Zakaj lahko oseba izgubi težo? Etiologija izgube teže

Izguba teže (shujšanost) je pogost znak bolezni. Nenadna izguba teže se imenuje emaciacija ali kaheksija (slednji izraz se pogosteje uporablja za označevanje ekstremne izčrpanosti). Zmerna izguba teže je lahko ne le simptom bolezni, ampak tudi različica norme zaradi ustavnih značilnosti telesa, na primer pri ljudeh z astenični tip postavo.

Osnova za hujšanje je lahko nezadostna ali podhranjenost, motena absorpcija hrane, povečana razgradnja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v telesu ter povečana poraba energije (eksogeno in endogeno). Pogosto so ti mehanizmi kombinirani. pri razne bolezničas nastopa, resnost in specifični mehanizmi izgube teže se zelo razlikujejo.

Vzroki za hujšanje

Izguba teže je lahko posledica: zunanji dejavniki(omejitev vnosa hrane, poškodbe, okužbe) in notranjih (presnovne motnje, prebava in asimilacija). hranila v organizmu).

Vzroki Mehanizmi Pogoji
Omejevanje vnosa hrane Motnje zavesti Travmatske poškodbe možganov, kapi.
Motnje požiranja Tumorji, zožitev požiralnika, grla.
Zmanjšan apetit Anoreksija, zastrupitev.
Prebavne motnje Motena prebava beljakovin in maščob atrofični gastritis, peptični ulkus, pankreatitis, hepatitis, ciroza jeter
Malabsorpcija hranil Celiakija, enteritis, kolitis.
Motnja metabolizma (metabolizma). Prevlada procesov uničenja (katabolizma) nad procesi sinteze Hude poškodbe, opekline, maligne neoplazme, endokrine patologije, bolezni vezivnega tkiva.

Katere bolezni povzročajo izgubo teže:

Za katero koli maligne neoplazme v telesu bolnikov tumor odvzema celične metabolite (glukozo, lipide, vitamine), kar vodi do motenj biokemičnih procesov, pride do izčrpanja notranjih virov in kaheksije (izčrpanosti). Zanjo je značilno huda šibkost, zmanjšana delovna sposobnost in sposobnost skrbi zase, zmanjšan ali pomanjkanje apetita. Pri mnogih bolnikih z rakom je rakava kaheksija neposredni vzrok smrti.

Izguba teže kot vodilni simptom je značilna za določeno endokrino patologijo (tirotoksikoza, hipopituitarizem, sladkorna bolezen tipa 1). V teh pogojih je proizvodnja različnih hormonov motena, kar vodi do resne motnje presnovni procesi v organizmu.

Tirotoksikoza je sindrom, ki vključuje stanja, ki jih povzroči zvišanje ščitničnih hormonov v krvi. V telesu se povečajo procesi razgradnje beljakovin in glikogena, njihova vsebnost v srcu, jetrih in mišicah se zmanjša. Manifestira se splošna šibkost, solzljivost, nestabilno razpoloženje. Moteči napadi srčnega utripa, aritmije, znojenje, tresenje rok. Pomemben simptom je zmanjšanje telesne teže z ohranjenim apetitom. Pojavi se pri difuzni toksični golši, toksičnem adenomu in začetni fazi avtoimunskega tiroiditisa.

hipopituitarizem– sindrom, ki se razvije zaradi nezadostnega izločanja hormonov iz prednje hipofize. Pojavlja se pri tumorjih hipofize, nalezljivih boleznih (meningoencefalitis). Manifestira se s postopnim zmanjšanjem telesne teže (do 8 kg na mesec) z razvojem izčrpanosti (kaheksije), hude splošne šibkosti, suhe kože, apatije, zmanjšane mišični tonus, omedlevica.

Diabetes mellitus tipa 1 je bolezen, ki nastane zaradi absolutnega pomanjkanja insulina kot posledica avtoimunske okvare beta celic trebušne slinavke, kar vodi do motenj vseh vrst presnove in predvsem presnove ogljikovih hidratov (poveča se glukoza v krvi). in njegovo izločanje z urinom). Začetek bolezni se pojavi v otroštvu in adolescenca, in hitro napreduje. Najpogostejši simptomi bolezni so žeja, pogosto uriniranje, suha in srbeča koža, postopno hujšanje kljub povečanemu apetitu in bolečine v trebuhu.

