Каждый человек хотя бы раз в жизни жаловался на то, что у него болят . С такой проблемой может столкнуться и пожилой мужчина, и тренированный парень, и совсем юная девушка. Причины у этой боли могут быть абсолютно разными, поэтому и лечение сильно отличается.

Многие источники пытаются предлагать универсальные способы борьбы с данным видом боли. Кто-то активно продвигает настои и отвары лекарственных трав, а кто-то предлагает чаще заниматься спортом. Советчики вступают друг с другом в споры, забывая о страдальцах.

Чтобы не оказаться в инвалидном кресле или в больничной палате, стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если вас на протяжении длительного времени беспокоит сильная боль в мышцах спины - обязательно обратитесь к специалисту. Только опытный врач сможет точно поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение, а эксперименты со своим здоровьем почти всегда заканчиваются плохо.

Для правильного поведения человек должен знать причины появления болевой симптоматики. Благодаря этому, удастся определить серьезность изменений в организме. И будет легче принять решение о посещении нужного специалиста.

Боли в мышцах могут отличаться различной степенью интенсивности и периодичностью. Рекомендуется обращать внимание на локализацию неприятных ощущений - это позволит быстро поставить диагноз.

Боли по времени возникновения бывают:

1. Разовыми;
2. Периодическими;
3. Постоянными.

По степени интенсивности:

1. Слабые (ноющие);
2. Сильные (острые).

По происхождению:

1. Боли, связанные с заболеваниями позвоночника;
2. Боли, не имеющие отношения к патологиям позвоночника.

Слабые боли носят ноющий, постоянный характер, поэтому некоторые люди постепенно привыкают к ним. Они уже не замечают дискомфорта, а заболевание развивается. В таких случаях истинную причину боли находят во время случайного профилактического осмотра, а лечение растягивается на долгие месяцы или годы.

Вся покрыта мышцами, которые могут уменьшаться или увеличиваться в размерах. Все зависит от уровня развития мышечного каркаса. Чем больше человек заботится о собственном здоровье, тем реже его беспокоят мышечные боли и дискомфорт в области спины.

Причины мышечных болей делятся на несколько категорий:

1. Боли, вызванные заболеваниями позвоночника

Чаще всего мышцы болят при остеохондрозе и сколиозе, так как изменения в позвоночнике приводят к сжатию мышц. Сначала появляется легкий дискомфорт, который быстро проходит. Однако с каждым разом боли становятся интенсивнее, а периоды затишья сокращаются. В какой-то момент жизнь превращается в сплошную боль, которая сопровождает человека каждый день.

1. Боли, вызванные заболеваниями внутренних органов

Если у человека больной желудок или есть проблемы с поджелудочной железой, боль отдает в поясницу. При гинекологических заболеваниях и при проблемах с мочевыделительной системой кажется, что болит низ спины. Если болят мышцы спины под лопатками, велика вероятность заболевания дыхательной системы.

Даже медики при наличии мышечных болей в спине не всегда осознают необходимость полного обследования. Если есть хотя бы малейшее подозрение на заболевание внутренних органов, следует настаивать на дополнительных анализах и процедурах. Любое промедление представляет серьезную опасность, поэтому не стесняйтесь отстаивать свою точку зрения.

1. Воспаления

Если человек после прогретого помещения вышел на холодную улицу в легкой одежде, на следующий день появляются мышечные . Такая проблема часто появляется в летний период, когда люди спасаются от жары с помощью сквозняков. Всё это может стать причиной миозита, бороться с которым довольно сложно. Но своевременное начало лечения позволяет восстановиться за короткое время.

Если вы надеетесь победить миозит самостоятельно, придется вас разочаровать. Его причиной может быть не только переохлаждение, но и наличие инфекции. Уничтожить ее способны только антибиотики и противовоспалительные препараты, которые подбираются индивидуально. Также требуется физиотерапия, которую назначает лечащий врач с учетом имеющихся противопоказаний.

1. Механические повреждения

При занятиях спортом или активных движениях мышцы травмируются, что приводит к появлению сильной боли. У спортсменов часто , которая испытывает наибольшие нагрузки у легкоатлетов. Если травма небольшая, мышцы срочно нужно прогреть, а вот при сильном повреждении необходим отдых.

Механические травмы случаются не только у спортсменов, но и у детей. Из-за сильной подвижности многие малыши получают повреждения различной степени тяжести, что обязательно должны учитывать родители. Даже при легких жалобах стоит отвезти ребенка на обследование, чтобы исключить разрывы связок и переломы.

