KRVNI IN LIMFNI OBTOK

Dostava kisika in hranil v tkiva in celice sesalcev, živali in ljudi ter odstranjevanje njihovih odpadnih produktov je zagotovljena s kroženjem krvi skozi zaprt srčno-žilni sistem, ki ga sestavljajo srce in dva kroga krvnega obtoka: velike in majhne. Sistemski krvni obtok se začne iz levega prekata srca, iz katerega arterijska kri vstopi v aorto. Ko prehaja skozi arterije, arteriole, kapilare vseh organov razen pljuč, jim daje kisik in hranila, ampak odvzame ogljikov dioksid in presnovne produkte. Kri se nato zbira v venulah in venah ter skozi zgornjo in spodnjo votlo veno vstopi v desni atrij.

Manjši obtok se začne v desnem prekatu srca, od koder se venska kri pošilja v pljučno arterijo. Po prehodu skozi pljučne kapilare se kri osvobodi ogljikovega dioksida, nasiči s kisikom in kot arterijska kri vstopi skozi pljučne vene v levi atrij.

Fiziologija srca Lastnosti srčne mišice

Srčna mišica ima naslednje lastnosti: 1) samodejno - sposobnost srca, da se ritmično krči pod vplivom impulzov, ki se pojavljajo v njem; 2) razdražljivost - sposobnost srca, da se razburi pod vplivom dražljaja; 3) prevodnost - sposobnost srčne mišice za vodenje vzbujanja; 4) kontraktilnost - sposobnost spreminjanja oblike in velikosti pod vplivom dražilnega sredstva, pa tudi natezne sile ali krvi.

Samodejno

Substrat avtomatizma v srcu je specifično bukalno tkivo oz prevodni sistem srca, ki je sestavljen iz sinoatrijski(sinoatrijski) (SA) vozlišče, nahaja se v steni desnega atrija na stičišču zgornje votle vene, atrioventrikularni(atrioventrikularni) vozlišče, ki se nahaja v interatrialnem septumu na meji atrijev in ventriklov. Snop se začne od atrioventrikularnega vozla Gisa. Ko je prešel v debelino interventrikularnega septuma, je razdeljen na desno in levo nogo, ki se konča v končnih vejah - Purkinjejeva vlakna. Srčni vrh nima avtomatizma, ampak samo kontraktilnost, saj nima elementov prevodnega sistema srca.

V normalnih pogojih srčni spodbujevalnik, oz srčni spodbujevalnik je sinoatrijski vozel. Pogostost izpustov sinoatrijskega vozla v mirovanju je 70 na minuto. Atrioventrikularni vozel je srčni spodbujevalnik drugega reda s frekvenco 40-50 utripov na minuto. Prevzame vlogo srčnega spodbujevalnika, če se vzbujanje iz SA iz nekega razloga ne more prenesti v atrije zaradi atrioventrikularnega bloka ali ko je prevodni sistem prekatov moten. Če so prizadeti vsi glavni srčni spodbujevalniki, lahko pride do zelo redkih impulzov (20 impulzov/s) v Purkinjejevih vlaknih – gre za srčni spodbujevalnik 3. reda.

Zato obstaja gradient avtomatike srca, po katerem je stopnja avtomatizma višja, čim bližje je določen del prevodnega sistema sinusnemu vozlu.

Električna aktivnost miokardnih celic in srčnega prevodnega sistema

Akcijski potencial kardiomiocitov se začne s hitrim obratom membranskega potenciala, ki znaša -90 mV in ga ustvarja K + potencial, do vrha AP (+30 mV) (slika 11). to faza hitre depolarizacije nastane zaradi kratkotrajnega znatnega povečanja prepustnosti za Na" 1 ", ki se kot plaz prižene v celico. Faza hitre depolarizacije je zelo kratka in traja le 1-2 ms. Začetni vstop Na+ se hitro inaktivira, vendar se depolarizacija membrane nadaljuje zaradi aktivacije počasnih natrijevih kalcijevih kanalčkov, vstop Ca2+ pa vodi do razvoja PD plato - to je posebna lastnost miokardnih celic. V tem obdobju se inaktivirajo hitri natrijevi kanalčki in celica postane popolnoma nevzdražljiva. to absolutna ognjevzdržna faza. Hkrati se aktivirajo kalijevi kanalčki in nastajajo ioni K+, ki zapuščajo celico faza hitre repolarizacije membrane.

Pospešitev procesa repolarizacije se pojavi zaradi zaprtja kalcijevih kanalov. Ob koncu obdobja repolarizacije se kalijevi kanalčki postopoma zaprejo in natrijevi kanalčki se ponovno aktivirajo. To vodi do ponovne vzpostavitve ekscitabilnosti kardiomiocitov in pojava relativne ognjevarna faza. Trajanje AP kardiomiocitov je 200 - 400 ms.

R
je. 11. Sheme akcijskih potencialov različnih delov srca, kontrakcijska krivulja in faze razdražljivosti srčne mišice: A - diagram akcijskega potenciala miokardne celice (/), kontrakcijska krivulja (II) in faze razdražljivosti (III) srčna mišica; 1 - akcijski potencial miokardnih celic: / - hitra depolarizacija; 2-vrh, 3 - planota, 4 - hitra repolarizacija; II - kontrakcijska krivulja: a - faza kontrakcije, b - faza sprostitve; III - krivulja ekscitabilnosti: 5 - absolutna refraktarna faza, b - relativna refraktarna faza, 7 - supernormalna faza ekscitabilnosti; B - diagram akcijskega potenciala celice srčnega spodbujevalnika (sinoavrikularnega vozla): MDP - največji diastolični potencial; SDD - počasna diastolična depolarizacija

Kalijev-natrijeva črpalka, ki ustvarja potencial mirovanja ali membranski potencial miokardiocita, se lahko inaktivira pod vplivom srčnih glikozidov (digitalis, pripravki strofantina), kar vodi tudi do povečanja znotrajcelične koncentracije Na +, zmanjšanja v intenzivnosti izmenjave intracelularnega Ca 2+ za zunajcelični Na + in kopičenje Ca 2+ v kletki. Posledično se kontraktilnost miokarda poveča. Povečamo ga lahko s povečanjem zunajcelične koncentracije Ca 2+ in s pomočjo substanc (adrenalin, norepinefrin), ki pospešujejo vstop Ca 2+ med AP. Če odstranite Ca 2+ iz zunanjega okolja ali blokirate vstop Ca 2+ med AP z uporabo kalcijevih antagonistov, kot so verapamil, nifedipin itd., Potem se kontraktilnost srca zmanjša.

Celice prevodnega sistema srca in zlasti celice srčnega spodbujevalnika, ki imajo avtomatizem, za razliko od celic delujočega miokarda (kardiomiocitov), ​​se lahko spontano depolarizirajo do kritične ravni. V takih celicah fazi repolarizacije sledi faza počasna diastolična depolarizacija. (MDD), kar vodi do znižanja MP na mejno raven in pojava PD. DMD je lokalno, nerazširjeno vzbujanje, v nasprotju z AP, ki je

širjenje navdušenja.

