Vsak človek se je vsaj enkrat v življenju pritožil, da ga boli. Lahko se pojavi tudi ta težava Starec, in izurjen fant, in zelo mlado dekle. Vzroki za to bolečino so lahko povsem različni, zato je tudi zdravljenje zelo različno.

Številni viri poskušajo ponuditi univerzalne načine za boj proti tej vrsti bolečine. Nekdo aktivno promovira infuzije in decokcije zdravilna zelišča, nekateri pa predlagajo pogostejše ukvarjanje s športom. Svetovalci se med seboj spuščajo v spore, pozabljajo pa na prizadete.

Da ne bi končali v invalidskem vozičku ali na bolnišničnem oddelku, bi morali biti bolj pozorni na svoje zdravje. Če že dlje časa čutite hude bolečine v hrbtnih mišicah, se vsekakor posvetujte s strokovnjakom. Samo izkušen zdravnik bo lahko natančno diagnosticiral in izbral ustrezno zdravljenje, poskusi z vašim zdravjem pa se skoraj vedno slabo končajo.

Za pravilno vedenje mora človek poznati vzroke bolečinskih simptomov. Zahvaljujoč temu bo mogoče določiti resnost sprememb v telesu. In lažje se boste odločili za obisk pravega strokovnjaka.

Bolečina v mišicah se lahko razlikuje po intenzivnosti in pogostosti. Priporočljivo je, da bodite pozorni na lokalizacijo neprijetnih občutkov - to vam bo omogočilo hitro postavitev diagnoze.

Bolečina glede na čas nastanka je:

1. Enkrat;
2. Periodično;
3. Trajna.

Po stopnji intenzivnosti:

1. Šibko (boleče);
2. Močna (ostra).

Po izvoru:

1. Bolečina, povezana z boleznimi hrbtenice;
2. Bolečina, ki ni povezana s patologijami hrbtenice.

Blaga bolečina je boleča in stalna, zato se nekateri postopoma navadijo nanjo. Neudobja ne opazijo več, vendar se bolezen razvije. V takih primerih pravi razlog bolečino odkrijejo ob naključnem preventivnem pregledu, zdravljenje pa traja več mesecev ali let.

Vse je prekrito z mišicami, ki se lahko zmanjšajo ali povečajo. Vse je odvisno od stopnje razvoja mišičnega okvirja. Bolj kot človek skrbi za lastno zdravje, manj pogosto ga moti bolečine v mišicah in nelagodje v hrbtu.

Vzroki za bolečine v mišicah so razdeljeni v več kategorij:

1. Bolečina zaradi bolezni hrbtenice

Najpogosteje mišice bolijo pri osteohondrozi in skoliozi, saj spremembe v hrbtenici vodijo do stiskanja mišic. Sprva se pojavi rahlo nelagodje, ki hitro mine. Vendar pa je bolečina vsakič močnejša, obdobja mirovanja pa krajša. Na neki točki se življenje spremeni v neprekinjeno bolečino, ki človeka spremlja vsak dan.

1. Bolečina, ki jo povzročajo bolezni notranjih organov

Če ima oseba bolan želodec ali težave s trebušno slinavko, bolečina seva v spodnji del hrbta. Z ginekološkimi boleznimi in težavami z urinom se zdi, da boli spodnji del hrbta. Če bolijo hrbtne mišice pod lopaticami, obstaja velika verjetnost bolezni dihal.

Tudi zdravniki, ki imajo bolečine v mišicah hrbta, se ne zavedajo vedno potrebe po popolnem pregledu. Če obstaja že najmanjši sum na bolezen notranjih organov, je treba vztrajati pri dodatnih preiskavah in postopkih. Vsako odlašanje predstavlja resno nevarnost, zato ne oklevajte zagovarjati svojega stališča.

1. Vnetje

Če gre človek po ogretem prostoru v lahkih oblačilih na hladno ulico, se naslednji dan pojavijo rane v mišicah. Ta težava se pogosto pojavi poleti, ko se ljudje pred vročino ubežijo s pomočjo prepiha. Vse to lahko povzroči miozitis, s katerim se je precej težko boriti. Toda pravočasen začetek zdravljenja vam omogoča okrevanje v kratkem času.

Če upate, da boste miozitis premagali sami, boste razočarani. Njegov vzrok je lahko ne le hipotermija, ampak tudi prisotnost okužbe. Uničijo ga lahko le antibiotiki in protivnetna zdravila, ki jih izberemo posamično. Potrebna je tudi fizioterapija, ki jo predpiše lečeči zdravnik ob upoštevanju obstoječih kontraindikacij.

1. Mehanske poškodbe

Pri športu ali aktivnih gibih se mišice poškodujejo, kar vodi do hudih bolečin. Športniki največkrat doživljajo največji stres pri atletih. Če gre za manjšo poškodbo, je treba mišice nujno ogreti, če pa gre za hudo poškodbo, je nujen počitek.

Mehanske poškodbe se ne pojavljajo le pri športnikih, ampak tudi pri otrocih. Zaradi močne mobilnosti veliko dojenčkov dobi poškodbe različne resnosti, kar morajo starši upoštevati. Tudi z blagimi pritožbami je vredno otroka peljati na pregled, da izključite raztrganine in zlome vezi.

1. Bolečina zaradi napetosti mišic

Ljudje, ki vodijo sedeča slikaživljenje, nenehno trpijo zaradi prenaprezanja. Postane večni spremljevalec pisarniški delavci ki sedijo blizu računalnika v nerodnem položaju.

Če po spanju bolijo hrbtne mišice, se pogosto pojavi nelagodje v mišicah - čas je, da ponovno razmislite o svojem življenjskem slogu. Takšna bolečina se pojavi zaradi neudobne postelje, ki bi morala biti trda. Vzglavnik se nadomesti z vzglavnikom. Sprva se takšne novosti zdijo telesu nenavadne, a po kratkem času se bodo mišice vrnile v normalno stanje.

1. Prirojene patologije

Nekaterih ni mogoče popraviti, druge pa je mogoče uspešno zdraviti, zato je pomembno prisluhniti pritožbam majhnih otrok.

Še posebej nevaren je sindrom skrajšane noge, ko je ena noga 3-5 mm krajša od druge. Pod vplivom tega se hrbtenica nepravilno oblikuje, razvijejo se skolioza in druge nevarne bolezni. Lahko pride tudi do deformacije medenice, kar dodatno poslabša stanje otroka.

Kako zdraviti bolečine v hrbtnih mišicah

Univerzalnega nasveta o tej zadevi ni. Da ne bi obžalovali lastne lahkomiselnosti, se morate posvetovati s pooblaščenim zdravnikom. Le v tem primeru bo zdravljenje bolečine v hrbtnih mišicah učinkovito in varno.

Če vas boleči napad preseneti, uporabite anestetična mazila. Olajšali bodo napad, olajšali bolnikovo stanje in mu omogočili, da mirno pride do zdravnika. Pomagajo tudi grelna mazila in geli, ki vsebujejo rdečo papriko.

• Če bolečino povzročajo bolezni notranjih organov, zdravnik izbere posebna zdravila. Namenjeni so zdravljenju osnovne bolezni, po porazu katere nelagodje v hrbtu izgine. To zahteva čas, vendar se z razumnim vedenjem takšna bolečina skoraj nikoli ne vrne.
• Pri športu lahko bolečino zmanjšamo z uporabo grelnih mazil, posebnim volnenim pasom in uporabo zadostna količina tekočine.

Pred treningom se morate dobro ogreti, med vadbo pa ne zanemarite sprostitvenih vaj. Blaga bolečina v mišicah na samem začetku športa velja za normalno, hudi napadi pa bi morali biti razlog za obisk zdravnika.

• Nalezljive in vnetne bolezni zahtevajo kompleksno zdravljenje posebna zdravila, ki jih izbere zdravnik. Upošteva splošno stanje pacienta, prisotnost drugih bolezni in številne dodatne dejavnike. Pomembno vlogo igra tudi osebna občutljivost na zdravila, na katero pri samozdravljenju nihče ne pomisli.

