Elektrokardiogramma (EKG) ir viens no vienkāršākajiem un vecākajiem sirds pārbaudēm. Viņa paliek neatņemama sastāvdaļa sirds slimnieku novērtējumi, sniedzot būtisku informāciju medicīnas personālam visos kontinentos. EKG ir sirds muskuļa elektriskās aktivitātes attēlojums laika gaitā uz papīra vai elektroniskā datu nesēja.

EKG ieraksta uz īpaša kalibrēta papīra. 1 mm gara kvadrāta (mazākā dalījuma) horizontālā ass ir vienāda ar 0,04 s. Katrs lielais bloks 5 mm platumā atbilst 0,2 s. Augšējās melnās atzīmes norāda 3 sekunžu intervālus. Vertikāla līnija, kas sastāv no diviem lieliem blokiem, ir vienāda ar 1 milivoltu (mV).

Impulsu izplatīšanās process caur sirdi tiek atspoguļots zobos, intervālos un segmentos. Zobus apzīmē ar latīņu alfabēta burtiem - P, Q, R, S, T, U. Atšifrējot EKG ierakstu, visi segmenti un intervāli jāaprēķina ar precizitāti 0,01 s. Q un S viļņi vienmēr ir negatīvi, bet R vilnis ir pozitīvs. Interpretējot P un T viļņus, uzmanība tiek pievērsta formai, amplitūdai un zīmei (-+, +, +-). Saistībā ar izolīnu tiek apskatīts ST segments: zem vai virs izolīnas, uz izolīnijas, par cik milimetriem.

Kreisā un labā priekškambaru kontrakcijas atbilst P-viļņiem. Parasti laika intervāls no noapaļota zoba sākuma līdz tā pabeigšanai svārstās no 0,06 līdz 0,1 s, un amplitūdas vērtība svārstās no 0,5 līdz 2,5 mm (0,05 - 0,25 mV).

Ventrikulārais QRS komplekss sākas ar Q viļņa novirzi uz leju, turpinās ar R viļņa augšupejošu līniju un beidzas ar S viļņa novirzi uz leju. Veselam cilvēkam intraventrikulārā vadīšana, ko atspoguļo komplekss, ilgst no 0,06 līdz 0,11 s. EKG atšifrēšana, Īpaša uzmanība fokusējieties uz Q vilni. Tam nevajadzētu ilgt vairāk par 0,04 s un pārsniegt 1/3 no R viļņa. Q-vilnis ir nekrozes vilnis, ja tas pārsniedz standarta vērtības. Visas patoloģiskās izmaiņas norāda lielais burts un ielieciet tai blakus izsaukuma zīmi.

T vilnis atspoguļo ventrikulārā miokarda atgriešanās procesu normālā stāvoklī (repolarizāciju). Parasti tā nevienlīdzīgā noapaļotā virsotne ir vērsta tajā pašā virzienā kā QRS komplekss. Normālā vērtība ir 0,16-0,24 s. Negatīvu vienādsānu koronāro (smailu) zobu parādīšanās ir raksturīga miokarda išēmijai.

ST segments veseliem cilvēkiem jāatrodas uz izolētas līnijas. Tas var novirzīties ne vairāk kā par 1 mm (0,1 mV) uz augšu vai uz leju. Šī ir otrā svarīgākā vieta EKG, jo segmenta novirze virs normas raksturo sirds miokarda bojājumu.

Dažkārt T vilnim seko mazs U vilnis.Tam nav diagnostiskas vērtības, bet, atšifrējot elektrokardiogrammu, to nevajag jaukt ar P vilni.

No EKG varat aprēķināt sirdsdarbības ātrumu (HR). Lai to izdarītu, aprēķiniet bloku skaitu ar 5 mm malu vienā RR intervālā. Sadaliet 300 ar iegūto skaitli. Piemēram, 4 kvadrāti intervālā atbilst 75 sitieniem minūtē. Jo lielāks ir RR attālums, jo zemāka ir sirdsdarbība. Veselam cilvēkam sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Kontrakciju palielināšanos sauc par tahikardiju, pretējo procesu sauc par bradikardiju.

Sirds modelis var būt regulārs vai neregulārs. Vēlreiz apsveriet RR intervālu. Ja tā vērtības ir vienādas vai izplatība ir līdz 10%, tad ritms tiks klasificēts kā regulārs.

Sirds atrašanās vieta krūšu dobumā nosaka sirds elektrisko asi (EOS). Kā likums, tas atbilst sirds anatomiskajai asij. Parasti EOS atrodas diapazonā no 0 līdz 90°. Ja leņķis ir mazāks par 0°, tiek teikts, ka EOS novirzās pa kreisi. Ja tas aizņem vērtības, kas lielākas par 90° - pa labi.

Sniegtā informācija padarīs EKG izdruku daudz vieglāk lasāmu un interpretējamu, taču veselības aprūpes speciālistam joprojām ir jāsaka galīgais vārds.

sovetclub.ru

Jebkuras EKG analīze jāsāk ar tās reģistrācijas tehnikas pareizības pārbaudi. Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība dažādu traucējumu klātbūtnei, ko var izraisīt induktīvās strāvas, muskuļu trīce, slikta elektrodu saskare ar ādu un citi iemesli. Ja traucējumi ir būtiski, EKG jāveic atkārtoti.

Otrkārt, ir jāpārbauda vadības milivoltu amplitūda, kurai jāatbilst 10 mm.

Treškārt, ir jānovērtē papīra kustības ātrums EKG ierakstīšanas laikā.

Ierakstot EKG ar ātrumu 50 mm·s -1, 1 mm uz papīra lentes atbilst laika periodam 0,02 s, 5 mm - 0,1 s, 10 mm - 0,2 s; 50 mm - 1,0 s.

Šajā gadījumā QRS kompleksa platums parasti nepārsniedz 4-6 mm (0,08-0,12 s), un QT intervāls ir 20 mm (0,4 s).

Ierakstot EKG ar ātrumu 25 mm s -1, 1 mm atbilst laika intervālam 0,04 s (5 mm - 0,2 s), tāpēc QRS kompleksa platums, kā likums, nepārsniedz 2– 3 mm (0,08–0,12 s), un Q-T intervāls - 10 mm (0,4 s).

Lai izvairītos no kļūdām EKG izmaiņu interpretācijā, analizējot katru no tām, jums stingri jāievēro noteikta dekodēšanas shēma, kas jums labi jāatceras.

EKG dekodēšanas vispārīgā shēma (plāns).

I. Sirdsdarbības un vadīšanas analīze:

1) sirds kontrakciju regularitātes novērtējums;

2) pulsa aprēķins;

3) ierosmes avota noteikšana;

4) vadītspējas funkcijas novērtējums.

II. Sirds rotāciju noteikšana ap anteroposterior, garenvirziena un šķērsass:

1) sirds elektriskās ass stāvokļa noteikšana frontālajā plaknē;

2) sirds griešanās ap garenasi noteikšana;

3) sirds griešanās ap šķērsasi noteikšana.

III. Priekškambaru P viļņa analīze.

IV. Ventrikulārā QRST kompleksa analīze:

1) QRS kompleksa analīze;

2) RS–T segmenta analīze;

3) T viļņu analīze;

4) Q-T intervāla analīze.

V. Elektrokardiogrāfijas ziņojums.

Sirdsdarbības un vadīšanas analīze

Sirds ritma analīze ietver regularitātes un sirdsdarbības ātruma, ierosmes avota noteikšanu, kā arī vadīšanas funkcijas novērtēšanu.

Sirdsdarbības regularitātes analīze

Sirdspukstu regularitāti novērtē, salīdzinot R-R intervālu ilgumu starp secīgi reģistrētiem sirds cikliem. R-R intervālu parasti mēra starp R (vai S) viļņu galiem.

Regulārs jeb pareizs sirds ritms (1.13. att.) tiek diagnosticēts, ja izmērīto R–R intervālu ilgums ir vienāds un iegūto vērtību izkliede nepārsniedz ±10% no R–R vidējā ilguma. intervāli. Citos gadījumos tiek diagnosticēts patoloģisks (neregulārs) sirds ritms. Sirds ritma traucējumi (aritmija) var rasties ar ekstrasistolu, priekškambaru mirdzēšanu, sinusa aritmiju utt.

Sirdsdarbības ātruma aprēķins

Sirdsdarbības ātrumu aprēķina, izmantojot dažādas tehnikas, kuras izvēle ir atkarīga no sirds ritma regularitātes.

