Все о кетогенной (низкоуглеводной и высокожировой) диете.

Что говорит наука о кетогенных диетах и почему они, скорее всего, не сильно помогут вам «просушиться».

Существует множество различных схем питания, у многих из которых даже есть красивые названия, например «диета южного пляжа» (south beach diet), диета «весонаблюдателей» (weight watchers), диета Аткинса,диета HCG, волюметрическая диета, палеодиета, IIFYM (дословно «If It Fits Your Macros» — «если это укладывается в ваши КБЖУ»), обратная углеводная загрузка (carbs-backloading), кетогенная диета, о которой сегодня пойдет речь.

Одна из самых широко используемых диет – кетогенная. Несмотря на то, что многие люди используют её для сжигания жира, эта диета окружена большим количеством дезинформации.

Возможно, самый непонятый аспект кетогенной диеты – это как она влияет на спортивную производительность и на возможность набирать на ней мышечную массу и увеличивать силу.

Кетогенная диета — от слова «кетоз»

Чтобы функционировать, наш организм нуждается в достаточном количестве энергии в форме АТФ.

АТФ — универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах.

Человеку в среднем нужно 1800 ккал в день (вашу личную норму можете посчитать на ), чтобы производить достаточное количество АТФ и сохранять жизнеспособность. При этом средний мозг требует около 400 ккал в день и в качестве энергии использует почти только лишь глюкозу. Это означает, что человеку нужно употреблять 100 г глюкозы в день только лишь для поддержания нормального функционирования мозга .

Какое отношение это имеет к кетозу? При кетогенной диете мы убираем почти все углеводы из нашей диеты, это означает, что мы лишаем наш мозг глюкозы. Но нам ведь нужно, чтобы наш мозг как-то работал. К счастью, печень запасает глюкозу в форме гликогена и может подарить небольшое её количество нашему мозгу, чтобы он работал. Наша печень может в среднем хранить 100-120 граммов глюкозы. При критической нехватке углеводов для работы мозга печень дает нам возможность нормально работать в течение дня. Однако в конце концов, запасы глюкозы в печени не могут восполниться быстро, кроме того углеводы нужны не только мозгу, поэтому у нас возникают проблемы.

Однако запасы гликогена не предназначены для питания прежде всего мозга. К сожалению, наши мышцы не могут расщепить гликоген и поставить его в кровоток, чтобы в итоге накормить наш мозг, ввиду отсутствия у мышц энзима, который расщепляет гликоген (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа).

При отсутствии углеводов печень начинает производить кетоновые тела, которые несутся по кровотоку в наш мозг и другие ткани, которые не используют жир в качестве энергии.
Давайте быстро пройдемся по биохимии этих процессов. Когда вы «сжигаете жир», молекулы жирной кислоты в вашем теле превращаются в ацетил-КоА, который, в свою очередь соединяется с оксалоацетатом и дает, таким образом, начало циклу Кребса.

Схема. Цикл Кребса

Во время кетоза наша печень использует так много жира в качестве энергии, что избыточный ацетил-КоА начинает производить кетоновые тела (бета-гидроксибутират, ацетоуксусную кислоту и ацетон).

Постепенно, при регулярном дефиците углеводов организм достигает такого состояния, что этот процесс начинает происходить постоянно и в крови заметно повышается уровень кетоновых тел, то можно сказать, что мы официально находимся в состоянии кетоза .

Что такое кетогенная диета и чем она отличается от «низкоуглеводной»

Низкоуглеводная диета и кетогенная диета – не одно и то же.

Низкоуглеводная диета использует жиры и углеводы для наших ежедневных энергетических потребностей. Наше тело не накапливает в крови кетоновые тела и наши ткани не используют кетоны для получения энергии.

При кетогенной диете наше тело достигает той точки, в которой кетоновые тела производятся в большом количестве и они используются в качестве топлива.
Во время такого кетоза, вызванного диетой, уровень бета-гидроксибутирата может быть между 0.5 и 3.0 мМ/л. Вы можете даже купить тест-полоски для определения уровня кетонов в крови и сами определить его.

Низкоуглеводная диета ограничивает углеводы в рационе (часто чуть ниже, чем 100 граммов в день), но уровень бета-гидроксибутирата не доходит до показателей 0.5 и 3.0 мМ/л.

Как следует питаться на кетогенной диете

Как мы уже обсудили выше, на кетогенной диете следует употреблять большое количество жира и малое количество углеводов.

На традиционных и строгих кетогенных диетах следует 70-75% дневной нормы калорий получать из жиров и лишь 5% от углеводов. Количество углеводов, которое вы можете потреблять, оставаясь при этом в состоянии кетоза, варьируется от человека к человеку, но обычно вы можете потреблять до 12% калорий из углеводов и оставаться в состоянии кетоза.

Очень важно учитывать также и потребление белка. Большинство из тренирующихся вдолбили себе в голову, что должны потреблять большое количество белка, возможно это один из факторов неудачных кетогенных диет.

Как мы уже обсуждали, белок, употребляемый в больших дозах, может расщепляться до глюкозы (в процессе глюконеогенеза) и, таким образом, вы не сможете войти в состояние кетоза . В принципе, если вы употребляете более 1 , 8 граммов белка на 1 кг веса, то этого количества будет достаточно, чтобы выйти из состояния кетоза.

В идеале, для того, чтобы улучшить кетогенное состояние и поддержать сухую мышечную массу тела, ваша диета должна состоять примерно из 75% жира, 5% углеводов и 20 % протеина.

«Адаптационная» фаза на кетогенной диете

Если вы почитаете литературу о кетозе, вы увидите одну общую тенденцию. Существует наиболее отличительная «адаптационная» фаза, при которой люди испытывают затуманенность сознания, чувствуют себя вяло и у них пропадает энергия. В основном, люди чувствуют себя очень плохо в первые недели кетогенной диеты. Это, вероятно, происходит вследствие отсутствия у нашего тела необходимых ферментов, которые нужны для эффективного окисления определенных элементов.

Для того, чтобы выжить, наше тело пытается перенастроить себя на использование других энергетических ресурсов и учиться полагаться лишь на жир и кетоновые тела. Обычно через 4-6 недель адаптации к кетогенной диете все эти симптомы исчезают.

Кетоз и спортивная производительность: обзор научных исследований

Давайте взглянем на несколько исследований, которые могут дать нам ответ на этот вопрос (ссылки на все исследования — внизу текста).

Исследование #1

В первом исследовании принимало участие 12 человек (7 мужчин и 5 женщин, в возрасте 24-60 лет), которые сидели на кетогенной диете, которую они сами себе назначили, в среднем около 38 дней. Испытуемые выполняли средние и интенсивные тренировки, у них измеряли показатели крови, состава тела и уровень максимального потребления кислорода.

