Концепцията " мускулен тонус" означава физиологичното състояние на мускулно напрежение в покой, докато самото мускулно напрежение представлява състоянието на тяхната доброволна или неволна активна инервация. Някои хора, които се опитват усърдно да „сътрудничат“ с лекар (често това са медицински работници), не могат да се отпуснат напълно, така че понякога е невъзможно да се проведе адекватно изследване на мускулния им тонус.

Анатомичен субстрат поддържане на мускулния тонус. от една страна, тя обикновено е същата като централната инервация на двигателния акт; от друга страна, понякога елементите на спиналната рефлексна дъга играят решаваща роля. Тези два механизма са показани схематично на фигурата.

Оценка на мускулния тонустрябва да се извършва в състояние на релаксация на пациента, лекарят трябва да притежава правилната техника на изследване (неритмични, понякога бързи, понякога бавни, пасивни движения на различни части на крайниците на пациента) и да има известен опит. Отклоненията, установени по време на изследването, включват:

Повишен тонус(мускулна хипертония) под формата

- спастичен тонус, който се усеща предимно в началото на движението, под формата на повишено съпротивление, което след това преминава (феноменът на „ножа“)

- или скованост, която се усеща през целия пасивен двигателен акт;

- специална форма е периодично, относително ритмично повишаване на тона, усетено под формата на феномена "зъбчато колело".

Освен това, Възможно намаляване на тонуса(мускулна хипотония).

спастичносттълкувано от клиницистите като следствие от увреждане на пирамидните пътища. Въпреки това, ако прецентралната извивка е изключително засегната (или има изолирано увреждане на кортикоспиналния тракт в основата на мозъчните стъбла), това обикновено причинява само вяла пареза или преходно двигателно разстройство. Увреждането на допълнителните двигателни полета на вътрешната повърхност на полукълбото, напротив, води до спастична парализа.

От нататък практикувайте централна парализавинаги е свързано с увреждане на други области на кората, корона радиата, вътрешна капсула или странични части на гръбначния мозък, а аферентните и еферентните влакна на екстрапирамидната област също са засегнати. Но следствието от такава лезия е спастична парализа.

Спастична хемипареза. със спастично повишаване на мускулния тонус (изолирано или придружено от истинска спастична хемипареза) в половината от тялото, лезията може да бъде локализирана във всяка част на пирамидалния тракт (заедно с други влакна, съседни на него). При леко увреждане се наблюдава спастично повишаване на тонуса по време на цялото пасивно движение и дори се засилва малко по-близо до завършването му. Само при много тежка спастичност се разкрива феноменът "нож". Периодичната спастичност в едната ръка и крака представлява тонични гърчове на мозъчния ствол.

Спастична парапареза. като правило, това е признак на увреждане на гръбначния мозък на тораколумбално ниво: компресия поради обемен процес, тесен гръбначен канал, дегенеративна фамилна спинална парализа, множествена склероза, травма, болест на Литъл със спастичност в адуктора мускули или увреждане на пирамидалния тракт поради метаболитни нарушения и отравяне (например с хипотиреоидизъм, латиризъм и др.).

По-рядко спастична парапарезасе образува в резултат на парасагитална мозъчна лезия (чисто двигателно разстройство, например с двустранни исхемични огнища в областта на кръвоснабдяването на предната церебрална артерия, менингеома, липома на corpus callosum) или двустранно увреждане на полукълба, например, с двустранен субдурален хематом.

Спастична тетрапареза. показва увреждане на гръбначния мозък на или над цервикалното ниво: компресия на гръбначния мозък поради цервикална спондилоза, краниоцервикални аномалии на кръстовището, хронична луксация на атласа, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза със засягане на пирамидния тракт, вродено мозъчно нарушение на движението, лакунарен статус, фамилна спастика гръбначна парализа.

Мускулна система

Следващата стъпка е изучаването на мускулната система; последният се характеризира със степента на развитие на отделните мускулни групи, тонуса и силата на мускулите, обема и характера на движенията, които произвеждат.

Степента на мускулно развитие, оценена чрез инспекция и палпация, зависи от редица екзогенни и ендогенни причини. При слабите деца, особено при астеничните деца, мускулите винаги са много по-слабо развити, отколкото при по-силните деца от така наречения мускулен тип. При кърмачета и деца с много затлъстяване мускулите обикновено са относително слабо развити. Известно общо недоразвитие на мускулите най-често се среща при деца, които са били дълги години приковани към леглото поради някакво хронично заболяване, при деца, които не спортуват, водят заседнал начин на живот и др. Недоразвитието на отделните мускулни групи може да бъде вродено по природа като известен дефект в развитието, но може да бъде и придобит - или в резултат на бездействие, или като проява на трофично разстройство, например при полиомиелит.

При изразени случаи на слабо развитие на мускулите може да се говори за атрофия. Атрофичните състояния са най-изразени при различни форми на прогресивна мускулна атрофия и дистрофия и при вяла парализа.

Обратното състояние - хипертрофия на отделни мускули или мускулни групи - най-често е работна хипертрофия: може да се наблюдава при деца, заети с всякаква физическа работа, свързана с функцията само на отделни мускулни групи, или например в резултат на продължително ригидност на отделните мускули. Псевдохипертрофията трябва да се разграничава от истинската мускулна хипертрофия, когато отлагането на мазнини симулира картината на добре развита мускулатура (някои форми на прогресивна мускулна дистрофия).

Мускулният тонус се оценява от степента на съпротивление, получено по време на пасивни движения, като флексия и екстензия на ръцете и краката; Усещането на мускулите също дава известна представа за тонуса. Обща представа за тонуса на мускулите на гърба, врата и долните крайници при кърмачета може да се получи, като вдигнете детето за краката и го задържите във въздуха за няколко секунди с главата надолу. Дете с нормален мускулен тонус (нормотонично) в това положение леко рефлексивно накланя главата си назад и едва сгъва краката си в коленните и тазобедрените стави. При повишен тонус (хипертония) в тази позиция детето дава остър опистотонус, а хипотоничното, напротив, виси напълно изправено, без да огъва долните крайници и без да накланя главата назад.

Физиологичната хипертония е типична за новородени и деца от първите месеци от живота. Общата хипертония като патологично явление се наблюдава при кърмачета с хронични форми на хранителни разстройства, с тетанус, менингит, с много мозъчни заболявания (недоразвитие на мозъчната кора, хидроцефалия, остатъчни ефекти след менингит и др.). Изолирана хипертония, засягаща само отделни мускулни групи, се наблюдава при увреждане на централния неврон - нарушение на проводимостта на пирамидните пътища. Хипертония на мускулите на гърба на главата възниква при менингит, хипертония на коремните мускули с перитонит и други възпалителни лезии на коремните органи; възпалителните процеси в ставите и костите могат да причинят хипертония в определени мускулни групи на крайниците; това може да бъде причинено и от увреждане на самите мускули - миозит, мускулен кръвоизлив.

Ориз. 62. Мускулна хипотония при прогресивна мускулна дистрофия.

Дете X. Я. 1 година 6 месеца.

Общата хипотония е характерна за много заболявания - рахит, болест на Даун, вродена миотония, прогресивна мускулна дистрофия (фиг. 62); отбелязва се при хронични хранителни разстройства, хорея и др. Хипотонията на отделните мускулни групи най-често зависи от увреждане на периферната част на рефлексната дъга (неврит, полиомиелит) и обикновено се комбинира с атрофия на същите мускули.