Sindrom zastrupitve je značilen za nalezljive bolezni, tuberkulozo in helminthiasis. Povzročitelj bolezni, ki prodre v človeško telo, sprošča toksine, ki škodljivo vplivajo na celične strukture, motijo ​​​​regulacijo imunosti in povzročajo disfunkcijo. različne organe in sistemi. Kaže se s febrilno ali subfebrilno temperaturo, izgubo apetita, izgubo telesne teže, prekomerno potenje, šibkost. Znatno zmanjšanje telesne teže je značilno za dolgotrajne kronične okužbe.

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis in je značilna tvorba specifičnih granulomov v različnih organih in tkivih. Najpogostejša oblika tuberkuloze je pljučna tuberkuloza, za katero je poleg sindroma zastrupitve značilen suh kašelj ali izpljunek, zasoplost, bolečine v prsih, povezane z dihanjem, hemoptiza in pljučna krvavitev.

Za helmintozo je značilen postopen razvoj bolezni, šibkost, bolečine v trebuhu, povezane z jedjo, izguba teže z ohranjenim apetitom, srbenje kože, alergijski izpuščaji, podobni urtikariji.

Znatna izguba telesne teže, do kaheksije, ki ni povezana s prehranjevalnimi navadami zaradi imunskih motenj, je značilna za bolezni vezivnega tkiva - sistemsko sklerodermo in nodozni poliarteritis.

Sistemska skleroderma se kaže v poškodbah kože obraza in rok v obliki "gostega" otekanja, skrajšanja in deformacije prstov, bolečine in občutka togosti v mišicah, poškodb notranjih organov.

Za nodozni poliarteritis značilne kožne spremembe - marmoriranje okončin in trupa, intenzivna bolečina V telečje mišice, zvišan krvni tlak.

Izguba teže je značilna za večino bolezni prebavila. Akutno ali kronično vnetje povzroči spremembo metabolizma v smeri katabolizma (uničenja), poveča se potreba telesa po energiji, motijo ​​se procesi absorpcije in prebave hrane. Da bi zmanjšali bolečine v trebuhu, bolniki pogosto sami omejijo vnos hrane. In dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, mehko blato) vodijo do izgube beljakovin, mikroelementov, elektrolitov, kar vodi do motenj v dostavi hranil v tkiva.

Prehranska distrofija je bolezen, ki nastane zaradi dolgotrajne podhranjenosti in stradanja, ob odsotnosti organske bolezni, ki bi lahko povzročila hujšanje. Zanj je značilno progresivno zmanjšanje telesne teže. Obstajata dve obliki: kahektična (suha) in edematozna. V začetnih fazah se kaže s povečanim apetitom, žejo, huda šibkost. Obstajajo motnje v presnovi vode in elektrolitov, amenoreja (odsotnost menstruacije). Nato se poveča šibkost, bolniki izgubijo sposobnost skrbi zase in razvije se lačna (prehransko-distrofična) koma. Vzroki bolezni: socialne katastrofe (lakota), mentalna bolezen, anoreksija nervoza (zavračanje hrane zaradi želje po izgubi teže).

Pregled hujšanja

Za ugotavljanje izgube teže se določijo somatometrični indikatorji. Ti vključujejo: dinamiko izgube telesne teže, Queteletov indeks telesne mase ( telesna teža-kg/ višina m²), obseg ramen (v predelu srednje tretjine ramena nedelujoče roke).

Z uporabo laboratorijskih kazalcev se določi resnost izgube teže, možni razlogi. Splošni krvni test razkrije vnetni proces in anemijo. Diabetes mellitus se določi s testom glukoze v krvi. Ravni hormonov TSH (ščitnični stimulirajoči hormon), T3 in T4 (ščitnični hormoni) – testirani za oceno delovanja Ščitnica. Biokemični krvni parametri: jetrni testi (za oceno delovanja jeter), kreatinin (odkrivanje odpoved ledvic), elektorolitov. Proteinogram in beljakovine akutne faze se pregledajo, da se oceni stopnja stradanja beljakovin in določi vnetni proces. Revmatski testi - za prepoznavanje bolezni vezivnega tkiva in stanj imunske pomanjkljivosti. Analiza blata za jajca helmintov. Glede na indikacije se določijo specifična protitelesa proti povzročiteljem nalezljivih bolezni, okužbi s HIV, tumorskim označevalcem in označevalcem tuberkuloze. Izvajajo tudi študije gastrointestinalnega trakta:, kolonoskopija, ultrazvok organov. trebušna votlina. Rentgenski pregled organov prsni koš– za prepoznavanje vnetnega procesa, tuberkuloze, onkopatologije.