1. Боли от перенапряжения мышц

Люди, которые ведут сидячий образ жизни, постоянно страдают от перенапряжения. Оно становится вечным спутником офисных работников, которые сидят возле компьютера в неудобной позе.

Если у вас болят мышцы спины после сна, часто возникает мышечный дискомфорт - пришло время пересмотреть свой образ жизни. Такие боли возникают из-за неудобной кровати, которая должна быть жесткой. Подушку меняют на валик. Сначала такие нововведения кажутся организму странными, но уже через короткое время мышцы придут в нормальное состояние.

1. Врожденные патологии

Некоторые из них не поддаются коррекции, а другие успешно лечатся, поэтому важно прислушиваться к жалобам маленьких детей.

Особую опасность представляет синдром укороченной ноги, когда одна ножка на 3-5 мм короче другой. Под влиянием этого неправильно формируется позвоночник, развивается сколиоз и другие опасные заболевания. Также может произойти деформация таза, что еще больше ухудшает состояние малыша.

Как лечить боль в мышцах спины

Универсальных советов на этот счёт не бывает. Чтобы не сожалеть о собственном легкомыслии, необходимо проконсультироваться с дипломированным медиком. Только в этом случае лечение боли в мышцах спины окажется эффективным и безопасным.

Если болевой приступ застиг вас врасплох, стоит использовать анестезирующие мази. Они снимут приступ, облегчат положение больного и позволят спокойно добраться до врача. Также помогают согревающие мази и гели, в состав которых входит красный перец.

• Когда боль вызвана заболеваниями внутренних органов, врачом подбираются специальные препараты. Они направлены на лечение основного заболевания, после победы над которым неприятные ощущения в спине исчезают. На это требуется время, но при разумном поведении такие боли почти никогда не возвращаются.
• При занятиях спортом боль можно снизить за счет использования согревающих мазей, специального шерстяного пояса и употребления достаточного количества жидкости.

Перед тренировкой необходимо хорошо разогреваться, а во время занятий нельзя пренебрегать упражнениями на расслабление. Слабые мышечные боли в самом начале занятий спортом считаются нормой, а вот сильные приступы должны стать причиной обращения к медикам.

• Инфекционные и воспалительные заболевания нуждаются в комплексном лечении специальными препаратами, которые подбирает врач. Он учитывает общее состояние больного, наличие других заболеваний и многие дополнительные факторы. Также немаловажную роль играет личная восприимчивость к медикаментам, о чем при самолечении никто не думает.

Запомните самое главное правило - лечение стоит начинать только после обследования . Разовый приступ можно победить своими силами, но вот постоянный дискомфорт нельзя терпеть. При своевременном обращении к врачам можно облегчить свою жизнь и уберечь себя от развития хронического заболевания.

Ни в коем случае не используйте отвары и настои, которые активно предлагают на медицинских форумах. Никто не знает, как ваш организм поведет себя, поэтому лучше не рисковать. Используйте доступные упражнения для укрепления мышц спины, следуйте рекомендациям специалистов – и все будет в порядке.

Профилактика – залог здоровья

Лучше любого лечения помогает профилактика, которая доступна любому человеку. Что же требуется для защиты мышц спины от проблем?

Ежедневные упражнения позволяют тренировать мышцы спины, делают их более выносливыми. Они уже не так подвержены влиянию внешних воздействий, что делает жизнь человека более приятной.

• Употребление витаминных комплексов.

Если боли вызваны недостатком витаминов и микроэлементов, на помощь приходят различные препараты. Достаточно определить, каких веществ не хватает, пропить несколько курсов – и о болевых приступах можно будет позабыть.

• Избегать перегрузок.

Многие люди полагают, что интенсивные занятия спортом приносят пользу, но это не так. Необходимо учитывать индивидуальные возможности, которые сильно отличаются. Если вы не способны выдержать сильную нагрузку, стоит ее уменьшить.

• Носите одежду по погоде.

В погоне за модой человек выбирает легкие одежды, которые не защищают спину. От переохлаждения мышцы воспаляются, поэтому лучше поберечься. В холодные дни стоит надеть теплый свитер или утеплиться поясом из шерсти.

• Делайте перерывы при монотонной сидячей работе.

Работники интеллектуального труда должны делать небольшие перерывы на десять минут, покидая привычное кресло. В это время стоит пройтись, а если позволяет место, сделать небольшую разминку. Организм будет благодарен за такой отдых.