Мускулната сила при по-големите деца се определя обективно с динамометър, при малките може да се оцени само приблизително - чрез субективно усещане за необходимото съпротивление на едно или друго произволно движение на детето. Всички състояния, свързани с хипертрофия на работещите мускули, обикновено са придружени от добра мускулна сила; с атрофия и хипотония на мускулите, тяхната сила винаги е намалена;

Обемът и характерът на движенията, извършвани от детето, се определят преди всичко от неговата възраст, както е посочено в главата за анатомичните и физиологичните характеристики. Ограничената подвижност в една или друга става може да зависи от остри и хронични лезии на опорно-двигателния апарат (различни артрити, контрактури, мускулна ригидност и др.); увеличаването на обхвата на движение в отделните стави почти винаги е свързано с мускулна атония и слабост на ставно-лигаментния апарат (рахит). Паретични, паралитични и спастични мускулни състояния най-често зависят от увреждане на периферните и централните части на нервно-мускулната рефлексна дъга или са свързани с общо повишаване на механичната възбудимост на мускулите (спазмофилия).

Патогномонични за менингит са скованост на мускулите на врата, появата на симптоми на Kernig (при деца над 3-4 месеца), симптоми на Brudzinski, клонус на стъпалото, както и повишени сухожилни рефлекси. Увеличаване на сухожилните рефлекси се наблюдава при невропатии, както и при увреждане на гръбначния мозък, хорея и други заболявания при деца. Положителният симптом на Бабински (при деца след 1,5-2,5 години) показва органична лезия на пирамидалния (кортикоспинален) двигателен тракт. Неволните хореатични потрепвания показват увреждане на екстрапирамидната система.

Нарушения на мускулния тонус при кърмачета

Много често при бебета на възраст под една година внимателна майка определя, че мускулите на ръцете и краката са твърде напрегнати или, напротив, мускулите са твърде отпуснати. При преглед от невролог се определя нарушение на мускулния тонус.

Веднага възникват много въпроси: какво е това, как се определя, по каква причина възниква, защо е опасно за бебето и как може да се коригира.

Мускулен тонус (лат. тон от гръцки тонос - напрежение, напрежение), състояние на леко физиологично свиване на мускула в покой, осигуряващо неговата готовност за работа. (Г. Г. Шанко). С други думи, тонусът е мускулно напрежение, което е необходимо за поддържане на стойката на тялото и осигуряване на движенията му.

Преди вътреутробното раждане бебето е в положение на плода, когато ръцете и краката са свити и притиснати към тялото. След раждането се запазва през първите три месеца от живота физиологичен хипертонусфлексорни мускули. До 3 месеца тонусът на мускулите флексори и екстензори се изравнява и настъпва състояние, което характеризираме като нормотензия.В същото време ръцете и краката на бебето се разгъват много по-лесно, а пръстите на ръцете рядко се свиват в юмрук.

Промени в мускулния тонусможе да се появи във формуляра

• мускулна хипертония или мускулен хипертонус,
• мускулна дистония,
• мускулна хипотония или мускулна хипотония.

Ако ръцете и краката на бебето са плътно притиснати към тялото, е трудно да ги изправите, бебето плаче, хвърля главата си назад - това се дължи на прекомерно мускулно напрежение. Броят на импулсите, които идват от централната нервна система към мускулите, значително се увеличава.

Синдром на мускулна хипертонияхарактеризиращ се с повишаване на устойчивостта на пасивни движения, ограничаване на спонтанната и доброволна двигателна активност, повишени сухожилни рефлекси, разширяване на тяхната зона и клонус на краката.

Тежестта на синдрома на мускулна хипертония може да варира от леко повишаване на устойчивостта към пасивни движения до пълна скованост. Ако мускулният хипертонус не е изразен и не се комбинира с патологични тонични рефлекси и други неврологични разстройства, ефектът му върху развитието на детето може да се прояви в леко забавяне на двигателните умения. Също така се случва, че двигателното развитие прогресира в зависимост от възрастта и детето започва да сяда, да се изправя и да ходи навреме, но в същото време краката на детето се опират на пръстите на краката, което води до нарушение на походката. Продължителното ходене на пръсти може да доведе до скъсяване на ахилесовите сухожилия, което може да се коригира само чрез хирургично лечение.

Ако детето е летаргично, неактивно, малко се движи, ръцете и краката лежат бавно покрай тялото, бебето не се опитва да вземе играчка, да се преобърне или да държи главата си - това означава, че мускулното напрежение е намалено - мускулна хипотония или хипотония . Броят на импулсите, които идват от централната нервна система към мускулите, е значително намален.

Синдром на мускулна хипотонияхарактеризиращ се с намаляване на устойчивостта на пасивни движения и увеличаване на техния обем. Спонтанната и доброволна двигателна активност е ограничена. Сухожилните рефлекси могат да бъдат нормални, повишени, понижени или липсващи в зависимост от нивото на увреждане на нервната система. Хипотонията може да се трансформира в нормотензия, дистония, хипертония или да остане водещ симптом през първата година от живота.

Ако мускулната хипотония не е изразена и не се комбинира с други неврологични заболявания, тя или не засяга възрастовото развитие на детето, или причинява забавяне на двигателното развитие, по-често през втората половина на живота.

Синдромът на двигателно разстройство при деца от първата година от живота може да се прояви мускулна дистония- състояние, при което мускулната хипотония се редува с хипертония, т.е. мускулният тонус постоянно се променя. Смята се, че мускулната дистония възниква и когато някои мускули на детето са твърде отпуснати, докато други, напротив, са твърде напрегнати.

Синдромът на тежка мускулна дистония може да доведе до забавено двигателно развитие или двигателни нарушения (например нарушение на походката). Синдромът на преходна мускулна дистония не оказва значително влияние върху свързаното с възрастта двигателно развитие на детето.

Нарушенията на мускулния тонус често се дължат на проблеми във функционирането на централната нервна система – главния или гръбначния мозък и най-често са следствие от хипоксия и исхемия. хипоксияе състояние, при което тялото на бебето и централната нервна система нямат кислород. Исхемия- това е нарушение на кръвоснабдяването на тъканите, което води до хипоксия.

Нарушеният мускулен тонус се среща при сериозни тежки заболявания на нервната система, като различни форми на миопатия, спинална мускулна атрофия, миастения гравис, а също така може да бъде следствие от възпалителни, съдови и травматични заболявания на нервната система, винаги наблюдавани при церебрална парализа. .

Откриването на нарушения на мускулния тонус изисква Наблюдения на детски невролог. Ако е необходимо, специалистът ще предпише допълнителни методи за изследване.

• Невросонография
• Доплер изследване на мозъчния кръвоток
• Консултация с офталмолог.

Лечение на нарушения на мускулния тонус

1. Терапевтичен масаж и гимнастика.
2. Физиотерапевтични, включително термични и електрически процедури.
3. Водни процедури, релаксиращи или тонизиращи вани, плуване.
4. Фитбол упражнения.
5. Медикаментозно лечение: лекарства от групата на ноотропите, съдови, успокоителни, неврометаболитни, витаминни лекарства.

В повечето случаи при деца с леки нарушения на мускулния тонус е възможно да се възстанови функционирането на централната нервна система и да се постигне нормотония.

Мускулният тонус е едно от физиологичните свойства на човешкото тяло. Естеството на това състояние все още не е установено, но има няколко теории, към които се придържат експертите. Мускулното напрежение в покой може да се промени под въздействието на външни фактори или заболявания на нервната система. Има два вида патология: хипертоничност и хипотоничност. В тази статия ще разгледаме подробно техните симптоми и лечение.

Значението на мускулния тонус

Тоничното мускулно напрежение е нормално физиологично състояние на човешкото тяло, което се проявява на рефлексно ниво. Без него би било невъзможно извършването на много движения, както и поддържането на позицията на тялото. Мускулният тонус поддържа тялото готово за активни действия. Това е основното му предназначение.

Какъв е механизмът на функциониране на мускула с нормален тонус? Ако всички влакна на тъканта участват в движението, тогава в състояние на покой те се заменят взаимно. Докато някои са напрегнати, други се отпускат. Интересното е, че процесът се влияе пряко от психо-емоционалното състояние на човека. Например, намаляването на мускулния тонус води до намаляване на работоспособността и се наблюдава главно по време на сън. Състоянието е придружено от естествено спокойствие: прекомерната възбуда е значително намалена.

