Боль в мышцах спины, у одних людей, может быть следствием обычной физической усталости, долгого нахождения в неудобной, или как говорят физиологи, в неестественной физиологической позе. Подобное часто случается в летний период с садоводами и огородниками, которые большую часть дня проводят в согнутом положении над грядками. Нарушение осанки у школьников и работников офиса становится одним из провокаторов болей в спине в повседневной рутине практически круглогодично, невзирая на возраст и пол человека.

У других, боль в мышцах спины может быть сигналом возобновления хронического процесса, который протекает непременно в сопровождении болевых ощущений со стороны спины. Причем заболевание не обязательно должно охватывать костно-мышечную структуру спины, отголоском в виде спинной боли, может служить поражение любого органа в организме, вне зависимости от его местоположения.

Есть и третья категория людей, у которых боль в мышцах спины присутствует постоянно, меняя лишь степень своей интенсивности да характер проявления. В эту категорию относятся пациенты, имеющие в своем прошлом серьезные травмы спины, в том числе мышечно-связочного аппарата и повреждения самого позвоночного столба. Так, например, грыжи межпозвоночных дисков могут провоцировать появления незначительных, ноющих болей в области поражения, а могут стать причиной серьезных болевых приступов сопровождающихся потерей двигательной активности, хотя, могут и вообще не проявлять себя длительное время никакими болями. Ушиб позвоночного столба будет давать боль в мышцах спины в течение длительного времени, и даже после полного восстановления высока вероятность появления болевых ощущений при определенном положении тела или при совершении резких движений.

Каждую причину, в результате которой появляется боль в мышцах спины или в других частях тела, непременно нужно рассматривать в комплексе, без отрыва от действия внешних факторов, образа жизни человека, его профессиональной деятельности и наличия сопутствующих заболеваний, которые, в первую очередь, и могут стать провокаторами болезненных симптомов в спине.

Что вызывает боль в мышцах спины?

Боли, вызываемые сильными мышечными спазмами, могут называться миафасциальными (дисфункциональные расстройства миафасциальной ткани), дорсалгиями (термин непосредственно указывает на боль в мышцах спины) или миалгиями (общий термин для всех мышечных болей). Так как в любом случае идет речь о боли в мышцах, в тексте будем употреблять общее понятие «миалгия».

Миалгии возникают в результате недостатка кислорода в пережатой, перекрученной, перенапряженной мышце. Такое возможно, как раз таки, в неправильном положении тела, частом пренебрежении правильной осанкой и прочих ситуациях.

Мышечно-фасциальные боли провоцируются и серьезными нарушениями, такими как:

• позвоночный остеохондроз,
• сколиоз,
• грыжи.

К числу заболеваний, одним из характерных признаком которых, служит боль в мышцах спины, относятся:

• ушибы, травмы, растяжения мышц и связок спинного отдела;
• воспаление собственно мышц спины (миозит);
• радикулит пояснично-крестцовой области;
• люмбаго;

Помимо этого, есть целый ряд заболеваний, которые не имеют отношение к мышцам спины, тем не менее, сопровождающиеся болями именно в той области, чаще по иррадиирущему признаку:

• сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь;
• почечнокаменная и желчнокаменная болезни;
• многие заболевания органов малого таза;
• заболевания тазобедренного сустава;
• онкологическое поражение органов, в том числе позвоночника.

Отдельным пунктом следует выделить стрессовые ситуации и нервные перенапряжения. По данным многих ученых, сами по себе, подобные эмоциональные состояния не всегда способны провоцировать сильные мышечные боли, но при наличии одного из заболеваний, при которых наблюдается повышенный тонус мышц, появления мышечных спазмов в момент стресса повышается многократно. Поэтому не стоит исключать эмоциональный фактор из вероятных причин, по которым может возникать боль в мышцах спины.

Как распознать в мышцах спины?

Наиболее оптимальными методами диагностики из числа инструментальных можно назвать:

• рентгенологические обследования;
• магниторезонансное обследование;
• компьютерная томограмма.

