Этот прием является одним из основных в массаже. Более половины всего времени, отведенного на сеанс массажа, отводится именно на разминание. Чтобы эффект разминания был заметнее, мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены. С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям. Захват тканей производится с одновременным их сдавливанием, приподниманием и смещением. Весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжимание, а затем раскатывание и сдавливание. Прием разминания нужно проводить с помощью больших пальцев, кончиков пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткие, быстрые и скользящие.

При разминании нужно стремиться захватывать все более глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела и наложение одной руки поверх другой. Производится как бы сдавливание и выжимание кожи массируемого участка. Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту следует производить 50-60 разминающих движений. При проведении разминания руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручивания тканей. Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие. Положительный эффект разминания заключается в том, что оно улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. При этом значительно повышается питание тканей массируемого участка, насыщение тканей кислородом, улучшается мышечный тонус.

Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому разминание необходимо после больших физических и спортивных нагрузок. Разминание значительно уменьшает мышечное утомление. С помощь разминания мышечные волокна растягиваются, в результате этого повышается эластичность мышечной ткани. При регулярном воздействии сила мышц увеличивается.

Приемы и техники разминания.
Выделяют два основных приема разминания - продольное и поперечное.
Продольное разминание. Обычно оно используется для массажа мышц конечностей, боковых поверхностей шеи, мышц спины, живота, груди, тазовых областей. Выполнять продольное разминание следует по ходу мышечных волокон, образующих брюшко (тело) мышцы, вдоль оси мышц, с помощью которой соединяется сухожилие начала (головка) и сухожилие прикрепления (хвост) (рис. 87).

Рисунок 87

Перед проведением продольного разминания следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу и оттянуть ее. Затем нужно произвести разминающие движения, направленные к центру. Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом мышца испытывает давление с двух сторон. Можно выполнять продольное разминание двумя руками, при этом все движения выполняются попеременно, одна рука движется вслед за другой. Движения производятся до тех пор, пока вся мышца полностью не разомнется. Можно проводить продольное разминание прерывистыми движениями, скачками. При таком способе кисть массирует отдельные участки мышцы. Обычно прерывистое разминание применяется, когда нужно обойти пораженные участки кожи, а также для стимуляции деятельности нервно-мышечного аппарата.

Поперечное разминание. Применяется при массаже конечностей, спины и живота, тазовых и шейных областей.
Поперечное разминание используется также для рассасывания отеков, усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения. В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком. Для повышения тонуса мышцы, активизации ее сократительной функции массаж полезно проводить в разных направлениях по всей длине мышцы.

Рисунок 88

При поперечном разминании кисти рук следует расположить поперек мышцы, которая подвергается разминанию. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45 градусов. Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы обеих рук - с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно или попеременно. Если разминание выполняется одновременно, обе руки смещают мышцу в одну сторону (рис. 88), в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна. смещать мышцу на себя, а другая - от себя (рис. 89).

Рисунок 89Рисунок 90

Если разминание проводится одной рукой, другую руку можно использовать для отягощения (рис. 90). Начинать поперечное разминание следует с брюшка (тела) мышцы. Далее движения нужно постепенно направлять в сторону сухожилия. Головку мышцы и сухожилие лучше разминать одной рукой продольно, поэтому, приближаясь к сухожилию, вторую руку можно убрать и закончить разминание одной рукой. После того как сухожилие и место прикрепления мышцы будет промассировано, можно начинать движение в обратном направлении, в этом случае на мышцу нужно наложить вторую, свободную руку и производить поперечное разминание уже обеими руками. Одну мышцу следует массировать подобным образом несколько раз, меняя поперечное разминание на продольное.

К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся:
- ординарное;
- двойное ординарное;
- двойной гриф;
- двойное кольцевое;
- двойное кольцевое комбинированное разминание;
- двойное кольцевое продольное разминание;
- ординарно-продольное;
- кругообразное;
- разминание основанием ладони с перекатом.

Ординарное разминание. Эта разновидность разминания применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, плеча, живота. При выполнении ординарного разминания мышцу нужно очень плотно обхватить поперек прямыми пальцами руки. Затем мышцу следует приподнять, продвигая большой палец и все остальные пальцы друг к другу. Пальцы должны двигаться вместе с мышцей, а не скользить по ней. Следующий этап - возвращение мышцы в исходное положение. Пальцы при этом не должны отпускать мышцу, ладонь должна плотно прилегать к мышце. Лишь когда мышца примет исходное положение, пальцы можно разжать. Так промассировать все участки мышцы.

Двойное ординарное разминание. Этот прием эффективно стимулирует мышечную деятельность. При массаже мышц задней поверхности голени и плеча массируемый должен лечь на спину. Если массируются мышцы бедра, ногу следует согнуть в колене. Отличие этого приема от обычного ординарного разминания в том, что двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.

Двойной гриф. Этот метод применяется при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, мышц спины и ягодиц, мышц плеча. Выполняется двойной гриф таким же образом, как и ординарное разминание, но двойной гриф должен проводиться с отягощением.

Существует два варианта двойного грифа.
1 вариант. При выполнении этого варианта двойного грифа кисть одной руки отягощается другой таким образом, чтобы большой палец одной руки надавливал на большой палец другой руки. Остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой руки.
2 вариант. Двойной гриф в этом варианте выполняется с отягощением основания ладони одной руки на большой палец другой руки.

