Какво да направите, ако единият крак е по-голям от другия. Причини и последствия от различна дължина на краката при възрастен

Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (ICD-10), дефектите, които скъсяват долния крайник, се класифицират като клас Q 72. Дори ако дължината на единия долен крайник е само 4–5 mm по-дълъг от другия, това може все още водят до различни нарушения на опорно-двигателния апарат.

Симптоми и причини за "къси крака"

Разликата в дължината на краката, която е около 5 сантиметра, се вижда външно. Лице, страдащо от това заболяване, има нарушена походка и куцане. Ако единият крак е по-къс от другия с до 5 см, той практически не се забелязва на външен вид поради наклона на таза и изкривяването на гръбначния стълб. В допълнение към нарушенията на позата и промените в походката, пациентът се притеснява и от болки в ставите и гръбначния стълб. Проблем, който не се лекува правилно, може в крайна сметка да доведе до заболявания като артроза, бурсит и др.

Има няколко вида скъсяване на долните крайници: анатомично (поради намаляване на дължината на костта), относително (изкълчване, намалена подвижност на ставите), комбинирано. Различни нарушения на растежа, при които растежът се забавя или ускорява, могат да засегнат дължината на двата крайника.

Причините, които провокират появата на такова явление като различни дължини на краката, включват следното:

Вродено скъсено краче поради нарушение на вътрематочното развитие на плода (според МКБ-10 Q65-Q79). В този случай се развиват патологии като плоскостъпие, дислокация на тазобедрената става и хемофилна хемартроза. Възможни са луксации и деформации на тазобедрената става при дете, което може да доведе до неблагоприятни последици в бъдеще (МКБ-10 Q65).
Възпаление (туберкулоза, артрит, елефантиаза, тромбоза на вените на долните крайници).
Невропатични фактори (церебрална парализа, полиомиелит).
Тумори.
Травматично скъсяване. Свързва се с увреждане на специални растежни пластини, които се намират в краищата на тибията и бедрената кост. При такова увреждане детето изпитва бавен растеж на единия или двата крайника. В детството, поради растежа на детето, такова скъсяване се развива и влошава, докато при възрастни остава непроменено.

Ако единият крак е по-къс от другия, тогава натоварването върху гръбначния стълб се разпределя неравномерно. Гръбначният стълб започва да се огъва и се появява остеохондроза. Има усукване на таза, както и ротация на пети лумбален прешлен.

При това заболяване може да се наблюдава скъсяване както на един участък от долния крайник (бедро или подбедрица), така и на всички участъци едновременно. Според МКБ-10 надлъжното скъсяване на бедрената кост се класифицира като МКБ-10 Q72.4, надлъжното скъсяване на тибията МКБ-10 Q72.5, надлъжното скъсяване на фибулата МКБ-10 Q72.6.

Някои телесни асиметрии са нормални. Но дори един крак да е само с няколко сантиметра по-къс от другия, това може да доведе до някои проблеми и заболявания.

Деца в риск

Колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-лесно е да се лекува. Това е особено вярно при лечението на деца, тъй като скъсяването на крака прогресира с времето и става все по-очевидно. Нарушенията на опорно-двигателния апарат на плода могат да бъдат открити с ултразвук още в ранните етапи на бременността.

Има симетрично и асиметрично изоставане в развитието на плода. При симетрично нарушение съотношението на обиколките и размерите са в нормални граници и са хармонични. Но размерът на плода е пропорционално намален. При асиметрично забавяне (възниква в по-късни етапи) има забавяне на растежа на определени области. Има определени стандарти за развитие на плода на всеки етап от бременността: обиколката на главата на плода, корема и дължината на плода. Данните за дължината на бедрото на плода също се използват за определяне на гестационната възраст.

Ако имате подозрения, можете сами да измерите приблизителната разлика в краката на вашето дете у дома. Първо трябва да определите дали има разлика в дължината на бедрото. За да направите това, поставете детето по гръб, огънете коленете му така, че да се образуват ъгли от 90 ° в тазобедрената става и колянната става. Ако едното коляно е малко по-високо от другото, това може да означава, че едното бедро е по-голямо от другото.

За да сравните дължината на подбедрицата, поставете детето в същата позиция. Краката са свити в коленете, краката са притиснати към пода. Визуално начертайте линия над коленете. Ако едното коляно е по-високо от другото, трябва да се консултирате със специалист.

При децата височината на надлъжните сводове често е асиметрична, което може да доведе до сколиоза. Сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб във всяка посока от оста. Сколиозата нарушава мускулната структура, структурата на мускулите, връзките и хрущялите. Това е опасно, защото тялото на детето все още не е напълно оформено.

Сколиозата и неравномерната дължина на краката са пряко свързани помежду си.

Лечение: има изход

Фактът, че единият крак е по-къс от другия, не е смъртна присъда. Лечението на патологията съществува и се използва доста успешно в съвременната медицина. Днес с помощта на съвременни методи дори е възможно да се удължат късите крака или да се коригират кривите крака.

Има няколко метода, които могат да помогнат на пациенти, чийто крак е по-къс от другия. Консервативният метод на лечение се използва при пациенти, чийто крак е не повече от 2 сантиметра по-голям от другия.

Единият крак е по-къс от другия при възрастен: как да определим и какво да правим?

Когато единият крак е по-къс от другия, лекарите наричат това явление синдром на късия крак. Последствията от такава патология могат да бъдат много сериозни, ако не й обърнете внимание. В този случай се говори за нарушение само когато разликата в дължината е повече от ½ см. Най-честата причина за такава аномалия е изкривяването на таза.

Проведени са много изследвания в тази област, като последните потвърдиха, че дори разлика от 3-4 мм провокира изкривяване на гръбначния стълб, нарушаване на таза и анормален растеж. Ако лечението не започне навреме, патологията ще прогресира, нарушавайки функциите на гръбначния стълб с всички произтичащи от това последици.

Причини и последствия, ако единият крак е по-къс от другия при възрастен

Този синдром води до неравномерно натоварване на междупрешленните дискове.

В бъдеще това ще провокира усукване на таза, сколиоза, ротация на 5-ия лумбален прешлен, блокиране на ставата на сакроилиачната зона от страната, противоположна на скъсения крайник.

Основните причини са изместване или изкривяване на таза от естествената му позиция, което води до дисфункционални промени в гръбначния стълб. Това означава, че оста на разпределение на натоварването по време на движение ще се промени и съответно ще възникне болка в гърба, врата и долната част на гърба;
Такива метаморфози водят до нарушаване на биомеханиката, възникват дискови хернии, дегенеративни промени в прешлените, остеохондроза, сколиоза, радикулит, стеноза на гръбначния канал. Неправилното положение на таза провокира болка във врата, излъчваща се към раменете и ръцете, което води до проблеми с горните крайници;
Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с дисфункция на прешлените, връзките, ставите и междупрешленните дискове. Патологията се развива под въздействието на редица фактори и за дълъг период от време. Рискът се увеличава с анамнеза за наранявания на гръбначния стълб, лоша поза и хипотермия;
Лумбагото е синдром на вертеброгенна етиология. Характеризира се с промени в лумбалната област: болка, деформация на тази част на гръбначния стълб, прекомерно мускулно напрежение. Хората наричат лумбаго лумбаго поради стрелящи болки, които не позволяват изправяне и пациентът е принуден да остане в огънато положение.

Разликата в дължината на краката може да бъде умерена до голяма. В последния случай функционалността на тялото е значително нарушена. При умерени отклонения се наблюдават нестабилност при ходене и периодични падания. Едното бедро винаги е по-високо от другото. Почти винаги това явление е придружено от болка, която може да бъде локализирана в бедрото, слабините, сакроилиачните стави, рамото, шията, долната част на гърба или да се излъчва към крака.

При продължително изкривяване на таза, тялото само ще започне да коригира биомеханиката и асиметрията. Това ще доведе до адаптиране на сухожилията, връзките и мускулите. Следователно терапията може да отнеме доста дълго време. В допълнение, изместването на таза е много трудно да се коригира, тъй като се формира патологичен стереотип на движенията. Колкото по-дълго е налице патологията, толкова по-трудно е да се отървете от нея.

Диагностика на различни дължини на краката

Обикновено идентифицирането на аномалия не е трудно. Например, можете да обърнете внимание на дължината на крачола, когато човек стои прав: когато единият е по-дълъг от другия или петата стъпва върху един от тях при ходене, тогава вероятността от заболяване е висока. Ако такова състояние се открие при деца, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като в бъдеще позата ще бъде нарушена и ще възникне синдром на болка, който, както вече отбелязахме, може да се разпространи в други части на тялото .

Вашият лекар може да забележи промени по време на стандартен физически преглед. Ако е необходимо, се диагностицира състоянието на тазобедрените стави и гръбначния стълб, може да се предпише MRI или CT сканиране.

Какво да направите, ако единият крак на възрастен е значително по-къс от другия

Много често лечението дава само временни резултати, тъй като е симптоматично. Стандартната ортопедична терапия не е в състояние да облекчи напрежението в илиопсоасните мускули. Тазът ще остане изкривен, ставата ще остане блокирана, а кракът ще остане къс.

Единственият изход от ситуацията е мануалната терапия и подобни техники. Специалистите в тази област действат целенасочено, меко, дозирано и полагат усилия за отпускане на напрегнатите мускули.

Освен това е необходимо да изпълнявате различни упражнения, да бъдете постоянно физически активни, да поддържате добра форма и да ходите с изправен гръб. Добре развитите мускули ще поддържат костите на скелета. Мускулният дисбаланс може да се коригира чрез редовно напрягане на всички мускулни групи по време на тренировка. Като част от лечението и за превенция се препоръчват плуване, конна езда, обучение на специални симулатори.

Последици от скъсяване на единия крак

Хората над 50-годишна възраст са изложени на риск. Това се дължи на естественото стареене на тялото, разрушаването на костната тъкан, както и на нездравословния начин на живот и повишеното натоварване на опорно-двигателния апарат. Поради това възрастните хора често изпитват деформация на междупрешленните дискове.

В резултат на скъсяването на единия крайник и изкривяването на таза настъпва силно износване на междупрешленните дискове, влошава се лошата стойка, настъпва дисбаланс на дясната и лявата част на тялото. По-специално, лумбалният (квадратен) мускул страда от патологични промени. Синдромът на болката също засяга ключичните, гръдните и скален мускули. Това от своя страна води до притискане на междупрешленните нерви. Лошата стойка на човек е придружена от накуцване, галоп или неравномерна походка и деформирани стъпала.

Посещение на лекар, когато единият крак е по-къс от другия

Възрастните трябва да обръщат внимание на болката, особено в гръбначния стълб и краката, и да контролират походката си. Колко дължина трябва да се компенсира се определя от травматолог или ортопед. Съкращаването може да бъде относително и абсолютно. За определяне на вида му е необходима рентгенова снимка на таза и гръбначния стълб. Диагностичната процедура се извършва в изправено положение. Изображението ще позволи на лекаря да определи разликата между дължината на долните крайници и да анализира височината на главите на тазовата става.

При абсолютно скъсяване е необходима пълна компенсация, а при относително скъсяване - частична компенсация до ½ или 1/3 от дължината.

Лечение, когато единият крак е по-къс от другия

На първо място, ще ви трябват ортопедични стелки, които се наричат компенсаторни стелки. Те се избират индивидуално и се произвеждат сравнително бързо.

Такива продукти изпълняват следните функции:

ще помогне за стабилизиране на позицията на гръбначния стълб и краката;
забавяне на прогресията на сколиозата и плоскостъпието;
ще разтовари областите на гръбначния стълб, които са подложени на прекомерен стрес и ще им позволи да се възстановят.

Ако има значителна разлика в дължината на краката, се използват не само компенсаторни стелки, но и опори за стъпала. Това ще коригира стойката ви и ще облекчи напрежението върху гръбнака и краката.

Като правило, човек свиква с опори за сводове и стелки за определен период от време. Лек дискомфорт се наблюдава за около седмица. Но след това състоянието се подобрява, продуктите практически не се усещат.

В същото време умората на краката настъпва много по-късно, ходенето е много по-удобно и практически няма дискомфорт в гърба и краката. Стелките и опорите за свода ще облекчат болката в долната част на гърба, ще намалят натоварването на колянната става и ще увеличат стабилността на глезена.

Единият крак при дете е по-къс от другия

Синдромът на „късия крак“ е една от патологиите на детското развитие, която е важно да се диагностицира и да започне да се коригира възможно най-рано. Късната диагностика и липсата на лечение на този дефект може да доведе до куцота, необратими промени в ставите или изкривяване на гръбначния стълб.

Причини за асиметрия на краката при деца и юноши

Можем да говорим за патологична асиметрия на долните крайници, ако детето има един крак по-къс от другия с 0,5 cm или повече. Скъсяването на единия крак по отношение на другия обикновено се разделя на истинско и невярно. Истинско скъсяване на единия крак спрямо другия се нарича, когато различните дължини на краката се дължат на различната дължина на костите. Обикновено тази патология се развива в плода в утробата и е ясно видима по време на ултразвук.

Фалшивото или дислокационното скъсяване възниква поради нарушаване на връзката между сегментите на долните крайници, в резултат на което единият крак на детето става по-къс от другия. Най-често фалшиво скъсяване на един от долните крайници се среща при малки деца поради дисплазия на тазобедрената става. Дисплазията е дислокация на тазобедрената става при новородено с различна тежест. Ако главата на бедрената кост частично излиза от ацетабулума, лекарите наричат това състояние сублуксация. Ако главата на бедрената кост излезе изцяло от ямката и в самата ямка започнат да се разрастват мастни и съединителни тъкани, говорим за луксация на тазобедрената става. Патологията може да бъде разпозната и да се постави точна диагноза само въз основа на рентгенова снимка.

Друга причина за фалшива асиметрия при бебе, когато единият крак стане по-къс от другия, може да бъде мускулна хипертоничност, тоест прекомерно напрежение. Освен това, ако детето има един крак по-къс от другия поради хипертонус, тогава мускулното напрежение е асиметрично. Това състояние може да не е свързано с естествения тонус на новороденото, а с нарушения в нервната регулация или смущения във функционирането на мозъка. Следователно, дете с асиметрични долни крайници поради хипертонус определено се нуждае от консултация с невролог.

При деца в юношеска възраст асиметрията на долните крайници може да се появи след неправилно зараснала фрактура, като симптом на развитие на костни тумори или костна форма на туберкулоза.

