Terapie cu exerciții pentru boli gastrointestinale și exerciții în perioada postoperatorie. Gastrită
Gastrită
Gastrita - afectarea mucoasei gastrice este predominant de natură inflamatorie în dezvoltarea acută și distrofică în dezvoltarea cronică, ducând la modificări ale membranei mucoase și la perturbarea funcțiilor motorii și secretoare ale stomacului.În acest caz, alte organe digestive sunt adesea afectate - intestinele, vezica biliară, pancreasul, precum și ficatul și organele sistemului endocrin.
Există două forme principale de gastrită - primar când se dezvoltă ca o boală independentă și secundar ca urmare a bolilor infecţioase şi intoxicaţiilor.
Etiologie. Gastrita este clasificată ca o boală polietiologică, a cărei dezvoltare este asociată cu diverși factori.
Gastrita este împărțită în acută și cronică. La gastrită acută Dezvoltarea modificărilor inflamatorii la nivelul stomacului se observă pe parcursul mai multor ore și chiar minute. Gastrita acută apare adesea din cauza erorilor de nutriție, a consumului de alimente contaminate, a supraalimentării, ca manifestare a alergiilor sau intoxicației alimentare etc. gastrita cronica - o boală progresivă treptat, când exacerbările bolii sunt înlocuite cu perioade de remisie. Această formă de gastrită este asociată cu întregul stil de viață al unei persoane.
Există factori de risc exogeni și endogeni pentru gastrita cronică. Primele includ dieta, calitatea și compoziția alimentelor etc. Astfel, următorii factori sistematici provoacă dezvoltarea bolii:
Consumul de alimente excesiv de fierbinți și condimentate, precum și alimente care provoacă iritații excesive ale mucoasei gastrice (prăjite, afumate, sărate etc.);
Obiceiuri proaste (fumatul și consumul de alcool);
„leneș” mestecat și mâncare „din mers”;
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care irită mucoasa gastrică (acid acetilsalicilic, rezerpină, sulfonamide, glucocorticoizi etc.), etc.
Acest grup de factori îi include și pe cei comportamentali, printre care o importanță deosebită se acordă stresului, depresiei și altor tulburări ale stării mentale a unei persoane.
Factorii endogeni includ tulburări neuroendocrine, boli ale ficatului, căilor biliare, pancreasului, infecții cronice, boli ale sistemului digestiv (apendicita, colită) etc.
Patogeneza.În gastrita acută, se dezvoltă inflamația mucoasei gastrice, însoțită de hemoragii punctuale. De regulă, prognosticul este favorabil, dar dacă condițiile care au provocat gastrita acută persistă o perioadă lungă de timp, aceasta devine în cele din urmă cronică.
Gastrita cronică este o boală de natură predominant distrofică, uneori însoțită de degenerare, modificări structurale și atrofie a membranei mucoase, precum și perturbarea funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului.
În funcție de caracteristicile secreției sucului gastric, se disting trei forme de gastrită cronică: cu normal, scazut (hipoacid) sau crescut (gastrita hiperacida) funcția secretorie a stomacului. Gastrita cronică cu insuficiență secretorie apare adesea secundar, pe fondul unei alte boli, și cu exces secretor - în primul rând ca urmare a excesului în sine.
Clinica. Manifestările clinice ale gastritei sunt asociate cu afectarea funcției secretoare și motorii și profunzimea afectarii stomacului.
La gastrită acută patru până la șase ore după ingerarea alimentelor de proastă calitate sau acțiunea unui alt factor etiologic, apar durere, senzație de greutate, greață, slăbiciune, amețeli, vărsături și uneori diaree, salivație sau gură uscată. Posibilă creștere a temperaturii. La examinare, există o limbă acoperită; la palpare, există durere în regiunea epigastrică.
La gastrită cronică se observă o imagine mai vie cu insuficiență secretorie: durere dureroasă în regiunea epigastrică, senzație de plenitudine sau plinătate în stomac, eructație de alimente sau aer, greață, vărsături; Uneori, pacienții se plâng de arsuri la stomac, durere surdă, apăsătoare sau dureroasă, o senzație de plenitudine și distensie în regiunea epigastrică. Astfel de pacienți se confruntă cu pierderea în greutate și semne de hipovitaminoză (lipsa vitaminelor B, C, PP). În procesul patologic sunt implicate și alte organe digestive. Atât sindromul de durere, cât și simptomele dispeptice sunt de obicei asociate cu aportul de alimente și apar imediat după masă. Pacienții au scaune instabile și diaree.
Cu secreția crescută și păstrată, simptomele subiective se manifestă prin arsuri la stomac, eructații acre și adesea vărsături; dureri caracteristice „foame”, care apar de obicei pe stomacul gol sau după o pauză lungă de la masă; Uneori, durerea începe după o eroare în dietă. Cu această formă de gastrită, manifestările subiective pot fi complet absente. Simptomele dispeptice sunt ușoare.
Diagnosticul gastritei cronice este clarificat prin studii funcționale ale funcțiilor secretoare și formatoare de acid ale stomacului, electrogastrografie, gastrofibroscopie și fluoroscopie.
Tratament. La gastrită acută primul ajutor constă în curățarea stomacului și intestinelor prin lavaj gastric sau vărsături induse artificial, clisma de curățare. Introducerea de medicamente antibacteriene (enteroseptol) și substanțe absorbante. La sindrom de durere se administrează atropină şi papaverină. Dietoterapia joacă un rol principal în tratament. Din a cincea zi este posibil să treceți la o dietă normală, cu excepția alimentelor picante, grase, afumurilor și conservelor.
La gastrită cronică tratamentul și reabilitarea sunt cuprinzătoare și includ următoarele activități.
1. Tratamentul medicamentos care vizează eliminarea proces inflamatorşi influenţarea mecanismelor de dezvoltare a procesului patologic.
2. Dieta ( alimentatie terapeuticași aderarea la dietă).
3. Eliminare obiceiuri proaste.
4. Kinetoterapie.
5. Efect local asupra mucoasei gastrice (ulei de maces sau catina, apa minerala).
Tratamentul gastritei cronice se efectuează în conformitate cu factorii etiologici identificați, starea de secreție și motilitate și gradul de disfuncție a altor organe și sisteme. Cu gastrită secundară, boala de bază este tratată.
ÎN terapie complexă gastrita, rolul principal il are crearea unui regim terapeutic si protector optim si alegerea unei alimentatii fundamentate patogenetic. Terapia medicamentoasă se rezumă la prescrierea de medicamente care normalizează funcția secretorie și ape minerale. Se folosesc cu succes metode fizice: UHF, aplicatii de parafina, electroforeza cu blocante ganglionare.
Fizioterapie pentru gastrită, este utilizat deja în perioada acută în spital după ce procesul de exacerbare a încetat.
Obiectivele terapiei cu exerciții fizice:
1) normalizarea secretiei sucului gastric;
2) reducerea durerii și a inflamației;
3) îmbunătățirea circulației sângelui în cavitatea abdominală și crearea condițiilor favorabile proceselor regenerative;
4) ameliorarea trofismului mucoasei gastrice;
5) normalizarea stării psihice a pacientului.
Contraindicatiiîn perioada acută, indiferent de forma de gastrită, se folosesc exerciții cu caracter încordare, forță, cu șocuri și lovituri ascuțite.
La gastrită acutăÎntr-un curs de terapie cu exerciții într-un spital, primele cinci până la șase sesiuni de exerciții terapeutice sunt efectuate cu sarcină scăzută. O atenție deosebită este acordată exercițiilor de respirație. Se recomandă mersul pe jos. Exercițiile ulterioare, când starea pacientului se îmbunătățește, sunt efectuate cu o sarcină medie.
Pentru şcolari după perioada acuta Pentru gastrită, se recomandă să studiați mai întâi într-un grup de kinetoterapie direct într-o instituție medicală, iar apoi până la trei luni într-un grup medical special al unei instituții de învățământ.
La gastrită cronică sarcini de terapie cu exerciții fizice sunt definite după cum urmează:
1) reducerea și eliminarea modificărilor inflamatorii existente la nivelul stomacului;
2) stimularea proceselor reparatorii și îmbunătățirea trofismului tractului gastrointestinal;
3) normalizarea funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului în special și ale tuturor părților tractului digestiv în general;
4) consolidarea generală a corpului pacientului, creșterea rezistenței sale nespecifice și a nivelului de adaptare la activitatea fizică.
Terapia exercițiului este utilizată în perioada interictală, ținând cont de dependența fiziologică a activității funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului de natura și volumul muncii musculare. O creștere a funcției secretoare se realizează cu ajutorul unei activități fizice moderate, prescrisă cu o oră și jumătate până la două ore înainte de masă sau două până la două ore și jumătate după masă, suprimarea funcției se realizează prin prescrierea de exerciții fizice în timpul mesei. perioada de dominanță alimentară activă, de ex. imediat înainte sau imediat după masă. Trebuie avut în vedere că activitatea secretorie și motrică crescută a stomacului scade la efectuarea exercițiilor fizice în ritm lent și cu mișcări monotone, iar exercițiile fizice intense emoțional stimulează aceste funcții. În conformitate cu această premisă, mijloacele și metodele de terapie cu exerciții fizice utilizate ar trebui să fie determinate de natura gastritei, în special de caracteristicile secreției de suc gastric.
Pentru gastrita cronica cu scăderea funcției secretoare a stomacului ar trebui să se acorde preferință acelor exerciții care, prin creșterea excitabilității sistemului nervos central, vor stimula producția de suc gastric. Elementele jocurilor sportive, sarcinile de viteză și forță (sărituri, aruncări, sprinturi etc.) îndeplinesc această cerință. Exercițiile generale de dezvoltare includ exerciții speciale pentru mușchii abdominali, exerciții de forță pentru centura scapulară de natură statică și dinamică, viraje ascuțite, îndoiri etc. Exercițiile de respirație sunt de asemenea eficiente. La efectuarea acestora, se acordă atenție unei inhalări prelungite și unei expirații ascuțite, scurte, când se asigură nu numai o creștere a excitabilității sistemului nervos central, ci și un efect de masaj pentru stomac.
Exercițiile sunt efectuate cu un număr mic de repetări, iar pozițiile de pornire sunt cele care nu numai că ar trebui să ajute la reglarea sarcinii, ci să ofere și un efect țintit asupra presiunii intra-abdominale. Pentru simptomele clinice severe de gastrită, gimnastica se efectuează în decubit dorsal, înclinat sau șezând; când durerea scad și tulburările dispeptice scad - culcat pe spate și pe lateral, așezat, în picioare, mers. La începutul remisiunii, este posibil să includeți cu atenție exerciții cu creșterea presiunii intra-abdominale și să utilizați poziția inițială culcat pe burtă. Utilizarea exercițiilor de respirație paradoxale (Strelnikova) este destul de eficientă.
Se atrage atenția asupra creșterii treptate a timpului de execuție și a numărului de repetări ale exercițiilor.