Pri identifikaciji ustrezne patologije so potrebna posvetovanja s strokovnjaki: specialist za nalezljive bolezni, revmatolog, ftiziater, onkolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Če je organska patologija izključena in diagnoza anoreksije nervoze potrjena, je potreben pregled pri psihiatru.

Zdravljenje hujšanja

Zdravljenje hujšanja je treba začeti čim prej, da se izognemo razvoju hude izčrpanosti, ki jo je težko zdraviti, dokler se klinični, laboratorijski in somatometrični parametri ne stabilizirajo. Najprej morate vzpostaviti prehrano. Biti mora delno 6-8 krat na dan, uravnoteženo, vsebovati povečan znesek beljakovine vitamine, imajo dovolj energijska vrednost, v kombinaciji z zdravila, izboljšanje prebave in absorpcije hrane. Treba je omejiti groba rastlinska vlakna, izključiti ocvrto, soljeno, vloženo hrano, alkoholne pijače, pikantne začimbe. V primeru motenj zavesti, hude slabosti, bruhanja, enteralne prehrane (preko sonde) ali parenteralne prehrane (intravensko) dajemo s posebnimi prehranskimi mešanicami.

Na katere zdravnike naj se obrnem, če pride do izgube teže:

Spremembe, ki nastanejo v telesu med hujšanjem, povzročajo resne težave prebavni sistem, metabolizem, oslabijo imunsko obrambo, povzročijo disfunkcijo endokrinih žlez, zato se morate ob prvih znakih simptoma nujno posvetovati s splošnim zdravnikom (splošni zdravnik, pediater, družinski zdravnik).

Morda se boste morali posvetovati tudi z zdravnikom:

Endokrinolog
- Onkolog
- Gastroenterolog
- Psiholog
- specialist za nalezljive bolezni

Nekateri ljudje so doživeli hitro izgubo teže. Poleg tega se to lahko zgodi brez očitnega razloga. Pravzaprav na to stanje na telo lahko vplivajo različni dejavniki.

Skupine razlogov za hujšanje

Nekatere bolezni lahko povzročijo izgubo teže, in sicer:

1 Bolezni, ki povzročijo popolno pomanjkanje apetita. To vodi do tega, da telo ne prejema več bistvenih hranil in vitaminov. Pogosto so to bolezni prebavil.

3 Bolezni, ki zahtevajo dodatne stroški energije . To se zgodi zaradi povečane energetske presnove. Človek se normalno prehranjuje, hrana se prebavlja, vendar je poraba hranil tako velika, da nima časa za dopolnitev zalog.

Bolezni, ki vodijo do izgube teže

V primerih, ko je težko razložiti glavni razlog za izgubo teže, je najbolje poiskati pomoč pri specialistu. Možno je identificirati glavne bolezni, ki povzročajo hitro hujšanje. Tej vključujejo:

1 Diabetes mellitus tipa I. To je zelo pogost razlog za nenadno izgubo teže. Treba je opozoriti, da je za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa II, značilno, da imajo prekomerno telesno težo, medtem ko ljudje s prvim tipom sladkorna bolezen Zelo močno izgubite telesno težo. Ob vsem tem oseba nenehno želi jesti, ker v krvi primanjkuje glukoze.

2 Tuberkuloza. Tako pogosta bolezen, kot je tuberkuloza zgodnje faze uhajanje lahko povzroči, da oseba dramatično izgubi težo. Apetit se zmanjša, telo se hitro utrudi. Poleg tega je močno potenje.

3 Tirotoksikoza. Ta bolezen pomeni presnovne motnje. Hkrati opazimo povečano proizvodnjo hormonov in pospešimo presnovne procese. Energija se pretirano hitro porablja. Praviloma ljudje trpijo zaradi slabega spanca in hudega živčnega vznemirjenja. Vsi ti dejavniki vodijo do povečan apetit. Toda kljub dejstvu, da se količina zaužite hrane poveča, oseba še naprej hitro izgublja težo.

