Menijo, da so za zdravljenje bolezni prebavil predpisana le zdravila in prehrana. Večina ljudi s podobno patologijo se omeji na ti dve točki, ne da bi vedeli za obstoj druge učinkovite terapevtske tehnike. Govorimo o vadbeni terapiji, ki se priporoča za bolezni prebavnega sistema.

Vrste vaj za izboljšanje gastrointestinalnega trakta (GIT)

Zdravljenje enega ali drugega trebušnega organa s pomočjo gimnastike vpliva tudi na njegove sosede zaradi njihove anatomske in funkcionalne enotnosti. Vendar pa obstajajo tudi ozko usmerjene tehnike, ki se uporabljajo za specifične patologije. Obstajajo posebne vaje, ki spodbujajo gibljivost in izločanje prebavil, medtem ko druge vrste gimnastike, nasprotno, "pomirjajo" prebavni trakt in zavirajo njegovo prekomerno aktivnost.

Vrsto treninga določa tudi splošno stanje bolnika in stadij bolezni. Če je potrebno upoštevati počitek v postelji, je v primeru poslabšanja kroničnega procesa možen minimalen dihalni in mišični stres. Ko se počutite bolje, je dovoljena vadba v sedečem položaju. V fazi okrevanja je že dovoljena vadba stoje, poleg tega so aktivnosti še tek, šport, smučanje itd.

Vadbena terapija za kronični gastritis: niz fizičnih vaj za bolečine v trebuhu

1. V ležečem položaju povlecite stegno pokrčene noge proti prsnemu košu in izdihnite. Nato ga poravnajte in vdihnite. Podvojite z drugo nogo.
2. Stojte na vseh štirih, izmenično izvajajte zamahe nazaj z zravnanimi nogami.
3. Izvedite podobno vajo kot prejšnja, vendar iztegnite nasprotni roki skupaj z nogo. Na primer levo z desno.
4. Sedite na stolu, položite roke na pas. Gladko nagnite telo naprej in zasukajte trup najprej v desno in nato v levo.
5. Vstanite naravnost, noge razširite širše, roke raztegnite ob straneh vzporedno s tlemi. Nagnite se naprej, segajte s prsti ene roke do nasprotne noge, drugo roko pa postavite za hrbet.

Izvedite 8-10 krat

Kompleks vaj za bolezni prebavil in gastritis z visoko kislostjo

Takšne vaje pomagajo zmanjšati kislost želodčnega soka, zato se priporočajo za preprečevanje ulceroznih procesov v želodcu in dvanajstniku ter pri hiperacidnem gastritisu.

1. V ležečem položaju potegnite noge proti zadnjici in jih prekrižajte v gležnjih. Zadnjico in spodnje okončine obrnite v eno smer, glavo in ramenski obroč pa v nasprotno smer.
2. Usedite se, iztegnite roke predse, noge razširite širše. Najprej se z rokami dotaknite levega stopala, nato do prostora med nogami in nato do desnega stopala.
3. Stojte naravnost, roke naj bodo vzporedne s telesom. Ko vdihnete, iztegnite roke naravnost proti stropu, za nekaj sekund ustavite, nato izdihnite in jih spustite.
4. Iz prejšnjega položaja pri vdihu iztegnite roke navzgor, pri izdihu se upognite naprej in navzdol ter s prsti segnite do tal.
5. V podobnem položaju iztegnite roke proti stropu, upognite hrbet naprej, eno nogo premaknite malo nazaj - vdihnite. Ponovno vstanite naravnost - izdihnite. Ponovite z drugo nogo.

Ponovite 10-12 krat.

Pozor!

V prisotnosti gastroezofagealnega refluksa (vrnitev hrane iz želodčne votline v požiralnik) so vsi gimnastični elementi, ki jih spremlja upogibanje in napenjanje mišic sprednje trebušne stene, kontraindicirani.

Kompleksna vadbena terapija za želodčne razjede: telesne vaje za razjede brez perforacije

Terapevtski in zdravstveni kompleks za nastanek razjed in prisotnost erozij se razlikuje od vadbene terapije za različne vnetne bolezni prebavil v bolj nežnem režimu in gladkem tempu izvajanja.

1. Morate ležati na tleh, iztegniti okončine, povezati noge in stegna. Ob vdihu stisnite prste v pesti, ob izdihu pa počasi sprostite roke.
2. Zdaj obrnite glavo izmenično v desno in nato v levo.
3. Iz prejšnjega položaja dvignite podlakti pod pravim kotom navzgor in komolce pritisnite na tla. Hkrati naredite zrcalne rotacijske gibe z desno in levo roko, izmenično v smeri urinega kazalca in nasprotni.
4. Ko še vedno ležite, povlecite prst desne noge proti tlom, prst leve noge proti sebi, nato spremenite položaj stopal.
5. Stopala približajte zadnjici. Razširite kolena na desno in levo, podplate trdno pritisnite na vodoravno površino.

Vsako vajo naredite 8-10 krat.

Fizikalna terapija za diskinezijo

Diskinezija prebavnega sistema se razume kot motnja motorične funkcije želodca in črevesja, pa tudi organov, ki zagotavljajo odtok žolča. To stanje lahko sprožijo bolezni prebavil zaradi vnetja želodca ali črevesja ali pa poteka brez znakov bolezni prebavnega trakta.

Pri nekaterih bolnikih se odkrijejo pojavi - to je kršitev živčne regulacije gastrointestinalnega trakta, v kateri ni koordinacije v delovanju vseh njegovih oddelkov.

Obstajajo hipomotorične (hipotonične) in hipermotorične (hipertonične) diskinezije. V prvem primeru se motiliteta prebavil upočasni, pojavi se zaprtje, motena je evakuacija hrane iz želodca, kar spremljata slabost in teža v zgornjem delu trebuha. Trpi tudi izločanje žolča iz žolčnika, kar povzroča bolečino in otekanje pod rebri na desni. Pri hipertenzivnem tipu se gibljivost pospeši, bolnik doživi drisko, absorpcija hranil je motena, krči črevesja in žolčnih kanalov povzročajo neprijetne boleče občutke.

Učinki vadbene terapije za diskinezijo

Vadbena terapija, ki se izvaja za žolčno diskinezijo (BD) in druge trebušne organe, lahko reši več težav hkrati:

• Sprostite ali, nasprotno, tonirajte gladko mišično plast votlih organov;
• Zmanjšajte bolečino;
• Upočasnite ali pospešite;
• Uravnava prebavne procese.

Prav tako je treba opozoriti, da ima splošni tonični učinek na telo: terapevtske vaje se uporabljajo za ponovno vzpostavitev normalne živčne regulacije prebave in prilagajanje živčnega sistema škodljivim zunanjim vplivom.

To je zanimivo!

Zagotovo je znano, da nevropsihični in dolgotrajni čustveni stres vodita v prebavne motnje. V takšnih situacijah je za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prebavil dovolj psihoterapija in sproščujoče terapevtske prakse: masaža,.