Ne pozabite na najpomembnejše pravilo - zdravljenje se mora začeti šele po pregledu. Enkratni napad lahko premagate sami, vendar ne morete dopustiti stalnega nelagodja. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, si lahko olajšate življenje in se zaščitite pred razvojem kronične bolezni.

V nobenem primeru ne uporabljajte decokcij in infuzij, ki se aktivno ponujajo na medicinskih forumih. Nihče ne ve, kako se bo vaše telo obnašalo, zato je bolje, da ne tvegate. Uporaba razpoložljive vaje da okrepite hrbtne mišice, upoštevajte priporočila strokovnjakov - in vse bo v redu.

Preventiva je ključ do zdravja

Preventiva, ki je dostopna vsakomur, je boljša od kakršnega koli zdravljenja. Kaj je potrebno za zaščito hrbtnih mišic pred težavami?

Dnevne vaje vam omogočajo, da trenirate hrbtne mišice in jih naredite bolj odporne. Niso več tako dovzetni za zunanje vplive, zaradi česar je človekovo življenje prijetnejše.

• Uporaba vitaminskih kompleksov.

Če je bolečina posledica pomanjkanja vitaminov in mikroelementov, pridejo na pomoč različna zdravila. Dovolj je, da ugotovite, katere snovi manjkajo, opravite več tečajev - in lahko pozabite na boleče napade.

• Izogibajte se preobremenitvi.

Mnogi verjamejo v to intenzivni razredišport je koristen, vendar to ni res. Upoštevati je treba individualne sposobnosti, ki so zelo različne. Če ne morete prenesti velike obremenitve, jo zmanjšajte.

• Nosite oblačila, primerna vremenu.

V zasledovanju mode ljudje izbirajo lahka oblačila, ki ne ščitijo hrbta. Podhladitev povzroči vnetje mišic, zato je najbolje, da ste previdni. V mrzlih dneh oblecite topel pulover ali se ogrejte z volnenim pasom.

• Odmorite se od monotonega sedečega dela.

delavci intelektualno delo naj si vzamejo kratke desetminutne odmore in zapustijo svoj običajni stol. V tem času se je vredno sprehoditi in če prostor dopušča, naredite kratko ogrevanje. Telo vam bo hvaležno za tak počitek.

Pogosto oseba ne ve, kaj storiti, če boli hrbtne mišice. Zgrabi ga panika ali ostane v stanju brezbrižnosti, kar predstavlja enako nevarnost. Ukrepati je treba hitro in jasno, da se hitro vrnete v normalno stanje.

Če je vzrok bolečine znan, je celoten niz terapevtskih in obnovitvenih ukrepov usmerjen v odpravo vzroka neugodja. Kadar vzrok ni znan, se za začasno lajšanje uporabljajo zdravila proti bolečinam, nato pa se nujno pošlje zdravnikom.

Bodite pozorni na svoje zdravje zdaj - in kasneje se vam ne bo treba boriti s številnimi napredovalimi boleznimi.

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših težav, s katerimi se srečujejo bolniki v splošni zdravstveni praksi. Pogosto jih povzroča spinalna osteohondroza - degenerativna lezija hrustanca medvretenčne ploščice in reaktivne spremembe v sosednjih telesih vretenc. Poškodba medvretenčne ploščice se razvije kot posledica ponavljajoče se travme (dvigovanje težkega, čezmerna statična in dinamična obremenitev, padci itd.) in s starostjo povezane degenerativne spremembe. Nucleus pulposus, osrednji del diska, se posuši in delno izgubi funkcijo amortizacije udarcev. Fibrozni obroč, ki se nahaja vzdolž periferije diska, postane tanjši, v njem nastanejo razpoke, proti katerim se premika nucleus pulposus, ki tvori izboklino (prolaps), in če fibrozni obroč poči, kilo. Trenutno so ustvarjena zdravila, ki imajo strukturno spremenjen učinek na hrustančno tkivo (staro ime je hondroprotektorji). Tipičen predstavnik skupine je zdravilo chondro, predpisano v 4 mesecih (učinek traja 2 meseca po prekinitvi). V prizadetem segmentu hrbtenice pride do relativne nestabilnosti hrbtenice, razvijejo se osteofiti teles vretenc (spondiloza), pride do poškodb vezi in medvretenčnih sklepov (spondiloartroza). Hernije medvretenčnih ploščic najpogosteje opazimo v spodnjih ledvenih ploščicah, redkeje v spodnjih vratnih in zgornjih ledvenih ploščicah ter izjemno redko v torakalnih ploščicah. Diskus hernije v telo vretenca (Schmorlove hernije) niso klinično pomembne, diskus hernije v posteriorni in posterolateralni smeri lahko povzročijo utesnitev hrbtenične korenine (radikulopatija), hrbtenjača(mielopatija na cervikalni ravni) ali njihovih žil.

Poleg kompresijskih sindromov so možni refleksni (mišično-tonični) sindromi, ki nastanejo zaradi impulzov iz receptorjev kot odgovor na spremembe v diskih, vezeh in sklepih hrbtenice - boleči mišični krči. Refleksna mišična napetost ima sprva zaščitno naravo, saj vodi do imobilizacije prizadetega segmenta, kasneje pa ta dejavnik postane vzrok bolečine. Za razliko od kompresijskih sindromov hrbtenične osteohondroze, ki so relativno redki, se boleči mišični krči pojavijo v življenju skoraj vsake druge osebe.

Klasičen primer bolečega mišičnega krča je lumbago (lumbago), za katerega je značilna ostra, streljajoča bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se običajno razvije med telesno aktivnostjo (dvigovanje težkih predmetov itd.) Ali nerodnim gibanjem. Pacient pogosto zamrzne v neudobnem položaju, poskus premikanja pa povzroči povečano bolečino. Pri pregledu ugotovimo napetost v hrbtnih mišicah, običajno skoliozo, sploščenost ledvene lordoze ali kifozo.

Lumbodinija - bolečina v hrbtu - in lumboishialgija - bolečina v hrbtu in vzdolž zadnjega dela noge - se pogosteje razvijeta po telesni aktivnosti, nerodnem gibu ali podhladitvi, manj pogosto - brez razloga. Bolečina je boleče narave in se intenzivira z gibanjem hrbtenice, določenimi položaji in hojo. Za lumboischialgijo je značilna bolečina v zadnjici, v zadnjih delih noge, ki ne doseže prstov. Pri pregledu ugotovimo bolečino, napetost v mišicah hrbta in zadnji skupini mišic nog, omejeno gibljivost hrbtenice, pogosto skoliozo, simptome napetosti (Lasegue, Wasserman itd.).

Na cervikalni ravni se lahko pojavijo refleksni mišično-tonični sindromi: cervikalgija in cervikobrahialgija, ki se pogosto razvijeta po telesni aktivnosti ali nerodnem gibanju vratu. Cervikalgija - bolečina v cervikalni predel, ki se pogosto razširi na zadnji del glave (cervikokranialgija). Cervikobrahialgija je bolečina v predelu materničnega vratu, ki se širi v roko. Značilno je, da se bolečina intenzivira z gibi v vratu ali, nasprotno, s podaljšanim statičnim položajem (v kinu, po spanju na debeli, visoki blazini itd.). Med pregledom se odkrije napetost v vratnih mišicah, pogosto opazimo omejitev gibanja v vratu. vratne hrbtenice, bolečina pri palpaciji spinoznih procesov in medvretenčnih sklepov na strani bolečine.

Pri stiskanju živčne korenine (radikulopatija) se poleg bolečih mišičnih krčev in omejitev gibljivosti v hrbtenici in okončinah odkrijejo senzorične, refleksne in (ali) motorične motnje v območju prizadete korenine. Na ledvenem nivoju so najpogosteje prizadete peta ledvena (L5) in prva sakralna (S1) korenina, manj pogosto - četrta ledvena korenina in zelo redko - zgornje ledvene korenine. Radikulopatije spodnjih vratnih korenin so veliko manj pogoste.