4 Rak.Druga bolezen, pri kateri človek močno shujša, je rak. Dejstvo je, da vse maligne tvorbe vzamejo vse zaloge glukoze iz telesa. Tako ne ostane nič, kar bi nahranilo telo. V nadaljnjih stopnjah razvoja opazimo čezmerno izgubo telesne teže.

5 Disbakterioza. Praviloma je s to boleznijo pomanjkanje apetita. Precej pogosto se med uživanjem hrane pojavi bolečina v želodcu. Posledica tega je, da oseba preprosto noče jesti pod bolečino nelagodja.

7 Slabe navade. Takšna slaba navada Kako lahko pitje alkohola vodi do izgube teže. Čeprav pogosto povzroči njegovo povečanje, saj alkohol na določeni točki postane hranilo za telo. K izgubi teže do neke mere prispeva tudi kajenje.

8 Redno stresne situacije . Stres zelo negativno vpliva na človeško telo. Vsa energija je usmerjena v rešitev problema, ki je privedel do stresa. Posledično pride do zmanjšanja telesne teže. Pomembno je omeniti, da lahko dolgotrajen stres povzroči razvoj nekaterih bolezni.

Veliko ljudi sanja o izgubi odvečne teže da se prilegajo v vaše najljubše kavbojke ali pa lahko oblečete kopalke. Izguba teže je pogosto cilj mnogih žensk. Izguba teže pa je lahko tudi simptom številnih bolezni. Če torej opazite, da hitro hujšate brez... vidnih razlogov, - Bodi previden.

Včasih človek izgubi težo, ne da bi si to želel, in se sprašuje: "zakaj hujšam brez razloga?" Izguba teže, ki ni rezultat vaših naporov (dieta, telovadba), je nezaželeno stanje. Govorimo o situaciji, ko se teža močno zmanjša zaradi pomanjkanja hranilnih snovi v telesu.

Pomanjkanje uporabne snovi nastane zaradi slabe prehrane ali povečanih energijskih potreb telesa zaradi različni razlogi, kot je intenzivno telesna aktivnost, bolezni, poškodbe, operacije, stres in še marsikaj.

Vrste hujšanja

Glavni razlog, zakaj oseba izgubi težo, je nezadostna poraba hranila. To velja za beljakovine, nenasičene maščobne kisline, vitamini in mikroelementi. Na podlagi zgoraj navedenega lahko hujšanje razdelimo na več vrst:

  • Izguba teže zaradi pomanjkanja energije in beljakovin. V tem primeru se telo obrne na rezervo, če obstaja. Prvi korak je uporaba maščobnih rezerv. Če se proces hujšanja zavleče, bo telo začelo porabljati beljakovine. IN skrajni primeri, lahko ob nenadzorovanem hujšanju povzroči izgubo mišična masa. Poleg tega, da telo porablja zaloge, hkrati zmanjšuje svoje osnovne energijske potrebe, ki jih sčasoma zmanjšajo na minimum (zato je glavni razlog, zakaj načrtno in zavestno hujšanje ni tako enostavno). Moški je videti nezdravo suh. To hujšanje je lahko posledica gladovne stavke, pomanjkanja apetita, podhranjenost, razdražen želodec;
  • Hujšanje z zadostnim energijskim vnosom, a premalo beljakovin (predvsem tistih, ki vsebujejo t.i esencialne aminokisline ki jih telo ne more proizvesti samo). Do te vrste izgube teže lahko pride, če ima telo povečano potrebo po beljakovinah. Govorimo o stanju, ki je posledica večkratnih poškodb (prometna nesreča, padec), opeklin, preležanin;
  • Vitkost zaradi pomanjkanja beljakovin. Seveda je to dejstvo neposredna nevarnost za organizem v razvoju, zlasti pri majhnih otrocih. Zato je pomembno, da spremljate svojo prehrano, zagotovite pravilna tehnika hranila. Ljudje, ki zaužijejo premalo beljakovin, so morda na prvi pogled videti normalni, vendar so znotraj kritično bolni.

