Разминание - это основной прием при любом виде массажа. На него отводится более 50% времени массажа. С помощью разминания массируется вся мышечная система человека. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой. Разминание приводит к растяжению мышечных волокон.

Сущность приемов разминания заключается в том, что массируемые мышцы смещаются или придавливаются к костному ложу за счет захватывания их руками или давления на них.

Разминание улучшает кровообращение и лимфообращение, активизирует питание тканей, укрепляет мышцы, способствует регенеративным процессам. Оно также повышает эластические свойства мышечной ткани и усиливает ее сократительные функции, положительно сказывается на процессах газообмена. При регулярном длительном воздействии на мышцы разминание увеличивает их силу.

Приемы разминания

Приемов разминания очень много. Есть ординарное разминание , двойной гриф, двойное кольцевое, двойное ординарное, продольное и другие приемы разминания . Расскажем немного подробнее о некоторых из этих приемов.

Техника выполнения ординарного разминания состоит как бы из двух циклов. Первый: прямыми пальцами руки (без участия подушечек пальцев) нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета. Затем, сводя пальцы, приподнять мышцу и делать вращательные движения в сторону четырех пальцев до отказа (без скольжения пальцев по коже). Второй цикл: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл, и так постепенно по всей длине мышцы.

Применяется на широчайшей мышце спины, мышцах шеи, больших ягодичных мышцах, задней и передней поверхности бедра, задней поверхности голени, мышцах плеча, на сгибателях предплечья и мышцах живота.

Техника выполнения двойного грифа такая же, как при ординарном разминании , с той лишь разницей, что одна рука отягощает другую, чтобы усилить воздействие.

Прием «двойной гриф» применяется на широчайшей мышце спины, больших ягодичных мышцах, задней и передней поверхности бедра, мышцах плеча и на косых мышцах живота.

Прием двойного кольцевого разминания наиболее распространен во всех видах массажа. Ему отводится до 60% времени, выделенного на все виды разминания . Техника выполнения такова: массажист стоит перпендикулярно к массируемой части тела, кисти устанавливаются поперек массируемого участка так, чтобы четыре пальца обеих рук были с одной стороны, а большие пальцы - с другой (одна кисть от другой на расстоянии, равном ширине кисти). Логти слегка разведены в стороны. Далее нужно плотно обхватить мышцу двумя руками (пальцы обязательно прямые) и оттянуть ее вверх (приподнять), сдвигая и смещая одной рукой от себя, в сторону 4-х пальцев, а другой - к себе. После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнить такое же движение, но в обратном направлении. Прием выполняется плавно, мягко, без рывков и перекручивания мышц. Если массируемый напрягает мышцы или появляются синяки, значит разминание выполняется неправильно.

Применяется двойное кольцевое разминание на абсолютном большинстве мышц.

Интересный прием разминания - это разминание гребнями кулаков. Этот прием выполняется как одной, так и двумя руками. Разминание гребнями кулаков (они образуются фалангами сжатых в кулаки пальцев) можно выполнять различными движениями, в том числе в прямолинейном направлении, штрихами, спиралевидно и кругообразно.

При выполнении спиралевидно и кругообразно массажист гребнем кулака упирается в мышцу и делает движения, стараясь проникнуть в глубину массируемого участка. При выполнении приема двумя руками следует кистью одной руки захватить большой палец другой, чтобы руки не разъединялись.

Применяется прием на широчайших мышцах спины, на фасции четырехглавой мышцы бедра (одной рукой), двумя кулаками прием применяется на ягодичных мышцах и на передней и задней поверхности бедер.

Правила разминания

Выберите те приемы разминания , которые вам кажутся понятнее и удобнее, проводите их, соблюдая общие правила. Они такие:

• Мышцы должны быть хорошо расслаблены, положение массируемых участков тела должно быть удобным с хорошей их фиксацией.
• Разминание должно проводиться плавно, ритмично, без рывков, резкого дергания, перекручивания мышц, один вид разминания должен переходить в другой без пауз.
• Прием следует начинать с мест перехода мышц в сухожилия, с легких и поверхностных разминаний и только после нескольких массажных процедур переходить к более энергичному и глубокому разминанию.

• Массажные движения следует проводить в восходящем, а при необходимости и нисходящем направлениях.
• При разминании в чувствительных и болезненных местах важно не причинить боли.
• При проведении массажа на спине необходимо избегать давления пальцами или другими частями рук на остистые отростки позвоночника.
• При проведении сеанса массажа приемы разминания чередуются с приемами поглаживания и потряхивания.
• Разминание является основным приемом массажа, поэтому ему следует отводить наибольшее количество времени.
• В домашних условиях приемы разминания можно разучивать на плотно свернутом одеяле или другом мягком предмете.

В общем, потренируйтесь на свернутом одеяле - и за дело! Например такое.