Сами авторы исследования делают выводы: «Радикальное сокращение углеводов статически не показало значительного влияния на беговую производительность, судя по времени, когда испытуемые начинали уставать и по уровню максимального потребления кислорода, однако состав массы тела улучшился, участники потеряли 3,4 кг жира и набрали 1,3 кг сухой мышечной массы».

Таким образом, участники исследования сбросили вес, однако не показали заметных изменений в спортивной производительности. Также у испытуемых снизилась способность организма к восстановлению.

Исследование #2

Во другом исследовании приняли участие 8 мужчин около 30 лет, обладающих не менее, чем 5-летним тренировочным стажем. Испытуемые сели на 4-недельную смешанную+кетогенную диету в перекрестном стиле и выполняли продолжительные тренировки на велотренажере с разной интенсивностью.

Вот как выглядела такая перекрестная диета:

Кетогенная диета также повлияла на состав массы тела в положительную сторону , как и в первом исследовании.

Интересно, что относительные величины максимального потребления кислорода и потребления кислорода на анаэробном пороге значительно увеличились на кетогенной диете. Увеличение максимального потребления кислорода можно объяснить снижением массы тела. Однако максимальная рабочая нагрузка и рабочая нагрузка на анаэробном пороге были ниже после кетогенной диеты .

Это означает, что кетогенная диета привела к снижению массы тела, однако также и к значительному снижению взрывной силы и способности тренироваться с высокой интенсивностью . Вы хотите быть более сильными и тренироваться интенсивнее? Тогда не думайте, что кетогенная диета хороший выбор для этого.

Исследование #3

В третьем исследовании проверяли как 30-дневная кетогенная диета (4,5% калоража из углеводов) влияет на производительность в следующих упражнениях: подъем ног в висе, отжимания от пола, отжимания на параллельных брусьях, подтягивания, прыжки из приседа и 30-секундные прыжки. Ученые также измеряли состав массы тела участников.

Вот какие были сделаны выводы:

1. Кетогенная диета вызвала «спонтанное сокращение потребления калорий» по сравнению с обычной диетой.
2. Не было установлено никакой потери в производительности в тестируемых упражнениях на кетогенной диете, впрочем, как и не было установлено никакого улучшения производительности.

Как и в других исследованиях, была заметна разница в составе массы тела после кетогенной диеты: участникам удалось снизить вес тела. Следует, однако, иметь в виду, что отобранные для этого исследования участники уже были достаточно «сухими» (около 7% жира в организме).

Также важно упомянуть, что ни один из этих тестов не рассматривал процесс гликолиза как источник энергии, это были больше тесты, которые испытывали взрывную силу, фосфагенную систему и тесты на мышечную утомляемость.

Исследование #4

В этом исследовании 5 опытных велосипедистов выполняли тест на максимальное потребление кислорода и тест на время до момента наступления утомления (TEE – time to exhaustion) перед и после 4 недельной кетогенной диеты.

Так как это исследование достаточно объемное, я хочу сконцентрироваться лишь на аспекте производительности и на уровне мышечного гликогена.
TEE тест показал огромную разницу между участниками. Один испытуемый улучшил показатели TEE на 84 минуты за 4 недели, второй показал увеличение в 30 минут, в то время как у двоих показатели вообще упали на 50 минут, а у одного он остался не измененным:

Что касается запасов мышечного гликогена, биопсия мышц показала, что запасы гликогена после кетогенной диеты снизились почти наполовину от нормальных значений . Этого факта уже достаточно, чтобы утверждать, что с высокой производительностью можно попрощаться.

Итоги исследований кетогенных диетах

Давайте взглянем, что есть общего у приведенных нами 4 исследований:

— Улучшенный состав тела. Результатом каждого исследования было качественное улучшение состава тела. Однако, факт спорный, что это именно чудодейственный эффект от кетогенной диеты, а не спонтанное ограничение калорий. Потому что если взять любое исследование, относительно какой-либо диеты и состава тела, то любая диета, которая ограничивает калории, улучшает композицию тела.

В третьем исследовании испытуемые в среднем потребили на 10 000 ккал меньше за 30 дней (минус 333 ккал в день!), чем на обычной диете и, разумеется, они похудели.

Вполне вероятно, что кетогенная диета может еще таить в себе дополнительные преимущества относительно изменения состава тела, однако исследования этого до сих пор еще не показали.

Также следует сказать, что нет никакой литературы, которая бы поддерживала идею о том, что кетогенная диета помогает наращивать мышечную массу. Она помогает лишь сбросить вес.

— Ухудшенная производительность на высокоинтенсивных нагрузках . Первые два исследования показали ухудшение способности испытуемых тренироваться с высокой интенсивностью. Это возможно по двум причинам: первая – уменьшение внутримышечного гликогена и вторая – уменьшение запасов печеночного гликогена во время высокоинтенсивного тренинга.

— Сокращение запасов внутримышечного гликогена . Уменьшение спортивной производительности в высокоинтенсивных тренировках - это признак пониженного уровня внутримышечного гликогена, как показали исследования. Это также может негативным образом повлиять на восстановление тренирующихся атлетов и на способность мышц увеличиваться в размерах.

Ошибки, которые люди совершают на кетогенных диетах

Несмотря на отсутсвие каких-либо явных преимуществ по сравнению с обычным ограничением калоража, кетогенные диеты могут быть хорошим инструментом для похудения. Если вы хотите сбросить вес (возможно, также, и за счет мышечной массы), тогда, может быть, вам стоит её попробовать. Теперь давайте рассмотрим ошибки, которые часто совершают люди на кетогенной диете, дабы вы их не совершали.

1. Отсутствие адекватной фазы адаптации

Переход на кетогенную диету может быть очень трудным для некоторых людей. Очень часто люди бросают диету во время фазы адаптации, так и не закончив её.
Фаза адаптации может длиться несколько недель, в течение которых чувствуется слабость, сознание затуманено, однако через 2-3 недели энергетические уровни приходят в норму.
Если вы хотите попробовать кетогенную диету, тогда дайте достаточно времени для адаптации.

2. Употребление слишком большого количества белка

Как мы уже узнали, слишком много белка может предотвратить кетоз. Люди часто возмещают малое количество углеводов большим количеством белка на кетогенной диете — это ошибка.

3. Использование кетогенной диеты на высокоинтенсивных нагрузках

На высокоинтенсивных анаэробных нагрузках наше тело в основном полагается на запасы глюкозы из крови, печеночного и мышечного гликогена и на процесс глюконеогенеза.