Часто человек не знает, что делать если болят мышцы спины. Он впадает в панику или пребывает в состоянии безразличия, что представляет одинаковую опасность. Необходимо действовать быстро и четко, чтобы скорее вернуться в нормальное состояние.

Если причина болей известна, весь комплекс лечебных и восстановительных мероприятий направлен на ликвидацию причины дискомфорта. Когда причина неизвестна, для временного облегчения используют обезболивающие препараты, а потом срочно отправляются к медикам.

Проявите внимательность к своему здоровью сейчас – и потом вам не придется сражаться с многочисленными запущенными заболеваниями.

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).

На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Болезненный мышечный спазм возникает и при другой довольно распространенной причине болей в спине и конечностях — миофасциальных болях, вызванных формированием так называемых триггерных зон в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Очаговые неврологические нарушения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30-50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.

При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома .

Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Баклофен оказывает миорелаксирующее действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат близок по структуре к γ -аминомасляной кислоте (ГАМК); он связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения эксцицаторных аминокислот (глутамата, аспратата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение мышечного тонуса; баклофен также оказывает умеренное центральное анальгезирующее действие. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 ч после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки (в три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды. Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма 20—30 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60—75 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением. Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста.

Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей . Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность .

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.

Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Литература.

1. Авакян Г. Н., Чуканова Е. И., Никонов А. А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов // Журн. неврол. и психиат. 2000. № 5. С. 26-31.
2. Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общемедицинской практике. - М., 2001.
3. Парфенов В. А. Мидокалм в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. № 2. С. 10-12.
4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial // Pain. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

Боль в мышцах спины, у одних людей, может быть следствием обычной физической усталости, долгого нахождения в неудобной, или как говорят физиологи, в неестественной физиологической позе. Подобное часто случается в летний период с садоводами и огородниками, которые большую часть дня проводят в согнутом положении над грядками. Нарушение осанки у школьников и работников офиса становится одним из провокаторов болей в спине в повседневной рутине практически круглогодично, невзирая на возраст и пол человека.

У других, боль в мышцах спины может быть сигналом возобновления хронического процесса, который протекает непременно в сопровождении болевых ощущений со стороны спины. Причем заболевание не обязательно должно охватывать костно-мышечную структуру спины, отголоском в виде спинной боли, может служить поражение любого органа в организме, вне зависимости от его местоположения.

Есть и третья категория людей, у которых боль в мышцах спины присутствует постоянно, меняя лишь степень своей интенсивности да характер проявления. В эту категорию относятся пациенты, имеющие в своем прошлом серьезные травмы спины, в том числе мышечно-связочного аппарата и повреждения самого позвоночного столба. Так, например, грыжи межпозвоночных дисков могут провоцировать появления незначительных, ноющих болей в области поражения, а могут стать причиной серьезных болевых приступов сопровождающихся потерей двигательной активности, хотя, могут и вообще не проявлять себя длительное время никакими болями. Ушиб позвоночного столба будет давать боль в мышцах спины в течение длительного времени, и даже после полного восстановления высока вероятность появления болевых ощущений при определенном положении тела или при совершении резких движений.

Каждую причину, в результате которой появляется боль в мышцах спины или в других частях тела, непременно нужно рассматривать в комплексе, без отрыва от действия внешних факторов, образа жизни человека, его профессиональной деятельности и наличия сопутствующих заболеваний, которые, в первую очередь, и могут стать провокаторами болезненных симптомов в спине.

Что вызывает боль в мышцах спины?

Боли, вызываемые сильными мышечными спазмами, могут называться миафасциальными (дисфункциональные расстройства миафасциальной ткани), дорсалгиями (термин непосредственно указывает на боль в мышцах спины) или миалгиями (общий термин для всех мышечных болей). Так как в любом случае идет речь о боли в мышцах, в тексте будем употреблять общее понятие «миалгия».

Миалгии возникают в результате недостатка кислорода в пережатой, перекрученной, перенапряженной мышце. Такое возможно, как раз таки, в неправильном положении тела, частом пренебрежении правильной осанкой и прочих ситуациях.

Мышечно-фасциальные боли провоцируются и серьезными нарушениями, такими как:

• позвоночный остеохондроз,
• сколиоз,
• грыжи.

К числу заболеваний, одним из характерных признаком которых, служит боль в мышцах спины, относятся:

• ушибы, травмы, растяжения мышц и связок спинного отдела;
• воспаление собственно мышц спины (миозит);
• радикулит пояснично-крестцовой области;
• люмбаго;

Помимо этого, есть целый ряд заболеваний, которые не имеют отношение к мышцам спины, тем не менее, сопровождающиеся болями именно в той области, чаще по иррадиирущему признаку:

• сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь;
• почечнокаменная и желчнокаменная болезни;
• многие заболевания органов малого таза;
• заболевания тазобедренного сустава;
• онкологическое поражение органов, в том числе позвоночника.