Непременно необходимо учитывать данные клинических и биохимических показателей анализа крови.

Боль в мышцах спины и методы ее лечения

Самым первой и необходимой мерой, к которой стоит прибегнуть при возникновении болей в спине – создание покоя и ровного положения тела пациенту. Обеспечив максимальный покой можно значительно снизить болевой синдром. После того, как человека уложили, необходимо применить обезболивающее средство из числа спазмолитиков. Хорошо, если в ближайшем окружении будет находиться человек с медицинским образованием. Самостоятельно справляться с мышечными болями в спине достаточно тяжело, если речь не идет о пациенте, для которого подобный случай не является неожиданностью.

Как правило, люди, страдающие постоянными болями в спине, держат «под рукой» все необходимые препараты для быстрого купирования боли и даже сами в состоянии сделать себе внутримышечный укол. Но все же стоит доверять подобные процедуры профессионалам, дабы не усугубить ситуацию присоединением осложнения от неверно проведенной инъекции.

Лечение пациентов с болями в спине, в острой фазе, вообще предпочтительно вести на дому, обеспечив, тем самым, максимальный комфорт больному, не заставляя его лишний раз совершать массу движений, для получения инъекции в процедурном кабинете стационара. Подобная тактика ведения больного возможна в случае не отягощенного заболевания, другими словами – если позволяет ситуация. Если случай требует присутствие больного в стационаре, где будет доступ ко всем необходимым аппаратам, как лечебным, так и диагностическим, то настаивать на домашнем лечении нет смысла.

Основной упор в лечении, помимо покоя, делается на препараты из числа нестероидных противовоспалительных, анальгетиков и миорелаксантов. В лечебный комплекс входят массажи и лечебная физкультура, физиопроцедуры. В некоторых случаях показаны курсы криотерапии.

Кроме консервативного лечения не исключено применение и оперативного вмешательства. Решение о необходимости перехода к хирургическому методу принимается либо с самого начала, когда ситуация не оставляет выбора, как например, в случае с травмой позвоночника или разрывом мышцы спины посредствам перелома ребра, либо после возникающих осложнений на фоне не эффективного лечения, когда прогрессирующую болезнь нельзя остановить воздействием только препаратов. Так бывает в случаях с опухолевидными новообразованиями.

Современные методы лечения достигли максимальных высот и потому, даже оперативное вмешательство возможно провести с минимальным повреждением тканей, как наружных, так и внутренних. Послеоперационные периоды восстановления после таких вмешательств проходят гораздо быстрее и безболезненнее.

Для большинства людей является почти привычным состояние, когда болят . Практически каждому человеку, так или иначе, приходится или испытывать серьезные физические нагрузки (огород на даче, занятия спортом, подъем и переноска тяжелых вещей), или по разным причинам долго находиться в неудобной (нефизиологической) позе (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.д.). В результате появляется боль в мышцах спины, которую мы обычно списываем на усталость или извечное «потянул, растянул» и т.д. На самом же деле причин у такой боли может быть очень много, и нередко она сигнализирует о проблемах гораздо больших, чем просто переутомление мышц.

Миалгия — наиболее вероятная причина боли

Данный болевой синдром развивается при различных заболеваниях позвоночника. Проявлением миалгии являются мышечно-фасциальные боли в мышцах спины, которая развивается из-за постоянной неравномерной нагрузки на мышечный корсет спины, в результате чего происходит переутомление мышечных волокон, которое со временем дополняется кислородным голоданием (оно начинается из-за несоответствия притока к мышце крови и потребляемого кислорода).

Миалгия может развиться из-за целого ряда причин. Это может быть , и т.д. Можно выделить также ряд предрасполагающих к возникновению этого синдрома механических факторов:

Как видите, в большинстве своем причины миалгии носят механический характер. Происходит переутомление некоторых мышц, в результате чего и развивается болевой синдром. Достаточно часто подобные проблемы усугубляются недостатком витаминов, в результате чего повышается возбудимость триггерных точек.