Tako se celice srčnega spodbujevalnika razlikujejo od kardiomiocitov: 1) nizka raven MP - približno 50-70 mV, 2) prisotnost DMD, 3) oblika AP blizu najvišjega potenciala, 4) nizka amplituda AP - 30-50 mV brez pojava reverzija (prekoračitev).

Posebnosti električne aktivnosti celic srčnega spodbujevalnika določajo številni procesi, ki se odvijajo na njihovi membrani. Prvič, te celice imajo tudi v pogojih "mirovanja" povečano prepustnost za ione Na +, kar vodi do zmanjšanja MP. Drugič, v obdobju repolarizacije se na membrani odprejo le počasni natrijevo-kalcijevi kanalčki, saj so hitri natrijevi kanalčki že inaktivirani zaradi nizke MP. V celicah sinoatrijskega vozla se med obdobjem repolarizacije hitro inaktivirajo odprti kalijevi kanali, poveča pa se prepustnost natrija, na podlagi česar nastaneta DMD in nato PD. Akcijski potencial sinoatrijskega vozla se razširi na vse druge dele prevodnega sistema srca.

Tako sinoatrijski vozel vsiljuje svoj ritem vsem "podrejenim" delom prevodnega sistema. Če vzbujanje ne prihaja iz glavnega srčnega spodbujevalnika, potem "latentni" srčni spodbujevalniki, tj. Avtomatske srčne celice prevzamejo funkcijo novega srčnega spodbujevalnika, v njih nastaneta tudi DMD in PD, srce pa nadaljuje svoje delo.

Kardiomiociti so izolirani drug od drugega in se stikajo v območju interkaliranih diskov, kjer pridejo v stik membrane sosednjih kardiomiocitov.

Connesxons - te strukture nastanejo v membrani sosednjih celic zaradi proteinov koneksina. Konekson je obdan s 6 takimi proteini, znotraj koneksona je kanal, ki omogoča prehod ionov, torej elektrikaširi iz ene celice v drugo. »f območje ima upornost 1,4 ohmov na cm2 (nizka). Vzbujanje hkrati zajame kardiomiocite. Delujejo kot funkcionalni senzorji. Neksusi so zelo občutljivi na pomanjkanje kisika, na delovanje kateholaminov, na stresne situacije, Za telesna aktivnost. To lahko povzroči motnje v prevodu vzbujanja v miokardiju. V eksperimentalnih pogojih lahko prekinitev tesnih stikov dosežemo tako, da damo koščke miokarda v hipertonično raztopino saharoze. Pomemben za ritmično delovanje srca prevodni sistem srca- ta sistem je sestavljen iz kompleksa mišične celice, ki tvorijo snope in vozlišča ter celice prevodnega sistema se razlikujejo od celic delovnega miokarda - so revne z miofibrili, bogate s sarkoplazmo in vsebujejo visoko vsebnost glikogena. Zaradi teh značilnosti pri svetlobni mikroskopiji so videti svetlejše barve z malo navzkrižne proge in jih imenujemo atipične celice.

Prevodni sistem vključuje:

1. Sinoatrijski vozel (Keith-Fleck) (v parv atriju na sotočju zgornje votle vene)

2. Atrio-ventrikularni vozel (Aschof-Tavara) (leži v desnem atriju na meji atrij-ventrikel - zadnja stena desni atrij)

Ti dve vozlišči sta povezani z intraatrijskimi trakti -

3. Atrijske poti

Spredaj z Bachmanovo vejo v levi atrij

Srednji trakt (Wenckebach)

Posteriorni trakt (Torel)

4. Njegov snop (odhaja iz atrioventrikularnega vozla. Prehaja skozi fibrozno tkivo in zagotavlja komunikacijo med atrijskim miokardom in ventrikularnim miokardom. Prehaja v interventrikularni septum, kjer se razdeli na desno in levo vejo Hisovega snopa)

5. Desna in leva veja snopa (tečeta vzdolž interventrikularnega septuma. Leva noga ima dve veji - sprednjo in zadnjo. Končne veje bodo Purkinjejeva vlakna)

6. Purkinjejeva vlakna

V prevodnem sistemu srca, ki ga tvorijo spremenjene vrste mišičnih celic, so tri vrste celic - srčni spodbujevalnik (P), prehodne in Purkinjejeve celice.

1. p- celice. Nahajajo se v sinoarterijskem vozlu, manj pa v atrioventrikularnem jedru. To so najmanjše celice, imajo malo t-fibril in mitohondrijev, ni t-sistema, l. sistem je slabo razvit. Glavna funkcija teh celic je ustvarjanje akcijskih potencialov zaradi prirojene lastnosti počasne diastolične depolarizacije. Podvržene so občasnemu zmanjšanju membranskega potenciala, kar jih vodi v samovzbujanje.

2. Prehodne celice izvajajo prenos vzbujanja v območju atriventrikularnega jedra. Najdemo jih med celicami P in Purkinjejevimi celicami. Te celice so podolgovate in nimajo sarkoplazemskega retikuluma. Te celice imajo počasno prevodno hitrost.

3. Purkinjejeve celiceširoke in kratke, imajo več miofibril, sarkoplazemski retikulum je bolje razvit, T sistem je odsoten.

Električne lastnosti miokardnih celic. Miokardne celice, tako delovni kot prevodni sistem, imajo membranske potenciale v mirovanju in membrana kardiomiocitov je na zunanji strani naelektrena s "+", na notranji pa z "-". To je posledica ionske asimetrije - znotraj celic je 30-krat več kalijevih ionov, zunaj pa 20-25-krat več natrijevih ionov. To je zagotovljeno zaposlitev za nedoločen čas natrijeva-kalijeva črpalka. Meritve membranskega potenciala kažejo, da imajo celice delujočega miokarda potencial 80-90 mV. V celicah prevodnega sistema - 50-70 mV. Ko so celice delujočega miokarda vzburjene, se pojavi akcijski potencial (5 faz) - 0, 1, 2, 3, 4.

0. Pri vzburjenju pride do procesa depolarizacije kardiomiocitov, ki je povezan z odpiranjem natrijevih kanalov in povečanjem prepustnosti za natrijeve ione, ki hitijo v kardiomiocite. Ko se membranski potencial zmanjša na 30-40 milivoltov, se odprejo počasni natrijevo-kalcijevi kanalčki. Skozi njih lahko vstopita natrij in dodatno kalcij. To zagotavlja proces depolarizacije in prekoračitev (reverzijo) 120 mVolt.

1. Začetna faza repolarizacije. Zaprtje natrijevih kanalov in nekaj povečanja prepustnosti za kloridne ione.

2. Plato faza. Proces depolarizacije je oviran. Povezano s povečanim sproščanjem kalcija v notranjosti. Zamuja obnovo naboja na membrani. Pri vznemirjenju se prepustnost kalija zmanjša (5-krat). Kalij ne more zapustiti kardiomiocitov.