Разминание подушечками четырех пальцев - основной и диагностический прием в разминании, выполняется подушечками четырех сомкнутых друг с другом пальцев с опорой на основание ладони или на большой палец. Прием выполняется как одной, так и двумя руками соответственно, с вариантами движений как одновременно, так и попеременно. Направления движений при выполнении приема: спиралевидное, кругообразное, штрихообразное. Разминание подушечками четырех пальцев, как и любой прием разминания , проводится строго со смещением кожи, движение по коже - это ошибка, которая может привести к резким и неприятным болезненным ощущениям, ссадинам. Диагностическая ценность этого приема очевидна - подушечки пальцев имеют наиболее тонкое осязание.

Очень эффективно этот прием проводится с применением отягощения, которое можно выполнять двумя вариантами, исходя из способов наложения отягощающей руки. В первом варианте, диагностическом, отягощение накладывается на средние фаланги пальцев. Для проведения более глубокого и силового воздействия этим приемом на мышечную ткань, а также с целью сберечь средние фаланги пальцев от перегрузки, можно применить другой вариант отягощения, а именно: накладывать отягощающую руку непосредственно на концевые фаланги пальцев.

Разминание фалангами четырех пальцев - логическое продолжение приема разминания подушечками четырех пальцев. Прием более жесткий, чем разминание подушечками четырех пальцев. Его применяют, когда необходимо усилить воздействие. Техника его исполнения полностью соответствует технике разминания подушечками четырех пальцев, за исключением рабочей поверхности (средние фаланги пальцев) и исходного положения.

Для еще более мощного воздействия на мышцы и ткани прием проводится с отягощением.

Уже описанное разминание гребнем кулака - один из самых мощных приемов по силе воздействия на мышцы в спортивном массаже, техника выполнения во всем сходна с предыщущим приемом. Отличие только в том, что рабочая поверхность - это гребень кулака, а рабочее движение совмещается с выдохом пациента.

При этом повышается сократительная способность мышц, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, крово- и лимфообращение усиливается. Питание тканей значительно улучшается, обмен веществ протекает быстрее, а мышечное утомление уменьшается либо полностью снимается. Таким образом, повышается работоспособность мышц, их тонус, эластичность, сократительная функция.

Что такое разминание в массаже?

Под разминанием подразумевается прием массажа, действующий исключительно на мышцы. Задача разминания состоит в том, чтобы поднять питание мышц, усилить отток лимфы и венозной крови и увеличить приток артериальной крови.

Рис. 2. Продольное разминание мышц плеча

Рис. 3. Продольное разминание мышц бедра

Поперечное разминание

Кисти ваших рук устанавливаются поперек мышечных волокон. Большие пальцы находятся по одну сторону массируемого участка, а все остальные пальцы - по другую. Если вы массируете двумя руками, то целесообразнее устанавливать кисти рук на расстоянии друг от друга, оптимально - равном ширине ладони. И затем следует выполнять все три фазы, можно это делать как одновременно, так и попеременно. Если попеременно, то одна ваша рука должна смещать мышцы, выполняя третью фазу разминания по направлению от себя, а вторая в то же время выполняет то же движение к себе.

Массаж делается разнонаправленно (рис. 4). Можно делать его одной рукой с отягощением (рис. 5).
Применяют попереченое разминание , шейный отдел, область таза, руки и ноги.

Рис. 4. Поперечное разминание двумя руками (разнонаправленное)

Рис. 5. Поперечное разминание одной рукой с отягощением

Другой вид разминания мышц состоит в том, что обхватываются мышцы всей обрабатываемой конечности между большими пальцами с одной стороны и всеми остальными с другой. Приподняв от кости захваченные таким образом мышечные группы, их разминают, продвигаясь вперед и делая поочередное надавливание то одной, то другой рукой. Этот способ рекомендуется для разминания слабых, атрофированных мышц конечностей.

Разминанием мышц достигается удаление из них вредных продуктов обмена веществ. На место выжатой венозной крови в освободившиеся капилляры притекает свежая артериальная кровь, и удаленная лимфа заменяется новой, питание мышц поднимается, мышцы становятся более упругими. Пассивное сокращение мышц при их разминании содействует их укреплению, что бывает необходимо при слабости мышц от бездействия, как например, после долго лежавших повязок, при заболевании суставов, и пр.

Разминание с растиранием

Разминание с растиранием состоите том, что разминаемую часть захватывают между ладонями и согнутыми четырьмя пальцами. Большими пальцами, обращенными друг к другу, делают растирание, в то время как ладони, постепенно поднимаясь от периферии к центру, разминают и перекатывают подлежащие части.

Кладет свои ладони с вытянутыми пальцами поперек вытянутой руки больного, быстро и легко перетирает все подлежащие части между ладонями, двигаясь от периферии к центру.

Разминание с растиранием

Вспомогательные приемы разминания

Пиление

Пиление состоит в том, что на мышцу накладывают одну или обе руки локтевым краем ладони так, чтобы руки лежали поперек мышцы , и делают пилящее движение, стараясь, чтобы кожа двигалась вместе с рукой и чтобы движение проникало глубоко в мышцы.