Plkst pareizais ritms Sirdsdarbības ātrumu nosaka pēc formulas:

kur 60 ir sekunžu skaits minūtē, R–R ir intervāla ilgums, kas izteikts sekundēs.

Rīsi. 1.13. Sirdsdarbības regularitātes novērtēšana

Daudz ērtāk ir noteikt sirdsdarbības ātrumu, izmantojot īpašas tabulas, kurās katra R–R intervāla vērtība atbilst pulsa indikatoram.

Ja EKG ritms ir novirzīts, vienā no pievadiem (visbiežāk II standartā) tas tiek reģistrēts ilgāk nekā parasti, piemēram, 3–4 s.

Pie papīra ātruma 50 mm·s -1 šis laiks atbilst 15–20 cm garam EKG līknes segmentam, pēc tam tiek saskaitīts QRS kompleksu skaits, kas reģistrēts 3 sekundēs (15 cm papīra lentes). rezultāts tiek reizināts ar 20.

Ja ritms ir nepareizs, varat arī aprobežoties ar minimālā un maksimālā sirdsdarbība. Minimālo pulsu nosaka pēc garākā R–R intervāla ilguma, bet maksimālo – pēc īsākā R–R intervāla.

Veselam cilvēkam miera stāvoklī sirdsdarbības ātrums svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Sirdsdarbības ātruma palielināšanos (vairāk nekā 90 sitieni/min) sauc par tahikardiju, un samazinājumu (mazāk nekā 60 sitieni/min) sauc par bradikardiju.

O.S. Sičevs, N.K. Furkalo, T.V. Getmens, S.I. Dejaks "Elektrokardiogrāfijas pamati"

medbe.ru

Ko tas attēlo?

Elektrokardiogramma mēra sirds muskuļa elektrisko aktivitāti jeb potenciālo starpību starp diviem punktiem. Sirds darbības mehānisms ir aprakstīts šādos posmos:

1. Kad sirds muskulis nesaraujas, miokarda struktūrvienībām ir pozitīvi lādēta šūnu membrāna un negatīvi uzlādēts kodols. Rezultātā EKG iekārta zīmē taisnu līniju.
2. Sirds muskuļa vadīšanas sistēma rada un izplata ierosmi vai elektrisko impulsu. Šūnu membrānas pārņem šo impulsu un pāriet no miera stāvokļa uz ierosmi. Notiek šūnu depolarizācija - tas ir, polaritāte iekšējā un ārējā čaula. Atveras daži jonu kanāli, un kālija un magnija joni maina vietas visās šūnās.
3. Caur īss periods Laika gaitā šūnas atgriežas iepriekšējā stāvoklī, atgriežoties pie sākotnējās polaritātes. Šo parādību sauc par repolarizāciju.

Veselam cilvēkam uztraukums liek sirdij sarauties, un atveseļošanās to atslābina. Šos procesus kardiogrammā atspoguļo zobi, segmenti un intervāli.

Atgriezties uz saturu

Kā tas tiek īstenots?

Elektrokardiogrāfijas metode palīdz izpētīt sirds stāvokli.

Elektrokardiogrammu veic šādi:

• Pacients ārsta kabinetā novelk virsdrēbes, atbrīvo kājas un guļ uz muguras.
• Ārsts attīra elektrodu fiksācijas vietas ar spirtu.
• Aproces ar elektrodiem ir piestiprinātas pie potītēm un noteiktām roku zonām.
• Elektrodi ir piestiprināti pie korpusa stingrā secībā: labajā rokā ir pievienots sarkans elektrods, kreisajā - dzeltens. Uz kreisās kājas ir piestiprināts zaļš elektrods, uz kuru attiecas melna krāsa labā kāja. Uz krūtīm ir piestiprināti vairāki elektrodi.
• EKG ierakstīšanas ātrums ir 25 vai 50 mm sekundē. Mērījumu laikā cilvēks guļ mierīgi, un ārsts kontrolē viņa elpošanu.

Atgriezties uz saturu

EKG elementi

Vairāki zobi pēc kārtas tiek apvienoti intervālos. Katram zobam ir noteikta nozīme, marķējums un klasifikācija:

• P - zoba apzīmējums, kas fiksē, cik stipri ir saraujušies priekškambari;
• Q, R, S - 3 zobi, kas reģistrē sirds kambaru kontrakciju;
• T - parāda sirds kambaru relaksācijas pakāpi;
• U ne vienmēr ir fiksēts zobs.

Q, R, S - visvairāk svarīgi rādītāji. Parasti tie iet secībā: Q, R, S. Pirmajam un trešajam ir tendence uz leju, jo tie norāda uz starpsienas ierosmi. Q vilnis ir īpaši svarīgs, jo, ja tas ir paplašināts vai padziļināts, tas norāda uz noteiktu miokarda zonu nekrozi. Atlikušie zobi šajā grupā, kas vērsti vertikāli, ir apzīmēti ar burtu R. Ja to skaits ir vairāk nekā viens, tas norāda uz patoloģiju. R ir vislielākā amplitūda, un to vislabāk var atšķirt normālas sirds darbības laikā. Slimības gadījumā šis zobs izceļas vāji un dažos ciklos nav redzams.

Segments ir starpzobu taisna izolīna. Maksimālais garums fiksēts starp zobiem S-T un P-Q. Impulsa kavēšanās notiek atrioventrikulārajā mezglā. Parādās taisna P-Q izolīna. Intervāls tiek uzskatīts par kardiogrammas daļu, kas satur segmentu un viļņus. Par atbildīgākajām vērtībām tiek uzskatītas QT intervāli un P-Q.

Atgriezties uz saturu

Rezultātu atšifrēšana

Elektrokardiogrammu ieraksta uz īpašas papīra lentes.

EKG ieraksta galveno rādītāju noteikšana tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

1. Tiek analizēta vadītspēja un ritms. Ārstam ir iespēja aprēķināt un analizēt sirds kontrakciju regularitāti, izmantojot EKG. Tad viņš aprēķina sirdsdarbības ātrumu, noskaidro, kas izraisīja uzbudinājumu un novērtē vadītspēju.
2. Tiek noteikts, kā sirds tiek pagriezta attiecībā pret garenisko, šķērsvirziena un anteroposterior asi. Elektrisko asi nosaka priekšējā plaknē, kā arī sirds muskuļa rotāciju ap garenvirziena un šķērsvirziena līnijām.
3. P vilnis tiek aprēķināts un analizēts.
4. Ārsts analizē QRST kompleksu šādā secībā: QRS komplekss, RS-T segmenta lielums, T viļņa stāvoklis, Q-T intervāla ilgums.

Parasti segmentiem starp blakus esošo kompleksu R viļņu virsotnēm jāatbilst intervāliem starp viļņiem P. Tas norāda uz secīgu sirds muskuļa kontrakciju un tādu pašu sirds kambaru un priekškambaru frekvenci. Ja šis process tiek traucēts, tiek diagnosticēta aritmija.

Atgriezties uz saturu

Kā tiek aprēķināta sirdsdarbība?

Lai aprēķinātu sirdsdarbību skaitu, ārsts dala lentes garumu minūtē ar attālumu starp R viļņiem milimetros. Minūtes ieraksta garums ir 1500 vai 3000 mm. Mērījumus reģistrē uz milimetru papīra, šūnā ir 5 mm, un šis garums ir vienāds ar 300 vai 600 šūnām. Metode ātrai sirdsdarbības ātruma aprēķināšanai ir balstīta uz formulu sirdsdarbība = 600 (300) mm/attālums starp zobiem. Šīs pulsa aprēķināšanas metodes trūkums: veselam cilvēkam sirdsdarbības novirze ir līdz 10%. Ja pacientam ir aritmija, šī kļūda ievērojami palielinās. Šādos gadījumos ārsts aprēķina vidēji pēc vairākiem mērījumiem.

Vēl viena sirdsdarbības ātruma aprēķināšanas metode = 60/R-R, kur 60 ir sekunžu skaits, R-R ir intervāla laiks sekundēs. Šī metode prasa no speciālista koncentrēšanos un laiku, kas ne vienmēr ir iespējams klīnikā vai slimnīcā. Normāls sirdsdarbības ātrums ir 60-90 sitieni. Ja pulss ir pārāk augsts, tiek diagnosticēta tahikardija. Kontrakcijas mazāk nekā 60 reizes minūtē norāda uz bradikardiju.

etodavlenie.ru

Pacienti vēlas uzzināt...