Двойное кольцевое разминание. Применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, широчайших мышц спины, мышц конечностей, области шеи и ягодиц. При массировании плоских мышц двойное кольцевое разминание применять нельзя из-за невозможности оттягивания этих мышц вверх. Удобнее делать это разминание, уложив массируемого на плоскую поверхность. Массируемый должен максимально расслабить мышцы. Кисти обеих рук нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на противоположной стороне массируемой поверхности от остальных пальцев. Далее следует выпрямленными пальцами захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука производит смещение мышцы в направлении от себя, а друга - на себя. Затем направление меняется в обратном порядке. Не следует выпускать мышцу из рук, делать это разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить массируемому боль.

Двойное кольцевое комбинированное разминание. Прием используется при разминании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени, плечевых мышц. Этот прием по технике выполнения похож на двойное кольцевое разминание. Отличие в том, что при выполнении двойного кольцевого комбинированного разминания правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонью разминает эту же мышцу. Для удобства выполнения данного приема следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой руки. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях. Двойное кольцевое продольное разминание. Применяется при массаже передней поверхности бедра и задней части голени.

Для выполнения данного приема разминания необходимо положить кисти рук на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы нужно отвести в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, кисти рук должны продвигаться навстречу друг к другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5-6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы. При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени - в обратном порядке. Ординарно-продольное разминание. Прием используется для разминания задней поверхности бедра. Этот прием соединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а внутренней поверхности - ординарное (поперечное) разминание.

Кругообразные разминания можно разделить на следующие подвиды:
- кругообразное клювовидное;
- кругообразное разминание подушечками четырех пальцев;
- кругообразное разминание подушечкой большого пальца;
- кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак;
- кругообразное разминание основанием ладони.

Кругообразное клювовидное разминание применяется для массажа длинных и широчайших мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей. Пальцы при выполнении этого приема складываются в форме птичьего клюва: прижать к большому пальцу указательный и мизинец, сверху расположить безымянный палец, а затем - средний палец. При массировании кисть руки движется кругообразно или спиралевидно в сторону мизинца. Можно проводить такое разминание и кистями обеих рук попеременно.

Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Прием используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы. Разминание следует проводить подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, он только скользит по поверхности, а подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца. Кругообразное разминание подушечкой большого пальца. Прием применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины. Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, только в этом случае четыре пальца никакого участия в разминании не принимают.

Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного пальца. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным, наиболее сильным в начале, и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2-3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы таким образом размять всю мышцу. При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверхности, а сдвигал мышцу. Прием можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.

Кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак. Прием применяется при массаже мышц спины, конечностей, грудины. Используется он и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае массаж выполняется двумя руками. При проведении этого приема разминания фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками кисти, сжатые в кулак, следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии друг от друга примерно в 5-8 см. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением. Кругообразное разминание основанием ладони. Прием используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины. Кругообразные движения выполняются основанием ладони в сторону мизинца. Выполнять этот прием можно двумя руками, расположив их на массируемой поверхности на расстоянии 5-8 см друг от друга. Можно выполнять разминание и одной рукой с отягощением.

Разминание основанием ладони с перекатом. Прием используется при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце далее.

Кроме вышеперечисленных приемов существуют вспомогательные приемы:
- валяние;
- накатывание;
- сдвигание;
- растяжение;
- надавливание;
- сжатие;
- подергивание;
- щипцеобразное разминание.

Валяние. Обычно прием используется для массажа мышц плеча и предплечья, бедра и голени. Кроме того, из-за щадящего воздействия валяния его применяют при повреждениях мышечных волокон и сосудов в результате травм, при склеротических поражения сосудов и т. д. Выполняется прием двумя руками. Кистями обеих рук следует обхватить с обеих сторон массируемую область, кисти при этом располагаются параллельно друг к другу, пальцы прямые. Движения каждой руки выполняются в противоположных направлениях, руки следует постепенно перемещать по всему участку массируемой поверхности. (рис. 91).

Рисунок 91

Накатывание. Прием применяется при массаже передней стенки живота, а также мышц боковых поверхностей спины, груди, при наличии значительных жировых отложений, при дряблости мышц. При проведении массажа мышц живота следует сначала расслабить мышцы, проведя плоскостное круговое поглаживание массируемой поверхности живота. После этого ребро ладони левой руки поставить на поверхность живота и постараться глубоко погрузить ее в толщину брюшной стенки. Правой рукой захватить мягкие ткани живота и накатить их на кисть левой руки. Произвести круговыми движениями разминание захваченной части, а затем переходить к накатыванию участков, расположенных рядом. (рис. 92).

Рисунок 92

Сдвигание. Прием применяется обычно при массаже длинных мышц для лечения рубцовых образований, кожных заболеваний, при лечении параличей и парезов. Сдвигание усиливает кровообращение и лимфоток, способствует улучшению обмена веществ в тканях, этот прием согревает ткани и оказывает возбуждающее действие на организм. При выполнении приема сдвигания необходимо приподнять и захватить массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвинуть его в сторону. Можно, не захватывая ткани, надавить на массируемую поверхность и сдвинуть ткани друг к другу с помощью ладоней или подушечек пальцев. Сдвигать следует как в продольном, так и в поперечном направлениях. С помощью захватывания производится сдвигание большой грудной мышцы и ягодичных мышц. Массируя мышцы спины, захват производить при сдвигании не нужно. Сдвигание грудино-ключично-сосцевидных мышц происходит с помощью щипцеобразного захватывания.