Диагностика на асиметрия на краката при деца

Лекарите могат да диагностицират асиметрия на краката по време на развитието на плода. В този случай веднага след раждането на бебето лекарите ще започнат да изясняват диагнозата, след което на бебето ще бъде предписано лечение.

Ако през първите месеци от живота, по време на рутинни прегледи, ортопедът забележи някакви отклонения в развитието на бебето, той ще го наблюдава и ще предпише превантивно лечение. Ако се подозира дисплазия на тазобедрената става на възраст от три месеца, на бебето ще бъде предписано рентгеново изследване, което в комбинация с ултразвукови резултати ще даде категоричен отговор за наличието или отсъствието на тази патология при бебето. Ако диагнозата дисплазия се потвърди, лекарят ще избере режим на лечение за детето в зависимост от тежестта на патологията.

Майката може сама да направи прости тестове за наличие на асиметрия в краката на бебето. За да направите това, трябва да поставите бебето на масата за повиване по корем и да прегледате бедрените и ингвиналните гънки - те трябва да са симетрични и с еднаква дълбочина. След това трябва да обърнете детето по гръб и отново да оцените дълбочината и симетрията на кожните гънки, както и да се уверите, че бебето няма ограничения при отвличане на бедрата и процесът на отвличане не е придружен от щракване или натискане. Асиметрични кожни гънки с различна дълбочина и съпротивление или щракане при абдуциране на тазобедрената става може да показват наличието на тазобедрена дисплазия.

Друг тест за наличие на дисплазия е сгъването на краката на детето в коленете, докато лежи по гръб. Ако, когато бебето се огъва, едното коляно е по-ниско от другото, наличието на дисплазия може да се предположи с голяма степен на вероятност.

Следващото изследване е за наличие на мускулен хипертонус. За този тест трябва да поставите бебето по гръб и да му дадете възможност да хване пръстите на възрастния. Ако бебето, хващайки ръцете на възрастен, започне активно, симетрично и напълно да движи краката си и да се опитва да се издърпа на ръцете си, тогава всичко е наред. Ако по време на движение краката на бебето постоянно се кръстосват, можем да предположим наличието на хипертонус. Наличието на хипертонус може да бъде показано и чрез чест плач, треперене на брадичката, прекомерна регургитация, скованост на движенията в будно състояние и постоянно прибрани ръце и крака по време на сън. Наличието на такива симптоми трябва да бъде съобщено на педиатъра, който ще изпрати бебето за консултация с невролог.

Лекарите внимателно наблюдават състоянието на долните крайници след фрактури при деца и юноши, а по време на лечението на фрактура могат да се назначат многократни рентгенови изследвания, за да се следи правилното сливане на костите.

Ако причината за разликата в дължината на долните крайници е тумор, тогава още преди туморът да доведе до асиметрия на краката, може да забележите други тревожни симптоми: умора, болка при ходене, удебеляване на един от долните крайници. Тези оплаквания трябва да са задължителна причина за консултация с лекар.

Масовата ваксинация на деца срещу туберкулоза намали до минимум случаите на това инфекциозно заболяване сред децата и юношите, но заразяването на деца с отслабен имунитет с туберкулоза все още е възможно в случай на близък контакт с болен човек. Първите признаци на развитие на костна туберкулоза при деца и юноши са висока умора, мускулни болки, прегърбване, безпричинна куцота и увеличаване на обема на засегнатия крайник след физическа активност. За точно диагностициране на тумори и туберкулоза е необходимо да се направят рентгенови лъчи и ЯМР.

Лечение на синдрома на късия крак при деца и юноши

Методите за лечение на скъсяване на долния крайник при деца и юноши зависят от причината за патологията. Ако малко дете има асиметрия на краката, причината за която е дисплазия на тазобедрената става, лекарят на първо място определя тежестта на заболяването. Сублуксациите се коригират по-лесно; пълната дислокация, особено с образуването на мастна или съединителна тъкан в ацетабулума, ще изисква по-продължително лечение или дори хирургична интервенция.

Точна диагноза дисплазия на тазобедрената става може да се направи едва след като детето е на три месеца (когато може да се направи рентгенова снимка), така че ортопедите, които подозират наличието на тази патология при бебе, препоръчват използването само на широко повиване до тригодишна възраст месеца, а докато се преобличате, правете упражнение за разтваряне на краката на страни. Ако диагнозата се потвърди след рентгенова снимка, ортопедът ще предпише режим на лечение.

Консервативното лечение на дисплазия на тазобедрената става се състои в дългосрочно използване на ортопедични устройства, които принуждават детето да държи краката си широко раздалечени: панталони Becker, ортопедични стремена или шини. След това към режима на лечение се добавят масаж, физиотерапия и лечебна гимнастика. Хирургическата интервенция е показана при деца на възраст над една година с тежка дисплазия, която не подлежи на консервативно лечение.

В случай на истинско скъсяване на единия крак, тактиката на лечение се избира от ортопеда в зависимост от причината и хода на заболяването. Може да се препоръча както хирургическа интервенция, така и консервативни методи, като издърпване на съкратен крайник с помощта на специални устройства, използване на физиотерапия, терапевтични упражнения и масаж. На пациента се предоставят и специални обувки.

При юноши и възрастни, които са преминали през големи скокове на растеж, единият крак е с до 1,5 cm по-къс от другия и обикновено не се нуждае от корекция. Ако асиметрията на краката е голяма, късият крак може да бъде удължен чрез операция. Костната тъкан расте с около 1 mm на ден. Лечението се извършва с помощта на апарат Илизаров.

Ако бебето има фалшива асиметрия на краката поради мускулен хипертонус, неврологът ще предпише режим на лечение, който ще включва релаксиращ масаж и вани, лечебна гимнастика и лечебно плуване и физиотерапия. В по-сериозни случаи, когато хипертонията е свързана с нарушена мозъчна функция, може да се предпише медикаментозно лечение.

Ако скъсеният крак е резултат от туберкулоза, тогава лечението отнема много време и изисква настаняване на детето в специализирана болница. В активната фаза на туберкулозното заболяване на пациента се предписва антибактериална терапия. След това, в зависимост от степента на увреждане на костите, пациентът или се подлага на операция, или използва методи за възстановителна терапия като масаж, физиотерапия и физиотерапия.

Единият крак е по-къс от другия. Причини и лечение на патологията

Синдромът на късия крак е анатомична патология, при която единият крак е по-къс от другия. Някои експерти не смятат разликата между долните крайници от няколко милиметра за проблем, други отбелязват, че такова отклонение води до изкривяване на гръбначния стълб и нарушаване на позицията на тазобедрените стави. Последните проучвания по тази тема доказаха, че разликата в дължината на краката дори от 3-4 мм може да доведе до деформация и аномалии в развитието на костния скелет, ако говорим за дете.

причини

Синдромът на късия крак най-често е вродено заболяване, диагностицирано при дете, чийто един крайник е с 0,5 cm или повече по-дълъг от другия. В този случай се определя естеството на синдрома - вярно или невярно. Първият се отнася до асиметрията на краката поради различната дължина на костите. Заболяването се развива в бебето още в утробата и се вижда на ултразвукови изображения (ултразвук) в края на бременността.

Фалшивият синдром възниква след раждането и е резултат от дисплазия на тазобедрената става. Това тежко заболяване включва изместване на главата на бедрената кост от ацетабулума (сублуксация) или пълното й отстраняване от него (изкълчване). Първият случай не е толкова изразен, колкото вторият. Когато главичката излезе от ставната ямка, образувалата се кухина започва да обраства със съединителна и мастна тъкан, което прави невъзможно естественото връщане на костта на първоначалното й място.

Причината за скъсяването на краката често е хипертонусът на мускулите на новороденото, който възниква в резултат на нарушение във функционирането на частта от мозъка, отговорна за нервната регулация. Прекомерният стрес често е асиметричен и води до сублуксация, която под въздействието на натиск се развива в пълна дисплазия на тазобедрената става. В този случай детето трябва да бъде прегледано от невролог.

При възрастни синдромът на късия крак се появява в резултат на наранявания и фрактури на долните крайници и тазобедрената става, хирургични интервенции, възпалителни заболявания с увреждане на костната тъкан (туберкулоза, сифилис) и развитието на доброкачествени или злокачествени новообразувания на опорно-двигателния апарат.

Патологията може да възникне поради остеохондроза, която се характеризира с увреждане на ставите, връзките и междупрешленните дискове, което води до нарушаване на техните функции и изместване на оста на разпределение на натоварването върху краката. Подобна ситуация възниква при развитието на заболяване като лумбаго, което засяга лумбосакралния гръбнак и не позволява на човек да се движи нормално. Дори сколиозата, най-често срещаната патология на опорно-двигателния апарат, в зависимост от степента на изкривяване, влияе върху правилното разпределение на натоварването върху долните крайници.

Лечение на синдрома при деца

Методът за лечение на заболяването при деца зависи от причината, която го е причинила. Ако появата на асиметрия на долните крайници при дете се дължи на дисплазия на тазобедрената става, се извършват редица диагностични мерки за оценка на тежестта на патологията. Възможно е точно да се определи патологията само след като пациентът достигне 3-месечна възраст, след което се допуска рентгеново изследване. Преди този период се препоръчва широко повиване на бебето и извършване на прости физически упражнения върху краката на бебето, за да се избегне развитието на болестта. Лечението се предписва само след потвърждаване на диагнозата с рентгенова снимка.

Сублуксацията на тазобедрената става се повлиява добре от консервативно лечение с помощта на ортопедични устройства. Те ще помогнат на детето да поддържа краката си в правилна позиция, за да избегне по-нататъшно изместване. Ортопедичните шини и стремена се използват за поддържане на бебето по време на движения, масаж, физиотерапия и курс на лечебна гимнастика. Основната част от упражненията се извършва от педиатричен ортопед, на родителите се препоръчва да изпълняват прости ежедневни упражнения с последващо наблюдение от лекар.

Развитието на тежка форма на дисплазия (с пълно изпъкване на главата на бедрената става от ацетабулума и образуване на съединителна и мастна тъкан върху нея) изисква хирургическа намеса. Хирургично отстраняване на израстъка и репозиция (връщане на място) е противопоказано при деца под една година. Ето защо при кърмачета се използват методи за консервативно изместване на ставата чрез издърпване на деформирания крайник с помощта на специални устройства. Допълнително се предписват физиотерапия, масаж и физиотерапевтични процедури.

Терапия за юноши и възрастни

Възрастните, като юношите, след преминаване на основните етапи на растеж на скелета, се предписват същото лечение. Смята се, че разликата в дължината между крайниците под 1,5 см не изисква корекция. Асиметрията, надвишаваща тази стойност, изисква хирургическа намеса. Консервативното лечение на възрастни пациенти може да се използва като елемент на постоперативна рехабилитация, тъй като те са неефективни като основен метод на терапия.

Хирургическата интервенция включва отстраняване на образувания на съединителна и мастна тъкан от ацетабулума и инсталиране на апарат Илизаров върху деформирания крайник. След операцията на пациента се предписва курс на масаж, физиотерапия (магнитна и парафинотерапия, UHF - ултрависокочестотна терапия) и лечебна гимнастика. Препоръчително е да носите ортопедични компенсаторни стелки, които ще помогнат да не се натоварва болният крак, да се стабилизира оста на разпределение на натоварването и да се ускори рехабилитацията.

След изписване от болницата пациентът се нуждае от:

покрийте всички хлъзгави повърхности в къщата с килими и използвайте специални противоплъзгащи силиконови стикери в банята;
раздалечете мебели, които стесняват или блокират прохода;
не повдигайте коленете си над 90 градуса;
не усуквайте краката си при ходене;
не лягайте върху оперирания крак или страна;
Преди лягане поставете мека възглавница между крайниците си.

Физиотерапия

За поддържане на нормален мускулен тонус, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, укрепване и възстановяване на връзките и сухожилията е необходим комплекс от физически терапевтични упражнения (ФТ). Обучението е както следва:

Лежейки по гръб, трябва да повдигнете болния крак и да извършвате кръгови движения с крака си в едната и в другата посока.
В същото положение трябва да се повдигне оперираният крайник и да се извърши супинация (движение навън) и пронация (навътре) на ходилото.
Лежейки по гръб, трябва да повдигнете крака си от пода и бавно да го огънете в коляното, след което да извършите обратното действие.
Докато сте на пода, трябва да огънете болния крайник в коляното и плавно да го наклоните навътре и навън.
Лежейки по корем, трябва да изправите краката си и да поставите пръстите си вертикално на пода, след това бавно повдигнете таза, напрягайки мускулите на гърба и задните части.
Стоейки на пода и държейки се за опора, трябва плавно да преместите изправения болен крайник настрани и назад.

Заключение

Синдромът на късия крак е сложна патология на опорно-двигателния апарат, която най-често изисква хирургическа интервенция и включва дълъг следоперативен период. Основната причина за развитието на синдрома е тазобедрената дисплазия, която може да бъде вродена или придобита.

Ако патологията е следствие от инфекциозни възпалителни заболявания, лечението трябва да бъде насочено преди всичко към отстраняване на причината.

Какво да направите, ако единият крак е по-къс от другия

В медицината състояние, при което единият крак е по-къс от другия, се нарича синдром на късия крак. Основната опасност от такова заболяване е, че лекарите нямат правилно разбиране за него. В допълнение, отклонение от 5-6 милиметра се счита за относителна норма. Често обаче причината единият крак да е по-къс от другия е неправилно положение на таза.

Клиниката на д-р Игнатиев разполага с редица специалисти, които са се убедили в собствената си практика, че разликата в краката от само 3-4 милиметра допринася за изкривяване на гръбначния стълб, аномалии в положението на таза и анормален растеж. Ако разликата в дължината на краката не се диагностицира навреме и не започне лечение, заболяването ще прогресира, което ще влоши последващите дисфункции на гръбначния стълб.

Механизмът на образуване на различни патологии

Това заболяване води до напрежение върху междупрешленните дискове, което не се разпределя равномерно. След това това ще доведе до:

усукване на таза;
сколиотично изкривяване на гръбначния стълб;
ротация на 5-ти лумбален прешлен;
блокиране на сакроилиачната става от страната, противоположна на късия крак.