Следует отметить, что метод лечения и профилактики в данном случае один – активный образ жизни, правильное питание (обеспечивающее человека достаточным количеством витаминов и минералов) и лечебная гимнастика. Хотя самостоятельная «борьба» с такими проблемами часто оказывается бесполезной в силу их специфичности, поэтому гораздо лучше обратиться за рекомендациями к врачу.

Другие причины появления боли в спине

Обдумывая, почему могут болеть мышцы, нельзя забывать, что миалгия – это далеко не единственная причина появления таких болей. Существует еще ряд проблем, при которых мышцы спины отзываются болью в той или иной мере. При этом причины эти абсолютно разные и лечение у каждой из них индивидуальное.

Чрезмерные нагрузки

Подавляющее большинство эпизодических и хронических болей в спине возникает из-за чрезмерных нагрузок на поясницу. Мышцы спины испытывают постоянное напряжение даже в том случае, если вы не занимаетесь спортом, не копаете огород и не перетаскиваете тяжести. Например, когда вы просто сидите перед монитором именно мышцы спины поддерживают массу вашего тела в нужном положении. Именно поэтому людям с «сидячей» работой советуют садиться в кресло как можно «глубже» и опираться на спинку стула, а также периодически делать перерывы и вставать из-за стола. Таким образом, мышцы спины хоть немного разгружаются. Кроме того, людям с таким образом жизни просто необходимо вести активный образ жизни, чтобы компенсировать неравномерную нагрузку на спину.

Травмы и ушибы

В данном случае речь не только о последствиях прямых ударов и ушибов, в результате которых появляется гематома и небольшая боль. Гораздо серьезнее – это различные растяжения, после которых происходит . Такое возможно при неудачном внезапном повороте, прыжке, броске. Любая резкая нагрузка для не разогретых предварительно мышц может оказаться опасной.

Лучшим решением в данном случае обратиться к врачу за советом, поскольку «народных методов» избавления от таких проблем масса, но не все они одинаково эффективны, а некоторые и вовсе могут навредить.

Миозит

Эта причина появления боли в мышцах спины также является достаточно распространенной. По сути это воспаление мышцы, которое обычно сопровождается ноющими болями. При этом сами мышцы уплотняются и находятся в постоянном напряжении, появляется болезненность при прощупывании. А хроническая форма этой болезни, которая практически не сопровождается болями, может привести к самым печальным последствиям, вплоть до атрофии некоторых мышц.

Люмбаго — еще один «виновник» острой боли в спине

Под этим термином понимают острую боль в пояснице. Причиной появления такого болевого синдрома обычно является перенапряжение. Обычно появляется после резкого движения, которое направлено на подъем тяжелого груза. Боль в мышцах в этом случае также может быть вызвана различными причинами – , например, межпозвонковыми грыжами. Спровоцировать появление этого болевого синдрома может переохлаждение, а также травмы и заболевания позвоночника.

В общем случае при люмбаго необходимо серьезное лечение у врача. Как стандарт в этом случае воспринимается несколько дней постельного режима, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

Межпозвонковая грыжа

В этом случае боль появляется не только в мышцах. Причина появления боли проста – происходит компрессия нервных корешков спинного мозга, а они отзываются болью. Боль в мышцах также часто наблюдается, поскольку в пораженной зоне практически всегда происходит спазм мышц. Таким образом, организм пытается обездвижить и обезопасить от движений поврежденный участок позвоночника.

Вообще же причиной появления данного заболевания является дегенерация соединительных и мышечных тканей, а также нарушения обмена веществ. В результате межпозвонковый диск теряет свои амортизационные свойства и постепенно выходит за пределы позвоночного столба. В определенный момент поврежденный диск не выдерживает, и образовывается сама межпозвонковая грыжа. Очень часто такая грыжа давит на мышцы, связки или нервные окончания, что и приводит к появлению боли.