Так как кетогенные диеты сокращают уровень мышечного гликогена, то очень тяжело тренироваться с высокой нагрузкой.

Лучше попробуйте диету углеводного чередования вместо кетогенной, если вы хотите тренироваться с высокой интенсивностью.

4. Кетогенные диеты не позволяют набрать мышечной массы

Кетогенные диеты могут помочь вам сбросить вес, но никак не набрать мышечную массу.
КД помешает вам тренироваться с большой интенсивностью и набирать сухую мышечную массу, так что, если именно эти цели вы преследуете в своих тренировках, тогда лучше откажитесь от идеи практиковать КД.

Потребление и белка, и углеводов в совокупности дает больший анаболический эффект, чем потребление этих нутриентов по-отдельности. На кетогенной диете вы урезаете углеводы. А так как для оптимального мышечного роста вам необходимы как углеводы, так и белки, то для этого вам не хватает одного из ключевых нутриентов, или сразу обоих.

Вывод: кетогенные диеты не оптимальны и не эффективны для построения мышечной массы и улучшения спортивной производительности. Однако они могут помочь в снижении массы тела — также как и любое другое ограничение калоража ниже вашей личной дневной нормы,

Модной кетогенной диеты придерживаются такие «богатые и знаменитые», как Леброн Джеймс и Ким Кардашьян. Довольно строгая система питания предполагает сокращение ежедневного потребления углеводов до 35 граммов или менее, в зависимости от плана похудения.

Это количество содержится, например, в одном большом яблоке.

Суть кетогенной диеты

Как объясняет Джим Уайт, представитель Академии питания и диетологии и владелец Jim White Fitness & Nutrition Studios в Вирджинии, суть теории, лежащей в основе кетогенной диеты, заключается в том, что если организм человека не получает углеводы в качестве энергетического сырья, его печень преобразует жир в жирные кислоты и кетоны. Затем кетоны используются в качестве первичного источника энергии организмом. Это означает, что человек активно расходует жировые запасы, сжигая больше жира каждый день. Данный процесс называется кетозом.

Хотя в крайнем случае кетоны могут заменить углеводы в качестве основного источника энергии для человеческого организма, часто это имеет слишком высокую цену. Кетоз может иметь тяжелые побочные эффекты, такие как:

• запор;
• повышенная утомляемость;
• снижение когнитивных способностей;
• дефицит некоторых нутриентов и т. д.

Продукты, которые помогают похудению

Не советуем самостоятельно кардинально ограничивать углеводы в рационе и придерживаться кетогенной диеты без рекомендации и наблюдения врача. Несбалансированное питание с сокращением основного элемента рациона может быть опасно для здоровья.

Тем не менее, включение в правильно сбалансированный рацион некоторых продуктов, которые используются для кетогенной диеты, богатых белками и здоровыми жирами, поможет быстрее избавиться от лишних килограммов и приблизит похудение.

Питание, обогащенное данными продуктами:

• будет способствовать построению мышечной массы;
• предотвратит взлеты и падения уровня сахара в крови;
• улучшит психоэмоциональное состояние.

Морская рыба

Лосось, тунец, сардины, скумбрия и другая морская рыба богата омега-3 и омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами, которые человек можете получить только из пищи. Увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот способствует уменьшению воспаления и оптимизирует способность организма терять вес.

Морская рыба богата витамином Е, мощным антиоксидантом, который также служит профилактике хронического воспаления и ускоряет похудение.

Орехи

Миндаль, грецкие и другие орехи давно снискали славу одних из самых полезных продуктов. Они являются отличными источниками мононенасыщенных жирных кислот, витамина Е и клетчатки, которые вместе помогают сохранять оптимальный уровень сахара в крови. Орехи также богаты витаминами группы В, включая тиамин.

Помните, что горстка орехов содержит около 200 калорий, а одна столовая ложка масла орехов макадамия содержит 120 калорий. Поэтому любые орехи лучше всего использовать вместо других продуктов с высоким содержанием жиров, а не в дополнение к ним. Попробуйте использовать их не вместе, а вместо мяса, сыра и масла.

Человеческий организм поглощает, переваривает и использует белок из яиц лучше, чем это происходит с любым другим источником данного питательного вещества. Поэтому яйца способствуют наращиванию мышечной массы и оптимизируют метаболические процессы.

Кроме того, приятным бонусом для тех, кто придерживается диеты для похудения является тот факт, что яичный белок довольно долго задерживается в желудке, прежде чем оказаться в кишечнике. Поэтому человек дольше ощущает себя сытым.

Не стоит отказываться и от желтков! Так же как белки, желтки богаты полезными веществами, витаминами и антиоксидантами. И вопреки все еще бытующему мифу, более половины жирных кислот, содержащихся в желтке, на самом деле являются ненасыщенными. Согласно результатам одного из исследований, опубликованным американским журналом Heart в 2015 году, даже больные сердечной недостаточностью могут употреблять три целых яйца в день без каких-либо негативных последствий для уровня холестерина в их крови.

Нерафинированное кокосовое масло

Данный продукт - отличный диетический жир, который можно включить в свой рацион при похудении. Насыщенные жиры, содержащиеся в кокосовом масле, имеют форму среднецепочечных триглицеридов (MCTs), которые могут быть более благоприятными для снижения веса, чем триглицериды с длинной цепью (LCT), обнаруженные в других растительных маслах.

• По результатам одного из исследований ученых из Университета Макгилл (Канада) добровольцы, которые включали в диету масла, богатые MCTs, потеряли больше лишнего веса по сравнению с теми, кто использовал оливковое масло с высоким содержанием LCT.
• Согласно исследованию «Европейского журнала питания», МСТ оптимизируют метаболизм.

Кокосовое масло также имеет высокую температуру дымообразования, поэтому оно отлично подходит для приготовления блюд, предполагающих тепловую обработку.

Зеленый чай

Данный напиток может «похвастаться» высокой концентрацией галлата эпигаллокатехина (EGCG), вещества с большей антиоксидантной активностью, чем витамины С и Е. EGCG также способствует снижению веса.

Данный плод относится к фруктам, но содержит гораздо меньше углеводов. Средний авокадо скрывает всего 17 г углеводов и 13 г пищевых волокон.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrition, добавление половины свежего авокадо к обеду поможет ускорить наступление насыщения и продлить это ощущение, а также уменьшит тягу к пищевым нарушениям в течение последующих трех часов у взрослых с избыточным весом.

Сыры

• Пармезан;
• Грюйер;
• Манчего и т. п.

Кето диета хорошо известна как низкоуглеводная диета, во время которой организм вырабатывает в печени кетоны и использует их в качестве энергии. Её называют многими разными именами: кетогенная или кетоновая диета, диета с низким содержанием углеводов, диета с низким уровнем сахара (LCHF) и т. д.