причини

Остеохондрозата е заболяване на гръбначния стълб, при което телата на прешлените, връзките и ставите и междупрешленните дискове започват да губят способността си да функционират нормално. Основната причина за остеохондроза е влиянието на комбинация от фактори, които засягат гръбначния стълб в продължение на дълъг период от живота. Рискът от развитие на остеохондроза се създава допълнително от наранявания на гръбначния стълб и различни нарушения на позата. Някои пациенти свързват появата на заболяването с хипотермия.

Лумбагото е синдром с вертеброгенна природа. Проявява се с различни промени в лумбалната област. Може да се развие силна остра болка, лумбалната част на гръбначния стълб може да се деформира с мускулно напрежение и болезненост на тъканите. С прости думи лумбагото се нарича „лумбаго в гърба“. След това, след появата на стрелкаща болка в лумбалната област, човекът не може да се изправи сам и е принуден да заеме огъната позиция.

Симптоми на скъсяване на крайниците

Симптомите с неравна дължина на краката могат да бъдат умерени или тежки. Последното допринася за значително увреждане на функционалните възможности на тялото. При умерени прояви човек се чувства нестабилен при ходене и са възможни чести падания. Едното бедро става по-високо от другото.

Най-честите симптоми като болка са:

в тазобедрените, слабините, сакроилиачните стави;
в областта на рамото, шията;
в долната част на гърба, излъчваща се към крака;
в глезена, коляното.

Ако изместването на таза се наблюдава дълго време, тогава самото тяло ще започне да компенсира, коригира нарушението на асиметрията и биомеханиката. В резултат на това ще настъпи адаптация на връзките, сухожилията и мускулите. Следователно лечението може да отнеме определен период от време. В допълнение, изкривяването на таза е най-трудно за коригиране, тъй като се формира патологичен модел на движение. Колкото по-дълго е налице изкривяването на таза, толкова повече време ще отнеме възстановяването на мускулния баланс.

Диагностика на долните крайници

Обикновено е доста лесно да се определи дали кракът е скъсен. Обърнете внимание на дължината на крачола в изправено положение. Ако едното изглежда по-дълго от другото или петата постоянно стъпва върху крачола при ходене, най-вероятно става дума за синдром на късия крак. Тази патология допринася преди всичко за нарушаване на процеса на формиране на правилна стойка при децата. Освен това, ако детето проявява синдром на къс крак, се развива симптом на болка в лумбалната област. Болката може да се разпространи надолу по крака чак до колянната става и да достигне повърхността на бедрото.

Различните дължини на краката могат лесно да бъдат диагностицирани по време на физически преглед. Ако има спешна необходимост от диагностициране на различни промени в тазобедрените стави и гръбначния стълб, могат да бъдат предписани инструментални методи за изследване като ЯМР или радиография.

Лечение на скъсени крака

Ако отидете в обикновена болница с такива оплаквания, тогава най-вероятно предписаното лечение ще бъде неефективно и няма да доведе до пълно излекуване, а ще даде само симптоматичен временен резултат. Техниките, използвани в стандартната ортопедична терапия, не са в състояние да облекчат напрежението в илиопсоасните мускули. Все пак кракът ще остане къс, ставата ще остане блокирана, а тазът ще остане усукан.

В такава ситуация клиниката на д-р Игнатиев ще осигури най-добрите специалисти в областта на мануалната терапия. Те се обучават в целенасочени, нежни, премерени техники, насочени към отпускане на мускулите на илиопсоаса. Авторските методи на д-р Игнатиев дават отлични резултати.

Предотвратяване

Редовен спорт, активен начин на живот, изграждане на физическа форма. Развитите мускули са ключът към поддържането на всички кости в човешкия скелет. Мускулният дисбаланс може да бъде избегнат чрез редовна, равномерна работа на всички мускулни групи.

За предотвратяване на изкривяване на таза и облекчаване на съществуващи симптоми се препоръчва плуване, тренировки на специални уреди под наблюдението на компетентен специалист и конна езда. Всички тези видове спорт ще премахнат прекомерното натоварване на гръбначния стълб и таза и ще предотвратят някои заболявания на гръбначния стълб.

Симптоми и причини за "къси крака"

Причините, които провокират появата на такова явление като различни дължини на краката, включват следното:

Вродено скъсено краче поради нарушение на вътрематочното развитие на плода (според МКБ-10 Q65-Q79). В този случай се развиват патологии като плоскостъпие, дислокация на тазобедрената става и хемофилна хемартроза. Възможни са луксации и деформации на тазобедрената става при дете, което може да доведе до неблагоприятни последици в бъдеще (МКБ-10 Q65).
Възпаление (туберкулоза, артрит, елефантиаза, тромбоза на вените на долните крайници).
Невропатични фактори (церебрална парализа, полиомиелит).
Тумори.
Травматично скъсяване. Свързва се с увреждане на специални растежни пластини, които се намират в краищата на тибията и бедрената кост. При такова увреждане детето изпитва бавен растеж на единия или двата крайника. В детството, поради растежа на детето, такова скъсяване се развива и влошава, докато при възрастни остава непроменено.

Ако единият крак е по-къс от другия, тогава натоварването върху гръбначния стълб се разпределя неравномерно. Гръбначният стълб започва да се огъва и се появява остеохондроза. Има усукване на таза, както и ротация на пети лумбален прешлен.

Деца в риск

Сколиозата и неравномерната дължина на краката са пряко свързани помежду си.

Лечение: има изход

Единият крак при дете е по-къс от другия

Причини за асиметрия на краката при деца и юноши

Диагностика на асиметрия на краката при деца

Лечение на синдрома на късия крак при деца и юноши

Дисплазия

При деца от първата година от живота това най-често се дължи на дисплазия на тазобедрената става, частична / пълна сублуксация или дислокация на тазобедрената става. Лекарят определя патологията, както се казва, „на око“. Трудности при диагностицирането възникват през първите 2 месеца от живота. По-лесно се открива едностранно изкълчване на възраст 3-4 месеца.

Луксация на тазобедрената става

Мускулен хипертонус

В бъдеще такова състояние ще доведе до изкривяване на гръбначния стълб, последствията са не по-малко сериозни от дистрофичните промени в ставите. В резултат на това гръбначният стълб ще се огъне под формата на латинските букви "S" или "C", едното рамо също ще се огъне към засегнатия крайник.

Какво да правим, когато едното краче на малко дете е по-късо от другото?

Най-често родителите са първите, които забелязват асиметрията: докато се преобличат, къпят или играят с бебето, се забелязва, че гънките на бебето са неравномерно разпределени. Веднага възникват съмнения, че единият крак е по-къс.

Ситуации като тази не са рядкост. Те могат да показват както истинско, така и невярно съкращаване.

Причини за патология, ако единият крак е по-къс от другия

Диагнозата може да се постави само ако разликата е поне ½ см. Когато костите на единия крак са по-къси от другия, се получава истинско скъсяване. Причините за това се крият в недостатъчното развитие на костната тъкан, тоест в аномалиите на развитието; в резултат на гнойно-възпалителни заболявания на тазобедрената става.

Патологията при деца под 8-месечна възраст се елиминира чрез шини, масаж и поетапни гипсови превръзки. По-нататъшната терапия зависи от диагнозата, но най-често е необходимо да се извърши операция.

Дисплазия

В този случай фалшивото скъсяване се получава, когато костите са еднакви по дължина, но един крайник се простира нагоре.

Лечението до 9 месечна възраст включва ръчен масаж за корекция на тазовите кости. По-големите деца отнемат повече време за лечение и може да се наложи да носят специална шина. Дисплазията изчезва след физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия.

Ако не се лекува, патологията ще прогресира.

Родителите не трябва да повиват плътно бебето, силно да изправят крайниците, да го поставят на крака преждевременно и да избягват вертикални натоварвания, тъй като съществува риск от влошаване на деформацията на ставите.

Луксация на тазобедрената става

Вродената патология се елиминира чрез постепенно намаляване и гипсови отливки или шини. Продължителността на терапията е индивидуална и варира от няколко месеца до една година. Лечебният комплекс включва мануална терапия: селективна, акупресура, специални упражнения. Календарът на бременността ви позволява да разберете как трябва да се развива бебето, съответно бъдещата майка може да разбере за вроденото заболяване чрез ултразвуково сканиране и да започне лечението на бебето веднага след раждането му.

Известно време след редукцията се прибягва до мануална терапия. Мануалният терапевт трябва да укрепи отслабената мускулна система и да предотврати дегенеративни промени в ставната тъкан. След отстраняване на превръзката те укрепват мускулите, които са били отслабени по време на употребата й, а също така подготвят ставите за предстоящите натоварвания.

Лечението на вродена луксация е най-ефективно през първите 3 месеца от живота. Когато детето е много по-голямо, се налага операция.

Мускулен хипертонус

Причините за фалшивото скъсяване могат да се крият в повишения тонус на един крайник. Това се забелязва след шестмесечна възраст.

На свой ред хипертоничността провокира повишено вътречерепно налягане, фетална хипоксия и анемия на мозъка. Това състояние често се наблюдава при бебета, родени по време на травматично раждане и асфиксия.

Патологията може да се подозира, когато бебето лежи в положение на плода през първите месеци от живота, ръцете са огънати във всички стави, притиснати към тялото, краката са огънати, леко изместени настрани, главата е хвърлена назад.

Родителите могат да отделят крайниците няколко пъти, ако няма съпротива, тогава тонът е нормален.

Когато детето стои на пръсти с опора и свива пръстите си, е необходима консултация с невролог. Детето има нужда от упражнения и евентуално лекарства.

Когато краката са различни: нормални опции

Незначителните отклонения обикновено не показват патология. Има такова нещо като физиологично скъсяване на долния крайник. Например, често се наблюдава скъсяване на десния крак при деца с изразена левичарство и обратно.

За да расте и да се развива добре бебето, то трябва да бъде физически активно. Скачането, бягането, движенията водят до факта, че един крайник става водещ, бутайки един, тоест носи по-голямо натоварване от другия. Затова и бутащият крак е малко по-къс. По-силният крайник се развива по-бързо. По-късно тази разлика ще изчезне.

Единият крак е по-къс: причината е наследствеността

Тази функция може да се предава от поколение на поколение. Ако има родители или близки роднини, може да се появи и при детето. Можете сами да правите измервания, но не можете да вземете измервателна лента; просто легнете на твърда повърхност. Главата трябва да е в средната линия на тялото, краката трябва да са събрани. Трябва да обърнете внимание дали глезените и петите ви са на едно ниво.

Как самостоятелно да определите кой крак е по-къс от другия

Можете да откриете нарушението у дома, без много опит.

Родителите могат сами да направят някои от тестовете.

Необходимо е бебето да се постави правилно преди изследването. Оптимално - на повърхността на масата. Последното трябва да бъде покрито с пелена или одеяло, но така че бебето да не се „удави“ в меки одеяла;
Трябва да изберете правилното време. Често е трудно да поставите децата в леглото без намеса, защото те изобщо не разбират какво се иска от тях;
Бебето трябва да бъде поставено с корема надолу. Можете да го галите по гърба, за да отпуснете мускулите му. След това се обръща по гръб. Трябва да обърнете внимание дали той се чувства удобно в тази поза. Трябва да го оставите да хване пръстите ви. Ако бебето активно хваща, опитва се да се издърпа, движи се ритмично и автоматично движи крайниците си симетрично и изцяло, тогава детето е здраво. При повишен мускулен тонус краката му ще се кръстосват;
След това трябва да обърнете внимание на ограниченията при разпръскване на крайниците: трябва да огънете краката си в коленете и бедрата и след това внимателно да ги разтворите. Ако имате дисплазия, това няма да е възможно;
Дисплазията може да се диагностицира чрез поставяне на бебето по корем. Трябва да огънете краката му, както при пълзене. В тази позиция ще бъде забележима изразена патология. Родителите трябва да обърнат внимание дали гънките на кожата на бедрата са симетрични и дали има разлика в дължината на крайниците. Струва си да провеждате такова проучване няколко пъти на ден;
Ако бебето е на възраст над шест месеца, трябва да прегледате тялото му за асиметрия, както и да изследвате симетрията на ставите;
При деца на възраст над една година се проверява симетрията на мускулите на долните крайници. Ако някой от тях е по-тънък като обем (в бедрото и подбедрицата), това означава, че е подложен на по-малко натоварване.

Ако имате някакви съмнения, определено трябва да уведомите Вашия лекар за тях, например педиатричен хирург или ортопед или невролог. Въз основа на причината за патологията ще бъде избрано лечение.

Последици за бебето, ако едното му краче е по-късо от другото

Много хора погрешно смятат, че различната дължина на крайниците непременно ще доведе до куцота. Не винаги е така. В тялото на детето, ако патологията не се лекува, ще настъпи метаморфоза: съществуващият дефект ще бъде компенсиран чрез накланяне на таза към скъсяване.

Какво да направите, ако едното краче на вашето бебе е по-късо от другото

Когато нарушението се открие навреме, тоест в период на активен растеж на тялото, шансовете за елиминиране на патологията са доста високи. Лечебният комплекс, както вече беше споменато, включва мануална терапия. В същото време специален трофичен масаж и специални упражнения за разтягане трябва да се извършват не само от специалист, но и от родители у дома. В резултат на това по-малкият крак ще започне да расте по-бързо.

Когато детето започне да ходи уверено и го прави самостоятелно (обикновено след една годинка), е необходимо да се постави още една стелка в едната му обувка.

Но такава мярка е необходима само ако разликата между стъпалата надвишава ½ см. Всички бебешки обувки трябва да имат пета и пета, която не се мачка, и да са твърди. Това е необходимо, за да не се „адаптират“ обувките към крака, а всичко да се случи обратното.

Затова е много важно всички ботуши да не губят формата си и да покриват добре глезенната става. Така че обувките от текстил са неподходящи в този случай.

Родителите трябва редовно да посещават ортопед и хиропрактик с бебето си. Ако нарушението не се разреши с консервативна терапия, в бъдеще ще трябва да се извърши операция за изправяне.

Единият крак е по-къс от другия. Причини и лечение на патологията

причини

Лечение на синдрома при деца

Терапия за юноши и възрастни

След изписване от болницата пациентът се нуждае от:

покрийте всички хлъзгави повърхности в къщата с килими и използвайте специални противоплъзгащи силиконови стикери в банята;
раздалечете мебели, които стесняват или блокират прохода;
не повдигайте коленете си над 90 градуса;
не усуквайте краката си при ходене;
не лягайте върху оперирания крак или страна;
Преди лягане поставете мека възглавница между крайниците си.