При другом виде пиления кисти рук обращаются друг к другу тыльной поверхностью, само же пиление проводится указательными пальцами и вторыми пястными костями. Если пиление проводится обеими руками, то движения рук, как и при всех других приемах массажа, чередуются. Пиление мышц может проводится на любой области тела, тогда как многие из описанных приемов разминания пригодны только для мышц конечностей.

Выполнение пиления

Валяние мышц принадлежит к числу приемов разминаний , применяемых большей частью на верхних конечностях. Больной вытягивает руку вверх, удерживаясь за что-нибудь, или же вытягивает руку в сторону и берется за массажиста.

Эта разновидность разминания чаще всего выполняется на конечностях. Ладонными поверхностями рук обхватите массируемую область с обеих сторон. Ваши пальцы должны быть выпрямлены, а кисти рук - параллельны друг другу. Руки двигаются в противоположных направлениях, перемещаясь по всей массируемой области. Валяние применяется при массаже бедра, голени, плеча и предплечья .

Рис. 6. Валяние: а - начальный этап; б - конечный этап

Одной кистью захватываете и фиксируете массируемую область, а другой делаете накатывающие движения. Расположенные рядом ткани при этом перемещаете на фиксированную кисть. Таким образом нужно передвигаться по всему участку, который нужно промассировать. Кроме того, накатывающее движение можно производить на отдельно взятую часть тела - например, на согнутую в кулак руку или на каждый палец.
Чаще всего применяют этот вид массажа на груди, животе и боковых поверхностях спины.

Рис. 7. Накатывание

Нужно зафиксировать массируемую поверхность. Теперь делайте короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Если применять этот прием, сдвигая ткани в противоположные стороны, то он называется растяжением. Может выполняться двумя руками, двумя или несколькими пальцами.

Рис. 8. Сдвигание, растяжение

Применяется сдвигание при рубцах на тканях, лечении кожных болезней (в частности, псориаза), прг сращениях и порезах. Используют его и при массаже лица.

Делают надавливание пальцем или кулаком, можно с отягощением. Применяют в области спины, ягодиц, вдоль пара-вертебральной линии, в местах окончания отдельных нервных стволов.

Рис. 9. Надавливание

Щипцеобразное разминание

Делается двумя или тремя пальцами (соответственно 1 и 2 или 1, 2 и 3). Например, пощипывание мышц на лице. Мышцы захватывают, оттягивают, разминают локальные участки.

Щипцеобразное разминание применяется на лице, шее, на местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины и груди.

Кольцевидное разминание

На отечных, парализованных конечностях, где требуется очень энергичное выдавливание лимфы, кроме описанных приемов, применяется поперечное кольцевидное разминание мышц. Массажист обхватывает конечность обеими руками, большие пальцы находятся друг над другом. Идя от периферии к центру, каждая рука поочередно описывает полукруг, отчего большие пальцы то отходят друг от друга, то сближаются. Кожа перекатывается вместе с руками, и все подлежащие ткани подвергаются энергичному выжиманию.

Ошибки, наиболее часто встречающиеся при выполнении разминания

• Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в первой фазе - фазе фиксации. В итоге массажист начинает щипать пациента.
• Во второй фазе - сдавления - скольжение пальцев по коже. Это очень неприятно и болезненно. К тому же массажисту неудобно: он теряет мышцу. Полноценное разминание не получается, потому что образуется просвет между кистью руки массажиста и массируемой поверхностью.
• Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев. Это вызывает сильную болезненность.
• Массирование напряженными пальцами и рукой. Это напрягает и утомляет самого массажиста.
• Недостаточное смещение мышц в третьей фазе - раздавливания. Это ведет к тому, что прием выполняется слишком резко.
• При продольном разминании нельзя, чтобы происходила работа обеих рук одновременно. Массажист в этом случае как бы разрывает мышцы в разные стороны. Это очень болезненно. Особенно плохо переносят эту ошибку пожилые люди.

Основными приемами классического массажа являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

Выполняют, скользя по поверхности кожи и умеренно надавливая на нее, но при этом массируемые ткани не сдвигают. Поглаживание может быть плоскостным - в основном на груди, спине, животе - и обхватывающим - на конечностях и боковых поверхностях туловища. Прием выполняют одной или двумя руками. Движения рук могут быть синхронными или попеременными, непрерывными или в виде прерывистых, скачкообразных пассов.

По глубине надавливания поглаживание может быть поверхностным и глубоким.

Поверхностное поглаживание (давление на ткани умеренное) способствует ускорению тока тканевой жидкости, улучшает работу кожных желез, повышает эластичность самой кожи, снимает избыточное напряжение глубоких мышечный слоев и оказывает общее успокаивающее действие.

Глубокое поглаживание приводит к уменьшению отечности подлежащих тканей и тканей внутренних органов, связанных с массируемой поверхностью тела сегментарной иннервацией, повышают мышечный тонус. При повышенном мышечном тонусе, наоборот, оказывает расслабляющее и размягчающее действие. Глубокое поглаживание эффективно на участках с избыточным отложением жира.

