pride do stiskanja živčnih korenin. hrbtenjača, in se odzovejo z bolečino. Pogoste so tudi bolečine v mišicah, saj skoraj vedno pride do mišičnega krča na prizadetem mestu. Tako telo poskuša imobilizirati in zaščititi poškodovano območje hrbtenice pred premikanjem.

Na splošno je vzrok te bolezni degeneracija vezivnega in mišičnega tkiva ter presnovne motnje. Zaradi tega medvretenčna ploščica izgubi lastnosti blaženja udarcev in se postopoma razširi čez hrbtenico. Na določeni točki poškodovani disk ne zdrži in nastane medvretenčna kila. Zelo pogosto takšna kila pritiska na mišice, vezi oz živčnih končičev, kar vodi v bolečino.

Zdravljenje v tem primeru je zelo podobno zdravljenju lumbaga, s to razliko, da se v tem primeru lahko uporabljajo tudi zdravila za lajšanje mišičnih krčev (). Sicer ostajajo nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in počitek nespremenjeni. Pri zdravljenju te bolezni se uporabljajo tudi številne fizioterapevtske metode.

Mimogrede, morda vas bo zanimalo tudi naslednje PROST materiali:

• Brezplačne knjige: "TOP-7 škodljive vaje Za jutranje vaje stvari, ki se jim morate izogibati" | “6 pravil za učinkovito in varno raztezanje”
• Rehabilitacija kolena in kolčnih sklepih za artrozo- brezplačno video snemanje webinarja, ki ga vodi zdravnik fizioterapije in športna medicina- Aleksandra Bonina
• Brezplačne lekcije o zdravljenju bolečin v križu pri certificiranem zdravniku fizioterapije. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem obnovo vseh delov hrbtenice in je že pomagalo več kot 2000 strank z razne težave s hrbtom in vratom!
• Ali želite vedeti, kako zdraviti ščipanje? ishiadični živec? Nato previdno video si oglejte na tej povezavi.
• 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna mora biti vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno zdravi v telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
• Ali imate osteohondrozo? Nato priporočamo preučevanje učinkovitih metod zdravljenja ledvenega, vratnega in torakalna osteohondroza brez mamil.

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših težav, s katerimi se srečujejo bolniki v splošni zdravstveni praksi. Pogosto so posledica osteohondroze hrbtenice - degenerativne lezije hrustanca medvretenčna ploščica in reaktivne spremembe v telesih sosednjih vretenc. Poškodba medvretenčne ploščice se razvije kot posledica ponavljajoče se travme (dvigovanje težkega, čezmerna statična in dinamična obremenitev, padci itd.) in s starostjo povezane degenerativne spremembe. Nucleus pulposus, osrednji del diska, se posuši in delno izgubi funkcijo amortizacije udarcev. Fibrozni obroč, ki se nahaja vzdolž periferije diska, postane tanjši, v njem nastanejo razpoke, proti katerim se premika nucleus pulposus, ki tvori izboklino (prolaps), in če fibrozni obroč poči, kilo. Trenutno so ustvarjena zdravila, ki imajo strukturno spremenjen učinek na hrustančno tkivo (staro ime je hondroprotektorji). Tipičen predstavnik skupine je zdravilo chondro, predpisano v 4 mesecih (učinek traja 2 meseca po prekinitvi). V prizadetem segmentu hrbtenice pride do relativne nestabilnosti hrbtenice, razvijejo se osteofiti teles vretenc (spondiloza), pride do poškodb vezi in medvretenčnih sklepov (spondiloartroza). Hernije medvretenčnih ploščic najpogosteje opazimo v spodnjih ledvenih ploščicah, redkeje v spodnjih vratnih in zgornjih ledvenih ploščicah ter izjemno redko v torakalnih ploščicah. Diskus hernije v telo vretenca (Schmorlove hernije) niso klinično pomembne, diskus hernije v posteriorni in posterolateralni smeri lahko povzročijo utesnitev hrbtenične korenine (radikulopatija), hrbtenjače (mielopatija na cervikalni ravni) ali njunih žil.

Poleg kompresijskih sindromov so možni refleksni (mišično-tonični) sindromi, ki nastanejo zaradi impulzov iz receptorjev kot odgovor na spremembe v diskih, vezeh in sklepih hrbtenice - boleči mišični krči. Refleksna mišična napetost ima sprva zaščitno naravo, saj vodi do imobilizacije prizadetega segmenta, kasneje pa ta dejavnik postane vzrok bolečine. Za razliko od kompresijskih sindromov hrbtenične osteohondroze, ki so relativno redki, se boleči mišični krči pojavijo v življenju skoraj vsake druge osebe.

Klasičen primer bolečega mišičnega krča je lumbago (lumbago), za katerega je značilna ostra, streljajoča bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se običajno razvije med telesno aktivnostjo (dvigovanje težkih predmetov itd.) Ali nerodnim gibanjem. Pacient pogosto zamrzne v neudobnem položaju, poskus premikanja pa povzroči povečano bolečino. Pri pregledu ugotovimo napetost v hrbtnih mišicah, običajno skoliozo, sploščenost ledvene lordoze ali kifozo.

Lumbodynia - bolečine v hrbtu - in lumboischialgia - bolečine v hrbtu in hrbtna površina noge - pogosteje se razvijejo po telesni aktivnosti, nerodnem gibanju ali hipotermiji, manj pogosto - brez razloga. Bolečina je boleče narave in se intenzivira z gibanjem hrbtenice, določenimi položaji in hojo. Za lumboischialgijo je značilna bolečina v zadnjici, v zadnjih delih noge, ki ne doseže prstov. Pri pregledu ugotovimo bolečino, napetost v hrbtnih mišicah in zadnja skupina mišice nog, omejena gibljivost hrbtenice, pogosto skolioza, simptomi napetosti (Lasègue, Wasserman itd.).