Etiologija izgube teže

Neželena izguba teže je neločljivo povezana s številnimi patološkimi stanji:

  1. 1. Psihiatrična diagnoza. To lahko vključuje depresijo, bipolarno (manično-depresivno) motnjo, različne vrste demenca. Če je oseba bolna, samodejno zmanjša količino hrane, ki jo zaužije, trpi zaradi izgube apetita ali preprosto pozabi jesti. Motnje predstavljajo ločeno kategorijo vzrokov za hujšanje prehranjevalno vedenje. Najbolj izrazito hujšanje spremljata anoreksija, pa tudi bulimija. Čeprav je izguba teže v takšnih primerih zaželena, je posledica določene bolezni, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave ali celo smrt.
  2. 2. Tumorske bolezni. Znano dejstvo da ljudje z rakom hitro in močno shujšajo. Tumorske celice so zelo aktivne in porabijo več hranil kot celice zdravega tkiva. Rak aktivira tudi številne snovi, ki sodelujejo v presnovi, hormonski in živčni sistemi. To lahko privede do hitrega uničenja maščobnih oblog in mišične strukture, po drugi strani pa oslabi apetit in poveča občutek sitosti. Posledica tega ni le občutna izguba teže, ampak tudi neznosno trpljenje za bolnika.
  3. 3. Bolezni prebavil. To je lahko tumor ali vnetni proces, ki zmanjša sposobnost črevesja za absorpcijo hranil. Takšne procese najpogosteje spremlja bruhanje ali dolgotrajna driska. Bolezni, zaradi katerih oseba močno izgubi težo, so ulcerozni kolitis, celiakija, rak prebavil in Crohnova bolezen. Obstajajo tudi bolezni, ki povzročajo pomanjkanje živilske industrije. To so bolezni jeter, žolčnika in trebušne slinavke. Ne pozabite na motnje v ustni votlini, bolečine in težave z zobmi ter motnje požiranja.
  4. 4. Funkcionalne motnje endokrinih žlez. Tukaj se pogosto omenja ščitnica in njegovo povečano funkcionalnost. Ljudje zaradi tega izgubijo težo hitra menjava snovi. Značilne lastnosti Hiperfunkcija ščitnice lahko povzroči tesnobo, hitro bitje srca, tresenje in obilno potenje. Človek izgubi veliko kilogramov, kljub količini zaužite hrane. Vzrok za proces hujšanja je lahko tudi disfunkcija nadledvične žleze.
  5. 5. Sladkorna bolezen obeh vrst. Poleg nehotene izgube teže zdravniki in terapevti močno priporočajo izgubo kakšnega kilograma. To bo znatno zmanjšalo odmerek insulina in včasih popolnoma ozdravilo. Hujšanje mora potekati pod nadzorom specialista. Tudi pogosto uriniranje in žeja lahko kažeta na sladkorno bolezen.
  6. 6. Večorganska odpoved. To velja za motnje v delovanju jeter, ledvic ali srca. Poleg tega bolezen, kot je obstruktivna pljučna bolezen, spremlja izguba teže.
  7. 7. Nalezljive bolezni. Tako kot pri tumorskih boleznih se aktivira imunski sistem, pojavi se občutek sitosti. V daljšem obdobju bolezni, tudi z manjšimi simptomi, lahko oseba nenadoma začne izgubljati težo. Znatna izguba teže je značilna za AIDS ali tuberkulozo.
  8. 8. Spremljajo se lahko tudi vnetne, alergijske in avtoimunske bolezni patološka izguba utež. Pogosti simptomi so slabost, nespecifična bolečina v trebuhu, motena absorpcija hranil in povišana telesna temperatura, kar povzroči pospešitev metabolizma. Oseba, ki je shujšala, je v negativni energetski bilanci.
  9. 9. Prekomerna uporaba drog, alkohola in tobaka. Buergerjeva bolezen, ki jo povzroča zamašitev krvnih žil zaradi zlorabe tobaka, povzroči izgubo teže v okončinah. Noge in roke izgubijo težo zaradi atrofije podkožne maščobe.

Najpogosteje se razlog za hujšanje odkrije naključno med zdravniškim pregledom.