Регулирането на мускулния тонус се извършва с помощта на алфа и гама моторни неврони, аферентни влакна и вретена. Импулсите идват от мозъка. Малкият и средният мозък (червено ядро, субстанция нигра, квадригемина) са отговорни за поддържането на мускулния тонус.При увреждане на невроните, отговорни за тоничното напрежение, възникват неговите нарушения: хипотония или мускулна хипертония.

Диагностика при възрастни пациенти

Промяна в тона може да възникне по различни причини. Най-често това са заболявания на нервната система или сложно психо-емоционално състояние. Невролог или ортопед се занимава с проблема с нарушенията на мускулния тонус. За да се постави правилната диагноза, се извършва преглед. Мускулното напрежение се оценява в отпуснато състояние и по време на пасивни движения с помощта на специални тестове: падане на главата, супинация-пронация, люлеене на крака, треперене на рамото и други.

Провеждането на преглед е доста трудно: не всеки пациент може напълно да се отпусне. В същото време квалификацията на лекаря също е важна - оценката на състоянието се влияе от скоростта на пасивните движения. Външни фактори също могат да изкривят резултатите: мускулният тонус се променя под въздействието на температурата и психическото състояние. Най-трудните ситуации изискват преразглеждане.

Тон при деца под една година

В утробата плодът е разположен много близо, така че всички мускули са в постоянно напрежение. След раждането бебето изпитва физиологичен хипертонус. В този случай главата се хвърля назад, а краката и ръцете се приближават към тялото.

Положението на бебето в утробата и по време на раждането влияе върху това кои мускули са напрегнати. Например, при представяне на лицето се наблюдава повишен тонус на врата (новороденото хвърля главата си назад). В позиция „дупе напред“ краката на детето са разтворени, образувайки ъгъл от 90° помежду си. Лежейки на леглото, бебето се опитва да заеме обичайната поза на плода.

Диагностика на тонуса при деца

При провеждане на преглед педиатър или невролог оценява състоянието на мускулния тонус на детето въз основа на следните признаци:

• На 1 месец бебето, легнало по корем, се опитва да повдигне главата си и я задържа за няколко секунди. Прави огъващи движения с краката си, сякаш пълзи. Ако поставите ръка под краката си, той ще се отблъсне от нея.
• До 3 месеца детето държи главата си уверено. Ако го повдигнете във вертикално положение, краката ще се движат като при ходене. Детето може да се подпира на крака си. Ако го поставите по гръб и дърпате дръжките, то ще се издърпа със собствената си сила.
• До 6 месеца бебето се преобръща от корема на гърба си, опитва се да стане на четири крака и държи малки предмети в ръцете си.
• До една година детето седи уверено, опитва се да ходи с опора и се развива самостоятелно.

Ако бебето не може да извърши едно от изброените действия поради прекомерно напрежение или, обратно, мускулна слабост, те говорят за патология. Освен това лекарят оценява симетрията на тона. За да направите това, последователно огънете и разгънете ръцете и краката на детето. Наблюдават се и активни движения в различни позиции на тялото. Хипотоничността, хипертоничността, която продължава дори по време на сън, и мускулната дистония се считат за отклонения от нормата.

Видове хипертония и причини за нейното развитие

Повишеният мускулен тонус може да се прояви по различни начини. Експертите разграничават:

• Спастичност - развива се поради травматични мозъчни и гръбначни увреждания, менингит, енцефалопатия, церебрална парализа, множествена склероза, инсулт. Характеризира се с неравномерно разпределение на хипертоничността, когато само определени мускулни групи са подложени на спазъм.
• Ригидността е рязко повишаване на тонуса на скелетните мускули в резултат на заболявания на нервната система и токсичните ефекти на някои отрови.
• Gegenhalten е рязко нарастващо мускулно съпротивление по време на пасивни движения от всякакъв вид. Възниква поради увреждане на смесените или кортикоспиналните пътища във фронталните области на мозъка.
• Миотония – характеризира се с по-бавно отпускане на напрегнатите мускули след активни движения.
• Психогенна хипертония - по време на припадък се образува "истерична дъга".

При децата причината за развитието на хипертоничност е родова травма, хипоксия по време на раждане, увреждане на нервната система и мозъка, менингит, прекомерна възбудимост или хиперактивност.

Симптоми на хипертония

Мускулната хипертония се изразява в прекомерно напрежение в отпуснато състояние. Заболяването може да се разпознае по следните признаци:

• намалени двигателни функции, мускулна скованост;
• уплътнения;
• усещане за постоянно напрежение;
• болезненост;
• спазми;
• значително мускулно съпротивление по време на пасивни движения;
• при деца, сълзливост, повишена нервна възбудимост, повишена мускулна устойчивост при повтаряне на движения на флексия-разгъване;
• във вертикално положение с опора на краката, бебето прибира краката си, стоейки на пръсти;
• по-бавно двигателно развитие на детето (не сяда, не пълзи, не ходи на необходимата възраст).

Не е трудно да забележите хипертония при възрастен или дете, особено в умерени и тежки стадии. Походката се променя, действията се извършват сковано, с голяма трудност. В същото време децата са прищипани и напрегнати, често крещят и спят лошо, реагират болезнено на всеки, дори незначителен шум. След хранене се появява прекомерна регургитация.

Причини и симптоми на мускулна хипотония

Лошият мускулен тонус се характеризира с ниско напрежение на тъканите в отпуснато състояние, което затруднява активирането им. Това се случва главно поради увреждане или заболяване на гръбначния мозък, малкия мозък или екстрапирамидни нарушения и увреждане на малкия мозък. Възникват и атаки, по време на които мускулният тонус временно намалява. Това се случва в острата фаза на инсулт или при тумор на средния мозък.

Слабият мускулен тонус при децата е по-рядък от хипертонията. Появата му може да бъде предизвикана от недоносеност, забавено развитие на мозъка, увреждане на периферните нерви по време на раждането, вродени дефекти, синдром на Даун и рахит.

Симптомите на мускулна хипотония при деца са:

• летаргия, прекалено отпуснато състояние;
• проблеми с дишането, невъзможност за преглъщане, сучене;
• слаба двигателна активност;
• прекомерна сънливост, лошо наддаване на тегло.

Нарушаването на мускулния тонус в посока на неговото намаляване може да се наблюдава в зряла възраст. Това обикновено се причинява от различни заболявания: мускулна дистрофия, сепсис, рахит, менингит, синдром на Sandifer. Състоянието е придружено от физическа слабост, намалена съпротива при извършване на пасивни движения. При сгъване ставите се изправят сами, мускулите са меки на допир.

Мускулна дистония при възрастни и деца

При мускулна дистония се наблюдава неравномерен тонус. В този случай признаците на хипотония и хипертония са налице едновременно. Основните симптоми на дистония при деца и възрастни са:

• прекомерно напрежение на определени мускули и отпускане на други;
• спастични контракции;
• крака или ръце;
• бързи или бавни движения на отделни части на тялото.

Състоянието се развива поради генетични, инфекциозни заболявания, раждане, тежки интоксикации.

Лечение

Важно е да нормализирате мускулния тонус навреме, особено в детска възраст. Прогресирането на симптомите води до двигателни нарушения, сколиоза, церебрална парализа и забавено развитие. Има няколко метода на лечение:

• масажът за мускулен тонус дава добри резултати; за това мускулите се поглаждат, омесват, разтягат, силата им се тренира чрез извършване на физиологични движения (флексия-удължаване);
• терапевтични упражнения, включително във вода;
• физиотерапия: електрофореза, ултразвук, лечение с топлина, вода и кал;
• в трудни случаи се използват лекарства, включително витамини от група В, дибазол и мидокалм.

При хипертонус се опитват да отпуснат мускулите с помощта на поглаждане, терапевтични наранявания, лек масаж и разтягане. При хипотония, напротив, те стимулират двигателните движения, като изпълняват упражнения за мускулен тонус. значително подобрява състоянието на пациента.