Pentru gastrită cu funcție secretorie crescută Cursurile de terapie cu exerciții fizice se desfășoară imediat înainte de masă. Selectarea mijloacelor și metodelor de efectuare a exercițiilor ar trebui să vizeze reducerea excitabilității sistemului nervos central, care ar trebui să asigure o scădere a secreției de suc gastric. Exercițiile ciclice de intensitate scăzută (mers, alergare, înot, schi etc.) efectuate într-un mod aerobic sunt cele mai potrivite pentru aceasta. După ce sunt finalizate, care pot fi folosite ca element de antrenament, sunt incluse exerciții generale de dezvoltare pentru grupele musculare mari și medii. Particularitatea implementării lor ar trebui să fie un grad mic de tensiune, dar cu un număr mare de repetări. Exercitiile se desfasoara intr-un ritm calm, ritmic si alterneaza cu exercitii de respiratie si relaxare. Pentru a influența funcțiile secretoare și motorii ale stomacului, exercițiile de respirație, spre deosebire de cele folosite pentru secreția gastrică insuficientă, sunt utilizate cu o expirație prelungită, respirație diafragmatică. Exercițiile de relaxare nu numai că pot alterna cu exerciții generale de dezvoltare, dar este de preferat să încheiem lecția cu acestea, pentru care pot fi folosite elemente. antrenament autogen. Cum poate fi folosită metoda ca auto-studiu lichidare volitivă respirație profundă (Buteyko).
Exercițiile pentru mușchii abdominali, în special cu durere, trebuie evitate complet.
Poziții de pornire – culcat, așezat, în picioare. Cursurile de terapie cu exerciții sunt cel mai bine efectuate în intervalul dintre aportul zilnic de apă minerală și prânz - în acest caz, va exista un efect inhibitor asupra secreției gastrice.
Dozarea activității fizice se efectuează în funcție de starea fizică a pacienților, starea funcțională a sistemului cardiorespirator, precum și în funcție de bolile concomitente care limitează performanța fizică.
Pe măsură ce manifestările dureroase scad și starea generală a pacientului se îmbunătățește, se recomandă suplimentar schiul.
În combinație cu exercițiul fizic sau ca o procedură independentă, se efectuează un masaj în perioada interictală, a cărui natură este determinată de forma de gastrită. Desi schema de masaj este identica, in cazul gastritei hiperacide toate tehnicile se executa usor, superficial, incet si masurat; cu hipoacid - ascuțit, energic, profund. Masați zona gulerului și zonele laterale ale spatelui, apoi zonele mușchilor lungi de-a lungul coloanei vertebrale, acordând mai multă atenție părții stângi. Cu pacientul în decubit dorsal, se masează zonele laterale ale gâtului și mușchii pectorali mari și suprafața anterioară a toracelui. Masează apoi regiunea epigastrică și stomacul. Finalizați masajul mângâind abdomenul schema clasica, după care efectuează exerciții cu accent pe respirația diafragmatică. Durata masajului – 10 – 15 minute, frecvența – zilnic.
Universitatea de Stat Kostroma numită după N.A. Nekrasova
Gastrită
Eseu
Completat de un student în anul I
Rozanova Ksenia
Kostroma 2010
Introducere…………………………………………………………………………………. 3
1. Clasificarea gastritei………………………………………………………... 5
2. Diagnosticul gastritei acute………………………………………... 9
3. Diagnosticul gastritei cronice …………………………………………. 13
4. Educație fizică terapeutică…………………………………………………………………. 18
4.1.Metoda exercițiilor terapeutice pentru gastrită…..……... 18
4.2. Exercițiu terapeutic pentru gastrită………………………………………. 20
Concluzie ……………………………………………………………………. 24
Lista literaturii utilizate…………………………………………………………... 25
Introducere
Gastrita este o boală comună a stomacului, care se bazează pe o încălcare a funcțiilor sale ca urmare a inflamației membranei mucoase. Gastrita acută apare ca urmare a unor tulburări nutriționale severe (ingerația de alimente de proastă calitate, băuturi alcoolice puternice în cantitati mari sau surogații acestora), intoleranța la anumite alimente și medicamente, prezența microorganismelor patogene în alimente etc. Gastrita acută se caracterizează prin senzații gustative neplăcute care apar relativ rapid, greutate, distensie în regiunea epigastrică, salivație crescută, greață, vărsături cu nedigerat. reziduuri alimentare, gust acru (apoi amar) în gură, uneori diaree, slăbiciune generală, amețeli, în cazuri severe- colaps. În formele severe de gastrită acută, pot apărea și sângerări din stomac și duoden.
Gastrita cronică este o boală complexă în natură, cauzată de modificări ale mucoasei gastrice și tulburări ale secreției de acid clorhidric. Pacienții cu gastrită cronică, împreună cu senzații neplăcute și dureroase, tulburări gastrice și intestinale cauzate de aportul alimentar sau stresul nervos, prezintă adesea iritabilitate, oboseală crescută, slăbiciune generală și scăderea tensiunii arteriale. Aproximativ 50% sau chiar mai mult din populația activă a țărilor dezvoltate suferă de această boală, iar incidența crește semnificativ odată cu vârsta.
Un strat de mucus protejează membrana mucoasă de autodigestie. Stimulante precum nicotina, alcoolul sau cafeaua tare, precum și unele analgezice și medicamente antireumatice, pot perturba această autoapărare.
Pentru gastrită, atonia stomacului și intestinelor, activitatea fizică moderată care nu provoacă oboseală crește metabolismul, îmbunătățește circulația sângelui și stimulează activitatea tuturor organelor care secretă sucuri digestive.
Pentru pacienții care suferă de aciditate scăzută și zero a sucului gastric, pentru a normaliza aciditatea stomacului și a îmbunătăți funcționarea organelor digestive, este potrivit un set de exerciții fizice simple.
Exercițiul terapeutic (kinetoterapie) este o parte integrantă a educației fizice generale și una dintre cele mai importante metode de tratament complex al pacienților cu ulcer peptic, precum și un mijloc eficient de prevenire a exacerbărilor cu structura corectă a claselor și a întregului complex. .
Exercițiile de fizioterapie sunt prescrise numai de medic și sunt efectuate strict conform prescripției medicului, de obicei în instituțiile de sănătate - spitale, clinici, sanatorie, dispensare. Dar există nu numai pentru pacienți și nu numai pentru tratamentul anumitor boli, ci ca o procedură preventivă, de restaurare.
Poti face kinetoterapie fie sub supravegherea unui instructor de kinetoterapie, fie independent, dar cu precautie: fara a te suprasolicita si fara a transforma kinetoterapie intr-un sport.
Exercițiul terapeutic îndeplinește nu numai o funcție terapeutică, ci și o funcție educativă. Promovează o atitudine conștientă față de utilizarea exercițiilor fizice, insuflă abilități de igienă și introduce oamenii în întărirea corpului cu factori naturali. În acest sens, terapia exercițiului este strâns legată de pedagogie și igiena. Terapia cu exerciții dezvoltă forța, rezistența, coordonarea mișcărilor, insuflă abilități de igienă și întărește corpul. În prezent, nimeni nu se îndoiește că kinetoterapie este obligatorie și necesară. componentă toate secțiunile medicinei practice moderne.
1. Clasificarea gastritei:
Caracteristici etiologice :
gastrită autoimună tip A;
Asociat cu HP - gastrita bacteriana - tip B;
Gastrita reactivă - tip C.
Caracteristici topografice :
gastrită antrală;
gastrită fundamentală;
Pangastrita.
Caracteristicile endoscopice ale gastritei :
Termeni folosiți pentru a descrie: edem, eritem, exudat, eroziuni (plate, înălțate), hiperplazie a pliului, atrofie a pliului, reacție vasculară, hemoragie.
Caracteristicile histologice ale gastritei :
Inflamație, activitate, atrofie, metaplazie intestinală, contaminare HP;
Edem, eroziune, atrofie, fibroză, granuloame, eozinofilie;
Superficial, cu afectarea glandelor fără atrofie, atrofic.
În lucrările practice, medicii disting între gastrită cu secreție scăzută și crescută de suc gastric; ei vorbesc despre gastrita Helicobacter, care este cauzată de bacterii - Helicobacter. Când o bacterie intră în stomac, poate supraviețui acolo. perioadă lungă de timp, înmulțiți, deteriorați mucoasa stomacului.
Statisticile spun că gastrita cronică cu Helicobacter reprezintă aproximativ 70% din toate gastritele care apar; gastrită cronică autoimună - aproximativ 15-18% din toate gastritele; restul este gastrită cronică idiopatică (de origine necunoscută), gastrită cronică reactivă, forme speciale de gastrită cronică.
Gastrita atrofic-hiperplazica(conform clasificării moderne - gastrită atrofică multifocală cu hiperplazie focală) se caracterizează printr-o combinație de zone de atrofie cu zone de hiperplazie care decurg din celulele nediferențiate ale zonei generative a stomacului (localizarea acesteia este fundul gropilor ventriculare și gâtul glandelor). Hiperplazia focală a mucoasei gastrice este considerată în prezent o formă „precoce” de polip (tumoare benignă de natură glandulare). Polipii adenomatoși ai stomacului sunt considerați o afecțiune precanceroasă și reprezintă 4% din toate formele de polipi.
Gastrita hipertrofică- ingrosarea mucoasei gastrice datorita hiperplaziei celulare a laminei propria (forma interstitiala), sau datorita hiperplaziei foselor ventriculare si a colului glandelor (forma proliferativa), sau a hiperplaziei glandelor in sine (forma glandular). Forma extremă a acestei gastrite este gastrita hipertrofică gigantică (boala Menetrier sau „gastropatia exudativă”).
Gastrita limfocitara apare pe fondul gastritei cronice autoimune a corpului stomacului (sau pangastrită cronică mixtă) și se caracterizează prin numeroase limfocite intraepiteliale, care se găsesc printre celulele epiteliului de suprafață (se înregistrează 30 sau mai multe limfocite la 100 de celule epiteliale; în mod normal nu sunt detectate). Patogenia acestei forme de gastrită nu este complet clară. Se crede că aceasta este o reacție imunologică specială la HP, care nu se găsește în mucoasa gastrică.
Gastrita infectioasa caracterizate prin acumulări focale și/sau difuze de bacterii (gastrospirillum), viruși (citomegalovirusuri), ciuperci (tip Candida) și o reacție monocitară la acestea în lamina propria a mucoasei gastrice.
Gastrita simplă apare cel mai des. Cauzele gastritei exogene sunt erorile de nutriție, infecțiile toxice de origine alimentară, efectul iritant al anumitor medicamente (salicilați, butadionă, bromuri, digitalice, antibiotice, sulfonamide), alergiile alimentare (la căpșuni, ciuperci etc.), etc.
Gastrita acută endogenă apare când infectii acute, tulburări metabolice și defalcare masivă a proteinelor (în timpul arsurilor etc.). Iritația gastrică acută se poate dezvolta cu leziuni grave prin radiații.
Pentru gastrita catarrala Există infiltrarea de către leucocite a epiteliului superficial, uneori distrofic, alterat necrobiotic, precum și semne de hiperemie inflamatorie.
Gastrita hemoragică(gastrită erozivă, eroziuni gastrice cronice) se caracterizează printr-o tendință la sângerare gastrică, preponderent modificări inflamatorii și erozive ale mucoasei gastrice, secreție gastrică conservată sau ridicată. În unele cazuri, sângerarea este asociată cu o permeabilitate vasculară crescută a stomacului și o traumă ușoară a mucoasei acestuia. Alte manifestări clinice sunt aceleași ca la forma anterioară de gastrită.
Gastrita rigidă (antrală). se caracterizează prin modificări inflamatorii-cicatrice profunde pronunțate predominant în antrul stomacului, deformarea și îngustarea acestuia. Simptome: durere în regiunea epigastrică, dispepsie, secreție crescută de suc gastric, rar aclorhidrie. Examenul cu raze X relevă o îngustare în formă de tub a pilorului, care prezintă dificultăți de diagnostic diferențial cu tumora. Diagnosticul este confirmat prin gastrofibroscopie cu biopsie țintită și monitorizare dinamică a pacientului.