Na cervikalni ravni se lahko pojavijo refleksni mišično-tonični sindromi: cervikalgija in cervikobrahialgija, ki se pogosto razvijeta po telesni aktivnosti ali nerodnem gibanju vratu. Cervikalgija je bolečina v predelu materničnega vratu, ki se pogosto širi v zadnji del glave (cervikokranialgija). Cervikobrahialgija je bolečina v predelu materničnega vratu, ki se širi v roko. Značilno je, da se bolečina poveča z gibi v vratu ali, nasprotno, s podaljšanim statični položaj(v kinu, po spanju na debeli, visoki blazini itd.). Pregled razkrije napetost vratne mišice, pogosto obstaja omejitev gibanja v predelu materničnega vratu, bolečina pri palpaciji spinoznih procesov in medvretenčnih sklepov na strani bolečine.

S stiskanjem živčne korenine (radikulopatija), poleg bolečih mišičnih krčev in omejitev gibljivosti v hrbtenici in okončinah, občutljivi, refleksni in (ali) motnje gibanja na območju prizadete korenine. Na ledvenem nivoju so najpogosteje prizadete peta ledvena (L5) in prva sakralna (S1) korenina, manj pogosto - četrta ledvena korenina in zelo redko - zgornje ledvene korenine. Radikulopatije spodnjih vratnih korenin so veliko manj pogoste.

Boleč mišični krč se pojavi tudi pri drugem precej pogostem vzroku bolečine v hrbtu in okončinah - miofascialni bolečini, ki nastane zaradi tvorbe tako imenovanih prožilnih con v mišicah in (ali) pripadajočih fascijah. Miofascialna bolečina se kaže z napetostjo mišic in prisotnostjo trigger točk v njih, ki jih prepoznamo z ročnim pregledom mišic. Aktivna prožilna točka je stalni vir bolečine, ki se povečuje s palpacijo v mišici; latentna prožilna točka povzroča bolečino le pri palpaciji. Za vsako mišico obstaja neodvisen miofascialni sindrom z značilno lokalizacijo bolečine, ko je razdraženo sprožilno območje, ki se širi preko projekcije mišice na površino kože. Fokalnih nevroloških motenj ni, razen v primerih, ko napete mišice stisnejo živčno deblo.

Pomembno si je zapomniti, da so lahko bolečine v hrbtu edini simptom tumorja hrbtenjače, siringomielije in drugih bolezni hrbtenjače. Bolečina se pojavi pri uničenju vretenc in poškodbah živčnih korenin zaradi infekcijskih procesov (tuberkulozni spondilitis, spinalni epiduralni absces), neoplazem (primarni in metastatski tumorji hrbtenice, mielom), dismetaboličnih motenj (osteoporoza, hiperparatiroidizem, Pagetova bolezen). Bolečine v hrbtu so lahko posledica zloma hrbtenice, prirojenih ali pridobljenih deformacij (skolioza ipd.), spinalne stenoze, spondilolisteze, ankilozirajočega spondilitisa.

Možne so različne somatske bolezni (srca, želodca, trebušne slinavke, ledvic, medeničnih organov itd.) Preko mehanizma posredovane bolečine.

Pregled bolnika z bolečino v hrbtu zahteva skrbno obravnavo. Bolečine v hrbtu ni mogoče pripisati "osteohondrozi" - stanju, ki ga rentgenski pregled odkrije pri večini ljudi srednjih in starejših let. Za nevrološke manifestacije hrbtenične osteohondroze in miofascialne bolečine so značilni boleči mišični krči in omejena gibljivost hrbtenice.

Diagnoza refleksnih in kompresijskih zapletov osteohondroze temelji na kliničnih podatkih in zahteva izključitev drugih možnih vzrokov bolečine v hrbtu. Rentgensko slikanje hrbtenice se uporablja predvsem za izključitev prirojenih nepravilnosti in deformacij, vnetne bolezni(spondilitis), primarni in metastatski tumorji. Rentgenska CT ali MRI lahko prepozna hernijo diska, določi njeno velikost in lokacijo ter odkrije spinalno stenozo in tumor hrbtenjače.

Diagnoza miofascialne bolečine temelji na kliničnih ugotovitvah (ugotovitev boleče mišične napetosti v eni ali več mišicah) in zahteva izključitev drugih možnih vzrokov bolečine; diferencialna diagnoza z refleksnimi sindromi (mišično-tonični sindromi) zaradi osteohondroze hrbtenice pogosto povzroča težave; možna je kombinacija teh bolezni.

Zdravljenje refleksnih sindromov in radikulopatij zaradi osteohondroze temelji na akutno obdobje zagotoviti mir - bolniku svetujemo, da se izogiba ostrim ovinkom in bolečim položajem. Predpisan počitek v postelji več dni, dokler se ne umiri ostra bolečina, trdo ležišče (ščitnik pod žimnico), jemanje centralno delujočih mišičnih relaksantov in po potrebi dodatne analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila. Da bi olajšali gibanje v tem obdobju, morate nositi vratni ali ledveni steznik (pritrdilni pas). Uporabite lahko fizioterapevtske analgetične postopke, vtiranje mazil za lajšanje bolečin, obloge s 30-50% raztopino dimeksida in novokaina, blokade novokaina in hidrokortizona. Ko bolečina popusti, je priporočljivo postopno povečanje telesna aktivnost in vaje za krepitev mišic.