Лечение в этом случае очень похоже на лечение при люмбаго, с той только разницей, что в этом случае могут применяться и препараты для снятия спазма мышц (). В остальном же неизменными остаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и постельный режим. Также применяется ряд физиотерапевтических методов при лечении этого заболевания.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).

На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Болезненный мышечный спазм возникает и при другой довольно распространенной причине болей в спине и конечностях — миофасциальных болях, вызванных формированием так называемых триггерных зон в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Очаговые неврологические нарушения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30-50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.

При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома .

Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Баклофен оказывает миорелаксирующее действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат близок по структуре к γ -аминомасляной кислоте (ГАМК); он связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения эксцицаторных аминокислот (глутамата, аспратата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение мышечного тонуса; баклофен также оказывает умеренное центральное анальгезирующее действие. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 ч после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки (в три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды. Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма 20—30 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60—75 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением. Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста.

Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей . Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность .

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.

Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Литература.

1. Авакян Г. Н., Чуканова Е. И., Никонов А. А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов // Журн. неврол. и психиат. 2000. № 5. С. 26-31.
2. Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общемедицинской практике. - М., 2001.
3. Парфенов В. А. Мидокалм в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. № 2. С. 10-12.
4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial // Pain. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

Боль в мышцах спины может застать врасплох. Хорошо, если причина уже известна (подъем тяжести, падение или другая), можно сразу предпринять соответствующие меры. А если нет? О чем могут говорить болевые ощущения в области спины, и что нужно делать – об этом далее.

Факторов, вызывающих болевой синдром в мышечной ткани спины, много. Среди них и приобретенные, и врожденные патологии и заболевания. Некоторые могут быть настолько серьезными, что промедление грозит печальными последствиями.

Условно причины боли в спине делят на несколько групп:

Заболевания/состояния мышц	Миозит (воспаление) Растяжение Перенапряжение Сдавление
Патологии опорно-двигательного аппарата	Уменьшение высоты таза с одной стороны Короткие плечи Аномально длинная вторая кость плюсны Дисплазии суставов Синдром короткой ноги
Травмы и заболевания позвоночника	Межпозвоночные грыжи Спондилез Остеохондроз Радикулит Кифоз Сколиоз Травматические повреждения
Другие причины	Гинекологические заболевания Беременность Болезни ЖКТ Патологии ССС Заболевания почек Болезни органов дыхания Гиповитаминоз Опухолевые образования Стресс

Чтобы предположить то или иное заболевание, выяснить причину боли в мышцах спины, недостаточно ориентироваться только на факт ее возникновения и интенсивности. Нужно постараться четко определить локализацию ощущений, характер и сопутствующие симптомы.

Локализация боли и сопутствующие симптомы

Мышечная боль в спине редко бывает размытой, чаще она отчетливо проявляется в каком-либо месте. В некоторых случаях возникают сопутствующие симптомы:

• Правосторонняя боль может быть свидетельством многочисленных нарушений как со стороны позвоночника, так и внутренних органов. Среди них возможны: остеохондроз, грыжи диска, миозиты, туберкулез, заболевания почек и поджелудочной железы, инфаркта и гинекологических нарушений. Поэтому такая локализация боли требует немедленного посещения специалиста.
• Боль в мышцах на левой стороне спины, чаще всего, говорит о наличии проблем с позвоночником. Она может сопровождаться зрительными нарушениями, головокружением, дискомфортными ощущениями в руках.
• При возникновении болевого синдрома в области большой ромбовидной мышцы утрачивается способность к движению в плечевом поясе.
• Боль в продольных мышцах способна рассказать о месте нахождения грыжи или протрузии. Она происходит, в основном, из-за сдавления нервных отростков. Другой причиной может стать перенапряжение мышц.
• Остеохондроз шеи помимо боли в мышцах спины «выдаст» много сопутствующих симптомов. Среди них: одышка, мигрень, тошнота, головокружение, ухудшение зрения, возможны обмороки и парезы.
• Грудной остеохондроз проявляет себя достаточно ярко: мышечная боль в области лопаток и ребер, кашлевой рефлекс, затруднение с проглатыванием, увеличение АД, дискомфорт в районе сердца.
• Остеохондроз в пояснице проявляется мышечными болями не только в области спины, но и таза, ног, промежности. Возможны затруднения с мочеиспусканием, нарушения чувствительности кожи.
• Трапециевидная мышца может болеть вследствие напряжения, стрессов, переживаний. Этому часто сопутствует боль в голове, шее, плечевом поясе.