Boleč mišični krč se pojavi tudi pri drugem precej pogostem vzroku bolečine v hrbtu in okončinah - miofascialni bolečini, ki nastane zaradi tvorbe tako imenovanih prožilnih con v mišicah in (ali) pripadajočih fascijah. Miofascialna bolečina se kaže z napetostjo mišic in prisotnostjo trigger točk v njih, ki jih prepoznamo z ročnim pregledom mišic. Aktivna prožilna točka je stalni vir bolečine, ki se povečuje s palpacijo v mišici; latentna prožilna točka povzroča bolečino le pri palpaciji. Za vsako mišico obstaja neodvisen miofascialni sindrom z značilno lokalizacijo bolečine, ko je razdraženo sprožilno območje, ki se širi preko projekcije mišice na površino kože. Fokalnih nevroloških motenj ni, razen v primerih, ko napete mišice stisnejo živčno deblo.

Pomembno si je zapomniti, da so lahko bolečine v hrbtu edini simptom tumorja hrbtenjače, siringomielije in drugih bolezni hrbtenjače. Bolečina se pojavi pri uničenju vretenc in poškodbah živčnih korenin zaradi infekcijskih procesov (tuberkulozni spondilitis, spinalni epiduralni absces), neoplazem (primarni in metastatski tumorji hrbtenice, mielom), dismetaboličnih motenj (osteoporoza, hiperparatiroidizem, Pagetova bolezen). Bolečine v hrbtu so lahko posledica zloma hrbtenice, prirojenih ali pridobljenih deformacij (skolioza ipd.), spinalne stenoze, spondilolisteze, ankilozirajočega spondilitisa.

Možne so različne somatske bolezni (srca, želodca, trebušne slinavke, ledvic, medeničnih organov itd.) Preko mehanizma posredovane bolečine.

Pregled bolnika z bolečino v hrbtu zahteva skrbno obravnavo. Bolečine v hrbtu ni mogoče pripisati "osteohondrozi" - stanju, ki ga rentgenski pregled odkrije pri večini ljudi srednjih in starejših let. Za nevrološke manifestacije hrbtenične osteohondroze in miofascialne bolečine so značilni boleči mišični krči in omejena gibljivost hrbtenice.

Diagnoza refleksnih in kompresijskih zapletov osteohondroze temelji na kliničnih podatkih in zahteva izključitev drugih možni razlogi bolečine v hrbtu. Rentgensko slikanje hrbtenice se uporablja predvsem za izključitev prirojenih nepravilnosti in deformacij, vnetne bolezni(spondilitis), primarni in metastatski tumorji. Rentgenska CT ali MRI lahko prepozna hernijo diska, določi njeno velikost in lokacijo ter odkrije spinalno stenozo in tumor hrbtenjače.

Diagnoza miofascialne bolečine temelji na kliničnih ugotovitvah (ugotovitev boleče mišične napetosti v eni ali več mišicah) in zahteva izključitev drugih možnih vzrokov bolečine; diferencialna diagnoza z refleksnimi sindromi (mišično-tonični sindromi) zaradi osteohondroze hrbtenice pogosto povzroča težave; možna je kombinacija teh bolezni.

Zdravljenje refleksnih sindromov in radikulopatij zaradi osteohondroze temelji na akutno obdobje zagotoviti mir - bolniku svetujemo, da se izogiba ostrim ovinkom in bolečim položajem. Predpisan večdnevni počitek v postelji, dokler ostra bolečina ne mine, trda postelja (ščitnik pod žimnico), jemanje centralno delujočih mišičnih relaksantov in po potrebi dodatni analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. Da bi olajšali gibanje v tem obdobju, morate nositi vratni ali ledveni steznik (pritrdilni pas). Uporabite lahko fizioterapevtske analgetične postopke, vtiranje mazil za lajšanje bolečin, obloge s 30-50% raztopino dimeksida in novokaina, blokade novokaina in hidrokortizona. Ko bolečina popusti, se priporoča postopno povečevanje telesne aktivnosti in vaje za krepitev mišic.

Pri kroničnem poteku refleksnih sindromov in radikulopatij so lahko učinkoviti ročna terapija, refleksoterapija, fizioterapevtsko zdravljenje in sanatorijsko zdravljenje. Operacija(odstranitev hernije diska) je potrebna v tistih redkih primerih, ko pride do utesnitve hrbtenjače ali korenin kavde ekvine. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za diskogeno radikulopatijo, ki jo spremlja huda pareza, in v primeru dolgotrajnega (več kot tri do štiri mesece) pomanjkanja učinka konzervativnega zdravljenja in prisotnosti velike hernije diska. Da bi preprečili poslabšanje osteohondroze, je priporočljivo, da se izogibate provocirajočim dejavnikom (dvigovanje velikih bremen, nošenje težke torbe v eni roki, hipotermija itd.) In redno vadite. terapevtske vaje.

Pri miofascialni bolečini je potrebno mišico več dni mirovati. Kot zdravljenje lahko predpišete vaje za raztezanje mišic (post-izometrična sprostitev), fizioterapijo, refleksoterapijo ali lokalno injiciranje anestetikov v sprožilne cone, obloge z dimeksidom in anestetiki.

Kot smo že omenili, je tako pri sindromu akutne bolečine kot pri kroničnem bolečinskem sindromu zdravljenje bolečih mišičnih krčev zelo pomembno. Tonična mišična napetost ne more povzročiti samo bolečine, ampak lahko povzroči tudi deformacijo in omeji gibljivost hrbtenice ter povzroči stiskanje živčnih debel in žil, ki potekajo v bližini. Za njeno zdravljenje se poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil uporabljajo analgetiki (na primer nimulid v obliki transdermalnega gela za lokalno terapijo ali v obliki lingvalnih tablet za akutni bolečinski sindrom), fizioterapija in terapevtske vaje, mišice. relaksanti se uporabljajo kot zdravila prve izbire - zdravila, ki lahko prekinejo "začarani krog" sindroma bolečine.

Za zdravljenje bolečih mišičnih krčev se mišični relaksanti uporabljajo peroralno ali parenteralno. Z zmanjšanjem refleksne mišične napetosti mišični relaksanti zmanjšajo bolečino in izboljšajo motorične funkcije in olajšati fizikalno terapijo. Zdravljenje z mišičnimi relaksanti se začne z običajnim terapevtskim odmerkom in se nadaljuje, dokler sindrom bolečine ne mine; Praviloma potek zdravljenja traja več tednov. Številne raziskave so dokazale, da v primeru bolečih mišičnih krčev dodajanje mišičnih relaksantov k standardni terapiji (nesteroidni protivnetna zdravila, analgetiki, fizioterapija, terapevtske vaje) vodi do hitrejše regresije bolečine, mišične napetosti in izboljšanja gibljivost hrbtenice.

Midokalm, baklofen in sirdalud se uporabljajo kot mišični relaksanti. Mišični relaksanti se običajno ne kombinirajo med seboj. Za lajšanje bolečih mišičnih krčev lahko uporabite tudi diazepam (Seduxen, Relanium) v individualno izbranem odmerku.

Baklofen ima mišični relaksacijski učinek predvsem na ravni hrbtenice. Zdravilo je po strukturi blizu γ-aminomaslene kisline (GABA); veže se na presinaptične receptorje GABA, kar povzroči zmanjšanje sproščanja ekscitatornih aminokislin (glutamat, aspratat) in zatiranje mono- in polisinaptične aktivnosti na ravni hrbtenice, kar povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa; baklofen ima tudi zmeren centralni analgetični učinek. Dobro se absorbira iz prebavila največja koncentracija v krvi je dosežena 2-3 ure po dajanju. Začetni odmerek je 15 mg na dan (v treh odmerkih), nato odmerek vsak dan povečujemo za 5 mg do želenega učinka, zdravilo jemljemo z obroki. Običajni odmerki za zdravljenje bolečih mišičnih krčev so 20-30 mg. Največji odmerek baklofena za odrasle je 60-75 mg na dan. Stranski učinki pogosto vključujejo zaspanost in omotico. Včasih se pojavijo slabost, zaprtje, driska, arterijska hipotenzija; Pri zdravljenju starejših bolnikov je potrebna previdnost.