При массировании тканей черепного покрова кисти рук накладываются на лоб и затылок, с легким надавливанием руки должны попеременно медленно передвигаться ото лба к затылку. Если же массируется фронтальная плоскость черепа, кисти нужно наложить на области висков. В этом случае сдвигание происходит в сторону ушей. При массаже кисти сдвигание межкостных мышц кисти происходит так. Пальцами обеих рук следует захватить кисть массируемого за лучевой и локтевой край. Короткими движениями ткани сдвигаются по направлению вверх-вниз. Аналогичным способом можно произвести сдвигание мышц стопы (рис. 93).

Рисунок 93

Растяжение. Этот прием оказывает воздействие на нервную систему, с помощью него лечат параличи и парезы, рубцы после травм и ожогов, послеоперационные спайки. Как и при сдвигании следует захватить мышцу, а если это невозможно, надавить на нее. Затем нужно раздвинуть ткани в противоположные стороны, мышцы при этом растягиваются (рис. 94). Не следует делать резких движений, т. к. это может причинить боль массируемому.

Рисунок 94

Для захвата крупной мышцы следует использовать всю кисть, небольшие мышцы нужно захватывать щипцеобразно пальцами. Если мышцы захватить невозможно (плоские мышцы), их нужно разглаживать пальцами или ладонью, таким образом также происходит растяжение. При растяжении спаек и рубцов следует использовать большие пальцы обеих рук, расположив их друг против друга. Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с нежными пассивными растяжениями, направляя движение в сторону сокращения мышц. На сухожилия мышц эта процедура оказывает положительное воздействие.

Надавливание. С помощью этого приема возбуждаются рецепторы тканей, в результате этого улучшается питание тканей и снабжение их кровью. Оказывает воздействие надавливание и на внутренние органы, активизируя секреторную и выделительную функции организма, а также перистальтику внутренних органов. Используют надавливание при лечении болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов костей и т. д.). Производится этот прием прерывистыми надавливаниями, темп движений различный - от 25 до 60 надавливаний в минуту. Надавливание можно производить ладонью или тыльной поверхностью пальцев, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также кистью, сжатой в кулак.

Во время массирования передней стенки живота лучше всего производить надавливание ладонной или тыльной поверхностью пальцев или кулаком в темпе 20-25 раз в 1 минуту. В этом же темпе можно проводить массирование внутренних органов. При массировании живота можно использовать надавливание с отягощением. При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности следует применять надавливания в области позвоночника. В этом случае руки нужно расположить поперек позвоночного столба, расстояние между руками должно быть примерно 10-15 см, При этом пальцы нужно расположить с одной стороны позвоночного столба, а запястья - с другой. Ритмичными движениями (20-25 движений за 1 минуту) следует перемещать кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу, таким образом произведя надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба (рис. 95).

Рисунок 95

Мимические мышцы лица массируются ладонными и тыльными поверхностями пальцев, сложенных вместе. За 1 минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний. Массаж волосистой части головы можно производить подушечками пальцев, расставив их граблеобразно, производя за 1 минуту от 50 до 60 надавливаний. Можно также производить надавливание волосистой части головы ладонной поверхностью кистей, обхватив голову ладонями с обеих сторон. При таком способе следует производить за 1 минуту от 40 до 50 движений.

Сжатие. Прием применяется при массаже мышц туловища и конечностей. Сжатие способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает тонус мышц и улучшает их сократительную работу. Используется сжатие при массаже лица с целью улучшения питания кожи. В результате происходит повышение тонуса мимических мышц, кожа становится более упругой и эластичной. Производить сжатие следует короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки (рис. 96).

Рисунок 96

Темп при выполнении приема должен составлять около 30-40 движений за 1 минуту. Сжатие при массаже лица должно производиться в темпе от 40 до 60 движений за 1 минуту. Подергивание. Этот прием применяется при массаже лица с целью активизации работы мимических мышц, а также для повышения эластичности и упругости кожи лица. Применяется подергивание и при дряблости мышц передней стенки живота, при лечении парезов и параличей мышц верхних и нижних конечностей. Используется подергивание и при лечении рубцов после ожогов и травм, а также послеоперационных спаек, т. к. этот прием способствует улучшению подвижности и эластичности кожи. Выполнять подергивание следует двумя пальцами: большим и указательным, которые должны захватить участок ткани, оттянуть, а затем отпустить его. Можно выполнять подергивание и тремя пальцами: большим, указательным и средним. Темп подергиваний должен составлять от 100 до 120 движений за 1 минуту. Можно выполнять движения как одной, так и двумя руками.

Рисунок 97

Щипцеобразное разминание. Данный прием применяется при массаже мышц спины, груди, шеи, лица. Щипцеобразное разминание хорошо применять при массировании небольших мышц и наружных их краев, а также сухожилий и головок мышц. Выполнять прием следует большим и указательным пальцами, сложенными в виде щипцов (рис. 97). Можно также использовать большой, указательный и средний пальцы. Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным. При выполнении поперечного щипцеобразного разминания мышцу нужно захватить и оттянуть. Затем попеременными движениями от себя и к себе мышцу разминать пальцами. Если производится продольное Щипцеобразное разминание, мышцу (либо сухожилие) следует захватить большим и средним пальцами, оттянуть, а затем произвести разминания между пальцами спиралевидно.