Lahko je učinkovit pri kroničnih refleksnih sindromih in radikulopatijah manualna terapija, refleksoterapija, fizioterapevtsko zdravljenje, zdraviliško zdravljenje. Kirurško zdravljenje (odstranitev hernije diska) je potrebno v tistih redkih primerih, ko pride do utesnitve hrbtenjače ali korenin kavde ekvine. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za diskogeno radikulopatijo, ki jo spremlja huda pareza, in v primeru dolgotrajnega (več kot tri do štiri mesece) pomanjkanja učinka konzervativnega zdravljenja in prisotnosti velike hernije diska. Da bi preprečili poslabšanje osteohondroze, je priporočljivo, da se izogibate provocirajočim dejavnikom (dvigovanje velikih bremen, nošenje težke torbe v eni roki, hipotermija itd.) In redno vadite. terapevtske vaje.

Pri miofascialni bolečini je potrebno mišico več dni mirovati. Kot zdravljenje lahko predpišete vaje za raztezanje mišic (post-izometrična sprostitev), fizioterapijo, refleksoterapijo ali lokalno injiciranje anestetikov v sprožilne cone, obloge z dimeksidom in anestetiki.

Kot že omenjeno, tako za akutne bolečine kot za kronične bolečinske sindrome velik pomen ima zdravilo za boleče mišične krče. Tonična mišična napetost ne more povzročiti samo bolečine, ampak lahko povzroči tudi deformacijo in omeji gibljivost hrbtenice ter povzroči stiskanje živčnih debel in žil, ki potekajo v bližini. Za njeno zdravljenje se poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil uporabljajo analgetiki (na primer nimulid v obliki transdermalnega gela za lokalno terapijo ali v obliki lingvalnih tablet za akutni bolečinski sindrom), fizioterapija in terapevtske vaje, mišice. relaksanti se uporabljajo kot zdravila prve izbire - zdravila, ki lahko prekinejo "začarani krog" sindroma bolečine.

Za zdravljenje bolečih mišičnih krčev se mišični relaksanti uporabljajo peroralno ali parenteralno. Z zmanjšanjem refleksne mišične napetosti mišični relaksanti zmanjšajo bolečino in izboljšajo motorične funkcije in olajšati fizikalno terapijo. Zdravljenje z mišičnimi relaksanti se začne z običajnim terapevtskim odmerkom in se nadaljuje, dokler sindrom bolečine ne mine; Praviloma potek zdravljenja traja več tednov. Številne raziskave so dokazale, da v primeru bolečih mišičnih krčev dodajanje mišičnih relaksantov k standardni terapiji (nesteroidni protivnetna zdravila, analgetiki, fizioterapija, terapevtske vaje) vodi do hitrejše regresije bolečine, mišične napetosti in izboljšanja gibljivost hrbtenice.

Midokalm, baklofen in sirdalud se uporabljajo kot mišični relaksanti. Mišični relaksanti se običajno ne kombinirajo med seboj. Za lajšanje bolečih mišičnih krčev lahko uporabite tudi diazepam (Seduxen, Relanium) v individualno izbranem odmerku.

Baklofen ima mišični relaksacijski učinek predvsem na ravni hrbtenice. Zdravilo je po strukturi blizu γ-aminomaslene kisline (GABA); veže se na presinaptične receptorje GABA, kar povzroči zmanjšanje sproščanja ekscitatornih aminokislin (glutamat, aspratat) in zatiranje mono- in polisinaptične aktivnosti na ravni hrbtenice, kar povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa; baklofen ima tudi zmeren centralni analgetični učinek. Dobro se absorbira iz prebavil, največja koncentracija v krvi je dosežena 2-3 ure po dajanju. Začetni odmerek je 15 mg na dan (v treh odmerkih), nato odmerek vsak dan povečujemo za 5 mg do želenega učinka, zdravilo jemljemo z obroki. Običajni odmerki za zdravljenje bolečih mišičnih krčev so 20-30 mg. Največji odmerek baklofena za odrasle je 60-75 mg na dan. Stranski učinki pogosto vključujejo zaspanost in omotico. Včasih se pojavijo slabost, zaprtje, driska, arterijska hipotenzija; Pri zdravljenju starejših bolnikov je potrebna previdnost.

Sirdalud (tizanidin) je agonist adrenergičnih receptorjev α-2. Zdravilo zmanjša mišični tonus zaradi zatiranja polisinaptičnih refleksov na ravni hrbtenjače, kar je lahko posledica zaviranja sproščanja ekscitatornih aminokislin in aktivacije glicina, kar zmanjša razdražljivost internevronov hrbtenjače; Sirdalud ima tudi zmeren centralni analgetični učinek. Pri peroralnem jemanju je najvišja koncentracija sirdaluda v krvi dosežena v eni uri, vnos hrane ne vpliva na njegovo farmakokinetiko. Začetni odmerek zdravila je 6 mg na dan v treh odmerkih, povprečni terapevtski odmerek je 12-24 mg na dan, največji odmerek je 36 mg na dan. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, omotico in rahlo znižanje krvnega tlaka; Pri jemanju zdravila pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Mydocalm (tolperizon) se že dolgo uporablja pri zdravljenju refleksnih in kompresijskih zapletov degenerativnih sprememb hrbtenice (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza) in miofascialne bolečine. Mydocalm ima pretežno osrednji mišični relaksantni učinek. Zmanjšanje mišičnega tonusa med jemanjem zdravila je povezano z depresivnim učinkom na kavdalni del retikularne farmacije in zatiranjem spinalne refleksne aktivnosti. Zdravilo ima zmeren centralni analgetični učinek in rahel vazodilatacijski učinek. Midokalm se začne s 150 mg na dan trikrat na dan, postopoma povečuje odmerek, dokler ni dosežen učinek, pri odraslih običajno do 300-450 mg na dan. Za hiter učinek zdravilo se daje intramuskularno po 1 ml (100 mg) dvakrat na dan ali intravensko po 1 ml enkrat na dan.