ВНИМАНИЕ! Даже если вы обнаружили место боли и предположили возможную причину, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и спешить в аптеку. Данная информация предоставлена только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач.

Симптомы, на которые нужно обратить особое внимание

При боли в мышцах спины могут возникнуть такие симптомы, которые требуют немедленного вызова бригады скорой помощи. Это:

1. возникла слабость, онемение нижних конечностей или промежности;
2. болевые ощущения не проходят даже после принятия обезболивающего средства;
3. давящие ощущения с левой стороны тела, за грудиной;
4. дефекация или/и мочеиспускание стали вызывать затруднения;
5. поднялась температура тела.

Обязательно следует вызвать «скорую» в случае, если боль в мышцах спины (поясницы) вдруг появилась во время беременности (особенно одновременно с выделениями из влагалища).

Диагностика

Для выяснения причины мышечной боли в спине можно обратиться к участковому терапевту или узкому специалисту – невропатологу, травматологу.
На первичном приеме врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые диагностические обследования. В первую очередь, нужно будет сдать кровь и мочу в лабораторию (кстати, если имеется возможность, то лучше это сделать заранее). На основании результатов общих анализов специалист делает вывод о наличии/отсутствии воспалительного процесса.

Дополнительно, в зависимости от анамнеза и прочих обстоятельств, потребуется пройти такие диагностические процедуры, как:

• рентген (выявит нарушения в костной ткани);
• МРТ или КТ (дают возможность определить степень поражения мягких тканей);
• Электрокардиограмма (позволяет исключить заболевания сердца).

При необходимости могут потребоваться данные о состоянии желудка, поджелудочной железы и других органов.

Методы лечения

Лечение боли в мышцах спины, в первую очередь, направлено на устранение болевых ощущений, независимо от причины. Если боль терпимая, то можно лишь наложить холод, при выраженном синдроме рекомендуется медикаментозное лечение. До тех пор пока не выяснена причина о какой-либо специфической схеме терапии говорить нельзя.

При мышечном растяжении и перенапряжении до момента обращения к врачу можно самостоятельно облегчить состояние. Для этого накладывают холодный компресс и обеспечивают спине полный покой. При отсутствии выраженных признаков воспаления (покраснение, отечность, повышение температуры и прочих) на следующий день на место травмы наносят согревающий состав (гель, мазь).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение болей мышц в спине симптоматическое. Если боль острая, применяют наружные средства с анестетиком и/или обезболивающие препараты внутрь. В некоторых случаях требуются блокады с использованием новокаина, лидокаина.

При воспалительных процессах в мышечной ткани (миозите) показан прием нестероидных противовоспалительных средств, например, Индометацин, Ибупрофен. Иногда воспаление настолько сильное, а боль нестерпимая, что назначают кортикостероидные препараты. Если же воспаление сопровождается гнойным процессом, то к списку лекарств присоединяются антибактериальные средства.

Рецепты народной медицины

Если причина появления боли в мышцах спины не выяснена, то в лечении лучше всего использовать те народные рецепты, которые оказывают местный обезболивающий эффект. Не рекомендуется применять грелку, согревающие компрессы, накладывать составы, оказывающие раздражающее действие на кожу. На пораженный участок для облегчения состояния можно наложить капустный лист или лист лопуха, тертый сырой картофель. Для внутреннего приема можно приготовить отвары ромашки, донника, шалфея, тысячелистника.