Gastrita polipoa caracterizată prin atrofie și hiperplazie disregenerativă a mucoasei gastrice, aclorhidrie. Nu are un tablou clinic tipic. gastrita polipoza se diferentiaza de polipoza gastrica; Datele țintite ale biopsiei sunt critice.
Gastrita hipertrofică gigantică(gastrită asemănătoare tumorii, boala Ménétrier, poliadenom târâtor etc.) se caracterizează prin prezența adenoamelor multiple sau unice și a chisturilor în mucoasa gastrică, în urma cărora pliurile sale capătă un aspect aspru puternic îngroșat, pierderi crescute de proteine cu suc gastric, hipoproteinemie (în cazuri severe). Diagnosticul diferențial al unei tumori de stomac se bazează pe examenul cu raze X și gastrofibroscopic cu biopsie țintită (datorită locației sale profunde, țesutul adenomatos nu ajunge întotdeauna în biopsie); umflarea dozată a stomacului în timpul acestor studii facilitează diagnosticul, determinând netezirea pliurilor gastrice (spre deosebire de infiltrarea tumorală).
Gastrita cu secretie gastrica conservata si crescuta, gastrita antrala, manifestata adesea prin durere, trebuie diferentiata de ulcer peptic; cu gastrită, nu există o sezonalitate a exacerbării; la apogeul exacerbării, ulcerația mucoasei gastrice nu este detectată.
2. Diagnosticul gastritei acute
În unele cazuri, diagnosticarea gastritei acute nu provoacă dificultăți deosebite. De obicei, gastrita nutrițională, alergică și indusă de medicamente sunt relativ ușor de recunoscut. La aceste forme, diagnosticul corect este ajutat de datele anamnestice care indică erori în alimentația care au precedat apariția bolii (mâncăruri excesive, mâncare foarte caldă, picante, grăsime, afumate, prea calde sau prea reci, băuturi alcoolice tari; consum de alimente de proastă calitate sau greu digerabile etc. .d.); luarea unui număr de medicamente (salicilați, bromuri, sulfonamide, antibiotice, iod, butadionă, hormoni steroizi, atofan, chinină, digitalică etc.); consumul de alimente la care pacientul avea anterior sensibilitate individuală crescută.
Diagnosticul gastritei acute corozive este ajutat de informații anamnestice despre otrăvirea pacientului cu o substanță toxică (acizi concentrați, alcaline, sublimat, arsenic, cianura de potasiu, cloroform, concentrații mari de alcool - peste 60% etc.), precum și luând anumite substanțe medicinaleîn doze excesive (acid salicilic, ulei de croton, balsam de Canada etc.) În plus, o examinare amănunțită a pacientului oferă o asistență semnificativă în stabilirea corectă a unui diagnostic și stabilirea tipului de substanță toxică care a provocat gastrita acută corozivă. În acest caz, pete caracteristice unui anumit tip de otravă se găsesc pe membrana mucoasă a buzelor, colțurile gurii, obrajii, limbă, faringe, palatul moale și laringe.
Mirosul specific de vărsături ajută și la identificarea tipului de substanță toxică care a provocat boala.
În unele cazuri, diagnosticul de gastrită acută este asociat cu anumite dificultăți. Apar mari dificultăți în recunoașterea gastritei acute care are o origine toxico-infecțioasă, în care tabloul clinic al inflamației acute a stomacului este combinat cu simptome de enterită acută, febră și simptome de insuficiență cardiovasculară. Aceste forme de gastrită trebuie diferențiate în primul rând de bolile grupului paratifoid. În aceste cazuri, diagnosticul este clarificat după studii bacteriologice și serologice.
Diagnosticul de gastrită acută poate fi pus eronat dacă pacientul are apendicită atipică, însoțită de durere în regiunea epigastrică. În aceste cazuri, diagnosticul diferențial este ajutat de datele anamnezei care indică faptul că pacientul a avut atacuri de durere tipice apendicitei în trecut, precum și depistarea durerii localizate în regiunea ileocecală la palparea abdomenului; punctele dureroase caracteristice apendicitei acute (punctele McBurney și Lantz) și simptomele pozitive ale iritației peritoneale (Rovzinga, Sitkovsky etc.).
În plus, simptomele clinice similare cu gastrita acută pot fi cauzate de colecistită acută, pancreatită acută, ulcer peptic al stomacului și duodenului, infarct miocardic (forma sa gastrologică), crize tabetice, precum și boli infecțioase acute însoțite de vărsături (meningită, febră tifoidă, scarlatina etc.). În acest caz, ar trebui să se țină cont de faptul că în cazul gastritei nu predomină durerea, ci dispepsia.
Forma abdominală a infarctului miocardic, însoțită de durere în regiunea epigastrică și vărsături, poate simula gastrita acută. În același timp, diagnosticul eronat este plin de consecințe grave, care pot duce chiar la moartea pacientului. Un rol decisiv în diagnosticul diferențial al gastritei acute cu forma gastrologică a infarctului miocardic îl au simptomele electrocardiografice și clinice caracteristice infarctului miocardic. Trebuie avut în vedere faptul că infarctul miocardic este aproape întotdeauna însoțit de simptome generale. Pentru aceasta, spre deosebire de gastrita acută, sunt tipice slăbiciunea generală, adinamia, tahicardia și scăderea tensiunii arteriale.
Anumite dificultăți apar în diagnosticul diferențial între gastrita acută și colica hepatică sau renală atipică. Un atac de colică este de obicei însoțit de anxietate a pacientului, care este rar observată în gastrita acută. Cu colici, durerea este de obicei ascuțită, acută, foarte intensă, constantă sau crampe. În gastrita acută, natura durerii este incertă. Durerea cu colici hepatice se intensifică cu inspirația, precum și cu palparea zonei vezicii biliare.
Iradierea durerii este importantă în diagnosticul diferențial. Cu colica renală, durerea iradiază în jos, de-a lungul ureterului, în zona inghinala, în organele genitale externe. În cazul colicilor hepatice, durerea iradiază în sus sub omoplatul drept, în umărul drept și gât.
Gastrita acută poate fi confundată cu pancreatita acută, care, ca și inflamația stomacului, începe de obicei după erori în alimentație (consum de alcool, alimente grase, supraalimentare) și este însoțită de un atac de durere abdominală, greață și vărsături.
Uneori apare o stare de șoc. Vărsăturile cu pancreatită nu aduce o ușurare. Starea generală este adesea severă. Pacienții sunt neliniștiți, își schimbă constant poziția corpului, fără a primi ușurare.
Destul de des, pancreatita acută este însoțită de icter obstructiv, care nu se observă cu gastrita acută.
Un tablou clinic similar cu simptomele gastritei acute poate fi observat cu ulcer peptic al stomacului și duodenului. Cu aceste boli, ca și în cazul gastritei acute, se observă dureri abdominale, eructații, greață, arsuri la stomac și vărsături. Prin urmare, gastrita acută trebuie diferențiată de ulcerul gastric și duodenal.
În cazul gastritei, durerea este mai puțin intensă și nu există dureri de „foame”; Nu există o natură ciclică a bolii.
Examenul cu raze X și gastroscopia au o importanță decisivă în diagnosticul diferențial dintre gastrita acută și ulcerul peptic.
Un ulcer gastric cu sângerare trebuie diferențiat de gastrita acută erozivă. Trebuie avut în vedere faptul că apariția gastritei erozive este de obicei asociată cu otrăvirea din alimente de proastă calitate sau cu administrarea anumitor medicamente (doze mari de aspirină etc.).
Diagnosticul gastritei acute flegmonoase provoacă mari dificultăți. Boala este rareori recunoscută în timp ce pacientul este în viață. Colecistita acută, pancreatita acută, abcesul intestinal, abcesul hepatic, ulcerul gastric perforat sau duodenal sunt adesea diagnosticate eronat, adică bolile care provoacă o „catastrofă” acută în cavitate abdominală. Diagnosticul corect se face de obicei prin intervenție chirurgicală.
În plus, gastrita acută trebuie diferențiată de bolile infecțioase acute însoțite de vărsături (meningită, febră tifoidă, febră paratifoidă, scarlatina, pneumonie lobară, gripă etc.). Este adesea dificil de decis dacă infecția provoacă simptome dispeptice sau dacă se dezvoltă gastrită endogenă adevărată. Trebuie remarcat faptul că tabloul clinic al gastritei acute endogene are trăsături caracteristice gastritei acute nespecifice, dar manifestarea lor este mai neclară.
3. Diagnosticul gastritei cronice
Gastrita cronică are o varietate de manifestări morfologice și funcționale, care trebuie studiate și analizate cu atenție pentru a face un diagnostic corect și detaliat. În acest caz, este important să se folosească și să se țină cont de întreaga gamă de metode de cercetare la care dispune medicul, începând cu o anamneză aprofundată și o examinare atentă a pacientului și terminând cu metode complexe de diagnostic.
La colectarea datelor anamnestice, trebuie acordată o atenție deosebită condițiilor de nutriție, de muncă și de viață ale pacientului, prezenței obiceiurilor proaste (fumat, abuz de alcool) și riscurilor profesionale. Trebuie luate în considerare datele anamnestice privind bolile anterioare, în special bolile tract gastrointestinal, și indicii ale unei predispoziții ereditare la boli de stomac.
Când examinați un pacient, acordați atenție aspectului său general, stării cavității bucale (limbă, gingii, dinți) și prezenței respirației urât mirositoare. Aspect Limba are anumite trăsături caracteristice unei anumite boli de stomac. Astfel, cu achilia gastrică, limba pacientului este acoperită, se observă uscăciunea limbii și atrofia papilelor sale. În bolile inflamatorii acute ale stomacului, limba este acoperită gros cu un strat alb.
Când examinați zona abdominală la pacienți subțiri, slăbiți, puteți vedea conturul stomacului. Uneori, o tumoare la stomac este detectată sub forma unei proeminențe în regiunea epigastrică. Cu stenoza pilorică, puteți vedea contururile stomacului cu valuri de peristaltism și antiperistaltism.
Percuția, precum și utilizarea combinată a percuției și auscultației, pot determina limitele stomacului.
Palparea vă permite să stabiliți tonusul pereților gastrici. Cu palparea profundă a abdomenului, este posibil să se determine poziția curburii mari a stomacului și să se palpeze pilorul, care, cu modificări patologice, capătă o consistență densă. Folosind tehnica palparei sacadate de jos în sus, se poate determina marginea inferioară a stomacului prin apariția stropirii (după băut lichid) la subiectul aflat în poziție verticală.
Un rol important în diagnosticul gastritei cronice revine studiului funcției secretoare a stomacului și stabilirii insuficienței acestuia. Secreția gastrică se studiază fracționat pe stomacul gol și după introducerea unui mic dejun de probă (studiul postului și al volumului bazal al secreției, determinarea acidității fără și cu ajutorul stimulilor de testare fiziologic: bulion de varză, bulion de carne, pH-metrie intragastrică). ).
Metodele de diagnostic funcțional al gastritei cronice sunt studiul secreției gastrice cu o sondă subțire și pH-metria intragastrică. Utilizarea stimulării maxime a secreției gastrice a făcut posibilă stabilirea unei relații directe între nivelul de secreție de acid gastric și numărul de celule parietale (parietale). Deoarece metoda de stimulare maximă cu histamină este slab tolerată de către pacienți; pentru a determina răspunsul secretor maxim al stomacului, pentagastrina în doză de 6 mg/kg este acum mai des utilizată. Măsurarea pH-ului intragastric se realizează cu ajutorul sondelor de pH. Conform pH-metriei gastrice, la pH 1,9 - 0,9 se face o concluzie despre creșterea funcției secretoare (stomacul puternic acid), la pH 2,0 - 2,9 - despre păstrarea funcției secretorii (stomacul mediu acid). Insuficiența secretorie moderat exprimată se caracterizează prin valori ale pH-ului de 3,0 - 4,9 și severă - 6,9 - 5,0. Aclorhidria corespunde unui pH de 7 sau mai mult.