Когда вы едите что-то насыщенное углеводами, ваше тело будет вырабатывать глюкозу и инсулин.

• Глюкоза — самая простая молекула вашего тела, которая преобразуется и используется в качестве энергии, так что именно она будет иметь приоритет над любым другим источником энергии.
• Инсулин вырабатывается для обработки глюкозы в крови.

Поскольку глюкоза используется в качестве первичной энергии, жиры никак не задействуются и поэтому накапливаются. Обычно, на нормальной диете с более высоким содержанием углеводов, организм будет использовать глюкозу в качестве основной формы энергии. Уменьшая потребление углеводов, организм индуцируется в состояние, известное как кетоз.

Как правило, для повседневной деты рекомендуется где-то 20-30 г чистых углеводов — но чем ниже вы держите потребление углеводов и уровень глюкозы, тем лучше будут общие результаты. Если вы используете кетоновую диету для потери веса, рекомендуется следить за общими углеводами и чистыми углеводами.

Белок всегда должен потребляться по мере необходимости, в оставшейся части калорий в день.

Вы можете спросить: «Что такое чистый углевод?» Все просто! Чистые углеводы — ваши общие диетические углеводы, минус общее количество клетчатки. Рекомендуется держать уровень общих углеводов ниже 35 г и чистых углеводов ниже 25 г (в идеале, ниже 20 г).

Если вы в течение дня почувствовали себя голодными, вы можете перекусить орехами, семечками, сыром или арахисовым маслом, чтобы обуздать аппетит (хотя перекус может замедлить потерю веса в долгосрочной перспективе).

Овощи на кетогенной диете

Соблюдаете ли вы кето-диету?

Да, супер) Пока нет

Как узнать, есть ли у вас кетоз

Вы можете измерить, вошли ли вы в кетозное состояние, с помощью специальных тест-полосок для мочи или крови, но это того не стоит. Мочевые полоски считаются довольно неточными (они больше отвечают на вопрос «Я в кетозе?»). А полоски довольно дорогие.

Вместо этого вы можете использовать этот короткий список физических симптомов, которые обычно сообщают вам, если вы на правильном пути:

• Увеличение мочеиспускания . Кето — естественный мочегонный препарат, поэтому вам нужно больше ходить в туалет. Во время мочеиспускания из организма выводит ацетоацетат, кетоновое тело, что может увеличить количество посещений туалета.
• Сухость во рту . Увеличение мочеиспускания приводит к сухости во рту и повышенной жажде. Убедитесь, что вы пьете много воды и пополняете электролиты (соль, калий, магний).
• Неприятный запах изо рта . Ацетон — это кетоновое тело, которое частично выделяется в вашем дыхании. Он может пахнуть как переспелые фрукты или как средство для снятия лака. Обычно, это временное явление, которое скоро пройдет. Более подробно о том, как убрать запах изо рта во время кето, вы можете узнать в .
• Сокращение голода и увеличение энергии . Как правило, после того, как вы преодолеете «кето-грипп» (период адаптации), вы испытаете гораздо более низкий уровень голода и «ясное» или напряженное психическое состояние.

Физическая эффективность

Часто люди утверждают, что кето диета влияет на физическую производительность, но это неверно. Ну, не в конечном счете. В краткосрочной перспективе вы можете заметить небольшое снижение физических характеристик, но этот эффект уменьшится, поскольку вы продолжаете пополнять жидкости, электролиты и адаптироваться к потреблению жира.

Было проведено много исследований по упражнениям. Исследование проводилось на обученных велосипедистах, которые находились на кетогенной диете в течение четырех недель. Результаты показывают, что аэробная выносливость была в отличной форме, а их осталось такой же, как и в начале.

Их тела адаптировались через кетоз, ограничивая как запасы глюкозы, так и гликогена, и использовали жиры в качестве преобладающего источника энергии.

Было еще одно исследование, проведенное с восемью профессиональными гимнастами, которые имели одинаковые результаты. Обе группы питались строгой диетой из зеленых овощей, белков и высококачественных жиров. Таким образом, даже если вы делаете длительные кардио-тренировки, кето диета снова и снова доказывала свою эффективность.

Единственная реальная ситуация, когда кетоз может привести к потере производительности, — это упражнения, требующие взрывного действия. Если во время усиленной тренировки вам нужно немного повысить вашу производительность, за 30 минут до её начала вы можете съесть 25-50 г углеводов.

Опасности кето диеты

Может ли производство кетона в организме стать слишком высоким? Да, это называется . Возможно, это при нормальных обстоятельствах? Ни за что. Для большинства людей задача состоит в том, чтобы попасть в оптимальные диапазоны для кетоза. Попасть на территорию, где вам нужно медицинское вмешательство, маловероятно.

Примечание: Основным исключением кетоацидоза являются — это может произойти, когда уровень инсулина слишком низкий, что редко встречается у людей с нормально функционирующей поджелудочной железой. Опасно высокие уровни кетонов приводят к секреции инсулина.

Есть много неправильных представлений о низкоуглеводной диете. За последние 30 лет было опубликовано множество исследований, в которых показано, насколько полезны большие количества жира и немного углеводов.

Иногда люди, когда представляют себе кетоновую диету, путают высокое содержание жиров с высоким содержанием углеводов, которые ужасны для организма. Естественно, когда вы едите много жирных продуктов с высоким содержанием сахара, у вас будут неприятности.

Вы подумывали о том, чтобы сесть диету с низким содержанием жира? Было показано, что кетогенная диета является более здоровой и эффективной, чем диета с низким содержанием жиров.

Когда вы едите продукты с высоким содержанием углеводов и жира, ваше тело естественно производит глюкозу. Углеводы — самая легкая вещь для тела в плане обработки, и поэтому оно будет использовать сначала их, в результате чего откладываются избыточные жиры. В свою очередь, это приводит к увеличению веса и проблемам со здоровьем, которые связаны с диетами с высоким уровнем углеводов (не кето).

В качестве меры предосторожности вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу начала кетогенной диеты. Особенно вам следует проявлять осторожность, если в настоящее время вы принимаете лекарства, поскольку может потребоваться дополнительный мониторинг. Будьте осторожны и при грудном вскармливании, поскольку вам может потребоваться увеличить потребление углеводов.

Что происходит с моим телом?

Ваше тело используется для простой процедуры разрушения углеводов и использования их в качестве энергии. Со временем организм создал арсенал ферментов, готовых к этому процессу, и оставил только несколько ферментов для борьбы с жирами — в основном для их хранения.