Отдельным пунктом следует выделить стрессовые ситуации и нервные перенапряжения. По данным многих ученых, сами по себе, подобные эмоциональные состояния не всегда способны провоцировать сильные мышечные боли, но при наличии одного из заболеваний, при которых наблюдается повышенный тонус мышц, появления мышечных спазмов в момент стресса повышается многократно. Поэтому не стоит исключать эмоциональный фактор из вероятных причин, по которым может возникать боль в мышцах спины.

Как распознать в мышцах спины?

Наиболее оптимальными методами диагностики из числа инструментальных можно назвать:

• рентгенологические обследования;
• магниторезонансное обследование;
• компьютерная томограмма.

Непременно необходимо учитывать данные клинических и биохимических показателей анализа крови.

Боль в мышцах спины и методы ее лечения

Самым первой и необходимой мерой, к которой стоит прибегнуть при возникновении болей в спине – создание покоя и ровного положения тела пациенту. Обеспечив максимальный покой можно значительно снизить болевой синдром. После того, как человека уложили, необходимо применить обезболивающее средство из числа спазмолитиков. Хорошо, если в ближайшем окружении будет находиться человек с медицинским образованием. Самостоятельно справляться с мышечными болями в спине достаточно тяжело, если речь не идет о пациенте, для которого подобный случай не является неожиданностью.

Как правило, люди, страдающие постоянными болями в спине, держат «под рукой» все необходимые препараты для быстрого купирования боли и даже сами в состоянии сделать себе внутримышечный укол. Но все же стоит доверять подобные процедуры профессионалам, дабы не усугубить ситуацию присоединением осложнения от неверно проведенной инъекции.

Лечение пациентов с болями в спине, в острой фазе, вообще предпочтительно вести на дому, обеспечив, тем самым, максимальный комфорт больному, не заставляя его лишний раз совершать массу движений, для получения инъекции в процедурном кабинете стационара. Подобная тактика ведения больного возможна в случае не отягощенного заболевания, другими словами – если позволяет ситуация. Если случай требует присутствие больного в стационаре, где будет доступ ко всем необходимым аппаратам, как лечебным, так и диагностическим, то настаивать на домашнем лечении нет смысла.

Основной упор в лечении, помимо покоя, делается на препараты из числа нестероидных противовоспалительных, анальгетиков и миорелаксантов. В лечебный комплекс входят массажи и лечебная физкультура, физиопроцедуры. В некоторых случаях показаны курсы криотерапии.

Кроме консервативного лечения не исключено применение и оперативного вмешательства. Решение о необходимости перехода к хирургическому методу принимается либо с самого начала, когда ситуация не оставляет выбора, как например, в случае с травмой позвоночника или разрывом мышцы спины посредствам перелома ребра, либо после возникающих осложнений на фоне не эффективного лечения, когда прогрессирующую болезнь нельзя остановить воздействием только препаратов. Так бывает в случаях с опухолевидными новообразованиями.

Современные методы лечения достигли максимальных высот и потому, даже оперативное вмешательство возможно провести с минимальным повреждением тканей, как наружных, так и внутренних. Послеоперационные периоды восстановления после таких вмешательств проходят гораздо быстрее и безболезненнее.

Именно спина, особенно ее поясничный отдел , несет на себе максимальную физическую нагрузку. Эта обширная анатомическая область, простирающаяся от затылка до крестца, вмещает в себя большие массивы мышц. И, конечно же, различные заболевания и патологические процессы в мышцах спины практически всегда будут проявляться миалгией или другими заболеваниями.

Каждый, кто вынужден длительно пребывать в нефизиологическом, однообразном положении, вызывающем статическое напряжение мышц (вождение автомобиля, работа за компьютером, авиаперелеты) или испытывает мышечные перегрузки (занятия спортом, работа на дачном участке, подъем тяжелых вещей), рано или поздно начинает ощущать боли в мышцах спины . Боль - это своеобразный сигнал организма о неблагополучии.

Боли в мышцах спины при заболеваниях

Мышечно-фасциальная боль - это проявление миалгии (болей в мышцах спины) при болезнях позвоночника, причины развития: заболевания и болезни позвоночника. Причина возникновения болей в мышцах спины заключается в постоянной нагрузке на мышечный аппарат и в результате этого - его переутомлении, присоединении впоследствии кислородного голодания из-за несоответствия потребления кислорода мышцей и притока к ней крови.