3. Ko se kalcijevi kanali zaprejo faza hitre repolarizacije. Zaradi ponovne vzpostavitve polarizacije na kalijeve ione se membranski potencial vrne na prvotno raven in pojavi se diastolični potencial.

4. Diastolični potencial je konstantno stabilen

Celice prevodnega sistema imajo izrazite značilnosti potenciala.

1. Zmanjšan membranski potencial v diastoličnem obdobju (50-70mV)

2. Četrta faza ni stabilna in je opažena postopno upadanje membranski potencial do mejne kritične ravni depolarizacije in se v diastoli postopoma počasi zmanjšuje in doseže kritična raven depolarizacija, pri kateri pride do samovzbujanja P-celic. V P-celicah se poveča penetracija natrijevih ionov in zmanjša izločanje kalijevih ionov. Poveča se prepustnost kalcijevih ionov. Ti premiki v ionski sestavi povzročijo, da se membranski potencial v P-celici zmanjša na raven praga in P-celica se samovzbuja, kar povzroči akcijski potencial. Plato faza je slabo definirana. Ničelna faza gladko prehaja skozi TV proces repolarizacije, ki obnovi diastolični membranski potencial, nato pa se cikel znova ponovi in ​​P-celice preidejo v stanje vzbujanja. Celice sinoatrijskega vozla imajo največjo razdražljivost. Potencial v njem je posebej nizek in stopnja diastolične depolarizacije je najvišja, kar bo vplivalo na frekvenco vzbujanja. P-celice sinusnega vozla ustvarjajo frekvenco do 100 utripov na minuto. Živčni sistem (simpatikus) zavira delovanje vozla (70 utripov). Simpatični sistem lahko poveča avtomatizem. Humoralni dejavniki - adrenalin, norepinefrin. Fizični dejavniki- mehanski dejavnik - raztezanje, stimulira avtomatizem, tudi segrevanje poveča avtomatizem. Vse to se uporablja v medicini. To je osnova za neposredno in indirektno masažo srca. Območje atrioventrikularnega vozla ima tudi avtomatizem. Stopnja avtomatizacije atrioventrikularnega vozla je veliko manj izrazita in je praviloma 2-krat manjša kot v sinusnem vozlu - 35-40. V prevodnem sistemu prekatov se lahko pojavijo tudi impulzi (20-30 na minuto). Z napredovanjem prevodnega sistema pride do postopnega zmanjševanja stopnje avtomatizma, kar imenujemo gradient avtomatizma. Sinusni vozel je središče avtomatizacije prvega reda.

Staneus - znanstvenik. Polaganje ligatur na žabje srce (3-prekatno). V desnem atriju je venski sinus, kjer leži analog človeškega sinusnega vozla. je naložil Staneus 1. ligatura med venskim sinusom in atrijem. Ko je bila ligatura zategnjena, je srce prenehalo delovati. Druga ligatura je uporabil Staneus med atrijem in ventriklom. V tem območju je analog atrij-ventrikularnega vozla, vendar druga ligatura nima naloge ločevanja vozlišča, temveč njegovega mehanskega vzbujanja. Aplicira se postopoma, stimulira atrioventrikularni vozel in tako povzroči krčenje srca. Pod delovanjem atrioventrikularnega vozla se ventrikli ponovno začnejo krčiti. S frekvenco 2-krat manj. Če vsiljujete 3. ligatura, ki ločuje atriventrikularni vozel, pride do srčnega zastoja. Vse to nam daje priložnost, da pokažemo, da je sinusni vozel srčni spodbujevalnik, atrioventrikularni vozel ima manj avtomatizma. V prevodnem sistemu obstaja padajoč gradient avtomatizma.

Fiziološke lastnosti srčne mišice.

Razdražljivost, prevodnost, kontraktilnost

Pod razdražljivostjo srčne mišice razumemo kot njegovo lastnost, da se s postopkom vzbujanja odziva na delovanje dražljajev mejne ali nadpražne jakosti. Vzbujanje miokarda lahko dosežemo s kemično, mehansko in temperaturno stimulacijo. Ta sposobnost odzivanja na delovanje različnih dražljajev se uporablja pri masaži srca (mehanski), injiciranju adrenalina in srčnih spodbujevalnikih. Posebnost reakcije srca na delovanje dražljaja je, da deluje po principu " Vse ali nič". Srce se z največjim impulzom odzove že na mejni dražljaj. Trajanje miokardialne kontrakcije v prekatih je 0,3 s. To je posledica dolgega akcijskega potenciala, ki traja tudi do 300ms. Razdražljivost srčne mišice lahko pade na 0 - absolutno neodzivna faza. Noben dražljaj ne more povzročiti ponovne ekscitacije (0,25-0,27 s). Srčna mišica je popolnoma nerazdražljiva. V trenutku sprostitve (diastola) se absolutni refraktor spremeni v relativno refraktarno 0,03-0,05 s. Na tej točki lahko dobite ponavljajoče se draženje dražljajev nad pragom. Refraktorna doba srčne mišice traja in časovno sovpada tako dolgo, kot traja krčenje. Po relativni neodzivnosti sledi kratko obdobje povečana razdražljivost- razdražljivost se dvigne nad začetno raven - super normalna razdražljivost. V tej fazi je srce še posebej občutljivo na delovanje drugih dražilnih snovi (lahko se pojavijo drugi dražilni dejavniki ali ekstrasistole – izredne sistole). Prisotnost dolgega refraktornega obdobja mora zaščititi srce pred ponavljajočimi se vzbujanji. Srce opravlja črpalno funkcijo. Interval med normalnim in izrednim popadkom se skrajša. Pavza je lahko običajna ali podaljšana.Podaljšana pavza se imenuje kompenzatorna. Vzrok ekstrasistole je pojav drugih žarišč vzbujanja - atrioventrikularnega vozla, elementov ventrikularnega dela prevodnega sistema, celic delovnega miokarda.To je lahko posledica motene oskrbe s krvjo, motnje prevodnosti v srčni mišici, vendar vsa dodatna žarišča so ektopična žarišča vzbujanja. Glede na lokacijo se razlikujejo ekstrasistole - sinusne, premediane, atrioventrikularne. Ventrikularne ekstrasistole spremlja podaljšana kompenzacijska faza. 3 dodatno draženje je vzrok za izredne kontrakcije. Med ekstrasistolo srce izgubi razdražljivost. Drugi impulz pride do njih iz sinusnega vozla. Za ponovno vzpostavitev normalnega ritma je potreben premor. Ko pride do okvare v srcu, srce preskoči eno normalno kontrakcijo in se nato vrne v normalen ritem.