Массаж разминанием - один из самых сложных основных приёмов массажа по технике выполнения. Выполнение такого массажа заключается в прерывистом или непрерывистом захватывание, приподымание (оттягивание) и отжимание тканей, либо захватывание и попеременном зажимание тканей, либо их перетирание и сжимание, либо растяжение и сдвигание тканей. Массаж разминанием способствует большему, чем при растирании, повышению мышечного тонуса, усилению сократительной функции мышц. Массаж разминанием выполняет функцию пассивной гимнастики для мышц. Именно поэтому массаж разминанием находит широкое применение при функциональной мышечной недостаточности, когда тонус мышц низок. Массаж разминанием приводит к повышению кровоснабжения массируемого участка, а усиленная гиперемия не только облегчает рассасывание патологических отложений в тканях и опорожнение кровеносных и лимфатических сосудов, но и делает эти процессы более активными. Выполняется массаж разминанием ладонной поверхностью концевых фаланг указательного и большого пальцев или только большого пальца и показан для ограниченных участков с плоскими мышцами (лопаточные и межрёберные области), эффективен данный вид массажа при спайках и рубцах.

Массаж разминанием с задействованием большого и всех остальных пальцев эффективен на крупных поверхностях (спина). Такой массаж может проделываться одной или обеими руками в самых разных направлениях: поперечно или продольно, спиралью или полукружием, при этом массажист может выполнять как прерывистый, так и непрерывистый массаж. Непрерывистый массаж разминанием, в зависимости от медицинских показаний, массажист может выполнять в разных направлениях. При выполнении непрерывистого массажа разминанием в продольном направлении массажист может работать одной или обеими руками. При массаже обеими руками, обе кисти массажиста ладонной поверхностью накладываются на массируемую площадь таким образом, чтобы большие пальцы располагались по одну сторону мышечного вала (к примеру, бедра) а оставшиеся - по другую, затем пальцы массажиста, охватив как можно глубже все ткани с обеих сторон бедра, производят сдавливающие и постепенно отжимающие движения, начиная с дистального конца бедра, и поступательно перемещаясь в центростремительном направлении. Продольное разминание одной рукой выполняется по аналогичной схеме. Движения массажиста при совершении разминания сходны с отжатием губки, пропитанной влагой. Продольный массаж разминанием чаще всего выполняется на конечностях.

поперечном направлении , руки массажиста располагаются в одной плоскости по отношению друг к другу под углом 45-50 градусов к поверхности, подвергаемой массажу. Массажист обеими руками охватывает как можно основательнее подлежащие ткани таким образом, чтобы большие пальцы располагались с одной стороны, а все остальные - с другой. Захваченные ткани массажист оттягивает, сдавливает и отжимает левой рукой по направлению к себе, а правой - от себя, далее, не смещая рук, массажист выполняет те же движения, только уже в обратном направлении, левой рукой оттягивая, сдавливая и отжимая ткани по направлению от себя, а правой - к себе. Последовательно перемещаясь по всей длине массируемой поверхности, массажист всякий раз совершает одни и те же двухфазные винтообразные движения. Показанием к применению непрерывистого массажа разминанием являются большие поверхности - конечности, спина, живот.

При непрерывистом массаже разминанием в спиралевидном направлении массажист располагает руки вдоль или поперёк длины участка тела, подвергаемого массажу. Не отрывая рук от массируемого участка, массажист осуществляет спиралевидное скольжение, следя за тем, чтобы руки не соприкасались. Аналогичным образом выполняется полукружное разминание. Массаж спиралевидным и полукружным разминанием используется на значительных поверхностях в тех случаях, когда кожа нуждается в щадящем отношении, либо, если есть необходимость исключать от массажного воздействия отдельные участки. Техника выполнения прерывистого массажа разминанием аналогична технике при непрерывистом массаже разминанием, её особенность состоит в том, что передвижение рук осуществляется скачкообразными и ритмичными движениями.

Вспомогательные приёмы разминания

Техника выполнения щипцеобразного массажа разминанием (выжимание) аналогична технике при непрерывистом разминании: массажист как можно глубже захватывает массируемые ткани, оттягивает кверху, а затем, как бы пропускает их между большим и оставшимися пальцами руки или между указательным и большим пальцами. Щипцеобразный массаж разминанием массажист может выполнять одной или двумя руками. Щипцеобразное разминание показано при массаже полностью охватываемых мышц (наружный край стопы, тенар, гипотенар и т.п.).

Валяние относится к вспомогательному приёму массажа разминанием и отличается достаточно нежным воздействием на мягкие ткани. При выполнении массажа в технике валяния массажист подвергает массируемые ткани перетиранию и сдавливанию параллельно расположенными ладонями вытянутых рук, совершающих движения в противоположных направлениях. Массаж в форме валяния выполняется на конечностях с большим ожирением, а так же в тех случаях, когда остальные виды разминания вызывают болезненные ощущения.

Следующим видом вспомогательного приёма массажа при разминании является накатывание . Техника выполнения массажа в форме накатывания заключается в том, что локтевым краем кисти левой руки массажист как бы углубляется в толщу брюшной стенки по возможности полнее, одновременно правой рукой захватывает мягкие ткани и накатывает их на левую ладонь, далее круговыми движениями выполняет разминание этих тканей (кожи, подкожной клетчатки). Массаж в форме валяния массажист может также проделывать пальцами левой руки, собранными в кулак, выполняя накатывание мягких тканей правой рукой.

Сдвигание , как вид вспомогательного приёма массажа разминанием, выполняется следующим образом: большими пальцами рук массажист приподнимает и захватывает в складку подлежащие ткани, следом размеренными движениями сдвигает эту складку в сторону. В случаях, когда невозможно приподнять и захватить ткани, сдвигание выполняется на поверхности кончиками пальцев или ладонью, исходя из анатомической специфичности массируемого участка, в удобном для смещения тканей направлении. Показанием для применения массажа в форме сдвигания являются рубцовые сращения, массаж коротких мышц (тыльная сторона стопы, кисти), массаж плоских мышц (спина).