Основные заболевания, приводящие к возникновению мышечно-фасциальных болей:

остеохондроз позвоночника (на первом месте среди прочих причин);

• грыжи межпозвонковых дисков.

Выделяют ряд предрасполагающих механических факторов, к которым относят следующие:

Синдром короткой ноги. Это наиболее частая причина развития сколиоза. Коварность патологии состоит в том, что большинство врачей либо не имеют о ней должного представления, либо не придают ей существенного значения, расценивая укорочение одной из нижних конечностей на 5-6 мм как относительную норму.

При этом следует отметить, что разница в длине ног 3-4 мм у ребенка уже в раннем возрасте приводит к неправильному росту и положению таза, его повороту вокруг своей оси и искривлению позвоночного столба. Если разница в длине ног не диагностирована и вовремя не начато адекватное лечение, то с возрастом она только прогрессирует, усугубляя сопутствующие изменения опорно-двигательного аппарата , особенно позвоночника.

Уменьшение размеров половины таза. Больной сидит, наклонившись в ту сторону, на которой высота его таза уменьшена. Соответственно, мышечный аппарат с этой стороны постоянно испытывает интенсивные нагрузки . Нужно отметить, что уменьшение размеров таза выявляется у больных чаще всего в сочетании с укорочением нижней конечности.

Удлиненная вторая кость плюсны. Такая ступня называется «греческая». В результате значительно нарушается функция стопы как амортизатора. Испытывают чрезмерные нагрузки и переутомляются мышцы сначала стопы, затем голени, бедра и наконец поясничного отдела позвоночника. Впоследствии болевой синдром развивается в вышеуказанных областях.

Короткие плечи. Довольно редко встречаемая патология. Проявляется в уменьшении длины плеча по отношению к длине туловища. В итоге напряжение испытывают мышцы плечевого пояса. Активируются триггерные точки, расположенные в трапециевидной мышце и в поднимателе лопатки.

Кифоз (искривление кпереди) грудного отдела позвоночного столба. В простонародье называется сутулостью. Напряжение испытывают мышцы шейной и плечевой областей. В свою очередь п ричинами кифоза являются в основном наследственные заболевания :

болезнь Шейерманна-Мау;

Напряжение, испытываемое при длительном пребывании в неправильной неудобной позе. Связано с неправильной организацией рабочего места на производстве, неправильной конструкцией школьной мебели.

Блок функции одного из суставов . Является одним из самых важных факторов при возникновении болей в мышцах спины. Чаще всего функциональный блок развивается в одном из позвоночных сегментов.

Длительное сдавление мышцы. Факторами, приводящими к этому, могут быть: лямки сумок и рюкзаков, тугие давящие бретельки бюстгальтера, тугой воротник одежды.

Нередкой причиной миофасциальных болевых синдромов с вовлечением мышц тазового дна является гинекологическая патология. При последнем варианте хронические боли ощущаются не только внизу живота, но и в пояснице, области крестца.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, например язвенная болезнь желудка, часто сопровождаются миофасциальными болевыми синдромами с вовлечением паравертебральных мышц.

Очень большое значение в качестве провоцирующего фактора имеет длительное однообразное положение тела (особенности образа жизни, профессии). Из сопутствующих заболеваний большая часть страдающих болями в мышцах спины испытывает также витаминную недостаточность (витаминов В1, В6, В12, С, фолиевая кислота).

Недостаток в организме витаминов способствует повышению возбудимости триггерных точек , так как при данных состояниях имеет место нарушение обменных процессов в мышечной ткани. При характеристике миофасциальных болей очень большое значение придается понятию триггерной точки.

Триггерная точка - область повышенной мышечной возбудимости, локализующаяся в области болевых ощущений . Характеризуется наличием участка напряженных и плотных мышечных волокон, которые можно прощупать при осмотре больного. Триггерная точка может располагаться не только в непосредственном источнике боли (мышце или фасции), но и в других тканях (коже, сухожилиях, надкостнице, связочном аппарате).

Как правило, наиболее интенсивная болезненность всегда локализуется в триггерной точке, которая, однако, обладает способностью вызывать болевые ощущения в весьма удаленных областях тела. По своему характеру болевые ощущения могут быть самыми различными:

• повторяющимися;

  хроническими.

Острые боли возникают, как правило, в результате чрезмерных механических нагрузок на соответствующую группу мышц.