Нарушеният мускулен тонус е често срещан проблем при деца от първата година от живота и възрастни със заболявания на нервната система. Лекува се доста лесно с масажи, по-рядко с медикаменти. Подвижността се връща към нормалното и от проблема не остава и следа. Основното нещо е да започнете лечението навреме, като избягвате сериозни нарушения и отклонения в развитието на скелета и мускулите.

Кръвното налягане на човек се счита за нормално, ако показанията на тонометъра са 120/80 mmHg. Изкуство. В случай на отклонение от нормата винаги трябва да се консултирате с лекар. Високото кръвно налягане тревожи повече от половината възрастно население на света, особено възрастните хора.

Малко хора осъзнават, че това заболяване води до висока смъртност, което го прави много сериозно и изисква адекватно лечение. Има много причини за развитието на такава патология, само лекар може да разбере всеки конкретен случай на това заболяване, да определи стадия на заболяването и да предпише терапия. Колкото по-скоро пациентът отиде в медицинско заведение, толкова по-лесно ще бъде лечението на това заболяване и ще причини по-малко вреда на цялото тяло.

Хипертонията е заболяване, при което нивото на кръвното налягане на човек постоянно се повишава. В медицината има класификация на това заболяване, тя определя степента на пренебрегване на патологичния процес. Артериалната хипертония може да започне незабелязано, кръвното налягане на човек рядко се повишава и показанията му леко се отклоняват от нормата.

Симптомите на това явление често липсват или са леки. Така се развива началният стадий на заболяването. Важно е лечението да започне точно на този етап, когато болестта все още не е увредила всички органи и системи на тялото и е по-лесно да се контролира в началната фаза. Първите прояви на хипертония не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като това може да доведе до прогресиране на заболяването и усложнения.

Знаци

Хипертонията има много признаци, трябва да се научите да ги различавате. Някои характеризират проявата на начална степен на хипертония, но има и по-тежки, което означава появата на усложнения.

Смъртта от високо кръвно налягане може да настъпи на всеки етап от това заболяване, но пренебрегването на патологичния процес по-често завършва със смъртта на пациента.

Симптоми:

1. Болка в главата, често в тилната област.
2. Гадене, повръщане.
3. замаяност
4. Нарушена чувствителност на крайниците.
5. Затруднено дишане.
6. аритмия.
7. Припадък.
8. Подуване на краката.
9. Крампи.
10. Зрителна дисфункция.

Тежестта на симптомите и тяхната тежест характеризират състоянието на човека. Ако започнат конвулсии и пациентът загуби съзнание, говорим за развитието на сериозни усложнения на хипертонията. Повишената смъртност при това заболяване се дължи на ненавременна помощ на човек с високо кръвно налягане.

причини

Най-често хипертонията се дължи на наследствена предразположеност, но има и много други фактори, които допринасят за проявите на високо кръвно налягане. В допълнение, артериалната хипертония се появява на фона на емоционално претоварване, особено ако човек често изпитва преживявания.

Основни причини за хипертония:

• сериозни наранявания на черепа;
• редовна консумация на алкохол;
• пушене;
• пристрастяване;
• бъбречни патологии;
• заболявания на сърцето и сърдечно-съдовата система;
• липса на физическа активност;
• менопауза (при жени);
• висок прием на сол;
• нездравословна храна.

Артериалната хипертония причинява лошо кръвоснабдяване на вътрешните органи, което води до тяхното увреждане и нарушаване на функционирането на всички системи на тялото.

Нощната хипертония се счита за специална форма на заболяването. В този случай налягането се повишава през нощта, когато човек вече спи или се приготвя за легло. Причината за това състояние е неизправност в биологичните ритми на тялото. Важно е да знаете, че тази форма на заболяването може да провокира смъртта на пациента, тъй като този вид заболяване най-често причинява усложнения под формата на сериозни патологии. Освен основната опасност от високото кръвно налягане има и дългосрочни последици. Ако налягането често се повишава до високи показания на тонометъра, тогава един ден кръвоносните съдове може да не издържат и да се спукат, което заплашва човека със смърт. Постоянното кръвно налягане върху артериите и вените води до изтъняване на стените им, което означава, че провокира разкъсване.

Етапи на хипертония

Артериалната хипертония е разделена на степени, които отличават пренебрегването на патологичния процес. Традиционно се смята, че има 3 етапа на развитие на болестта.

• 1-ва степен:
  Този етап не е много опасен и смъртността от такова заболяване е намалена до нула. Важно е да не пропускате този начален стадий на заболяването, защото само в този случай заболяването може да бъде обърнато. Понякога кръвното налягане се повишава до 140/90 mm Hg. Изкуство. което често се случва незабелязано от пациента и той пропуска развитието на болестта и възможността да се възстанови напълно.
• 2-ра степен:
  Прогресирането на заболяването води до развитие на усложнения. Ако хипертонията не се лекува в началния етап, тя става по-агресивна, симптомите се появяват по-изразени и вече не е възможно да не ги забележите. Индикаторите на кръвното налягане на този етап от заболяването достигат 160/100 mmHg. Изкуство. и кръвното налягане се повишава редовно. На този етап в тялото започват да настъпват необратими увреждания. Основно се засягат прицелните органи, обикновено очите, сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове.
• 3-та степен:
  Артериалната хипертония на този етап се проявява много тежко. Симптомите стават болезнени за човека. Кръвното налягане варира между 180/110 mm Hg. Изкуство. и по-високи. На този етап от заболяването пациентът изпитва сериозни разрушения в тялото. Усложненията могат да се появят по всяко време, тъй като целевите органи вече са значително увредени. Степента на хипертония определя тежестта на състоянието на пациента. При диагностицирането на пациента лекарят определя стадия на хипертонията и предписва подходящо лечение.

Причини за смъртта

Хипертонията, като правило, протича спокойно, без внезапни скокове на налягането, но само при постоянна терапия. Смъртността от това заболяване винаги е следствие от сериозни усложнения.

Смъртоносни усложнения:

1. Сърдечна исхемия.
2. Подуване на зрителните нерви.
3. Удар.
4. Бъбречно увреждане.
5. Левокамерна недостатъчност.

За да сте сигурни, че артериалната хипертония не води до такива тежки последици, е необходимо редовно да посещавате Вашия лекар, за да предпише лечение и впоследствие да коригира терапията.

Сърдечна исхемия

Хипертоничните пациенти често не подозират, че са развили усложнение на основното заболяване под формата на коронарна болест на сърцето, тъй като симптомите на това заболяване може да липсват. Само след известно време се появяват първите признаци на сърдечна дисфункция.

Симптоми:

• усещане за липса на въздух (за пациента е трудно да вдишва);
• силна болка в областта на гърдите, обикновено в средата;
• поради високата сърдечна честота притока на кръв спира;

Тези признаци могат да служат като сигнал, че човек е на ръба на живота и смъртта, защото спирането на кръвообращението означава смърт. Много е трудно да се лекува това заболяване, така че хората, страдащи от високо кръвно налягане, трябва редовно да посещават кардиолог за своевременно откриване на това опасно усложнение.

Трябва да се отбележи, че пушачите и пациентите, които пият алкохол, са първите, които са изложени на риск от коронарна болест на сърцето.

Едем на папилата

Една от последиците от хипертонията е оток на папилата. Появата на това заболяване означава, че има високо кръвно налягане в черепната кухина. Тази патология се счита за смъртоносна и изисква спешно лечение.

Симптоми:

• силно главоболие, влошено от кашлица или задържане на дъха ви;
• зрително увреждане (замъгляване, двойно виждане, изкривяване на цвета);
• гадене, повръщане.

Това състояние само по себе си не е фатално, но често води до пълна слепота. Като се има предвид, че при такова високо кръвно налягане в черепната кухина смъртта е възможна по всяко време, това означава, че такъв пациент се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Удар

Артериалната хипертония уврежда кръвоносните съдове и артериите; тези увреждания могат да причинят запушване или разкъсване на съда и в резултат на това инсулт. Тази патология е много опасна и често води до смърт или увреждане.