Kontraindikacije za kompleks fizikalne terapije

Pri boleznih prebavnega sistema je treba omejiti v naslednjih primerih:

• Prisotnost kamnov v žolčnem traktu;
• Razvoj zapletov po holecistektomiji;
• Tumorji, ki se nahajajo v trebušni votlini;
• Akutni procesi ali poslabšanje kroničnih bolezni prebavil;
• Nevarnost krvavitve iz prebavil;
• Infekcijske patologije v akutni fazi;
• Hude motnje srčno-žilnega sistema.

V vsakem primeru je pred začetkom pouka potrebno posvetovanje z gastroenterologom ali terapevtom, da se ugotovijo možne kontraindikacije in ustrezni gimnastični kompleksi.

Koristen video - Vaje za prebavila - za bolezni jeter, želodca, žolčnika

Kompleks vaj za JVP

Fizična aktivnost vpliva na naravo gibljivosti žolčnega trakta, zato je za žolčne kanale izbrana gimnastika glede na vrsto motoričnih motenj. Pred vajami za katero koli vrsto žolčne diskinezije je treba opraviti kratko ogrevanje, tako da stimulacija gastrointestinalnega trakta ne povzroči ostrega mišičnega krča.

Vaje za hipertenzivno diskinezijo

1. V vodoravnem položaju iztegnite roke ob telesu in jih položite z dlanmi navzdol, noge rahlo pokrčite v kolenih, spodnji del hrbta pa pritisnite na vodoravno ravnino. Med vdihom premikajte kolenske sklepe v desno in levo, ne da bi dvignili stopala od tal. Ko izdihnete, se ponovno povežite.
2. Lezite naravnost. Desno roko iztegnite navzgor in levo nogo povlecite proti medenici, stopala drsite po tleh. Ponovite z nasprotnimi okončinami.
3. Obrnite se na desno stran. Zravnano desno roko položite pod glavo, levo pa iztegnite vzporedno s telesom. Ob izdihu pritisnite levo stegno na prsi, med vdihom se vrnite v prvotni položaj.
4. Obrnite se na drugo stran. Dvignite desne okončine do stropa - vdihnite. Potegnite koleno in komolec drug proti drugemu, pritisnite brado na prsi - izdihnite.
5. Zavzemite položaj koleno-komolec, spodnjega dela hrbta ne upogibajte, le rahlo napnite trebušne mišice. Ob izdihu levo stegno potegnemo proti rebrom, ob vdihu pa ga vrnemo na mesto. Podvojite z desno nogo.

Vaje za hipotonično diskinezijo

1. Lezite s hrbtom na tla, spodnji del hrbta tesno pritisnite na tla, pokrčene noge povlecite proti prsnemu košu, roke ohlapno postavite vzporedno s telesom. Med vdihom poravnajte noge, vendar jih držite rahlo obešene, ne da bi se dotikale tal. Z izdihom znova pritisnite boke na prsi. Ob pravilni izvedbi vaja pomaga tudi pri treniranju trebušnih mišic.
2. Ulezite se, položite dlani na pas. Z izdihom dvignite glavo in ramenski obroč tako, da vidite svoja stopala. Ko vdihnete, se sprostite.
3. V položaju koleno-komolec izmenično premikajte noge, pokrčene v kolenih, nazaj in navzgor, pri tem pa napnite trebušne mišice.
4. Postavite se na vse štiri, ob vdihu vrzite glavo nazaj in upognite hrbtenico navzdol, ob izdihu spustite glavo in upognite hrbet.
5. Nato se morate dvigniti na noge, postaviti noge v širino ramen, iztegniti roke naravnost pred prsi in skleniti dlani. Ob vdihu telo in roke obrnemo v desno, ob izdihu pa telo in roke v levo. Potem pa obratno.

Vse vaje ponovite od 6- do 10-krat.

Video - Zdravilna joga za prebavila

Samomasaža in dihanje

Masaža tudi širi funkcionalnost prebavnega trakta, normalizira njegov tonus in preprečuje krče. Masažo lahko izvajate sami doma, le previdno in z gladkimi gibi.

Najenostavnejša tehnika samomasaže je sestavljena iz krožnih gibov dlani okoli popka, izmenično v smeri in nasprotni smeri urinega kazalca. V tem primeru morate ležati na hrbtu, rahlo upogniti kolena in sprostiti trebuh. Nato lahko nadaljujete z masažo desne polovice trebuha, da normalizirate delovanje žolčnih rezervoarjev. Roko je treba položiti v desno iliakalno regijo (pod in desno od popka) in izvajati lahke masažne gibe, postopoma premikati roko do hipohondrija.

Dihalna vadba pri prebavnih težavah je namenjena uravnovešanju gibljivosti prebavil. To dosežemo s spreminjanjem intraabdominalnega tlaka v ozadju izmeničnega prsnega in trebušnega dihanja.

1. Najprej treniramo prsno dihanje. V stoječem položaju pritisnite ravne roke na trup in boke, poravnajte hrbet. Postopoma vdihnite skozi nos, potegnite trebuh in razširite prostore. Sledi hiter izdih in sprostitev trebušnih mišic.
2. Zdaj pa preidimo na trebušno dihanje. V prejšnjem položaju popolnoma izdihnite in povlecite sprednjo steno trebuha. Ustavite se za nekaj sekund, nato vdihnite in razširite trebuh.
3. Na koncu je optimalno poseči po meditativni, pomirjevalni tehniki. S prekrižanimi nogami se usedite na tla. Roke položite na kolenske sklepe, poravnajte hrbet. Globoko vdihnite in se sprostite. Zadržite dih za nekaj sekund, počasi izdihnite. Sami ali s pomočjo nekoga pazite, da bo vaš hrbet ves čas vzravnan in ne pozabite zadržati diha po vsakem vdihu.

Masaža in fizikalna terapija sta odlična pomočnika pri ponovni vzpostavitvi normalne gibljivosti in regulacije prebavil. Z ustrezno kombinacijo telesne dejavnosti z uravnoteženo prehrano in medikamentozno terapijo lahko dosežemo dolgoročno stabilno remisijo in se izognemo morebitnim zapletom.

Bolezni prebavnega sistema delimo na funkcionalne in organske. Okužba najpogosteje prizadene črevesje, jetra in žolčevode, lahko pa povzroči tudi želodčne bolezni (flegmonozni gastritis).

Vpliv telesne vadbe na prebavne organe

Blagodejni učinki telesne vadbe na delovanje prebavil so ljudje znani že dolgo. Vendar pa se je šele konec 19. stoletja s pojavom in izpopolnitvijo metod za objektivno raziskovanje prebavil odprla možnost znanstvenega proučevanja vpliva mišičnega dela na delovanje prebavnega sistema.