Внезапно вашему телу приходится иметь дело с недостатком глюкозы и увеличением количества жиров, что означает создание нового запаса ферментов. Поскольку ваше тело превращается в кетогенное состояние, ваше тело, естественно, будет использовать то, что осталось от вашей глюкозы.

Это означает, что ваше тело будет истощено в плане гликогена в мышцах, что может вызвать недостаток энергии и общую летаргию.

В первую неделю многие люди сообщают о головной боли, затуманенности ума, головокружении и обострении. Большую часть времени, это результат выведения электролитов, поскольку кетоз оказывает мочегонное действие. Удостоверьтесь, что вы пьете много воды и сохраняете потребление натрия.

Натрий поможет с удержанием воды и пополнит электролиты. Для большинства, временное чувство беспокойства — самая большая опасность, с которой вы столкнетесь. Это называется «кето-грипп» или период адаптации.

— очень распространенное чувство для новых кеторов, но чаще всего он уходит всего через несколько дней — и есть способы свести к его минимуму или даже устранить. При переходе на кето, вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, включая усталость, головную боль, тошноту, судороги и т. д.

Есть несколько причин для кето-гриппа, но два из них основные:

1. Кето — мочегонное средство. Вы будете больше мочиться, что означает потерю как электролитов, так и воды в вашем теле. Обычно вы можете помочь в борьбе с этим с помощью и увеличения потребления воды. В основном, вы должны пополнить свой истощенный запас электролитов.

Не стоит отрицать, что кетогенная диета сейчас является достаточно популярной. У врачей и диетологов она вызывает противоречивую реакцию, тем не менее есть и исследования, которые подтверждают ее эффективность. Есть основания полагать, что кетогенная диета помогает контролировать уровень голода и улучшает метаболизм. Если вы хотите получить такой эффект, попробуйте придерживаться ключевых принципов, которые предполагает кетогенное питание. Прежде всего, суть диеты - в соотношении: углеводы должны составлять не более десяти процентов всех употребляемых калорий, до двадцати пяти процентов нужно получать из белка, а все остальное - из жиров. Если вы будете выбирать продукты по этому принципу, ваш организм перейдет в режим кетоза - метаболического процесса, при котором он использует жир в качестве источника энергии. Он начинается лишь тогда, когда запасы глюкозы истощены. Проще говоря, вам нужно полностью отказаться от сахара и большинства углеводов, питаясь продуктами с высоким содержанием жира. Если вы не уверены в том, что же можно есть, вам поможет этот список. В него попали наиболее полезные продукты, с которыми легко придерживаться кетодиеты.

Авокадо

Авокадо - это идеальный продукт для кетодиеты, потому что в нем много жиров и нет углеводов и сахара. Просто не сочетайте его с чипсами или хлебом. Чтобы придерживаться принципов диеты, ешьте авокадо с салатом, запекайте с яйцом или просто добавляйте на гарнир к утренней яичнице с беконом. Этот продукт поможет вам укрепить здоровье и облегчит составление кетогенного рациона.

Грецкие орехи

Грецкие орехи - это прекрасный источник жира и белка, что делает их хорошим выбором при любом рационе. Высокое содержание жира и полное отсутствие сахара позволяет сторонникам кетодиеты употреблять их на постоянной основе. Используйте их для перекуса, добавляйте к салатам и другим блюдам.

Миндаль

Миндаль - это еще один отличный источник белка, который подойдет для кетодиеты. Комбинация жира, белка и клетчатки - идеальное трио, помогающее справиться с голодом и избавиться от тяги к вредной пище. Используйте орехи как оптимальный вариант для перекуса в течение дня, это удобно и сытно.

Цветная капуста

Вы можете готовить пюре из цветной капусты вместо картофельного или использовать ее как рис - это оптимальная замена любым крахмалистым продуктам. На порцию приходится лишь два грамма сахара, так что вы можете есть капусту без всяких опасений. Этот универсальный продукт может быть частью рациона каждый день.

Яйца

Омлет, вареные вкрутую, пашот, яичница - существует огромное количество разновидностей яиц, и все они подходят для кетогенного питания. На одно яйцо приходит лишь один грамм углеводов и приличное количество жира и белка, так что включайте данный продукт в свой рацион почаще, это подходящий вариант даже для перекуса.

Грибы

Аппетитная текстура грибов делает их одним из наиболее популярных продуктов. К тому же в них мало сахара и углеводов, что идеально подходит для людей, придерживающихся кетодиеты. Грибы достаточно универсальны, так что вы сможете использовать их во множестве различных рецептов.

Кокосовое масло

Этот тропический продукт получил противоречивую репутацию в последние годы, но для кетодиеты кокосовое масло подходит точно. Вы можете использовать его как заправку для салатов или запекать с ним стейк. Так или иначе, это оптимальный выбор - но ешьте в меру, потому что в данном продукте присутствуют насыщенные жиры.

Сыр чеддер

Твердые сыры при кетодиете оказываются более подходящим выбором, чем мягкие вроде козьего или феты. Не бойтесь добавить несколько ломтиков чеддера к своему бургеру без булки. Можете выбирать и другие разновидности твердого сыра.

Бекон

Диета, в рамках которой позволяется бекон, может показаться вымыслом, но это реальность. В беконе ноль углеводов и никакого сахара, так что вы вполне можете наслаждаться этим продуктом в любое время дня.

Миндальное масло

Постарайтесь есть это масло вместо арахисового, если хотите минимизировать употребление углеводов. В том же количестве арахисового масла содержится два дополнительных грамма углеводов и меньшее количество полезных мононенасыщенных жиров. Используйте миндальное масло для перекуса, добавляйте его в блюда - этот аппетитный продукт подойдет для разных вариантов.

Лосось

Рыба - это популярный продукт при многих диетах, и кетодиета не является исключением. Покупайте качественный дикий лосось розового цвета, а не белую разновидность - это рыба с фермы, которая является менее полезной из-за сниженного содержания питательных веществ.

Шпинат

В листовой зелени меньше углеводов, чем в других продуктах. Это можно назвать серьезным плюсом для тех, кто придерживается кетогенной диеты. Кроме того, шпинат богат железом, калием и клетчаткой, что приносит огромную пользу здоровью. Делайте со шпинатом салаты, добавляйте его в супы, используйте как гарнир в тушеном виде.

Орехи макадамии

Попробуйте эти тропические орехи, если вам надоело есть миндаль. В орехах макадамии такой же низкий уровень углеводов, к тому же в них высокая концентрация витамина А и магния. Этот аппетитный продукт прекрасно разнообразит ваш рацион.