Физиотерапия

Лежейки по гръб, трябва да повдигнете болния крак и да извършвате кръгови движения с крака си в едната и в другата посока.
В същото положение трябва да се повдигне оперираният крайник и да се извърши супинация (движение навън) и пронация (навътре) на ходилото.
Лежейки по гръб, трябва да повдигнете крака си от пода и бавно да го огънете в коляното, след което да извършите обратното действие.
Докато сте на пода, трябва да огънете болния крайник в коляното и плавно да го наклоните навътре и навън.
Лежейки по корем, трябва да изправите краката си и да поставите пръстите си вертикално на пода, след това бавно повдигнете таза, напрягайки мускулите на гърба и задните части.
Стоейки на пода и държейки се за опора, трябва плавно да преместите изправения болен крайник настрани и назад.

Заключение

Синдром на къс крак. Какво да направите, ако единият крак е по-къс от другия.

Състоянието, при което единият крак е по-къс от другия, в медицината се нарича синдром на късия крак. Причините за появата му могат да бъдат разделени на две категории:

функционален, възникващ поради напрежение в илиопсоасния мускул, който дърпа половината от таза нагоре, а той от своя страна издърпва крака,
анатомични, причинени от вътрекостни промени в таза или долните крайници.

При анатомичната форма е необходимо ортопедично или дори хирургично лечение. Но ако едното краче на детето е по-късо от другото по функционални причини, то методите на мануална терапия, използвани в център „Свободно движение“, ще бъдат изключително ефективни.

Механизмът на образуване на патологии при синдром на къс крак

При това заболяване натоварването върху междупрешленните дискове не се разпределя равномерно. С течение на времето това води до:

сколиотично изкривяване на гръбначния стълб,
усукване на таза,
ротация на 5-ти лумбален прешлен,
блокиране на сакроилиачната става от страната, противоположна на късия крак.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че много лекари нямат правилно разбиране за него. Освен това често не се отдава съществено значение, като се има предвид, че ако единият крак е с 5-6 mm по-къс от другия, тогава това е вариант на относителната норма.

Нашите специалисти са научили от собствен опит, че разликата в дължината на долните крайници на детето от само 3-4 mm може да доведе до анормален растеж, неправилно положение на таза и изкривяване на гръбначния стълб. И ако разликата в дължината на крака не се диагностицира навреме и лечението не започне, то само ще прогресира. Това ще влоши съпътстващите заболявания на опорно-двигателния апарат, особено на гръбначния стълб.

Прояви на синдром на къс крак

Да разберете дали кракът е скъсен е доста лесно. Докато стоите, обърнете внимание на дължината на крачолите. Ако в същото време единият крак изглежда по-дълъг от другия или при ходене петата на единия крак постоянно стъпва върху крака, тогава най-вероятно това е синдром на късия крак.

Тази патология основно нарушава формирането на правилна стойка при децата. Освен това, ако единият крак е по-къс от другия, детето много често развива болка в лумбалната област. Тази болка може да излъчва надолу по крака към колянната става, разпространявайки се по външната повърхност на бедрото.

Какво да направите, ако единият крак е по-къс от другия - лечение и профилактика

Ако отидете в обикновена клиника с подобни оплаквания, най-вероятно ще ви диагностицират остеохондроза или лумбаго. В този случай предписаното лечение ще бъде неефективно и със сигурност няма да доведе до премахване на проблема, като ще даде само временен симптоматичен резултат. Стандартните ортопедични терапевтични техники не са в състояние да облекчат напрежението в илиопсоасния мускул. Кракът все още ще остане къс, тазът ще остане усукан и сакроилиачната става ще остане заключена.

В такава ситуация нашите специалисти по мануална терапия използват меко, целенасочено и дозирано въздействие, което е насочено към отпускане на илиопсоасните мускули. Корекцията на позицията на сакрума, таза и V лумбален прешлен с помощта на мека мануална техника показа отлични резултати в център Free Movement.

Единият крак е по-къс от другия, лечение при дете

Какво да направите, ако единият крак е по-къс от другия

Механизмът на образуване на различни патологии

усукване на таза;
сколиотично изкривяване на гръбначния стълб;
ротация на 5-ти лумбален прешлен;
блокиране на сакроилиачната става от страната, противоположна на късия крак.

причини

Основната причина е изкривяване или изместване на таза от естествената му позиция, което води до дисфункционални патологии в гръбначния стълб. В резултат на това промените ще засегнат оста на разпределение на натоварването по време на движение. Ето защо, изместването и изкривяването на позицията на таза често са придружени от болки в гърба. врата.

Промените в позициите променят биомеханиката, което ще доведе до дискова херния, дегенеративни промени в прешлените, остеоартрит, сколиоза, радикулит и стеноза на гръбначния канал. В допълнение, изкривяването на таза постепенно причинява последствия като болка във врата, излъчваща се към ръцете, раменете и проблеми в крайниците. В детството родителите може да са били диагностицирани с дисплазия на тазобедрената става или други ставни заболявания.

Симптоми на скъсяване на крайниците

Най-честите симптоми като болка са:

в тазобедрените, слабините, сакроилиачните стави;
в областта на рамото, шията;
в долната част на гърба, излъчваща се към крака;
в глезена, коляното.

Диагностика на долните крайници

Лечение на скъсени крака

Предотвратяване

Децата с различна дължина на краката са изложени на риск

Според многобройни проучвания тези деца, чиято височина на надлъжната арка на стъпалото е асиметрична, се комбинират със сколиоза от различни видове в 15-20% от случаите. Момичетата са по-податливи на тези състояния – те страдат от лоша стойка и плоскостъпие по-често от момчетата. Това се обяснява с по-заседналия начин на живот на момичетата.

Най-опасният начин на живот при сколиозата е от 10 до 14 годишна възраст – юношеството. По това време скелетът на детето все още не е оформен, но натоварването върху него се увеличава. Детето често седи приведено на бюрото си по време на уроците, а след това и вкъщи, когато подготвя домашните. Именно на тази възраст момче или момиче на 7-9 години развива сколиоза - статистиката регистрира до 30% от тези деца.

Децата на възраст от 10 до 14 години страдат от началните стадии на сколиоза в 40% от случаите, а при по-възрастните тази цифра също е много висока - тя е почти 35%. Колкото по-скоро лекарите диагностицират сколиоза при дете, толкова по-бързо може да се лекува. И все още има добри шансове за коригиране на гръбначното изкривяване и свързаните с него деформации на краката.

И още един момент: колкото по-рано се открие сколиоза при дете, толкова по-скоро можете да работите със скъсен крак, като компенсирате този дефицит с помощта на ортопедични обувки. Родителите трябва да знаят: колкото по-рано се открие сколиоза при деца на възраст между 8 и 10 години, толкова по-бързо могат да бъдат елиминирани отклоненията в стойката и свода на стъпалото, тъй като ходът на сколиозата според статистиката се влошава значително през следващите 2- 4 години, до 12 години.

Фактът, че позата се влошава на тази възраст, може да се обясни просто: по това време детето расте бързо и този растеж не се случва равномерно, като мрежи. Прогресията на това опасно заболяване и деформации на стъпалата обикновено се забавя и понякога завършва до 14-годишна възраст.

Възрастни с различна дължина на краката са изложени на риск

Най-голямата група възрастни, особено засегнати от сколиоза и свързаните с нея деформации на ходилата, са хората над 50 години. По това време костната тъкан старее и се разрушава, особено при нездравословен начин на живот, свързан с тютюнопушене и неправилно хранене, както и повишен стрес върху опорно-двигателния апарат. Ето защо при хора над 50 години често се наблюдава промяна в дължината на междупрешленния диск - той се деформира.

Тазовите кости се изкривяват поради факта, че единият крайник (крак) става по-къс от другия. Поради това дискът между прешлените се износва и не служи добре, което влошава лошата стойка и води до дисбаланс между лявата и дясната страна на тялото. Мускулът на долната част на гърба, наречен квадратен мускул, е особено засегнат; той се намира в долната част на гърба). Тази верига включва също гръдните, ключичните и скален мускули, така че междупрешленните нерви се компресират, много части на тялото болят, по-специално гръбначният стълб, и човекът продължава да се прегърбва още повече. Лошата стойка при хора над 50 години е придружена от неравна, прескачаща или накуцваща походка и деформирани стъпала.

Последици от различни дължини на краката

При дете (особено малко) височината на надлъжните арки на стъпалото може да бъде асиметрична, което в крайна сметка води до сколиоза на гръбначния стълб. Сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб в една посока. За разлика от обичайното нарушение на стойката на децата (детето стои неправилно или седи прегърбено, мускулният му тонус е нарушен), сколиозата разрушава структурата на мускулите, костите, връзките и хрущялите, които все още не са напълно оформени в детето. Следователно сколиозата води до неправилно разпределение на натоварването и неправилно разпределение на опорните точки, а детето развива деформация на стъпалото, по-специално плоски стъпала.

Сколиозата може да бъде диспластична (метаболитно нарушение в гръбначните тъкани, като усукване) и статична. Всичко това заедно предизвиква скачаща походка поради различната дължина на краката на детето. Що се отнася до възрастните, тяхната различна дължина на краката може да доведе до груби нарушения на структурата на скелета. В резултат на това мускулите, връзките и хрущялите се развиват неправилно, гръбначните дискове изпадат и се появява дискова херния. Ето защо хората с такива аномалии често имат болки в гърба или стомаха. Тези болки са продължителни и болезнени.

Кога трябва да отидете на лекар?

Много е трудно да се разбере дали краката на едно дете са с различна или еднаква дължина. Ето защо, при най-малкото съмнение за лоша стойка на детето, определено трябва да посетите ортопед или травматолог за консултация и лечение. Много често физиотерапията и танците, както и плуването, могат да помогнат при първоначалните признаци на сколиоза и деформации на стъпалата. За да не пропуснете първоначалните, едва забележими признаци на деформации на гръбначния стълб и ходилото, трябва да посещавате лекар веднъж годишно за профилактичен преглед.

Що се отнася до възрастните, те трябва да наблюдават своите усещания за болка. Особено в областта на гръбначния стълб и краката. И също така контролирайте походката си. Ако приятели ви кажат или вие сами почувствате, че походката ви е станала неравномерна, прескача или накуцва, консултирайте се с лекар за преглед и лечение.

Степента, в която трябва да се компенсира липсващата дължина на крака, се определя от ортопед или травматолог. Скъсяването на краката (не се тревожете, това е медицински термин) може да бъде абсолютно или относително. За да определите вида на скъсяването, трябва да направите рентгенова снимка на тазовата област, както и на гръбначния стълб. Това се прави в изправено положение. От тази рентгенова снимка лекарят точно ще посочи разликата между дължината на единия и другия крак, като анализира височината на главите на тазовите стави. Това ще даде възможност да се определи разликата в дължината на краката.

Ако скъсяването на крака е абсолютно, е необходима пълна компенсация, а ако е относително, е необходима непълна компенсация на дължината на крака, до една трета или една втора за възрастни и до половината дължина за деца.

Как да помогнем на човек с различна дължина на краката?

На първо място, поръчайте ортопедични стелки. Такива стелки се наричат още компенсаторни стелки. Те се избират индивидуално, произвеждат се за 20 минути, пациентът дори няма време да напусне клиниката, а стелките вече ще бъдат готови. Можете да ги вземете веднага. Какво можете да постигнете с ортези?

Стабилизирайте позицията на гръбнака и краката
Сколиозата и плоскостъпието спират да се развиват по-нататък
Тези области на гръбначния стълб, които са били силно натоварени, сега са разтоварени и могат спокойно да се възстановят
Ако скъсяването на краката е твърде голямо, се използват не само ортопедични стелки, но и опори за стъпала. Те дават възможност за подобряване на стойката и облекчаване на стреса върху гръбначния стълб и краката.

Трябва да се има предвид, че човек може да не свикне веднага със стелките и опорите за арки. Лек дискомфорт може да се усети в рамките на 4-5 дни след носенето на стелките. Тогава човек чувства невероятно облекчение: стелките почти не се усещат, но умората в краката се развива много по-бавно, ходенето е много по-удобно и почти няма болка в краката. Стабилността в глезена се увеличава, натоварването на коленете става по-малко и долната част на гърба боли много по-малко.

Ако дискомфортът в краката и гръбначния стълб не изчезне в рамките на една седмица, това означава, че ортопедичните стелки са избрани и моделирани неправилно. Необходимо е повторно посещение при ортопед и други стелки.

мами! Помогне! Детето има един крак по-къс от другия.

мами! Добър вечер на всички!

Помолвам. моля помогнете със съвет.

Вече съм изтощен.

Дъщеря ми е на 1 година и 2 месеца, само преди месец започна да се изправя от легнало в седнало положение сама, без моя помощ.

Уча се да ходя от 8 месечна възраст. На 8 месеца вече започна да стъпва на проходилка. Но някак си не разбираше. че трябва да се движите в тях. Всички просто седяха там. И на около годинка тя започна да се отблъсква. Но тя се отблъсна по много интересен начин. Тя сякаш правеше крачка с левия си крак, а с десния просто се избута настрани. Сякаш десният крак не ходеше, а беше опора.

Някак си не обърнах внимание на това. Една приятелка ме успокои, че просто имам късно дете, че ще ходи, но много късно. Някак си гънките на краката ни бяха неравномерни. Те не бяха успоредни един на друг. Но тъй като това е първото ми дете, не му обърнах внимание. Моята Ангелинка вече е на 1 година и 2 месеца, но още не разбира как да ходи. Карам го всеки ден, но нещо ми виси и го дърпам. Самата тя не стои на опората; ако я поставя на опората, тихо я насочвам от гърба на ръката си, за да я държа. Когато я водя за ръце (тъй като тя не ми подава ръка, а още не е възможно да я водя за ръце, тъй като още не ходи сама, а се подпира на мен), тя сякаш стъпи с левия си крак и постави десния си крак на пръста си. Сякаш се люлее надясно. Или просто го държи окачен и стои отляво. Помислих си, че просто е закъсняла и още не е време да ходи. Между другото, чувал съм повече от веднъж, че тя има разхлабен лоб на десния крак в горната част на бедрото. Това ме тревожи от доста време, но от семейството ми казаха, че е нормално малкото дете да има чупливи кости.

Но аз самият знаех, че ако костите са чупливи на различни места, това е нормално, но ако на едно място, тогава трябваше да внимавам. Някак си исках да отида в нашата градска болница и да попитам какво е, но някак си не отидох.