Приемы поглаживания выполняют ладонными, тыльными или боковыми поверхностями всей кисти или отдельными пальцами, опорной поверхностью ладони или кулаком - в зависимости от конфигурации массируемого участка и необходимой силы надавливания на ткани. Для глубокого поглаживания можно использовать также так называемую отягощенную кисть: одну кисть положить на другую, усиливая этим давление на массируемые ткани.

Следующие разновидности поглаживания чаще всего используют профессиональные массажисты.

Щипцеобразное - выполняется в виде щипков пальцами. Этим приемом массируют отдельные мышечные пласты, края кистей и стоп.

Для массажа волосистой части головы и межреберных промежутков применяют:

• граблеобразное поглаживание, которое проводят широко расставленными и полусогнутыми наподобие грабель пальцами;

• гребнеобразное поглаживание - выполняют костными выступами согнутой в кулак кисти. Прием особенно эффективен на участках тела с толстым подкожно-жировым слоем;

• крестообразное - кистями, сцепленными в замок, массируют заднюю поверхность шеи или ног;

• глажение - тыльной поверхностью пальцев проводят по участкам, где избыточное давление нежелательно (на шее, на лице); этот же вид поглаживания применяют к детям.

Приемами поглаживания начинают и заканчивают процедуру; поглаживанием также перемежают все другие приемы массажа.

Растирание

Приемом воздействуют большей частью на подкожную клетчатку и поверхностные слои мышц. В отличие от приемов поглаживания при растирании массирующая рука, надавливая на ткани, при движении по ходу массажных линий образует впереди себя складку или кожный валик (в зависимости от толщины и упругости кожи); сдвигает, разъединяет и растягивает подкожные структуры.

Выполняется пальцами, опорной частью кисти или ребром ладони. Разновидностью растирания являются:

• штрихование - подушечки полусогнутых пальцев как бы наносят штрихи на подкожные структуры, кожа при этом виде воздействия не сдвигается;

• строгание - разогнутые пальцы короткими поступательными движениями вначале надавливают на ткани, а затем как бы всплывают над кожей, слегка смещая ее по ходу движения;

• пиление - выполняется ребром ладони или одновременно ребрами двух ладоней, обращенных друг к другу; при одновременной работе рук кисти движутся в противоположных направлениях, образуя и перемещая между собой кожный валик;

• пересекание - выполняется, как и пиление, двумя ладонями, но при этом на ткани воздействуют не наружным краем кисти, а участком между большим и указательным пальцами: ладони обращены друг к другу тыльными поверхностями и совершают движения в одном направлении, по горизонтальной оси.

Приемами растирания воздействуют на более поверхностные или более глубокие ткани — в зависимости от силы давления. Как выполнить прием, глубоко или поверхностно, — зависит от толщины подкожно-жирового слоя, близости прилегания к поверхности сосудистых и нервных пучков, величины и глубины расположения костных выступов, наличия отека и болевых ощущений. Над костными выступами, вблизи от сосудисто-нервных пучков, на болезненных участках растирание не должно быть глубоким. Последний вид воздействия производят над толстым слоем мягких тканей.

Оптимальная скорость выполнения приемов поглаживания и растирания 60-100 движений в минуту, длительность одного движения - от 1 до 10 сек.

Описанные приемы поглаживания и растирания оказывают успокаивающее, обезболивающее и противоотечное действие, снижают повышенный тонус мышц и поднимают температуру тканей.Растирание размягчает рубцы и спайки, повышает эластичность связок, сухожилий, суставных сумок и этим увеличивает подвижность тканей и объем движений в суставах.

Разминание

Воздействие преимущественно на мышечные волокна путем надавливания, сдвигания, оттягивания, растягивания и сжатия мышц. При этом нормализуется тонус мышц, улучшается кровоток и обменные процессы в глубоких тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.

В зависимости от расположения массирующей кисти по отношению к массируемым мышцам разминание может быть продольным и поперечным.

При выполнении разминания кисть или отдельные пальцы продвигаются вдоль массируемой мышцы непрерывно или скачкообразными движениями.

Наиболее эффективными признаны следующие разновидности разминания:

• надавливание на ткани подушечками пальцев, всей ладонью или опорной ее частью с частотой 25-60 движений в минуту;

• сжатие одной мышцы или группы мышц всей кистью или отдельными пальцами в течение, примерно, 0,5 с, 30-60 раз в минуту;

• сжатие грудной клетки производят в положении больного лежа на спине: массажист двумя руками в переднебоковых отделах грудной клетки пациента производит ритмические надавливания на выдохе. Этот прием может быть выполнен также в положении больного сидя или стоя, при этом руки массирующего располагаются спереди и сзади грудной клетки массируемого. Сам же больной может усилить выдох, сжимая в это время грудную клетку с боков.;

• растяжение мышц ритмическое прерывистое или непрерывное; продолжительность воздействия и скорость движения такие же, как и при сжатии;

• сдвигание - мышцу ритмическими движениями сдвигают с костного ложа с частотой 25-30 в минуту; если есть возможность, то ее вначале захватывают, а потом сдвигают; если мышцу захватить не удается, ее сдвигают надавливанием сбоку.