Prevodnost je sposobnost prevajanja vzbujanja. Hitrost vzbujanja v različnih oddelkih ni enaka. V atrijskem miokardu - 1 m/s in čas vzbujanja traja 0,035 s

Hitrost vzbujanja

Miokard 1 m/s 0,035

A-V vozlišče 0,02 - 0-05 m v s. 0,04 s

Prevodnost ventrikularnega sistema - 2-4,2 m v s. 0,32

Skupaj od sinusnega vozla do ventrikularnega miokarda - 0,107 s

Ventrikularni miokard - 0,8-0,9 m na s

Okvarjena prevodnost srca vodi do razvoja blokad - sinusne, atrioventrikularne, snopa njegovega in njegovih nog. Sinusni vozel se lahko izklopi. Ali se bo atrioventrikularni vozel vklopil kot srčni spodbujevalnik? Sinusni bloki so redki. Več v atrioventrikularnih vozlih. Ko se zakasnitev poveča (več kot 0,21 s), vzbujanje doseže ventrikel, čeprav počasi. Izguba posameznih vzburjenosti, ki nastanejo v sinusnem vozlu, NA PRIMER, od 3 doseže le 2 - drugo stopnjo blokade. 3. blok - atriji in ventrikli delujejo nedosledno. Blok veje in snopa - ventrikularni blok. Blokade vej snopa so pogostejše in zato ventrikel zaostaja za drugim.

Kontraktilnost

Kardiomiociti vključujejo fibrile in sarkomere. Obstajajo vzdolžni tubuli in T tubuli zunanje membrane, ki vstopajo v notranjost na ravni membrane. So široki. Kontraktilna funkcija kardiomiocitov je povezana s proteinoma miozinom in aktinom. Na tankih aktinskih proteinih je sistem troponina in tropomiozina. To preprečuje, da bi se miozinske glave zlepile z miozinskimi glavami. Odstranitev blokade - s kalcijevimi ioni. Kalcijevi kanali se odpirajo vzdolž tubulov. Povečanje kalcija v sarkoplazmi odstrani zaviralni učinek aktina in miozina. Miozinski mostovi premikajo tonično nit proti sredini. Miokard se pri svoji kontraktilni funkciji podreja dvema zakonoma - vse ali nič. Moč kontrakcije je odvisna od začetne dolžine kardiomiocitov - Frank in Staraling. Če so miociti predhodno raztegnjeni, se odzovejo z večjo silo kontrakcije. Raztezanje je odvisno od polnjenja krvi. Več, močnejši. Ta zakon je formuliran kot - sistola je funkcija diastole. To je pomemben prilagoditveni mehanizem. To sinhronizira delo desnega in levega prekata.

Samodejno - sposobnost srčne mišice, da se ritmično krči brez zunanjih vplivov pod vplivom impulzov, ki nastanejo v samem srcu. Zahvaljujoč avtomatizaciji se lahko avtonomno (iz telesa odstranjeno) srce nekaj časa krči samo. Impulzi v srčni mišici nastanejo zaradi aktivnosti atipičnih mišična vlakna, vgrajeni v nekatera področja miokarda - znotraj njih se spontano generirajo električni impulzi določene frekvence, ki se nato razširijo po celotnem miokardu. Prvo takšno območje se nahaja v predelu ustja vene cave in se imenuje sinusov, ali sinoatrijski vozel. Proizvaja impulze s frekvenco 60-80 krat na minuto in je glavno središče avtomatizacije srca. Drugi del se nahaja v debelini septuma med atriji in ventrikli in se imenuje atrioventrikularni oz. atrioventrikularni, vozlišče. Tretji del je Hisov snop - atipična vlakna, ki ležijo v interventrikularnem septumu. Tanka vlakna atipičnega tkiva segajo iz Hisovega snopa - Purkinjejeva vlakna, ki se razvejajo v miokardiju prekatov. Vsa področja atipičnega tkiva so sposobna samostojno ustvarjati impulze; v sinusnem vozlu je njihova frekvenca najvišja, imenujemo ga srčni spodbujevalnik prvega reda, drugi centri avtomatizacije se pokorijo temu ritmu. Skupaj vseh centrov avtomatizacije tvori prevodni sistem srca, zahvaljujoč kateremu se val vzbujanja, ki nastane v sinusnem vozlu, dosledno širi po celotnem miokardu in zagotavlja dosledno krčenje delov srca.

Razdražljivost srčna mišica se kaže v zmožnosti srca, da pride v stanje vzbujanja pod vplivom različnih dražljajev (kemičnih, mehanskih, električnih itd.). Akcijski potencial, ki nastane v eni celici, se prenese na druge celice, kar povzroči, da se vzbujanje razširi po vsem srcu.

kontraktilnost - sposobnost srčne votline, da se skrči, zaradi lastnosti miokardnih celic, da se na stimulacijo odzovejo s kontrakcijo. Ta lastnost srčne mišice omogoča srcu, da opravlja mehansko delo črpanja krvi skozi žile: ko se srčna votlina skrči, se krvni tlak v srčnih komorah poveča in kri pod pritiskom vstopi v arterije. Delovanje srčne mišice je podvrženo zakonu "vse ali nič": če je srčna mišica izpostavljena različno močnemu draženju, se mišica vsakič odzove. maksimalno zmanjšanje. Če moč dražljaja ne doseže mejne vrednosti, se srčna mišica ne odzove s krčenjem.

Pri delu srca kot črpalke, obstajajo tri faze, krčenje preddvorov, krčenje prekatov in pavza, ko sta prekata in preddvora hkrati sproščena. Krčenje srca se imenuje sistola, sprostitev - diastola. Med atrijsko sistolo se kri potisne v prekate, saj je povratni tok krvi v vene zaradi loputanja zaklopk nemogoč, med ventrikularno sistolo pa kri steče v sistemski in pljučni obtok (povratni pretok v atrije preprečuje mitralne in trikuspidalne zaklopke, ki se nahajajo med atrijem in ventriklom), med diastolo pa so srčne komore v sproščenem stanju in se ponovno napolnijo s krvjo. V eni minuti srce odraslega zdrava oseba se zmanjša približno 60-70-krat. Ritmično menjavanje krčenja in sproščanja vsakega dela srca zagotavlja, da se srčna mišica ne utrudi.

Inervacija srca je zelo zapletena. Izvaja se vegetativno živčni sistem- vagusni in simpatični živec, ki vsebuje tako senzorična kot motorična vlakna. V sami steni srca so živčni pleteži, sestavljeni iz živčnih vozlov in živčna vlakna. Motorični živci srca opravljajo štiri glavne funkcije: upočasnjujejo, pospešujejo, oslabijo in krepijo delovanje srca. Ti živci spadajo v avtonomni živčni sistem. Tako srčna mišica, ki ima sposobnost samostojnega krčenja, uboga tudi "ukaze od zgoraj" - regulativni vpliv živčnega sistema, ki zagotavlja optimalno prilagajanje srčne aktivnosti potrebam telesa v določeni situaciji.

Žilni sistem. Krvne žile so sistem votlih elastičnih cevi različnih zgradb, premerov in mehanskih lastnosti, po katerih teče kri. Žile delimo na arterije, vene in kapilare.