Učinkovitost in varnost uporabe zdravila Mydocalm pri bolečih mišičnih krčih je bila dokazana v dvojno slepi, s placebom kontrolirani študiji. V osmih študijskih centrih je bilo 110 bolnikov, starih od 20 do 75 let, randomiziranih za 21-dnevno prejemanje zdravila mydocalm 300 mg na dan ali placeba v kombinaciji s fizikalno terapijo in rehabilitacijo. Kot objektivno merilo učinkovitosti zdravljenja velja bolečinski prag pritiska, izmerjen s posebno napravo (Pressure Tolerance Meter) na 16 simetričnih točkah trupa in udov. Poleg tega so bolniki subjektivno ocenjevali svoje stanje na podlagi intenzivnosti bolečine, občutka mišične napetosti in gibljivosti hrbtenice; zdravnik je ocenil tudi mišično napetost in gibljivost hrbtenice. Pred začetkom zdravljenja in po njegovem zaključku je bila opravljena podrobna klinična in laboratorijska preiskava, ki vključuje EKG, merjenje krvnega tlaka in biokemijsko preiskavo krvi za 16 kazalcev.

Po rezultatih raziskav uporaba midokalma znatno zmanjša boleče mišične krče, merjene objektivno z instrumentalnimi metodami. Razlika med zdravljeno in placebo skupino, ki je bila opažena že četrti dan, se je postopoma povečevala in postala statistično značilna 10. in 21. dan zdravljenja, ki sta bila izbrana kot končni točki za primerjavo na podlagi dokazov. Analiza subjektivna ocena Rezultati zdravljenja, ki so jih podali zdravniki in bolniki po njegovem zaključku (po 21 dneh), so pokazali, da so bili v skupini bolnikov, ki so prejemali Mydocalm, rezultati zdravljenja bistveno pogosteje ocenjeni kot zelo dobri, medtem ko je bil v skupini s placebom učinek bistveno pogosteje odsoten. Glede na subjektivno oceno rezultatov zdravljenja, ki so ga dali bolniki po njegovem zaključku (po 21 dneh), ni bilo ugotovljenih pomembnih razlik glede prenašanja midokalma in placeba. Velika večina bolnikov je midokalm dobro prenašala. Tudi rezultati EKG, biokemični in hematološki parametri v skupini bolnikov, ki so jemali midokalm in placebo, se niso razlikovali.

Pomembno je omeniti, da je več kot polovica (62 %) bolnikov, vključenih v študijo, pred začetkom študije prejemala druge vrste terapije in pri večini (68 %) ni prišlo do izboljšanja. To dokazuje učinkovitost Mydocalma pri zdravljenju bolečih mišičnih krčev, ki so odporni na druge vrste terapije.

Parenteralna uporaba zdravila Mydocalm lahko hitro lajša bolečine in zmanjša mišično napetost. Pri vertebrogenem mišično-toničnem sindromu intramuskularna uporaba 100 mg zdravila Mydocalm ublaži bolečino po 1,5 urah, zdravljenje z zdravilom Mydocalm v odmerku 200 mg/dan intramuskularno en teden in nato dva tedna po 450 mg peroralno ima pomembno prednost pred standardnim. terapija; Obenem terapija z zdravilom Mydocalm ne le zmanjša bolečino, ampak tudi lajša tesnobo in povečuje mentalno zmogljivost.

Pri bolečih mišičnih krčih so prednosti midokalma poleg učinkovitega mišičnega relaksanta in analgetičnega učinka odsotnost stranskih učinkov in dobra interakcija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kar v mnogih primerih omogoča zmanjšanje odmerka slednje in jih posledično oslabi ali celo popolnoma odpravi stranski učinki brez zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja.

Pomembna prednost midokalma pred drugimi mišičnimi relaksanti je odsotnost sedacije in mišična oslabelost ob prejemu. Ta korist je bila dokazana v dvojno slepi, s placebom kontrolirani študiji. Študija je vključevala 72 zdravih prostovoljcev, starih od 19 do 27 let ( povprečna starost- 21,7 leta). Študija je potekala osem dni, v tem času so prostovoljci randomizirani prejemali 150 ali 450 mg midokalma na dan v treh deljenih odmerkih ali placebo, prav tako v treh deljenih odmerkih. Nevropsihološke študije se izvajajo zjutraj prvi in ​​zadnji (osmi) dan študije pred in po jemanju midokalma po 1,5, 4 in 6 urah ali placebu. Rezultati študije niso pokazali bistvenih razlik v hitrosti senzomotoričnih reakcij in hitrosti izvajanja različnih psiholoških testov 1,5, 4 in 6 ur po zaužitju zdravila Mydocalm v odmerku 50 ali 150 mg ali placeba. Podobne študije, izvedene osmi dan od začetka jemanja zdravila Mydocalm, prav tako niso pokazale pomembnih razlik v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. To kaže na dobro prenašanje midokalma in možnost njegovega predpisovanja v primerih, ko bolnikovo delo zahteva ohranjanje hitre reakcije in sposobnosti koncentracije, tudi pri vožnji avtomobila.

Tako je boleč mišični krč eden najpogostejših vzrokov za bolečine v hrbtu (zaradi refleksnih sindromov osteohondroze ali miofascialne bolečine). V takih primerih je priporočljivo uporabljati mišične relaksante v kombinaciji z različnimi zdravila, fizioterapija in terapevtske vaje. V zadnjih letih sta bili dokazani učinkovitost in varnost mišičnega relaksanta midokalma, ki ne povzroča sedativnega učinka in je na voljo v obliki za parenteralno uporabo za hitro lajšanje bolečin.