Симптоми:

• непоносимо главоболие с високо кръвно налягане;
• объркване;
• летаргия или обратно, повишена възбудимост;
• гадене, повръщане;
• слабост в крайниците от едната страна на тялото;
• нарушения на речта и координацията;
• замайване и шум в ушите.

За да се изключи появата на такова усложнение, е необходимо внимателно да се следи нивото на кръвното налягане и да не се допуска повишаването му до 180/110 mm Hg. Изкуство. Вашият лекар ще Ви предпише подходящи лекарства за намаляване на риска от инсулт.

Бъбречно увреждане

При артериална хипертония често се появява бъбречна дисфункция. Това се случва поради високото налягане, което разрушава кръвоносните съдове в бъбреците. Хипертонията се характеризира с постоянно стесняване на артериите и кръвоносните съдове, което води до загуба на бъбречния кръвен поток. Течността не се отстранява от тялото в необходимия обем, появява се подуване.

Симптоми:

• недостатъчна дневна диуреза;
• гадене, повръщане;
• затруднено дишане;
• пълна загуба или намаляване на апетита;
• сънливост, летаргия;
• мускулни потрепвания;
• объркване;
• анемия.

Обикновено това усложнение е напълно обратимо и адекватното лечение може напълно да възстанови бъбречната функция. Понякога терапията за бъбречна недостатъчност не стабилизира напълно дейността на този орган, което е смъртоносно. Важна роля при лечението на това заболяване играе специална диета, която изключва консумацията на сол, мазнини, пушено месо и други вредни храни.

Една от най-опасните последици от високото кръвно е инфарктът. Когато възникне тази патология, настъпва увреждане на сърцето, отделна част от този орган.

Симптоми:

• силна болка в областта на гърдите;
• слабост, загуба на сила;
• изтръпване на ръцете и краката;
• чувство на страх от смъртта, паника.

Инфарктът на миокарда причинява лошо кръвообращение, което лишава не само сърцето от кислород и други хранителни вещества, но и други органи, унищожавайки ги. Пациентите с хипертония, които са с повишен риск от инфаркт, трябва да внимават за дневния си режим и диета. Диетата и режимът на лечение ще намалят вероятността от повторение на такъв инфаркт.

Левокамерна недостатъчност

В ранния стадий на хипертония подобна патология е практически изключена, тя се среща само в случаите на напреднал стадий на това заболяване. Когато кръвното налягане се повиши до високи показания на тонометъра, сърдечният вентрикул постепенно се свива и хипертрофира, а стените му също се променят. Признаците на това състояние са много неясни, понякога практически липсват.

Симптоми:

• липса на въздух, задух;
• припадък;
• скокове на кръвното налягане;
• нарушение на съня;
• умора и летаргия.

Най-малките признаци на левокамерна недостатъчност винаги трябва да са причина за консултация с лекар. Това състояние може да стане фатално при определени обстоятелства. Рядко тази патология протича без други усложнения на хипертонията. Често това заболяване е придружено от усложнения като бъбречно заболяване, сърдечно заболяване, белодробен оток и други. Терапията за това заболяване е възможна, но тя ще бъде неефективна, ако пациентът не се откаже напълно от алкохола, пушенето и нездравословната храна.

Хората с постоянно повишаващо се кръвно налягане трябва да знаят, че това заболяване няма да изчезне от само себе си, а само ще прогресира, разрушавайки всички органи и системи на тялото. Смъртността от хипертония е доста висока, особено в късния стадий на заболяването. Необходимо е редовно да измервате кръвното си налягане и да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, тогава болестта няма да прогресира и може да изчезне напълно.

Какви са разликите между хипертония и хипертония

Термините "артериална хипертония" и "хипертония" често се възприемат като синоними. Много хора смятат, че и двете диагнози означават едно и също - високо кръвно. Това обаче не е съвсем вярно.

Един от тези термини всъщност означава високо кръвно налягане, а вторият е името на заболяване, което може да причини високо кръвно налягане. За да не бъркаме две подобни имена, нека да разгледаме разликите между диагнозите хипертония и хипертония.

За съжаление, някои пациенти и техните близки, след като са събрали много полезна информация за болестите, изпитват желание да се включат в лечението лично. Това обаче е строго забранено.

Концепции

Първо, нека да определим какво е това - хипертония и хипертония.

Нека да разгледаме основните причини, които причиняват заболявания. Артериалната хипертония и хипертонията най-често се наблюдават при възрастни хора, страдащи от заболявания на сърцето и съдовата система.

Основният симптом е повишаване на кръвното налягане. Експертите отбелязват, че критичното ниво става 120/80. Ако видите точно такива данни в прозореца на тонометъра, вероятно тук говорим за хипертония. За да сте сигурни, че това не е случаен резултат, не е епизодично явление, наблюдението трябва да продължи.

Минали са 10-15 минути, но налягането не е намаляло? Не за първи път ли забелязвате толкова висок показател? Тогава определено е време да поговорим за хипертонията, идентифицирайки хипертонията и сърдечно-съдовите заболявания с всички съпътстващи признаци и странични ефекти.

Много е важно да започнете терапията навреме, за да предотвратите развитието на многобройни усложнения, характерни за хипертоничното сърдечно-съдово заболяване.

Нека да разгледаме основните причини, поради които кръвното налягане започва да се повишава. Познаването на тези рискови фактори ще помогне на човек да предприеме превантивни мерки в бъдеще и да предотврати повишаване на кръвното налягане.

• Нарушения във функционирането на ендокринната система.
• Диабетен синдром, когато нивата на кръвната захар започват да се повишават рязко.
• Високи нива на холестерол в кръвта, което нарушава съдовата проходимост.
• Прекомерна консумация на сол, нарушаване на метаболизма на солта в организма. Здравето се влияе негативно от задържането и значителното натрупване на течности в тялото, причинени от излишък на сол.
• Липса на физическа активност (заседнал начин на живот). Когато човек се движи малко, метаболизмът му в тялото се влошава, всички метаболитни процеси се забавят и се натрупват токсини. В резултат на това налягането също се повишава.
• Излишното телесно тегло често причинява различни нарушения във функционирането на съдовата и сърдечната система. При всякакви негативни явления в областта на кръвообращението се наблюдава и повишаване на кръвното налягане.
• Заболяването може да бъде предизвикано и от някои лекарства, чийто прием е свързан с повишаване на нивата на кръвната захар, например. Ако се предписват такива лекарства, те трябва да се приемат под наблюдението на специалист.
• В много случаи предразположеността към хипертония се определя на генетично ниво. С други думи, заболяването се предава по наследство. Ако родителите вече страдат от високо кръвно налягане, има голяма вероятност децата им също да развият хипертония.
• Всички видове сексуални дисфункции и хормонален дисбаланс също причиняват повишаване на кръвното налягане.
• Всички заболявания или проблеми в централната нервна система също са свързани с хипертония. Рискът от образуване на кръвни съсиреци, тяхното разкъсване и проникване в целевите органи, развитие на инфаркт на миокарда и инсулти се увеличава значително.
• Стресът и нестабилният емоционален фон също са причина за хипертония. Именно поради нерви може да се развие инсулт или микроинсулт.
• Физическото претоварване също провокира повишаване на налягането в кръвоносните съдове.

След като разгледахме основните признаци, можем да заключим как артериалната хипертония се различава от хипертонията. Факт е, че хипертонията е знак, тоест резултат, отразен на тонометър, сигнализиращ за наличието на основно заболяване - хипертония.

Премахване на рисковите фактори за стабилизиране на кръвното налягане

Нека да видим как можете да се справите с хипертонията и хипертонията, като се отървете от негативните фактори.