Arterije imajo debele elastične stene, sestavljene iz grehnih plasti. Zunanja plast je membrana vezivnega tkiva, srednja plast je sestavljena iz gladkega mišičnega tkiva in vsebuje elastična vlakna vezivnega tkiva, notranjo plast tvori endotelij, pod katerim je notranja elastična membrana. Elastični elementi arterijske stene tvorijo en sam okvir, ki deluje kot vzmet in določa elastičnost arterij.

Razvejane, arterije prehajajo v arteriole, ki se od arterij razlikujejo po tem, da imajo le eno plast mišičnih celic in lahko uravnavajo hitrost pretoka krvi z zoženjem ali širjenjem lumna. Arterija prehaja v predkapilarna, v kateri so mišične celice razpršene in ne tvorijo neprekinjene plasti. Od njega odhajajo številne kapilare - najmanjše krvne žile, ki povezujejo arteriole z venulami (majhne veje žil). Zaradi zelo tanke stene kapilar prihaja do izmenjave različnih snovi med krvjo in tkivnimi celicami. Različna tkiva imajo glede na potrebo po kisiku in drugih hranilih različne količine kapilare. Kapilare so lahko v aktivnem (odprtem) in pasivnem (zaprtem) stanju. Ko se aktivirajo presnovni procesi ali obstaja potreba po povečanem prenosu toplote, se lahko količina krvi, ki prehaja skozi organ, poveča zaradi aktivacije dodatnega števila kapilar. V mirovanju in z zmanjšanjem prenosa toplote veliko število kapilar preide v pasivno stanje, s čimer se zmanjša volumen pretoka krvi. Stanje kapilarne mreže uravnava avtonomni živčni sistem glede na potrebe telesa.

Združitev, kapilare postanejo postkapilarne, ki so po strukturi podobni prekapilarni. Postkapilare se združijo v venule z razmakom 40-50 mikronov. Venule se združijo v večje žile, ki prenašajo kri v srce - žile. Tako kot arterije imajo stene iz treh plasti, vendar vsebujejo manj elastičnih in mišičnih vlaken, zato so manj elastične, njihov lumen vzdržuje pretok krvi. Vene imajo ventile (semilunarne gube notranje membrane), ki se odpirajo za pretok krvi, kar spodbuja gibanje krvi v eno smer. Struktura krvnih žil je shematično prikazana na sl. 4.6.

riž. 4.6.

Človek in vsi vretenčarji imajo zaprt krvožilni sistem. Krčne žile srčno-žilnega sistema tvorita dva glavna podsistema: sistemski in pljučni obtok (slika 4.7).

Plovila sistemski obtok povezuje srce z vsemi ostalimi deli telesa. Sistemski krvni obtok se začne v levem prekatu, kjer izhaja aorta, in konča v desnem atriju, kjer vstopi vena cava. Kot del sistemskega obtoka ločimo tretji (srčni) krog, ki srce oskrbuje s krvjo. Sestavljen je iz dveh koronarnih ali koronarnih arterij, ki izhajata iz aorte in vstopata v desni atrij skozi koronarni sinus.

Plovila pljučni obtok prenaša kri iz srca v pljuča in nazaj. Pljučni obtok se začne z desnim prekatom, iz katerega izhaja pljučno deblo, in konča z levim atrijem, v katerega se izlivajo pljučne vene.

riž. 4.7.

1 - srce; 2 - pljučni (pljučni) obtok; 3 - sistemski obtok

Srčna mišica ima, tako kot skeletne mišice, lastnost razdražljivosti, sposobnost izvajanja vzbujanja in kontraktilnosti. TO fiziološke značilnosti srčne mišice vključujejo podaljšano refraktorno obdobje in avtomatizem.

1. Razdražljivost srčne mišice. Srčna mišica je manj razdražljiva kot skeletna mišica. Da pride do vzbujanja v srčni mišici, je potreben močnejši dražljaj kot pri skeletni mišici. Ugotovljeno je bilo, da reakcija srčne mišice ni odvisna od moči uporabljene stimulacije (električne, mehanske itd.). Srčna mišica se skrči, kolikor je mogoče, tako na prag kot na močnejšo stimulacijo.

2. Prevodnost. Vzbujevalni valovi se prenašajo skozi vlakna srčne mišice in tako imenovano posebno srčno tkivo z neenakomernimi hitrostmi. Vzbujanje se širi skozi vlakna mišic atrija s hitrostjo 0,8-1,0 m / s, skozi vlakna ventrikularnih mišic - 0,8-0,9 m / s, skozi posebno srčno tkivo - 2,0-4,2 m / s . Vzbujanje vzdolž vlaken skeletna mišicaširi z veliko večjo hitrostjo, ki znaša 4,7–5 m/s.

3. Kontraktilnost srčne mišice ima svoje značilnosti. Najprej se skrčijo atrijske mišice, nato papilarne mišice in subendokardna plast ventrikularnih mišic. Kasneje kontrakcija zajame tudi notranjo plast prekatov, s čimer se zagotovi pretok krvi iz votlin prekatov v aorto in pljučno deblo. Za izvajanje mehanskega dela (krčenje) srce prejme energijo, ki se sprosti pri razgradnji visokoenergijskih spojin, ki vsebujejo fosfor (kreatin fosfat, adenozin trifosfat).

4. Refraktorno obdobje je obdobje neobčutljivosti srčne mišice na delovanje drugih dražljajev. Za razliko od drugih vzdražljivih tkiv ima srce izrazito in podaljšano refraktorno obdobje. Zaradi izrazite refraktorne dobe, ki traja dlje od dobe sistole, srčna mišica ni sposobna dolgotrajne kontrakcije in opravlja delo kot ena sama. krčenje mišic

5. Avtomatizem - sposobnost srčne mišice, da vstopi v stanje vzbujanja in ritmičnega krčenja brez zunanjih vplivov. Zagotavlja ga prevodni sistem, ki ga sestavljajo sinoatrijski, atrioventrikularni vozli in atrioventrikularni snop. Miokard nima avtomatske funkcije.

Sistemski in pljučni obtok

Delitev na velike in majhne kroge krvnega obtoka je pogojna: med seboj so povezani, eden je nadaljevanje drugega, tj. dva kroga sta zaporedno povezana, to je zaprt sistem.

Oba dela srčno-žilnega sistema sta poimenovana tako, ker se vsak od njiju začne v srcu in se vrne v srce, posamično pa ne tvorita začaranih krogov. Pravzaprav obstaja ena skupna Začaran krog krvni obtok Iz levega prekata kri vstopi v aorto, nato skozi arterije sledi v kapilare vseh organov in tkiv telesa, skozi vene se vrne v desni atrij, desni prekat in skozi pljučno arterijo vstopi v pljuča. Iz pljuč teče arterijska kri po pljučnih venah v levi atrij in nato v levi prekat. Kroženje krvi skozi žile je možno le, če obstaja njihov tonus, saj je skupni volumen sproščenih žil večji od volumna krvi. Krv kroži v krogu kot posledica ciklične aktivnosti srca, glavna funkcija ki je črpanje krvi v arterijski sistem telesa.

Hemodinamika

Kljub ritmične kontrakcije srce in pretok krvi v žile po delih, v žilah teče neprekinjeno. To zagotavlja elastičnost sten arterij, ki se med sistolo raztezajo in med diastolo sesedajo ter zagotavljajo neprekinjen pretok krvi. Tlak, pod katerim je kri v žilah, se imenuje krvni tlak in se postopoma spreminja glede na fazo srčni ciklus. Med ventrikularno sistolo se kri močno izloča v aorto, tlak je hkrati največji - to je sistolični, ali največji tlak. Med diastolo se krvni tlak zniža - diastolični, ali najmanj. Razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom se imenuje utrip pritisk. Normalni pulzni tlak je 40 (35-55) mmHg. Umetnost. Povprečna dinamika tlak je vsota najmanjšega in ene tretjine pulznega tlaka. Izraža energijo neprekinjenega gibanja krvi in ​​​​je stalna vrednost za dano žilo in organizem.

Po količini krvni pritisk Vplivajo različni dejavniki: starost, položaj telesa, čas dneva, mesto merjenja (desna ali leva roka), stanje telesa, fizični in čustveni stres itd.

Najvišji tlak je v aorti (130 mm Hg), v velikih arterijah se zniža za 10 % in v brahialna arterija je 110-125 mmHg. Umetnost. (sistolični) pri 60-85 mm Hg. Umetnost. (diastolični). V kapilarah se zmanjša na 15-25 mmHg. Umetnost. Iz kapilar kri vstopi v venule (12-15 mm Hg), nato v vene (3-5 mm Hg). V votli veni je tlak le 1-3 mm Hg. Art., v samem atriju pa je enak nič.

Hitrost pretoka krvi v različnih delih krvnega obtoka ni enaka Hitrost pretoka krvi v različnih delih krvnega obtoka ni enaka. Odvisno je od skupnega lumena krvnih žil določene vrste. Manjši kot je lumen, večja je hitrost pretoka krvi in ​​obratno. Najožji del v krvnem obtoku je aorta, kjer je hitrost največja -0,5-1 m/s. Skupni lumen vseh kapilar je 1000-krat večji od lumna aorte, hitrost krvnega pretoka pa je 1000-krat manjša kot v aorti (0,5-1 mm / s). Fiziološki pomen počasnega pretoka krvi v kapilarah je izmenjava plinov, prenos hranilnih snovi iz krvi in ​​presnovnih produktov iz tkiv. Pri otrocih je hitrost pretoka krvi večja zaradi pogostih srčnih kontrakcij. Pri novorojenčku se celoten krog zaključi v 12 s, pri starosti 3 let - v 15 s, pri 14 letih - v 18 s, pri odraslih - v 22 s. S starostjo se krvni obtok upočasni, kar je povezano z zmanjšanjem elastičnosti krvnih žil in povečanjem njihove dolžine.

Pri otrocih je krvni tlak veliko nižji kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da imajo otroci bolj razvito kapilarno mrežo in širši lumen krvnih žil. Med puberteto rast srca prehiteva rast krvnih žil. To se izraža v tako imenovani juvenilni hipertenziji, ki z leti mine. Pri zdravem človeku se krvni tlak vzdržuje na konstantni ravni, vendar se poveča s mišična aktivnost, čustvena stanja.

Kot vsaka mišica, srčna mišica ima: ekscitabilnost, to je sposobnost, da se z vznemirjenjem odzove na draženje, kontraktilnost. t.j. sposobnost krčenja in prevodnost, t.j. sposobnost prevajanja vzbujanja. Poleg tega ima srce sposobnost ritmične avtomatizacije.

Razdražljivost. Srčno mišico lahko vzdražijo električni, mehanski, toplotni in kemični dražljaji. Ko je izpostavljen kateremu koli od teh dražljajev, lahko pride do vzbujanja in kontrakcije srčne mišice. Za to pa je potrebno, da je moč stimulacije enaka ali višja od jakosti praga. Stimulacije, ki so šibkejše od praga, ne povzročajo vzbujanja in kontrakcije.

Vzbujanje srčne mišice. Vzbujanje mišičnih celic s srcem, tako kot vsako drugo vzdražljivo tkivo, lahko ocenimo po spremembi električne potencialne razlike, ki obstaja med vzbujenim in nevzbujenim območjem ali med protoplazmo celice in njenim zunanjim okoljem.

Refraktornost srčne mišice. Med vzbujanjem srčna mišica izgubi sposobnost, da bi se z drugim izbruhom vzbujanja odzvala na umetno stimulacijo ali na impulz, ki prihaja do nje iz centra avtomatike. To stanje nerazdražljivosti imenujemo absolutna refraktornost.

Krčenje srčne mišice. Vzbujanje srčne mišice povzroči njeno kontrakcijo, to je povečanje njene napetosti ali skrajšanje dolžine mišičnih vlaken. Kontrakcija srčne mišice, kot tudi val vzbujanja v njej, traja dlje kot kontrakcija in vzbujanje skeletne mišice, ki jo povzroči en sam dražljaj, na primer zapiranje ali odpiranje enosmernega toka. Obdobje krčenja posameznih vlaken srčne mišice približno ustreza trajanju akcijskega potenciala. S pogostim ritmom srčne aktivnosti se skrajša tako trajanje akcijskega potenciala kot trajanje kontrakcije.

Mehanizem in hitrost vzbujanja v srcu. Vzbujanje v miokardu se izvaja električno; Akcijski potencial, ki nastane v vzbujeni mišični celici, služi kot dražljaj za sosednje celice.

Amplituda akcijskega potenciala v mišičnih celicah srca je 4-5-krat višja od praga depolarizacije membrane, potrebnega za nastanek akcijskega potenciala, ki se širi v sosednjih celicah. Posledično je amplituda akcijskega potenciala zadostna, da povzroči vzbujanje v sosednjih celicah. Oto je pomembna naprava, ki zagotavlja zanesljivost vzbujanja skozi prevodni sistem in miokard preddvorov in prekatov.

Hitrost vzbujanja v različnih delih srca ni enaka. Vzbujanje se širi vzdolž atrijskega miokarda pri toplokrvnih živalih s hitrostjo 0,8-1 m / s. V prevodnem sistemu prekatov, sestavljenem iz Purkinovih vlaken, je hitrost vzbujanja večja in doseže 2-4,2 m / s. Vzbujanje se širi skozi ventrikularni miokard s hitrostjo 0,8-0,9 m / s.

Ko vzbujanje preide iz mišičnih vlaken atrija v celice atrioventrikularnega vozla, pride do zamude pri prevodu impulza. Nedavne študije Goffmana in Cranfielda s tehnologijo mikroelektrod so pokazale, da se v kratkem odseku dolžine 1 mm v zgornjem delu atrioventrikularnega vozla širjenje vzbujanja upočasni in poteka pri zelo nizki hitrosti - 0,02-0,05 m / s. .

Zakasnitev prevodnosti impulzov v atrioventrikularnem vozlu povzroči kasnejši začetek vzbujanja prekatov v primerjavi z atriji. To je pomembno fiziološki pomen za usklajeno delovanje delov srca. Zato se vzbujanje prekatov začne šele 0,12-0,18 sekunde po začetku vzbujanja atrijev.

Miokard- srčna mišica, je debelejši del prečnega prereza srčne stene in vsebuje kardiomiocite - kontraktilne celice srca. Miokard je edinstvena mišica V človeškem telesu človek nima te vrste mišic nikjer drugje. Debelina miokarda določa sposobnost in moč srca za črpanje krvi.

Lastnosti srčne mišice

Miokard se nahaja med zunanjo plastjo epikarda in notranjo plastjo endokarda.

Miokard je mišica, ki je za razliko od skeletnih mišic prilagojena, da je odporna na utrujenost (utrujenost). To dosežemo zaradi dejstva, da imajo kardiomiociti veliko število mitohondrije, kar pomaga ohranjati konstantno aerobno dihanje. Poleg tega ima miokard veliko količino krvi glede na svojo velikost, kar mu zagotavlja neprekinjen pretok hranil in kisika, s čimer veliko hitreje in učinkoviteje odstranjuje presnovne odpadke.

Glavni namen miokarda je organizirati ritmično gibanje srca, ki ga sestavljajo neprekinjeno avtomatsko krčenje in sprostitev mišičnih vlaken.

Struktura miokarda

V nekaterih značilnostih je miokard podoben drugim mišicam, vendar ima veliko lastnih značilnosti. Kardiomiociti so veliko krajši od svojih sorodnikov miocitov in imajo manj jeder. Vsako mišično vlakno je s posebnimi cevkami (T-tubulami) povezano s plazemsko membrano (sarkolemom). V teh T-tubulih je sarkolema spinozna velik znesek kalcijeve kanale, kar omogoča, da se izmenjava kalcijevih ionov zgodi veliko hitreje kot pri nevromuskularni spoj v skeletnih mišicah. Krčenje miokardnih mišičnih celic nastane zaradi stimulacije akcijskega potenciala s pretokom kalcijevih ionov.

Tako kot druge mišice je miokard sestavljen iz sarkomer, ki so osnovne kontraktilne enote mišice. Sarkomera ima dolžino od 1,6 do 2,2 µm. Sarkomer vsebuje svetle in temne proge. V sredini je temen trak, ki ima konstantno dolžino 1,5 µm. Sarkomeri so narejeni iz dolgih vlaknatih beljakovin, ki drsijo drug proti drugemu, ko se mišice krčijo in sproščajo. Glavna dva proteina, ki ju najdemo v sarkomerah, sta miozin, ki tvori debele niti, kot tudi aktin, ki tvori tanke niti. Anatomsko ima miozin dolg valovit rep in sferično glavo, ki se veže na aktin. Miozinska glava se veže tudi na ATP, ki je vir energije za celični metabolizem in je potreben za kardiomiocite za vzdrževanje normalnih funkcij. Miozin in aktin skupaj tvorita miofibrilarne filamente, ki so podolgovati kontraktilni filamenti v mišičnem tkivu. Tako kot skeletne mišice tudi miokard vsebuje beljakovino mioglobin, ki shranjuje kisik.

Znotraj srca je miokard različno debel. Tako lahko srčne komore z debelejšo plastjo miokarda črpajo kri pod večjim pritiskom in silo v primerjavi s komorami s tanjšimi plastmi miokarda. Najtanjša plast miokarda se nahaja v atrijih, saj so te komore napolnjene s krvjo predvsem s pasivnim pretokom krvi. V desnem prekatu je miokard veliko debelejši, saj mora ta del srčne mišice črpati veliko količino krvi, ki se vrne v pljuča za oksigenacijo. Najdebelejša plast miokarda se nahaja v levem prekatu, saj mora ta del srca črpati kri skozi aorto skozi celoten obtočni sistem.

Tudi debelina srčne mišice se lahko spreminja pri vsakem človeku, zaradi predhodnih bolezni je lahko debelejša in trša ali pa tanjša in postane mlahava. Na primer, hipertenzija vodi do hipertrofije srčne mišice, ko miokardne celice povečajo prilagoditveni odziv zaradi visokega krvnega tlaka. Hipertrofija srčne mišice lahko sčasoma povzroči srčni zastoj, ko miokard postane tako tog, da srce ne more več črpati krvi. Mlahav (šibek) miokard srčne mišice postane takšen po okužbah in srčnem infarktu. V tem primeru srčna mišica postane tako šibka, vendar se ne more spopasti s črpanjem krvi in ​​​​se razvije srčno popuščanje.

Vzbujanje srčne mišice povzroči njeno kontrakcijo, to je povečanje njene napetosti ali skrajšanje dolžine mišičnih vlaken. Krčenje srčne mišice kot tudi val vzbujanja v njem, traja dlje kot kontrakcija in vzbujanje skeletne mišice, ki jo povzroči en ločen dražljaj, na primer zapiranje ali odpiranje enosmernega toka. Obdobje krčenja posameznih vlaken srčne mišice približno ustreza trajanju akcijskega potenciala. S pogostim ritmom srčne aktivnosti se skrajša tako trajanje akcijskega potenciala kot trajanje kontrakcije.

Praviloma vsak val vzbujanja spremlja krčenje. Možno pa je tudi prekiniti povezavo med vzbujanjem in kontrakcijo. Tako, ko se Ringerjeva raztopina, iz katere je izključena kalcijeva sol, dlje časa prenaša skozi izolirano srce, se ohranijo ritmični izbruhi vzbujanja in s tem akcijski potenciali, kontrakcije pa prenehajo.

Struktura človeške srčne mišice, njene lastnosti in kateri procesi potekajo v srcu

Ti in številni drugi poskusi kažejo, da so kalcijevi ioni potrebni za kontraktilni proces, niso pa potrebni za vzbujanje mišic.

Porušitev povezave med vzbujanjem in kontrakcijo lahko opazimo tudi pri umirajočem srcu: ritmična nihanja električnih potencialov še vedno nastajajo, srčne kontrakcije pa so se že ustavile.

Neposredni dobavitelj energije, porabljene v prvem trenutku krčenja srčne mišice, pa tudi skeletnih mišic, so visokoenergijske spojine, ki vsebujejo fosfor - adenozin trifosfat in kreatin fosfat. Resinteza teh spojin nastane zaradi energije dihalne in glikolitične fosforilacije, to je zaradi energije, ki jo dovajajo ogljikovi hidrati. V srčni mišici prevladujejo aerobni procesi z uporabo kisika nad anaerobnimi procesi, ki se veliko intenzivneje odvijajo v skeletnih mišicah.