Но вчера бях на гости при мой приятел. Започнахме да говорим за нашите деца. Имаше разговор за гънки. Казвам, че гънките на краката на дъщеря ми бяха неравномерни. И един мой приятел казва, че това е много лошо, че единият крак може да е по-къс от другия и това може да е вродено изкълчване на тазобедрената става. И че трябваше веднага и отдавна да я заведат на ортопед.

И тогава се ужасих. Изтичах в къщи. Да погледнем краката. И ето какво открих:

Наистина десният й крак е с около 1 см по-къс. Оказва се, че самото бедро на десния крак е по-късо, отколкото на левия крак. И ако съберете двата крака, се оказва, че дупките между тях не съвпадат, едната дупка е по-високо от левия. и отдясно долу. И ако съберете краката заедно, изглежда не се вижда веднага, но ако се вгледате внимателно и съберете двата крака, можете дори да видите от дължината, че десният е по-къс.

И тогава видях светлината. Влюбих се в дъщеря си, с нея съм през цялото време, това е първото ми дете, обичам я повече от самия живот, но не мога да си простя, че никога не съм забелязвал, сменяйки детето всеки ден, че бедрата й не съвпадат. Каква майка съм след това?

Как можах да не забележа това?

Помогнете ми, добри хора, със съвет. Може би някой е имал подобен проблем?

Що за болест е това? Лекува ли се? Какво да правя? какво да мисля

Утре ще водя дъщеря си в града на ортопед. Но днес не мога да си намеря място.

Моля ви да ми помогнете със съвет, но не ме съдете. Сам знам, че съм го пропуснал.

Само регистрирани потребители могат да отговарят на теми в Sovetchitsa. Регистрирам. и ако вече сте регистриран, влезте

Мненията, изразени в тази тема, представляват вижданията на авторите и не отразяват непременно вижданията на администрацията.

1 Имайте милост, мадам

Това се нарича скъсяване на крайника или резултат от дисплазия на тазобедрената става или деформация на гръбначния стълб.

Имаме нужда от компетентен ортопед и повече от една година. Моят беше такъв. Е, почти така. На 3 години пневмонията е усложнение на растежните пластини в колянната става и разликата е 6 мм. Масажи, електрофореза, парафинови курсове веднъж на тримесечие - те се справят с консервативно лечение. година по-късно всичко се нормализира и имаше 2 години профилактика, процедури веднъж на всеки шест месеца. Сега е на 19 - всичко е наред. Не отлагайте.

- това е намаляване на дължината на двата крайника или намаляване на единия крак спрямо другия, което нарушава пропорциите на човешкото тяло. Леко скъсяване от 1-2 см е широко разпространено и няма клинично значение.Това явление се наблюдава при 90% от хората, незабележимо за самия пациент и се открива само по време на изследване.

Скъсяването на крайниците с повече от 3-5 см причинява сериозно неудобство на човек при ходене, тъй като предизвиква забележимо изкривяване на таза. Този дефект, особено едностранен, води до различни заболявания на гръбначния стълб и ставите.

Видове и причини

Експертите смятат, че причините за лекото скъсяване на крайниците (1-2 см), което се среща при повечето хора, са:

неправилни мускулни стереотипи, които влияят върху формирането на човешкото тяло в периода на неговия растеж;
нарушения на позата;
доминиране на едно от мозъчните полукълба.

За патология се счита скъсяването на един или два крайника с повече от 2 см.. Разграничават се следните видове:

Двустранно скъсяване на крайниците:
- Симетричен. Проявява се като несъответствие между пропорциите на крайниците и торса. Среща се при ахондроплазия (недоразвитие на дългите кости, което води до нанизъм) и други наследствени заболявания.
- Асиметричен. Това скъсяване се причинява от аномалии в развитието на горните и долните крайници.
Едностранното скъсяване се причинява от различни заболявания. Разграничават се следните видове:
- истински (анатомичен),
- относителна (изкълчване),
- привидно (проективно),
- общо (функционално или клинично).

Анатомично (истинско) скъсяване

При такъв дефект общата дължина на пищяла и бедрото на единия крайник е по-малка от другата. Възниква при органични костни лезии поради вродена деформация или определени заболявания. Установени са следните причини:

остеомиелит, полиомиелит;
фрактура на тибията или бедрената кост;
едностранно плоскостъпие, най-често с пронация (завъртане на стъпалото навътре или навън);
постоперативна, неврогенна или посттравматична (малунион на фрактури) ретракция при флексия на коляното;
вродена дисплазия (недоразвитие) на тазобедрената става;
вроден дисморфизъм на тибията и бедрената кост, придружен от нарушен растеж на костите.

Относително (изкълчване) скъсяване

При такъв дефект взаимоотношенията между сегментите на крайниците са нарушени. Това се случва поради изместване на ставните краища на костта поради вродени дислокации или вътреставни фрактури.

Относителното скъсяване се характеризира с това, че единият крайник изглежда по-къс от другия, но при измерване се оказва, че бедрата и пищялите на двата крака са с еднаква дължина. Пример за относително скъсяване е луксацията на тазобедрената става, при която няма разлика между анатомичните дължини на двата крайника, но дефектът се определя от страната на луксацията.

Привидно (прогнозирано) скъсяване

Възниква поради принудителна флексия поради фиксирана патологична инсталация в гръбначния стълб или ставите. Причини за това огъване:

Посттравматичен контакт (скованост), който се появява най-често поради развитието на анкилоза. Това заболяване се характеризира с неподвижност на ставата, която възниква поради образуването на хрущялни, костни или фиброзни сливания на ставните краища на ставните кости в резултат на разрушаване на ставата поради травма и рани.
Ставни заболявания (артроза, артрит, тумор на ставните краища на костта и др.).

При проекционно скъсяване, както и при относително скъсяване, дължините на краката изглеждат различни, но измерванията показват, че са еднакви. Пример за такъв дефект би бил лумбалния гръбнак с изкривяване на таза.

Тотално (функционално или клинично) скъсяване

Характеризира се с това, че пациентът изпитва няколко вида скъсяване на крайниците. Например сковаността при флексия на колянната става (очевидно скъсяване) може да бъде свързана с намаляване на дължината на бедрената кост след неправилно сливане на бедрена фрактура (истинско скъсяване).

Функционалното скъсяване може да бъде елиминирано. Най-често възниква поради дисбаланс на нивото на лумбалните мускули и таза.Етиология на този дефект:

Илиосакрални причини: едностранна флексия (флексия) на сакрума от противоположната (контралатералната) страна на скъсяването, както и задна торзия (усукване) на сакрума от страната на скъсяването и предна усукване от контралатералната страна.
Лумбални причини: спазъм на квадратния мускул от съкратената страна или лумбална изпъкналост от противоположната страна.
Сакроилиачни причини: задно-горно изместване на срамната кост от контралатералната страна, задна ротация (ротация) на илиума от страната на скъсяването и предна ротация от противоположната страна.
Мускулни причини: ретракция (скъсяване) на четириглавия бедрен мускул или ишиотибиалния мускул.

Симптоми

Може да бъде умерено или изразено. Разграничават се следните признаци на скъсяване на крайниците:

Нестабилност при ходене, придружена от чести падания. Симптомът се проявява при пациенти с леко скъсяване на крайниците.
Куцота. Той се появява и е ясно видим, когато крайникът е съкратен с повече от 5 см. При по-слабо изразена разлика този симптом може да не съществува, тъй като тялото го компенсира поради изкривяването на гръбначния стълб и наклона на таза.
Разликата е в нивото на разположение на големите трохантери, подколенните ямки, предните и задните горни илиачни кости и горните полюси на пателите.
Болка, локализирана в зависимост от увредената област:
- в слабините, бедрото, сакроилиачните стави;
- в долната част на гърба с облъчване на крака;
- в областта на шията и раменете;
- в коляното или глезена.

Диагностика

1. Проверка

При изследване на пациент почти винаги се открива разлика в дължините на крайниците, което не винаги се забелязва поради компенсаторната кривина на гръбначния стълб. Следователно относителната дължина на краката се измерва (от предния горен илиачен шип до медиалния малеол) и абсолютната (от големия трохантер до медиалния малеол).

Визуално скъсяването на крайниците може да се определи по следните признаци: различни нива на разположение на пателите и подколенните ямки, трохантери на бедрените кости, предни и задни горни илиачни шипове, илиачни гребени. Откритите промени се оценяват, като се вземе предвид положението на нивата на лопатките, раменете и ребрата, като се идентифицира сколиозата.

Диагнозата "анатомично скъсяване" се поставя въз основа на клиниката, височината на илиачните гребени, рентгенографията и данните, получени от измерването на краката. Функционалното скъсяване се определя с помощта на различни тестове:

тест с четири успоредни прави;
тест за дължина на крака в легнало положение (скъсяване поради илиосакрални причини);
флексионни тестове в седнало и изправено положение (положителен - за патология в сакрума, положителен тест в изправено положение и отрицателен в седнало положение - за илиачни причини);
тест за дължина на краката в легнало положение по корем (сакроилиачни причини).

2. Измерване на дължината на крака

Размерът на скъсяването на крайника се определя чрез поставяне на дъски с различна дебелина под стъпалото, докато тазът заеме нормалното си положение: средната линия на тялото трябва да е перпендикулярна на хоризонталната линия, която свързва предните горни шипове на таза. След това се определя общото скъсяване, като се измерва със сантиметрова лента височината на дъските, поставени под крака.

3. Провеждане на тестове

Тест с четири успоредни прави. През точките са начертани 4 линии:
- илиачни гребени;
- posterosuperior илиачни кости;
- големи трохантери на бедрената кост;
- седалищни туберкули.

Ако линиите са наклонени и успоредни една на друга, тогава се диагностицира анатомично скъсяване. Начертаването на поне една линия, която не е успоредна на останалите, показва функционално скъсяване.

Тествайте в легнало положение по гръб и корем

Лекарят обвива ръцете си около глезените на пациента и палпира медиалните глезени с палци, оценявайки тяхната ротация и относителна позиция. След това пациентът сяда. Ако подвижността в сакроилиачната става на единия крак е ограничена, увреденият крайник в легнало положение ще бъде по-къс от здравия или ще има същата дължина като него, и по-дълъг в седнало положение.

За пациент в седнало положение лекарят измерва разстоянието между нивата на глезените. Разлика до 2 см не е патология. Същите измервания се правят, когато пациентът лежи по корем с изправени крака. Ако един от глезените е по-близо до тялото, тогава има сакроилиачна патология от тази страна, и при същото ниво на глезена, няма скъсяване.

Тест за флексия в изправено положение

Пациентът стои с изправени крака. Лекарят застава зад него и поставя палците си под задните илиачни шипове от двете страни.

Ако, когато пациентът се наведе напред, една от страните се издига и напред, тогава сакроилиачната става и сакрумът са блокирани,

и има патология.

Тест за флексия в седнало положение

Позиция на пациента: седнал, краката са на пода, краката са свити в коленете под ъгъл от 90 градуса и се разтварят така, че раменете на пациента да пасват между тях при навеждане напред. Лекарят застава зад вас и поставя ръцете си по същия начин, както при предишния тест.

Ако пациентът може да се наведе напред и задно-горните шипове не променят отношението си, тогава дисфункцията е в долните крайници. Ако е невъзможно да се наведете, трябва да определите мястото на болката.

Болката може да бъде локализирана в долните крайници, таза или гръбначния стълб. Възможна е и комбинация от болезнени зони, при които лекарят наблюдава движението на задните горни илиачни шипове при навеждане напред. Ако съотношението им се промени, увреждането се диагностицира от страната нагоре и напред и ако съотношението не се промени (отрицателен тест) или е по-слабо изразено, отколкото по време на теста в изправено положение, тогава увреждането се намира на нивото на пубисната симфиза, илиачните кости или долните крайници към талусните кости. Ако тестът за седене е положителен, нараняването се намира на нивото на сакрума.

4. Допълнителни изследвания

Списъкът зависи от предполагаемата причина за скъсяване на крайника и неговото местоположение. Използват се следните диагностични методи:

Рентгенография. Извършва се при туморни процеси, стари счупвания, инфекции. В зависимост от локализацията се прави снимка на бедро или подбедрица. При артроза се насочват за рентгенова снимка на тазобедрена или колянна става.
Артроскопия. Методът е актуален при артроза на колянната става.
ЯМР. Това се прави, ако има съмнение за увреждане на меките тъкани.
Консултации със специалисти (инфекционист, онколог, венеролог, фтизиатър, ревматолог) по показания.

Лечение

Ако има леко скъсяване на крайника, то може да се компенсира с помощта на индивидуални ортопедични стелки или обувки. От страната на по-късия крак се използва стелка с подложка на петата с определена височина. Не се препоръчва използването на такива ортопедични устройства за функционално скъсяване на крака, тъй като опората за петата ще фиксира неправилното положение на тазовите кости и ще причини увреждане.

За анатомично скъсяване се изработват стелки с подплънки след остеопатична корекция на тазовия пръстен. Поддържат таза във физиологично правилна позиция и предотвратяват патологичната ротация. Подложката за петата трябва да бъде произведена с милиметрова точност.

Ако се установи голяма разлика между дължините на крайниците, е показано удължаване на крака с помощта на апарата Илизаров, който разтяга бедрото с 5-6 см и долната част на крака с 8-10 см. Ако операцията се извърши своевременно , прогнозата е благоприятна, но при липса на лечение е възможно увреждане: човекът не може да се движи, тъй като изпитва силна болка.

Инсталиране и носене на апарат Илизаров

Основата на компресионно-дистракционната остеосинтеза е законът: напрежението, което възниква при разтягане на костите и меките тъкани, стимулира процесите на растеж и регенерация на костната тъкан. Разтягането на крайниците е дълъг процес, който продължава 6-12 месеца. През това време костта се удължава и зоната на регенерация вкостява.

По време на операцията се прави разрез на костта, който трябва да се увеличи. Костните ръбове се свързват с празнина от 1 mm и се фиксират с пръчки или игли за плетене, закрепени в половин пръстени или пръстени на апарата на Илизаров. След това костите се удължават до необходимия размер с 1 mm на ден чрез настройка на апарата. Зоната на разтягане постепенно обраства с костна тъкан.

Процесът на удължаване на костта може да бъде болезнен и изисква болкоуспокояващи. С течение на времето настъпва адаптация и дискомфортът намалява.