• Трябва да се откажете от повечето ястия и продукти, съдържащи животински мазнини. Това намалява повишените нива на лошия холестерол в кръвта.
• Препоръчително е да ограничите приема на сол или да го избягвате напълно. Факт е, че солта провокира увеличаване на количеството течности в тялото, поради което се повишава кръвното налягане.
• Мускулният тонус се увеличава твърде много, когато хората са с наднормено тегло. Трябва да се отървете от излишните килограми своевременно, предотвратявайки развитието на хипертония.
• Важно е да се подходи към разработването на програма за физическа активност и спортно обучение със специална отговорност. Твърде голямото натоварване ще влоши състоянието, както и липсата на физическа активност, тоест липсата на физическа активност. Тук е необходима така наречената „златна среда“. Оптималното решение е да създадете тренировъчен план заедно с опитен треньор и да се занимавате с физическа терапия.
• Добър вариант е напълно да спрете да пиете алкохол. За съжаление много хора обръщат внимание на временните подобрения в състоянието си след употреба на алкохол. Ефектът обаче е краткотраен, но негативното въздействие върху целия организъм, кръвоносните съдове и сърцето е с продължителен ефект. Основният момент, който трябва да запомните, е, че лекарствата за възстановяване на работата на сърдечно-съдовата система не трябва да се приемат с алкохол.
• Струва си постепенно да се откажете от пушенето, тъй като поради вредното въздействие на никотина нормалното функциониране на кръвоносните съдове е нарушено.

Хипертония или хипертония

Хипертонията е заболяване на организма, при което се повишава общият тонус (мускули, тъкани, кръвоносни съдове). Често хипертонията е проява на VSD, когато тъканите и съдовете са в постоянно пренапрежение, хипертоничност (VSD от хипертоничен тип).

Последица от общото напрежение (тонус) е повишаване на кръвното налягане. Показателите му надвишават нормата и варират от 140/90 mm Hg. Изкуство. (и по-високо). Това обаче не е необходимо.

Важно: хипертонията на фона на нормално налягане е възможна в началото на развитието на заболяването. Когато тялото е в хипертонус, но все още няма патологично високо кръвно налягане.

Повишаване на налягането възниква, когато съдовите лумени се стесняват. Ако хипертоничният спазъм не е силен, няма да има повишаване на кръвното налягане. Налягането ще се увеличи с продължителен спазъм и стесняване на съдовите лумени в кръвоносната система.

Холестеролът също е причина за високо кръвно налягане. Отлаганията на холестерол с ниско молекулно тегло ограничават притока на кръв и нарушават снабдяването на клетките с кислород. Тялото трябва да повиши кръвното налягане, за да нормализира кръвния поток.

При здрави съдове, без холестеролни отлагания, няма нужда от високо налягане. Тялото се справя с повишения тонус, без да повишава кръвното налягане. В този случай налягането остава нормално.

Артериална хипертония

Хипертонията е повишаване на кръвното налягане над 14090 mm Hg. Изкуство. Терминът "артериален" означава, че налягането е повишено в артериите. Има и други видове хипертония – бъбречна, сърдечна, белодробна. Те показват, че налягането е повишено в бъбреците, сърцето и белите дробове.

Повишеното кръвно налягане се нарича артериална хипертония. А хипертонията е една от възможните причини, които формират високо кръвно налягане. В допълнение към хипертонията, има редица други патологии, които повишават кръвното налягане.Симптомът на високо кръвно налягане може да придружава различни заболявания. Не винаги е симптом на хипертония. Редица заболявания създават условия за повишаване на кръвното налягане. Какви заболявания причиняват повишаване на кръвното налягане (появява се хипертония)?

• Хипертония и VSD от хипертоничен тип.
• Съдова атеросклероза – образува холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които стесняват кръвния поток. Тялото трябва да увеличи налягането, за да може бързо да придвижи кръвта през тесните съдове и да осигури на органите и тъканите кислород и храна.
• Отравяния (включително хронични - тютюнопушене, алкохол) - предизвикват повишен кръвен поток. Тялото ускорява притока на кръв, за да премахне по-бързо токсините. Последицата от увеличения кръвен поток е повишаване на кръвното налягане.
• Емоционалният стрес причинява вазоспазъм. Съдовият лумен се стеснява, налягането се повишава.
• Мозъчни заболявания, травматично увреждане на мозъка.
• Бъбречно заболяване - дисплазия или атеросклероза на бъбречната артерия.
• Сърдечната болест е вроден или придобит дефект, който засяга налягането в артериите.
• Белодробни заболявания – бронхиална астма, обструктивен бронхит.
• Хормонален дисбаланс и хормонални контрацептиви (съдържат естроген, който повишава кръвното налягане с 5%).

Сега нека да разгледаме разликите между двете диагнози. Хипертония и хипертония - каква е разликата?

По какво се различава артериалната хипертония от есенциалната хипертония (хипертония)?

• Хипертонията е болест. Хипертонията е един от симптомите на това заболяване, което може да присъства или да не присъства в тялото на болен човек. Въпреки това в 95% от случаите този симптом е налице, а само в 5% го няма.
• Основната причина за хипертонията е повишеният съдов тонус (хипертонус). Няма основна причина за хипертония. Може да се появи при различни патологични състояния.
• Хипертонията е обща патология на тялото. Изисква задължително наблюдение и лечение. Напредналата хипертония причинява сериозни усложнения и смърт. Хипертонията не винаги е патология. Може да се появи в болно и здраво тяло. Например при здрав човек хипертонията може да се появи поради физическо пренапрежение или емоционален стрес.

Таблица - Разлики между хипертония и хипертония

Често високото кръвно налягане (хипертония) се диагностицира след 45-50 години. Ако човек е внимателен към себе си, той забелязва болезнени промени и може да подозира повишаване на кръвното налягане. Но понякога хората не знаят за хипертонията, защото не познават нейните симптоми. Това продължава до първата хипертонична криза, когато налягането рязко скача до горните стойности.

Постепенното повишаване на кръвното налягане може да продължи няколко месеца. Ето защо трябва да знаете симптомите на високо кръвно налягане, за да диагностицирате заболяването навреме и да започнете лечението.

Изброяваме основните признаци на високо кръвно налягане (хипертония):

• Главоболие - обгражда главата с "обръч" - разпространява се към задната част на главата, слепоочията и челото;
• Зачервяване на кожата на лицето;
• Усещане за натиск върху очите отвътре;
• Подуване на клепачите и лицето сутрин;
• Шум в ушите;
• "Поплавъци" пред очите.

Увреждат се и малките кръвоносни съдове. При хронично високо кръвно налягане те не издържат на натиск, изчерпват се и се разкъсват. Зрението, слухът и тактилните усещания се влошават.

Хипертонията е придружена от хронична хипертония. Следователно признаците на хипертония и хипертония са еднакви (главоболие, зачервяване, подуване, зацапване и шум). Високото кръвно налягане е основният симптом, по който се съди за наличието на хипертония и се започва преглед.

I. Хипотония

II. Хипертония

1. спастичност.
2. Екстрапирамидна ригидност.
3. Феноменът на контраконтиненцията (gegenhalten).
4. Кататонична ригидност.
5. Декортикация и децеребрална ригидност. Хорметония.
6. Миотония.
7. Мускулно напрежение (Скованост).
8. Рефлексна хипертония: мускулно-тонични синдроми при заболявания на ставите, мускулите и гръбначния стълб; скованост на мускулите на врата поради менингит; повишен мускулен тонус при периферно нараняване.
9. Други видове мускулна хипертония.
10. Психогенна мускулна хипертония.

I. Хипотония

Хипотонията се проявява чрез намаляване на мускулния тонус под нормалното физиологично ниво и е най-характерна за наранявания на гръбначно-мускулно ниво, но може да се наблюдава и при заболявания на малкия мозък и някои екстрапирамидни нарушения, предимно хорея. Обхватът на движенията в ставите (хиперекстензия) и амплитудата на пасивните екскурзии се увеличават (особено при деца). При атония дадената позиция на крайника не може да се запази.