Jā, pacienti vēlas zināt, ko nozīmē diktofona atstātie dīvainie zobi lentē, tāpēc pirms došanās pie ārsta pacienti vēlas paši atšifrēt EKG. Tomēr viss nav tik vienkārši un, lai saprastu “sarežģīto” ierakstu, ir jāzina, kas ir cilvēka “motors”.

Zīdītāju sirds, kurā ietilpst arī cilvēki, sastāv no 4 kamerām: diviem ātrijiem, kas apveltīti ar palīgfunkcijas ar salīdzinoši plānām sienām un diviem sirds kambariem, kas uzņemas galveno slodzi. Arī kreisā un labā sirds daļa ir atšķirīga. Labajam kambarim ir vieglāk nodrošināt asiņu plaušu cirkulāciju, nekā ar kreiso kambara iestumšanu sistēmiskajā cirkulācijā. Tāpēc kreisais kambaris ir vairāk attīstīts, bet arī cieš vairāk. Tomēr neatkarīgi no atšķirības abām sirds daļām jādarbojas vienmērīgi un harmoniski.

Sirds struktūra un elektriskā aktivitāte ir neviendabīga, jo kontraktilie elementi (miokards) un nesaraujamie elementi (nervi, asinsvadi, vārsti, taukaudi) atšķiras viens no otra dažādās elektriskās reakcijas pakāpēs.

Raksturīgi, ka pacienti, īpaši gados vecāki, uztraucas par to, vai EKG nav redzamas miokarda infarkta pazīmes, kas ir diezgan saprotami. Tomēr, lai to izdarītu, jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par sirdi un kardiogrammu. Un mēs centīsimies nodrošināt šo iespēju, runājot par viļņiem, intervāliem un novadījumiem un, protams, par dažām izplatītām sirds slimībām.

Sirds spējas

Par sirds specifiskajām funkcijām mēs vispirms uzzinām no skolas mācību grāmatām, tāpēc iedomājamies, ka sirdij ir:

1. Automātiski, ko izraisa spontāna impulsu ģenerēšana, kas pēc tam izraisa tā ierosmi;
2. Uzbudināmība vai sirds spēja aktivizēties aizraujošu impulsu ietekmē;
3. Vadītspēja jeb sirds “spēja” nodrošināt impulsu vadīšanu no to rašanās vietas uz kontraktilām struktūrām;
4. Līgumspēja, tas ir, sirds muskuļa spēja sarauties un atpūsties impulsu kontrolē;
5. Toniskums, kurā sirds nezaudē savu formu diastolā un nodrošina nepārtrauktu ciklisku darbību.

Kopumā sirds muskulis mierīgs stāvoklis(statiskā polarizācija) ir elektriski neitrāla, un biostrāvas(elektriskie procesi) tajā veidojas aizraujošu impulsu ietekmē.

Biostrāvas sirdī var reģistrēt

Elektriskos procesus sirdī izraisa nātrija jonu (Na+), kas sākotnēji atrodas ārpus miokarda šūnas, pārvietošanās tajā un kālija jonu (K+) pārvietošanās, steidzoties no šūnas iekšpuses uz ārpusi. Šī kustība rada apstākļus transmembrānas potenciālu izmaiņām visā sirds cikls un atkārtojas depolarizācijas(uzbudinājums, pēc tam kontrakcija) un repolarizācijas(pāreja uz sākotnējo stāvokli). Visām miokarda šūnām ir elektriskā aktivitāte, bet lēna spontāna depolarizācija ir raksturīga tikai vadīšanas sistēmas šūnām, tāpēc tās spēj automatizēt.

Uztraukums izplatās cauri vadīšanas sistēma, secīgi aptver sirds daļas. Sākot no sinoatriālā (sinusa) mezgla (labā priekškambara siena), kuram ir maksimāla automātiskums, impulss iziet cauri priekškambaru muskuļiem, atrioventrikulārajam mezglam, His saišķim ar kājām un tiek virzīts uz sirds kambariem, stimulējošām daļām. vadīšanas sistēmas pat pirms savas automātiskuma izpausmes.

Uztraukums, kas notiek ārējā virsma miokardu, atstāj šo daļu elektronnegatīvu attiecībā pret zonām, kuras neietekmē ierosme. Taču, ņemot vērā to, ka ķermeņa audiem ir elektrovadītspēja, biostrāvas tiek projicētas uz ķermeņa virsmas, un tās var ierakstīt un ierakstīt kustīgā lentē līknes veidā - elektrokardiogrammā. EKG sastāv no viļņiem, kas atkārtojas pēc katra sirdsdarbība, un caur tiem rāda par traucējumiem, kas pastāv cilvēka sirdī.

Kā tiek ņemta EKG?

Uz šo jautājumu droši vien var atbildēt daudzi. Ja nepieciešams, veikt EKG arī nebūs grūti - katrā klīnikā ir elektrokardiogrāfs. EKG tehnika? Tikai no pirmā acu uzmetiena šķiet, ka viņa ir tik pazīstama visiem, bet tikmēr tikai medicīnas darbinieki, kuri ir izgājuši īpaša apmācība elektrokardiogrammas uzņemšanai. Bet diez vai mums ir jāiedziļinās detaļās, jo neviens mums neļaus veikt šādu darbu bez sagatavošanās.

Pacientiem jāzina, kā pareizi sagatavoties: tas ir, pirms procedūras vēlams nepārēsties, nesmēķēt, nelietot alkoholiskos dzērienus un medikamentus, neiesaistīties smagā fiziskā darbā un nedzert kafiju pirms procedūras, citādi var apmānīt EKG. Tahikardija noteikti tiks nodrošināta, ja ne kas cits.

Tātad pilnīgi mierīgs pacients izģērbjas līdz viduklim, atbrīvo kājas un apguļas uz dīvāna, bet medmāsa ieeļļo īstās vietas(vadi), uzliks elektrodus, no kuriem vadi iet uz ierīci dažādas krāsas, un veikt kardiogrammu.

Ārsts to atšifrēs vēlāk, bet, ja ir interese, varat mēģināt pats izdomāt zobus un intervālus.

Zobi, pavadi, intervāli

Iespējams, ka šī sadaļa neinteresēs visus, tādā gadījumā to var izlaist, bet tiem, kas paši cenšas izprast savu EKG, tā var noderēt.

Viļņus EKG apzīmē ar latīņu burtiem: P, Q, R, S, T, U, kur katrs no tiem atspoguļo dažādu sirds daļu stāvokli:

• P – priekškambaru depolarizācija;
• QRS viļņu komplekss – ventrikulāra depolarizācija;
• T – ventrikulāra repolarizācija;
• Vājš U vilnis var norādīt uz ventrikulārās vadīšanas sistēmas distālo daļu repolarizāciju.

Lai ierakstītu EKG, parasti tiek izmantoti 12 vadi:

• 3 standarts – I, II, III;
• 3 pastiprināti unipolāri ekstremitāšu vadi (saskaņā ar Goldberger);
• 6 pastiprinātas unipolāras lādes (pēc Vilsona).

Dažos gadījumos (aritmijas, patoloģiska sirds atrašanās vieta) ir nepieciešams izmantot papildu unipolārus krūškurvja un bipolārus vadus saskaņā ar Neb (D, A, I).

Interpretējot EKG rezultātus, tiek mērīts intervālu ilgums starp tā sastāvdaļām. Šis aprēķins ir nepieciešams, lai novērtētu ritma frekvenci, kur zobu forma un izmērs dažādos novadījumos būs ritma rakstura, sirdī notiekošās elektriskās parādības un (zināmā mērā) indivīda elektriskās aktivitātes rādītājs. miokarda sekcijas, tas ir, elektrokardiogramma parāda, kā darbojas mūsu sirds tajā laikā.vai cits periods.

Video: nodarbība par EKG viļņiem, segmentiem un intervāliem

EKG analīze

Stingrāka EKG interpretācija tiek veikta, analizējot un aprēķinot zobu laukumu, izmantojot īpašus novadījumus (vektoru teorija), taču praksē tie galvenokārt iztiek ar tādu indikatoru kā elektriskās ass virziens, kas ir kopējais QRS vektors. Skaidrs, ka katram krūtis ir savādāk strukturētas un sirdij nav tik strikts izkārtojums, arī kambaru svara attiecība un vadītspēja to iekšienē katram ir atšķirīga, tāpēc, atšifrējot, šī vektora horizontālais vai vertikālais virziens. ir norādīts.

Ārsti veic EKG analīzi secīgā secībā, nosakot normu un pārkāpumus:

1. Novērtē sirds ritmu un mēra pulsu (ar normālu EKG - sinusa ritmu, sirdsdarbības ātrumu - no 60 līdz 80 sitieniem minūtē);
2. Intervālus (QT, norma – 390-450 ms) aprēķina, raksturojot kontrakcijas fāzes (sistoles) ilgumu, izmantojot īpašu formulu (es bieži izmantoju Bazetta formulu). Ja šis intervāls pagarinās, tad ārstam ir tiesības aizdomas par išēmisku sirds slimību, aterosklerozi, miokardītu, reimatismu. Hiperkalciēmija, gluži pretēji, izraisa QT intervāla saīsināšanu. Intervālos atspoguļotā impulsa vadītspēja tiek aprēķināta, izmantojot datorprogramma, kas ievērojami palielina rezultātu ticamību;
3. EOS pozīciju sāk aprēķināt no izolīnas gar zobu augstumu (parasti R vienmēr ir augstāks par S) un, ja S pārsniedz R un ass novirzās pa labi, tad viņi domā par traucējumiem zoba darbībā. labais ventrikuls, ja gluži pretēji - pa kreisi, un S augstums ir lielāks par R II un III pievados - ir aizdomas par kreisā kambara hipertrofiju;
4. Tiek pētīts QRS komplekss, kas veidojas elektrisko impulsu vadīšanas laikā uz kambara muskuli un nosaka tā aktivitāti (norma ir patoloģiskā Q viļņa neesamība, kompleksa platums nav lielāks par 120 ms) . Ja šis intervāls mainās, mēs runājam par saišķu zaru blokādēm (pilnīgām vai daļējām) vai vadīšanas traucējumiem. Turklāt nepilnīga labā kambara zara blokāde ir elektrokardiogrāfisks labā kambara hipertrofijas kritērijs, un nepilnīga kreisā kambara zara blokāde var liecināt par kreisā kambara hipertrofiju;
5. Tie apraksta ST segmentus, kas atspoguļo sirds muskuļa sākotnējā stāvokļa atjaunošanas periodu pēc tā pilnīgas depolarizācijas (parasti atrodas izolīnā) un T vilni, kas raksturo abu sirds kambaru repolarizācijas procesu, kas ir vērsts uz augšu. , asimetrisks, tā amplitūda ir zemāka par viļņa ilgumu un ir garāka par QRS kompleksu.

Dekodēšanas darbu veic tikai ārsts, tomēr daži ātrās palīdzības mediķi lieliski atpazīst izplatītas patoloģijas, kas ir ļoti svarīgi avārijas gadījumā. Bet vispirms jums joprojām ir jāzina EKG norma.

Tā izskatās vesela cilvēka kardiogramma, kura sirds strādā ritmiski un pareizi, bet ne visi zina, ko nozīmē šis ieraksts, kas var mainīties ar dažādiem fizioloģiskie apstākļi, piemēram, grūtniecība. Grūtniecēm sirds ieņem atšķirīgu stāvokli krūtis, tāpēc elektriskā ass nobīdās. Turklāt atkarībā no ilguma tiek pievienota slodze uz sirdi. EKG grūtniecības laikā atspoguļos šīs izmaiņas.

Arī bērnu kardiogrammas rādītāji ir lieliski, tie “augs” līdzi mazulim, līdz ar to mainīsies atkarībā no vecuma, tikai pēc 12 gadiem bērna elektrokardiogramma sāk tuvoties pieaugušā EKG.

Visvairāk neapmierinošā diagnoze: sirdslēkme

Visnopietnākā EKG diagnoze, protams, ir miokarda infarkts, kura atpazīšanā galvenā loma ir kardiogrammai, jo tieši tā (pirmā!) konstatē nekrozes vietas, nosaka bojājuma vietu un dziļumu. , un var atšķirt akūtu infarktu no aneirismas un pagātnes rētām.

Klasiskās miokarda infarkta pazīmes EKG ir dziļa Q viļņa (OS) reģistrēšana, segmenta pacēlumsST, kas deformē R, nogludinot to, un tam sekojošs negatīvs smails vienādsānu zobs T. Šis ST segmenta pacēlums vizuāli atgādina kaķa muguru (“kaķis”). Tomēr tiek izšķirts miokarda infarkts ar Q viļņu un bez tā.

Video: sirdslēkmes pazīmes EKG

Kad kaut kas nav kārtībā ar sirdi

Bieži vien EKG secinājumos var atrast izteicienu: "Kreisā kambara hipertrofija". Parasti šādu kardiogrammu iegūst cilvēki, kuru sirdij ilgstoši ir bijusi papildu slodze, piemēram, aptaukošanās dēļ. Skaidrs, ka kreisā kambara šādās situācijās ir grūti. Tad elektriskā ass novirzās pa kreisi, un S kļūst lielāka par R.

Video: sirds hipertrofija EKG

Sinusa aritmija ir interesanta parādība, un no tās nevajadzētu baidīties, jo tas ir veseliem cilvēkiem un nesniedz nekādus simptomus vai sekas, drīzāk kalpo sirds atpūtai, tāpēc tā tiek uzskatīta par vesela cilvēka kardiogrammu.

Video: aritmijas EKG

Intraventrikulārā impulsa vadīšanas pārkāpums izpaužas atrioventrikulārās blokādes un saišķa zaru blokādes. Labā kūļa zaru bloks - labajā pusē augsts un plats R vilnis krūtis vada, plkst kreisās kājas blokāde- mazs R un plats dziļš S vilnis labajā krūšu kurvī, kreisajā krūtīs ved - R ir paplašināts un robains. Abām kājām raksturīga ventrikulārā kompleksa paplašināšanās un tā deformācija.

Atrioventrikulārie bloki, izraisot traucējumus intraventrikulārā vadītspēja ir izteikta trīs grādos, ko nosaka tas, kā vadīšana sasniedz sirds kambarus: lēni, dažreiz vai vispār.

Bet tie visi, varētu teikt, ir “ziedi”, jo simptomu vai nu vispār nav, vai arī tiem nav tik briesmīgu izpausmju, piemēram, ar atrioventrikulāru blokādi var rasties elpas trūkums, reibonis un nogurums, un pat tad tikai līdz 3. pakāpei, un 1 grāds no tā parasti ir ļoti izplatīts jauniem, apmācītiem cilvēkiem.

Video: EKG blokādes

Video: saišķa zaru blokāde EKG

Holtera metode

HM EKG - kāds tas saīsinājums ir tik nesaprotams? Tas ir nosaukums ilgstošai un nepārtrauktai elektrokardiogrammas ierakstīšanai, izmantojot portatīvo portatīvo magnetofonu, kas ieraksta EKG uz magnētiskās lentes (Holtera metode). Šāda elektrokardiogrāfija tiek izmantota, lai uztvertu un reģistrētu dažādi traucējumi, kas rodas periodiski, tāpēc regulāra EKG ne vienmēr spēj tos atpazīt. Turklāt var rasties novirzes noteikts laiks vai noteiktos apstākļos, tādēļ, lai šos parametrus salīdzinātu ar EKG ierakstu, pacients veic ļoti detalizēta dienasgrāmata. Tajā viņš apraksta savas sajūtas, fiksē atpūtas laiku, miegu, nomoda laiku, jebkuru aktīvs darbs, atzīmē slimības simptomus un izpausmes. Šādas novērošanas ilgums ir atkarīgs no tā, kādam nolūkam pētījums tika nozīmēts, tomēr, tā kā visizplatītākā ir EKG reģistrēšana dienas laikā, to sauc dienas nauda, lai gan modernais aprīkojums ļauj uzraudzīt līdz 3 dienām. Un ierīce, kas implantēta zem ādas, aizņem vēl ilgāku laiku.

Ritma un vadīšanas traucējumu gadījumā tiek noteikts ikdienas Holtera monitorings, nesāpīgas formas koronārā slimība sirds slimības, Princmetāla stenokardija un citi patoloģiski stāvokļi. Arī indikācijas Holtera lietošanai ir mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtne pacientam (tā darbības kontrole) un antiaritmisko līdzekļu lietošana. zāles un zāles išēmijas ārstēšanai.

Sagatavojies Arī Holtera uzraudzība ir vienkārša, taču vīriešiem vajadzētu noskūtiet elektrodu piestiprināšanas vietas, jo mati izkropļo ierakstu. Lai gan tiek uzskatīts, ka ikdienas uzraudzībai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, pacients, kā likums, ir informēts, ko viņš drīkst un ko nedrīkst. Protams, jūs nevarat iegremdēties vannā, ierīcei nepatīk ūdens procedūras. Ir tādi, kas pat nepieņem dušu, atliek tikai izturēt, diemžēl. Ierīce ir jutīga pret magnēti, mikroviļņu krāsnis, metāla detektori un augstsprieguma līnijas, tāpēc labāk nepārbaudīt tā spēku, tas joprojām rakstīs nepareizi. Viņam tas nepatīk sintētika un visādas metāla rotaslietas, tāpēc kādu laiku vajadzētu pāriet uz kokvilnas drēbes, un aizmirsti par rotaslietām.

Video: ārsts par Holtera monitoringu

Velosipēds un EKG

Katrs ir kaut ko dzirdējis par šādu velosipēdu, bet ne visi ar to ir braukuši (un ne visi var). Fakts ir tāds, ka miera stāvoklī uzņemtā EKG slēptās koronārās asinsrites mazspējas, uzbudināmības un vadīšanas traucējumu formas tiek vāji atklātas, tāpēc ierasts izmantot tā saukto veloergometra testu, kurā kardiogrammu fiksē, izmantojot dozētu palielināšanu (dažkārt). pastāvīgas) slodzes. EKG ar stresu laikā vienlaikus tiek kontrolēta pacienta vispārējā reakcija uz šo procedūru, asinsspiediens un pulss.

Maksimālais pulss veloergometriskās pārbaudes laikā ir atkarīgs no vecuma un ir 200 sitieni mīnus gadu skaits, tas ir, 20 gadus veci var atļauties 180 sitieni/min, bet 60 gadu vecumā 130 sitieni/min būs robeža. .

Ja nepieciešams, tiek noteikts veloergometra tests:

• Precizēt koronārās sirds slimības diagnozi, ritma un vadīšanas traucējumus, kas rodas latentā formā;
• Novērtēt koronārās sirds slimības ārstēšanas efektivitāti;
• Izvēlieties medikamentiem ar noteiktu IHD diagnozi;
• Rehabilitācijas periodā izvēlieties treniņu un slodzes režīmus pacientiem, kuri pārcietuši miokarda infarktu ( pirms mēneša no MI sākuma tas ir iespējams tikai specializētās klīnikās!);
• Sniegt prognostisku stāvokļa novērtējumu pacientiem, kuri slimo ar koronāro sirds slimību.

Tomēr EKG veikšanai ar stresu ir arī savas kontrindikācijas, jo īpaši aizdomas par miokarda infarktu, stenokardiju, aortas aneirismu, dažām ekstrasistolēm, hronisku sirds mazspēju noteiktā stadijā, pārkāpumu. smadzeņu cirkulācija un tromboflebīts ir šķērslis testa veikšanai. Šīs kontrindikācijas ir Absolūti hipertensijas simptomi

Tiek uzskatīts, ka pulsam ir nozīme tauku dedzināšanā galvenā loma, un pēc tam treniņu intensitāte un biežums. Iesācēji svara zaudēšanā pieļauj kļūdu, domājot, ka viņi zaudē svaru, kamēr svīst, un jo vairāk, jo labāk. Gluži pretēji, svara zaudēšana ir atkarīga no tā, kurā zonā atrodas jūsu pulss.

Saikne starp slodzes intensitāti un sirdsdarbības ātrumu

Sirdsdarbības ātrums un fiziskās slodzes spēks ir nesaraujami saistīti. Ne velti profesionāliem sportistiem treniņa laikā ir nepieciešams pulsometrs – ierīce, kas mēra pulsu. Ierīce ir noderīga alternatīva manuāla mērīšana, jo treniņa laikā ne vienmēr ir ērti uzraudzīt savu sirdi. Dažādiem pulsiem slodzes laikā ir atšķirīga ietekme uz ķermeni: jūs varat zaudēt svaru, trenēt savu izturību vai palielināt muskuļu masu.

Ievadiet savu spiedienu

Pārvietojiet slīdņus

Kardio treniņš ir labākais veids, kā paātrināt sirdsdarbības ātrumu un sākt dedzināt kalorijas. Varat skriet ārā vai iegādāties sporta zāles abonementu un izmantot kardio aprīkojumu (piemēram, skrejceliņu) — tie atvieglo sirdsdarbības kontroli. Lielākajai daļai simulatoru ir uzstādīti īpaši sensori. Kardio no parastajiem treniņiem atšķiras tikai ar sarežģītību, ko nosacīti iedala zemā, vidējā un augstā līmenī, sadalot pēc.

Pulsa zonas

Pulsa diapazoni katram cilvēkam ir atšķirīgi un tiek aprēķināti individuāli. Summa ir atkarīga no vecuma. Vispirms jums jāaprēķina MUF - maksimālā sirdsdarbība. Vērtību var aprēķināt, izmantojot šādu shēmu: 220 - (vecums). Piemēram, MUF 40 gadus vecam vīrietim nedrīkst būt lielāks par 180. Tālāk jānoskaidro, pie kāda pulsa notiks tauku dedzināšana un jāveic aprēķins, lai noteiktu savu personīgo “koridoru” zonā – pieļaujamo. robežas.

Aprēķinu principi:

1. Pirmais ir iesildīšanās, rādītāji ir 50-60% no MPP. Šajā diapazonā sirdsdarbība ir viegls laiks iesildīšanās, rīta vingrinājumi. Piemērots iesācējiem bez fiziskās sagatavotības.
2. Aktīvā tauku dedzināšanas pulsa zona - 60-70%. Šis mērķa sirdsdarbības ātrums lai sadedzinātu taukus organismā. Turklāt tas ir piemērots sirdsdarbības ātrumam faniem spēka treniņš. Priekš aktīvs svara zudums ir nepieciešams provocēt sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 120-140 sitieniem. minūtē
3. Lai attīstītu sirds spēku un izturību, labāk būt iekšā pulsa zona apmēram 70-80%.
4. Notiek treniņš izturības diapazonā elpošanas sistēmas cilvēks dēļ ātra elpošana. Šajā diapazonā tiek sadedzināti tauki un liekie ogļhidrāti. Pulss šādā zonā sākas no 80 līdz 90%.
5. Pēdējā, kritiskā zona ir 90-95%. Piemērots profesionāli sportisti un ļoti retos gadījumos - pirms sacensībām. Vingrošana ar sirdsdarbības ātrumu 90-95% ir dzīvībai bīstama iesācējiem.

Ar kādu sirdsdarbības ātrumu sadedzina tauki?

Ideāls pulss tauku dedzināšanai ir 60-70% MHR diapazonā. Šo pulsu ir viegli uzturēt kardio treniņu laikā: skrienot, peldot, dejojot vai aerobā. Šajā diapazonā ķermenis ņem enerģiju vēl nevis no muskuļiem, bet no taukiem. Pusstundā mērenu kardio treniņu laikā ķermenis sadedzina 150 kalorijas, no kurām puse ir tauki.

Kā aprēķināt optimālo sirdsdarbības ātrumu?

Papildus standarta formulai sportisti bieži izmanto Karvonena formulu, zinātnieku, kurš tālajā 20. gadsimtā izstrādāja metodi sirdsdarbības ierobežojumu aprēķināšanai sportistiem. Lai izmantotu formulu, jums jāzina sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī. Aprēķiniet pulsu miera stāvoklī labāk no rīta neizkāpjot no gultas. Sievietēm un vīriešiem rādītāji atšķiras un pieaug līdz ar vecumu:

• sievietēm sirdsdarbība miera stāvoklī ir aptuveni 70-80;
• vīriešiem - 60-70.

Karvonena formula ir šāda: vērtība (maks. pulss - sirdsdarbība miera stāvoklī) reizināta ar intensitāti + sirdsdarbība miera stāvoklī. Intensitāti var aprēķināt neatkarīgi, ņemot vērā, ka 70% no maksimālā pulsa. Piemēram, jūs varat aprēķināt formulu 35 gadus vecai sievietei: (185-70) reizināts ar (0,3 + 70) = 104,5 sitieni minūtē.

Relatīvā un absolūtā tauku dedzināšana

Enerģija, ko ķermenis tērē treniņa laikā, nāk no divām vietām: no ķermeņa taukaudiem un glikogēna, polisaharīda, ko veido glikozes atliekas (uzglabājas aknās un muskuļos). Glikozes sadalīšanas un enerģijas atbrīvošanas procesu sauc par aerobo glikolīzi vai aerobo metabolismu. Populārs viedoklis ir tāds, ka sadalījums impulsu diapazonos ir būtībā nepareizs, un, jo mazāka ir slodze, vairāk tauku patērē ķermeni kā enerģijas avotu. Bet tiek noteikts šāds modelis: treniņa laikā ar intensitāti aptuveni 50% no taukiem tiek sadedzināti 120 kcal un no muskuļiem 80, tajā pašā laikā, kad intensitāte palielinās līdz 75-80%, no muskuļiem tiek sadedzināti 140 kcal, un 260 kcal no glikogēna. Labākais variants ir otrais, kurā ir mazāk tauku dedzināšanas augstas intensitātes treniņa laikā, jo kopējais sadedzināto kaloriju skaits ir divreiz lielāks nekā zemas intensitātes gadījumā.

Cilvēka sirds ir viens no svarīgākajiem orgāniem organismā, kas nepārtraukti pukst, lai cirkulētu ar skābekli bagātinātas asinis. Sirdsdarbības ātrums vai pulss ir sirdsdarbības sitienu skaits minūtē. Pamatojoties uz pulsu miera stāvoklī, var spriest par cilvēka veselības stāvokli. Vīriešiem un sievietēm, kuru sirdsdarbība miera stāvoklī ir augstāka nekā parasti, ir paaugstināts nāves risks no koronārās sirds slimības. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, vai sirdsdarbība ir veselīga.

Soļi

Sirdsdarbība miera stāvoklī

Apsēdieties un atpūtieties pāris minūtes. Jūsu sirdsdarbības ātrums svārstās atkarībā no jūsu aktivitātes. Pat stāvot, var palielināties sirdsdarbība. Tāpēc pirms pulsa mērīšanas jums jābūt pilnībā atslābinātam.

• No rīta, tūlīt pēc pamošanās, mēriet sirdsdarbības ātrumu miera stāvoklī.
• Nemēriet savu sirdsdarbības ātrumu tūlīt pēc treniņa, jo tas paliks paaugstināts un jūs nesaņemsiet precīzu rādījumu.
• Nepārbaudiet pulsu pēc kofeīnu saturošu dzērienu lietošanas vai karstā vai mitrā laikā, jo tas var paātrināt sirdsdarbības ātrumu.

1. Atrodiet savu pulsu ar pirkstiem. Izmantojot rādītājpirksta un vidējā pirksta galu, nospiediet (vai sajūtiet) kakla vai radiālās artērijas pulsāciju. iekšā plaukstas locītavas.

   Spiediet artēriju ar pirkstiem, līdz jūtat spēcīgu pulsāciju. Pēc brīža jums vajadzētu sajust izteiktu pulsāciju, ja nē, tad pakustiniet pirkstus, lai to atrastu.

   Skaitiet katru sitienu vai pulsāciju, lai uzzinātu savu sirdsdarbības ātrumu. Lai uzzinātu savu sirdsdarbības ātrumu, saskaitiet sitienu skaitu 30 sekundēs un reiziniet šo skaitli ar 2 vai saskaitiet sitienu skaitu 10 sekundēs un reiziniet ar 6.

   • Piemēram, jūs saskaitījāt 10 sitienus 10 sekundēs. Reiziniet to ar 6, un jūsu sirdsdarbības ātrums būs 60 sitieni minūtē.
   • Ja jums ir patoloģisks sirds ritms, saskaitiet visas 60 sekundes. Sākot skaitīt, pirmo sirdspukstu ņemiet kā 0, bet otro kā 1 utt.
   • Skaitiet pulsu vairākas reizes, lai iegūtu precīzāku nolasījumu.

   Kā noteikt, vai sirdsdarbība ir normāla

   1. Nosakiet, vai jūsu sirdsdarbība ir normāla. Pieaugušā normāla sirdsdarbība miera stāvoklī ir 60-100 sitieni minūtē (bērniem šis rādītājs ir 70-100 sitieni). Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka sirdsdarbības ātrums virs 80 sitieniem minūtē ir aptaukošanās un diabēta riska faktors.

      • Ja jūsu sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir 60–80 sitieni minūtē, ņemiet vērā, ka šis pulss ir normāls.

   2. Nosakiet, vai jūsu sirdsdarbības ātrums pārsniedz 80 sitienus minūtē.Šādā gadījumā jums var būt paaugstināts sirds slimību attīstības risks un nekavējoties jādodas pie ārsta.

      Nosakiet, vai jūsu sirdsdarbība ir mazāka par 60 sitieniem minūtē. Pulss, kas mazāks par 60 sitieniem minūtē, ne vienmēr liecina par veselības problēmām. Cilvēki, kuri nodarbojas ar sportu vai vienkārši ir labi sporta formas tērps, pulss miera stāvoklī var palēnināties līdz 40 sitieniem minūtē.

   Uzlabota sirdsdarbība

   Regulāri vingro. Regulāra apmācība dot ieguldījumu pakāpeniska lejupslīde sirdsdarbība miera stāvoklī. Stiprinot sirds un asinsvadu sistēmu, jūs stiprinat arī savu sirdi, tāpēc tai ir mazāk jāstrādā, lai uzturētu asinsriti.

Šīs pieejas apoloģēti ir uztura speciālisti. Patiešām, ir zinātniski pierādījumi tam, ka ar zemu sirdsdarbības ātrumu ķermenis iegūst enerģiju galvenokārt no taukiem. Ir pat zīme, kas skaidri ilustrē šo faktu:

Tātad ar pulsu 70-80 sitieni/min. līdz 85% enerģijas tiek uzņemti no taukiem, bet pie 159 - tikai 10% - no taukiem un atlikušie 90% attiecīgi no ogļhidrātiem. Un, pamatojoties uz to, tiek izdarīts pilnīgi loģisks secinājums par to, ka nav ieteicams trenēties ar paaugstinātu vai augstu sirdsdarbības ātrumu. Tieši šī iemesla dēļ tagad ir “modē” trenēties ar zemas intensitātes pulsu, t.i. ar zemu sirdsdarbības ātrumu. Bet par ko slavenā formula: (220 — vecums)x70? Ko man ar viņu darīt? Vai arī tas ir novecojis vai bankrotējis?

Kā novēlēja lielais Karvonens

Plaši pazīstamā Karvonena formula, ko parasti izmanto, lai aprēķinātu maksimālā sirdsdarbība fitnesā faktiski ir trīs iespējas.

Vienkārši: (220 mīnus vecums) - maksimālais pulss

Atbilstoši dzimumam:

• (220 mīnus vecums) - maksimālais pulss vīriešiem
• (220 mīnus vecums mīnus 6) - maksimālais pulss sievietēm

Grūti: (220 mīnus vecums mīnus vecums mīnus sirdsdarbība miera stāvoklī).

Tiek uzskatīts, ka “tauku dedzināšanas” pulss ir 60-80% no maksimālā. Tie. Priekš lielākā degšana tauki, nepieciešams pulss turēt diapazonā: no (220 mīnus vecums) x 0,6 līdz (220 mīnus vecums) x 0,8. Tādējādi izrādās, ka 30 gadus vecai sievietei sirdsdarbības ātrums (vispiemērotākais tauku dedzināšanai):

• (220–30) x 0,6 = 114
• (220–30) x 0,8 = 152

Vai arī vidēji jūsu pulsam aerobā tauku dedzināšanas treniņa laikā jābūt aptuveni 135 sitieniem minūtē. Līdzīgus rezultātus iegūst arī cita tauku dedzināšanas treniņa pulsa formula: 160 mīnus vecums, kas mūsu gadījumā radīs skaitli 160 - 30 = 130 sitieni/min.

Ir problēma

Aprēķins, izmantojot Karvonena formulu, parādīja rezultātu, ka labākā tauku dedzināšana notiks ar pulsa ātrumu 130 sitieni/min, un pēc “uztura speciālista” zīmes izrādās, ka pie šāda pulsa tikai 30% enerģijas tiks uzņemti no taukiem, bet lauvas tiesa (70%) no plkst. Problēma izrādās – tie sadedzinās taukus, un ogļhidrāti “sadedzinās.” Kam uzticēties?

Patiesībā jūs nevarat uzticēties ne vienam, ne otram. Un tāpēc. Uztura speciālisti, sakot, ka pie zemas pulsa tauki “deg” labāk, ir neprātīgi, aizmirstot par šo sadedzināto tauku daudzumu, taču tas ir niecīgs. Atcerieties mūsu piemēru par to, cik tālu jāiet (ar ātrumu 3,2 km/h), lai atbrīvotos no 0,5 kg tauku? Pamatā distance ir 232 km. Varbūt jaunām māmiņām pārgājieni ar ratiem - labākais variants aerobikas tauku dedzināšanas vingrinājums. Taču, lai gūtu reālus rezultātus, ir nepieciešams, lai šīs pastaigas būtu ļoti enerģiskas un laicīgi pietiekami garas – tikai tad tās būs izdevīgas kā tauku dedzināšanas elements.

Un, kas attiecas uz Karvonena formulu, pats autors vairākkārt ir pieminējis tās konvencionalitāti un nezinātnisko raksturu. Bet tomēr formula ir iesakņojusies un tiek izmantota maksimālā pulsa aprēķināšanai, lai gan ir pilnīgi skaidrs, ka maksimālais pulss ir nevis vecuma, bet gan treniņa atvasinājums. Un ja tu esi atbalstītājs zinātniskā pieeja, tad, lai aprēķinātu savu personīgo maksimālo pulsu, nepieciešama nevis formula, bet gan speciāli kardio testi, kas precīzi noteiks tavu maksimālo pulsu. Bet atcerieties, ka maksimālais sirdsdarbības ātrums nav nemainīgs, bet gan mainīsies atkarībā no jūsu fiziskās sagatavotības vai “attrenēšanās”. Tāpēc pēc kāda laika tas būs “jātiek skaidrībā”.

Atrasts maksimālais sirdsdarbības ātrums. Un kas?

Tātad, kārotais maksimālais pulss ir mūsu rokās. Ko mums tagad ar viņu darīt? Lasīt vairāk Kardio treniņš 2. daļa

Kopumā ir 6 iespējas, kā aprēķināt pulsa zonas treniņam. Kā šajā situācijā izvēlēties mērķa pulsa zonu? Piemēram, kardio pulsa zonas skriešanai, un kā tad visu pareizi aprēķināt? Ko tad darīt ar visu šo skaitļu gūzmu, ja ne pierakstīt tos uz papīra un aizmirst par savām piezīmēm?

Ja esat sācis trenēties vairāk vai mazāk regulāri, tad jums var rasties pamatots jautājums: kā trenēties efektīvāk. Un, visticamāk, jums jau ir sava veida fitnesa izsekotājs ar pulsometru, pateicoties kuram jūs varat izsekot apmācību zonas pulss

Bet šodien sāksim ar populāro...

Sirdsdarbības zonas tauku dedzināšanai

Savulaik mani nodarbināja arī jautājums, kur likt liekos 28 kilogramus no sava svara. Un viņi to izdarīja, neskatoties ne uz ko, un pat nezinot mērķa pulsa zonu tauku dedzināšanai. Toreiz man vienkārši nebija ne pulsometra, ne fitnesa izsekotāja. Pašas ierīces neeksistēja pirms 11 gadiem, un, ja tādas pastāvēja, tās maksāja smieklīgas naudas summas.

Faktiski mārketinga speciālisti ieviesa jēdzienu “tauku dedzināšanas pulsa zona”, lai piesaistītu uzmanību. Un cilvēki aizrāvās ar šo lielo vārdu un joprojām to mīl. Tikai tāpēc, ka vēlaties to iegūt lieliski rezultāti(nomest 28 kilogramus) ar nelielu piepūli (atrodiet formulu “burvju” tauku dedzināšanas zonas pulsam).

Es teikšu uzreiz: tas nenotiek, un mana vietne nav par to. Ja jums tas nepatīk, varat aizvērt šo lapu un doties uz vietni, kas parādīs maģisku “tauku dedzināšanas zonas pulsa kalkulatoru”. Es jums pateikšu, no kurienes nāk šīs "pīles" kājas.

Ja lasāt apmācību literatūru, piemēram, Pītera Jansena “Sirdsdarbības, laktāta un izturības treniņi”, jūs atradīsit atsauces uz “Plaša aerobikas treniņš" To raksturo divi galvenie punkti:

1. Sirdsdarbības ātrums 70-80% no sirdsdarbības maksimālā ātruma (vai 82-89% no Frīla anaerobā sliekšņa sirdsdarbības ātruma).
2. Ilgstoša nepārtraukta darbība. 2-3 stundas skriešanas (30 kilometri) vai 100-200 kilometrus ar šosejas velosipēdu (3-6 stundas).

Mērķa pulsa zonas tauku dedzināšanai

Ko mēs par to saņemam?

1. Pateicoties šai intensitātei, mēs maksimāli oksidējam taukus. "Tauku metabolisma" apmācība un aktīvi tos pārstrādāt.
2. Ietaupām ogļhidrātus un saglabājam tempu ilgāk.

Nu, lai "sadedzinātu" liekie tauki"- mēs skaitām kalorijas, piemēram, MyFitnessPal (tas darbojas, manis pārbaudīts), un mēs uzskaitām enerģijas patēriņu, izmantojot pulsometru un fitnesa izsekotāju. Un mēs tērējam vairāk enerģijas nekā patērējām. Tas ir viss "noslēpums".

6 pulsa zonas iespējas treniņam

Jūs varat jautāt: kāpēc tik daudz? Patiesībā tas ir tāpat kā ar mēru sistēmām. Dažiem ērtāk ir skaitīt kilometros, bet citiem jūdzēs. Daži cilvēki mēra savu skriešanas ātrumu km/h, bet citi mēra tempu minūtēs uz kilometru :)

Tāpēc, ja treniņu plāna sastādīšanai izmantojat noteiktu literatūru vai trenera pakalpojumus, vispirms saprotiet, kādas pulsa zonas viņš domā, trenējoties. Un, ja iespējams, konfigurējiet savu fitnesa izsekotāju pēc vajadzības.

Globāli šīs iespējas ir iedalītas trīs.

1. Tiek aprēķinātas sirdsdarbības zonas % no maksimālā sirdsdarbības ātruma. To empīriski aprēķina ar dažāda veida “pulsa zonas kalkulatoriem”, izmantojot formulu 220-age=HRmax. Ārkārtīgi neprecīza metode, liela izkliede. Tas lielā mērā ir atkarīgs no jūsu sagatavotības līmeņa. Piemēram, Fjodoram ir 72 gadi un viņš sacenšas pusotru reiziātrāk par mani un trenējas trīsreiz vairāk, lai gan esmu divi reizes jaunāks. Es stipri šaubos, ka Fjodoram viņa 72 gadu vecumā ir CPmax = 148...
2. Sirdsdarbības zonas ir jāaprēķina % no PANO metabolisma laktāta/anaerobā sliekšņa. Aprēķināts empīriski vai laboratorijas apstākļos.
3. Tiek aprēķinātas treniņu zonas pamatojoties uz tempu(tempa līmeņi) minūtēs/kilometrā. Tas ir arī ļoti aptuvens un ļoti atšķiras atkarībā no apmācības līmeņa.

1. Treniņu zonas % no maksimālā pulsa

1.1. ASV riteņbraukšanas sirdsdarbības ātruma līmeņi

Sirdsdarbības zonu aprēķināšana, izmantojot ASV riteņbraukšanas pulsa līmeņa sistēmu, Piemērs ChPmax 185

1.2. BCF sirds līmenis

Sirdsdarbības zonas atbilstoši BCF sirds līmenim, Piemērs ChPmax 185 Treniņu zonas ir kartētas uz Borga uztvertās slodzes skalu.

2. Treniņu zonas % no PANO

2.1. Coggan sirdsdarbības ātruma līmeņi

Sirdsdarbības zonas saskaņā ar Coggan sirdsdarbības līmeni, Piemērs ANNO 154. Treniņu zonas ir kartētas uz Borga uztvertās slodzes skalu.

2.2. Friela sirdsdarbības ātruma līmeņi

Kā aprēķināt sirdsdarbības zonas, izmantojot Frīla sirdsdarbības līmeni, PANO 154 piemērs

Zemāk varat lejupielādēt bezmaksas treniņu zonas kalkulatoru, pamatojoties uz sirdsdarbības ātrumu, izmantojot saiti. Tas aprēķina sirdsdarbības ātrumu dažādas zonas slodzes. Vienkārši ievadiet savu maksimālo sirdsdarbības ātrumu un anaerobā sliekšņa sirdsdarbības ātrumu, un jūs saņemsiet visas 4 tabulas, kas īpaši paredzētas jūsu treniņu profilam.

Lejupielādējiet sirdsdarbības zonas kalkulatoru treniņiem XLS formātā

3. Treniņu zonas atkarībā no tempa

3.1. Friela tempa līmeņi

Sirdsdarbības ātruma aprēķins dažādām slodzes zonām, izmantojot Friel Pace Levels sistēmu

3.2. PZI tempa līmeņi

PZI Pace Levels skriešanas pulsa zonas ir balstītas uz tempu.

Darbības ierobežojums ANSP līmenī

Laktāta sliekšņa testa rezultātā mans anaerobā sliekšņa sirdsdarbības ātrums bija 154 sitieni minūtē. Šis ir vidējais pulss divdesmit minūšu brauciena laikā pēc 10 minūšu iesildīšanās. Šo vērtību esmu ievietojis 2.2. tabulā. Friel Heart Rate Levels, un es saņēmu šādus rezultātus (sirdsdarbības ātrums ir izteikts procentos no PANO vērtības). Tos var izmantot, lai aprēķinātu gan skriešanas, gan riteņbraukšanas pulsa zonas.

1. Atveseļošanās(82% vai mazāk) Sirdsdarbības ātrums 100-125: Mēs atveseļojamies
2. Aerobika(82-89%) Sirdsdarbība 126-136: Trenē plašu izturību
3. Temps(89-94%) Sirdsdarbība 137-145: Trenē intensīvu izturību
4. Intensitātes slieksnis(94-100%) Sirdsdarbība 146-153: Mēs trenējam anaerobā metabolisma apakšslieksni. Uzzināju, ka šajā pulsa zonā varu braukt vismaz 20-30 minūtes, jo tests notika šajā treniņu zonā
(100-102%) Sirdsdarbība 154-158: Mēs trenējam anaerobo vielmaiņu, šeit sākas anaerobā pulsa zona.
5b. — Anaerobā izturība(103-106%) Sirdsdarbība 159-163: Intervālu treniņš, ātro šķiedru augšana un attīstība, neitralizē laktātu un tā izmantošanu. Nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, jo pulss atrodas oksidācijas zonā.
5c. — Jauda(106%-maks.) Sirdsdarbība 163-185: Kad uzreiz iegūt ātrumu, jums ir jāizmanto ātras šķiedras. Pie šī pulsa slodzes zonā 5c tiek mērīts treniņa ilgums sekundēs, līdz iespējamo piepūles robežai. Īsi pārrāvuma intervāli un gari atveseļošanās periodi. Atveseļošanās prasa 2 vai vairāk dienas.

Kā izmantot PANO apmācībā

Kopumā es vienmēr domāju, ka man ir ļoti zems anaerobais slieksnis. Man nebija ar ko salīdzināt, tāpēc pavasarī empīrisko skaitli PANO tempam uzstādīju uz 148 sitieniem minūtē. Sākumā, kad sasniedzu šo pulsu, man bija diezgan grūti izturēt pat 5 minūtes.

WKO4 divu mēnešu treniņu grafiks

Šodien es uzzināju, kā palielināt anaerobo slieksni. Viss izrādījās pavisam vienkārši. 2 mēnešu nepārtrauktas apmācības laikā man izdevās paaugstināt anaerobā sirdsdarbības ātruma slieksni no 148 līdz 154 sitieniem minūtē.

WKO4 pirms un pēc

Tā rezultātā fitnesa apmācības programmas sāka radīt dažādas vērtības. Tas ir, pieaugot jūsu fiziskajai sagatavotībai, jums ir jāpieliek lielākas pūles. Tāpēc man likās, ka iepriekš stundas braucienā pieklājīgā tempā ieguvu 2-3 fitnesa vienības, bet tagad paliek tajā pašā līmenī :)

Garmin Connect – trīs iespējas fitnesa pulsa zonu aprēķināšanai

Es ievadīju jaunās vērtības Garmin Connect. Vēl nesen Garmin bija tikai viens veids, kā aprēķināt efektīvās zonas sirdsdarbība, % no maksimālā pulsa. Bet šķiet, ka viņi ir uzklausījuši sabiedrību un pievienojuši vēl divas iespējas.

1. % no maksimālā sirdsdarbības ātruma. Tas ir empīrisks lielums, un, godīgi sakot, es nezinu, kā to izmērīt. Pagājušajā gadā es ievadīju savu vecumu tajā pašā Garmin Connect - tas man teica, ka mans maksimālais pulss ir 185 - es to nevarēju pārbaudīt, tāpēc visu gadu braucu saskaņā ar šo parametru. Sirdsdarbības zonas neietilpa Džo Frīla zonās, kuras viņš uzskaita WKO4.
2. Pulsa rezerves procenti. Garmin uzrakstīja diezgan lielu vārdu, un to var aprēķināt, izmantojot formulu
   MaxChP — Kluss ChP = Rezerves ChP.
   Es varu izmērīt pulsu miera stāvoklī, bet nevaru izmērīt maksimālo ātrumu. Tāpēc arī šī metode iet cauri mežam.
3. Sirdsdarbības ātrums procentos pie laktāta sliekšņa (Džo Frīls). Acīmredzot autortiesību ierobežojumu un nevēlēšanās pieminēt Džo Frīlu dēļ Garmin nācās šo metodi nosaukt tik brīnišķīgā vārdā :) Kopš laktāta sliekšņa līmeņa = anaerobais slieksnis= PANO, un mēs to tikko eksperimentāli noteicām, mēs drosmīgi izvēlamies šo metodi.

Un, kā izrādījās, tas ir visprecīzākais. Jo, tiklīdz šajā laukā ievadīju 154, automātiski tika iestatīti visi ANSP zonu numuri saskaņā ar Džo Frīla sistēmu, WKO4 un TrainingPeaks. Un, urrā.

Sirdsdarbības treniņu zonas fitnesa izsekotājā

Skriešanas un riteņbraukšanas pulsa zonas pakalpojumā Garmin Connect

Tagad ar Garmin Fenix 3 fitnesa izsekotāju man nav “jāpārtulko” viena zona citā. Es redzu mērķa pulsa zonas un skaidri saprotu, kas notiks, ja:

1. Pulss pirmajā zonā ir 1.xx - tad es atveseļojos.
2. Pulss otrajā zonā ir 2.xx - tad trenēju “lēnās” muskuļu šķiedras, kas saistītas ar izturību, un mācu ķermenim strādāt, oksidējot uzkrātos taukus un taupot ogļhidrātus. Šajā aerobā zona pulss, jūs varat viegli braukt ar velosipēdu 100-200 kilometrus vai noskriet 30 kilometrus.
3. Impulss trešajā zonā ir 3.xx. Manas “ātrās” muskuļu šķiedras sāk darboties. Šajā zonā jūs varat viegli skriet 1-2 stundas vai braukt ar velosipēdu 2-4 stundas.
4. Pulss ceturtajā zonā ir 4.xx. Mani aerobiskie mehānismi šauj uz visiem cilindriem, un manas anaerobās enerģijas ražošanas sistēmas iedarbojas. Organismā sāk veidoties imunitāte pret laktāta iedarbību. Vingrinājumi šajā zonā tiek aprēķināti nevis stundās, bet minūtēs.
5. Pulss piektajā zonā ir 5.xx. Šeit es piedzīvoju strauju izaugsmi un attīstību. muskuļu šķiedras, kā arī palielina organisma spēju ātri izmantot laktātu. Plus ķermeņa jaudas palielināšana sprādzienbīstamam distances sākumam vai eksplozīvām beigām. Vingrinājumi šajā zonā ilgst sekundes, pēc tam jums ir jāatgūst vismaz pāris dienas.

Jums tagad ir pilnīgas instrukcijas Kā aprēķināt un noteikt treniņu pulsa zonas tieši jums, jūsu vecumam un fiziskās sagatavotības līmenim. Es novēlu jums veiksmi, uzdodiet savus jautājumus tālāk.

Alekss "Uz velosipēda" Sidorovs

Dienas ēdiens: Klasiska “pseidozinātniska” raidījuma vadītāja ar noslīdējušiem vaigiem un vēderu “pseidozinātniska” muļķība par tauku dedzināšanas pulsa zonām, kas tiek pārraidīta centrālā televīzija masu priekam :)