Носенето на устройството е доста лесно, тъй като поддържа достатъчна подвижност, но по време на лечението пациентът може да се движи само на ограничено разстояние с помощта на патерици. Инсталирането на апарата Илизаров на бедрото значително ограничава самообслужването и движението и следователно е по-трудно да се толерира. Освен това самият процес на операция на бедрената кост е опасен поради развитието на различни усложнения (инфекция, кървене), което е свързано с по-сложно подреждане на нервите и ставите и голям обем мека тъкан в бедрото в сравнение с подбедрицата.

По време на лечението пациентите трябва да изпълняват упражнения за поддържане на подвижността на ставите и предотвратяване на мускулна атрофия (измерено ходене). След отстраняване на устройството е показана възстановителна терапия: масаж, физиотерапия, тренировъчна терапия и др.

Последствия

Неудобството при ходене и изправяне, причинено от скъсяване на крайника, нарушава нормалните анатомични взаимоотношения между частите на тялото и води до различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Торсът и краката се усукват и изместват, подравняването на ставите е нарушено. За осигуряване на вертикално положение на тялото се образуват компенсаторни деформации. Натоварването на по-дългия крайник се увеличава, тазът се изкривява.

На първо място, гръбначният стълб страда, компенсирайки дефекта на краката. Когато тазът е наклонен, той става под ъгъл спрямо хоризонталната линия, но при изправен гръбнак тялото започва да „пада“ настрани. За да не се случи това, тялото го огъва, опитвайки се да премести центъра на тялото възможно най-близо до аксиалната му линия.

функционален, възникващ поради напрежение в илиопсоасния мускул, който дърпа половината от таза нагоре, а той от своя страна издърпва крака,
анатомични, причинени от вътрекостни промени в таза или долните крайници.

Механизмът на образуване на патологии при синдром на къс крак

сколиотично изкривяване на гръбначния стълб,
усукване на таза,
ротация на 5-ти лумбален прешлен,
блокиране на сакроилиачната става от страната, противоположна на късия крак.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че много лекари нямат правилно разбиране за него. Освен това често не се отдава съществено значение, като се има предвид, че ако единият крак е с 5-6 мм по-къс от другия, тогава това е вариант на относителната норма.

Нашите специалисти са научили от собствен опит, че разликата в дължината на долните крайници на детето от само 3-4 мм може да доведе до анормален растеж, неправилно положение на таза и изкривяване на гръбначния стълб. И ако разликата в дължината на крака не се диагностицира навреме и лечението не започне, то само ще прогресира. Това ще влоши съпътстващите заболявания на опорно-двигателния апарат, особено на гръбначния стълб.

Прояви на синдром на къс крак

Да разберете дали кракът е скъсен е доста лесно. Докато стоите, обърнете внимание на дължината на крачолите. Ако в същото време единият крак изглежда по-дълъг от другия или при ходене петата на единия крак постоянно стъпва върху крака, тогава най-вероятно това е синдром на късия крак.

Какво да направите, ако единият крак е по-къс от другия - лечение и профилактика

Нежните мануални техники имат няколко предимства пред класическата мануална терапия:

пълна безопасност - тези техники изключват грубо въздействие, оставайки в рамките на физиологичните възможности на тъканите и ставите, което прави използването им възможно дори при новородени,
комфорт - лечението не причинява дискомфорт на пациента,
ефективност - в някои случаи една сесия е достатъчна, за да коригира разликата в дължината на краката и да премахне болката в нашия център.

Освен това при хората с дясна ръка дясната ръка е по-силна и по-дълга от лявата, а нокътното легло на палеца върху нея е по-дълго и по-широко, отколкото на лявата. Левият крак на 60% от земляните е с 1-1,5 см по-дълъг от десния. И при около 66% от хората лявото външно ухо е по-голямо от дясното, но брадичката най-често е наклонена надясно. Носът на десничарите се отклонява надясно, а на левичарите - наляво; къдрицата на главата на десничарите е усукана по посока на часовниковата стрелка, а на левичарите - в обратна посока.

Дори дясната половина на лицето на Прааш е по-изразителна от лявата!

Но асиметрията засяга не само външните органи. Имаме десен черен дроб и бели дробове, които не са еднакви по тегло (десният е по-голям от левия). Нашето сърце, подобно на стомаха ни, лежи отляво. Чревните бримки са още по-асиметрични. Нашата аортна дъга е извита отдясно наляво, големите вени лежат предимно вдясно от средната линия, а вдясно има повече лимфни възли.

По-голямата част от хората по света са десничари, малцинство, около 11%, са левичари. При първите контролът се осъществява предимно от лявото полукълбо на мозъка. Но това не се появява веднага след раждането, а от около шест месеца или дори по-късно, след като детето започне да сяда. Повечето новородени, независимо от пола, лежат с обърната глава надясно (65%); само 15% надеждно предпочитат ориентацията с лявата ръка. До осемнадесетмесечна възраст вече се разграничават „водещите“ и „помощните“ ръце.

Трябва да се отбележи, че нашите преки и далечни предци вече са били десничари. Известният антрополог Л. Лики откри древно погребение в пещерите Елментейн в Кения, в което от дясната страна лежат мъжки скелети, а отляво - женски. Проучването на фолклора на източните славяни и археологическите находки показват, че в сдвоените погребения жената е била поставена отляво на мъжа. Вярно е, че в скалните рисунки преобладават леви отпечатъци. Но това, според учените, е свързано с мистичното тълкуване на лявото и дясното начало: лявата страна се свързва с женското начало, а дясната с мъжкото.

Древните народи са били десни - гърци, перси, египтяни, живели преди повече от пет хиляди години. По-голямото развитие на десните им ръце се доказва от различни рисунки, барелефи и дори цели статуи, открити в гробници, храмове и дворци. Анализът на повече от 120 хиляди произведения на изкуството, създадени за 15 хиляди години човешка история, показа, че 93% от майсторите са ги създали с дясната си ръка.

Можете също така да различите „доминиращото“ око (шестдесет процента съвпада с доминиращата ръка), ухо, крайници. Дори по отношение на разпределението на електрическите потенциали, повърхностите на частите на тялото са неравномерни. Американски учени установиха, че главата, дясната ръка и дясната половина на гърдите имат положителен заряд, докато лявата ръка и същата половина на гърдите, стомаха и крака имат отрицателен заряд. Има съобщения в полза на по-добра чувствителност на лявата половина на тялото в процесите на докосване и усещане за болка. Освен това асиметрията се проявява дори в химическия състав на потта. Въз основа на разликата в съдържанието на пепсин те вече се опитват да определят страната на лезията в кръвоносните съдове на едно от мозъчните полукълба.

Така ние сме асиметрични не само на ниво отделни органи, но и на ниво системи.

Бяха предложени няколко интересни хипотези за обяснение на този феномен. Тук ще разгледаме само някои от най-интересните от тях.

И така, в дясната си ръка воинът държеше меч, а лявата му, по-пасивна, само покриваше сърцето му с щит. След това теорията беше допълнена с анатомична информация за сходството на редица нерви на лявата ръка и сърцето. Древните хора са имали същото, така че е възможно да са свикнали да я щадят.

Втората теория обяснява асиметрията въз основа на факта, че майката обикновено държи детето отляво - по-близо до сърцето. Един от изследователите дори изчислява, че тази ситуация е записана в 80 процента от картини с подобен сюжет. А проведените експерименти показват, че този навик се формира у майката през първите седем дни след раждането и че не най-малка роля за бебето играе дори не позицията, а честотата на звука на ударите на сърцето на майка му, с които то свиква още в утробно състояние.

Според "анатомичната" теория. десницата зависи от асиметрията на органите: тежък черен дроб отдясно, сърце отляво; Роля играе и неравномерното кръвоснабдяване на горните крайници. Предполага се, че асиметрията на тялото е свързана с въртенето на Земята. И като доказателство се дава пример с различна височина на речните брегове.

Напоследък се обсъжда гледната точка, че дете лява ръка може да бъде един от оцелелите членове на монозиготна двойка близнаци, в чиято мозъчна структура е запазен принципът на „огледалния образ“. Въпреки това, нито едно от тези предположения никога не е придобило сила. Следователно проблемът с асиметрията все още очаква своите изследователи.

Защо единият крак на човек е по-къс, а другият по-дълъг?

Всичко трябва да е нормално, но ако има аномалии в растежа на краката, това показва дисплазия на тазобедрената става, която обикновено се лекува преди детето да навърши една година. При възрастни изглежда, че вече не се поддава на лечение, тъй като костите вече са станали по-здрави.

тук на снимката веднага се вижда, че има дисплазия, двете кости от двете страни са излезли от тазобедрената става. Дъщеря ми имаше дисплазия, носихме спейсери 5 месеца, сега всичко е наред, всички кости са на местата си.. Слава Богу..

Единият крак е по-къс от другия при възрастен: как да определим и какво да правим?

Проведени са много изследвания в тази област, като последните потвърдиха, че дори разлика от 3-4 мм провокира изкривяване на гръбначния стълб, нарушаване на таза и анормален растеж. Ако лечението не започне навреме, патологията ще прогресира, нарушавайки функциите на гръбначния стълб с всички произтичащи от това последици.

Причини и последствия, ако единият крак е по-къс от другия при възрастен

Този синдром води до неравномерно натоварване на междупрешленните дискове.

Основните причини са изместване или изкривяване на таза от естествената му позиция, което води до дисфункционални промени в гръбначния стълб. Това означава, че оста на разпределение на натоварването по време на движение ще се промени и съответно ще възникне болка в гърба, врата и долната част на гърба;
Такива метаморфози водят до нарушаване на биомеханиката, възникват дискови хернии, дегенеративни промени в прешлените, остеохондроза, сколиоза, радикулит, стеноза на гръбначния канал. Неправилното положение на таза провокира болка във врата, излъчваща се към раменете и ръцете, което води до проблеми с горните крайници;
Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с дисфункция на прешлените, връзките, ставите и междупрешленните дискове. Патологията се развива под въздействието на редица фактори и за дълъг период от време. Рискът се увеличава с анамнеза за наранявания на гръбначния стълб, лоша поза и хипотермия;
Лумбагото е синдром на вертеброгенна етиология. Характеризира се с промени в лумбалната област: болка, деформация на тази част на гръбначния стълб, прекомерно мускулно напрежение. Хората наричат лумбаго лумбаго поради стрелящи болки, които не позволяват изправяне и пациентът е принуден да остане в огънато положение.

Диагностика на различни дължини на краката

Какво да направите, ако единият крак на възрастен е значително по-къс от другия

Последици от скъсяване на единия крак

Посещение на лекар, когато единият крак е по-къс от другия

Лечение, когато единият крак е по-къс от другия

На първо място, ще ви трябват ортопедични стелки, които се наричат компенсаторни стелки. Те се избират индивидуално и се произвеждат сравнително бързо.

Такива продукти изпълняват следните функции:

ще помогне за стабилизиране на позицията на гръбначния стълб и краката;
забавяне на прогресията на сколиозата и плоскостъпието;
ще разтовари областите на гръбначния стълб, които са подложени на прекомерен стрес и ще им позволи да се възстановят.

Различни дължини на крака

дължина на краката, видове скъсяване и метод за коригиране на анатомичното скъсяване на долния крайник.

Разликите в дължината на краката са широко разпространено явление.

При разлика от 1-2 см човек просто не забелязва този аспект.При по-значителна разлика (повече от см) се появява проблемът с изкривяването на таза и възникват затруднения при ходене.

При накланяне на таза гръбнакът става под ъгъл спрямо хоризонталната линия. За да се предотврати „падането“ на тялото с изправен гръбнак настрани, тялото го огъва, създавайки вторична компенсаторна сколиоза, за да измести центъра на тялото възможно най-близо до централната линия на тялото. Разлика до 1,3 cm извива гръбначния стълб под формата на буквата “C”, повече от 1,3 cm във формата на буквата “S”.

Измерване на дължината на краката

Скъсяване на един от долните крайници може да се открие по време на преглед и измерване на дължината на крака.

За измерване на дължината на краката се използват естествени костни издатини, които са ясно видими за окото и лесно се определят чрез палпация.

Идентификационни костни издатини за измерване на дължината на долните крайници са

A - горен преден илиачен бодил,

B - голям трохантер на бедрената кост,

C - върха на пателата,

D - главата на фибулата,

E - страничен малеол,

F - ставно пространство на колянната става,

G - медиален малеол.

Измерването на дължината на крака при сравняване на симетрични точки се извършва чрез определяне на височината на изправяне на глезените, горните полюси на коленните капачки, бедрените трохантери, горните предни и задни илиачни шипове (с изместване на тазовите крила) (4).

При изследване на пациент в легнало положение дължината на бедрото се определя чрез сравняване на височината на коленете с огънати тазобедрени и коленни стави (5), дължината на подбедрицата - по същата техника, с единствената разлика това е, че краката на пациента се опират в повърхността на масата, върху която лежи (6).

Ценно е да се определи дължината на краката при сгънати под прав ъгъл тазобедрени стави и свити колене; скъсяването на крака става ясно видимо при сравняване на височината на петите (7).

Тази техника позволява да се определи не само скъсяването на един от краката, но и силата на опората на главата на бедрената кост в ацетабулума.

При сублуксация в тазобедрената става, придаването на краката на пациента в тази позиция натоварва бедрените флексори (бицепс, полусухожилен и полумембранозен мускул), а главата, лишена от силна опора, се измества от мускулна тяга. По този начин е възможно да се открие леко (под 1 см) скъсяване.

Когато изучавате дължината на краката с помощта на метода за сравнение, трябва да проверите дали тазът е позициониран правилно.

Видове скъсяване

Истинско (анатомично) скъсяване на долния крайник.

Обикновено анатомичната дължина на долния крайник е сумата от дължината на бедрената кост и дължината на подбедрицата. Истинското (анатомично) скъсяване се разкрива чрез сравнително измерване на костта сегмент по сегмент.

Относително (изкълчване) скъсяване на долния крайник.

Отбелязва се, когато ставните краища са изместени и връзката между ставните повърхности е нарушена. При сравнително измерване сегмент по сегмент не се открива разлика в дължината на съответните кости. Пример за относително скъсяване: луксация на тазобедрената става, при която въпреки същата анатомична дължина на долните крайници се определя скъсяване на крайника от страната на луксацията.

Привидно (проективно) скъсяване на крайника.

Пълно (клинично или функционално) скъсяване на крайника.