• Валяние - конечность обхватывают параллельно установленными кистями с выпрямленными пальцами и как бы перекладывают из одной руки в другую. Прием наиболее эффективен при избыточном подкожно-жировом слое, рубцовых сращениях мышцы с костью, а также при болезненности мышц и заболеваниях периферических сосудов; 60-120 движений в минуту.

• Накатывание - левую кисть погружают в ткани, а правой сдвигают ткани в направлении левой кисти и 2-3 полукружными движениями разминают ткани между ладонями. Частота массирующих движений - 40-60 в минуту. Этот прием особенно эффективен при дряблости мышц. При прием способствует увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы.
• Подергивание - ткани захватывают большим и указательным пальцами, оттягивают и отпускают. Прием выполняют одной или двумя руками одновременно с частотой 100-120 движений в минуту.

Подергивание тканей грудной клетки в зонах повышенной чувствительности улучшает дыхание.

Вибрация

Это придание тканям колебательных движений различной амплитуды с различной скоростью. Благодаря упругим свойствам тканей в колебательные движения вовлекаются глубокие слои вместе с расположенными в них нервными стволами, сосудами и внутренние органы. Вибрация может быть прерывистой и непрерывистой.

Прерывистую вибрацию производят нанесением одиночных ритмических ударов всей ладонью, ее частями или отдельными пальцами с частотой от 100 до 300 ударов в минуту по участкам, отстоящим друг от друга на 3-10 см. Удары наносятся методом поколачивания, рубления и пунктирования.

Поколачивание кулаком плашм я - прием довольно жесткий. Силу удара можно уменьшить при поколачивании кулаком плашмя. Кисть сжата слабо, между пальцами и ладонью имеется пространство. Воздушная подушка под кистью смягчает удар. Поколачивание можно выполнять и локтевым краем кулака с разогнутым мизинцем - это также смягчает удар.

Похлопывание ладонной поверхностью кисти со слегка согнутыми у основания пальцами (ладонь в виде ковша). Ритмические удары наносят одной или двумя кистями попеременно за счет движений в лучезапястных суставах.

Рубление выполняют локтевым краем ладони с выпрямленными пальцами. Для оказания жесткого воздействия пальцы должны быть сомкнуты, для более легкого и нежного - пальцы следует разомкнуть. Рубление удобно выполнять двумя руками, но при необходимости можно и одной.

Рубление, поколачивание и похлопывание применяются на участках с более толстым мышечным слоем - на спине, плечах, грудной клетке, исключая область сердца, эти приемы не применяются также на передней и боковых поверхностях шеи, в паховой области, локтевых и подколенных ямках.

Пунктирование(постукивание) несколькими пальцами (2-5) применяется у взрослых и у детей старшего возраста. Пунктирование грудной клетки маленьких детей следует выполнять одним пальцем, перемещая его по передней и задней поверхности тела. При выполнении приема несколькими пальцами - «стаккато». Или последовательно каждым пальцем в отдельности - как при печатании на пишущей машинке. И в том и в другом случае частота ударов составляет 100-120 в минуту. Сила удара регулируется наклоном пальцев к поверхности массируемого участка: максимальная - при вертикальном положении пальцев, меньшей силы - при наклонном их положении во время удара.

Непрерывистая вибрация осуществляется приданием тканям колебательных движений, при которых массирующая рука не отрывается от массируемой поверхности. Выполняется всей ладонью, частями ладони или одним пальцем. При непрерывистой вибрации тканям придают колебательные движения сериями продолжительностью 5-15 с при частоте 100-120 колебаний в минуту. Силу воздействия регулируют наклоном пальца к массируемой поверхности. Чем больше наклон пальца, тем мягче вибрация и более нежное воздействие на подлежащие ткани.

Сотрясение грудной клетки двумя руками методом непрерывистой вибрации особенно эффективно снимает бронхоспазм.

Нежные вибрации приводят к расслаблению мышц, в том числе и к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Сильные вибрации оказывают стимулирующее действие, способствуют отхождению мокроты из дыхательных путей.

Потряхивание отдельных мышц или мышечных групп - массирующая рука захватывает мышцы и производит колебательные движения с возрастающей и затухающей скоростью. Прием очень эффективен при заболеваниях легких и других внутренних органов, при наличии рубцов и послеоперационных спаек.

Приемы вибрации могут выполняться тонизирующим (более быстрый темп, отрывистые движения) или успокаивающим (движения более мягкие, замедленные, плавные) методами - в зависимости от поставленной цели. Для снятия бронхоспазма больше подходит расслабляющий метод, для стимулирования отхождения мокроты - тонизирующий.