Terapevtska vadba pri boleznih prebavnega sistema je zasnovan za reševanje naslednjih težav:

splošna krepitev in zdravljenje bolnikovega telesa;

vpliv na nevropsihično sfero in nevrohumoralno regulacijo prebavnih organov;

izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v trebušni votlini;

izboljšanje trofične funkcije centralnega živčnega sistema;

razvoj, polne dihalne funkcije;

krepitev mišičnega sistema, predvsem trebušnih, hrbtnih in medeničnih mišic.

Zdravilni fitnes indicirano za bolnike v fazi bledenja poslabšanja, pa tudi v fazi nepopolne in popolne remisije. V obdobju poslabšanja in med zapletenim potekom bolezni; prebavnih organov, je treba prekiniti fizioterapevtske vaje.

Pouk poteka v obliki jutranjih higienskih vaj, terapevtske vaje(posameznik ali manjša skupina), odmerjena hoja; najboljše rezultate dosežemo s kombinacijo teh oblik z elementi hidroterapije (delno mokro drgnjenje, higienska prha ipd.) in masaže.

Mehanizmi terapevtskega delovanja telesnih vaj

Fizična vadba je nujno sredstvo za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavil, saj blagodejno vpliva na bolnikovo telo, normalizira njegov splošni režim in pomaga izboljšati oslabljene funkcije.

Raziskave domačih znanstvenikov na podlagi del I.P. Pavlova, N.I. Krasnogorsky et al., Pokazali, da se vpliv mišične aktivnosti na gastrointestinalni trakt in funkcionalni prebavni sistem izvaja po principu pogojnega refleksa, predvsem motorično-visceralnega (M. R. Mogendovich, G. N. Propastin). Pod vplivom kratkotrajnih obremenitev nizke in srednje intenzivnosti se poveča razdražljivost možganske skorje, poveča se tonična aktivnost simpatičnega živčnega sistema, poveča se motorično-evakuacijska funkcija gastrointestinalnega trakta. Spodbuja se tudi aktivnost prehranskega središča, kar vpliva na avtonomne funkcije, zlasti na stanje jeter in tonus mišic žolčnika.

Obremenitve zmerne in srednje intenzivnosti normalizirajo delovanje gastrointestinalnega trakta, ki tvori encime, procese absorpcije in gibljivost. Nasprotno, utrujajoča obremenitev povzroči upad kislotvorne funkcije želodca in poslabšanje absorpcije. Pri ugodnem učinku mišičnega dela na prebavo nimajo majhnega pomena spremembe v prekrvavitvi trebušnih organov, kar zagotavlja normalizacijo trofizma njegovih organov, odpravo zastojev, umiritev vnetnih procesov in pospešitev regenerativni procesi v prebavnih organih (pri razjedah sten želodca in črevesja).

Vpliv mišičnega dela na sekretorno funkcijo določa ne le intenzivnost telesne dejavnosti, temveč tudi faza prebave. Zaviralni učinek telesne vadbe je izrazitejši takoj po jedi in postopoma oslabi v eni do eni uri in pol. Telesna aktivnost, tudi nadpovprečno intenzivna, pozitivno vpliva že v določenem času po jedi.

Telesna vadba je še posebej pomembna za pravočasno prehajanje hrane in blata skozi različne dele prebavil. Zahvaljujoč temu se prebavna funkcija encimov v celoti manifestira in živilske snovi, ki so dosegle zahtevano stopnjo razgradnje, se absorbirajo v ustreznih oddelkih. To preprečuje, da bi nepopolno prebavljeni produkti, ki imajo toksični učinek, prišli v notranje okolje telesa. Poleg tega vzdrževanje normalne gibljivosti prebavil s telesno vadbo preprečuje možnost zastajanja blata, motenj defekacije, napenjanja in drugih sprememb v prebavnih procesih.

Posebne vaje za krepitev mišično-ligamentnega aparata trebušne votline so zelo učinkovite pri prolapsu notranjih organov.

Zdravilni tek v zadnjih letih vzbuja vse večjo pozornost pri funkcionalnem zdravljenju bolezni prebavil. Dokazano je, da se lahko uspešno uporablja pri patologijah, kot so gastritis, spastični kolitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, žolčna diskinezija itd. Za tek so značilni številni blagodejni učinki. Tako vibriranje notranjih organov, ki nastane med tekom, bistveno izboljša delovanje prebavil. Povečana prekrvavitev jeter in globoko prisilno dihanje med tekom, ki je odlična masaža za jetra, izboljša njihovo delovanje in pomaga pri odpravljanju sindroma jetrne bolečine. Trebušno dihanje je pri tem še posebej koristno med tekom (zaradi gibov trebušne prepone). Normalizacija živčnih procesov v možganski skorji zaradi fizičnega treninga ni majhnega pomena za zdravljenje peptičnih razjed. Bolnikom z visoko kislostjo svetujemo, da pred tekom popijejo kozarec želeja iz ovsene kaše, da nevtralizirajo kislost želodčnega soka. Pri nizki kislosti je dovolj, da popijete pol kozarca vode, kar bo okrepilo sekretorno funkcijo želodca.

Tek je učinkovito zdravljenje spastičnega kolitisa. Zaradi vibriranja črevesja in sproščanja magnezijevih soli v njegov lumen se močno poveča peristaltika in obnovi se oslabljena drenažna funkcija.

Seveda se v obdobju poslabšanja bolezni tek ustavi.

Fizikalna terapija za gastritis se uporablja že v akutnem obdobju v bolnišnici po umiritvi poslabšanja.

Cilji vadbene terapije:

normalizacija izločanja želodčnega soka;

zmanjšanje bolečine in vnetja;

izboljšanje krvnega obtoka v trebušni votlini in ustvarjanje ugodnih pogojev za regenerativne procese;

izboljšanje trofizma želodčne sluznice;

normalizacija duševnega stanja bolnika.

Kontraindikacije v akutnem obdobju, ne glede na obliko gastritisa, so vaje z napenjanjem, hitrostjo in močjo, z nenadnimi sunki in udarci.

V primeru akutnega gastritisa med vadbeno terapijo v bolnišnici se prvih pet do šest sej terapevtskih vaj izvede z nizko obremenitvijo. Posebna pozornost je namenjena dihalnim vajam. Priporočljiva je hoja. Naslednje vaje, ko se bolnikovo stanje izboljša, se izvajajo s povprečno obremenitvijo.

Šolarjem po akutnem obdobju gastritisa priporočamo, da se najprej učijo v skupini fizikalne terapije neposredno v zdravstveni ustanovi, nato pa do tri mesece v posebni medicinski skupini izobraževalne ustanove.

V primeru kroničnega gastritisa so cilji vadbene terapije določeni na naslednji način:

zmanjšanje in odprava obstoječih vnetnih sprememb v želodcu;

stimulacija reparativnih procesov in izboljšanje trofizma gastrointestinalnega trakta;

normalizacija sekretornih in motoričnih funkcij želodca zlasti in vseh delov prebavnega trakta na splošno;

splošna krepitev bolnikovega telesa, povečanje njegove nespecifične odpornosti in stopnje prilagajanja telesni aktivnosti.