Хирургично удължаване на краката

Хирургичното удължаване на краката се извършва с помощта на устройство за външна фиксация. Методът за удължаване на краката се нарича компресионно-дистракционна остеосинтеза по метода на Илизаров. Тя се основава на закон, открит и формулиран от ортопеда Илизаров: напрежението, което възниква при разтягане на костите и околните меки тъкани, има стимулиращ ефект върху процесите на регенерация и растеж на костната тъкан.

За да се удължи костта, тя трябва да бъде срязана (остеотомия). Ако е необходимо удължаване на бедрената кост, бедрената кост се дисектира, тибията и фибулата се дисектират. Костните ръбове, образувани след дисекция, се свързват с празнина от 1 mm и се фиксират с помощта на игли или пръти за плетене. Иглите са закрепени в пръстени или полу-пръстени на апарата Илизаров. Чрез настройка на апарата костите се разтягат по 1 мм на ден до необходимия размер. Това разтягане на костите се нарича разсейване. Процесът на удължаване на краката с помощта на апарата Илизаров може да бъде много болезнен. При силна болка се предписват аналгетици. Болката и дискомфортът обикновено намаляват значително с времето.

- ролетка;
- голямо огледало.

Тип тяло и лице

За всеки тип фигура и лице се прилагат следните правила:

Подчертайте талията - това ще направи всяка фигура много по-привлекателна,

Правило на противоположностите: за „триъгълна“ фигура изберете дрехи „обърнат триъгълник“ и т.н.

Същото правило важи и за вида на лицето - например за кръгло лице трябва да изберете V-образна рокля.

Вниманието се фокусира върху красивите части на фигурата и обратно - отвлича се от по-малко „успешните“; комплекти от същия тон визуално ще увеличат височината и дължината на краката.

Най-важното при създаването на стилен образ е неговата индивидуалност и уникалност.

Днес има много начини да определите вашия цветотип по сезон. За неподготвен човек такива градации често предизвикват объркване. Има по-прост и по-достъпен начин за определяне на типа цвят според 2 основни критерия: контраст - студен или топъл тон на кожата. Съответно ярките цветове на дрехите и изразителните шарки са подходящи за по-ярък, контрастен външен вид, а по-едноцветните, пастелни цветове са подходящи за скучен външен вид.

Не трябва да се опитвате да изглеждате по-млади или по-стари от възрастта си - това няма да е от полза за създаването на вашия уникален образ. За всяка възраст можете да изберете своя собствена „жар“.

Трябва да се вземат предвид правилата на етикета. Трябва да се обличате, като вземете предвид времето на деня, сезона, правилата за дрескод, както и събитията, които се случват около вас. Облекло за парти едва ли ще е подходящо в офиса.

Как да разберете дали единият крак е по-къс от другия

Разликата в дължината на краката (LLD) може да не се забележи през целия живот; обаче, ако не се лекува, може да доведе до нараняване по време на бягане. В някои случаи разликите в дължината на краката възникват в резултат на наранявания или неправилно формиране в детството. Мускулните проблеми също могат да причинят временни разлики, но това лесно се коригира чрез интензивна физическа активност и специални упражнения за укрепване на мускулите. Научете се да определяте причината и вида на разликата в дължината на краката и ако забележите такъв проблем, консултирайте се с лекар за съвет.

Стъпки Редактиране

Метод 1 от 2:

Идентифицирайте мускулните разлики в дължината на краката Редактиране

Сколиоза или краката на съвременния човек са с еднаква дължина?

Сколиозата (от гръцки scolios - извивка) - странично изкривяване на гръбначния стълб - е най-честата деформация на човешкия скелет. Това заболяване е един вид "кръст" на ортопедията, който човечеството упорито влачи през цялата си вековна история. От векове хората са имали смесени чувства към хората със сколиоза. Например в древна Спарта децата с гръбначни изкривявания са били хвърляни от скала в открито море, смятайки ги за „грешка“ на природата, недостойна за размножаване. С развитието на цивилизацията отношението към тази категория пациенти малко се смекчи, но хората толерираха „гърбуците“ до себе си само като шутове, обект на постоянни подигравки. Първите споменавания за опити за лечение на сколиотични гръбначни изкривявания датират от разцвета на древногръцката култура.

Честотата на страничните изкривявания на гръбначния стълб е наистина впечатляваща. И така, Sollmann A.H. и Breitenbach H., когато изучават произволна извадка от хиляди рентгенографии на гръбначния стълб, направени в директна проекция, установяват, че сколиозата отсъства само при 28 наблюдения. С други думи, в човешката популация честотата на странично изкривяване на гръбначния стълб е 97%.

Каква е причината за това разпространение на сколиозата? Известно е, че за всеки обект на живата природа асиметрията на структурата е норма. Невъзможно е да се намерят две напълно еднакви листа в короната на едно дърво; всеки бозайник, било то котка, куче, слон или хипопотам, има и четирите си крака с различна дължина и тези факти не предизвикват никакви съмнения в никой от нас, докато не чуем, че ние самите сме същите асиметрични субекти на живот природа .

Според едно много разпространено погрешно схващане външната структура на човека е огледално симетричен дясно-ляв обект на природата. Въпреки това, при по-внимателно разглеждане се оказва, че аксиалната симетрия на човешкото тяло е до голяма степен произволна: лявата половина на лицето не е подобна на дясната, дясната ръка не е подобна на лявата, левият крак не е подобен надясно и т.н. Ако асиметрията на лицето придава на всеки от нас индивидуална уникалност и чар, разликата в ръцете като правило не създава проблеми, тогава асиметрията в колана на долните крайници при изправено ходене става от голямо значение . Неравенството в дължината на краката, противно на общоприетото схващане, е широко разпространено явление. По-голямата част от жителите на планетата могат лесно да се уверят в това, те просто трябва внимателно да разгледат собствения си образ в огледалото и да обърнат внимание на дрехите и обувките си. Представители на много професии, далеч от медицината, се сблъскват с различни дължини на долните крайници, без по правило да придават никакво значение на това. На първо място, това са кроячи и шивачи, които правят дрехи или коригират готови промишлени дизайни „по мярка“.

Човек, който се изгуби в непозната област и се движи напред, описва кръг, връщайки се в началната точка и това няма нищо общо с левичарството и дясната ръка, както се смяташе преди. Просто стъпката с дълги крака е по-дълга от стъпката с къси крака. Следователно движението, което изглежда като вървене напред, всъщност е движение в кръг. Освен това, колкото по-голяма е разликата в дължината на крайниците, толкова по-малък е кръгът на радиуса, който човекът ще опише, връщайки се към началната точка. Всичко това е проява на различна дължина на долните крайници. Първият лекар, който обърна внимание на широкото разпространение на неравенството в дължината на долните крайници, беше немската лекарка Ева Браун. Едно важно наблюдение, направено през 1926 г., по-късно получава своето творческо развитие. Ръш У.А. и Щайнер Х.А. При рентгеново измерване на дължината на краката на 1000 военнослужещи, демобилизирани от армията, те откриват еднаква дължина на краката само в 23% от случаите, докато в останалите 77% от изследваните асиметрия в дължината на краката бе наблюдаван. Тези данни показват, че разпространението на сколиотичните деформации е сравнимо с честотата на различните дължини на краката.

Как неравенството в дължината на долните крайници е свързано с развитието на сколиоза? Различните дължини на крака карат таза да се накланя към късия крак и кара тялото да губи баланс, което изисква компенсация за поддържане на тялото в изправено положение. Така стигаме до статичен закон, формулиран от Biedermann F., Edinger A. и Illi F., така нареченото SBT правило: при наклонена позиция на таза винаги трябва да се очаква известна степен на сколиоза и ротация. В лумбалния отдел на гръбначния стълб сколиозата и ротацията към долната половина на таза са физиологични. По този начин можем да направим много важен извод: сколиозата или сколиозата е преди всичко адекватна физиологична компенсаторна реакция на гръбначния стълб към наклоненото положение на таза, причинена от наличието на различна дължина на краката.

Вестибуларният апарат (VIII чифт черепни нерви), който има много сложна структура, е отговорен за поддържането на баланса на човешкото тяло в пространството. Вестибуларният ядрен комплекс има широки връзки с много от най-важните структури на главния и гръбначния мозък, поради което той е координатор на мускулния тонус. С други думи, вестибуларният апарат управлява всички човешки мускули. Схематично механизмът на образуване на сколиоза може да се разгледа с помощта на биомеханичен човешки модел. При отклонение на таза към късия крак настъпва загуба на статико-динамично равновесие на тялото. Това се възприема от вестибуларния апарат, което води до незабавно преразпределение на мускулния тонус - повишаване от страната на дългия крак и намаляване от страната на късия крак. Така се образува С-тип сколиоза. При големи количества скъсяване, мускулите от едната страна вече не са в състояние да поддържат баланса на тялото, тъй като всеки мускул има граница на контрактилитета. В тези случаи тонусът на мускулите от двете страни се променя - необходимата сила се разделя на два компонента с участието на мускулите на противоположната страна на тялото. Така се образува S-образна сколиоза. Имената на видовете сколиоза са дадени поради факта, че конфигурацията на извития гръбначен стълб прилича на буквите "C" и "S" от латинската азбука.

Тук трябва специално да се подчертае, че описаният процес има безусловнорефлекторен (вроден) характер и не подлежи на волята на човека. В същото време вертикалното положение на човешкото тяло в пространството е главно постижение на социалната еволюция и представлява, подобно на човешката реч и способността за работа, условен (развит) рефлекс, т.е. се учи. Спомнете си, от Висоцки: „... ходенето на задните си крака всеки ден е тъжната съдба на хората.“ Образно казано, от поколение на поколение родителите учат децата си да „ходят на задните си крака“. Този рефлекс се губи лесно и бързо. Веднага след като човек спазва строг режим на легло в продължение на няколко дни, той трябва да се научи да ходи отново.

Известно е, че има общоприето и напълно справедливо мнение, че сколиозата е заболяване на растящия организъм. Нека се опитаме да разберем причините и механизмите на прогресиране на страничните изкривявания на гръбначния стълб при деца и юноши. Бих искал да подчертая, че наличието на различна дължина на краката при новородени и деца през първата година от живота, противно на общоприетото схващане, което се е развило поради несъвършени антропометрични изследвания, е много разпространено явление. Достатъчно е да си припомним асиметрията на глутеалните гънки, диагностицирана от неонатолози, педиатрични невролози и ортопеди при почти всяко второ дете. Тази асиметрия обаче се тълкува по всякакъв начин - като симптом на вродена дисплазия на тазобедрената става, вродена луксация на тазобедрената става, но не и като наличие на различна дължина на краката при детето. Известно е, че основният стимул за замяната на меката хрущялна тъкан с еластична костна тъкан е двигателната активност. Този процес започва в утробата с първото движение на плода (18-20 седмици вътрематочно развитие) и завършва в края на формирането на опорно-двигателния апарат (24-26 години). От момента на формиране на изправена стойка, която е предимно условнорефлексен социално обусловен процес, човешкият гръбначен стълб получава аксиално натоварване. И така, дете, което има остеохондрален скелет на възраст от една година, променя фундаментално своя двигателен модел по такъв начин, че гръбначният стълб и поясът на долните крайници получават максимално натоварване поради изправена стойка и необходимостта да се поддържа баланс на тялото в изправено положение позиция. Още на тази възраст може да се формира минимално неравенство в дължината на долните крайници, което се дължи на следните фактори: генетични (наследствени структурни особености на опорно-двигателния апарат), характеристики на функционирането на опорно-двигателния апарат в пренаталния период и период на новородено, особености на формирането на централната нервна система на новороденото или комбинация от тези фактори. При изправено ходене наличието дори на малка разлика в дължината на долните крайници води до развитие на следния процес:

– крак, който има по-голяма функционална дължина, носи по-голямо натоварване, кракът върши повече работа, получава повече храна поради увеличения кръвен поток и расте по-бързо;

– крак, който има по-къса функционална дължина, съответно има по-малко натоварване, кракът върши по-малко работа, получава по-малко хранене поради по-малко интензивно кръвоснабдяване от противоположния крайник и в резултат на това расте по-бавно;

– резултатът от този процес, протичащ в противоположни посоки, е увеличаване с възрастта на относителната разлика в дължината на долните крайници, което според правилото SBT води до компенсаторно странично изкривяване на гръбначния стълб;

– това е накратко механизмът на прогресиране на сколиозата. За по-подробно запознаване с описания механизъм мога да препоръчам на любознателните читатели работата на известния украински учен, доктор на медицинските науки, професор Антон Тимофеевич Бруско, който откри закона за влиянието на функционалните натоварвания върху образуването на костна тъкан . Бих искал да обърна специално внимание на факта, че степента на сколиотичната деформация се определя от големината на относителното неравенство в дължината

крака Абсолютната величина на това неравенство нараства много бързо в периоди на интензивен растеж. Следователно тези периоди са най-опасни за прогресирането на сколиозата. Ето защо сколиозата се нарича нарастваща болест. Страничните изкривявания на гръбначния стълб, според правилото SBT, винаги се комбинират с ротация, т.е. въртене около вертикална ос. Закономерностите на този процес се описват от правилото, формулирано от Р. Ловет. Оказва се, че посоката на въртене е пряко свързана с физиологичните изкривявания на гръбначния стълб в сагиталната (латерална) равнина и анатомичните особености на структурата на различните части на гръбначния стълб. Въз основа на посоката на въртене се разграничават Ловет-положителна и Ловет-отрицателна сколиоза. За да се опрости разбирането на този доста сложен процес, който изисква голямо количество специални знания и пространствено въображение, някои автори сравняват процеса на ротация на гръбначния стълб със спирално усукване.

Има още два вида сколиотични изкривявания на гръбначния стълб - функционални и фиксирани. Както подсказва името, функционалната е вид сколиотична деформация, която е напълно обратима при своевременно и адекватно лечение. С течение на времето, при липса на подходящо лечение, заболяването прогресира с развитието на органична фиксация на деформация на гръбначния стълб. Органичната фиксация на сколиотичните деформации се осъществява поради образуването на странични клиновидни деформации на телата на прешлените и образуването на ребрена гърбица. Клиновидните деформации на телата на прешлените всъщност са патологични компресионни фрактури на последните в местата на максимални асиметрични аксиални натоварвания, произтичащи от страничните изкривявания на гръбначния стълб.