Skupina tveganja

Izgubo teže lahko spremljajo tudi drugi simptomi: šibkost, utrujenost, nihanje razpoloženja, pomanjkanje apetita, nezmožnost požiranja, slabost, bruhanje, driska. V nekaterih primerih lahko oseba doživi simptome, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura. Za popolno sliko je treba opozoriti, kateri kategoriji ljudi grozi izguba teže: Anoreksija nervoza pri dekletih je bolezen moderna družba

Potrebni pregledi

Ne pozabite, da se ne smete ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem. Za pravilno diagnozo se morate obrniti na kvalificiranega strokovnjaka. Da bi to naredili, je potrebno izvesti številne študije:

  • krvne preiskave za hematokrit, hemoglobin, c-reaktivni protein, kar odraža vnetni procesi. K temu je treba dodati analizo urina in blata;
  • Ultrazvok potrebne organe, gastroskopija, kolonoskopija v primeru suma, da je vzrok hujšanja v prebavnem traktu;
  • Zaželeno je dodati tudi ciljno presejanje ledvic, srca in pljuč;
  • ne pozabite na možno duševne motnje. Psihiatrični pregled bo pomagal razumeti to vprašanje.

Vsakdo lahko izgubi težo zaradi različnih razlogov. Če ob izgubi teže občutite slabost, utrujenost, šibkost in slabo počutje, ne odlašajte z obiskom zdravnika za objektivno oceno trenutnega stanja.

Zakaj hujšam brez razloga? Kakšne so posledice bolezni? Ali moram k zdravniku ali bo "izginilo samo od sebe"? Vsak človek bi moral vedeti, da je nenadna izguba teže velik stres za telo, obisk zdravnika pa je sestavni postopek za ohranjanje zdravja.

Človek lahko dlje časa izgubi težo brez razloga in v tem času pride do obremenitve notranjih organov.

Ko oseba začne izgubljati težo brez razloga, postane živčna, razdražljiva, je treba takoj zazvoniti alarm. Prej ko začnete ukrepati, bolj učinkovito bo zdravljenje.

"Hujšam brez razloga" - posledice bolezni

Posledice bolezni so lahko popolnoma drugačne. Vse je odvisno od tega, kako dolgo traja proces hujšanja, kakšno škodo je povzročil telesu, koliko kilogramov je oseba izgubila, kaj je bil razlog in po katerem času je bilo predpisano zdravljenje.

  • V razvoju mišična oslabelost, se pojavi dolgotrajno zaprtje, oseba postane precej letargična in ravnodušna.
  • Glavne funkcije endokrinih žlez se spremenijo.
  • Velikost srca se zmanjša.
  • Obstajajo opazne motnje v procesu dihanja.
  • Pride do postopnega uničenja jeter.
  • Če poteka nenadna izguba težečloveški možgani prenehajo prejemati glukozo, pride do zmanjšanja duševne aktivnosti: koncentracija pozornosti je motena (oseba postane raztresena, postane videti izgubljena ali prestrašena); pacient nepravilno zaznava okoliško realnost.

Po preučitvi posledic bolezni oseba ne bo dolgo razmišljala: "Zakaj hujšam brez razloga," ampak se bo takoj posvetovala z zdravnikom ali se posvetovala s specialistom.

Kar zadeva estetsko plat, se pacientov videz zelo spremeni: pojavijo se gube, koža postane ohlapna in povešena na zadnjici, trebuhu, prsih in drugih opaznih mestih. Izkazalo se je, da telo deluje v določenem načinu in če pride do nenadne izgube teže, se začnejo pojavljati okvare. Pustijo pečat ne le na videz ljudi, ampak tudi na notranjih organih.

Med drugim tudi nenačrtovano hormonsko neravnovesje Vplivalo bo na vaše zobe, lase in nohte. In to še ni vse: vzemimo psihološko plat bolezni. Ljudje, ki nenadoma shujšajo, postanejo zagrenjeni in se do drugih odzivajo neustrezno. Ti dejavniki lahko sprožijo nastanek bolezni, imenovane anoreksija.

Anoreksija je bolezen, ki vključuje popolno ali delno zavrnitev hrane. Človek lahko umre, če mu ne pomagamo pravočasno.

Hujšanje brez razloga: zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzrok izgube teže. Ko je nameščen, strokovnjaki ponujajo naslednjo rešitev problema:

Tako ali drugače je obisk zdravnika glavni recept za bolezen.

effenergy.ru - Usposabljanje, prehrana, oprema