Literatura.

1. Avakyan G.N., Chukanova E.I., Nikonov A.A. Uporaba midokalma pri lajšanju vertebrogenih bolečinskih sindromov // Journal. nevrol. in psihiater. 2000. št. 5. str. 26-31.
2. Parfenov V. A., Yakhno N. N. Nevrologija v splošni medicinski praksi. - M., 2001.
3. Parfenov V. A. Mydocalm v nevrološki praksi // Zdravljenje živčnih bolezni. 2002. št. 2. str. 10-12.
4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Učinkovitost in toleranca ponavljajočih se odmerkov tolperizon hidroklorida pri zdravljenju bolečega refleksnega mišičnega spazma: rezultati prospektivnega, s placebom nadzorovanega dvojno slepega preskušanja // Bolečina. 1996. Vol. 67.- Str. 417-425.
5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Vrednotenje sedativnih učinkov enkratnih in ponavljajočih se odmerkov 50 mg in 150 mg tolperizon hidroklorida. Rezultati prospektivnega, randomiziranega, dvojno slepega, s placebom kontroliranega preskušanja // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. Str. 137-142.

V. A. Parfenov, Doktor medicinskih znanosti, profesor MMA poimenovan po. I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, Kandidat medicinskih znanosti Poliklinika za rehabilitacijo št. 7 v Moskvi

Bolečine v hrbtnih mišicah vas lahko presenetijo. Dobro je, če je vzrok že znan (dvigovanje težkega, padec ali drugo), lahko takoj ustrezno ukrepate. In če ne? O čem se lahko pogovarjajo? boleče občutke v predelu hrbta in kaj je treba storiti - o tem kasneje.

Dejavniki, ki povzročajo bolečino v mišično tkivo hrbet, veliko. Med njimi so pridobljene in prirojene patologije in bolezni. Nekateri so lahko tako resni, da ima lahko zamuda hude posledice.

Običajno so vzroki za bolečine v hrbtu razdeljeni v več skupin:

Bolezni/stanja mišic	miozitis (vnetje) Raztezanje Prenapetost Stiskanje
Patologije mišično-skeletnega sistema	Zmanjšanje višine medenice na eni strani Kratka ramena Nenormalno dolga druga metatarzalna kost Displazija sklepov Sindrom kratke noge
Poškodbe in bolezni hrbtenice	Intervertebralna kila Spondiloza Osteohondroza Radikulitis kifoza Skolioza Travmatične poškodbe
Drugi razlogi	Ginekološke bolezni Nosečnost Bolezni prebavil Patologije kardiovaskularnega sistema Bolezni ledvic Bolezni dihal Hipovitaminoza Tumorske formacije stres

Da bi predlagali določeno bolezen ali ugotovili vzrok bolečine v hrbtnih mišicah, ni dovolj, da se osredotočimo le na dejstvo njenega pojava in intenzivnosti. Morate poskušati jasno določiti lokalizacijo občutkov, naravo in spremljajoče simptome.

Lokalizacija bolečine in povezanih simptomov

Bolečina v mišicah hrbta je redko nejasna, pogosteje se jasno manifestira na nekem mestu. V nekaterih primerih se pojavijo spremljajoči simptomi:

• Bolečina na desni strani lahko kaže na številne bolezni hrbtenice in notranjih organov. Med njimi so možne: osteohondroza, hernija diska, miozitis, tuberkuloza, bolezni ledvic in trebušne slinavke, srčni infarkt in ginekološke motnje. Zato takšna lokalizacija bolečine zahteva takojšen obisk specialista.
• Bolečine v mišicah na levi strani hrbta največkrat kažejo na težave s hrbtenico. Lahko ga spremljajo motnje vida, omotica, nelagodje v roki.
• Ko se pojavi bolečina v predelu romboidne velike mišice, se izgubi sposobnost gibanja v ramenskem obroču.
• Bolečina v vzdolžne mišice zna povedati o lokaciji kile ali izbokline. Pojavi se predvsem zaradi stiskanja živčnih procesov. Drugi razlog je lahko napetost mišic.
• Osteohondroza vratu bo poleg bolečine v hrbtnih mišicah povzročila številne spremljajoče simptome. Med njimi: zasoplost, migrena, slabost, omotica, zamegljen vid, možna omedlevica in pareza.
• Torakalna osteohondroza se kaže precej jasno: bolečine v mišicah v predelu lopatic in reber, refleks kašlja, težave pri požiranju, zvišan krvni tlak, nelagodje v predelu srca.
• Osteohondroza v spodnjem delu hrbta se kaže kot bolečine v mišicah ne samo v hrbtu, ampak tudi v medenici, nogah in perineumu. Lahko pride do težav z uriniranjem in motenj občutljivosti kože.
• Trapezna mišica lahko boli zaradi napetosti, stresa ali tesnobe. To pogosto spremljajo bolečine v glavi, vratu in ramenskem obroču.

POZOR! Tudi če ste odkrili lokacijo bolečine in uganili možen razlog, si ne postavljajte diagnoze in hitite v lekarno. Te informacije so na voljo samo v informativne namene. Samo zdravnik lahko postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Simptomi, na katere morate biti pozorni

Bolečina v hrbtnih mišicah lahko povzroči simptome, ki zahtevajo takojšen klic rešilca. to:

1. šibkost, otrplost spodnjih okončin ali perineuma;
2. bolečina ne izgine tudi po jemanju zdravil proti bolečinam;
3. stiskalni občutki na levi strani telesa, za prsnico;
4. defekacija in/ali uriniranje sta otežena;
5. telesna temperatura se je dvignila.