Подёргивание (пощипывание) - это ещё один вид вспомогательного приёма массажа разминанием. При выполнении данного массажного приёма массажист захватывает указательным и большим пальцами одной или обеих рук массируемые ткани и размеренным движением оттягивает их вверх. Массажиста, выполняющего данный приём массажа, можно сравнить с музыкантом, подёргивающим струны арфы. Выполняя этот массажный приём, массажист не использует смазывающие вещества. Показанием для применения массажа в форме подёргивания являются глубокие вросшие рубцы, сморщенная кожа.

К следующему виду вспомогательного приёма массажа разминанием относится растяжение (вытяжение). Техника выполнения массажа при растяжении заключается в следующем: на месте рубца или спайки массажист располагает напротив друг друга большие пальцы обеих рук и поочерёдно растягивает ткань рубцов или спаек. Массаж растяжением массажист может выполнять двумя пальцами. При выполнении этого приёма массажа также исключаются какие-либо смазывающие вещества. Растягивать рубцы массажист должен осторожно, плавно и медленно выполняя все движения, чтобы не причинить боли пациенту. Выполнение данных массажных движений напоминает растягивание мехов гармоники. Показанием к применению массажа в виде растяжения является наличие рубцов, спаек, морщин, укороченного связочного аппарата, контрактуры мышц, заболеваний нервных стволов, отдельных кожных заболеваний.

Сжатие (сдавливание), как вспомогательный приём массажа разминанием, выполняется следующим образом: кончиками пальцев массажист захватывает массируемые ткани и быстрыми короткими движениями производит их сдавливание. Движения массажиста при выполнении этого массажного приёма похожи на сдавливание ягоды, из которой хотят выдавить косточку. Показанием для выполнения данного приёма массажа является кожа лица, нуждающаяся в дополнительном уходе для увеличения эластичности и улучшения питания.

Надавливание также относится к вспомогательному приёму массажа разминанием. Техника выполнения данного массажного приёма заключается в том, что массажист кончиками указательного и большого пальца или ладонной поверхностью четырёх пальцев, за исключением большого, выполняет прерывистое надавливание в массируемой зоне. Массаж надавливанием применяется на лице в местах выхода нервных окончаний.

Выполняя массаж в виде разминания, массажист должен присматривать за максимальным расслаблением мышц массируемой конечности, а также за тем, чтобы эта конечность была хорошо зафиксирована. При ненадлежащей фиксации сложно добиться максимального расслабления мышц, что провоцирует усиление болевого синдрома. Массаж разминанием может выполняться в восходящем и нисходящем направлениях. Выполняя массаж, массажист не должен забывать о том, что ткани в затылочной области , внутренней поверхности бёдер , и плеч отличаются повышенной чувствительностью . Пациенты, страдающие хроническими запорами, нередко очень болезненно реагируют на массаж брюшных покровов, поэтому, разминая брюшные мышцы у таких пациентов, массажист в первые процедуры массажа не должен применять слишком энергичные движения. Под воздействием массажа при последующих процедурах чувствительность снижается. Начинать массаж у таких пациентов следует с поверхностных разминаний, а переход к более энергичным и глубоким разминаниям начинать только после нескольких массажных процедур, когда ткани пациента несколько адаптируются. Массаж разминанием следует выполнять плавными и ритмичными движениями без каких-либо дерганий, рывков, перекручиваний мышц. Все движения массажист должен выполнять медленно, чем медленнее он это будет делать, тем сильнее будет воздействие массажа. По завершении разминания следует поглаживание.

• Разминание подушечкой 1 пальца с отягощением, при этом палец отягощается (надавливанием) реберным краем кисти, производят спиралевидное (или прямолинейное) движение пальца. Надавливание должно быть мягким, равномерным. Разминание подушечкой 1 пальца с отягощением выполняется на спине, берцовых мышцах, при уплотнениях в мышцах и пр.
• Разминание подушечками больших пальцев попеременно. Применяется на длинных мышцах спины.
• Разминание подушечками четырех пальцев одной рукой с отягощением.
• Разминание подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.
• Разминание подушечками пяти пальцев и основанием ладони («к р а б») с отягощением. Плотно прижав кисть к массируемой поверхности.
• Разминание фалангами согнутых пальцев одной рукой с отягощением
• Разминание фалангами согнутых пальцев обеих кистей (гребнеобразное разминание) выполняется так: плотно обхватив (захватив) правой рукой 1 палец левой кисти (при этом пальцы обеих кистей согнуты), производят надавливание (разминание) на массируемые мышцы спиралевидно или прямолинейно. Обычно этот прием применяют на больших мышечных группах (спина) и фасциях бедра.
• Разминание основанием ладони выполняется двумя руками таким образом: плотно прижать основания ладони к массируемой поверхности и произвести спиралевидное надавливание, когда одна рука совершает движения по часовой стрелке, а другая - против часовой стрелки. На спине направление движений - от поясничной области к шейному отделу позвоночника.
• Разминание двумя кулаками руки соединяются с помощью больших пальцев. Применяются на ягодичных и бедренных мышцах.

Вспомогательные виды приема разминания:

• Валяние выполняется установленными параллельно ладонями обеих рук, движущихся в противоположных направлениях, ткани подвергаются сжиманию и перетиранию. Применяется на конечностях. Сравнительно нежный прием.
• Накатывание проводят таким образом: фалангами согнутых пальцев правой кисти проникают в кожный (подкожный) валик, образованный левой рукой. Обычно выполняется на спине и животе.
• Сдвигание захватывают складку и ритмичными движениями сдигают или от себя или к себе.
• Надавливание выполняется подушечками пальцев, кулаками, основанием ладони, отдельными фалангами пальцев.
• Сдвигание-растяжение захватывают складку или ладонными поверхностями обеих рук фиксируются мышцы, затем руки плавно сдвигают навстречу друг другу, формируя кожную складку, и также плавно раздвигают.
• Растяжение. Большие пальцы рук располагают друг против дрга на месте рубца или спайки и попеременно растягивают рубцовую ткань.