Болестите, засягащи сегментното ниво на нервната система, включват полиомиелит, прогресивна спинална амиотрофия, сирингомиелия, невропатии и полиневропатии, както и други заболявания, които засягат предните рога, дорзалните колони, коренчетата и периферните нерви. В острата фаза на напречна лезия на гръбначния мозък се развива спинален шок, при който активността на клетките на предния рог на гръбначния мозък и гръбначните рефлекси временно се инхибират под нивото на лезията. Най-високото ниво на гръбначната ос, чиято дисфункция може да доведе до атония, са каудалните части на мозъчния ствол, чието засягане при дълбока кома е придружено от пълна атония и предвещава лош изход от комата.

Мускулният тонус може да бъде намален с увреждане на малкия мозък от различни видове, хорея, акинетични епилептични припадъци, дълбок сън, по време на припадък, състояния на нарушено съзнание (синкоп, метаболитна кома) и веднага след смъртта.

По време на атаки на катаплексия, обикновено свързани с нарколепсия, в допълнение към слабостта се развива мускулна атония. Атаките са по-често предизвикани от емоционални стимули и обикновено са придружени от други прояви на полисимптомна нарколепсия. Рядко катаплексията е проява на тумор на средния мозък. В острата („шокова“) фаза на инсулт, парализираният крайник понякога проявява хипотония.

Отделен проблем е хипотония при кърмачета(„отпуснато дете“), чиито причини са много разнообразни (инсулт, синдром на Даун, синдром на Прадер-Уили, раждане, спинална мускулна атрофия, вродена невропатия с хипомиелинизация, вродени миастенични синдроми, детски ботулизъм, вродена миопатия, доброкачествена вродена хипотония ).

Рядко хемипарезата след инсулт (с изолирано увреждане на лентиформеното ядро) е придружена от намаляване на мускулния тонус.

II. Хипертония

спастичност

Спастичността се развива при всякакви лезии на кортикалния (горния) двигателен неврон и (главно) кортикоспиналния (пирамидален) тракт. В генезиса на спастичността е важен дисбаланс на инхибиторни и улесняващи влияния от ретикуларната формация на средния мозък и мозъчния ствол, последван от дисбаланс на алфа и гама моторните неврони на гръбначния мозък. Често се открива феноменът „нож“. Степента на хипертоничност може да варира от лека до изключително тежка, когато лекарят не може да преодолее спастичността. Спастичността се придружава от сухожилна хиперрефлексия и патологични рефлекси, клонус и понякога защитни рефлекси и патологична синкинезия, както и намалени повърхностни рефлекси.

При хемипареза или хемиплегия от церебрален произход спастичността е най-изразена в мускулите флексори на ръцете и екстензорите на краката. При двустранни церебрални (и някои гръбначни) увреждания, спастичността в адукторите на тазобедрената става води до характерна дисбазия. При сравнително тежки наранявания на гръбначния стълб в краката по-често се образуват спазми на флексорния мускул, рефлекси на гръбначния автоматизъм и флексорна параплегия.

Екстрапирамидна ригидност

Екстрапирамидна ригидност се наблюдава при заболявания и увреждания, засягащи базалните ганглии или техните връзки със средния мозък и ретикуларната формация на мозъчния ствол. Повишеният тонус се отнася както за флексорите, така и за екстензорите (повишен мускулен тонус според пластичния тип); устойчивост на пасивни движения се отбелязва, когато крайниците се движат във всички посоки. Тежестта на ригидността може да варира в проксималните и дисталните части на крайниците, в горната или долната част на тялото, както и в дясната или лявата половина на тялото. В същото време често се наблюдава феноменът "зъбно колело".

Основните причини за екстрапирамидна ригидност:ригидност от този тип най-често се наблюдава при болестта на Паркинсон и други паркинсонови синдроми (съдови, токсични, хипоксични, постенцефалитни, посттравматични и други). В този случай има тенденция към постепенно засягане на всички мускули, но по-силно се засягат мускулите на врата, трупа и флексорите. Мускулната ригидност тук се комбинира със симптоми на хипокинезия и (или) нискочестотен тремор в покой (4-6 Hz). Характерни са и постурални нарушения с различна тежест. Ригидността от едната страна на тялото се увеличава с активни движения на контралатералните крайници.

По-рядко се наблюдава пластичен хипертонус при тонични форми на дистонични синдроми (дебют на генерализирана дистония, тонична форма на спастичен тортиколис, дистония на краката и др.). Този тип хипертоничност понякога причинява сериозни затруднения при провеждане на синдромна диференциална диагноза (синдром на паркинсонизъм, дистоничен синдром, пирамидален синдром). Най-надеждният начин да разпознаете дистонията е да анализирате нейната динамика.

Дистония (термин, предназначен да се отнася не за мускулен тонус, а за специфичен тип хиперкинеза) се проявява чрез мускулни контракции, които водят до характерни постурални (дистонични) явления.

Феноменът на контраконтиненцията

Феноменът на контраконтиненцията или gegenhalten се проявява чрез увеличаване на съпротивлението по време на всякакви пасивни движения във всички посоки. В същото време лекарят полага все повече усилия за преодоляване на резистентността.

Основни причини:феноменът се наблюдава при увреждане на кортикоспиналните или смесени (кортикоспинални и екстрапирамидни) пътища в предните (фронтални) части на мозъка. Преобладаването на този симптом (както и хватателния рефлекс) от една страна показва двустранно увреждане на фронталните лобове с преобладаване на увреждане в контралатералното полукълбо (метаболитни, съдови, дегенеративни и други патологични процеси).

Кататонична ригидност

Няма общоприето определение за кататония. Тази форма на повишен мускулен тонус е в много отношения подобна на екстрапирамидната ригидност и вероятно има припокриващи се патофизиологични механизми. Феноменът на „восъчна гъвкавост“, предопределени „замръзващи пози“ (каталепсия), „странни двигателни умения“ на фона на тежки психични разстройства в картината на шизофренията са характерни. Кататонията е синдром, който все още не е получил ясен концептуален дизайн. Необичайно е с това, че размива границата между психиатричните и неврологичните разстройства.

Основни причини:Синдромът на кататония е описан при неконвулсивни форми на епилептичен статус, както и при някои тежки органични мозъчни лезии (мозъчен тумор, диабетна кетоацидоза, чернодробна енцефалопатия), което обаче изисква допълнително изясняване. Обикновено е характерно за шизофренията. В рамките на шизофренията кататонията се проявява като комплекс от симптоми, включително мутизъм, психоза и необичайна двигателна активност, варираща от изблици на възбуда до ступор. Свързани прояви: негативизъм, ехолалия, ехопраксия, стереотипи, маниери, автоматично подчинение.

Декортикация и децеребрална ригидност

Децеребралната ригидност се проявява чрез постоянна ригидност във всички екстензори (антигравитационни мускули), която понякога може да се засили (спонтанно или с болезнена стимулация при пациент в кома), проявяваща се чрез принудително удължаване на ръцете и краката, тяхната аддукция, лека пронация и тризъм. Декортикатната ригидност се проявява чрез флексия на лакътните и китковите стави с екстензия на краката и стъпалата. Децеребралната ригидност при пациенти в кома („патологични екстензорни пози“, „екстензорни постурални реакции“) има по-лоша прогноза в сравнение с декортикационната ригидност („патологични флексорни пози“).

Подобна генерализирана ригидност или спастичност с ретракция (разтягане) на шията и понякога на тялото (опистотонус) може да се наблюдава при менингит или менингизъм, тоничната фаза на епилептичен припадък и при процеси в задната ямка, възникващи при интракраниална хипертония.

Вариант на екстензорни и флексорни спазми при пациент в кома е бързо променящ се мускулен тонус на крайниците (горметония) при пациенти в острата фаза на хеморагичен инсулт.