Механизмът на образуване на крайбрежната гърбица е следният. На вдлъбнатата половина на гръдния кош ребрата са събрани, което пречи на нормалния им растеж. Поради такова сближаване, новата костна тъкан, образувана от зоните на растеж, не може равномерно да увеличи дължината на реброто и е принудена да образува допълнителна кривина на ребрената дъга - ребрена гърбица. Първият видим признак за началото на образуването на ребрена гърбица е появата на така нареченото птеригоидно острие - разстоянието на едно от остриетата от гърдите, избутано от получената допълнителна кривина на реброто. Има още едно малко известно, но, за съжаление, доста опасно проявление на органичната консолидация на сколиозата - образуването на намален хемипелвис. Над крака, който има по-къса дължина, съответната половина на таза изостава в растежа. Тази деформация води до персистиране на сколиозата както в изправено, така и в седнало положение. В допълнение, намаленият hemipelvis е важен за развиващото се женско тяло от гледна точка на създаване на сериозни акушерски проблеми по време на вагинално раждане.

Известно е, че гръбначният стълб е оста на човешкото тяло, служеща като вид опора за вътрешните органи. В ситуация на отклонение на оста на тялото възникват нарушения във взаимоотношенията на вътрешните органи, което неминуемо води до нарушаване на нормалното им функциониране.

Например, известно е, че хората със сколиотични изкривявания на гръбначния стълб са предразположени към хронични белодробни заболявания поради ограничен обем на дихателните движения на диафрагмата, което води до задържане на микрочастици и патогени в бронхопулмоналната система. Но най-опасното усложнение на сколиозата е разрушаването на гръбначния стълб и преди всичко на неговите междупрешленни дискове с образуването на херния на последния. Това е най-разпространеното хронично заболяване при човека и третото според статистиката най-скъпо след патологията на сърдечно-съдовата система и рака. Съединените щати харчат повече от 19 милиарда долара годишно за лечението на тази категория пациенти. В Швеция всяка година повече от 13 хиляди души в трудоспособна възраст стават инвалиди поради тази патология.

Какво е дискова херния? За да отговорите на този въпрос, първо трябва да разгледате структурата на междупрешленния диск. Дискът се състои от две основни части - нуклеус пулпозус, разположен в центъра на диска, и фиброзния пръстен, обграждащ го от всички страни. Пулпозното ядро се състои от специфични протеини, които могат да свързват големи количества вода. Водата, както е известно, е абсолютно несвиваема течност. Такъв водно-протеинов конгломерат, който е еластично-еластична топка, е в състояние да издържи на много големи натоварвания. Annulus fibrosus се състои от концентрични фиброзни влакна, които изпълняват задачата да задържат ядрото в центъра на междупрешленния диск. Размерът на междупрешленните дискове, както и телата на прешлените, се увеличават в посока от цервикалната към лумбалната област в съответствие с увеличаването на натоварването на всеки подлежащ двигателен сегмент на прешлените. Обикновено центърът на масата на всеки сегмент от човешкото тяло трябва да бъде в центъра на междупрешленния диск, т.е. върху nucleus pulposus, който действа като сегментен амортисьор. За целта се използват т. нар. физиологични извивки на гръбначния стълб - редуващи се цервикална лордоза (предно извиване), гръдна кифоза (задно извиване) и лумбална лордоза с опора върху сакрума. Образно казано, гръбначният стълб, подобно на виртуозен въжеиграч, се опитва да поддържа баланса на тялото, като съпоставя центровете на тежестта на всеки телесен сегмент с пулпозните ядра на съответните междупрешленни дискове. Това обаче може да се постигне само ако сакрумът, който е едновременно костта, която затваря тазовия пръстен и част от гръбначния стълб, е перпендикулярен на равнината на опора. При различни дължини на опорните крайници тазът се накланя към късия крак, а сакрумът, който представлява „основата” за горните части на гръбначния стълб, заедно с таза е поставен под ъгъл спрямо равнината на опората. За гръбначния стълб възниква особена ситуация „Наклонената кула в Пиза“. Какво се случва с междупрешленните дискове? В лумбалната, най-натоварената част на гръбначния стълб, се развива следната ситуация:

– центърът на масата се измества към страната на крака, която има по-голяма функционална дължина, а физиологичната лумбална лордоза води до факта, че задните външни части на фиброзния пръстен попадат под максималното аксиално натоварване, чиято задача не е да противодейства на тези натоварвания, но за да задържи нуклеус пулпозус в центъра на диска;

– с течение на времето в тези претоварени участъци се развиват дегенеративни промени, фиброзните влакна набъбват и колабират, като дълго време този процес протича безболезнено, поради липсата на нервни окончания в диска;

– във фиброзния пръстен се появяват пукнатини, в които прониква nucleus pulposus и дискът започва да излиза извън леглото си;

– този процес е придружен от болезнени пристъпи или така нареченото лумбаго, поради натиска на хернията върху тъканта около диска;

– когато размерът на херниалната издатина стане такъв, че притиска гръбначния мозък;

g корен, след което болката се разпространява по инервацията на това коренче - в крака чак до пръстите.

Най-често два долни лумбални междупрешленни диска са подложени на херния. По образния израз на Артур Дзяк, „...всички налични данни говорят в полза на факта, че дегенерацията на пулпозните ядра на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб принадлежи към групата заболявания, които представляват определен вид „отплата“ за вертикалното положение на тялото на съвременния човек, което той е придобил в процеса на еволюцията."

Бих искал специално да подчертая, че според новите научни данни, получени през последните години, основната причина за развитието на сколиоза и образуването на херния на междупрешленните дискове е асиметрията на структурата на тялото под формата на различна дължина на краката. Следователно, основният метод за диагностика на тези заболявания е измерването на големината на тази разлика - инструментална антропометрия, а основният метод на лечение е ортезирането (изработването на специални ортопедични продукти, които премахват съществуващата асиметрия) и вече станалите рутинни мануални методи. терапия и тракция на гръбначния стълб. Освен това високоточната антропометрична диагностика е основното условие, един вид отправна точка за по-нататъшно успешно лечение. Липсата в комплексното лечение на адекватна ортопедична корекция на съществуващите асиметрии на структурата на тялото, като основна причина за заболяването, води до факта, че процесът непрекъснато напредва и все още имаме „щастието“ да наблюдаваме гърбави и движещи се хора през живота с бастуни, на патерици и в инвалидни колички.

За да не се присъедините и вие, скъпи читатели към страдащите, позволете ми в края на разказа за неприятностите, които ни носят асиметриите в структурата на тялото, да дам няколко съвета как да се предпазим. себе си от тази беда. На първо място, обърнете внимание на децата си, защото чрез въздействие върху растящия организъм можете да постигнете максимален положителен ефект. Съблечете детето и го прегледайте отзад в изправено положение. Начална позиция: краката са напълно изправени в коленните и тазобедрените стави, краката са събрани, големите пръсти на едно ниво. Обърнете внимание на съвпадението на сдвоени гънки на кожата и костните ориентири, като: подколенни гънки, глутеални гънки, триъгълници на талията (образувани между талията и свободно висящите ръце), долните ъгли на лопатките, раменете. Обикновено конвенционалните линии, свързващи изброените ориентири на лявата и дясната половина на тялото по двойки, трябва да са успоредни една на друга и на равнината на опора (под). Ако откриете несъответствие между сдвоени ориентири, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Същото основно самоизследване може да се препоръча и на възрастни, докато стоят пред голямо огледало. В този случай следва да се използва следното като сдвоени костни ориентири: колене, върхове на таза, триъгълници на талията, рамене.

Облеклото и обувките могат да дадат допълнителна информация за съществуващите асиметрии и изкривявания на гръбначния стълб. Необходимостта от относителна корекция на дължините на левия и десния крачол или подгъва на полата показва прогресивна асиметрия. Обърнете внимание на степента на относително износване на подметките и петите в чифт обувки – обувките се износват повече от страната на крака, която е по-дълга, т.к. носи голямо натоварване.

Два крака с различна големина

Вероятно всеки е забелязвал, когато си купува обувки, че единият крак е по-голям от другия. Някои хора имат десния си крак с размер или половин номер по-голям, докато други имат левия крак. Защо се случва това?

Факт е, че човешкото тяло е асиметрично, тоест дясната страна на тялото ни е различна от лявата. Не е трудно да се провери това. Ако погледнете отражението си в огледалото по-отблизо, можете да видите, че дясната страна на лицето ни е по-развита от лявата. Бузата от дясната страна изпъква малко повече. Очертанията на нашата уста, ухо и око са по-ясни от дясната страна, отколкото отляво. Същото може да се каже и за цялото ни тяло. Краката ни се различават по сила и сръчност. Вътрешността на тялото също е асиметрична. Черният дроб е от дясната страна, а сърцето е от лявата. Следователно целият човешки скелет е развит неравномерно. А това се отразява на действията, които извършваме и походката ни.

Ето защо в онези моменти, когато не можем да виждаме, например по време на снежна или пясъчна буря, ще се движим в кръг. Между другото, същото важи и за животните. Структурата на тялото им също е асиметрична. Между другото, ако някой ще кара кола със завързани очи, тогава наемането на кола на уебсайта http://www.avtomaxi.ru/ е единственият изход, защото скоро шофьорът ще започне да кара само в кръгове.

Същото важи ли за левичарите и десничарите? Тук има нещо интересно. 96 процента от хората са десничари, причината за това е различната симетрия на мозъка, а не на тялото. Лявата страна на мозъка контролира дясната страна на тялото, а дясната страна на мозъка контролира лявата страна.

Различни дължини на крака

Различни дължини на крака.

Разликата в дължината на краката е доста често срещано състояние. Най-често започва да се появява при деца по време на растеж. Не е необичайно това състояние да се свързва с други нарушения или заболявания на тялото.

Факти за различните дължини на краката:

Обикновено здравият човек може да почувства разлика в дължината на долните крайници до 0,5 см. От 1000 души това може да се случи при 40-50%.
Първият признак на нарушение на походката (накуцване) започва да се появява, когато кракът е скъсен от едната страна с повече от 2 сантиметра. При 3 или повече куцота става забележима отвън.
Хората с изразена разлика в дължината на краката и куцота се уморяват по-бързо, тъй като биомеханиката на двата крака е нарушена и човекът изразходва повече енергия.

Видове скъсяване.

Истинско или анатомично скъсяване или удължаване. Определя се от анатомични изменения в дължината на крайника, т.е. самата най-дълга кост (бедрена кост или тибия).

При децата тези причини са толкова разнообразни, че просто няма смисъл да ги изброявам всички. Тъй като разликата в дължината започва да се формира по време на периода на растеж, е по-лесно да се каже, че всеки патологичен процес в костта може да причини както намаляване на скоростта на растеж на костта, така и нейното ускоряване. Това е особено изразено, ако патологичният процес засяга пряко или е разположен в непосредствена близост до зоната на растеж, отговорна за растежа на костите по дължина.

При възрастен човек промяната в дължината на крайника може да се дължи само на нараняване или операция, водеща до промяна в дължината на костта.

Първото нещо, което хваща окото ви, е, че човек с крака с различна дължина има изразена куцота. В допълнение, хората с изразена разлика в дължината на краката изпитват:

повишена умора
болка в ставите на долните крайници (глезен, коляно, тазобедрена става)
изкривяване на таза
компенсаторна сколиотична деформация на гръбначния стълб
болка в гърба
еквинусна деформация на стъпалото от страната на скъсяването

Окончателната диагноза се поставя от специалист ортопед. По време на клиничен преглед лекарят извършва сегментни и общи сравнителни измервания на дължината на крайниците с помощта на сантиметрова лента. Този метод има доста голяма грешка, тъй като изисква внимателно позициониране на пациента. По-точни данни се осигуряват от метода за поставяне на стандартни блокове под съкратения крайник. Полагат се блокове от 0,25, 0,5 и 1 см до пълното изравняване на таза. Тяхната сума дава представа за скъсяването, което човек има.

Всеки клиничен преглед трябва да бъде допълнен от диагностична процедура. За определяне на различни дължини на краката, това е топограма на долните крайници. Съвременното оборудване ви позволява да правите рентгенови лъчи от тазобедрените до глезенните стави, докато стоите. След това с помощта на специален софтуер се изчислява дължината на костите. Ако се спазват всички правила, този метод ви позволява да сравните дължината на крайниците до милиметри.

Има 2 основни направления: консервативно и оперативно.

Бих искал веднага да направя резервация, че различната дължина на краката не може да бъде излекувана консервативно. Консервативният метод е създаден, за да компенсира механично съществуващата разлика. Това важи особено за растящия организъм. Децата в процес на формиране са по-склонни към появата на различни видове деформации, които с времето придобиват стабилна форма. След това, с тези деформации, те навлизат в зряла възраст и с течение на времето започват да „жънат ползите“ от тези деформации. Дискови хернии, деформиращи артрози, болки с различна локализация и интензивност, това е непълен списък от проблеми, с които тези хора могат да се сблъскат. Следователно трябва да присъства консервативен метод, но е важно да се разберат неговите възможности.

Консервативните методи за компенсиране на различна дължина на краката включват:

ортопедични стелки
подложки за пети
специални ортопедични обувки

Доказано е обаче, че консервативните методи са ефективни при разлика не повече от 4 см (оптимално 2-3 см). Следователно скъсения от 4 и повече сантиметра са индикация за оперативно лечение.

Скъсяване на по-дълъг крайник.
Удължаване на по-къс крайник във външен фиксатор.
Блокиране на зоните на растеж.

Тук подробно се разглеждат хирургичните методи за лечение на различна дължина на долните крайници.

Хората с един крак по-къс от другия всъщност не са толкова необичайни. Виждали ли сте често възрастен да ходи с подскачаща походка? Какво ще кажете за детето, което не иска да играе с приятелите си, защото има „смешно“ накуцване? Ортопедичните опори за стъпала за различни дължини на крака ще ви помогнат с този на пръв поглед неразрешим проблем.

Децата с различна дължина на краката са изложени на риск

Възрастни с различна дължина на краката са изложени на риск

Последици от различни дължини на краката

Кога трябва да отидете на лекар?

Как да помогнем на човек с различна дължина на краката?

Стабилизирайте позицията на гръбнака и краката
Сколиозата и плоскостъпието спират да се развиват по-нататък
Тези области на гръбначния стълб, които са били силно натоварени, сега са разтоварени и могат спокойно да се възстановят
Ако скъсяването на краката е твърде голямо, се използват не само ортопедични стелки, но и опори за стъпала. Те дават възможност за подобряване на стойката и облекчаване на стреса върху гръбначния стълб и краката.