Vsekakor morate poklicati rešilca, če se med nosečnostjo nenadoma pojavijo bolečine v mišicah hrbta (spodnjega dela hrbta) (zlasti hkrati z izcedkom iz nožnice).

Diagnostika

Če želite izvedeti vzrok bolečine v mišicah hrbta, se lahko obrnete na lokalnega terapevta ali specialista - nevrologa ali travmatologa.
Na prvem pregledu bo zdravnik opravil pregled, zbral anamnezo in predpisal potrebne diagnostične preiskave. Najprej boste morali v laboratorij darovati kri in urin (mimogrede, če je mogoče, je bolje, da to storite vnaprej). Na podlagi rezultatov splošnih testov specialist sklepa o prisotnosti / odsotnosti vnetnega procesa.

Poleg tega boste morali glede na vašo zdravstveno anamnezo in druge okoliščine opraviti diagnostične postopke, kot so:

• Rentgen (razkril bo nenormalnosti v kostnem tkivu);
• MRI ali CT (omogočajo določitev obsega poškodbe mehkih tkiv);
• Elektrokardiogram (omogoča izključitev bolezni srca).

Po potrebi se lahko zahtevajo podatki o stanju želodca, trebušne slinavke in drugih organov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolečine v hrbtnih mišicah je usmerjeno predvsem v odpravo bolečine, ne glede na vzrok. Če je bolečina sprejemljiva, lahko uporabite samo mraz, če je sindrom močan, je priporočljivo zdravljenje z zdravili. Dokler vzrok ni pojasnjen, je nemogoče govoriti o kakršnem koli posebnem režimu zdravljenja.

pri napetost mišic in prenapetosti, preden obiščete zdravnika, lahko stanje olajšate sami. Če želite to narediti, uporabite hladen obkladek in hrbtu zagotovite popoln počitek. Če ni izrazitih znakov vnetja (pordelost, oteklina, zvišana telesna temperatura itd.), Se naslednji dan na mesto poškodbe nanese segrevalni sestavek (gel, mazilo).

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje bolečine v hrbtnih mišicah z zdravili je simptomatsko. Če je bolečina akutna, uporabite zunanja sredstva z anestetikom in/ali peroralnimi zdravili proti bolečinam. V nekaterih primerih so potrebne blokade z novokainom in lidokainom.

pri vnetni procesi v mišičnem tkivu (miozitis) je indicirana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer indometacin, ibuprofen. Včasih je vnetje tako močno in bolečina neznosna, da predpišejo kortikosteroidna zdravila. Če vnetje spremlja gnojni proces, se na seznam zdravil dodajo antibakterijska sredstva.

Recepti tradicionalne medicine

Če vzrok bolečine v hrbtnih mišicah ni jasen, je najbolje uporabiti te ljudski recepti ki imajo lokalni anestetični učinek. Ni priporočljivo uporabljati grelne blazine, toplih obkladkov ali nanašanja spojin, ki dražijo kožo. Za lajšanje stanja lahko na prizadeto mesto položite list zelja ali repinca ali nariban surov krompir. Za notranjo uporabo lahko pripravite odvarke kamilice, sladke detelje, žajblja in rmana.

Vadbena terapija, masaža

Prav tako je najbolje odložiti masažne postopke, dokler se ne ugotovi točen vzrok bolečine. Če je zanesljivo znano, da je bolečina na primer posledica preobremenitve, lahko naredite rahlo masažo poškodovane mišice 1-2 krat na dan.

Tako med zdravljenjem kot za preprečevanje je treba izvajati vaje za hrbtne mišice medicinski kompleks. Ko bolečina popusti, se lahko previdno raztezate iz različnih položajev telesa, upogibate, raztezate, obračate, visite na vodoravni palici. Plavanje je zelo koristno za hrbtne mišice.

Operacija

Kirurški poseg za bolečine v mišicah hrbta se izvaja v skladu z zdravniškimi indikacijami, če konzervativne metode ne dajejo pozitivnega rezultata. Nujna operacija se izvaja v primeru premika vretenc, resnih poškodb ali ostrega poslabšanja obstoječih patologij. Kakorkoli že operacija predpisana šele po temeljiti diagnozi.

Preventivni ukrepi

Čeprav ima bolečina v hrbtnih mišicah veliko vzrokov, jih je veliko mogoče preprečiti z upoštevanjem preprostih priporočil:

• Če morate stati dlje časa in nepremično, morate najti točko na stopalih, tako da bo vaš hrbet čim bolj sproščen.
• Če je mogoče, spremenite položaj, izmenično stojite in hodite, prestopajte z noge na nogo.
• Ko dolgo sedite za mizo, poskušajte ohraniti svojo držo. Od časa do časa je priporočljivo, da sprostite hrbet tako, da ga upognete v "kavelj".
• Pri dvigovanju težkega predmeta se morate najprej usesti, ga vzeti in nato vstati z ravnimi nogami. Hrbet mora biti popolnoma raven.
• Telesna teža ima velik vpliv na hrbtne mišice. Spremljajte svojo težo in se izogibajte presežku ali pomanjkanju.
• Med hojo je nepotrebno gledati v noge, to vodi v nastanek pogrbljenosti.
• Vsekakor vključite plavanje v svoj življenjski slog in rutino.
• Pazite na vzmetnico: mora biti ravna in zmerno trda.
• Jejte racionalno, uživajte čim več naravnih vitaminsko-mineralnih izdelkov.
• Ne pozabite na polnjenje. Ni nujno, da je izvajate zjutraj, lahko jo izvajate kadarkoli v dnevu ali še bolje večkrat na dan, po malem.
• Med športnim treningom in plesom upoštevajte varnostne ukrepe.