Упражнения ЛФК, массаж

Массажные процедуры тоже лучше всего отложить до выяснения точной причины болевого синдрома. Если же достоверно известно, что боль вызвана, к примеру, перенапряжением, то можно 1-2 раза в день делать легкий массаж поврежденной мышцы.

Как в период лечения, так и для профилактики для мышц спины следует делать упражнения лечебного комплекса. После того как боль утихнет, можно аккуратно выполнять растяжку из разных положений тела, наклоны, потягивания, повороты, вис на турнике. Для мышечного корсета спины очень полезно плавание.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при мышечных болях в спине делают по показаниям врача, если консервативные методы не дают положительного результата. Экстренно операцию проводят при смещении позвонков, серьезных травмах, резкого обострения уже имеющихся патологий. В любом случае хирургическое лечение назначают только после тщательной диагностики.

Профилактические мероприятия

Несмотря на то что у мышечных болей в спине множество причин, многие из них можно предотвратить, следуя несложным рекомендациям:

• При необходимости длительного и неподвижного стояния нужно найти такую точку на стопах, чтобы спина была максимально расслаблена.
• По возможности меняйте положение, чередуя стояние и ходьбу, переминаясь с ноги на ногу.
• Сидя за столом в течение продолжительного времени старайтесь поддерживать осанку. Периодически рекомендуется расслаблять спину, выгибая ее «крючком».
• В момент поднятия тяжелого предмета следует сначала присесть, взять его, а потом встать, выпрямив ноги. Спина при этом должна быть абсолютно прямая.
• Большое влияние на мышцы спины оказывает масса тела. Следите за весом, не допуская его излишка или недостатка.
• Во время ходьбы ненужно смотреть себе под ноги, это приводит к формированию сутулости
• Обязательно включите в свой образ жизни и распорядок плавание.
• Следите за матрацем: он должен быть прямым, в меру жестким.
• Питайтесь рационально, употребляя как можно больше натуральных витаминно-минеральных продуктов.
• Не забывайте про зарядку. Она не обязательно должна быть с утра, ее можно выполнять в любое время суток, а лучше несколько раз в день понемногу.
• Соблюдайте технику безопасности при спортивных тренировках, танцах.

И, наконец, берегите спину от переохлаждения, одеваясь соответственно погодным условиям.

Что делать если болят мышцы спины? Лечение и болевые ощущения в спине полностью зависят от причин. Так как позвоночник – это основная часть осевого скелета человека, боли в мышцах спины возникают у многих людей. Источником может стать как простое переутомление, симптомы при этом проходят сами собой. Так и ряд серьезных заболеваний, устранить которые иногда может лишь хирургическое вмешательство. Болевой синдром в спине называется миалгией. Часто именно миалгия является первым признаком патологии в организме человека.

Чтобы разобраться, почему болят мышцы спины важно выявить причины недуга. Не стоит делать этого самостоятельно, чтобы не дожидаться осложнений, лучше обратиться к опытному врачу.

Перенапряжение

Усталость является самой популярной причиной мышечной боли в разных местах вдоль позвоночника в основном в пояснично-крестцовом отделе. Причем перенапрягаться может мышца, как от тяжелых физических нагрузок, так и от длительного нахождения в одной неудобной позе. Например, сидения, стояния в некомфортном положении и даже лежание на неудачном спальном месте.

Переутомление вызывает выделение молочной кислоты – это является следствием миалгии. Такая боль устраняется сама собой в течение нескольких дней хорошего отдыха. Если через 2 недели проблема не исчезла, имеет смысл задуматься о другой причине болевого синдрома.