Sirdalud (tizanidin) je agonist adrenergičnih receptorjev α-2. Zdravilo zmanjša mišični tonus zaradi zatiranja polisinaptičnih refleksov na ravni hrbtenjače, kar je lahko posledica zaviranja sproščanja ekscitatornih aminokislin in aktivacije glicina, kar zmanjša razdražljivost internevronov hrbtenjače; Sirdalud ima tudi zmeren centralni analgetični učinek. Pri peroralnem jemanju je najvišja koncentracija sirdaluda v krvi dosežena v eni uri, vnos hrane ne vpliva na njegovo farmakokinetiko. Začetni odmerek zdravila je 6 mg na dan v treh odmerkih, povprečni terapevtski odmerek je 12-24 mg na dan, največji odmerek je 36 mg na dan. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, omotico in rahlo zmanjšanje krvni pritisk; Pri jemanju zdravila pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Mydocalm (tolperizon) se že dolgo uporablja pri zdravljenju refleksnih in kompresijskih zapletov degenerativnih sprememb hrbtenice (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza) in miofascialne bolečine. Mydocalm ima pretežno osrednji mišični relaksantni učinek. Zmanjšanje mišičnega tonusa med jemanjem zdravila je povezano z depresivnim učinkom na kavdalni del retikularne farmacije in zatiranjem spinalne refleksne aktivnosti. Zdravilo ima zmeren centralni analgetični učinek in rahel vazodilatacijski učinek. Midokalm se začne s 150 mg na dan trikrat na dan, postopoma povečuje odmerek, dokler ni dosežen učinek, pri odraslih običajno do 300-450 mg na dan. Za hiter učinek zdravilo se daje intramuskularno po 1 ml (100 mg) dvakrat na dan ali intravensko po 1 ml enkrat na dan.

Učinkovitost in varnost uporabe zdravila Mydocalm pri bolečih mišičnih krčih je bila dokazana v dvojno slepi, s placebom kontrolirani študiji. V osmih študijskih centrih je bilo 110 bolnikov, starih od 20 do 75 let, randomiziranih za 21-dnevno prejemanje zdravila mydocalm 300 mg na dan ali placeba v kombinaciji s fizikalno terapijo in rehabilitacijo. Kot objektivno merilo učinkovitosti zdravljenja velja bolečinski prag pritiska, izmerjen s posebno napravo (Pressure Tolerance Meter) na 16 simetričnih točkah trupa in udov. Poleg tega so bolniki subjektivno ocenjevali svoje stanje na podlagi intenzivnosti bolečine, občutka mišične napetosti in gibljivosti hrbtenice; zdravnik je ocenil tudi mišično napetost in gibljivost hrbtenice. Pred začetkom zdravljenja in po njegovem zaključku je bila opravljena podrobna klinična in laboratorijska preiskava, ki vključuje EKG, merjenje krvnega tlaka in biokemijsko preiskavo krvi za 16 kazalcev.

Po rezultatih raziskav uporaba midokalma znatno zmanjša boleče mišične krče, merjene objektivno z instrumentalnimi metodami. Razlika med zdravljeno in placebo skupino, ki je bila opažena že četrti dan, se je postopoma povečevala in postala statistično značilna 10. in 21. dan zdravljenja, ki sta bila izbrana kot končni točki za primerjavo na podlagi dokazov. Analiza subjektivne ocene rezultatov zdravljenja, ki so jo podali zdravniki in bolniki po njegovem zaključku (21 dni), je pokazala, da so bili v skupini bolnikov, ki so prejemali zdravilo Mydocalm, rezultati zdravljenja bistveno pogosteje ocenjeni kot zelo dobri, v skupini s placebom pa brez učinka bistveno pogosteje. Glede na subjektivno oceno rezultatov zdravljenja, ki so ga dali bolniki po njegovem zaključku (po 21 dneh), ni bilo ugotovljenih pomembnih razlik glede prenašanja midokalma in placeba. Velika večina bolnikov je midokalm dobro prenašala. Tudi rezultati EKG, biokemični in hematološki parametri v skupini bolnikov, ki so jemali midokalm in placebo, se niso razlikovali.

Pomembno je omeniti, da je več kot polovica (62 %) bolnikov, vključenih v študijo, pred začetkom študije prejemala druge vrste terapije in pri večini (68 %) ni prišlo do izboljšanja. To dokazuje učinkovitost Mydocalma pri zdravljenju bolečih mišičnih krčev, ki so odporni na druge vrste terapije.

Parenteralna uporaba zdravila Mydocalm lahko hitro lajša bolečine in zmanjša mišično napetost. Pri vertebrogenem mišično-toničnem sindromu intramuskularna uporaba 100 mg zdravila Mydocalm ublaži bolečino po 1,5 urah, zdravljenje z zdravilom Mydocalm v odmerku 200 mg/dan intramuskularno en teden in nato dva tedna po 450 mg peroralno ima pomembno prednost pred standardnim. terapija; Obenem terapija z zdravilom Mydocalm ne le zmanjša bolečino, ampak tudi lajša tesnobo in povečuje mentalno zmogljivost.

Pri bolečih mišičnih krčih so prednosti midokalma poleg učinkovitega mišičnega relaksanta in analgetičnega učinka odsotnost stranskih učinkov in dobra interakcija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kar v mnogih primerih omogoča zmanjšanje odmerka slednjih in posledično oslabi ali celo popolnoma odpravi njihove stranske učinke, ne da bi zmanjšala učinkovitost zdravljenja.

Pomembna prednost midokalma pred drugimi mišičnimi relaksanti je odsotnost sedacije in mišična oslabelost ob prejemu. Ta korist je bila dokazana v dvojno slepi, s placebom kontrolirani študiji. Študija je vključevala 72 zdravih prostovoljcev, starih od 19 do 27 let ( povprečna starost- 21,7 leta). Študija je potekala osem dni, v tem času so prostovoljci randomizirani prejemali 150 ali 450 mg midokalma na dan v treh deljenih odmerkih ali placebo, prav tako v treh deljenih odmerkih. Nevropsihološke študije se izvajajo zjutraj prvi in ​​zadnji (osmi) dan študije pred in po jemanju midokalma po 1,5, 4 in 6 urah ali placebu. Rezultati študije niso pokazali bistvenih razlik v hitrosti senzomotoričnih reakcij in hitrosti izvajanja različnih psiholoških testov 1,5, 4 in 6 ur po zaužitju zdravila Mydocalm v odmerku 50 ali 150 mg ali placeba. Podobne študije, izvedene osmi dan od začetka jemanja zdravila Mydocalm, prav tako niso pokazale pomembnih razlik v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. To kaže na dobro prenašanje midokalma in možnost njegovega predpisovanja v primerih, ko bolnikovo delo zahteva ohranjanje hitre reakcije in sposobnosti koncentracije, tudi pri vožnji avtomobila.

Tako je boleč mišični krč eden najpogostejših vzrokov za bolečine v hrbtu (zaradi refleksnih sindromov osteohondroze ali miofascialne bolečine). V takih primerih je priporočljivo uporabljati mišične relaksante v kombinaciji z različnimi zdravila, fizioterapija in terapevtske vaje. V zadnjih letih sta bili dokazani učinkovitost in varnost mišičnega relaksanta midokalma, ki ne povzroča sedativnega učinka in je na voljo v obliki za parenteralno uporabo za hitro lajšanje bolečin.