Vadbena terapija se uporablja v interiktalnem obdobju ob upoštevanju fiziološke odvisnosti aktivnosti sekretornih in motoričnih funkcij želodca od narave in obsega mišičnega dela. Povečanje sekretorne funkcije dosežemo z zmerno telesno aktivnostjo, predpisano eno in pol do dve uri pred obrokom ali dve do dve uri in pol po obroku, zatiranje funkcije dosežemo s predpisovanjem telesnih vaj med. obdobje aktivne prevlade hrane, tj. neposredno pred ali takoj po obroku. Upoštevati je treba, da se povečana sekretorna in motorična aktivnost želodca zmanjša pri izvajanju fizičnih vaj v počasnem tempu in z monotonimi gibi, čustveno intenzivne telesne vaje pa spodbujajo te funkcije. V skladu s to predpostavko je treba sredstva in metode vadbene terapije določiti glede na naravo gastritisa, zlasti značilnosti izločanja želodčnega soka.

Pri kroničnem gastritisu z zmanjšano sekretorno funkcijo želodca je treba dati prednost tistim vajam, ki bodo s povečanjem razdražljivosti centralnega živčnega sistema spodbudile proizvodnjo želodčnega soka. Tej zahtevi ustrezajo elementi športnih iger, hitrostno-močnostne obremenitve (skoki, meti, sprint itd.). Splošne razvojne vaje vključujejo posebne vaje za trebušne mišice, vaje za moč ramenskega obroča statične in dinamične narave, ostri zavoji, upogibi itd. Učinkovite so tudi dihalne vaje. Pri njihovem izvajanju je pozornost namenjena podaljšanemu vdihu in ostremu kratkemu izdihu, ko je zagotovljeno ne le povečanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema, temveč tudi masažni učinek za želodec.

Vaje se izvajajo z majhnim številom ponovitev, začetni položaji pa so tisti, ki ne bi smeli pomagati le pri uravnavanju obremenitve, temveč tudi ciljno vplivati ​​na intraabdominalni tlak. Pri hudih kliničnih simptomih gastritisa se gimnastika izvaja v ležečem, ležečem ali sedečem položaju; ko bolečina popusti in se dispeptične motnje zmanjšajo - ležanje na hrbtu in boku, sedenje, stanje, hoja. Na začetku remisije je možno previdno vključiti vaje z naraščajočim intraabdominalnim tlakom in uporabiti začetni položaj, ki leži na trebuhu. Uporaba paradoksalnih dihalnih vaj (Strelnikova) je precej učinkovita.

Pozornost je namenjena postopnemu povečevanju časa izvajanja in števila ponovitev vaj.

Pri gastritisu s povečano sekretorno funkcijo se vadbena terapija izvaja tik pred obroki. Izbira sredstev in metod izvajanja vaj mora biti usmerjena v zmanjšanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema, kar mora zagotoviti zmanjšanje izločanja želodčnega soka. Za to so najbolj primerne nizkointenzivne ciklične vaje (hoja, tek, plavanje, smučanje itd.), ki se izvajajo v aerobnem načinu. Po zaključku, ki se lahko uporablja kot element treninga, so vključene splošne razvojne vaje za velike in srednje mišične skupine. Posebnost njihovega izvajanja mora biti majhna stopnja napetosti, vendar z velikim številom ponovitev. Vaje se izvajajo v umirjenem tempu, ritmično in se izmenjujejo z dihalnimi in sprostitvenimi vajami. Za vplivanje na sekretorne in motorične funkcije želodca se dihalne vaje, za razliko od tistih, ki se uporabljajo pri nezadostnem izločanju želodca, uporabljajo s podaljšanim izdihom, diafragmatičnim dihanjem. Sprostitvene vaje se ne smejo le zamenjati s splošnimi razvojnimi vajami, ampak je bolje, da z njimi zaključite sejo, za kar lahko uporabite elemente avtogenega treninga. Kot samostojno vajo se lahko uporablja metoda voljne eliminacije globokega dihanja (Buteyko).

Vaje za trebušne mišice, še posebej z bolečinami, se je treba popolnoma izogibati.

Začetni položaji - ležanje, sedenje, stanje. Pouk vadbene terapije je najbolje izvajati v intervalu med dnevnim vnosom mineralne vode in kosilom - v tem primeru bo prišlo do zaviralnega učinka na izločanje želodca.

Odmerjanje telesne aktivnosti se izvaja v skladu s telesno pripravljenostjo bolnikov, funkcionalnim stanjem kardiorespiratornega sistema, pa tudi glede na sočasne bolezni, ki omejujejo telesno zmogljivost.

Ko se boleče manifestacije zmanjšajo in se splošno stanje bolnika izboljša, se dodatno priporoča smučanje.

V kombinaciji s telesno vadbo ali kot neodvisen postopek se v interiktalnem obdobju izvaja masaža, katere narava je določena z obliko gastritisa. Čeprav je shema masaže enaka, se pri hiperacidnem gastritisu vse tehnike izvajajo mehko, površno, počasi in odmerjeno; s hipokislino - ostro, energično, globoko. Masirajte predel ovratnika in stranske predele hrbta, nato predele dolgih mišic vzdolž hrbtenice, pri čemer bodite bolj pozorni na levo stran. Ko pacient leži na hrbtu, se masirajo stranski predeli vratu in velike prsne mišice ter sprednja površina prsnega koša. Nato masirajte epigastrično regijo in želodec. Masažo zaključimo z božanjem trebuha po klasični shemi, nato pa izvajamo vaje s poudarkom na diafragmalnem dihanju. Trajanje masaže je 10-15 minut, pogostost je vsak dan.

Terapevtska vadba igra pomembno vlogo pri zdravljenju peptične razjede, saj prispeva k:

normalizacija delovanja centralnega živčnega sistema, obnova okvarjenih kortiko-visceralnih povezav in normalizacija čustvenega tona;

stimulacija trofičnih procesov;

zmanjšanje in odprava bolečine in vnetnih lokalnih pojavov;

izboljšanje regenerativnih procesov v steni želodca in dvanajstnika;

normalizacija proizvodnje prebavnih sokov;

odprava diskinezije gastrointestinalnega trakta.

Klinična in fiziološka utemeljitev za uporabo vadbene terapije je normalizacija nevrotrofičnih procesov in metabolizma v telesu. Poleg tega telesna vadba pomaga obnoviti sekretorne, motorične, absorpcijske in izločevalne funkcije prebavnega trakta. Pomembna prednost vadbene terapije je sposobnost vplivanja na kislotvorne in peptične funkcije želodca in dvanajstnika s pomočjo posebej izbranih telesnih vaj. V zvezi s tem so značilnosti uporabljenih sredstev in metod določene s posebnostmi tvorbe kisline v želodcu (povečana, zmanjšana ali normalna) in v veliki meri ustrezajo opisanim za gastritis. Vendar pa se sama vadbena terapija (zlasti v začetnih fazah terapije) odlikuje po bolj nežnem režimu, tako glede uporabljenih sredstev kot obremenitev.