Миозит

Означает воспаление скелетной мускулатуры в следствие:

Локализация недуга может быть в любой области спины. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы. Бывает, что болят мышцы спины вдоль позвоночника. Боль локальная, усиливается при пальпации, возможны дерматологические изменения. Лечение миозита проходит в зависимости от его причины. Как правило, миозит лечится медикаментозно в сочетании с физиотерапией. Иногда при осложнениях необходима госпитализация пациента.

Остеохондроз, артрит и артроз позвоночника – это заболевания, которые характеризуются, воспалением и деформацией хрящевой ткани. При этом происходит защемление нервных волокон межпозвоночными дисками, что и вызывает боль в мышцах спины. Подобными недугами страдают в основном люди с малоподвижным образом жизни и избыточным весом. Эти болезни очень коварны, ведь могут дать о себе знать не сразу.

• Советуем почитать:

Остеохондроз, кроме боли в мышцах спины, сопровождается мигренью. Болевой синдром приступообразный, длится до 6 часов подряд. Даже сильные обезболивающие средства не всегда могут с ним справиться. Если недуг не лечить, он прогрессирует, добавляются другие симптомы. Такие, как высокое артериальное давление, головокружение, онемение конечностей, нарушение координации.

Артроз и артрит характеризуются болевыми симптомами при наклонах торса. Боль местная: тянет, иногда вызывает ощущение скованности. Пациенту становится легче, когда он находится в состоянии покоя. С подобными жалобами обязательно нужно обратиться к своему терапевту и врачу-остеопату.

В качестве лечения назначается специальная мануальная терапия, диета и физиотерапия.

Болезни внутренних органов

Если – это может быть признак болезней органов дыхания и сердца. Боль в мышцах поясницы часто является симптомом болезней желудочно-кишечного тракта. В этой области дискомфорт и болевые синдромы могут быть связаны также с гинекологическими органами и мочевой системой. Если по подобным причинам, болят мышцы спины, что делать подскажет врач. Как правило, назначается лечение больного внутреннего органа, и миалгия проходит сама собой.

Врожденные патологии

При наличии различных патологических асимметрий в организме возможна боль в мышцах спины из-за компрессии нервных корешков межпозвоночными дисками. Например, при синдроме укороченной ноги. Даже сущие миллиметры разницы длины ног, создают множество проблем с позвоночником. Подобные нарушения позвоночной оси возникают также из-за искривления таза и плоскостопия. часто возникают у людей страдающим сколиозом.

Характеризуется деформацией межпозвоночного диска и его смещение за пределы необходимых границ. Как и при остеохондрозе, симптомы могут проявиться не сразу. Локализоваться грыжа может в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдает пояснично-крестцовый сегмент.

Возникает патология из-за приобретенного или генетического искривления позвоночника, нарушения обмена веществ в теле диска или травмы. Сильная мышечная боль в спине появляется из-за давления диска на нервные корешки. Её могут дополнять онемение и слабость в мышцах. В зависимости от локализации грыжи болеть может:

• В пояснично-крестцовом отделе пациент будет ощущать боль в пояснице, ягодицах, возможно даже в коленях и ступнях.
• В верхнем отделе поясницы – боль иногда отдаёт в бедро.
• В грудном отделе болевой синдром может проявиться в руках, плечах, лопатках и груди.

Выявить недуг помогает МРТ. Лечение назначает врач. Как правило, это массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, ношения корсета, медикаментозное лечение, в сложных случаях необходима операция.

• Рекомендуем к прочтению:

Это смещение высшего позвонка относительно нижележащего. Чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе, но может появиться и в любом другом месте позвоночного столба. Основными симптомами бывает дискомфорт и боль в мышцах поясницы, в ногах, онемение и слабость в нижних конечностях. В основном данной патологией страдают мужчины, которые занимаются тяжелой физической работой. Спондилолистез бывает врожденным или приобретенным вследствие травмы.

Диагностируется данный недуг, благодаря ряду лабораторных исследований, МРТ и электромиографии. Лечение, в зависимости от тяжести протекания болезни, бывает консервативное и хирургическое. Первое включает в себя: приём противовоспалительных препаратов, противоотечную терапию, укрепление мышечного корсета с помощью физических упражнений и физиотерапии.