Миотония

Вродени и придобити видове миотония, миотонична дистрофия, парамиотония и понякога микседем се проявяват с повишен мускулен тонус, който по правило се открива не по време на пасивни движения, а след активно доброволно свиване. При парамиотония, изразеното повишаване на мускулния тонус се провокира от студ. Миотонията се открива при теста за свиване на пръстите в юмрук, проявяващ се чрез забавено отпускане на спазмодичните мускули; Повтарящите се движения водят до постепенно възстановяване на нормалните движения. Електрическата стимулация на мускулите предизвиква повишена контракция и забавено отпускане (така наречения миотоничен отговор). Перкусия (удар с чук) на езика или тенара разкрива характерен миотоничен феномен - "трапчинка" на мястото на удара и аддукция на палеца със забавена мускулна релаксация. Мускулите могат да бъдат хипертрофирани.

Мускулно напрежение (скованост)

Мускулното напрежение е специална група синдроми, свързани в своята патогенеза предимно със спинални (интерневрони) или периферни увреждания (синдроми на хиперактивност на двигателната единица).

Синдромът на Айзък (невромиотония, псевдомиотония) се проявява с ригидност, която се появява първо в дисталните части на крайниците и постепенно се разпространява към проксималните, аксиалните и други мускули (лице, булбарни мускули) със затруднения в движенията, дисбазия и постоянна миокимия в засегнати мускули.

Синдромът на скованост, напротив, започва с ригидност на аксиалните и проксималните мускули (главно мускулите на тазовия пояс и тялото) и е придружен от характерни спазми с голяма интензивност в отговор на външни стимули от различни модалности (засилена реакция на стряскане ) .

Близки до тази група мускулно-тонични разстройства са болестта на McArdle, пароксизмалната миоглобулинемия и тетанус.

Тетанусът е инфекциозно заболяване, проявяващо се с генерализирана мускулна ригидност, въпреки че най-рано се засягат мускулите на лицето и долната челюст. На този фон са характерни мускулни спазми, възникващи спонтанно или в отговор на тактилни, слухови, зрителни и други стимули. Между спазмите продължава тежка, обикновено генерализирана ригидност

"Рефлексна" твърдост

„Рефлексната“ ригидност съчетава синдроми на мускулно-тонично напрежение в отговор на болезнена стимулация при заболявания на ставите, гръбначния стълб и мускулите (например защитно мускулно напрежение при апендицит; миофасциални синдроми; цервикогенни главоболия; други вертеброгенни синдроми; повишен мускулен тонус в периферните нараняване).

Други видове мускулна хипертония включват мускулна ригидност по време на припадък, тетания и някои други състояния.

По време на тоничната фаза на генерализираните припадъци се наблюдава висок мускулен тонус. Понякога се наблюдават чисто тонични епилептични припадъци без клонична фаза. Патофизиологията на този хипертонус не е напълно ясна.

Тетанията се проявява чрез синдром на повишена нервно-мускулна възбудимост (симптоми на Chvostek, Trousseau, Erb и др.), Карпо-педални спазми и парестезия. По-често има варианти на латентна тетания на фона на хипервентилация и други психовегетативни разстройства. По-рядка причина е ендокринопатията (хипопаратироидизъм).

Психогенна хипертония

Психогенната хипертония се проявява най-ясно в класическата картина на психогенен (истеричен) припадък (псевдо-припадък) с образуването на "истерична дъга", с псевдо-дистонична версия на психогенна хиперкинеза, а също и (по-рядко) в картина на долна псевдопарапареза с псевдохипертонус на краката.

Физическата култура е културата на поддържане на тялото ви нормално, тоест в здраво и енергично състояние. Пренебрегването на физическото възпитание води до загуба на енергия и работоспособност, нормално ниво на възприятие и мислене и накрая до заболявания.

Физическата култура също се състои от способността да се използва тялото, например да се ходи ефективно или да се гледат околните предмети, способността да се усещат нуждите на тялото и способността да се поддържа здравето.

Мускулите играят жизненоважна роля за поддържане на здравето. Мускулите, които са в лошо състояние, могат да причинят крампи, хипертония и различни заболявания.

Здравите мускули са мускули, които работят в режим, който е възможно най-близък до естествения. Мускулите, които не се натоварват достатъчно ежедневно, трябва да се тренират. Това се отнася както за големите мускули (на гърба, краката и корема), така и за мускулите на врата, гърдите, гръбнака и таза, които са много важни за нормалното функциониране на тялото. Това се отнася и за мускулите, които често изпитват крампи. Уморените мускули трябва да получават достатъчно почивка. В този случай трябва да се стремите да гарантирате, че мускулите, които не участват в момента, са напълно отпуснати и готови за действие.

Лоша мускулна форма като причина за крампи

Крампата или мускулният спазъм е неволно свиване на мускул или група от мускули, обикновено придружено от остра болка. Крампите могат да засегнат всеки скелетен мускул, но по-често се появяват в мускулите, участващи в движението на две стави едновременно. Това са мускулите на прасеца, мускулите на бедрата, както и мускулите на стъпалата, ръцете и корема.

Най-често причината за спазми е неконтролираното мускулно напрежение по време на тяхната работа. Мускулите могат да се схванат по време или след всяка физическа активност. Пренапрежението също така намалява снабдяването на мускулите с кръв и кислород, което води до натрупване на отпадъчни продукти, които могат да причинят мускулни спазми, увреждане на мускулите и болка.

Неволното мускулно свиване или мускулен спазъм показва проблеми в самите мускули или в тялото като цяло. Дисбалансът в механизмите, които регулират мускулните контракции, се причинява от лошо мускулно състояние и умора, дехидратация, изчерпване на макронутриенти, особено магнезий, и дефицит на витамини от група В. Честите мускулни спазми могат да показват сериозни заболявания, като проблеми с кръвообращението, нервите, гръбначния стълб, метаболизма, нивото на хормоните в кръвта. Ето защо, за да премахнете причините за гърчове, които не са свързани с физическа активност, трябва да се консултирате с лекар. Лекарства, като диуретици, също могат да причинят мускулни крампи.

За да се премахне най-честата причина за крампи, за да се предотвратят мускулни спазми, е необходимо да се тренират мускулите, склонни към крампи, или да се масажират редовно.

За да се справите с крампата, трябва да спрете да изпълнявате движенията, които са я причинили, бавно да разтегнете и масажирате мускула и след това да оставите мускула да почине поне няколко минути, без веднага да го напрягате отново. Техниките, изложени в статията „Как да облекчим болката без лекарства, могат да помогнат за облекчаване на болката.

Постоянното мускулно напрежение като причина за хипертония

Вашето ежедневно благосъстояние може да зависи от състоянието на вашите мускули, особено големите. Хроничното мускулно напрежение може да причини хипертония. Освен това дори много млади хора могат да бъдат диагностицирани с хипертония.

Като основни причини за хипертонията обикновено се считат заседналият начин на живот и стресът. Ситуацията може да се влоши и от други фактори: наследствена предразположеност, наднормено тегло, консумация на алкохол и някои лекарства. Но повишаването на налягането в кръвоносната система (както във всяка тръбопроводна система с фиксирано количество течност и постоянен вискозитет) може да бъде свързано само с намаляване на обема на самата система. Разбира се, има и качеството на съдовете. Това е, на което лекарите обръщат основно внимание, когато предписват лекарства. Но ако имате високо кръвно налягане, въпреки че съдовете не са стеснени от атеросклероза, причината най-вероятно е в мускулите. Напрегнатите мускули притискат малките съдове. Ако в това състояние има значителна мускулна маса, тогава обемът на кръвоносната система ще бъде значително намален - по този начин хроничното мускулно напрежение може да причини хипертония.

Сърдечно-съдовата дейност на организма се адаптира към намаления обем на кръвоносната система, но става по-малко устойчива на външни влияния. Това въздействие може да бъде прием на лекарства или алкохол и, разбира се, стрес. Стресът на телесно ниво се възприема от тялото като външен натиск - рязко мускулно свиване. И ако напрегнатите мускули са направили кръвоносната система по-уязвима, всяка допълнителна стресова компресия, дори незначителна и незабелязана от вас, може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане. В този случай причините за хипертонията са хронично мускулно напрежение и стрес. Ето защо е важно да можете да облекчите стреса и да поддържате нормално мускулно състояние.