Физиологическое действие: Разминание способствует увеличению эластичности мышц, увеличению подвижности сухожилий, растяжению укороченных фасций и апоневрозов, усилению крово и лимфообращения, услиению обменных процессов и удалению продуктов обмена. Разминание принято рассматривать как пассивную гимнастику для мышц. Разминание укрепляет мышцы и способствует регенеративным процессам. Существует такое выражение "Массировать - значит разминать".

Методические указания: Разминание должно занимать не менее 50% от общего времени массажа.
При разминании мышцы должны быть расслаблены и находится в удобном физиологическом положении.
Разминание проводится в различных направлениях.
Разминание проводится медленно, плавно, ритмично,без рывков, резкого дергания и перекручивания мышц.
Чем медленнее разминание, тем оно глубже.

В ы ж и м а н и е

Выжимание интересный прием, который разные авторы относят или к глубокому поглаживанию или к растиранию или к разминанию. Почему такая путаница? Просто, прием похож на поглаживание, т.к. движения при выжимании прямолинейное, но т.к. давление очень сильное перед рукой образуется складка, что можно отнести к растираниям, но т.к. прием выполняется очень глубоко, он хорошо воздействует на мышцы, что позволяет отнести его к разминаниям.

Выжимание проводится:

• большими пальцами,
• основаниями ладоней,
• гребнями, сжатых в кулак, пальцев

Физиологическое действие выжимания сводится к энергичному опорожнению лимфатических и кровеносных сосудов, к быстрому прогреванию мышечной ткани и кожных покровов.

Из личного опыта: Начинающие массажисты хуже всего умеют выполнять разминание. Ординарное еще получается у некоторых начинающих, но двойное кольцевое, практически никогда. Так что совет для начинающих массажистов: учитесь выполнять разминания. Эти приемы должны составлять 50% времени массажа, а не 5% как вам кажется. Еще я заметил, что массажист использует те приемы, которые у него хорошо получаются, но с разминанием этот принцип не пройдет. Разминания надо полюбить и освоить во всех основных разновидностях.

Разминание - это основной прием при любом виде массажа. На него отводится более 50% времени массажа. С помощью разминания массируется вся мышечная система человека. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой. Разминание приводит к растяжению мышечных волокон.

Сущность приемов разминания заключается в том, что массируемые мышцы смещаются или придавливаются к костному ложу за счет захватывания их руками или давления на них.

Разминание улучшает кровообращение и лимфообращение, активизирует питание тканей, укрепляет мышцы, способствует регенеративным процессам. Оно также повышает эластические свойства мышечной ткани и усиливает ее сократительные функции, положительно сказывается на процессах газообмена. При регулярном длительном воздействии на мышцы разминание увеличивает их силу.

Приемы разминания

Приемов разминания очень много. Есть ординарное разминание , двойной гриф, двойное кольцевое, двойное ординарное, продольное и другие приемы разминания . Расскажем немного подробнее о некоторых из этих приемов.

Техника выполнения ординарного разминания состоит как бы из двух циклов. Первый: прямыми пальцами руки (без участия подушечек пальцев) нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета. Затем, сводя пальцы, приподнять мышцу и делать вращательные движения в сторону четырех пальцев до отказа (без скольжения пальцев по коже). Второй цикл: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение. В конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл, и так постепенно по всей длине мышцы.

Применяется на широчайшей мышце спины, мышцах шеи, больших ягодичных мышцах, задней и передней поверхности бедра, задней поверхности голени, мышцах плеча, на сгибателях предплечья и мышцах живота.

Техника выполнения двойного грифа такая же, как при ординарном разминании , с той лишь разницей, что одна рука отягощает другую, чтобы усилить воздействие.

Прием «двойной гриф» применяется на широчайшей мышце спины, больших ягодичных мышцах, задней и передней поверхности бедра, мышцах плеча и на косых мышцах живота.

Прием двойного кольцевого разминания наиболее распространен во всех видах массажа. Ему отводится до 60% времени, выделенного на все виды разминания . Техника выполнения такова: массажист стоит перпендикулярно к массируемой части тела, кисти устанавливаются поперек массируемого участка так, чтобы четыре пальца обеих рук были с одной стороны, а большие пальцы - с другой (одна кисть от другой на расстоянии, равном ширине кисти). Логти слегка разведены в стороны. Далее нужно плотно обхватить мышцу двумя руками (пальцы обязательно прямые) и оттянуть ее вверх (приподнять), сдвигая и смещая одной рукой от себя, в сторону 4-х пальцев, а другой - к себе. После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнить такое же движение, но в обратном направлении. Прием выполняется плавно, мягко, без рывков и перекручивания мышц. Если массируемый напрягает мышцы или появляются синяки, значит разминание выполняется неправильно.

Применяется двойное кольцевое разминание на абсолютном большинстве мышц.

Интересный прием разминания - это разминание гребнями кулаков. Этот прием выполняется как одной, так и двумя руками. Разминание гребнями кулаков (они образуются фалангами сжатых в кулаки пальцев) можно выполнять различными движениями, в том числе в прямолинейном направлении, штрихами, спиралевидно и кругообразно.