Другие причины болей в мышцах спины

Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в мышцах спины связаны с чрезмерными Даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.

Травмы мышц спины : растяжение с последующим спазмом мышц при внезапном, неудачном повороте, броске, прыжке - частая причина активации триггеров. Броски в баскетболе, подача в большом теннисе, метание копья или ядра пагубно сказываются на неразогретых, неподготовленных мышцах.

Ушиб мышц спины

Прямой ушиб мышцы может активировать триггеры, которые остаются в активном состоянии после регресса гематомы.

Миозит мышц спины (воспалительный процесс) - частая причина болей в мышцах спины. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в мышцах спины, преимущественно, ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит мышц спины может сочетаться с болями в суставах.

Люмбаго (от латинского слова lumbus - поясница) - острая боль в нижней части спины. Причиной люмбаго является перенапряжение поясничной области спины. Люмбаго является следствием резкого движения позвоночника, направленного на подъем тяжести или попытку до чего-нибудь дотянуться.

Боли в мышцах поясницы могут так же быть вызваны поясничными межпозвонковыми грыжами , смещением позвонков. Факторами, повышающими вероятность возникновения люмбаго, могут стать переохлаждение организма, заболевания и травмы позвоночника. Причинами внезапной сильной боли в мышцах поясницы обычно являются выпадение межпозвоночного диска или сильное напряжение мышц и связок нижней части спины.

Пояснично-крестцовый радикулит обусловлен, преимущественно, врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущениеми:

онемения;

покалывания;

ползания мурашек;

жжения, зуда.

Межпозвоночные грыжи это довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина кроется в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы «оседает», а позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. В результате происходит сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в мышцах поясницы и ногах.

У человека, испытывающего боли в области поясницы, в состоянии психического стресса может возрастать напряжение мускулатуры, которая и без того спазмирована. От этого усиливается боль, которая, в свою очередь, может вести к дальнейшему усилению спазма. Однако многие врачи считают, что нервное напряжение или стресс действительно являются основной причиной боли в мышцах спины.

При болях в мышцах спины обратитесь за помощью к травматологу . После осмотра врач порекомендует вам лечение. Также можете обратиться к массажисту или мануальному терапевту за дополнительной консультацией.

Многие люди неоднократно испытывали болевую реакцию со стороны мышц спины. Такие ситуации знакомы людям разных возрастных категорий, профессий и видов деятельности. Этот симптом называется «миалгией», нередко он становится начальным признаком патологических изменений в организме. Вызывается миалгия различными причинами и факторами – от обычного мышечного до серьезных и опасных заболеваний, которые можно вылечить только с помощью операции. Поэтому начинать лечение болевого синдрома можно только после точного определения, из-за чего болят мышцы спины. Для этого нужно провести ряд исследований, которые порекомендует врач.

Дискомфортные ощущения в мышечном каркасе спины человека возникают в следующих случаях.

Излишнее мышечное напряжение

Перенапряжение мышечного каркаса – наиболее популярный фактор болей в спине, в ее разных частях, особенно в районе поясницы и крестца, трапециевидной мышце. При этом перенапрягаются мышцы не только от излишних физических нагрузок (к примеру, при занятиях профессиональным спортом, после тренировки или во время тяжелого физического труда), но и вследствие долговременного пребывания в одном и том же положении (например, на протяжении рабочего дня за компьютером). Даже сон на неправильно подобранном матрасе может стать причиной болезненных проявлений в спине. В этом случае следует на несколько дней прекратить занятия, которые вызывают дискомфорт. Если причина заключается в неправильно подобранных постельных принадлежностях, то поменять матрас и подушку (лучше – на ортопедические).

Ортопедический матрас оказывает пассивное положительное воздействие на больной отдел позвоночника, и позвоночный столб принимает правильное положение

Также можно провести курс массажа или растирать спину лекарствами местного действия: кремом или мазью («Випросал», «Апизартрон» и др.). Если болезненность не прекратилась в течение 10-12 дней, то следует проверить, не вызвана ли она другими условиями.

Травмы

Любое травмирование мышц, позвонков, ребер со стороны спины (ушибы, растяжения, переломы) сопровождаются болью. При таких повреждениях обычно в месте поражения возникает гематома (кровоизлияние в мышечную ткань), которая зачастую сильно болит. Нередко спина болит из-за того, что человек долго и постоянно носит тяжелые предметы (сумки, рюкзаки) на одном плече.