Formele atrofice de gastrită au o imagine morfologică tipică la examinarea materialului obținut prin gastrobiopsie: culoarea mucoasei gastrice este modificată, este subțiată, vasele de sânge sunt vizibile, atrofia glandelor gastrice și proliferarea țesutului conjunctiv sunt determinate histologic.
Baza diagnosticului morfologic intravital al gastritei cronice este aspirația și gastrobiopsia țintită. Ele fac posibilă determinarea formei bolii, a severității și a dinamicii leziunilor.
Gastrobiopsiile de aspirație și precizie fac posibilă studierea structurii membranei mucoase în ansamblu (epiteliul, aparatul glandular cu celule principale și parietale), determinarea naturii leziunilor sale și severitatea modificărilor histologice și, prin urmare, stabilirea unui diagnostic morfologic precis al gastrită cronică. Efectuarea unei biopsii de aspirație repetată face posibilă clarificarea dinamicii modificărilor histologice ale mucoasei gastrice.
Examenul citologic în formele atrofice de gastrită cronică dezvăluie în unele cazuri mici modificări, în altele - citogramele au semne de creștere a atipiei celulare, ceea ce este deosebit de important pentru detectarea în timp util a procesului de malignitate.
Studierea activității motorii a stomacului cu ajutorul electrogastrografiei ne permite să clarificăm cursul bolii. Această metodă este suplimentară și servește la identificarea tulburărilor de motilitate gastrică. În gastrita cronică cu insuficiență secretorie, electrogastrogramele sunt de natură hipocinetică și akinetică. Gastrita cronică cu peristaltism crescut păstrat se caracterizează prin electrogastrograme normocinetice și hipercinetice.
Pentru un studiu aprofundat al proceselor patologice din mucoasa gastrică în timpul inflamației cronice, este utilizat metode suplimentare Cercetare: histochimic și microscopic electronic.
Folosind examinarea cu raze X, sunt recunoscute forme ale bolii precum gastrita erozivă, hipertrofică gigantică, polipă și rigidă. În plus, metoda cu raze X permite diagnosticul diferențial cu ulcer peptic al stomacului, duodenului și cancerului de stomac. Trebuie remarcat faptul că nu există simptome radiologice care să permită un diagnostic de gastrită cronică, cu excepția formelor ei mai sus menționate.
În diagnosticarea formelor gigantice hipertrofice, precum și erozive, polipoase și rigide de gastrită cronică, împreună cu metoda cu raze X, rol important gastroscopia joacă.
Diagnosticul gastritei cronice achilice (atrofice) este ajutat si de metoda gastroscopica, care în acest caz, dezvăluie modificări ale mucoasei gastrice, subțierea acesteia și transiluminarea vaselor de sânge. În acest caz, o examinare histologică a unei bucăți din mucoasa gastrică obținută prin biopsie prin aspirație relevă atrofia glandelor gastrice cu infiltrare de celule mici și proliferare a țesutului conjunctiv.
Forma atrofică a gastritei cronice trebuie diferențiată de cancerul de stomac, care apare cu achilie persistentă. În acest caz, rolul decisiv îl au metodele de cercetare cu raze X, gastroscopice și citologice (prezența celulelor atipice în lavajul gastric). În plus, metoda de examinare citologică exfoliativă a mucoasei gastrice este de mare importanță în diagnosticul precoce al cancerului. Trebuie remarcat faptul că achilia persistentă însoțește boli precum pelagra, anemia Addison-Biermer și sprue.
Forma polipoa a gastritei cronice trebuie diferentiata de cancerul gastric. Un polip gastric se poate dezvolta într-o tumoare canceroasă. Procesul de malignitate este însoțit de apariția sângelui ascuns în scaun, stagnarea alimentelor în stomac, anemie progresivă, pierderea în greutate a pacientului și alte semne ale unei tumori canceroase. În același timp, celulele Boas-Oppler se găsesc în sucul gastric, iar celulele canceroase se găsesc în apele de lavaj gastric. Examinările cu raze X și gastroscopice ajută la stabilirea unui diagnostic corect.
De asemenea, gastrita cronică trebuie diferențiată de nevroza funcțională a stomacului (așa-numitul „stomac iritabil”, „stomac iritabil hiperergic”, „stomac convulsiv”).
Această formă de nevroză gastrică se caracterizează prin durere în abdomenul superior (în unele cazuri durerea nu are o dependență clară de aportul alimentar, în altele are caracterul durerii ulcerative); arsuri la stomac, eructații, constipație, intoleranță la alimente acre și aspre. Această formă de nevroză se observă la pacienții cu distonie vegetativ-vasculară. Tabloul clinic al bolii este foarte asemănător cu boala ulcerului peptic, dar examinarea cu raze X dezvăluie doar un stomac „excitat” fără o „nișă” ulceroasă. Studiile histologice nu relevă modificări ale mucoasei gastrice. Secreția gastrică este crescută.
În plus, gastrita cronică lui Ahile ar trebui să fie distinsă de „Achileul funcțional” observat la persoanele în vârstă. Un studiu al indicatorilor de secreție gastrică (pH-metria intragastrică) în această boală relevă absența acidului clorhidric și a pepsinei în sucul gastric, precum și o scădere a nivelului de uropepsinogen. Alături de aceasta, mucoasa gastrică, examinată prin gastroscopie și biopsie de aspirație, pare a fi absolut normală.
4. Fizioterapie
A. Metoda exercițiilor terapeutice pentru gastrită.
În caz de exacerbare a gastritei cronice, terapia fizică trebuie prescrisă numai după ce simptomele unui stomac iritabil (durere, greață, vărsături) s-au diminuat. In aceea perioada subacută Sunt indicate doar exercițiile terapeutice, cu excepția exercițiilor pentru mușchii abdominali, care pot provoca o exacerbare;
Distonie vasculară și labilitate a sistemului cardio-vascular nu sunt o contraindicație pentru utilizarea exercițiilor terapeutice, deoarece exercițiile fizice vor ajuta la reducerea (eliminarea) acestora;
Perturbarea activității intestinale (diaree) necesită amânarea numirii exercițiilor terapeutice până la oprirea enteritei. Constipația nu este o contraindicație pentru exerciții fizice, deoarece ajută la îmbunătățirea funcției intestinale;
Alături de exercițiile fără greutăți, este necesară introducerea în complexul gimnasticii terapeutice exerciții emoționale care vizează creșterea tonusului sistem nervos, în special la pacienții cu secreție redusă (de exemplu, mișcări combinate însoțite de bătăi din palme etc.);
Nu sunt recomandate exerciții speciale de încărcare pentru mușchii abdominali în prima jumătate a cursului de exerciții terapeutice, deoarece chiar și fără aceste exerciții mușchii sunt suficient de implicați în lucru la îndoirea și întoarcerea corpului în lateral;
exercițiile cu aparate de gimnastică (gantere, crose etc.) ar trebui să fie swing și combinate cu exerciții de respirație; este mai indicat să folosiți exerciții de respirație dinamică;
Numărul total de exerciții într-o ședință de gimnastică terapeutică este de 15-25, în funcție de starea generală a pacientului. Pacienții cu secreție redusă au nevoie de mai puține exerciții, pacienții cu secreție normală și crescută (de obicei destul de bine hrăniți) au nevoie de mai multe exerciții;
Doza de exerciții pentru gastrita cronică cu secreție redusă ar trebui să fie moderată, iar pentru gastrita cronică cu secreție normală și crescută ar trebui să fie mai puternică. Pentru a face acest lucru, pentru gastrita cronică cu secreție redusă, se recomandă 3-4 repetări ale fiecărui exercițiu, exercițiile trebuie efectuate fără probleme, într-un ritm calm, iar pentru gastrita cronică cu secreție normală și crescută, numărul de repetări trebuie să fie crescut la 5-6 iar exercițiile trebuie efectuate într-un ritm mediu;
Printre mijloacele și formele de terapie cu exerciții fizice prezentate tipuri diferite exercițiu, dimineața gimnastica igienica, mersul pe jos, înot, schi și ciclism și elemente ale jocurilor sportive (tenis, volei etc.).
Obiectivele terapiei cu exerciții fizice sunt: tonifierea și normalizarea activității sistemului nervos central și restabilirea conexiunilor cortico-viscerale normale; normalizează funcțiile secretoare și motorii ale tractului gastrointestinal; normalizarea metabolismului; îmbunătățește activitatea sistemului cardiovascular și traheobronșic, asigură adaptarea acestuia la creșterea activității fizice. Tehnica LH pentru gastrita cronică depinde de forma bolii.
Cu funcția secretorie redusă a stomacului (gastrită cu insuficiență secretorie), exercițiile terapeutice sunt utilizate în scopul unui efect general moderat al activității fizice asupra organismului. Obiectivul principal al exercițiilor terapeutice este reglarea proceselor de secreție a sucului, îmbunătățirea metabolismului, întărirea mușchilor abdominali și activarea circulației sângelui în cavitatea abdominală. Pentru a stimula funcțiile secretoare și motorii ale stomacului pe fondul exercițiilor generale de întărire în orele de gimnastică terapeutică, se folosesc exerciții speciale pentru mușchii abdominali în poziția inițială de a sta în picioare, a ședi și a culcat cu creștere gradualăîncărcături. Este indicat să folosiți exerciții care acoperă grupe mari de mușchi, exerciții de respirație, tipuri complicate de mers, exerciții cu aparate și echipamente de gimnastică.
Scopul exercițiilor terapeutice pentru creșterea funcției secretoare a stomacului este normalizarea funcției sistemului nervos autonom și echilibrarea proceselor nervoase. Un fundal emoțional pozitiv este important starea terapiei cu exerciții fizice la acesti pacienti. Se recomandă includerea unor exerciții de coordonare mai complexe în combinație cu exerciții de respirație în procedura de gimnastică terapeutică. Impactul asupra mușchilor abdominali trebuie limitat. Pacienții cu secreție crescută de suc gastric trebuie să efectueze exerciții cu încărcare mai mare decât cei cu secreție scăzută. Intensitatea sarcinii poate fi crescută prin accelerarea exercițiilor, creșterea numărului de repetări și introducerea exercițiilor de susținere a greutății. La efectuarea unei activități fizice moderate, secreția de suc gastric crește, și intensă munca musculara reduce secretia gastrica.
În condiții de sanatoriu-stațiune, cursele de ștafetă sub formă de joc (cu minge, crose, cercuri de gimnastică), plimbările, exercițiile sportive (înot, schi, patinaj etc.) și masajul abdominal (folosind o tehnică sedativă) sunt pe scară largă. folosit.
b. Exerciții terapeutice pentru gastrită.
Este indicat să includeți și kinetoterapie în tratamentul anti-recădere. Educația fizică are un efect tonic asupra întregului organism, îmbunătățește metabolismul, normalizează reacțiile nervoase, modifică presiunea intraabdominală și îmbunătățește circulația sângelui în cavitatea abdominală.
Exercițiul terapeutic pentru pacienții cu gastrită cronică care apare cu insuficiență secretorie trebuie să fie moderat și să vizeze întărirea mușchilor abdominali, întărirea generală. Se recomandă mersul pe jos, precum și mersul dozat.