Literatura.

1. Avakyan G.N., Chukanova E.I., Nikonov A.A. Uporaba midokalma pri lajšanju vertebrogenih bolečinskih sindromov // Journal. nevrol. in psihiater. 2000. št. 5. str. 26-31.
2. Parfenov V. A., Yakhno N. N. Nevrologija v splošni medicinski praksi. - M., 2001.
3. Parfenov V. A. Mydocalm v nevrološki praksi // Zdravljenje živčnih bolezni. 2002. št. 2. str. 10-12.
4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Učinkovitost in toleranca ponavljajočih se odmerkov tolperizon hidroklorida pri zdravljenju bolečega refleksnega mišičnega spazma: rezultati prospektivnega, s placebom nadzorovanega dvojno slepega preskušanja // Bolečina. 1996. Vol. 67.- Str. 417-425.
5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Vrednotenje sedativnih učinkov enkratnih in ponavljajočih se odmerkov 50 mg in 150 mg tolperizon hidroklorida. Rezultati prospektivnega, randomiziranega, dvojno slepega, s placebom kontroliranega preskušanja // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. Str. 137-142.

V. A. Parfenov, Doktor medicinskih znanosti, profesor MMA poimenovan po. I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, Kandidat medicinskih znanosti Poliklinika za rehabilitacijo št. 7 v Moskvi

Bolečina v hrbtnih mišicah je pri nekaterih ljudeh lahko posledica navadne fizične utrujenosti, dolgotrajnega bivanja v neudobnem ali, kot pravijo fiziologi, nenaravnem fiziološkem položaju. To se poleti pogosto dogaja vrtnarjem in vrtnarjem, ki večino dneva preživijo v sklonjenem položaju nad gredicami. Slaba drža pri šolarjih in pisarniških delavcih postane eden od povzročiteljev bolečine v hrbtu v vsakodnevni rutini skoraj vse leto, ne glede na starost in spol osebe.

Za druge je lahko bolečina v hrbtnih mišicah znak ponovnega začetka kroničnega procesa, ki ga zagotovo spremljajo bolečine v hrbtu. Poleg tega ni nujno, da bolezen zajame mišično-skeletno strukturo hrbta, odmev v obliki bolečine v hrbtenici je lahko poškodba katerega koli organa v telesu, ne glede na njegovo lokacijo.

Obstaja tretja kategorija ljudi, pri katerih so bolečine v hrbtnih mišicah nenehno prisotne, spreminjajo le stopnjo intenzivnosti in naravo manifestacije. Ta kategorija vključuje bolnike, ki imajo v anamnezi hude poškodbe hrbta, vključno z mišično-veznim aparatom in poškodbo same hrbtenice. Na primer, hernija medvretenčne ploščice lahko povzroči nastanek manjše, boleče bolečine na prizadetem območju ali povzroči resne boleče napade, ki jih spremlja izguba motorične aktivnosti, čeprav se morda sploh ne manifestirajo. dolgo časa brez bolečine. Kontuzija hrbtenice bo dolgotrajno in tudi kasneje povzročala bolečine v hrbtnih mišicah popolno okrevanje obstaja velika verjetnost, da se bolečina pojavi v določenem položaju telesa ali pri nenadnih gibih.

Vsak razlog, ki ima za posledico bolečine v hrbtnih mišicah ali drugih delih telesa, je vsekakor treba obravnavati v celoti, brez prekinitve delovanja. zunanji dejavniki, življenjski slog osebe, njegova poklicna dejavnost in prisotnost sočasnih bolezni, ki lahko najprej postanejo provokatorji boleči simptomi zadaj.

Kaj povzroča bolečine v hrbtnih mišicah?

Bolečino, ki jo povzročajo hudi mišični krči, lahko imenujemo miafascialna (disfunkcionalne motnje miafascialnega tkiva), dorzalgija (izraz, ki se posebej nanaša na bolečine v hrbtnih mišicah) ali mialgija (splošen izraz za vse mišične bolečine). Ker v vsakem primeru govorimo o bolečini v mišicah, bomo v besedilu uporabili splošni pojem "mialgija".

Mialgija se pojavi kot posledica pomanjkanja kisika v stisnjeni, zviti, preobremenjeni mišici. To je mogoče, prav tako, v nepravilen položaj telo, pogosto zanemarjanje pravilne drže in druge situacije.

Mišično-fascialno bolečino izzovejo tudi resne motnje, kot so:

• vretenčna osteohondroza,
• skolioza,
• kile

Bolezni, katerih eden od značilnih simptomov je bolečina v hrbtnih mišicah, vključujejo:

• modrice, poškodbe, zvini mišic in vezi hrbtenice;
• vnetje samih hrbtnih mišic (miozitis);
• lumbosakralni radikulitis;
• lumbago;

Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki niso povezane s hrbtnimi mišicami, vendar jih spremlja bolečina na tem področju, pogosto zaradi sevalnih simptomov:

• bolezni srca in ožilja, na primer koronarna bolezen;
• ledvični kamni in holelitiaza;
• številne bolezni medeničnih organov;
• bolezni kolčnega sklepa;
• onkološke poškodbe organov, vključno s hrbtenico.

Omeniti je treba ločeno točko stresne situacije in živčna napetost. Po mnenju mnogih znanstvenikov takšna čustvena stanja sama po sebi ne morejo vedno povzročiti hude bolečine v mišicah, vendar ob prisotnosti ene od bolezni, pri kateri opazimo povečan mišični tonus, se pojav mišičnih krčev v času stresa večkrat poveča. Zato ne smete izključiti čustvenega dejavnika iz verjetnih razlogov za pojav bolečine v hrbtnih mišicah.

Kako prepoznati hrbtne mišice?

Najbolj optimalne diagnostične metode med instrumentalnimi so:

• Rentgenske preiskave;
• pregled z magnetno resonanco;
• računalniški tomogram.

Nujno je treba upoštevati podatke o kliničnih in biokemičnih preiskavah krvi.

Bolečine v hrbtnih mišicah in metode njihovega zdravljenja

Čisto prvi in potreben ukrep, h kateremu se je treba zateči ob pojavu bolečin v hrbtu – ustvarjanje miru in enakomernega položaja telesa bolnika. Z zagotavljanjem največjega počitka lahko znatno zmanjšate bolečino. Ko je oseba položena, je treba uporabiti anestetik med antispazmodiki. Dobro je, če je v vašem bližnjem okolju oseba z medicinsko izobrazbo. Z bolečino v mišicah hrbta se je težko spoprijeti sam, razen če govorimo o bolniku, za katerega tak primer ni presenečenje.

Običajno ljudje trpijo stalne bolečine v hrbtu, imajo »pri roki« vsa potrebna zdravila za hitro lajšanje bolečin in si lahko celo sami dajo intramuskularno injekcijo. Toda takšne postopke še vedno zaupajte strokovnjakom, da ne bi poslabšali situacije z dodajanjem zapletov zaradi nepravilno opravljene injekcije.

Bolnike z bolečino v hrbtu v akutni fazi je na splošno bolje zdraviti doma, s čimer se bolniku zagotovi maksimalno udobje, ne da bi ga morali ponovno naredite veliko gibov, da prejmete injekcijo v bolnišnični sobi. Takšna taktika zdravljenja bolnika je možna v primeru nezapletene bolezni, z drugimi besedami, če razmere to dopuščajo. Če primer zahteva prisotnost bolnika v bolnišnici, kjer bo na voljo vsa potrebna oprema, tako terapevtska kot diagnostična, potem nima smisla vztrajati pri zdravljenju na domu.

Glavni poudarek pri zdravljenju je poleg počitka na zdravilih iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetikov in mišičnih relaksantov. IN medicinski kompleks vključuje masaže in fizioterapijo, fizioterapijo. V nekaterih primerih so indicirani tečaji krioterapije.