Kontraindikacije za vadbeno terapijo so: nenehna bolečina, perforacija razjede, krvavitev, splošno resno stanje.

Tečaji vadbene terapije se začnejo v skladu s fazo bolezni (poslabšanje, začetek remisije, remisija). Med počitkom v postelji (drugi do četrti dan po hospitalizaciji) v odsotnosti kontraindikacij (krvavitev, ostro zoženje pilorusa) se razredi izvajajo individualno v počasnem tempu z nizko obremenitvijo, ki traja 12-15 minut. Enostavne vaje za majhne in srednje mišične skupine se uporabljajo z majhnim številom ponovitev, iz lahkih začetnih položajev. Upoštevati je treba, da je intraintestinalni tlak močno odvisen od začetnega položaja pacienta: najugodnejši položaj je ležeč, bočni in kolensko-komolecni. Tempo vaj je sprva počasen, nato se obremenitev postopoma povečuje. Izključene so vaje za trebušne mišice in tiste, ki lahko vodijo do povečanja intraabdominalnega tlaka. Vidno mesto v tem obdobju zavzemajo dihalne vaje, s katerimi preprečujemo in odpravljamo zastoje, tako v pljučih kot v krvnem obtoku v trebušnih organih. Ne glede na lokacijo razjede se bolniki od prvega dne pouka učijo trebušnega dihanja. Sprostitvene vaje pomagajo normalizirati potek ekscitatorno-inhibitornih procesov v centralnem živčnem sistemu.

Ko se stanje izboljša in se pojavijo znaki poslabšanja, se bolnik premesti v oddelek. V tem obdobju se izvajajo vaje z vedno večjo obremenitvijo za vse mišične skupine (najprej izločimo trebušne mišice, nato pa jih previdno obremenjujemo) v začetnih položajih, leže na hrbtu, na boku, sede, stoje na vseh štirih. . Trebušne vaje izvajamo brez naprezanja, z majhnim številom ponovitev. Če je funkcija evakuacije želodca počasna, je treba vključiti več vaj v začetni položaj, ki leži na desni strani. V tem obdobju se bolnikom priporoča tudi masaža, sedeče igre in hoja.

Povprečno trajanje učne ure je 30 – 40 minut; izvaja enkrat ali dvakrat na dan. Tempo vaj je počasen, intenzivnost nizka.

Pri prehodu na polkomorne in proste načine vadbene terapije poleg splošnih razvojnih vaj iz različnih začetnih položajev ter dihalnih in sprostitvenih vaj vedno bolj vključuje hojo, sprehode in nato zdravstveno pot. Ohranja se počasen in srednji ritem vadbe, gibi so gladki, brez trzanja. Predpogoj za učinkovitost vadbene terapije je postopno povečevanje obremenitev do povprečne ravni, pri čemer gibalni režim poleg usmerjenih vaj vse bolj vključuje tudi različne oblike vsakodnevne telesne dejavnosti (delovna terapija, gospodinjske dejavnosti). kot jutranje vaje in samostojno izvajane recepte. Splošne razvojne vaje postanejo bolj raznolike, število njihovih ponovitev pa se poveča. Vaje za trebušne mišice v kombinaciji z dihanjem in sproščanjem postajajo vse bolj pomembne. Vključeni so sprehodi, tihe igre in štafete.

Glavne masaže se izvajajo po umiritvi akutnih pojavov. Ko pacient leži na trebuhu, se masira celotna površina hrbta (brez ostrih prijemov, zlasti od ravni šestega do sedmega prsnega vretenca). Ko pacient leži na hrbtu, masirajte sprednjo površino prsnega koša, nato nežno masirajte epigastrično regijo, pri čemer dajte prednost božanju in drgnjenju. Pri masaži trebuha izvajajte božanje in drgnjenje okoli popka v smeri urinega kazalca, postopoma povečujte radij vpliva. Masažo trebuha zaključite kot običajno z božanjem v smeri urinega kazalca, nato pa z rahlim pritiskom vzdolž debelega črevesa, izmenično z božanjem in stresanjem. Vse tehnike se izvajajo mirno, odmerjeno, poskušajo pomiriti bolnika.

Segmentna masaža vratu in hrbta od C4 do Th12 na levi; spredaj - epigastrična regija, obalni loki.

Po končani masaži morate vsekakor opraviti dihalne vaje, pri čemer bodite pozorni na gibanje diafragme in povzročite sprostitev ob ozadju dolgega izdiha.

Trajanje masaže je 15 – 20 minut, izvaja se vsak dan. Masažo je priporočljivo kombinirati z naknadnim avtogenim treningom.

Za normalizacijo delovanja želodca in črevesja z metodo shiatsu, ko pacient leži na hrbtu, prsti II-IV obeh rok trikrat pritisnete na epigastrično regijo za tri sekunde, nato naredite isto, prste rahlo premaknite navzdol. , in tako nadaljujte, postopoma zajamete celoten sprednji del trebuha. Po tem trikrat pritisnite na dve točki na desni, nato na levi, tj. najprej nad jetri, nato pa nad vranico (slika 35). Sejo zaključite tako, da položite dlan desne roke na predel trebuha in z levo roko povečate pritisk desne roke za 30 s.

Vadbena terapija za bolezni dihal

Za pljučne bolezni je značilna disfunkcija zunanjega dihanja. To se zgodi zaradi poslabšanja elastičnosti pljučnega tkiva, zmanjšanja bronhialne prevodnosti in motenj izmenjave plinov med krvjo in alveolarnim zrakom. Zmanjšanje bronhialne prevodnosti je neposredno povezano z bronhospazmom. Popolno fiziološko dihanje se izvaja s hkratnim sodelovanjem prsne in trebušne votline. Poznamo tri vrste dihanja: diafragmatično, spodnje torakalno, zgornje torakalno. Učenje dihalnih tehnik vam bo omogočilo popolno obvladovanje vseh vrst dihanja. Fizioterapevtske vaje imajo lahko številne kontraindikacije, vključno z: pljučni absces pred prebojem v bronhus, hemoptiza, astmatični status, dihalna odpoved 3. stopnje, kopičenje znatne količine tekočine v plevralni votlini, popolna atelektaza pljuč.

ŠPORTNA VZGOJA IN ŠPORT

Terapevtska vadba za bolezni prebavnega sistema

Kronični gastritis

Žolčna diskinezija

kolitis

Bolezni prebavnega sistema zavzemajo pomembno mesto v klinični medicini. Bolezni prebavnega sistema pogosto prizadenejo ljudi v najbolj delovni dobi, kar povzroča visoko stopnjo začasne invalidnosti in invalidnosti. Lokacija in splošna anatomija glavnih delov prebavnega trakta sta prikazana na sl. Organi prsne in trebušne votline. Tesna anatomska in fiziološka povezanost prebavnih organov onemogoča ločeno zdravljenje enega ali drugega organa v primeru njegove bolezni.