La pacienții cu secreție crescută, sarcina în timpul exercițiului ar trebui să fie semnificativ mai mare - la nivelul puterii de lucru submaximale, dar numărul de exerciții pentru mușchii abdominali trebuie limitat și acestea trebuie efectuate cu o sarcină moderată. Când sunt combinate nutriție alimentară, consumând apă minerală și kinetoterapie, cel mai indicat pentru gastrita cronică cu secreție crescută a glandelor digestive este să bea apă minerală înainte de educația fizică și să consumați alimente la 15-20 de minute după exercițiu.
Pentru gastrita cu secretie redusa, trebuie sa bei apa minerala dupa cursuri de educație fizică 15-20 de minute înainte de masă.
Menținerea unei alimentații adecvate, combaterea fumatului și a abuzului de alcool, identificarea și tratarea altor boli ale sistemului digestiv, igienizarea cavității bucale - toate aceste măsuri vor preveni apariția și progresia gastritei cronice.
Alergarea ajută la normalizarea acidității sucului gastric. Deci, dacă secreția de suc gastric este redusă, bea un pahar cu apă magnetizată înainte de a alerga - acest lucru va întări funcția secretorie a stomacului. Alergați cel puțin 30 de minute și nu mai mult de o oră.
Când secreția este crescută sau normală, puteți bea un pahar de fulgi de ovăz sau fulgi de ovăz înainte de a alerga pentru a neutraliza aciditatea crescută.
Schemă aproximativă în perioada de remisiune
| 1 | Mersul este simplu și complicat (combină mișcările brațelor și picioarelor). Ritmic, într-un ritm calm. | 5-10 | Implicarea treptată în sarcină, dezvoltarea coordonării mișcărilor. |
| 2 | Exerciții pentru brațe și picioare combinate cu mișcări ale corpului și exerciții de respirație în poziții șezând. | 7-14 | La fel, o creștere treptată a presiunii intra-abdominale. Creșterea circulației sângelui în cavitatea abdominală. |
| 3 | Permanent. Exerciții de aruncare și prindere de mingi, curse de ștafetă. Alternând cu exerciții de respirație. | 10-15 | General încărcătură fiziologică. Crearea condițiilor pentru dezvoltarea emoțiilor pozitive. Dezvoltarea funcțiilor respiratorii complete. |
| 4 | Exerciții pentru dezvoltarea echilibrului în alternanță cu exerciții pe un perete de gimnastică, cum ar fi hangurile mixte. | 10-15 | Efect tonic general asupra sistemului nervos, dezvoltarea stabilității static-dinamice. |
| 5 | Culcat. Exerciții de bază pentru membre combinate cu respirație profundă. | 5-7 | Reducerea sarcinii. Dezvoltarea unei respirații complete. |
| 37-61 |
Exercițiul 1. Puneți piciorul drept pe spate, ridicați brațele în sus - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați. Același lucru pentru piciorul stâng. Ritmul este lent. Efectuați de 3-4 ori.
Exercițiul 2. Întoarcerile trunchiului. Mâinile în lateral - inspirați, întoarceți 90° la dreapta - expirați, reveniți la poziția inițială - inspirați; rotiți 90° la stânga - expirați, reveniți la poziția inițială - inspirați. Ritmul este lent. Efectuați de 3-4 ori în fiecare direcție.
Exercițiul 3. Îndoirile în lateral. Îndoiți spre dreapta - expirați, îndreptați - inspirați; îndoiți spre stânga - expirați, îndreptați - inspirați. Respirația este uniformă. Ritmul este lent. Efectuați de 3-4 ori.
Exercițiul 4. Exercițiul „Lumberjack”. Aplecare înainte - expirați, revenirea la poziția inițială - inspirați. Exercițiul simulează tăierea lemnului. Ritmul este rapid. Efectuați de 3-4 ori.
Exercițiul 5. Respirație plină(vezi exercițiul 13 din complexul anterior). Ritmul este lent. Efectuați de 3-4 ori.
Exercițiul 6. Poziția de pornire – șezând. Picioare drepte, brațele sprijinite în spate. Aplecați-vă - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați. Ritmul este lent. Efectuați de 4-6 ori.
Pentru a efectua exercițiile de la 7 la 9, poziția de plecare este culcat pe spate.
Exercițiul 7. Ridicarea alternativă a picioarelor drepte și stângi. Ridicați piciorul - expirați, coborâți - inspirați. Ritmul este lent. Efectuați de 4-6 ori.
Exercițiul 8. Exercițiul „bicicletă”. Respirația este uniformă. Ritmul este mediu. Efectuați timp de 15-25 de secunde.
Exercițiul 9. Completați respirație adâncă- de 3-4 ori. Ritmul este lent.
Exercițiul 10. Poziția de pornire – culcat pe burtă. Îndoaie brațele în timp ce stai în picioare. În timp ce faci flotări de pe podea, expiră, revenind la poziția inițială - inspiră. Ritmul este mediu. Efectuați de 5-10 ori.
Pentru a efectua exercițiile 11 și 12, poziția de pornire este în picioare.
Exercițiul 11. Genuflexiuni. Ghemuit, expiră, revenire la poziția inițială - inspiră. Ritmul este mediu. Efectuați de 5-15 ori.
Exercițiul 12. Ridică piciorul drept drept - expiră, ia-l înapoi - inspiră. Ritmul este mediu. Efectuați de 4-6 ori. Același lucru pentru piciorul stâng.
Pentru a efectua exercițiile 13 și 14, poziția de pornire este șezând.
Exercițiul 13. Găsește un suport pentru picioare. Îndoiți-vă înapoi - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați. Ritmul este lent. Efectuați de 3-5 ori.
Exercițiul 14. Poziția de pornire – șezând. Respirație complet lentă sub control manual. Pune mâna dreaptă pe piept, mâna stângă pe burtă.
Numărând unul sau doi, începem să luăm o respirație diafragmatică lentă, diafragma coboară și stomacul iese în afară. Această mișcare este înregistrată de mâna stângă. În număr de trei sau patru continuăm să facem respirație plină, dar deja cu pieptul. Aceasta este fixată de mâna dreaptă. În același timp, pieptul se ridică, umerii se întorc, iar capul se lasă puțin pe spate. La numărarea de cinci sau șase, începem să expirăm încet diafragmatic, diafragma urcă, iar stomacul se retrage. Această mișcare este înregistrată de mâna stângă. La numărarea de șapte sau opt, continuăm să expirăm complet, dar de data aceasta prin piept. Aceasta este fixată de mâna dreaptă. În același timp, pieptul coboară, umerii se unesc, capul coboară spre piept. Numărând de la nouă la zece, încercați să vă țineți respirația în timp ce expirați complet. (În viitor, ar trebui să încercați să creșteți treptat timpul în care vă țineți respirația în timp ce expirați complet, dar nu o faceți cu forță.) Repetați exercițiul de 3-5 ori.
Exercițiul 15. Poziția de pornire - în patru labe. Ridicare sincronizată a brațului și a picioarelor. Ridicați brațul drept și piciorul drept - inspirați, coborâți - expirați; ridică mâna stângă și piciorul stâng- inspirați, mai jos - expirați. Ritmul este mediu. Efectuați de 3-8 ori.
Pentru a efectua exercițiile de la 16 la 18, poziția de pornire este în picioare.
Exercițiul 16. Sărituri. Respirația este uniformă. Efectuați de 15-60 de ori, apoi începeți să mergeți.
Exercițiul 17. Mers pe loc timp de 1,5 minute.
Exercițiul 18. Respirație completă - 1,5-2 minute. Ritmul este lent.
Pe lângă exercițiile terapeutice și mersul pe jos, pacienților cu gastrită hipocidă și anacidă li se recomandă să se angajeze în înot (în special cu prolaps de stomac și intestine), canotaj, volei, tenis, turism de weekend, schi și patinaj. Este foarte bine ca astfel de pacienti, alaturi de exercitii pentru toate grupele musculare, sa efectueze exercitii cu sarcina asupra muschilor abdominali.
Pentru constipație, care însoțește foarte des atonia, ar trebui să faci exerciții suplimentare asociate cu comoția corporală (alergare, sărituri cu coarda, călărie, jocuri sportive, schi și canotaj).
Astfel, datorită utilizării integrate a exercițiilor terapeutice, a terapiei antiinflamatorii și reparatorii, a procedurilor igienice și a terapiei dietetice în combinație cu terapia medicală, devine posibilă rezolvarea problemei globale a normalizării funcționării tractului gastrointestinal în stadiul de pregătire. organismul pentru curățarea intestinului gros.
Concluzie
Importanța kinetoterapiei, ca una dintre componentele principale nu numai în tratament, ci și în prevenirea constantă a gastritei, este foarte mare. Utilizarea terapiei cu exerciții fizice în tratamentul gastritei cronice crește eficacitatea terapiei complexe pentru pacienți, accelerează timpul de recuperare și previne progresia ulterioară a acestei boli. Este important de reținut că mulți pacienți cu gastrită în faza activă pot fi asimptomatici, ceea ce duce la o subestimare a frecvenței ulcerelor gastrice și a recidivelor acestuia. Deoarece la mulți pacienți procesul este asimptomatic, absența durerii caracteristice nu exclude gastrita ca cauză a sângerării gastrointestinale, semne de obstrucție a ieșirii gastrice sau o complicație bruscă. În ceea ce privește exercițiile de bază prezentate în rezumat, trebuie menționat că numai consistența strictă în creșterea sarcinii și individualizarea acesteia sunt condițiile principale pentru desfășurarea tuturor orelor. În acest caz, trebuie luate în considerare starea, reacția celor implicați, caracteristicile evoluției clinice, bolile concomitente și starea fizică a pacienților. În concluzie, voi spune că prevenirea bolilor constă în principal în eliminarea posibililor factori care provoacă boala: fumatul și consumul de alcool; nerespectarea regimului alimentar, muncii și odihnei; stres asociat cu suprasolicitarea sistemului nervos central, care la rândul său poate duce la tulburări ale somnului, apetitului etc.
Lista literaturii folosite
1) Khrenov A.A. Gastrita cronică.
2) Gastrita. Articol de pe site-ul DR-Nona.ru.
3) Gastrita. Articol de pe site-ul Diagnos.ru.
4) Gastrita. Articol de pe site-ul web Med2000.ru.
5) Gastrita. Articol de pe site-ul Health.rin.ru.
6) Moshkov V.N. Exercițiul terapeutic în clinica bolilor interne., M., 1952
7) Un set de exerciții terapeutice pentru gastrită. Articol de pe site-ul Rusmedserver.ru
8) Metode de exerciții terapeutice. Articol pe site-ul Dhelp.ru
9) Yakovleva L.A. Exercițiu terapeutic pentru bolile cronice ale organelor abdominale, Kiev 1968
10) Kinetoterapie. Articol pe Wikipedia.org
11) Ivanov S. M. Control medical și kinetoterapie, ediția a III-a - M.: INFRA, 2003.
Descoperirea lui Barry James Marshall a bacteriei Helicobacter pylori în anii 80 ai secolului XX a făcut posibilă tratarea gastritei cu antibiotice fără intervenție chirurgicală. Kinetoterapia pentru gastrită este o componentă importantă a terapiei complexe. Activitatea sportivă adecvată pentru bolile de stomac stimulează apărarea organismului și favorizează recuperarea.