Poleg konzervativnega zdravljenja ni mogoče izključiti uporabe kirurškega posega. Odločitev o nujnosti selitve v kirurška metoda jemlje se bodisi od samega začetka, ko situacija ne dopušča izbire, kot na primer v primeru poškodbe hrbtenice ali pretrganja hrbtne mišice zaradi zloma reber, ali po nastanku zapletov zaradi neučinkovitega zdravljenja, ko napreduje bolezen. ni mogoče ustaviti samo z zdravili. To se zgodi v primerih tumorskih neoplazem.

Sodobne metode zdravljenja so dosegle največje višine, zato je mogoče celo kirurški poseg izvesti z minimalno poškodbo tkiv, tako zunanjih kot notranjih. Pooperativna obdobja okrevanja po takšnih posegih so veliko hitrejša in neboleča.

To je hrbet, še posebej ona ledveni predel, nosi največjo fizično obremenitev. Ta obsežna anatomska regija, ki se razteza od zadnjega dela glave do križnice, hrani velike mišične mase. In seveda razne bolezni in patološki procesi v hrbtnih mišicah skoraj vedno kaže kot mialgija ali druge bolezni.

Vsakdo, ki je dalj časa prisiljen ostati v nefiziološkem, monotonem položaju, kar povzroča statična napetost mišice (vožnja avtomobila, delo na računalniku, letenje) ali doživljanje preobremenitev mišic(ukvarjanje s športom, delo pri poletna koča, dvigovanje težkih stvari), prej ali slej začne čutiti bolečine v hrbtnih mišicah. Bolečina je nekakšen signal telesa o težavah.

Bolečine v hrbtnih mišicah zaradi bolezni

Muskulofascialna bolečina je manifestacija mialgija(bolečine v hrbtnih mišicah) pri boleznih hrbtenice, vzroki za razvoj: bolezni in bolezni hrbtenice. Vzrok za bolečine v hrbtnih mišicah je stalna obremenitev mišični aparat in kot rezultat tega - njegovo prekomerno delo, ki se je kasneje pridružilo kisikovo stradanje zaradi neskladja med porabo kisika v mišici in pretokom krvi v njej.

Glavne bolezni, ki vodijo do pojava mišično-fascialna bolečina:

osteohondroza hrbtenice (na prvem mestu med drugimi vzroki);

• hernija medvretenčnih ploščic.

Obstaja več predispozicij mehanski dejavniki, ki vključujejo naslednje:

Sindrom kratke noge. To je največ pogost razlog razvoj skolioze. Zahrbtnost patologije je v tem, da je večina zdravnikov ne razume pravilno ali ji ne pripisuje pomembnega pomena, kar zadeva skrajšanje enega od spodnjih okončin za 5-6 mm kot relativno normo.

Treba je opozoriti, da je razlika v dolžini noge 3-4 mm pri otroku že zgodnja starost vodi do nepravilne rasti in položaja medenice, njene rotacije okoli svoje osi in ukrivljenosti hrbtenica.Če razlika v dolžini nog ni diagnosticirana in se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno, potem s starostjo le napreduje in poslabša spremljajoče spremembe v mišično-skeletnem sistemu, predvsem hrbtenice.

Zmanjšanje velikosti polovice medenice. Bolnik sedi, naslonjen v smeri, v kateri se zmanjša višina njegove medenice. V skladu s tem mišični sistem na tej strani nenehno doživlja intenzivne obremenitve . Treba je opozoriti, da se zmanjšanje velikosti medenice pri bolnikih najpogosteje odkrije v kombinaciji s skrajšanjem spodnje okončine.

Podaljšana druga metatarzalna kost. Ta vrsta stopal se imenuje "grška". Posledično je funkcija stopala kot amortizerja bistveno okrnjena. Mišice stopal, najprej nog, nato nog, stegen in na koncu, doživljajo prekomerno obremenitev in preobremenjenost. ledveni predel hrbtenica. Nato se na zgornjih področjih razvije bolečina.

Kratka ramena. Precej redka patologija. Pojavlja se v zmanjšanju dolžine ramena glede na dolžino telesa. Posledično pride do napetosti mišic. ramenski obroč. Sprožilne točke, ki se nahajajo v trapezasta mišica in v levator scapulae.

kifoza(anteriorna ukrivljenost) prsnega dela hrbtenice. V običajnem jeziku se temu reče sklon. Mišice v predelu vratu in ramen so napete. Po svoje p Vzroki za kifozo so predvsem dedne bolezni:

bolezen Scheuermann-Mau;

Stres, doživet ob dolgotrajnem bivanju v napačnem položaju neudoben položaj. Povezano z nepravilno organizacijo delovnega mesta v proizvodnji, nepravilno oblikovanje šolskega pohištva.

Blokiranje delovanja enega od sklepov. Je eden najpomembnejših dejavnikov pri pojavu bolečine v hrbtnih mišicah. Najpogosteje se funkcionalni blok razvije v enem od vretenčnih segmentov.

Dolgotrajno stiskanje mišice. Dejavniki, ki vodijo k temu, so lahko: naramnice torb in nahrbtnikov, tesne naramnice nedrčka, tesni ovratniki.

Pogost vzrok miofascialni bolečinski sindromi z vpletenostjo mišic medenično dno je ginekološka patologija. Z zadnjo možnostjo kronične bolečine se čutijo ne samo v spodnjem delu trebuha, ampak tudi v spodnjem delu hrbta, na območju križnice.

Bolezni gastrointestinalnega trakta, na primer želodčni ulkus, ki ga pogosto spremlja miofascialni bolečinski sindromi z vpletenostjo paravertebralnih mišic.

Dolgotrajen monotoni položaj telesa (značilnosti življenjskega sloga, poklic) je zelo pomemben kot provocirni dejavnik. Od spremljajočih bolezni večina tistih, ki trpijo zaradi bolečin v hrbtnih mišicah, doživi tudi pomanjkanje vitamina(vitamini B1, B6, B12, C, folna kislina).

Pomanjkanje vitaminov v telesu prispeva k povečanju vzdražnost prožilnih točk, saj v teh pogojih pride do kršitve presnovnih procesov v mišičnem tkivu. pri značilnosti miofascialne bolečine Zelo velik pomen se pripisuje pojmu trigger point.

Sprožilna točka- območje povečane mišične razdražljivosti, lokalizirano na območju bolečine. Zanj je značilna prisotnost območja napetih in gostih mišičnih vlaken, ki jih je mogoče čutiti pri pregledu bolnika. Sprožilna točka se lahko nahaja ne le v neposrednem izvoru bolečine (mišice ali fascije), ampak tudi v drugih tkivih (koža, kite, pokostnica, vezi).

Praviloma je najmočnejša bolečina vedno lokalizirana na prožilni točki, ki pa lahko povzroča bolečino v zelo oddaljenih delih telesa. Občutki bolečine so lahko zelo različni:

• ponavljajoč;

  kronično.

Akutna bolečina nastanejo praviloma kot posledica prekomernih mehanskih obremenitev ustrezne mišične skupine.

Drugi vzroki za bolečine v hrbtnih mišicah

Približno 85% primerov kronične ali občasne bolečine v hrbtnih mišicah je posledica čezmernega stresa.Tudi če se ne ukvarjate s športom, ne nosite težkih predmetov ali ves dan kopate po postelji, so vaše hrbtne mišice še vedno vsakodnevno preobremenjene. Ko na primer sedite pred monitorjem, morajo nositi večji del vaše telesne teže. Zato zdravniki priporočajo, da tisti, ki delajo za mizo, sedijo čim bolj "globlje" na stolu, naslonjeni na njegov hrbet.

Poškodbe hrbtnih mišic: raztezanje, ki mu sledi mišični krč med nenadnim, neuspešnim obratom, metom ali skokom, je pogost vzrok za aktivacijo sprožilca. Košarkarski met, servis tenis, met kopja ali strela škodljivo vpliva na neogrete, nepripravljene mišice.