Говядина

В говядине нет никаких углеводов и больше жира, чем в белом мясе. Говяжий фарш - оптимальный источник белка при кетодиете. Выбирайте органическую говядину, потому что в ней выше концентрация питательных веществ - витамина А, витамина Е и полезных жиров омега-3. Это позволит вам укрепить ваше здоровье.

Оливковое масло

Полезные жиры должны быть частью сбалансированной диеты, при кетопитании они занимают центральное место. В оливковом масле содержится важный для сердца мононенасыщенный жир, а также витамин Е, что делает данный продукт одним из лучших. Используйте его для запекания овощей или для заправки в салатах.

Томаты

Томаты представляют собой великолепный источник ликопена. Это вещество с потрясающей пользой для сердца. По данным недавнего исследования, повышенное употребление ликопена помогает снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. После приготовления томаты становятся еще полезнее, так что используйте их в блюдах.

Масло ги

Не знакомы с этим жирным продуктом? Ги - это очищенное масло, которое широко используется в индийской кухне. В данном продукте много не только жира - ги содержит и растворимые в жирах витамины А, Е и D.

Брюссельская капуста

Эти миниатюрные кочаны капусты являются идеальным продуктом для осени и зимы. Вы можете разнообразить ими свой рацион на кетодиете. Брюссельская капуста полна питательных веществ, среди которых - витамин С, витамин К, фолиевая кислота и фосфор. Не бойтесь есть ее почаще.

Спаржа

Спаржа - это низкоуглеводный продукт, который вам обязательно стоит постараться включить в свою диету, неважно, кетогенную или нет. Эти стебли богаты глутатионом - веществом, помогающим бороться с раком. Исследования показали, что употребление глутатиона помогает защитить клетки и стабилизировать здоровье.

Кофе

Если вы любите кофе, можете радоваться: на кетодиете этот продукт разрешен. Плохая новость? И сахар, и молоко исключаются. Если вы не можете себе представить, как пить кофе без всяких дополнений, попробуйте добавить в него кокосовое масло и сливочное. Это популярный в последнее время напиток, и он принесет пользу вашему организму.

Суть кетогенной диеты

Все мы знаем, что углеводы – основные источники образования лишнего жира, поэтому чтобы похудеть, необходимо их исключить из рациона. Однако есть же и полезные углеводы, которые обеспечивают наш организм энергией?! Так как же быть? И можно ли худеть при полном исключении из рациона углеводов?

Ответить на все эти вопросы можно, используя кетогенную диету, которая как раз таки исключает употребление углеводов, но при этом не вредит здоровью и позволят избавиться от лишнего веса. Хотите узнать об этой диете подробнее? Тогда внимательно изучите нашу сегодняшнюю публикацию.

Кетогенная диета - описание и общие принципы

Как мы уже упоминали, кетогенная диета исключает из рациона углеводы, объясняя это тем, что при отсутствии углеводной пищи, которая является основным источником энергии, наш организм начнет использовать жиры, что «обсели тяжелым грузом» на теле. В результате расщепления жиров образуются кетогенные тела, которые и будут в дальнейшем использоваться организмом в качестве энергии. Ну, а весь этот процесс называется кетозом, который образуется вследствие употребления пищи, богатой белками и жирами.

Важно учесть, что низкоуглеводные диеты могут вызвать слабость и чувство вялости в начале. Однако это лишь период адаптации, который следует перетерпеть. Зато потом вы сможете довольствоваться красивой фигурой, при этом абсолютно не страдать от ограничений в углеводах.

К особенностям кетогенной диеты также следует отнести ее рацион, который состоит из белковых блюд. К ним относят салаты из постного мяса, щи с жирной сметаной, свинину, обжаренную с овощами, яичницу с курицей или беконом и т.п. То есть отказываться от любимых сытных блюд вам не придется.

Продолжительность кетогенной диеты составляет шесть дней, причем для каждого из них существуют свои определенные правила. Так, первые три дня диеты являются голодными, в течение которых разрешается пить только воду. Это позволит тщательно очистить организм и подготовить его к интенсивному похудению. Однако для этого этапа лучше взять отпуск и отлежаться дома.

С четвертого по шестой день разрешается вводить в рацион пищу, но придерживаться определенного соотношения белков, жиров и углеводов. 4 части должны составлять жиры, а 1 часть – белки и углеводы.

Плюсы и минусы классической кетогенной диеты

Плюс в том, что этот рацион питания очень действенен, диета работает, да еще как! Главное – это то, что чувства голода вы практически не будете испытывать, значит, переноситься ограничение калорийности рациона будет достаточно легко.

Кетоны являются отличным источником энергии для головного мозга.

Немаловажно и то, что кетогенная диета снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, за счет резкого снижения секреции инсулина. Но для людей, ведущих активный образ жизни – этот плюс может запросто трансформироваться в минус, ведь инсулин – мощный антикатаболический агент. Снижение секреции инсулина накладывается на способность кетогенной диеты провоцировать ацидоз в мышцах, а значит, усиливается протеолиз, то есть, облегчается расщепление собственных белков организма. И катаболизм может выйти из-под контроля. Не сразу, конечно, но дня через 3-4 точно.

Долго следовать классической кетогенной диете просто невозможно – начинает тошнить самым натуральным образом. Недаром для страдающих эпилепсией детей кетогенную диету ограничивали периодом в 36 часов.

В настоящее время кетогенная диета используется при лечении некоторых видов рака. В частности, это рак простаты, и здесь используется способность диеты снижать образование ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1).

Еще один минус – снижение уровня свободного тестостерона в плазме крови.

Главной опасностью кето-диеты является повышение уровня кетонов в крови, что понижает уровень кислотности крови (pH) и может вызвать смерть в чрезвычайных случаях. Данное состояние носит название «кетоацидоз». В первую очередь, это касается людей с тяжелой и среднетяжелой формой диабета. Если же его нет, об этом не стоит беспокоиться, так как в крови здоровых людей присутствует именно столько кетонов, сколько организм может переработать.

Организму требуется время, чтобы отказаться от глюкозы, и научиться питать мозг кетоновыми телами, поэтому в первую неделю возможно снижение уровня физической и умственной активности. Основные симптомы – вялость, головокружение и затуманенность сознания.

Очень многие переживают подобное состояние крайне болезненно, и «сходят с дистанции» буквально на второй день. Но самочувствие полностью нормализуется на третий-пятый день, когда организм перестраивается.

Недостаток клетчатки вызывает замедление функций кишечника. Главный смысл кетогенной диеты – полный отказ от углеводов.

Соответственно, рацион должен состоять из белков и жиров, а клетчатка – сложный углевод. Возможен прием клетчатки в чистой форме и просто включение в рацион зеленых овощей или листьев салата, которые содержат достаточно много грубых пищевых волокон.