При выполнении спиралевидно и кругообразно массажист гребнем кулака упирается в мышцу и делает движения, стараясь проникнуть в глубину массируемого участка. При выполнении приема двумя руками следует кистью одной руки захватить большой палец другой, чтобы руки не разъединялись.

Применяется прием на широчайших мышцах спины, на фасции четырехглавой мышцы бедра (одной рукой), двумя кулаками прием применяется на ягодичных мышцах и на передней и задней поверхности бедер.

Правила разминания

Выберите те приемы разминания , которые вам кажутся понятнее и удобнее, проводите их, соблюдая общие правила. Они такие:

• Мышцы должны быть хорошо расслаблены, положение массируемых участков тела должно быть удобным с хорошей их фиксацией.
• Разминание должно проводиться плавно, ритмично, без рывков, резкого дергания, перекручивания мышц, один вид разминания должен переходить в другой без пауз.
• Прием следует начинать с мест перехода мышц в сухожилия, с легких и поверхностных разминаний и только после нескольких массажных процедур переходить к более энергичному и глубокому разминанию.

• Массажные движения следует проводить в восходящем, а при необходимости и нисходящем направлениях.
• При разминании в чувствительных и болезненных местах важно не причинить боли.
• При проведении массажа на спине необходимо избегать давления пальцами или другими частями рук на остистые отростки позвоночника.
• При проведении сеанса массажа приемы разминания чередуются с приемами поглаживания и потряхивания.
• Разминание является основным приемом массажа, поэтому ему следует отводить наибольшее количество времени.
• В домашних условиях приемы разминания можно разучивать на плотно свернутом одеяле или другом мягком предмете.

В общем, потренируйтесь на свернутом одеяле - и за дело! Например такое.

Разминание подушечками четырех пальцев - основной и диагностический прием в разминании, выполняется подушечками четырех сомкнутых друг с другом пальцев с опорой на основание ладони или на большой палец. Прием выполняется как одной, так и двумя руками соответственно, с вариантами движений как одновременно, так и попеременно. Направления движений при выполнении приема: спиралевидное, кругообразное, штрихообразное. Разминание подушечками четырех пальцев, как и любой прием разминания , проводится строго со смещением кожи, движение по коже - это ошибка, которая может привести к резким и неприятным болезненным ощущениям, ссадинам. Диагностическая ценность этого приема очевидна - подушечки пальцев имеют наиболее тонкое осязание.

Очень эффективно этот прием проводится с применением отягощения, которое можно выполнять двумя вариантами, исходя из способов наложения отягощающей руки. В первом варианте, диагностическом, отягощение накладывается на средние фаланги пальцев. Для проведения более глубокого и силового воздействия этим приемом на мышечную ткань, а также с целью сберечь средние фаланги пальцев от перегрузки, можно применить другой вариант отягощения, а именно: накладывать отягощающую руку непосредственно на концевые фаланги пальцев.

Разминание фалангами четырех пальцев - логическое продолжение приема разминания подушечками четырех пальцев. Прием более жесткий, чем разминание подушечками четырех пальцев. Его применяют, когда необходимо усилить воздействие. Техника его исполнения полностью соответствует технике разминания подушечками четырех пальцев, за исключением рабочей поверхности (средние фаланги пальцев) и исходного положения.

Для еще более мощного воздействия на мышцы и ткани прием проводится с отягощением.

Уже описанное разминание гребнем кулака - один из самых мощных приемов по силе воздействия на мышцы в спортивном массаже, техника выполнения во всем сходна с предыщущим приемом. Отличие только в том, что рабочая поверхность - это гребень кулака, а рабочее движение совмещается с выдохом пациента.

Разминание – основной и наиболее сложный прием при любом массаже. На его выполнение отводится больше половины времени всего сеанса. Разминание предназначено главным образом для воздействия на мышцы (повышает их тонус, сократительную способность, улучшает кровообращение, снимает мышечное утомление). Оно заключается в непрерывном или прерывистом захватывании (I фаза), оттягивании, сдавливании (II фаза), сжимании, «перетирании» тканей (III фаза).

Основные приемы разминания :

• продольное;
• поперечное.

Рисунок 1. Разминание отдельных областей тела.

Продольное разминание выполняется одной или двумя руками по ходу мышечных волокон, начиная от места перехода мышцы в сухожилие . Выпрямленные пальцы при отведенном большом пальце располагаются на массированной поверхности так, чтобы большой палец лежал на одной стороне, а остальные пальцы – на другой стороне массируемого участка. Это первая фаза – фиксация. Затем приподнимается мышца, оттягивается от кости, и производят разминающие движения по направлению к центру. Кисть массажиста должна плотно обхватывать мышцу , чтобы избежать воздушных зазоров. Разминание обычно выполняется непрерывно, ритмично, в темпе 40-50 разминаний в минуту, пока не разомнется вся мышца. Если массаж проводится широкими штрихами, используют прерывистое разминание, при котором рука массажиста продвигается скачкообразно (избирательно), ритмичными короткими движениями, разминая отдельные участки мышц. Продольное разминание применяют для массажа мышц конечностей, а также на спине, ягодицах, животе.