Компрессионный перелом

Возникает, как правило, вследствие механического повреждения. Это происходит, когда человека ударяют по спине, он падает на спину (и неудачно приземляется) или на его плечи падает какой-либо тяжелый предмет. Компрессионный перелом позвоночника также может возникнуть и по причине заболеваний структурных элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Если перелом стал результатом травмирования, то человек испытывает сильную, ярко выраженную мучительную боль. При возникновении перелома из-за болезни боль носит тянущий, ноющий характер. Дополнительно наблюдаются следующие признаки:

• Мышечное напряжение.
• Слабость в верхних и нижних конечностях.

О компрессионном переломе позвонка расскажут в передаче «Жить здорово!» Елена Малышева, врач-невролог Дмитрий Шубин:

• Болезненность в грудной клетке.
• Чувство онемения по спине, рукам и ногам.

Диагноз в этом случае ставят на основании рентгенологического исследования позвоночного столба, проведенного в двух проекциях. Также может понадобиться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Терапевтические мероприятия обычно практикуются в стационарных условиях, где пациенту проводят вытяжку позвоночного столба. Дополнительно назначают болеутоляющие лекарственные препараты. После завершения лечения в стационаре человеку рекомендовано ношение специального корсета, который снижает нагрузку на позвоночник.

Миозит

Воспалительные процессы, возникшие в спине, сопровождаются болью. Их могут спровоцировать следующие ситуации:

1. Обострение хронических патологий органов дыхательной системы, простуда.
2. Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.).
3. Патологические нарушения центральной нервной системы.
4. Травмы, растяжения, ушибы.
5. Переохлаждение или излишнее напряжение мышц спины.
6. Судороги, спазмы мышц.

Воспалению подвергаются все части спины. Однако в шейном и пояснично-крестцовом отделах они диагностируются чаще, чем в грудном. Нередко у человека болят мышцы спины вдоль позвоночника. Как правило, боль носит местный характер, не распространяется на другие участки спины и части тела, становится интенсивнее, когда до человека дотрагивается кто-то другой, а также нередко сопровождается изменением окраски и структуры кожных покровов (возможно покраснение, зуд, жжение, шелушение).

Лечат миозит в соответствии с причинами, его вызвавшими. Обычно применяется лекарственная терапия, которую сочетают с физиотерапевтическими процедурами. Если воспаление оставить не долеченным, то это становится предпосылками повторения приступов. В такой ситуации обострения с каждым разом становятся все сильнее и сопровождаются следующими признаками:

• Боль становится интенсивнее.
• Местно повышается температура.
• Обостряются инфекционные поражения организма.
• Мышцы спины атрофируются, человеку становится трудно или невозможно двигаться.
• При наиболее тяжелых формах миозита может потребоваться лечение в условиях стационара.

Заболевания позвоночника

Обычно причинами болей в мышцах спины становятся следующие болезни позвоночника и суставов.

Остеохондрозу, артритам, артрозам позвоночного столба свойственны нарушения в структуре, форме хрящевой ткани. В этих ситуациях наблюдается компрессионное воздействие на нервные окончания со стороны межпозвоночных дисков, позвонков. Именно компрессия вызывает мышечные боли в спине. Как правило, к этим заболеваниям приводят недостаточная подвижность и физическая активность человека, лишний вес. Опасность заболеваний состоит в том, что изменения хрящей развивается постепенно и на первых стадиях патологий остаются незамеченными со стороны пациента.

Виды остеохондроза

При прогрессировании остеохондроза человек испытывает болезненность в спине, приступ которой может продолжаться на протяжении нескольких часов. Нередко к нему добавляется сильнейшая головная боль. В ситуации, когда человек не обращается за врачебной помощью по поводу остеохондроза, не проходит необходимое лечение, болезнь продолжает развиваться и сопровождается дополнительными симптомами:

1. У человека часто повышается артериальное давление.
2. Пациенты часто жалуются, что у них болит и кружится голова.
3. Больные отмечают, что у них возникает ограниченность движений со стороны рук и ног.
4. В некоторых случаях нарушается координация движений.

Артритам, артрозам присущи тянущие боли, когда человеку необходимо наклониться. В спокойном состоянии человек их не испытывает. При наличии таких признаков следует пройти консультацию у невролога.