Rolul educației fizice în tratamentul patologiilor gastrointestinale
Problema tulburărilor de funcționare a stomacului afectează aproximativ 60% din populația lumii. Exercițiile speciale pentru gastrită sunt incluse în planul de tratament cu următoarele obiective:
- metabolism crescut, flux sanguin crescut la organul bolnav;
- normalizarea secreției sucului gastric și a motilității organelor;
- întărirea mușchilor abdominali;
- prevenirea exacerbărilor bolii;
- stimularea sistemului nervos, tonusul general al corpului.
Terapia cu exerciții pentru gastrită formează o coordonare precisă a mișcărilor, produce forță și rezistență, ajută la întărirea organismului și întărește sistemul imunitar.
Reguli generale pentru efectuarea exercițiilor
Este necesar să se efectueze gimnastică cu respectarea obligatorie reguli de antrenament.
Masuri de precautie
Nu trebuie să faceți exerciții fizice în anumite perioade de boală. Nu faceți exerciții fizice când sunt observate simptome de exacerbare a gastritei: greață, vărsături, diaree. Un proces inflamator cu febră mare, durere și crampe stomacale este o contraindicație a exercițiilor fizice.
Dacă aveți gastrită erozivă, este interzis să faceți exerciții cu sângerare. Nu ar trebui să faci sport dacă ești obosit, copleșit sau deprimat - starea ta emoțională nu este mai puțin importantă decât pregătirea fizică.
Ora cursurilor și durata acestora
Începeți să faceți exerciții nu mai devreme de ora 9 și cel târziu la ora 19. Pentru a vindeca gastrita, faceți exerciții fizice cu o oră și jumătate înainte sau după masă. Puteți bea apă minerală după 15 minute de la sfârșitul cursurilor. Durata setului terapeutic de exerciții este de o jumătate de oră. Antrenamentul are loc concomitent. Frecvența cursurilor: de cel puțin 4 ori pe săptămână, cea mai buna varianta– de 5-6 ori pe săptămână.
Intensitatea sarcinii și numărul de repetări
Intensitatea muncii depinde de tipul de tulburare a activității enzimatice. Antrenamentul de intensitate scăzută este util pentru tratarea gastritei cu aciditate scăzută. Se execută exerciții monotone cu ritm lejer, 5 repetări. Partea de bază a complexului este efectuată stând și întins, acordând o mare atenție mușchilor abdominali. Frecvența cardiacă maximă de până la 90 de bătăi pe minut.
Pacienți cu gastrită aciditate crescută arată sarcina comparativ intensitate mare. Ritmul antrenamentului este accelerat, pulsația este la nivelul de 120 de bătăi pe minut, fiecare exercițiu se repetă de 15 ori. Mișcările necesită rezistență și coordonare complexă.
Utilizarea echipamentului de gimnastică și crearea condițiilor
Activitățile sportive nu trebuie să fie obositoare sau plictisitoare. Se vor face o varietate de exerciții terapeutice pentru gastrită echipament sportiv. Folosiți gantere cu o greutate de la 0,5 la 1,5 kg, baston de gimnastică, minge, scaun. Alegeți o cameră spațioasă, bine ventilată, porniți muzica ritmată.
Îmbrăcămintea din bumbac este de preferat, confortabilă, nu strâmtă și nu împiedică mișcarea. Pantofi sport, usori, cu talpa elastica, te poti antrena in sosete.
Încălzire
Înainte de a începe partea principală a terapiei fizice, încălziți-vă întotdeauna timp de 5-10 minute. Mușchii se încălzesc și se pregătesc pentru sarcina viitoare, reducând riscul de răni și entorse. Atins efectul dorit o serie de exerciții simple:
- Mergeți 60 de secunde. Ridicați genunchii mai sus și lucrați cu mâinile într-un mod coordonat.
- Picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile de-a lungul șoldurilor. În același timp, în timp ce inspirați, ridicați-vă în vârful picioarelor, brațele mișcându-vă ușor în sus. Expiră, apasă picioarele pe podea și coboară ușor brațele. Fă-o de 5 ori.
- Cinci mișcări circulare ale capului în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens opus.
- Rotirea alternativă a brațelor de 5 ori înainte și înapoi pentru a încălzi mușchii și ligamentele umărului.
- În picioare, cu mâinile pe talie. Cu o inspirație, aplecă-te ușor spre dreapta, cu o expirație, ridică-te încet. Am inspirat din nou, ne-am înclinat spre stânga și am expirat ușor în sus. Număr de repetări: 5 pentru fiecare parte.
- Puneți piciorul drept ușor îndoit la genunchi în fața dvs., sprijinindu-vă pe degetele de la picioare. Efectuați o serie de 5 mișcări de rotație ale piciorului fără a ridica degetul de pe podea în fiecare direcție. Faceți același lucru cu piciorul stâng.
După ce ați terminat de încălzit, treceți la sarcina de bază. Tehnica acestei părți a terapiei fizice diferă pentru gastrită cu funcție secretorie crescută și scăzută.
Exerciții terapeutice pentru pacienții cu gastrită cu aciditate scăzută
Antrenamentul pentru gastrita cronică hipoacidă este lină și lent. Ei exersează culcat pe o saltea și își întăresc mușchii brațelor cu gantere de 0,5 kg.
- Puneți picioarele puțin mai late decât lățimea umerilor, cu mâinile pe talie. Degetele de la picioare sunt îndreptate înainte. Ne ghemuim încet. Mișcă-te în jos cu inhalarea, sus – expiră. Genunchii în unghi drept, ușor elastici.
- Întinde covorașul și întinde-te pe spate. Luați ganterele în mâini și ridicați-le. Întindeți ușor brațele drepte în lateral de cinci ori și atingeți podeaua. Când mușchii devin mai puternici, crește numărul de repetări la 10.
- Întins pe podea, brațele drepte cu ganterele extinse de-a lungul corpului. Cu o inspirație, ridicați brațele până când sunt perpendiculare pe podea și expirați încet în jos. Efectuați de 5 ori.
- Pune deoparte ganterele. Pune-ți picioarele încrucișate îndoite la genunchi pe burtă. Puneți degetele într-o lacăt în ceafă, cu spatele apăsat pe podea. A ridica top parte corp la 15 cm deasupra podelei și coborâți ușor. Faceți acest lucru de 5-10 ori.
- Întins pe spate, cu brațele paralele cu corpul. Picioarele sunt îndoite la genunchi dedesubt și ridicate deasupra podelei. Atingeți podeaua cu degetul piciorului drept și mutați-l în poziția inițială. Faceți acest lucru cu fiecare picior de 5 ori pe rând.
- Întinde-te pe partea dreaptă. Cu piciorul stâng ușor ridicat, executați mișcări circulareîntr-o amplitudine mică spre dreapta și stânga de 5 ori. Repetați pe cealaltă parte.
- Stând pe podea, desfășurați picioarele cât mai departe posibil. Încercați să atingeți degetele de la picioare cu degetele întinse înainte, într-o înclinare elastică.
- Întinde-te pe spate cu ochii închiși. Inspirați încet, expirați, relaxați-vă.
Plimbările neobosite au un efect pozitiv asupra secreției gastrice. aer proaspat, înot, aerobic în apă.
Terapie cu exerciții fizice pentru pacienții cu gastrită cu aciditate ridicată
Regimul de antrenament al persoanelor cu gastrită cu secreție crescută se caracterizează printr-un ritm destul de ridicat. Înainte de a începe complexul, pregătiți un scaun cu spătar, gantere de 1 kg și un covoraș de exerciții pe podea.
- Stați în spatele scaunului, prindeți-l cu mâinile. Faceți un leagăn jos cu piciorul drept înapoi. Spatele este drept. Faceți fiecare picior de 7-10 ori.
- Din aceeași poziție, balansați ușor piciorul drept în lateral de până la 10 ori.
- Stai pe un scaun, ia gantere. Mișcă-ți corpul înainte, cu brațele în jos. Inspirând, ridicați brațele până când sunt paralele cu podeaua și țineți apăsat timp de 2 secunde. Expiră, coborâți ușor prin laterale. Faceți de până la 10 ori.
- Pune-ți brațele cu ganterele îndoite la coate în spatele capului. Îndreptați-le peste cap și îndoiți-le din nou de 10 ori.
- Lăsați ganterele deoparte, întindeți covorașul și coborâți-vă în patru picioare. În același timp, în timp ce inspirăm, ne ridicăm de pe podea cu brațul stâng și piciorul drept. Întindem mâna. Coborâți membrele în timp ce expirați. Acum lucrăm cu mâna dreaptă și cu piciorul stâng. Repetați de 7 ori pe fiecare parte.
- Dintr-o poziție în patru picioare, sprijin pe ambele mâini. Piciorul drept este ridicat paralel cu podeaua și se balansează în sus și în jos de 10 ori. Schimbați-vă piciorul. Apoi executați 10 leagăne cu fiecare picior stânga și dreapta.
- În aceeași poziție, în timp ce inspirăm, ne arcuim spatele în sus, ca o pisică. Pe măsură ce expirați, îndoiți coloana vertebrală în jos. O facem de 10 ori.
- Fără a schimba postura, ne coborâm lin pe călcâie, cu brațele întinse înainte de-a lungul podelei, cu capul în jos. Întinde-ți spatele și relaxează-te.
Este posibil să joci și alte sporturi?
Dr. R. G. Hamer, autorul doctrinei psihosomaticii bolilor, susține că cauza gastritei este un conflict prelungit între persoanele apropiate, dezacordul reciproc. Activitățile sportive comune vor îmbunătăți înțelegerea reciprocă în familie, vor dezvolta interese comune și vor apropia rudele. Puteți face jogging ușor, schi, patinaj, fotbal și volei.
Gastrita este o boală când funcționarea mucoasei gastrice este afectată, împiedicând mulți oameni să trăiască o viață plină. Stresul etern alimentație proastă, alcoolul și țigările – devin cauza bolilor pentru fiecare om de pe pământ. Majoritatea oamenilor duc un stil de viață inactiv, afectând organismul în mod ireversibil.
Mulți oameni cred că toate bolile, inclusiv gastrita, pot fi tratate exclusiv cu pastile și diete. Exercițiile terapeutice pentru gastrită ajută foarte mult la restabilirea forței și la punerea în ordine a organelor digestive.
Gastrita provoacă dureri neplăcute în stomac, care schimbă foarte mult bucuriile vieții în frustrare. Multe tipuri de gastrită pot fi vindecate cu medicamente și diete, dar avantajul terapiei cu exerciții fizice pentru gastrită este că eficacitatea tratamentului va crește, iar numărul de pastile luate va fi redus semnificativ. Ficatul se descarcă. Dacă o persoană are gastrită și dorește să facă mișcare, este util să vă familiarizați cu cursul exercițiilor și complexitățile implementării.
Ce exerciții sunt potrivite pentru gastrită?
În primul rând, trebuie să treceți la examinări și să aflați tipul de gastrită al pacientului. Sarcini greleîn caz de boală cu orice formă de gastrită, acestea sunt dăunătoare. Activitatea fizică necorespunzătoare inhibă sarcinile directe ale stomacului, ducând la o digestie necorespunzătoare. Dacă regimul este construit corect, se vor putea elimina problemele din organism cu ajutorul gimnasticii.
Gimnastica pentru gastrită va ajuta la restabilirea sistemului digestiv, la îmbunătățirea circulației sângelui în pereții stomacului și la întărirea mușchilor abdominali.
Cum ajută terapia cu exerciții fizice?