Poškodovane hrbtne mišice

Neposredna kontuzija mišice lahko aktivira sprožilce, ki ostanejo v aktivno stanje po regresiji hematoma.

Miozitis hrbtne mišice(vnetni proces) je pogost vzrok za bolečine v hrbtnih mišicah. Za bolezen je značilen dolg potek. Bolečina v hrbtnih mišicah je pretežno boleča. Mišice so napete, boleče ob dotiku in raztegu. Pri bolnikih s kroničnimi okužbami in presnovnimi motnjami se lahko miozitis hrbtnih mišic kombinira z bolečino v sklepih.

Lumbago(iz latinske besede lumbus - spodnji del hrbta) - akutna bolečina v spodnjem delu hrbta. Vzrok lumbaga je prenapetost ledvenega dela hrbta. Lumbago je posledica nenadnega giba hrbtenice, katerega cilj je dvigovanje težkega predmeta ali poskus doseganja nečesa.

Bolečine v mišicah spodnjega dela hrbta lahko povzroči tudi ledvena medvretenčne kile, premik vretenc. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost lumbaga, so lahko hipotermija, bolezni in poškodbe hrbtenice. Razlogi za nenadno močno bolečine v mišicah Težave s križem so običajno posledica prolapsa diska ali hude obremenitve mišic in vezi spodnjega dela hrbta.

Lumbosakralni radikulitis ki jih povzročajo predvsem prirojene in pridobljene spremembe hrbtenice in njenega vezivnega aparata. Bolečina v lumbosakralnem predelu z radikulitisom je lahko akutna ali topa, običajno na eni strani, ki seva v zadnjico, hrbtna površina boki, zunanjo površino golenice. Okrepi se pri spremembi položaja telesa, hoji, kašljanju, kihanju in napenjanju. Včasih se bolečina kombinira z občutki:

otrplost;

mravljinčenje;

plazenje;

pekoč občutek, srbenje.

Intervertebralna kila To je dokaj pogosta težava, pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let (čeprav se lahko diagnosticira v zgodnejši starosti). Razlog je v degeneraciji mišičnega in vezivnega tkiva. S starostjo se zdi, da se vaša hrbtenica »ugreza«, vretenca se vse bolj stiskajo eno k drugemu, medvretenčne ploščice se sploščijo in štrlijo izven hrbtenice. Posledično pride do stiskanja živčnih korenin, kar vodi do akutne bolečine v mišicah spodnji del hrbta in noge.

Oseba, ki doživlja bolečino v ledvenem predelu, lahko duševni stres lahko se poveča mišična napetost, ki je že v krču. To poveča bolečino, kar pa lahko povzroči nadaljnjo okrepitev spazma. Vendar pa mnogi zdravniki verjamejo, da živčna napetost oz stres so res glavni vzrok za bolečine v hrbtnih mišicah.

Če imate bolečine v hrbtnih mišicah, poiščite pomoč pri travmatolog. Po pregledu vam bo zdravnik priporočil zdravljenje. Za dodatne nasvete se lahko obrnete tudi na masažnega terapevta ali kiropraktika.

Mnogi ljudje so večkrat občutili bolečine v hrbtnih mišicah. Takšne situacije poznajo ljudje različnih starostne kategorije, poklici in dejavnosti. Ta simptom se imenuje "mialgija", pogosto postane začetni znak patoloških sprememb v telesu. Imenuje se mialgija zaradi različnih razlogov in dejavniki – od navadnih mišičnih do resnih in nevarne bolezni ki se lahko pozdravi le z operacijo. Zato se lahko zdravljenje sindroma bolečine začne šele po natančna definicija, ki povzroča bolečine v hrbtnih mišicah. Če želite to narediti, morate opraviti vrsto študij, ki jih bo priporočil zdravnik.

Nelagodje v mišičnem okviru človekovega hrbta se pojavi v naslednjih primerih.

Prekomerna mišična napetost

Preobremenitev mišičnega okvirja je najpogostejši dejavnik za bolečine v hrbtu različne dele, zlasti v ledvenem in križnem predelu, trapezna mišica. Hkrati so mišice preobremenjene ne samo zaradi prekomernega telesna aktivnost(na primer med poukom profesionalni šport, po treningu ali med težkim fizičnim delom), pa tudi zaradi dolgotrajnega bivanja v istem položaju (na primer med delovnim dnem za računalnikom). Tudi spanje na napačni vzmetnici lahko povzroči bolečine v hrbtu. V tem primeru morate nekaj dni prenehati z dejavnostmi, ki povzročajo nelagodje. Če je razlog nepravilno izbrana posteljnina, zamenjajte vzmetnico in vzglavnik (po možnosti z ortopedskimi).

Ortopedska vzmetnica zagotavlja pasivnost pozitiven vpliv na obolelem delu hrbtenice in hrbtenica zavzame pravilen položaj

Prav tako lahko naredite masažo ali podrgnete hrbet z lokalnimi zdravili: smetano ali mazilom ("Viprosal", "Apizartron" itd.). Če bolečina ne preneha v 10-12 dneh, morate preveriti, ali jo povzročajo druga stanja.

Rane

Vsako poškodbo mišic, vretenc, reber s hrbta (modrice, zvini, zlomi) spremlja bolečina. Pri takšnih poškodbah na mestu poškodbe običajno nastane hematom (krvavitev v mišično tkivo), ki je pogosto zelo boleč. Pogosto hrbet boli zaradi dejstva, da oseba nenehno in dolgo časa nosi težke predmete (torbe, nahrbtnike) na eni rami.

Kompresijski zlom

Običajno se pojavi zaradi mehanskih poškodb. To se zgodi, ko človeka udari v hrbet, pade nazaj (in slabo pristane) ali če mu na ramena pade težak predmet. Kompresijski zlom hrbtenice se lahko pojavi tudi zaradi bolezni strukturnih elementov človeškega mišično-skeletnega sistema.

Če je zlom posledica poškodbe, potem oseba doživi hudo, izrazito neznosno bolečino. Ko pride do zloma zaradi bolezni, je bolečina nadležna, boleča po naravi. Poleg tega so opaženi naslednji simptomi:

• Mišična napetost.
• Slabost v zgornjih in spodnjih okončinah.

O kompresijskih zlomih vretenc bodo govorili v oddaji Živite zdravo! Elena Malysheva, nevrolog Dmitry Shubin:

• Bolečine v prsih.
• Občutek otrplosti v hrbtu, rokah in nogah.

Diagnoza v tem primeru je narejena na podlagi rentgenskega pregleda hrbtenice, ki se izvaja v dveh projekcijah. Morda bo potrebna tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Terapevtski ukrepi se običajno izvajajo v bolnišničnem okolju, kjer je bolnik podvržen vleki hrbtenice. Poleg tega so predpisana zdravila proti bolečinam. Po končanem zdravljenju v bolnišnici se osebi priporoča nošenje posebnega steznika, ki zmanjša obremenitev hrbtenice.

miozitis

Vnetni procesi, ki se pojavijo v hrbtu, spremljajo bolečine. Lahko jih sprožijo naslednje situacije:

1. Poslabšanje kroničnih patologij dihalnega sistema, prehladov.
2. Nalezljive bolezni (ARVI, gripa itd.).
3. Patološke motnje centralnega živčnega sistema.
4. Poškodbe, zvini, modrice.
5. Podhladitev oz pretiran stres hrbtne mišice.
6. Krči, mišični krči.

Prizadeti so vsi deli hrbta. Vendar pa se pogosteje diagnosticirajo v cervikalni in ledveno-križnični regiji kot v prsni regiji. Pogosto ima oseba bolečine v hrbtnih mišicah vzdolž hrbtenice. Praviloma je bolečina lokalne narave, ne širi se na druge dele hrbta in dele telesa, postane močnejša, ko se nekdo dotakne osebe, pogosto pa jo spremljajo tudi spremembe v barvi in ​​strukturi hrbta. koža (možna je pordelost, srbenje, pekoč občutek, luščenje) .