Лечение обычно предполагает применение : «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак» (в виде таблеток или инъекций), а также соблюдение рекомендаций по питанию, прохождение процедур физиотерапии, мануальной терапии, выполнение упражнений лечебной гимнастики, подобранных с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска формируется, если у человека искривлен позвоночник, нарушены обменные процессы в организме либо человек перенес травму позвоночника. В этом случае постепенно изменяется структура диска, а впоследствии у него меняется форма вплоть до выпячивания отдельных фрагментов диска за его нормальные пределы. Симптоматика грыжи развивается не сразу, а по мере усугубления положения. Поэтому боль в мышцах спины из-за грыжи становится довольно сильной на поздних стадиях заболевания. В зависимости от места возникновения болезненность ощущается в других частях тела:

• Если грыжа имеется в области крестца, поясницы, то резкая боль чувствуется в нижней части спины слева или справа, нижних конечностях.

• Если грыжа диска возникла в шейном отделе, то болит голова, мышцы шеи, руки, мышцы спины.
• Когда грыжа сформировалась в средней части позвоночника (грудном отделе), то больные чувствуют , плечах, верхних конечностях, груди.

Определить наличие грыжи межпозвоночного диска можно по результатам МРТ. В зависимости от состояния больного человека ему назначат необходимый курс терапевтического лечения или предложат операцию. Дополнительно рекомендуют пройти массаж, физиолечение, заняться лечебной гимнастикой, носить корсет.

Спондилолистез

Это заболевание проявляется тем, что смещается расположенный выше позвонок по отношению к ниже расположенному. Часто спондилолистез диагностируют в районе поясницы, где начинают болеть мышцы спины. По отзывам больных, неприятные ощущения часто возникают по утрам, после сна. Дополнительно пациенты сообщают о том, что у них слабеют и немеют мышцы ног.

Диагностика патологии происходит посредством МРТ. Лечение зависит от степени поражения.

Дискомфортные ощущения в спине из-за болезней внутренних органов

Врач-невролог, рефлексотерапевт Титарчук Андрей Борисович расскажет о заболевании спондилолистез:

Некоторые патологии внутренних органов могут сопровождаться болью в спине:

1. При патологиях сердца, органов дыхательной системы у человека нередко болят мышцы спины под лопатками, особенно от кашля, чихания, глубоких вдохов.
2. Если болезненность отдает в поясничную область, то вероятны заболевания органов желудочно-кишечного тракта, почек. В этом случае могут болеть также мышцы живота.
3. Если спина болит внизу, то высока вероятность проблем с мочеполовой системой.

В любом случае, если причина болезненности спинных мышц кроется в заболеваниях внутренних органов, то, в первую очередь, необходимо лечить основное заболевание.

Другие причины

Болезненность в спине вызывается и некоторыми другими причинами:

• При беременности женщины часто жалуются на боль в спине. Это вызвано естественными процессами, происходящими в организме будущей мамы. По мере развития плода увеличивается нагрузка на позвоночный столб. Такого рода боли обычно проходят сами после родов.
• Если сильная боль возникает после массажа спины, то это может быть спровоцировано неправильно проведенной процедурой, возможными противопоказаниями. Следует посоветоваться с врачом. Умеренная боль — нормальное состояние.
• Любые врожденные патологии опорно-двигательной системы часто становятся виновниками болевой реакции в спине.

Лечение и профилактика

Перед организацией лечения болезненных проявлений в спине необходимо обратиться к врачу, чтобы был поставлен однозначный диагноз. В каждом конкретном случае лечебные мероприятия подбираются в соответствии с основным заболеванием, его течением, степенью поражения организма, индивидуальными особенностями состояния человека. Можно дать лишь общие рекомендации по лечению:

1. В случае внезапно возникшей боли в мышцах можно применить лекарства местного действия, которые смогут обезболить («Капсикам», «Вольтарен» и др.).
2. При заболеваниях позвоночника, суставов, внутренних органов, инфекциях врач назначит необходимый комплекс мер в соответствии с основной патологией.
3. Болезненность при занятиях физкультурой и спортом снижается, если человек использует разогревающие мази («Випросал», «Вирапин» и т.п.).

Препарат, оказывающий обезболивающее действие. Применяется при мышечной и суставной боли. Цена в аптеках от 256 р.

1. Упражнения для укрепления мышц, проводимые в разумных пределах, помогают предупредить возникновение болевого синдрома в спине.
2. Если человек вынужден подолгу находиться в одном положении, то нужно стараться хотя бы ненадолго менять его, делая перерывы в работе.
3. Для предупреждения возникновения дискомфортных ощущений в спине следует одеваться по погоде, не допускать нахождения на сквозняке.

К лечению народными средствами нужно относиться максимально осторожно, чтобы не навредить себе.

Причин для болей в спине достаточно много. Поэтому перед принятием каких-либо мер следует установить точную их причину, посоветовавшись с врачом, а затем уже проводить коррекцию состояния.