Organi prsne in trebušne votline

1 - grlo, 2 - sapnik, 3 - zgornji del levega pljuča, 4 - pljučno deblo, 5 - srce, 6 - diafragma, 7 - želodec, 8 - vranica, 9 - prečno debelo črevo, 10 - tanko črevo, 11 - sigmoidno debelo črevo, 12 - mehur, 13 - cekum, 14 - naraščajoče debelo črevo, 15 - žolčnik, 16 - jetra, 17 - zgornji reženj desnega pljuča, 18 - aorta, 19 - zgornja votla vena, 20 - brahialna cefalna vena; 21 - desna notranja jugularna vena; 22 - desna skupna karotidna arterija.

Kronični gastritis

Kronični gastritis- vnetna sprememba želodčne sluznice endogene ali eksogene narave.

Značilni znaki kroničnega gastritisa so: neprijeten okus v ustih, kislo riganje, slabost, zlasti zjutraj, težnost v epigastriju, napenjanje in bolečine, ki spominjajo na razjede; z gastritisom s sekretorno insuficienco je možna driska.

Veliko vlogo pri nastanku kroničnega gastritisa igrajo zloraba alkohola, kajenje, droge, slaba prehrana (kronično pomanjkanje živalskih beljakovin v hrani, vitaminov B, A, C, E) in nerednost (prehranske motnje) vnosa hrane. Kronični gastritis je pogosto posledica intenzivne telesne dejavnosti, vključno s športom.

Najpogosteje se kronični gastritis z visoko kislostjo pojavi pri moških.

Za zdravljenje se uporabljajo dietna terapija, terapija z zdravili, vitamini in druga sredstva. Priporočljiva je vadbena terapija, hoja, smučanje, plavanje, kolesarjenje, savna (kopel) itd.. Terapevtska gimnastika vključuje splošne razvojne in dihalne vaje, sprostitvene vaje. Za simptome bolečine je indicirana kriomasaža trebušne stene. Vendar pa so vaje za trebušne mišice kontraindicirane. Koristni so hoja, kontrastni tuši, terapevtske vaje v ležečem položaju (dihalne vaje, vaje za distalne dele spodnjih okončin).

Žolčna diskinezija

Za to bolezen je značilna vztrajna funkcionalna motnja žolčnih kanalov, žolčnih kanalov in njihovih sfinkterjev, kar vodi do stagnacije žolča.

Z diskinezijo žolčnika in žolčnih kanalov v vseh delih žolča ni vnetnih elementov, vendar se pogosto opazi povečanje njegove relativne gostote in viskoznosti. Skrbijo me blage bolečine v desnem hipohondriju, pa tudi dispeptični simptomi v obliki občutka teže v trebuhu, spahovanja in občutka grenkobe v ustih.

Približen kompleks terapevtskih vaj za žolčno diskinezijo

1. Hoja na mestu in v gibanju z visokimi dvigi bokov - 1-2 minuti. Dihanje je prosto.

2. I. p. - stoji, roke na pasu. Dvignite roke navzgor, desno (levo) nogo vzemite vstran - vdihnite. Spustite roke navzdol, spustite nogo - izdihnite. 4-6 krat.

3. Hoja v počepu - 1-2 minuti.

4. I. p. - stoji, roke do ramen. Dvignite roke navzgor, potegnite levo (desno) nogo nazaj, se upognite - vdihnite, vrnite se na i. str - izdihnite. 4-6 krat.

5. I. p. - stoje, roke navzgor. Z rokami povlecite desno (levo) koleno na trebuh - izdihnite; vrnitev na i. p - vdihnite. 6-8 krat.

6. I. p. - stoji, roke na pasu. Vrtenje trupa na straneh. 4-6 krat v vsako smer.

7. Hoja na mestu in v gibanju. Dihanje je prosto. 1-2 min.

8. I. p. - leži na hrbtu. Izmenično pokrčite levo (desno) nogo v kolenskem in kolčnem sklepu ter dvignite desno roko navzgor - vdihnite. 6-8 krat z vsako nogo.

9. I. p. - leže, noge upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih, roke na straneh. Obračajte noge levo in desno. V vsako smer 4-8 krat.

10. I. p. - leže, roke vzdolž telesa. Dvignite roke navzgor - vdihnite, roke navzdol - izdihnite. 5-6 krat.

11. I. p. - leži na hrbtu, roke vzdolž telesa, noge dvignjene. Diafragmatično dihanje ("dihajte" s trebuhom). 4-6 krat. Počivajte 1-2 minuti, leže na hrbtu.

12. I. p. - leži na levi strani, leva roka pod glavo. Potegnite desno nogo nazaj in roko navzgor - vdihnite. Spustite roko in pritisnite koleno na trebuh - izdihnite. 4-8 krat.

13. I. p. - stoji. Roke gor - vdih; počepnite, stisnite kolena, izdihnite. 4-8 krat.

14. Hoja - 1-2 min. Dihanje je prosto.

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika

Razvoj te patologije spodbuja nevropsihični stres, ki povzroča disfunkcijo želodca in črevesja, slaba prehrana, kajenje, zloraba alkohola, dedna nagnjenost in številni drugi dejavniki.

Za peptični ulkus želodca in dvanajstnika so značilne pritožbe zaradi kislega spahovanja in zgage, slabosti itd. Glavni simptom bolezni je bolečina v epigastrični regiji ali v desnem hipohondriju, ki se še posebej poveča spomladi in jeseni. Opaženi so tudi blaga razdražljivost, razdražljivost in motnje spanja, pogosto prevladujejo procesi vzbujanja iz možganske skorje.

Fizična vzgoja in utrjevanje se izvajata zunaj akutne faze. Indicirana je fizikalna terapija (glej kompleks), hoja, plavanje, smučanje itd., Utrjevanje (zračne kopeli, tuši, drgnjenje itd.), Masaža hrbta in spodnjih okončin.

Čeljabinska državna univerza

Katedra za računalniško mehaniko in informacijske tehnologije

na temo: »Bolezni prebavnega sistema. Terapevtska vadba za bolezni prebavil"

Izpolnila: Žukova Oksana Sergejevna

Skupina: MT-201.

Čeljabinsk 2010

BOLEZNI PREBAVNIH ORGANOV

Spremembe, povezane s starostjo.

Organi prebavnega sistema so tako kot drugi organi in sistemi v telesu s starostjo podvrženi številnim strukturnim in funkcionalnim spremembam. Najbolj opazne med njimi so spremembe v ustni votlini, izražene v izgubi zob, atrofiji žvečilnih mišic in gladkosti papile jezika. Pojave atrofije opazimo tudi v žlezah slinavkah, požiralniku, želodcu, črevesju, jetrih in trebušni slinavki.