Также Вам помогут следующие статьи на данную тему:

Разминание является одним из основных массажных приемов, используемых практически в каждом . Техника выполнения разминания наиболее сложна, нежели остальные приемы.

Суть приема заключается в непрерывном захватывании тканей, их сдавливании, перекатывании, растирании, сжимании.

Данному приему отдает особое внимание. Потому как 60-70% времени, занимаемого всю схему массажа, отводится именно разминанию. Не случайно говориться, что массировать, значит разминать.

Прием подразделяется на 2 вида:

1. прерывистое;
2. непрерывистое.

Массажист разминает мышцы спины

Влияние на организм

Основное влияние оказывается на мышцы человека. Воздействуя на мышцы, наблюдается увеличение эластичности связочного аппарата, улучшается сократительная функция мышц. Также улучшается крово- и лимфообращение массируемой поверхности, что приводит к улучшению обмена веществ, улучшению работоспособности мышц, их эластичности, более эффективному питанию тканей.

Во время процедуры массажист изменяет темп и интенсивность приема. Это влияет на повышении или снижении нервной возбудимости, а также на тонус мышц. Стоит отметить, что судить о профессионализме массажиста следует по тому, как он выполняет разминание .

В некотором роде приемы разминания можно назвать легкой гимнастикой для мышц.

Техника выполнения

Техника выполнения включает в себя несколько приемов и их разновидности. Рассмотрим каждый более подробно.

Ординарное

Данный массажный прием проводится одной рукой. Его выполняют следующим образом: ладонь должна плотно обхватить массируемую мышцу. Пальцы располагаются следующим образом: большой палец с одной стороны, остальные с другой. Пальцы слегка приподнимают ткань, совершая сдавливающие, поступательные движения.

Данный прием выполняется в медленном, мягком, плавном темпе. Пациент не должен ощущать болезненности. Выполняется на мышцах конечностей и спины.

Ординарное

Выполняется двумя руками, двигаясь в поперечном направлении. Проводится следующим образом: обеими руками плотно обхватывается нужная мышца, пальцы располагаются так: большой палец с одной стороны, остальные с другой.

Одна рука выполняет роль оттягивания мышцы, немного сдавливая и отжимая ее кверху, вторая рука отжимает мышцу книзу, двигаясь по ее ходу. Движение плавное, мягкое, непрерывное. Как правило выполняется в , ягодиц, .

Выполняется двумя руками, двигаясь в продольном направлении. Выполняется следующим образом: обе руки плотно обхватывают необходимые мышцы, к примеру, мышцы бедра, пальцы при этом располагаются следующим образом: большие сверху, остальные снизу. Большие пальцы отжимают мышцу, надавливая на нее, остальные подталкивают ее снизу. Прием выполняется в плавном, мягком темпе, без болевых ощущений.

Прерывистое

Данный прием может выполняться одной или двумя руками. Движение — продольное, либо поперечное. В данном случае движения прерывистые, скачкообразные, неравномерные.

Прерывистое

Разновидности приемов

Разминание отличается своим многообразием форм и движений. И это вполне оправдано, потому как он входит в раздел основных массажных приемов.

Щипцеобразное

Данный вид приема выполняется одной или двумя руками, пальцы расположены следующим образом: большие с одной стороны, остальные с другой. Пальцами захватывается мышца, слегка приподнимается и начинает разминаться между пальцами.

Прием предназначен для длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц голени.

Щипцеобразное на предплечье

Данная техника является довольно щадящим, нежным разминанием. В основном используется для мышц бедер, плеч. Выполняется это следующим образом: ладони располагаются параллельно друг друга, одна рука с одной стороны мышцы, вторая с другой. Далее ладони плавно сжимаются и начинают «перетирать» мышцы.

Валяние мышц бедра

Сдвигание выполняется двумя руками одновременно. Для этого большие пальцы устанавливаются с одной стороны мышцы, остальные пальцы с другой. Из тканей образуется своеобразная складка, слегка приподнимая которую, начинают сдвигать в сторону. В основном используется для мышц спины, стоп.

Пощипывание

Данный прием может быть выполнен одной или двумя руками. Пощипывание выполняется либо большим и указательным пальцами, либо большим и всеми остальными. Как правило сочетается с . Мышечная ткань захватывается и оттягивается вверх.

Прерывистый массажный прием. Выполняется указательный, либо большим пальцем. В некоторых случаях выполняется надавливание кулаком, с отягощением. Надавливание осуществляется в местах выхода нервов (мышцы спины, лица, при увядающей коже).

Разминание основанием ладони

Данный массажный прием выполняется при помощи основания ладони, основание плотно прижимается к коже. С небольшим давлением выполняется в различных направлениях. Прием проводится на мышцах спины, ягодиц, больших суставах.

Основанием ладони на икроножной мышце

Выполняется большими пальцами обеих рук. Большие пальцы устанавливаются на мышцу, надавливаются по линии мышц. Начинают выполняться круговые вращательные движения. Проводится прием по двум линиям.