Важный минус диеты - дефицит микроэлементов, вызванный исключением из рациона продуктов, содержащих углеводы. По сути, любые мясные или молочные продукты, рекомендованные при кетогенной диете, не содержат большинства витаминов или минералов. Лучший способ избежать дефицита - принимать витамины и минералы, БАДы, содержащие минералы. Ряд минералов, таких как цинк или магний, критично важны для жизнедеятельности организма и гормонального уровня.

Противопоказания

Кетогенные диеты противопоказаны при наличии или указаниях в анамнезе на заболевания печени, почек, метаболические нарушения (включая врожденные и генетически обусловленные нарушения метаболизма), прогрессирующие энцефалопатии, а также на сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярные и липидные заболевания, как и при одновременном приеме препаратов вальпроевой кислоты (вальпроатов). Иные противопоказания для ее применения в настоящее время не известны.

При назначении кетогенной диеты рацион для каждого ребенка и для взрослого рассчитывается только врачом! Строго индивидуально с учетом диагноза, возраста и веса ребенка, его пищевых потребностей. Содержание в пище основных питательных веществ (белков, жиров, углеводов) подбирается в определенном соотношении, которое определяет только специалист! В ходе лечения это соотношение может меняться, поэтому необходимо постоянное наблюдение больного лечащим врачом, который при необходимости проводит коррекцию диеты. В рацион пациента включаются различные виды жирных продуктов - бекон, жирные сливки, растительные масла, например, льняное. В тех странах, где кетогенная диета нашла широкое применение, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, которые могут обеспечить разнообразное и полноценное меню.

Для начинающих курс лечения диетологами разработаны специальные молочные коктейли с большим количеством жира, которые можно не только пить, но и есть в замороженном виде как мороженое. Это помогает ребенку привыкнуть к жирной пище и создает необходимые биохимические изменения в организме, которые обеспечивают противоэпилептический эффект. В ходе лечения от врача требуется большое искусство составления меню, иначе ребенку быстро надоест однообразное питание и он может вообще отказаться от еды. Во время различных заболеваний, например, простуды, всегда изменяется обмен веществ. Это может привести к снижению эффективности кетогенной диеты. Во время таких состояний обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он скорректировал меню.

Что можно есть на кетогенной диете и какие соблюдать рекомендации?

Кетогенная диета подразумевает акцент на продуктах, богатых белком и жирами. Важно, что умеренное потребление жира полезно и даже необходимо, ведь именно жир вызывает продолжительное чувство насыщения.

Жиры можно разделить на три группы:

• насыщенные жиры (содержатся в красном мясе и молочных продуктах);
• ненасыщенные (содержатся в растительных маслах и овощах);
• мононенасыщенные (содержатся в рыбе и оливках).

Жиры выполняют в организме человека множество функций:

• энергетическая (при недостатке калорий жиры способны расщепляться, снабжая организм энергией);
• защитная (покрывают тонкой прослойкой все органы, обладают высокими теплоизоляционными свойствами);
• строительная (входят в состав клеточных мембран);
• ферментная (некоторые липиды входят в состав кофакторов);
• гормональная (некоторые липиды входят в состав гормонов, медиаторов).

Лучшим выбором будут продукты, богатые белком – мясо, рыба, молоко, творог, яйца, сыр, а так же их производные. Углеводы допустимы, но лишь в небольших количествах. 30-50 граммов клетчатки будет достаточно для пищеварения.

Категорически не рекомендуются любые крахмалосодержащие продукты (крупы, макароны, картофель) и сахар в любых формах. Почти все фрукты содержат много сахара в той или иной форме, поэтому они тоже запрещены. Всегда необходимо смотреть на состав продукта на этикетке, ведь даже в стакане молока примерно 15 граммов углеводов. Кроме того, изучается список основных пищевых добавок, которые тоже придется исключить хотя бы потому, что они вредны.

Для стимулирования похудения пейте много воды. Вода помогает организму сжигать больше калорий и предотвращает запоры. Ограничьте потребление кофеина. Регулярно занимайтесь спортом.

Физические упражнения помогут вам быстрее терять жир при кетогенной диете. Ходите пешком, катайтесь на велосипеде, бегайте в парке или занимайтесь в спортзале. Введение в ежедневное расписание физической активности поможет вам сохранить здоровье сердца и похудеть.

Хорошо высыпайтесь. На начальной стадии кетоза вы можете ощущать сильную усталость. Спите не менее 7-8 часов в сутки, чтобы восстановить энергию. Хороший отдых тоже будет способствовать потере веса.

Обратитесь к врачу, если ощущаете симптомы, сходные с простудными. Многие люди во время кетоза чувствуют усталость и слабую головную боль. Иногда побочные эффекты становятся достаточно серьёзными, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Кетогенная диета: меню на 6 дней

Из меню исключаются следующие продукты: картофель, хлеб, сдоба, крупы, морковь и свекла, бананы, виноград, сахар и сладкие напитки. Разрешается употреблять молочные и кисломолочные продукты, мясо (в основном индейка и курица), рыба (лосось, тунец, селёдка), яйца.

Меню на 6 дней

Начинать кетогенную диетическую программу специалисты советует с голодания, которое должно длиться 3 дня. В это время можно пить только кипяченую воду. Физическая активность также должна быть снижена. В последующие дни в рацион постепенно вводятся разрешенные продукты. Меню может быть примерно таким:

• вареные яйца (2 шт), 50 г сливочного масла, чай или кофе с 15 г жирных сливок;
• 2 вареных сосиски, четверть помидора, 1,5 ч.л. майонеза;
• творог со сметаной (150 г);
• грудка куриная (1 шт), стручковая фасоль, 10 г сливочного масла, растительное масло (2 ст. л.), кофе (чай) со сливками.

• белковый хлеб и сливочное масло (30 г);
• нежирное мясо (150 г), салат из огурца и луковицы, заправленный растительным маслом;
• щи зажаренные со сметаной, свинина жареная с томатами, чай и сливки;
• яичница с грудинкой, огурец, белковый хлеб (50 г).

• перепелиные яйца (4 шт), кофе со сливками повышенной жирности (15 г);
• 150 г вареной говядины;
• индейка с майонезом и помидором;
• нежирная морская рыба (кусочек), полпорции спаржевой фасоли (отварной).

Порция еды в эти 3 дня должна составлять треть обычной порции взрослого человека. Между трапезами можно перекусывать творогом, йогуртом, кефиром или ряженкой.