Vse to pušča opazen pečat na pogostost pojavljanja in značilnosti kliničnega poteka bolezni prebavnega sistema pri starejših in starih ljudeh.

Glavni simptomi bolezni.

Bolečine v trebuhu so ena najpogostejših težav, ki jih povzročajo bolezni prebavnega sistema. Lahko so ostri in dolgočasni, stalni in periodični, povezani in nepovezani z vnosom hrane, lokalizirani in difuzni. Lokalizacija bolečine je zelo pomembna, vendar v nekaterih primerih morda ne sovpada s topografsko lokacijo prizadetega organa. Včasih se bolečine v trebuhu pojavijo pri boleznih, ki nimajo nobene zveze s prebavnimi organi ali trebušno votlino na splošno. Bolečina v epigastrični regiji je lahko povezana z draženjem solarnega pleksusa, z boleznimi želodca, jeter, trebušne slinavke in z nekaterimi drugimi, na primer miokardnim infarktom z diafragmatično kilo. V desnem zgornjem delu trebuha so značilne za bolezni jeter, žolčnika, jetrne fleksure ali desne ukrivljenosti debelega črevesa in desne ledvice. Bolečina včasih izžareva na isto območje v primerih desnostranskega diafragmalnega plevritisa, pa tudi pri boleznih, lokaliziranih v spodnjem desnem delu želodca. Bolečina v levem zgornjem delu trebuha je lahko značilna tudi za bolezni želodca, trebušne slinavke, vranice, vranične fleksure ali leve ukrivljenosti debelega črevesa, levega toka.

V desnem spodnjem delu trebuha jih najdemo pogosteje pri vnetju slepiča, poškodbi slepega črevesa, desne ledvice in spolnih organov, v levem spodnjem delu trebuha pa so pogosto povezani s poškodbo sigmoidnega črevesa in spolnih organov.

Bolečine v trebuhu imajo številne značilnosti. Pri bolnikih z gastritisom in dispepsijo se pojavijo po jedi, vendar se ne razlikujejo po pogostosti, to pomeni, da se ta obdobja ne izmenjujejo s tako imenovanimi svetlobnimi intervali, ki lahko trajajo več mesecev. Pri peptični ulkus (razjeda želodca in dvanajstnika) je bolečina značilna periodičnost, sezonskost, povezava z vnosom hrane in lokalizacija v epigastrični regiji. Za razjede na dvanajstniku je značilno, da se pojavijo ponoči in na prazen želodec, za črevesne bolezni pa niso strogo odvisne od časa zaužitja hrane in so povezane z defekacijo. Takšna bolečina se običajno olajša z odvajanjem blata ali odvajanjem plinov. Pri boleznih jeter in žolčevodov je bolečina lokalizirana predvsem v desnem hipohondriju, pogosto seva v desno ramo ali v interskapularni prostor. Pogosto se pojavijo po prekomernem prehranjevanju, zlasti po mastni in začinjeni hrani, in se stopnjujejo z gibanjem. Pri poškodbah trebušne slinavke so krožne narave, sevajo v levo polovico telesa (levi hipohondrij, leva lopatica, leva rama, včasih v spodnji del hrbta).

Bolečina v trebuhu je lahko pomemben simptom akutnih kirurških bolezni trebušnih organov.

Zato tudi če je bolečina zelo huda, medicinska sestra bolniku ne sme dati protibolečinskih tablet brez zdravniškega recepta. Odprava ali lajšanje bolečine po uporabi teh zdravil, zlasti narkotikov, lahko oteži diagnozo, kar povzroči zapoznel kirurški poseg. Upoštevati je treba tudi, da so pri številnih akutnih kirurških boleznih trebušnih organov grelne blazinice, odvajala in klistir kontraindicirani.

Slabost in bruhanje sta pogosta simptoma bolezni prebavil, vendar se lahko pojavita tudi nepovezano z njima. Temeljijo na zapletenem nevrorefleksnem mehanizmu. Značilni so za bolezni želodca (gastritis, peptični ulkus, rak), črevesja (enteritis in kolitis), jeter in žolčevodov (hepatitis, holecistitis, holelitiaza), akutne kirurške bolezni trebušnih organov, ki jih spremlja draženje peritoneja. (akutni apendicitis, perforirana razjeda želodca in dvanajstnika, peritonitis itd.), splošne zastrupitve (zastrupitve, nalezljive bolezni, pljučna tuberkuloza, uremija, toksikoza nosečnic itd.), lezije možganov in njihovih membran (meningitis, tumorji, možganske krvavitve).

Zgoraj naštete bolezni ne izčrpajo vzrokov za te simptome. Slabost in bruhanje se pojavita tudi zaradi draženja korena jezika, žrela, žrela in epiglotisa; lahko so tudi pogojno refleksnega izvora in se pojavijo ob vonju neprijetne hrane ali pogledu na predmet, ki povzroča gnus.

Za diagnozo sta zelo pomembna čas pojava in razmerje med bruhanjem in vnosom hrane; videz in količina bruhanja, prisotnost in narava nečistoč (sluz, kri, žolč, gnoj). Vsi ti podatki skupaj z drugimi znaki pomagajo zdravniku razumeti kompleksno sliko bolezni.

Slabost v želodcu in bruhanje se običajno pojavita po jedi. Bruhanje v tem primeru običajno prinese olajšanje. Vendar se ti simptomi lahko štejejo za manifestacijo želodčne patologije le, če obstajajo drugi znaki, značilni za želodčne bolezni.

Prav tako je treba omeniti, da je slabost pri želodčnih boleznih, tako kot v nekaterih drugih primerih, pred bruhanjem. Izjema je cerebralno bruhanje, ki se pojavi brez predhodne slabosti. Zanj je značilna tudi kombinacija z glavobolom in včasih s povišanim krvnim tlakom.

Ne smemo pozabiti, da je bruhanje pogosto znak akutnih kirurških bolezni trebušnih organov, običajno v kombinaciji s simptomi peritonealnega draženja. Bruhanje krvi je znak obsežne želodčne krvavitve iz žil želodčne stene ali razširjenih ven požiralnika. Vzrok za obilno krvavo bruhanje je najpogosteje peptični ulkus in rak želodca, včasih - ciroza jeter; če krvavitvi sledi bruhanje, je bruhanje sestavljeno iz škrlatne krvi, v primerih, ko je kri nekaj časa v želodcu, pa ima videz kavne usedline. Obilno, umazano rjavo bruhanje z neprijetnim vonjem (imenovano fekalno bruhanje) je pomemben simptom črevesne obstrukcije ali gastrokolične fistule.

Motnje blata in spremembe v njegovem značaju se najpogosteje kažejo v obliki zaprtja in driske, spremljajo pa jih spremembe v obliki, konsistenci, barvi in ​​vonju blata. Narava blata pa se lahko spremeni tudi v odsotnosti kršitve njegove pogostosti.