Компрессионный перелом

Происходит из-за механической травмы, причем не только из-за местного удара, перелом может возникнуть и при падении человека на ноги или ягодицы, но и при падении груза на спину и плечи. Компрессионный перелом бывает и следствием болезней костей и позвоночника. Если перелом возник по первой причине, болевые ощущения будут острыми, если патология возникла не сразу, а из-за болезни миалгия будет ноющая и тупая. Дополнительными симптомами могут быть напряженность в мышцах, онемение кожных покровов, слабость в конечностях, боль в груди.

Выявляется причина с помощью рентгена позвоночника в двух проекциях, в некоторых случаях с помощью МРТ или компьютерной томографии. Терапия в основном проходит в стационаре вытяжением позвоночника, также используются медикаменты, чтобы унять боль. Когда перелом срастется больному необходимо носить специальный поддерживающий корсет и пройти восстанавливающую терапию.

Лечение и диагностика

Когда возникает боль в мышцах спины причины важно выявить как можно скорее, не ожидая осложнений. Пока не станет известен источник болезни, лечение начинать нельзя, чтобы не усугубить ситуацию. Даже опытным докторам для определения природы боли мышц спины необходимо провести ряд исследований. В зависимости от сложности проблемы, диагностика может включать в себя:

• Клинический осмотр;
• Рентген;
• Магнитно-резонансную терапию;
• Компьютерную томографию;
• Лабораторные исследования;
• Миофасциальную диагностику.

В каждой ситуации тактика лечения может значительно отличаться и даже быть совершенно противоположной. Поэтому только врач должен назначить правильный курс терапии. Если боль приступообразная и вам срочно нужно облегчить состояние, поможет анестезирующая мазь (в аптеке подобных много) либо согревающее средство для наружного применения с красным перцем. После занятий спортом либо при другом физическом переутомлении болят мышцы спины что делать? Спасут , тёплый душ, массаж и шерстяной пояс.

Если вы чувствуете, что тянет в спине лучше прилечь, выбрав удобную позу и немного отдохнуть. В состоянии покоя должно стать значительно легче. Помогают также нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты и лёгкий массаж. Причиной боли может стать защемление корешков нервов даже при неудачном движении. Особенно часто это происходит в области между лопатками. В подобной ситуации быстро поможет мануальная терапия.

Профилактика болей

• Обязательно делайте зарядку. Если вы занимаетесь ею самостоятельно, поинтересуйтесь, как делать упражнения правильно. Ошибочное исполнение даже самых простых элементов может дать обратный эффект.
• Ваше спальное место должно быть максимально комфортным, с ровным жестким матрацем и не высокой подушкой.
• Старайтесь всегда держать осанку, особенно при работе за письменным столом и за компьютером. Стул или кресло должно максимально эргономично поддерживать спину.
• Избегайте длительного положения в одной позе. Выделяйте хотя бы немного времени, чтобы размяться.
• Если вам необходимо долго стоять, найдите точку опоры, чтобы снизить нагрузку на спину.
• Поднимайте вещи правильно, не спиной, а ногами. Это значит, что при поднятии тяжестей нужно присесть, а не наклоняться.
• При ходьбе глаза должны смотреть на уровне 2-3 этажа, тогда получиться не сутулится.
• Следите за своей фигурой. Лишний или чрезмерно лёгкий вес не добавляет здоровья.
• Если вы носите тяжелый рюкзак, одевайте его правильно: на обе руки сразу сзади, положив его предварительно на стул.
• Для мышц спины и для позвоночника очень полезно заниматься плаванием.
• Соблюдайте правильное сбалансированное питание. Нехватка витаминов и минералов иногда также провоцирует некоторые заболевания.
• Не переохлаждайтесь. В холодное время года следите, чтобы одежда была тёплой и полностью закрывала спину.

Ваш отзыв на статью