Pentru a nu provoca rău atunci când faceți exerciții fizice, este mai bine să aflați cauza și tipul propriei boli. Pe baza diagnosticului, anumite sesiuni de terapie cu exerciții fizice sunt prescrise pentru a face față proceselor patologice. Exercițiile vor da un efect mai mare și nu vor deveni o nouă cauză pentru o altă boală din cauza diligenței sau executare incorectă exerciții.
Cum reacţionează organismul la terapia cu exerciţii fizice? La efectuarea mișcărilor de efort, mușchii abdominali se contractă, dând un masaj organele abdominale. Dacă exercițiile sunt efectuate corect, performanța organelor se îmbunătățește. Acest lucru este valabil mai ales pentru activitatea organelor cu peristaltism afectat. La activitate fizica alimentele și fecalele încep să se miște în direcția dorită. Educația fizică ajută la îmbunătățirea sistemelor nervos, cardiovascular și respirator, ducând la refacerea tractului gastrointestinal.
Terapie cu exerciții pentru aciditate scăzută și ridicată
Exercițiile fizice pentru gastrită și sarcina asupra corpului depind de boală. Dacă aciditatea este crescută și exercițiile se efectuează prea mult timp, există o tendință ca sucul gastric să scadă.
Gastrita cu aciditate scăzută necesită activitate fizică scăzută cu energie medie, este indicat să repeți exercițiile rar. Încet, dar constant, fluxul de sânge către pereții stomacului crește. Cursurile nu durează mai mult de jumătate de oră. Mai bine într-un grup cu acompaniament muzical. Un mediu vesel și energic va afecta corpul în ansamblu. Exercițiile de bază includ întărirea abdominală și antrenamentul de respirație. Merită să respectați regulile: trebuie să faceți mișcare o oră și jumătate sau două înainte sau după masă, să beți după exercițiu 30 de minute mai târziu.
Dacă gastrita este cu aciditate mare, faceți exercițiile încet și monoton, dar mai complex. Activitatea de exercițiu crește treptat. Cursurile includ neapărat exerciții de respirație și relaxare. Exercițiile sunt adesea repetate, exercițiul fizic pe mușchii abdominali practic nu este folosit, de teama durerilor de stomac. Dacă apare durere, nu trebuie să faceți exerciții fizice.
Exerciții fizice pentru gastrită cu niveluri ridicate de pH
Tipurile de exerciții fizice sunt efectuate lent; pulsul la palpare nu trebuie să depășească 120 de bătăi pe minut.
Exerciții fizice pentru gastrită cu aciditate scăzută
Exercițiile sunt efectuate în ordine, în ordinea specificată. Exercițiile încep încet, iar ritmul crește în timpul exercițiului.
Exerciții pentru gastrita cronică
Înainte de a începe un set de exerciții pentru gastrita cronică, trebuie să vă plimbați prin cameră timp de 3 până la 5 minute.
- Întinde-te pe spate, întinde-ți brațele de-a lungul corpului. Atingeți umerii cu mâinile, deschideți brațele. Inspiră. Apoi atingeți-vă umerii din nou și plasați-vă brațele de-a lungul corpului. Repetați mișcarea de 5-7 ori.
- Suntem întinși pe podea. În timp ce inspirați, ridicați genunchiul spre stomac. Hai să expirăm. Ne întoarcem la poziția de start. Repetăm mișcarea de 5 – 7 ori cu fiecare picior.
- Întins pe spate, îndoiți picioarele la genunchi. Apoi ne întindem genunchii și îi mișcăm, revenind la poziția inițială. Repetăm mișcarea de 10 - 12 ori.
- Ne întoarcem pe partea dreaptă. Inspirați și trageți genunchiul piciorului stâng spre stomac și mutați brațul stâng înapoi. Expirăm și ne întoarcem. Repetați exercițiul de 8-10 ori. Rotiți pe partea stângă și repetați setul de mișcări.
- Ne punem în patru picioare. Luăm piciorul înapoi și îl întoarcem. Repetați exercițiul de 5-7 ori.
- Continuăm să stăm în IP-ul precedent. Ridicăm piciorul drept și brațul stâng și îl coborâm. Repetați mișcarea cu celălalt picior și respectiv braț. Efectuați exercițiul de 5-7 ori.
- Ne așezăm pe un scaun. Și-au înfășurat mâinile în jurul taliei ei. Efectuăm virajele corpului la stânga și la dreapta. Repetăm exercițiul de până la 10 ori.
- Continuăm să stăm pe scaun. Ridicând brațele în fața ta, ridică piciorul. Facem exercițiul cu celălalt picior. Repetați exercițiul de 5-7 ori.
- Stăm cu picioarele depărtate la lățimea umerilor și brațele întinse în lateral. Încercăm să ne întoarcem pentru a vedea din spate perete în picioare. Trebuie să te asiguri că călcâiele tale nu ies de pe podea. Inspirați și reveniți la poziția inițială. Repetați în mod similar în cealaltă direcție. Exercițiul se efectuează de 5-7 ori.
- Stăm în picioare. Picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele întinse în lateral. Ne aplecăm și atingem degetul piciorului stâng cu mâna dreaptă. Mâna stângă se ridica in acelasi timp. Repetați în mod similar cu cealaltă mână. Exercițiul se efectuează de 5-7 ori.
Beneficii și contraindicații
Starea de bine va fi benefică; în timpul alergării, funcțiile digestive ale organelor se îmbunătățesc. Inainte de a merge la alergat cu gastrita cu nivel crescut aciditate, este util să bei jeleu de fulgi de ovăz. Datorită băuturii, pereții stomacului sunt acoperiți, se formează o peliculă care ajută la scăderea nivelului de aciditate. Dacă nivelul de aciditate este scăzut, este acceptabil să bei jumătate de pahar de apă. Eliberarea de acid va avea loc mai intens. De asemenea, este util să faci plimbări pe îndelete după masă. Înotul, patinajul, schiul și jocul de volei sunt permise. Se dezvoltă implicarea în astfel de sporturi abilităților fizice, îmbunătăți starea psihologica corp.
Un set de exerciții pentru gastrită are contraindicații. Respectați regulile de execuție.
Nu te implica educație fizică pentru îmbunătățirea sănătății când apare un ulcer, mai ales în timpul exacerbării. Greața severă și vărsăturile frecvente sunt o contraindicație pentru orice tip de exercițiu fizic. Dacă există dureri severeîn zona stomacului, nu trebuie să faceți exerciții terapeutice. Dacă se observă sângerare sau boala apare cu stenoză, merită evitată terapia cu exerciții fizice. Trebuie să faceți exerciții atunci când sistemul digestiv este stabil și nu există dureri de stomac.
În timpul exercițiilor fizice, energia crește, organismul este saturat cu vitamine, iar nivelul de aciditate din tractul gastrointestinal este restabilit.
Universitatea Tehnică de Aviație de Stat Ufa
Departamentul de Educație Fizică și Sport
"Terapeutic Cultură fizică pentru gastrită"
Completat de un student în anul I
grupa PIE-117
Nurieva R.D.
Verificat de: Kinyabulatov A.U.
Introducere
1.1 Gastrita. Tabloul clinic. Forme de gastrită
2.1 Mecanisme de acţiune terapeutică a exerciţiilor fizice
2.2 Metode de bază ale culturii fizice terapeutice
2.3 Scopul și măsurile exercițiilor fizice terapeutice pentru gastrită
2.4 Faceți exerciții fizice când sunteți bolnav
Concluzie
Bibliografie
Introducere
„Mișcări - cel mai bun medicament pentru organism", a scris medicul german Friedrich Hoffmann (1660-1742). Este greu să nu fii de acord cu acest lucru, deoarece efectele vindecătoare ale exercițiului fizic sunt cunoscute de mult timp. De exemplu, în Grecia, în perioada de glorie a cultura sa, s-au uitat medicii exerciții terapeutice ca element important al întregii medicinei elene. Medici celebri Grecia antică- Herodicus, Hipocrate, Asklepiades și alții - au numărat exercițiile componenta obligatorie medicina curativa si preventiva.
Și în timpul nostru, kinetoterapiei i se acordă o mare importanță în tratamentul complex al diferitelor boli, inclusiv a tractului gastro-intestinal. Baza acestei metode de tratament este utilizarea antrenării corpului prin exerciții fizice. Trebuie remarcat faptul că pregătirea poate fi generală sau specifică. Antrenamentul general are un efect general de întărire asupra corpului. Antrenamentul special urmărește restabilirea funcțiilor afectate.
Capitolul 1.
1.1 Gastrita. Tabloul clinic. Forme de gastrită
Gastrita - modificări inflamatorii sau inflamatorii-distrofice ale mucoasei gastrice.
Gastrita poate fi primară și se poate dezvolta ca o boală independentă sau secundară, însoțind o serie de boli și intoxicații infecțioase și neinfecțioase.
Gastrita este împărțită în acută și cronică. În gastrita acută, dezvoltarea modificărilor inflamatorii în stomac are loc rapid - în câteva ore și chiar minute.
Cu toate acestea, cea mai frecventă este gastrita cronică, a cărei trăsătură caracteristică este dezvoltarea treptată a procesului inflamator, care duce la modificări ale membranei mucoase, perturbarea funcțiilor motorii și secretoare. Cu această formă de gastrită sunt adesea afectate și alte organe digestive: ficatul, vezica biliară, pancreasul, precum și sistemul nervos și endocrin.
Gastrita cronică este o boală polietiologică, ale cărei cauze principale sunt: încălcarea prelungită a dietei; consumul de alimente care irită mucoasa gastrică; dependență de alimente prea fierbinți sau picante; mestecare slabă a alimentelor; mâncare uscată; consumul frecvent de băuturi alcoolice; malnutriție(în special lipsa de proteine, vitamine și fier).
La dezvoltarea gastritei cronice pot contribui si alte afectiuni ale sistemului digestiv (apendicita, colita, colecistita etc.). Tulburările în activitatea glandelor endocrine și a sistemului nervos autonom pot afecta funcțiile secretoare și alte funcții ale stomacului.
Gastrita cronică este o boală progresivă treptat: perioadele de exacerbare sunt urmate de perioade de remisie.
Tabloul clinic al bolii este determinat de starea funcției secretoare, profunzimea și localizarea modificărilor morfologice în mucoasa gastrică.
Principalele simptome ale gastritei sunt durerea și tulburările dispeptice. Pacienții se plâng de arsuri la stomac, eructații acre, senzație de presiune, arsuri, distensie în regiunea epigastrică, constipație și rareori vărsături. De obicei, tulburările dispeptice apar în timpul unei exacerbări a bolii. Apetitul de obicei nu se schimbă, cu toate acestea, cu tulburări severe ale funcției stomacului și duodenului, poate crește sau scădea - până la pierderea completă (pe termen scurt).
În funcție de natura evoluției bolii, se disting două forme de gastrită - gastrită hipertrofică sau hiperacidă, cu simptome de secreție și aciditate crescută și gastrită atrofică sau anacidă cu aciditate scăzută sau absența completă a acesteia.
Gastrita cronică cu funcție secretorie normală sau crescută a stomacului se dezvoltă adesea în primul rând; manifestată prin arsuri la stomac, eructații acre și adesea vărsături. Durerea caracteristică apare la 1-1,5 ore după masă sau pe stomacul gol, localizată mai ales în regiunea epigastrică.
Gastrita cronică cu insuficiență secretorie apare adesea secundar unei alte boli. Pacienții se plâng de eructarea alimentelor sau a aerului, greață și ocazional arsuri la stomac; pentru durerea surdă, apăsătoare sau dureroasă în abdomenul superior, o senzație de plenitudine și distensie în regiunea epigastrică. Astfel de pacienți se confruntă cu pierderea în greutate și semne de hipovitaminoză (adesea vitaminele B, C, PP). În procesul patologic sunt implicate și alte organe digestive.