Выполняется нажатием больших пальцев

Общие методические указания

Чтобы добиться наиболее максимального эффекта от проведения данного массажного приема, нужно принять во внимание несколько методических указаний:

1. желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны;
2. все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе;
3. постепенно силу воздействия необходимо наращивать;
4. необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения;
5. в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц;
6. выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.

Наиболее частые ошибки , которые встречаются при выполнении приема:

• напряженные руки массажиста;
• болезненные приемы;
• «разрывание» мышц в разные стороны;
• сильное надавливание;
• потеря мышцы во время массажа.

Это один из основных приемов массажа. Более половины всего времени, отведенного на сеанс, следует уделить именно разминанию. Чтобы эффект был заметнее, мышцы пациента должны быть максимально расслаблены.

С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям. Захват тканей производится с их одновременным сдавливанием, приподниманием и смещением. Таким образом, весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжимание, а затем раскатывание и сдавливание.

Разминание очень действенно, например, в тех случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка: усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом. Кроме того, с помощью разминания активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фасций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной системы.

Все перечисленные изменения зависят от характера разминания (глубины, силы), а также от функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, если же они утомлены – понижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную систему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных сокращений.

Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому его необходимо применять после больших физических нагрузок. С помощью этого приема значительно снижается мышечное утомление.

При разминании мышечные волокна растягиваются, в результате чего повышается эластичность мышечной ткани, а при регулярном воздействии сила мышц увеличивается.

Разминание следует проводить с помощью большого пальца, кончиков остальных пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткими и скользящими.

При разминании нужно стремиться захватывать максимально глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела, можно также накладывать одну руку поверх другой. Производится своего рода сдавливание и выжимание кожи массируемого участка.

Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту рекомендуется производить 50–60 разминающих движений. При разминании руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручивать ткани.

Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие.

Выделяют следующие виды разминания:

Продольное;

Поперечное.

На практике наиболее широко применяются следующие разновидности продольного и поперечного разминания:

Ординарное;

Двойное ординарное;

Двойное кольцевое;

Двойной гриф;

Двойное кольцевое комбинированное;

Двойное кольцевое продольное;

Ординарно-продольное;

Кругообразное;

Разминание основанием ладони с перекатом.

Рассмотрим основные разновидности разминания подробнее.

Продольное разминание

Обычно оно используется для массажа мышц конечностей, спины, живота, груди, тазовых областей и боковых поверхностей шеи. Выполнять продольное разминание следует по ходу мышечных волокон.

Перед проведением приема следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу, оттянуть ее и произвести разминающие движения, направленные к центру. Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом, мышца испытывает давление с двух сторон.

Можно осуществлять продольное разминание двумя руками, при этом все движения выполняются попеременно: одна рука движется вслед за другой. Прием выполняется до тех пор, пока вся мышца полностью не разомнется.

Можно проводить продольное разминание прерывистыми движениями, скачками. При таком способе кисть массирует отдельные участки мышцы. Обычно прерывистое разминание применяется, когда нужно обойти пораженные участки кожи, а также для стимуляции деятельности нервно-мышечного аппарата.

Поперечное разминание

Применяется при массаже конечностей, спины, живота, тазовых и шейных областей.

Поперечное разминание также используется для рассасывания отеков, усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения. В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком.

Для повышения тонуса мышцы, активизации ее сократительной функции массаж полезно проводить в разных направлениях по всей ее длине.

При поперечном разминании кисти рук следует расположить поперек разминаемой мышцы. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45°. Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы – с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно или попеременно. Если выполняется одновременное поперечное разминание, обе руки смещают мышцу в одну сторону, в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна смещать мышцу на себя, а другая – от себя (рис. 4.19).

Рис. 4.19. Поперечное разминание

Если разминание проводится одной рукой, другую можно использовать для отягощения.

Начинать поперечное разминание следует с тела мышцы. Далее движения нужно постепенно направлять в сторону сухожилия.

Сухожилие лучше разминать одной рукой продольно, поэтому при приближении к сухожилию вторую руку можно убрать и закончить прием одной рукой. После того как сухожилие и место прикрепления мышцы будут размяты, можно начинать движение в обратном направлении. В этом случае нужно наложить на мышцу свободную руку и производить поперечное разминание уже обеими руками. Одну мышцу следует массировать подобным образом несколько раз, чередуя поперечное и продольное разминание.

Ординарное разминание

Ординарное разминание (рис. 4.20) – наиболее простой прием.

Техника его выполнения состоит из двух циклов.

1. Прямыми пальцами руки, не сгибая их в межфаланговых суставах, нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем), приподнять мышцу и сделать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа.

в

Рис. 4.20. Ординарное разминание: а – на широчайшей мышце спины, – б – на плече, – в – на бедре

2. Не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок.

Вновь начинается первый цикл разминания, и так постепенно по всей длине мышцы. Количество полных циклов разминания зависит от длины массируемого участка. Например, на бедре выполняется 4–5 полных циклов.