Miozitis se zdravi v skladu z vzroki, ki so ga povzročili. Običajno se uporablja zdravljenje z zdravili, ki se kombinira s fizioterapevtskimi postopki. Če vnetja ne zdravimo, postane to predpogoj za ponovitev napadov. V takšni situaciji poslabšanja postanejo vsakič močnejša in jih spremljajo naslednji simptomi:

• Bolečina postane močnejša.
• Lokalna temperatura se dvigne.
• Se stopnjujejo nalezljive lezije telo.
• Hrbtne mišice atrofirajo, kar oteži ali onemogoči gibanje osebe.
• Najhujše oblike miozitisa lahko zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

Bolezni hrbtenice

Običajno so vzroki za bolečine v hrbtnih mišicah naslednje bolezni hrbtenice in sklepov.

Za osteohondrozo, artritis in artrozo hrbtenice so značilne motnje v strukturi in obliki hrustančnega tkiva. V teh situacijah pride do učinka stiskanja živčnih končičev iz medvretenčnih ploščic, vretenc. Prav stiskanje povzroča bolečine v mišicah v hrbtu. Praviloma so te bolezni posledica nezadostne mobilnosti in telesne aktivnosti osebe, odvečne teže. Nevarnost bolezni je, da se spremembe v hrustancu razvijajo postopoma in na prvih stopnjah patologije bolnik ostane neopažen.

Vrste osteohondroze

Ko osteohondroza napreduje, oseba doživi bolečino v hrbtu, katere napad lahko traja več ur. Pogosto ga spremlja močan glavobol. V primeru, ko oseba ne poišče zdravniške pomoči zaradi osteohondroze in ne opravi potrebnega zdravljenja, se bolezen še naprej razvija in jo spremljajo dodatni simptomi:

1. Krvni tlak osebe se pogosto poveča.
2. Bolniki se pogosto pritožujejo, da čutijo bolečino in omotico.
3. Bolniki ugotavljajo, da imajo omejeno gibanje rok in nog.
4. V nekaterih primerih je koordinacija gibov motena.

Za artritis in artrozo so značilne boleče bolečine, ko se mora oseba skloniti. V mirnem stanju jih oseba ne doživi. Če so takšni znaki prisotni, se morate posvetovati z nevrologom.

Zdravljenje običajno vključuje uporabo: ibuprofena, analgina, diklofenaka (v obliki tablet ali injekcij), pa tudi upoštevanje prehranskih priporočil, fizioterapijo, ročno terapijo in izvajanje terapevtskih vaj, izbranih ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta.

Hernija medvretenčne ploščice

Hernija medvretenčne ploščice nastane, če ima oseba ukrivljeno hrbtenico, oslabljeno presnovni procesi v telesu ali je oseba utrpela poškodbo hrbtenice. V tem primeru se struktura diska postopoma spreminja, nato pa se njegova oblika spremeni do izstopanja posameznih fragmentov diska izven normalne meje. Simptomi kile se ne razvijejo takoj, ampak ko se stanje poslabša. Zato postanejo bolečine v hrbtnih mišicah zaradi kile v kasnejših fazah bolezni precej močne. Odvisno od tega, kje se pojavi, se bolečina čuti v drugih delih telesa:

• Če je kila v predelu križnice, spodnjega dela hrbta, potem ostra bolečinačutiti v spodnjem delu hrbta na levi ali desni, spodnjih okončinah.

• Če pride do hernije diska v vratnem predelu, boli glava, vratne mišice, roke in hrbtne mišice.
• Ko je nastala kila v srednjem delu hrbtenice ( torakalni predel), potem ga bolniki čutijo v ramenih, zgornjih okončinah, prsih.

Prisotnost hernije diska je mogoče določiti z rezultati MRI. Glede na stanje bolne osebe mu bo predpisal potrebno terapevtsko zdravljenje ali ponudil operacijo. Poleg tega je priporočljivo opraviti masažo, fizikalno terapijo, terapevtske vaje in nošenje steznika.

Spondilolisteza

Ta bolezen se kaže s premikom vretenca, ki se nahaja zgoraj, glede na tisto, ki se nahaja spodaj. Spondilolisteza se pogosto diagnosticira v ledvenem delu, kjer začnejo boleti hrbtne mišice. Po mnenju bolnikov se nelagodje pogosto pojavi zjutraj, po spanju. Poleg tega bolniki poročajo, da mišice nog postanejo šibke in otrple.

Diagnoza patologije poteka s pomočjo MRI. Zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe.

Nelagodje v hrbtu zaradi bolezni notranjih organov

Nevrolog, refleksolog Andrej Borisovič Titarčuk bo govoril o bolezni spondilolisteze:

Nekatere patologije notranjih organov lahko spremljajo bolečine v hrbtu:

1. Pri patologijah srca in dihal človek pogosto doživi bolečino v hrbtnih mišicah pod lopaticami, zlasti pri kašljanju, kihanju ali globokem vdihu.
2. Če bolečina seva v ledveno regijo, so verjetne bolezni prebavil in ledvic. V tem primeru lahko bolijo tudi trebušne mišice.
3. Če vas hrbet boli spodaj, potem obstaja velika verjetnost težav z genitourinarnim sistemom.

V vsakem primeru, če je vzrok bolečine hrbtenične mišice leži v boleznih notranjih organov, potem je najprej treba zdraviti osnovno bolezen.

Drugi razlogi

Bolečine v hrbtu povzročajo tudi drugi razlogi:

• Med nosečnostjo se ženske pogosto pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu. To je povzročeno naravni procesi, ki se pojavljajo v telesu bodoče matere. Z razvojem ploda se poveča obremenitev hrbtenice. Takšna bolečina običajno izzveni sama od sebe po porodu.
• Če se po masaži hrbta pojavi huda bolečina, je to lahko posledica nepravilnega postopka, možne kontraindikacije. Posvetujte se s svojim zdravnikom. Zmerna bolečina je normalna.
• Vse prirojene patologije mišično-skeletni sistem pogosto postanejo krivci bolečine v hrbtu.

Zdravljenje in preprečevanje

Preden se dogovorite za zdravljenje bolečih manifestacij v hrbtu, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da se lahko postavi nedvoumna diagnoza. V vsakem posameznem primeru so ukrepi zdravljenja izbrani glede na osnovno bolezen, njen potek, stopnjo poškodbe telesa in posamezne značilnosti stanja osebe. Lahko samo daš splošna priporočila za zdravljenje:

1. V primeru nenadnega pojava bolečine v mišicah lahko uporabite lokalna zdravila, ki lahko lajšajo bolečino (Capsicam, Voltaren itd.).
2. Za bolezni hrbtenice, sklepov, notranjih organov, okužbe bo zdravnik predpisal potreben kompleks ukrepe v skladu z osnovno patologijo.
3. Bolečina med vadbo in športom se zmanjša, če oseba uporablja ogrevalna mazila (Viprosal, Virapin itd.).

Zdravilo, ki ima analgetični učinek. Uporablja se za bolečine v mišicah in sklepih. Cena v lekarnah od 256 rubljev.

1. Vaje za krepitev mišic, ki se izvajajo v razumnih mejah, pomagajo preprečiti pojav bolečin v hrbtu.
2. Če je oseba prisiljena ostati v enem položaju dlje časa, ga je treba poskusiti vsaj za kratek čas spremeniti z odmori pri delu.
3. Da preprečite nelagodje v hrbtu, se oblecite vremenu primerno in se izogibajte prepihu.

Za zdravljenje ljudska pravna sredstva morate biti čim bolj previdni, da se ne poškodujete.

Razlogov za bolečine v hrbtu je veliko. Zato morate pred sprejetjem kakršnih koli ukrepov ugotoviti njihov točen vzrok s posvetovanjem z zdravnikom in nato popraviti stanje.