Поперечное разминание . Разминание мышечных волокон производится поперечно их направлению, а руки массажиста занимают поперечное положение по отношению к массируемой мышце. Техника выполнения . Массируемая мышца обхватывается ладонями и пальцами обеих рук, большие пальцы – по одну сторону участка, а остальные – по другую. Для достижения большего эффекта рекомендуется размещать руки на расстоянии друг от друга, равном ширине ладони, Затем одновременно или попеременно выполняются все три фазы. Желательно не допускать соскальзывания рук с кожи , так как это травмирует кожу и волосы. Этот прием можно делать как одновременно двумя, так и попеременно. При попеременном выполнении одна рука, разминая мышцу, смещает ее к себе, другая то же движение производит от себя, то есть разнонаправленно. Поперечное разминание можно проводить и одной рукой с отягощением. Поперечное разминание проводится на конечностях, спине, области таза, животе, шейном отделе. Если разминание применяется для рассасывания, усиления лимфотока и кровообращения, то его выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, а для стимуляции мышц – то в разных направлениях.

Вспомогательные приемы разминания

1. Валяние . Массажист ладонными поверхностями обхватывает массируемую область с обеих сторон, пальцы выпрямлены, кисти расположены параллельно друг другу. Движения выполняют в противоположных направлениях с перемещением по массируемому участку. Валяние оказывает нежное воздействие на ткани, так как мышцы не подвергаются большой деформации, поэтому этот прием применяют после травматических повреждений волокон и сосудов мышц, при патологических состояниях периферических сосудов: ломкость капилляров, склеротические поражения. Валяние выполняют на плече, предплечье, бедре и голени.
2. Накатывание . Перед выполнением накатывания необходимо максимально расслабить мышцы. Для этого проводится плоскостное круговое поглаживание. Затем левая рука ребром ладони, как бы врезаясь, погружается как можно глубже в толщину мышцы (происходит фиксация массируемой области). Затем правая рука, захватив мягкие ткани, накатывает их на фиксирующую кисть, круговыми движениями производя разминание, постепенно переходя к накатыванию соседних участков. Накатывание можно производить на отдельные пальцы, кулак. Накатывание применяется при массаже передней стенки живота, груди, боковых поверхностей спины, при дряблости и растянутости мышц, больших жировых отложениях, а также при массаже кишок, желудка и пр.
3. Сдвигание . Большими пальцами рук массажист приподнимает и захватывает массируемую поверхность в складку и ритмично сдвигает ее в сторону. Если ткани не захватывать, то необходимо надавливанием зафиксировать руку непосредственно на поверхности, затем концами всех пальцев или ладонями производить короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу в поперечном или продольном направлениях. Сдвигание чаще применяют на длинных, мышцах: на конечностях при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при парезах и параличах. Сдвигание ягодичных и большой грудной мышц выполняется с захватыванием, при сдвигании грудино-ключично-сосцевидных мышц производится щипцеобразное захватывание, при массаже спины сдвигание происходит без захвата. Для сдвигания мягких тканей покрова черепа кисти рук кладут на область лба и затылка, затем производят легкое надавливание, медленно и ритмично попеременно сдвигая кисти в направлении от лба к затылку. При сдвигании мягких тканей фронтальной области покрова черепа, кисти находятся в височных областях и смещают ткани по направлению к правому и левому уху. Для сдвигания межкостных мышц кисти массажист захватывает двумя руками кисть массируемого за локтевой и лучевой края, затем выполняет короткие движения вверх и вниз. Аналогично разминают межкостные мышцы стопы. Этот прием оказывает возбуждающее действие, улучшает крово- и лимфоток.
4. Растяжение . Растяжение проводится большими пальцами или ладонями, которые располагаются на массируемом участке друг против друга и плавно растягивают мышцы, как бы раздвигая их в противоположные стороны. Прием выполняется, не причиняя боль, на рубцах, спайках, мышечных уплотнениях. Благодаря растяжению достигается оптимальное возбуждение на нервную систему.
5. Надавливание выполняется в виде прерывистых надавливаний концом указательного или большого пальца (или II- V пальцами) на ткани в местах выхода нервов в темпе от 25 до 60 раз в минуту. При тугоподвижности мышц спины руки массажиста находятся поперечно позвоночному столбу на расстоянии 10-15 см друг от друга. Пальцы располагаются по одну сторону позвоночного столба, а запястья – по другую. Надавливания выполняются ритмично, 20-25 раз в минуту, с постепенным перемещением рук по позвоночному столбу вверх (к шейному отделу) и вниз (к крестцу). Надавливание, возбуждая механорецепторы тканей (в том числе и надкостницы), активизирует в них кровоснабжение и питание, повышает мышечный тонус. Надавливание рефлекторно воздействует на внутренние органы, активизирует выделительную и секреторную функции, усиливает перистальтику органов.
   Надавливание применяется также при заболеваниях и травмах позвоночного столба, последствиях переломов костей; при дисфункциях пищеварительного аппарата и т. д.
6. Гребнеобразное разминание . Тыльной поверхностью пальцев кисти, согнутых в суставах и слегка разведенных (большой палец касается средней фаланги указательного слегка нажимают на участок и захватывают между пальцами). Затем выполняется разминание в спиралеобразных направлениях. Прием используют при массаже небольших мышц и сухожилий: на лице, шее, в области спины, груди.
7. Щипцеобразное разминание производится поперечно или продольно пальцами, сложенными в форме щипцов. При этом используется большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки. Применяют при массаже лица, шеи, спины, груди, мест расположения важнейших нервных стволов.

Общие методические указания

• при разминании необходимо, чтобы мышцы были максимально расслаблены;
• темп разминания должен быть медленным, без рывков, до 50-60 движений в минуту;
• сила воздействия наращивается постепенно, от сеанса к сеансу, чтобы избежать адаптации;
• воздействие должно быть глубоким, но безболезненным;
• при разминании нельзя допускать соскальзывания рук по коже, перекручивания мышц;
• перед началом массажа руки располагаются на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации, а сам массаж начинается от места перехода мышцы в сухожилие.