Эта разновидность разминания применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, мышц плеча и живота.

ВНИМАНИЕ

Все движения следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли пациенту. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягаться и массаж не даст желаемого эффекта. Ординарное разминание применяется в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слишком сильным, – сразу после больших нагрузок, при болях в мышцах, после длительного постельного режима и т. д.

Двойное ординарное разминание

Двойное ординарное разминание (рис. 4.21) эффективно стимулирует мышечную деятельность.

Отличие этого приема от обычного ординарного разминания заключается в том, что двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.

При массаже мышц задней поверхности голени и плеча массируемый должен лечь на спину. Если массируются мышцы бедра, ногу следует согнуть в колене.

Двойное кольцевое разминание

Двойное кольцевое разминание (рис. 4.22) применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, конечностей, широчайших мышц спины, области шеи и ягодиц.

Рис. 4.21. Двойное ординарное разминание: а – на плече, – б – на бедре

Удобнее выполнять этот прием, уложив пациента на плоскую поверхность. Массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены. Кисти обеих рук нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними равнялось ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на массируемой поверхности напротив остальных пальцев.

Рис. 4.22. Двойное кольцевое разминание

Выпрямленными пальцами следует захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука смещает ее от себя, а другая – на себя; затем направление меняется (мышцу из рук выпускать нельзя). Делать разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить пациенту боль.

При массировании плоских мышц двойное кольцевое разминание применять нельзя из-за невозможности оттягивания этих мышц вверх.

Двойной гриф

Этот метод применяется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, спины и ягодиц, плеча (рис. 4.23).

Выполняется двойной гриф так же, как и ординарное разминание, но обязательно с отягощением. Существует два варианта двойного грифа:

Большой палец одной руки надавливает на большой палец другой; остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой;

Основание ладони одной руки оказывает давление на большой палец другой.

Рис. 4.23. Двойной гриф

Двойное кольцевое комбинированное разминание

Прием используется при разминании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени и плечевых мышц. По технике выполнения он похож на двойное кольцевое разминание. Отличие заключается в том, что при двойном кольцевом комбинированном разминании правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонь разминает эту же мышцу. Для удобства следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях.

Двойное кольцевое продольное разминание

Применяется при массаже поверхности бедра и задней части голени (рис. 4.24).

Для выполнения этого приема необходимо положить кисти на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы отведены в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, при этом кисти рук должны продвигаться навстречу друг другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5–6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы.

Рис. 4.24. Двойное кольцевое разминание на внутренней поверхности бедра

При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени – в обратном порядке.

Ординарно-продольное разминание

Прием используется при разминании задней поверхности бедра.

Он объединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а для массажа внутренней поверхности – ординарное (поперечное) разминание.

Щипцеобразное разминание

Данный прием используется при массаже мышц спины, груди, шеи, лица. Щипцеобразное разминание хорошо применять при массировании небольших мышц и наружных их краев, а также сухожилий и головок мышц.

Выполнять прием следует большим и указательным пальцами, сложенными в виде щипцов. Можно также использовать большой, указательный и средний пальцы. Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным. При выполнении поперечного щипцеобразного разминания мышцу нужно захватить и оттянуть, а затем разминать пальцами попеременно от себя и к себе.

При продольном щипцеобразном разминании мышцу (либо сухожилие) следует захватить большим и средним пальцами, оттянуть, а затем разминать между пальцами спиралевидно.

Кругообразное разминание

Кругообразное разминание можно подразделить на следующие подвиды:

Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев;

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца;

Кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, или гребнеобразное разминание;

Кругообразное разминание основанием ладони.

Остановимся подробнее на каждом из них.

Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев

Данный подвид кругообразного разминания (рис. 4.25) используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы.

Прием следует выполнять подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, а только скользит по поверхности; подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца.

Кругообразное разминание подушечкой большого пальца

Данный подвид кругообразного разминания (рис. 4.26) применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины.

Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев.

Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным: более сильным вначале и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2–3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы размять всю мышцу. При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверхности, а сдвигал мышцу. Прием также можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

в - на предплечье; г– гребнеобразное разминание ягодичной мышцы

Используется прием и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае он выполняется двумя руками. При проведении данного приема фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками сжатые в кулак кисти следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии 5–8 см друг от друга. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание основанием ладони

Данный подвид кругообразного разминания (рис. 4.28) используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины.

Рис. 4.28. Кругообразное разминание основанием ладони

Кругообразные движения производятся основанием ладони в сторону мизинца. Выполнять этот прием можно двумя руками, расположенными на массируемой поверхности на расстоянии 5–8 см друг от друга. Можно также выполнять разминание одной рукой с отягощением (рис. 4.29).

Рис. 4.29. Кругообразное разминание основанием ладони с отягощением: а – на спине, – б – на бедре

Разминание основанием ладони с перекатом

Прием используется при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце.