Похудание (исхудание) - частый признак заболеваний. Резкое похудание называется истощением или кахексией (последний термин чаще применяют для обозначения крайнего истощения). Умеренное похудание может быть не только симптомом заболевания, но и вариантом нормы, обусловленным конституциональной особенностью организма, например, у лиц с астеническим типом телосложения.

В основе похудания могут быть недостаточное или неполноценное питание, нарушение усвоения пищи, усиленный распад в организме белков, жиров и углеводов и повышенные энерготраты (экзогенно и эндогенно обусловленные). Нередко эти механизмы сочетаются. При различных заболеваниях время появления, степень выраженности и конкретные механизмы уменьшения массы тела значительно отличаются.

Причины потери веса

К потере веса могут привести как внешние факторы (ограничение приема пищи, травмы, инфекции) так и внутренние (нарушение обмена веществ, переваривания и усвоение питательных веществ в организме).

Причины	Механизмы	Состояни
Ограничение приема пищи	Нарушение сознания	Черепно-мозговые травмы, инсульты.
	Нарушение глотания	Опухоли, сужения пищевода, гортани.
	Снижение аппетита	Нервная анорексия, интоксикация.
Нарушение пищеварения	Нарушение переваривания белков, жиров	Атрофические гастриты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, цирроз печени
	Нарушение всасывания питательных веществ	Целиакия, энтериты, колиты.
Нарушение метаболизма (обмена веществ)	Преобладание процессов разрушения (катаболизма) над процессами синтеза	Тяжелые травмы, ожоги, злокачественные новообразования, эндокринная патология, заболевания соединительной ткани.

При каких заболеваниях возникает потеря веса:

При любых злокачественных новообразованиях в организме больных опухоль забирает клеточные метаболиты (глюкозу, липиды, витамины), что приводит к нарушению биохимических процессов, происходит истощение внутренних ресурсов и развивается кахексия (истощение). Для нее характерно резкая слабость, снижение трудоспособности и возможности обслуживать себя, снижение или отсутствие аппетита. У многих онкологических больных именно раковая кахексия является непосредственной причиной смерти.

Потеря веса - как ведущий симптом, характерен для определенной эндокринной патологии (тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, сахарный диабет 1 типа). При этих состояниях происходит нарушение выработки различных гормонов, что ведет к серьезному расстройству обменных процессов в организме.

Тиреотоксикоз – это синдром, который включает в себя состояния, обусловленные повышением тиреоидных гормонов в крови. В организме возникают повышенные процессы распада белка и гликогена, уменьшается их содержание в сердце, печени, мышцах. Он проявляется общей слабостью, плаксивостью, неустойчивым настроением. Беспокоя приступы сердцебиения, аритмии, потливость, тремор рук. Важным симптомом является уменьшение массы тела при сохраненном аппетите. Встречается при диффузном токсическом зобе, токсической аденоме, начальной стадии аутоимунного тиреоидита.

Гипопитуитаризм – синдром, который развивается вследствие недостаточной секреции гормонов передней доли гипофиза. Встречается при опухолях гипофиза, инфекционных заболеваниях (менингоэнцифалиты). Проявляется прогрессирующим снижением массы тела (до 8 кг в месяц) с развитием истощения (кахексии), выраженной общей слабостью, сухостью кожи, апатией, снижением мышечного тонуса, обмороками.

Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, обусловленное абсолютной недостаточностью инсулина в результате аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, что ведет к нарушению всех видов обмена веществ и прежде всего углеводного обмена (происходит повышение глюкозы в крови и выделение ее с мочой). Дебют заболевания возникает в детском и юношеском возрасте, и быстро прогрессирует. Наиболее частые симптомы заболевания - это жажда, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи, прогрессирующее снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит, боль в животе.

Синдром интоксикации характерен для инфекционных заболеваний, туберкулеза, гельминтозов. Возбудитель заболевания, проникая в организм человека, выделяет токсины, которые оказывают повреждающее действие на клеточные структуры, нарушают иммунную регуляцию и происходит расстройство функции различных органов и систем. Он проявляется фебрильной или субфебрильной температурой, потерей аппетита, снижением массы тела, повышенной потливостью, слабостью. Значительное снижение массы тела характерно для длительно текущих, хронических инфекций.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза и характеризуется образованием специфических гранулем в разных органах и тканях. Наиболее распространённая форма туберкулёза – туберкулёз легких, для которого кроме синдрома интоксикации характерен кашель сухой или с мокротой, одышка, боль в грудной клетке, связанная с дыханием, кровохарканье, легочное кровотечение.

Для гельминтозов характерно постепенное развитие заболевания, слабость, боли в животе, связанные с приемом пищи, похудание, при сохраненном аппетите, кожный зуд, аллергические высыпания, по типу крапивницы.

Значительная потеря массы тела, вплоть до кахексии, не связанная с особенностями питания в результате иммунных нарушений, характерна для заболеваний соединительной ткани – системная склеродермия и узелковый полиартериит.

Системная склеродермия проявляется поражением кожи лица и кистей в виде «плотного» отека, укорочением и деформацией пальцев рук, болями и ощущением скованности в мышцах, поражением внутренних органов.

Для узелкового полиартериита характерно изменения кожи – мраморность конечностей и туловища, интенсивные боли в икроножных мышцах, повышение артериального давления.

Снижение массы тела характерно для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Острое или хроническое воспаление приводит к изменению обмена веществ, в сторону катаболизма (разрушения), повышается потребность организма в энергии, нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Для уменьшения болей в животе пациенты часто сами ограничивают прием пищи. А диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул) приводят к потерям белков, микроэлементов, электролитов, что ведет к нарушению доставки питательных веществ в ткани.

Алиментарная дистрофия – заболевание, которое возникает из-за длительного недоедания и голодания, при отсутствии органического заболевания, которое могло быть причиной потери массы тела. Для нее характерно прогрессирующее снижением массы тела. Встречаются 2 формы: кахектическая (сухая) и отечная. На начальных стадиях, она проявляется усилением аппетита, жаждой, выраженной слабостью. Происходят нарушения водно-электролитного обмена, аменорея (отсутствие менструации). Затем слабость нарастает, больные утрачивают способность обслуживать себя, и развивается голодная (алиментарно-дистрофическая) кома. Причины возникновения заболевания: социальные катастрофы (голод), психические заболевания, неврогенная анорексия (отказ от приема пищи из-за желания похудеть).

Обследование при потере веса

Для выявления потери веса проводят определение соматометрических показателей. К ним относятся: динамика потери массы тела, индекс массы тела по Кетле (масса тела-кг/ рост м²), окружность плеча (в области средней трети плеча нерабочей руки).

С помощью лабораторных показателей определяют степень тяжести потери веса, возможные причины. В общем анализе крови выявляют воспалительный процесс, анемию. В анализе крови на глюкозу определяют сахарный диабет. Уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4 (тиреоидные гормоны) – исследуют для оценки функции щитовидной железы. Биохимические показатели крови: печеночные пробы (для оценки функции печени), креатинин (выявления почечной недостаточности), электоролиты. Протеинограмма и острофазовые белки – исследуют для оценки степени белкового голодания и определения воспалительного процесса. Ревмопробы – для выявления заболеваний соединительной ткани, иммунодефицитных состояний. Анализ кала на яйца гельминтов. По показаниям определяют специфические антитела к возбудителям инфекционных заболеваний, ВИЧ –инфекции, онкомаркеры, маркеров туберкулеза. Также проводят исследования желудочно-кишечного тракта: фиброэзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости. Рентгенографию органов грудной клетки – для выявления воспалительного процесса, туберкулеза, онкопатологии.

При выявлении соответствующей патологии необходимы консультации специалистов: инфекциониста, ревматолога, фтизиатра, онколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При исключении органической патологии и подтверждении диагноза «неврогенная анорексия», необходим осмотр психиатра.

Лечение потери веса

Лечение потери веса начинать нужно как можно раньше, не допуская развития тяжелого истощения, которое трудно поддается лечению, до стабилизации клинико-лабораторных и соматометрических показателей. Прежде всего, нужно наладить питание. Оно должно быть дробным 6-8 раз в день, сбалансированным, содержать повышенное количество белков, витаминов, иметь достаточную энергетическую ценность, в комплексе с лекарственными препаратами, улучшающими переваривание и усвоение пищи. Необходимо ограничить грубую растительную клетчатку, исключить жаренные, соленные, маринованные продукты, алкогольные напитки, острые приправы. При нарушении сознания, выраженной тошноте, рвоте, проводят энтеральное питание (через зонд) или парентеральное (внутривенным путем) специальными питательными смесями.

К каким врачам обращаться, если возникает Потеря веса:

Изменения, происходящие в организме при потере веса, вызывают серьезные нарушения пищеварительной системы, обмена веществ, ослабляют иммунную защиту, вызывают нарушение функций эндокринных желез, поэтому при появлении первых признаков симптома необходимо срочно обратиться к врачу общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач).

Также может понадобиться консультация врачей:

Эндокринолог
- Онколог
- Гастроэнтеролог
- Психолог
- Инфекционист

Некоторым людям приходилось сталкиваться с ситуацией, когда наблюдается стремительная потеря веса. Причем это может происходить без видимых на то причин. На самом деле на данное состояние организма могут влиять самые различные факторы.

Группы причин похудения

Спровоцировать похудение могут некоторые заболевания, а именно:

1 Недуги, в результате которых наблюдается полное отсутствие аппетита . Это приводит к тому, что в организм перестают поступать необходимые питательные вещества и витамины. Зачастую это болезни ЖКТ.

3 Болезни, которые требуют от человека дополнительных энергетических затрат . Это происходит вследствие повышенного обмена энергии. Человек нормально питается, пища усваивается, но расход питательных веществ настолько велик, что он не успевает пополнять резервы.

Болезни, ведущие к снижению веса

В случае, когда сложно объяснить основную причину потери веса, правильнее всего обратится за помощью к специалисту. Можно выделить основные заболевания, которые провоцируют стремительное похудение. К ним относятся:

1 Сахарный диабет І типа . Это очень распространенная причина резкой потери веса. Следует обратить внимание на то, что для людей, страдающих сахарным диабетом ІІ типа, характерно иметь избыточный вес, в то время как люди с первым типом сахарного диабета очень резко теряют массу тела. При всем этом человек постоянно хочет кушать, поскольку ощущается нехватка глюкозы в крови.

2 Туберкулез . Такое распространенное заболевание как туберкулез на ранних стадиях протекания может привести к тому, что человек будет резко худеть. Аппетит снижается, а организм достаточно быстро утомляется. Помимо этого наблюдается сильное потоотделение.

3 Тиреотоксикоз . Данное заболевание подразумевает нарушение процесса обмена веществ. При этом наблюдается усиленная выработка гормонов и происходит ускорение процесса метаболизма. Энергия затрачивается чрезмерно быстро. Как правило, люди страдают плохим сном и сильным нервным возбуждением. Все эти факторы приводят к повышенному аппетиту. Но, не смотря на то, что увеличивается количество потребляемой пищи, человек продолжает стремительно терять вес.

4 Рак .Еще одним заболеванием, при котором человек сильно худеет, является онкологическое заболевание. Все дело в том, что все образования злокачественного характера забирают из организма все запасы глюкозы. Таким образом, ничего не остается на питание организма. На дальнейших стадиях развития наблюдается чрезмерное похудение тела.

5 Дисбактериоз . Как правило, при этом заболевании наблюдается отсутствие аппетита. Достаточно часто при употреблении пищи в животе возникают боли. В результате этого человек под страхом дискомфорта просто отказывается от приема пищи.

7 Вредные привычки . Такая вредная привычка как употребление алкоголя может привести к снижению веса. Хотя нередко она приводит и к его повышению, так как спирт в определенный момент становится для организма питательным веществом. Курение тоже в некоторой мере способствует похудению.

8 Регулярные стрессовые ситуации . Стресс очень негативно влияет на организм человека. Вся энергия направлена на то, чтобы решить возникшую проблему, которая привела к стрессу. В результате этого происходит снижение массы тела. Важно отметить, что длительный стресс может привести к развитию некоторых заболеваний.

Многие люди мечтают сбросить лишний вес, чтобы влезть в любимые джинсы или не стесняться надеть купальник. Похудание часто является целью многих женщин. Но потеря веса, однако, также может быть симптомом многих заболеваний. Поэтому, если вы заметили, что быстро теряете вес без видимых причин, - будьте осторожны.

Иногда человек теряет вес, сам того не желая, и задается вопросом: "почему я худею без причины?". Потеря веса, которая не является результатом ваших усилий (диеты, занятия спортом) - нежелательное состояние. Речь идет о ситуации, когда вес значительно уменьшается в результате недостатка питательных веществ в организме.

Дефицит полезных веществ возникает из-за скудного питания или повышенных энергетических потребностей организма по различным причинам, таких как интенсивная физическая активность, болезни, травмы, перенесенные операции, стресс и многое другое.

Виды похудения

Основной причиной того, почему человек худеет, является недостаточное потребление питательных веществ. Это касается белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов. Исходя из вышесказанного, похудение можно разделить на несколько видов:

• Потеря веса от недостатка энергии и белка. В этом случае организм обращается к резерву, если такой имеется. Первым делом используются жировые запасы. Если процесс потери веса затянется, то организм начнет использовать белки. В крайних случаях, при неконтролируемом похудении, может дойти до потери мышечной массы. В дополнение к использованию запасов, в организме одновременно происходит снижение основных энергетических потребностей, что со временем сводит их к минимуму (это основная причина, почему похудеть целенаправленно и сознательно не так просто). Человек выглядит нездорово худым. Такая потеря веса может быть вызвана голодовкой, отсутствием аппетита, неполноценным питанием, расстройством желудка;
• Потеря веса с достаточным потреблением энергии, но недостатком белков (особенно содержащих, так называемые незаменимые аминокислоты, которые организм не может производить сам). Этот тип похудения может произойти, если тело имеет повышенный спрос на потребление белка. Речь идет о состоянии, вызванном множественными травмами (автомобильная авария, падение), ожогами, пролежнями;
• Худоба, вызванная недостатком белка. Конечно же, этот факт является прямой угрозой для развивающегося организма, особенно у маленьких детей. Поэтому важно следить за рационом, обеспечивать правильный прием питательных веществ. Люди, употребляющие недостаточное количество белка, на первый взгляд, могут выглядеть нормально при критическом состоянии внутри.

Этиология потери веса

Нежелательная потеря веса присуща многим патологическим состояниям:

1. 1. Психиатрический диагноз. Сюда можно включить депрессию, биополярное (маниакально-депрессивное) расстройство, различные виды деменции. Если человек болеет, он автоматически уменьшает количество потребляемой пищи, страдает от потери аппетита или просто забывает поесть. Отдельную категорию причин потери веса представляют расстройства пищевого поведения. Наиболее яркая потеря веса сопровождается анорексией, а также булимией. Хотя, похудение в таких случаях желанное, оно вызвано определенным заболеванием, которое может привести к серьезному нарушению здоровья или даже смерти.
2. 2. Опухолевые заболевания. Известный факт, что люди, болеющие раком, быстро и сильно худеют. Опухолевые клетки очень активны и потребляют больше питательных веществ, чем клетки здоровых тканей. Рак также активизирует множество веществ, которые участвуют в метаболизме, функционировании гормональной и нервной систем. Это может привести к быстрому разрушению жировых отложений и мышечных структур, а с другой стороны - ослабляет аппетит и увеличивает чувство сытости. Результатом этого является не только значительная потеря веса, но и мучительные страдания болеющего.
3. 3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Речь может пойти об опухоли или воспалительных процессах, которые уменьшают способность кишечника усваивать питательные вещества. Такие процессы чаще всего сопровождаются рвотой или длительной диареей. Среди болезней, при которых человек резко худеет, могут быть язвенный колит, целиакия, рак желудочно-кишечного тракта, болезнь Крона. Также существуют заболевания, которые провоцируют недостаток пищевой промышленности. Это заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Не стоит забывать и о нарушениях в полости рта, боли и проблемах с зубами, нарушениях глотания.
4. 4. Функциональные расстройства желез внутренней секреции. Здесь часто упоминается щитовидная железа и ее повышенная функциональность. Люди худеют в результате быстрого обмена веществ. Характерными особенностями гиперфункции щитовидки могут быть беспокойство, учащенное сердцебиение, дрожь, обильное потоотделение. Человек сильно теряет килограммы, несмотря на количество употребляемой пищи. Процесс похудения может также быть вызван нарушением функции надпочечников.
5. 5. Диабет обоих типов. Помимо непроизвольного похудения, врачи и терапевты настоятельно рекомендуют избавиться от нескольких килограммов. Это позволит значительно уменьшить дозу инсулина, а иногда до конца вылечиться. Терять вес необходимо под присмотром специалиста. Частое мочеиспускание и жажда также могут указывать на наличие диабета.
6. 6. Полиорганная недостаточность. Это касается нарушения функции печени, почек или сердца. Кроме того, такой недуг, как обструктивная болезнь легких, сопровождается потерей веса.
7. 7. Инфекционные заболевания. Как и при опухолевых заболеваниях, иммунная система активизируется, появляется чувство сытости. При длительном периоде болезни, имея даже незначительные симптомы, человек может внезапно начать худеть. Значительная потеря веса является типичной для СПИДа или туберкулеза.
8. 8. Воспалительные, аллергические и аутоиммунные заболевания также могут сопровождаться патологической потерей веса. Среди общих симптомов можно выделить тошноту, неспецифические боли в животе, нарушение абсорбции питательных веществ, повышение температуры, что приводит к ускорению обмена веществ. Похудевший находится в отрицательном энергетическом балансе.
9. 9. Чрезмерное употребление наркотиков, алкоголя и табака. Болезнь Бюргера, вызванная закупоркой сосудов вследствие злоупотребления табачными изделиями, приводит к похудению конечностей. Ноги и руки худеют в связи с атрофией подкожной жировой клетчатки.

Чаще всего причина похудения выясняется случайно в процессе прохождения медицинского обследования.

Группа риска

Похудение может также сопровождаться другими симптомами: слабость, повышенная утомляемость, перепады настроения, отсутствие аппетита, неспособность глотать, тошнота, рвота, диарея. В некоторых случаях человек может столкнуться с такими симптомами, как боль, лихорадка. Для полноты картины следует отметить, какая категория людей находится в зоне риска потери веса: Нервная анорексия у девушек – болезнь современного общества

Необходимые обследования

Помните, что не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. За правильным диагнозом следует обратиться к квалифицированному специалисту. Для этого необходимо провести ряд исследований:

• анализы крови на гематокрит, гемоглобин, с-реактивный белок, который отражает воспалительные процессы. К этому следует добавить анализ мочи и кала;
• УЗИ необходимых органов, гастроскопия, колоноскопия в случае подозрения, что причина похудения в пищеварительном тракте;
• желательно также добавить целевой скрининг почек, сердца, легких;
• не забывайте о возможных психических расстройствах. В этом вопросе поможет разобраться психиатрическая экспертиза.

Каждый может столкнуться с потерей веса по различным причинам. Если с потерей веса к вам пришла тошнота, утомляемость, слабость и плохое самочувствие, не медлите с посещением врача для объективной оценки сложившейся ситуации.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, что резкое похудение – это сильнейший стресс для организма, и обращение к врачу – это неотъемлемая процедура для сохранения здоровья.

Человек может худеть без причины продолжительный период, а в это время будет идти нагрузка на внутренние органы.

Когда человек начинает худеть без причины, становится нервным, раздражительным – необходимо сразу же бить тревогу. Чем быстрее начать действовать, тем эффективнее будет протекать лечение.

«Худею без причины» - последствия заболевания

Последствия заболевания могут быть совершенно разные. Все зависит от того, как долго продолжается процесс похудения, какой вред он нанес организму, сколько килограммов сбросил человек, какая причина повлияла, через какой срок было назначено лечение.

• Развивается мышечная слабость, возникают продолжительные запоры, человек становится достаточно вялым и безучастным.
• Изменяются основные функции желез внутренней секреции.
• Происходит уменьшение размера сердца.
• Возникают заметные сбои в процессе дыхания.
• Происходит постепенное разрушение печени.
• Если в процессе резкого похудения мозг человека перестает получать глюкозу, происходит снижение умственной деятельности: нарушается концентрация внимания (человек становится рассеянным, приобретает вид потерявшегося или испуганного); пациент неправильно воспринимает окружающую действительность.

После изучения последствий заболевания, человек не будет долго думать: «Почему я худею без причины», а сразу обратится к врачу или проконсультируется со специалистом.

Что касается эстетической стороны, внешний вид больного сильно изменяется: появляются складки, кожа становится дряблой и обвисшей на ягодицах, на животе, на груди и в других заметных местах. Получается, что организм функционирует в определенном режиме, и если происходит резкое похудение, начинают происходить сбои. Они оставляют след не только на внешнем виде человека, но и на внутренних органах.

Помимо всего прочего, незапланированный гормональный сбой повлияет и на зубы, и на волосы, и на ногти. И это еще не все: возьмем психологическую сторону заболевания. Люди, которые резко теряют вес, становятся озлобленными, неадекватно реагируют на окружающих. Данные факторы могут спровоцировать появление болезни под названием «анорексия».

Анорексия - это заболевание, которое предполагает полный или частичный отказ от пищи. Человек может умереть, если ему вовремя не оказать помощь.

Худею без причины: лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо установить, по какой причине начал снижаться вес. Когда она установлена, специалисты предлагают следующее решение проблемы:

Так или иначе, но обращение к врачу – это главный рецепт от заболевания.