Capitolul 2.
2.1 Mecanisme de acţiune terapeutică a exerciţiilor fizice
Pentru bolile sistemului digestiv, exercițiile terapeutice joacă un rol important în complexul de agenți terapeutici.
Exercitiile fizice afecteaza sistemul digestiv prin tipul de reflexe motor-viscerale. De scurtă durată sarcinile musculare mic şi intensitate medie crește excitabilitatea cortexului cerebral, inclusiv a centrului alimentar, care, la rândul său, activează funcțiile autonome și îmbunătățește digestia. Mușchii abdominali și diafragma, parcă ar masa organele abdominale, activează funcțiile tractului digestiv.
Activitatea fizică intensă are un efect deprimant asupra digestiei. În același timp, secreția de suc gastric scade și aciditatea scade. Efectul inhibitor al exercițiului fizic este mai pronunțat imediat după masă, astfel încât sarcina de antrenament în această perioadă poate provoca tulburări nu numai funcționale, ci și organice ale sistemului digestiv. La 1-2 ore după masă, activitatea fizică chiar și peste intensitatea medie are un efect pozitiv. În acest moment, activitatea nervului vag, care asigură funcțiile motorii și secretoare ale tractului gastrointestinal, scade. În consecință, cunoscând natura încălcării funcției secretoare sau motorii și ținând cont de faza digestiei, este posibilă prin administrarea diferențiată a activității fizice de intensitate variabilă să se realizeze funcționarea normală a organelor digestive.
Sub influența exercițiului fizic, procesele trofice ale organelor digestive sunt îmbunătățite - aportul de sânge către organele abdominale este activat și cantitatea de sânge depusă este redusă, ceea ce ajută la atenuarea proceselor inflamatorii și la accelerarea proceselor de regenerare.
Exercițiile fizice au un efect tonifiant și normalizator asupra organismului, ajutând la normalizarea reflexelor motor-viscerale.
Astfel, mecanismele efectului terapeutic al exercițiului fizic asupra organelor digestive se reduc la modificarea stării funcționale a cortexului cerebral și a tonusului sistemului nervos autonom.
2.2 Metode de bază de cultură fizică terapeutică pentru gastrită
Cu ajutorul culturii fizice terapeutice, se rezolvă următoarele probleme pentru bolile sistemului digestiv, în special gastrita:
1. Asigurarea unui efect pozitiv asupra sferelor neuropsihice si emotionale (intrucat procesele digestive din organism sunt reglate de sistemul nervos central).
2. Dezvoltarea și îmbunătățirea respirației externe și mai ales diafragmatice.
3. Impact asupra funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului, precum și asupra reglării neuroumorale a proceselor digestive.
4. Îmbunătățirea trofismului mucoasei gastrice.
5. Îmbunătățirea circulației sângelui în cavitatea abdominală și crearea condițiilor favorabile proceselor regenerative.
Cultura fizică terapeutică este utilizată în faza de atenuare a exacerbării și faza de remisiune. În faza acută și în caz de complicații, exercițiile de kinetoterapie trebuie oprite.
Metoda culturii fizice terapeutice presupune o combinație de exerciții generale de dezvoltare și speciale. Exercițiile generale de dezvoltare au un efect tonic asupra sistemului nervos central și îmbunătățesc funcția organelor digestive. Ca exerciții speciale, exercițiile sunt folosite pentru mușchii care înconjoară cavitatea abdominală.
Exercițiile pentru mușchii abdominali sunt prescrise ținând cont de faza bolii. Ele sunt indicate dacă este necesar pentru a îmbunătăți peristaltismul, funcția secretorie gastrică și fluxul de bilă. În fazele acute și subacute sunt excluse.
Exercițiile de respirație diafragmatică au un efect de masaj asupra stomacului.
Alegerea exercițiilor inițiale depinde de natura exercițiilor efectuate și de faza bolii. Pentru exercițiile de relaxare musculară, precum și după o exacerbare a bolii, cea mai favorabilă poziție de plecare este culcatul. În poziție șezând, exercițiile se execută pe pat sau semipat. În scopul mișcării mecanice a stomacului, precum și pentru a limita impactul asupra mușchilor abdominali, pozitia de pornireîn sprijin, în genunchi și în picioare.
În funcție de faza bolii, se determină ritmul și ritmul exercițiilor fizice. In faza subacuta se foloseste un ritm lent si ritm monoton, iar in remisie completa se recomanda orice ritm si schimbare de ritmuri.
2.3 Scopul și măsurile exercițiilor fizice terapeutice pentru gastrită
Scopul principal al exercițiului fizic este îmbunătățirea sănătății generale, normalizarea funcției secreto-motorie a tubului digestiv.
Tratamentul și reabilitarea pentru gastrita cronică sunt complexe și includ următoarele măsuri.
1. Tratamentul medicamentos vizează eliminarea procesului inflamator și influențarea mecanismelor de dezvoltare a procesului patologic.
2. Cursuri de terapie cu exerciții (gimnastică terapeutică, cale de sănătate, jocuri în aer liber, elemente de jocuri sportive).
3. Dieta (nutritie terapeutica si aderenta la dieta).
4. Eliminarea obiceiurilor profesionale și proaste.
5. Kinetoterapie.
6. Efect local asupra mucoasei gastrice (ulei de maces sau catina, apa minerala).
2.4 Faceți exerciții fizice când sunteți bolnav
Pentru gastrita cu insuficiență secretorie este indicat un efect moderat al activității fizice asupra întregului organism. În conformitate cu perioada de tratament și regimul motor, se folosesc exerciții generale de dezvoltare, în ritm lent, cu amplitudine limitată și un număr mic de repetări; exerciții speciale pentru mușchii abdominali cu creștere treptată a sarcinii, exerciții de respirație statică și dinamică, precum și mergând încet cu o durată de până la 30 de minute.
Pentru gastrita cu secreție crescută, cultura fizică terapeutică se efectuează înainte de mese cu încărcare crescândă. Pacientul trebuie să fie suficient de pregătit fizic pentru a efectua exerciții pentru mușchii medii și mari, cu un număr mare de repetări, mișcări de leagăn, exerciții cu aparate, care servesc la reducerea secreției gastrice.
În a doua perioadă, pe lângă exercițiile generale de întărire, orele includ exerciții speciale cu accent pe respirația diafragmatică și relaxare. Masajul segmentar are un efect bun în relaxarea mușchilor stomacului.
În a treia perioadă se extind mijloacele culturii fizice terapeutice: mers pe jos, jocuri în aer liber și sportive (volei, badminton, tenis), schi, patinaj, înot, canotaj, drumeții apropiate, alergare dozată și căi de sănătate. Exercițiile terapeutice se efectuează între consumul de apă minerală și prânz, deoarece apa minerală inhibă secreția gastrică.
Influența naturii activității fizice asupra diferitelor funcții ale stomacului este prezentată în tabel.
gastrită educație fizică
|
Natura activității fizice |
Funcția motorului |
Funcția secretorie a stomacului |
Aspiraţie |
|
Intens |
slăbește |
slăbește |
Se agraveaza |
|
Intensitate scăzută |
Se intensifică |
Se intensifică |
Se îmbunătățește |
|
Scurtă (până la 1 oră) |
Se intensifică |
Se intensifică |
Se îmbunătățește |
|
Pe termen lung (1,5-2 ore) |
slăbește |
slăbește |
Se agraveaza |
|
Imediat înainte de a mânca |
slăbește |
slăbește |
Se agraveaza |
|
1-2 ore după masă; 1-2 ore înainte de mese |
Se intensifică |
Se intensifică |
Se îmbunătățește |
Dozarea activității fizice se efectuează în funcție de starea fizică a pacienților, starea funcțională a sistemului cardiorespirator, precum și în funcție de bolile concomitente care limitează performanța fizică.
Masaj. Obiective și metodologie
Masajul este util pentru gastrită. Obiectivele masajului:
1. Oferă un efect analgezic;
2. Normalizează funcțiile secretoare și motorii ale stomacului;
3. Activați circulația sanguină și limfatică;
4. Eliminarea congestiei venoase de obicei existente;
5. Stimulează funcția intestinală;
Tehnica masajului.
Masajul abdominal se realizeaza cu relaxarea maxima a muschilor peretelui abdominal. Se folosesc mângâierile plane, frecarea, frământarea mușchilor peretelui abdominal, mușchii abdominali oblici și vibrația. Apoi, de-a lungul cursului intestinului gros (începând din partea sa ascendentă), mângâierea se efectuează cu vârful degetelor mâinii drepte. Tehnicile de mângâiere se repetă de 4-6 ori, după care se fac mai multe mișcări circulare superficiale pentru a da odihnă peretelui abdominal, apoi se bat cu vârful degetelor de-a lungul intestinului și se scutură pentru a afecta peretele. Finalizați masajul peretelui abdominal cu mângâieri și respirație diafragmatică. Durata masajului este de 10-15 minute.
Concluzie
Educația fizică joacă un rol important în viața unei persoane, deoarece este un mijloc de cuprinzătoare dezvoltarea fizică cu ajutorul diferitelor exerciții, cu scopuri terapeutice și preventive pentru îmbunătățirea sănătății. Principalul lucru în cultura fizică este exercițiile fizice, combinând seturi special selectate de mișcări musculare, utilizate pentru întărirea generală a corpului, dezvoltarea fizică, în sport, pentru a dobândi abilitățile necesare vieții.
Exercițiile fizice sunt folosite pentru a restabili sănătatea persoanelor bolnave și slăbite; aceasta este, de regulă, o cultură fizică terapeutică. Este utilizat pe scară largă în tratamente complexe în spitale, clinici și sanatorie. Aplicarea culturii fizice cu scop terapeutic pentru boli ale sistemului musculo-scheletic, cardiovasculare, digestive și sistemele respiratorii, tulburări metabolice, după operatii chirurgicaleși alte boli mărește eficacitatea tratamentului complex, ajută la prevenirea complicațiilor, accelerează recuperarea și restabilirea capacității de muncă, fiind una dintre componentele reabilitării pacienților.
Bibliografie
1. Cultura fizică terapeutică: manual. pentru institutele de educație fizică/Ed. S.N.Popova - M.: Educație fizică și sport, 1988-271 p., ill.
2. Educație fizică terapeutică: manual pentru elevi. superior manual șef/S.N.Popov, N.M.Valeev, T.S.Garaseva etc.; Sub redacţia S.N.Popov-M.: Centrul de editură „Academia”, 2004 - 416 p.
3. Cultura fizică terapeutică: sub redacția generală a profesorului V.E. Vasilyeva-M.: Educație fizică și sport, 1999-368pp.
4. Cultura fizică terapeutică: manual pentru studenții instituțiilor de învățământ superior – ediția a III-a, revăzută. şi suplimentare, - M.: Centrul de editură umanitară VLADOS, 2004-624 p., ill.
* Educație fizică terapeutică, p. 118: manual pentru elevi. superior manual șef/S.N.Popov, N.M.Valeev, T.S.Garaseva etc.; Sub redacţia S.N.Popov-M.: Centrul de editură „Academia”, 2004 - 416 p.
Cultura fizică terapeutică: manual. Pentru institutele de educație fizică/Ed. S.N.Popova - M.: Educație fizică și sport, 1988-271 p., ill.
Cultura fizică terapeutică: Sub redacția generală. Profesor V.E. Vasilyeva - M.: Educație fizică și sport, 1999-368pp.