Nazadnje hrbet zaščitite pred podhladitvijo tako, da se vremenskim razmeram primerno oblečete.

Kaj storiti, če vas bolijo hrbtne mišice? Zdravljenje in bolečine v hrbtu so popolnoma odvisne od vzrokov. Ker je hrbtenica glavni del aksialnega skeleta človeka, se bolečine v hrbtnih mišicah pojavljajo pri mnogih ljudeh. Vir je lahko tako preprost kot prekomerno delo, simptomi izginejo sami. Tudi serija hude bolezni, ki jih je včasih mogoče odpraviti le z operacijo. Bolečina v hrbtu se imenuje mialgija. Pogosto je mialgija prvi znak patologije v človeškem telesu.

Da bi razumeli, zakaj hrbtne mišice bolijo, je pomembno ugotoviti vzroke bolezni. Tega ne smete storiti sami, da ne bi čakali na zaplete, bolje je, da se posvetujete z izkušenim zdravnikom.

Prenapetost

Utrujenost je najpogostejši vzrok za bolečine v mišicah na različnih mestih vzdolž hrbtenice, predvsem v lumbosakralnem predelu. Poleg tega lahko mišica postane preobremenjena, tako zaradi težkega fizičnega napora kot zaradi dolgotrajnega bivanja v enem neudobnem položaju. Na primer sedenje, stanje v neudobnem položaju in celo ležanje na slabem mestu za spanje.

Prekomerno delo povzroča sproščanje mlečne kisline - to je posledica mialgije. Takšna bolečina mine sama od sebe v nekaj dneh dobrega počitka. Če po 2 tednih težava ni izginila, je smiselno razmisliti o drugem vzroku bolečine.

miozitis

Pomeni vnetje skeletne mišice kot posledica:

Lokalizacija bolezni je lahko na katerem koli območju hrbta. Najpogosteje sta prizadeta vratni in ledveni predel. Zgodi se, da bolijo hrbtne mišice vzdolž hrbtenice. Bolečina je lokalna, stopnjuje se s palpacijo, možne so dermatološke spremembe. Zdravljenje miozitisa je odvisno od njegovega vzroka. Praviloma se miozitis zdravi z zdravili v kombinaciji s fizikalno terapijo. Včasih zapleti zahtevajo hospitalizacijo bolnika.

Osteohondroza, artritis in artroza hrbtenice so bolezni, za katere je značilno vnetje in deformacija hrustančnega tkiva. V tem primeru medvretenčne ploščice stisnejo živčna vlakna, kar povzroči bolečine v hrbtnih mišicah. Takšna obolenja prizadenejo predvsem ljudi z na sedeč načinživljenja in prekomerne teže. Te bolezni so zelo zahrbtne, saj se morda ne čutijo takoj.

• Priporočamo branje:

Osteohondrozo poleg bolečine v hrbtnih mišicah spremlja migrena. Sindrom bolečine je paroksizmalen, traja do 6 ur zapored. Tudi močna zdravila proti bolečinam se ne morejo vedno spopasti z njo. Če se bolezen ne zdravi, napreduje in se dodajo drugi simptomi. Kot so visok krvni tlak, omotica, odrevenelost okončin, izguba koordinacije.

Za osteoartritis in artritis sta značilna simptomi bolečine pri upogibu trupa. Bolečina je lokalna: vleče, včasih povzroči občutek togosti. Bolnik se počuti bolje, ko je v mirovanju. S takšnimi pritožbami se vsekakor obrnite na svojega terapevta in osteopata.

Zdravljenje vključuje posebno manualno terapijo, dieto in fizioterapijo.

Bolezni notranjih organov

Če - to je lahko znak bolezni dihal in srca. Bolečina v mišicah spodnjega dela hrbta je pogosto simptom bolezni prebavil. Na tem področju so lahko nelagodje in bolečinski sindromi povezani tudi z ginekološkimi organi in urinarnim sistemom. Če vas iz podobnih razlogov bolijo hrbtne mišice, vam bo zdravnik povedal, kaj storiti. Praviloma je predpisano zdravljenje bolnika notranji organ in mialgija mine sama od sebe.

Prirojene patologije

V prisotnosti različnih patoloških asimetrij v telesu so možne bolečine v hrbtnih mišicah zaradi stiskanja živčnih korenin z medvretenčnimi diski. Na primer s sindromom kratke noge. Že samo milimetri razlike v dolžini nog povzročajo številne težave s hrbtenico. Podobne motnje hrbtenične osi nastanejo tudi zaradi ukrivljenosti medenice in ploskih stopal. se pogosto pojavi pri ljudeh s skoliozo.

Zanj je značilna deformacija medvretenčne ploščice in njen premik čez zahtevane meje. Kot pri osteohondrozi se simptomi morda ne pojavijo takoj. Kila je lahko lokalizirana v katerem koli delu hrbtenice, najpogosteje pa je prizadet lumbosakralni segment.

Patologija se pojavi zaradi pridobljene ali genetske ukrivljenosti hrbtenice, presnovnih motenj v telesu diska ali poškodbe. Huda mišična bolečina v hrbtu se pojavi zaradi pritiska diska na živčne korenine. Lahko ga spremljata otrplost in šibkost mišic. Odvisno od lokacije kile lahko bolečina vključuje:

• V lumbosakralnem predelu bo bolnik čutil bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjici, morda celo v kolenih in stopalih.
• IN zgornji del spodnji del hrbta - bolečina včasih seva v stegno.
• IN torakalni predel sindrom bolečine se lahko manifestira v rokah, ramenih, lopaticah in prsih.