Популярные рецепты для кетогенной диеты

Омлет с беконом

Ингредиенты: куриные яйца (2 шт), 2 кусочка постного бекона, сливочное масло (1 ст. ложка), сливки (100 г), соль и красный перец (по вкусу).
Кусочки бекона поджарить на сковородке на сильном огне по 2 минуты с каждой стороны.
Взбить венчиком яйца и сливки, посолить и поперчить.
Влить массу в сковороду с беконом и поставить на медленный огонь на 10 - 15 минут.

Яичница с ветчиной

Ингредиенты: 2 яйца, 50 г ветчины, плавленый сыр (25-50 г), растительное масло (1 ст. ложка), укроп, петрушка, соль.
Ветчину нарезать кубиками, положить в сковороду с растительным маслом.
Вбить туда яйца. Натереть сыр и посыпать сверху.
Жарить на небольшом огне около 3 минут.
Подавать с зеленью.

Печеный турнепс

Ингредиенты: турнепс (400 г), тертый сыр (150 г), сырое яйцо, сливочное масло, сметана, соль и перец.
Очистить турнепс и залить водой в кастрюле.
Поставить на огонь, дать закипеть, а затем уменьшить огонь и варить примерно час. Затем вытащить и дать остыть.
Турнепс со сметаной и маслом положить в кухонный комбайн и сбить в однородную смесь.
Добавить сыр, яйца и прокрутить ещё раз.
Полученное пюре залить в форму для выпекания и поставить в духовку при температуре 170 градусов. Печь до образования золотистой корочки.
Вытащить и посыпать зеленью.

Овощи - гриль

Ингредиенты: сладкий перец (200 г), лук репчатый (2 шт), оливковое масло, маслины, каперсы (1 ст. ложка), уксус, соль, перец.
Болгарский перец разрезать пополам и удалить семечки.
Лук нарезать маленькими кубиками (1 см толщиной).
Выложить все на гриль. Готовить по 5 минут с каждой стороны. Снять и остудить.
Перец порезать полосками. В салатнике смешать оливковое масло, каперсы, уксус и маслины. Добавить перец и лук, перемешать. В конце поперчить и посолить.

Кетогенный диетический курс можно держать 6 дней, потом следует пополнить углеводный запас в организме, вернув в рацион на несколько дней углеводосодержащие продукты. При использовании методики в целях похудения можно повторить ее 2-3 раза для достижения желаемой массы тела. Больные эпилепсией по рекомендациям врачей продолжают питаться по такому режиму месяцами, пока не будет снижено количество приступов.

Когда наступает эффект от диеты?

Эффект от использования кетогенной диеты наступает постепенно в течение первых 3 месяцев после ее начала. Обычно требуется длительное лечение (в течение нескольких лет, чаще 2-3 года), по окончании которого в основном наблюдается стойкое улучшение, сохраняющееся и при обычном режиме питания. Таким образом, нет необходимости использовать кетогенную диету всю жизнь.

Во многих случаях положительный эффект заметен уже на первой-второй неделе лечения. Однако иногда в течение одного-двух месяцев применения диеты никакого действия не заметно - в этом случае еще рано делать выводы о неэффективности лечения, возможно, врачу нужно более тщательно рассчитать биохимические показатели.

В общепринятом понимании данный в большей степени представляет собой вариацию на тему лечебного голодания с последующим «загрузом» продуктов, вызывающих кетоз. Первые три дня терапии следует полностью отказываться от любой еды и ограничиться только питьем воды в любых количествах. Минералка и искусственно подслащенные напитки с газом и без него, а также соки запрещаются. Можно пить зеленый чай. Вода может быть кипяченой или очищенной. На этот период необходимо снизить двигательную активность пациента, иногда показан постельный режим. Следующие три дня следует медленно, по четверти обычной порции вводить пищу. В процессе выбора продуктов нужно руководствоваться принципом 4 части жиров к одной части белков и углеводов.

Меню чем-то напоминает так называемые жировые диеты для снижения веса. Главное – вы должны полностью исключить такие продукты как крупы, фрукты, обычный хлеб, морковь, свеклу, картофель и макароны.

Осложнения

Как и при любом методе терапии, использование кетогенной диеты в ряде случаев сопряжено с некоторыми побочными реакциями, основные из которых приводятся ниже.

Выпадение волос. У некоторых детей на фоне длительного применения кетогенной диеты отмечается выпадение или редкий рост волос.
Считается, что это осложнение связано преимущественно с дефицитом в диете минеральных веществ.

Задержка линейного роста. У отдельных пациентов фиксировался этот вид нарушений физического развития, но связь его с кетогенной диетой до настоящего времени продолжает дискутироваться. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови. Кетогенная диета, практически на 90% состоящая из жирового компонента, в ряде случаев приводит к повышению в крови холестерина и других липидов. При любых значениях содержания липидов (холестерин - более 800 мг%, триглицериды - более 1000 мг%) прекращения диеты не требуется. Уменьшение соотношения жиров и белков-углеводов от 4: 1 до 3,5: 1 обычно приводит к быстрому снижению уровня липидов до приемлемых значений.

Конкременты в почках. Это осложнение кетогенной диеты обнаруживается примерно у 1 пациента из 6. Считается, что это происходит вследствие неадекватного потребления детьми жидкости. Поэтому при проведении кетогенной диеты проводится исследование мочи для определения плотности и обнаружения примеси крови. При необходимости проводится ультразвуковое исследование почек.

Сонливость и вялость могут возникать вследствие избыточного кетоза или токсичности используемых одновременно противоэпилептических препаратов. Уровни лекарственных препаратов в крови могут повышаться на фоне кетогенной диеты даже при отсутствии наращивания их дозировки. По этой причине необходимо проверять их концентрацию в крови и осуществлять своевременное снижение дозы таких потенциально седативных препаратов, как фенобарбитал и бензодиазепины.

Запоры, как правило, объясняются сравнительно небольшими порциями пищи при следовании кетогенной диете и ограниченным потреблением воды. Повышение суточного объема потребляемой жидкости на 100-150 мл помогает избежать нарушений дефекации.

Избыточная масса тела пациентов обусловлена потреблением излишнего числа калорий, а не жиров. Поэтому энергетическую емкость рациона питания при назначении кетогенной диеты необходимо адаптировать к их индивидуальным потребностям.

Потеря веса. Этот момент можно объяснить некоторыми индивидуальными характеристиками метаболизма, а также уровнем физической активности пациента. Если выясняется, что масса тела ребенка за 1 месяц уменьшилась на 400-500 г, энергетическую емкость диеты можно увеличить примерно на 100 ккал в день. При этом следует помнить, что наращивая калорийность рациона детей раннего возраста или пациентов с низким уровнем двигательной активности, за один раз объем потребляемой энергии не нужно увеличивать более чем на 25 ккал.