Razmerje med začetno dolžino srčnih mišičnih vlaken in silo njihove kontrakcije. Če povečate pretok Ringerjeve raztopine v izolirano srce, to je povečanje polnjenja in raztezanja sten prekatov, se poveča sila krčenja srčne mišice. Enako lahko opazimo, če se trak srčne mišice, izrezan iz stene srca, rahlo raztegne: ko se raztegne, se moč njegovega krčenja poveča.

Na podlagi teh dejstev je bila ugotovljena odvisnost sile kontrakcije srčnih mišičnih vlaken od njihove dolžine pred začetkom kontrakcije. Ta odvisnost je osnova "zakona srca", ki ga je oblikoval Starling. Po tem empirično ugotovljenem zakonu, ki velja le za določene pogoje, večja kot je razteg mišičnih vlaken v diastoli, večja je sila krčenja srca.

Predavanja 2. semester.

Predavanje št. 1 Fiziologija srčno-žilnega sistema.

Krvožilni sistem vključuje srce in krvne žile – obtočne in limfne. Glavni pomen obtočil je oskrba organov in tkiv s krvjo. Srce je biološka črpalka, zahvaljujoč kateri se kri premika skozi zaprt sistem krvnih žil. V človeškem telesu obstajata 2 kroga krvnega obtoka.

Sistemski krvni obtok Začne se z aorto, ki izhaja iz levega prekata, in konča z žilami, ki tečejo v desni atrij. Aorta vodi do velikih, srednjih in majhnih arterij. Arterije postanejo arteriole, ki se končajo s kapilarami.

Kapilare v široki mreži prežemajo vse organe in tkiva telesa. V kapilarah kri daje tkivom kisik in hranila, iz njih pa v kri vstopajo presnovni produkti, vključno z ogljikovim dioksidom.

Fiziološke lastnosti srčne mišice.

Kapilare se spremenijo v venule, iz katerih kri teče v majhne, ​​srednje in velike vene. Kri iz zgornjega dela telesa vstopi v zgornjo votlo veno, iz spodnjega dela - v spodnjo veno cavo. Obe veni se izlivata v desni atrij, kjer se konča sistemski krvni obtok

Pljučni obtok(pljučni) se začne s pljučnim deblom, ki izhaja iz desnega prekata in prenaša vensko kri v pljuča. Pljučno deblo se razveji na dve veji, ki vodita v levo in desno pljučno krilo. V pljučih so pljučne arterije razdeljene na manjše arterije, arteriole in kapilare. V kapilarah kri sprošča ogljikov dioksid in se obogati s kisikom. Pljučne kapilare postanejo venule, ki nato tvorijo vene. Štiri pljučne vene prenašajo arterijsko kri v levi atrij.

srce- votel mišični organ. Trdna navpična pregrada deli srce na levo in desno polovico. Vodoravni septum skupaj z navpičnim septumom deli srce na štiri prekate. Zgornje komore so preddvori, spodnje komore so prekati.

Stena srca je sestavljena iz treh plasti. Notranji sloj predstavlja endotelna membrana ( endokardij, podloga notranja površina srca). Srednji sloj ( miokard) sestoji iz progaste mišice. Zunanja površina srca je prekrita s serozno membrano ( epikard), ki je notranja plast perikardialne vrečke – osrčnik. Osrčnik(srčka majica) obdaja srce kot vrečka in zagotavlja njegovo prosto gibanje.

Srčne zaklopke. Levi atrij je ločen od levega prekata bikuspidalna zaklopka . Na meji med desnim atrijem in desnim prekatom je trikuspidalna zaklopka . Aortna zaklopka jo ločuje od levega prekata, pljučna zaklopka pa od desnega prekata.

Ko se preddvor skrči ( sistola) kri iz njih vstopi v prekate. Ko se prekati skrčijo, se kri močno izloči v aorto in pljučno deblo. Sprostitev ( diastola) preddvorov in prekatov pomaga napolniti srčne votline s krvjo.

Pomen ventilnega aparata. Med atrijska diastola atrioventrikularni ventili so odprti, kri, ki prihaja iz ustreznih posod, napolni ne le njihove votline, temveč tudi prekate. Med atrijska sistola ventrikli so popolnoma napolnjeni s krvjo. To prepreči vračanje krvi v veno cavo in pljučne vene. To je posledica dejstva, da se najprej skrčijo mišice atrija, ki tvorijo usta žil. Ko se votline prekatov napolnijo s krvjo, se lističi atrioventrikularnih zaklopk tesno zaprejo in ločijo votlino preddvorov od prekatov.

Kot posledica krčenja papilarnih mišic ventriklov v času njihove sistole kitne niti Lističi atrioventrikularnih zaklopk so raztegnjeni in jim ne dovolijo, da bi se obrnili proti atrijem.

Proti koncu sistole prekatov postane tlak v njih večji od tlaka v aorti in pljučnem deblu. To spodbuja odkrivanje semilunarne zaklopke aorte in pljučnega debla , in kri iz ventriklov vstopi v ustrezne žile.

torej Odpiranje in zapiranje srčnih zaklopk je povezano s spremembami tlaka v srčnih votlinah. Pomen ventilnega aparata je v tem, da zagotavlja gibanje krvi v votlinah srca v eno smer.

Osnovno fiziološke lastnosti srčna mišica.

Razdražljivost. Srčna mišica je manj razdražljiva kot skeletna mišica. Reakcija srčne mišice ni odvisna od moči uporabljene stimulacije. Srčna mišica se skrči, kolikor je mogoče, tako na prag kot na močnejšo stimulacijo.

Prevodnost. Vzbujanje potuje po vlaknih srčne mišice z manjšo hitrostjo kot po vlaknih skeletne mišice. Vzbujanje se širi skozi vlakna mišic atrija s hitrostjo 0,8-1,0 m / s, skozi vlakna ventrikularnih mišic - 0,8-0,9 m / s, skozi prevodni sistem srca - 2,0-4,2 m / s .

Kontraktilnost. Kontraktilnost srčne mišice ima svoje značilnosti. Najprej se skrčijo atrijske mišice, nato papilarne mišice in subendokardna plast ventrikularnih mišic. Kasneje kontrakcija zajame tudi notranjo plast prekatov, kar zagotavlja pretok krvi iz votlin prekatov v aorto in pljučno deblo.

Fiziološke značilnosti srčne mišice vključujejo podaljšano refraktorno obdobje in avtomatizem

Refraktorno obdobje. Srce ima izrazito izrazito in podaljšano refraktorno obdobje. Zanj je značilno močan upad razdražljivost tkiva v obdobju njegove aktivnosti. Zaradi izrazite refraktorne dobe, ki traja dlje od dobe sistole (0,1-0,3 s), srčna mišica ni sposobna tetanične (dolgotrajne) kontrakcije in svoje delo opravlja kot enojno mišično kontrakcijo.

Avtomatizem. Zunaj telesa se pod določenimi pogoji srce lahko krči in sprosti ter ohranja pravilen ritem.

Posledično je razlog za krčenje izoliranega srca sam po sebi. Sposobnost srca, da se ritmično skrči pod vplivom impulzov, ki se pojavljajo v njem, se imenuje avtomatizem.