MRI pomaga prepoznati bolezen. Zdravljenje predpisuje zdravnik. Praviloma je to masaža, fizikalna terapija, fizioterapija, nošenje steznika, zdravljenje z zdravili, v težkih primerih je potrebna operacija.

• Priporočeno branje:

To je premik višjega vretenca glede na spodaj ležečega. Najpogosteje se pojavi v lumbosakralnem predelu, lahko pa kjerkoli v hrbtenici. Glavni simptomi so nelagodje in bolečine v mišicah spodnjega dela hrbta, nogah, otrplost in šibkost spodnjih okončin. Ta patologija prizadene predvsem moške, ki se ukvarjajo s težkimi fizično delo. Spondilolisteza je lahko prirojena ali pridobljena zaradi travme.

To bolezen diagnosticiramo z nizom laboratorijskih preiskav, MRI in elektromiografijo. Zdravljenje, odvisno od resnosti bolezni, je lahko konzervativno ali kirurško. Prvi vključuje: jemanje protivnetnih zdravil, dekongestivno terapijo, krepitev mišičnega steznika z vadbo in fizioterapijo.

Kompresijski zlom

Nastane zaradi mehanske poškodbe in ne samo zaradi lokalnega udarca, do zloma lahko pride tudi pri padcu osebe na noge ali zadnjico, pa tudi pri padcu bremena na hrbet in ramena. Kompresijski zlom je lahko tudi posledica bolezni kosti in hrbtenice. Če je prišlo do zloma zaradi prvega razloga, bo bolečina akutna, če se patologija ni pojavila takoj, zaradi bolezni pa bo mialgija boleča in dolgočasna. Dodatni simptomi lahko vključujejo mišično napetost, otrplost kože, šibkost v okončinah in bolečine v prsih.

Vzrok se ugotovi z rentgenskimi žarki hrbtenice v dveh projekcijah, v nekaterih primerih z uporabo MRI ali računalniške tomografije. Terapija večinoma poteka v bolnišnici s spinalno trakcijo, uporabljajo pa se tudi zdravila za lajšanje bolečin. Ko se zlom zaceli, mora bolnik nositi poseben podporni steznik in opraviti obnovitveno terapijo.

Zdravljenje in diagnoza

Ko se pojavi bolečina v hrbtnih mišicah, je pomembno čim prej ugotoviti vzroke, ne da bi pričakovali zaplete. Dokler ni znan vir bolezni, zdravljenja ni mogoče začeti, da ne bi poslabšali stanja. Tudi izkušeni zdravniki morajo opraviti vrsto študij, da bi ugotovili naravo bolečine v hrbtnih mišicah. Odvisno od zapletenosti težave lahko diagnostika vključuje:

• Klinični pregled;
• rentgensko slikanje;
• Magnetna resonančna terapija;
• Računalniška tomografija;
• Laboratorijske raziskave;
• Miofascialna diagnostika.

V vsaki situaciji se lahko taktike zdravljenja bistveno razlikujejo in so celo popolnoma nasprotne. Zato mora le zdravnik predpisati pravilen potek zdravljenja. Če je bolečina paroksizmična in nujno potrebujete olajšanje, vam bo pomagalo anestetično mazilo (teh je veliko v lekarni) ali grelno sredstvo za zunanjo uporabo z rdečo papriko. Po športu ali drugi fizični utrujenosti me bolijo hrbtne mišice, kaj naj storim? Pomagali bodo topel tuš, masaža in volneni pas.

Če čutite tiščanje v hrbtu, je bolje, da se uležete, izberete udoben položaj in se malo sprostite. V mirovanju bi moralo postati veliko lažje. Pomagajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in lahka masaža. Vzrok bolečine so lahko stisnjene živčne korenine tudi pri neuspešnem gibanju. Še posebej pogosto se to zgodi v predelu med lopaticami. V takšni situaciji bo ročna terapija hitro pomagala.

Preprečevanje bolečine

• Bodite prepričani, da delate vaje. Če to počnete sami, se vprašajte, kako pravilno izvajati vaje. Nepravilna izvedba tudi najpreprostejših elementov ima lahko nasproten učinek.
• Vaše spalno mesto naj bo čim bolj udobno, z ravno, trdo vzmetnico in ne z visokim vzglavnikom.
• Poskusite vedno ohraniti dobro držo, zlasti ko delate zadaj pisalna miza in pri računalniku. Stol ali fotelj naj čim bolj ergonomsko podpira hrbet.
• Izogibajte se daljšemu bivanju v enem položaju. Vzemite si vsaj malo časa za raztezanje.
• Če morate dlje časa stati, poiščite oporno točko, da zmanjšate obremenitev hrbta.
• Pravilno dvigujte stvari, ne s hrbtom, ampak z nogami. To pomeni, da pri dvigovanju uteži raje počepnete kot se sklonite.
• Ko hodite, naj vaše oči gledajo na raven 2-3 nadstropij, potem se ne boste zleknili.
• Pazi na postavo. Prekomerno ali pretirano majhna teža ne dodaja zdravja.
• Če nosite težek nahrbtnik, ga nadenite pravilno: na obe roki takoj zadaj, najprej ga postavite na stol.
• Plavanje je zelo koristno za hrbtne mišice in hrbtenico.
• Upoštevajte pravilno Uravnotežena prehrana. Pomanjkanje vitaminov in mineralov včasih povzroči tudi nekatere bolezni.
• Naj vas ne zebe preveč. V hladni sezoni se prepričajte, da so vaša oblačila topla in popolnoma pokrivajo hrbet.

Vaše povratne informacije o članku