Driska se pojavi zaradi motenj motoričnih in sekretornih funkcij črevesja, ki jih opazimo med vnetnimi procesi v njegovi sluznici (enteritis, kolitis); mehansko draženje zaradi grobe hrane, ki vsebuje veliko vlaknin; draženje sluznice s kemikalijami (zastrupitev z živim srebrom, arzenom itd.), Endogeni, to je strupi, ki nastanejo v telesu (sprostitev dušikovih produktov presnove beljakovin v črevesni lumen med uremijo) in produkti gnitja ali fermentacije. Vzroki za drisko so lahko tudi drugi. V nekaterih primerih se pojavijo ob vznemirjenju ali strahu zaradi nevrogenega pospeševanja peristaltike.

Driska pri starejših je običajno nevarna, saj vodi v dehidracijo.

Tekoče in pogosto blato s primesmi sluzi in krvi je glavni simptom akutnega kolitisa dizenteričnega in nedizenteričnega izvora. Zanje so značilni tenezmi, izraženi v boleči in pogosti želji po padcu, ki ga spremlja občutek bolečine v danki in anusu. Driska z bruhanjem je značilna za toksične okužbe in kolero. Toksične okužbe povzročajo salmonele in nekateri drugi mikroorganizmi, kolero povzroča Vibrio cholerae in njena različica Vibrio El Tor. V primerih toksičnih okužb pred drisko sledita slabost in bruhanje, defekacija pa je povezana s paroksizmalno bolečino v trebuhu, ki se zmanjša po blatu. Obstaja zvišanje telesne temperature in mrzlica. Prve klinične manifestacije kolere so nagnjenost k padcu. Bruhanje pride kasneje.

Driska se pojavi brez bolečin, temperaturna reakcija je lahko popolnoma odsotna ali pa opazimo rahlo zvišano telesno temperaturo. Zaradi obilne driske in bruhanja pri koleri pride do hude dehidracije.

Vzrok za zaprtje je počasno gibanje črevesne vsebine in njeno dolgotrajno zadrževanje v črevesju. V zvezi s tem pride do povečane absorpcije tekočega dela blata v črevesju in pridobijo nenormalno gosto konsistenco.

Počasnejše premikanje črevesne vsebine je lahko povezano z mehanskimi ovirami, moteno črevesno gibljivostjo in nezadostno črevesno vsebino zaradi uživanja živil, ki vsebujejo malo rastlinskih vlaknin. Obstajajo tudi drugi razlogi za počasno premikanje črevesne vsebine.

V nekaterih primerih zadrževanje blata zahteva nujno oskrbo. Eden od teh primerov je pojav fekalne impakcije, to je nastanek strjenega blata v danki, ki lahko, če ga ne odstranimo pravočasno, fosilizira. Njihov pritisk na steno danke lahko povzroči nastanek preležanin. Ko nastane fekalna impakcija, je potrebna mehanska odstranitev strjenega blata. V ta namen se pod bolnika položi posteljna posoda, medicinska sestra pa v rokavico vstavi kazalec, namazan z vazelinskim oljem, v rektum in po delih odstrani strjeno blato. Po tem se opravi čistilni klistir. Zastajanje blata je lahko tudi simptom grozljivega stanja - črevesne obstrukcije. V tem primeru je zaprtje kombinirano z neodvajanjem plinov, hudimi bolečinami v trebuhu in hudim splošnim stanjem. Takšni bolniki potrebujejo nujno kirurško oskrbo.

Zdravljenje zaprtja je lahko učinkovito le, če se upošteva njegova etiologija. Pomemben člen pri zdravljenju je uravnotežena prehrana, šport in terapevtske vaje. Izogibati se je treba sistematični uporabi čistilnih klistirjev in odvajal. Ugoden učinek ima jemanje mineralnih vod, kot sta Batalinskaya in Essentuki št. 17 (1-1/2 kozarca vode pri sobni temperaturi zjutraj in zvečer).

Spremembe barve blata, ki niso povezane z motnjami gibanja črevesja, so lahko zelo diagnostično pomembne. Tako odvajanje razbarvanega blata, ki izgleda kot belkasto siva glina, kaže na zamašitev žolčnih vodov (navadnega žolčnega in jetrnega), zaradi česar žolč ne pride v črevesje. Črno katranasto blato opazimo pri krvavitvah iz razjed na želodcu ali dvanajstniku, pa tudi pri raku teh organov.

Vendar pa je treba zapomniti, da se črno blato pojavi tudi pri bolnikih, ki jemljejo dodatke železa, Vikalin in aktivno oglje.

Bodite pozorni na prisotnost različnih nečistoč v blatu. Na primer, veliko število filmov vezivnega tkiva v blatu kaže na zmanjšanje kislosti želodčnega soka in lahko kaže na popolno odsotnost klorovodikove kisline v njem. Odkrivanje neprebavljenega mesa v blatu kaže na kršitev eksokrine funkcije trebušne slinavke.

Velika količina maščobe v blatu je opažena pri hudih boleznih trebušne slinavke in nezadostnem pretoku žolča v črevesje zaradi blokade jetrnega ali skupnega žolčnega voda.

BOLEZNI POŽIRALNIKA

Ezofagitis je vnetje sluznice požiralnika, ki pri starejših ljudeh najpogosteje nastane zaradi »vračanja« peptično aktivne želodčne vsebine iz želodca. Pogoji za vstop želodčne vsebine v požiralnik se pojavijo, če ima bolnik diafragmalno kilo, oslabljen tonus srčnega sfinktra požiralnika zaradi želodčne razjede ali bolezni žolčnega trakta, pa tudi po kirurških posegih. Vzrok ezofagitisa so lahko tudi tujki, stomatitis in kandidoza, ki se je razvila zaradi zdravljenja z antibiotiki.

Za ezofagitis sta značilna pekoč občutek in bolečina v prsnem košu, ki se stopnjuje med jedjo. Bolečina lahko seva v vrat in hrbet. Hipokromna anemija se pogosto razvije kot posledica prikrite krvavitve iz erozivne površine vnete sluznice požiralnika.

Karcinom požiralnika. Pogosteje zbolijo moški, starejši od 60 let. Brazgotine po opeklinah ali poškodbah požiralnika, kot tudi divertikule in levkoplakije, povzročajo nagnjenost k razvoju raka.

Klinično se rak požiralnika kaže s progresivnimi težavami pri požiranju najprej trdne in suhe hrane, nato kašaste in nazadnje tekoče hrane. Med jedjo lahko bolnik čuti bolečino in pekoč občutek za prsnico. V kasnejših fazah procesa, ko hrana zastaja nad zožitvijo požiralnika in gnije, lahko iz ust izhaja neprijeten vonj. Pacient postopoma izgublja težo in postaja šibkejši. Razvijajo se huda splošna šibkost, izčrpanost in anemija.

Občasno je pri starejših bolnikih požiranje rahlo moteno. V teh primerih so prevladujoči simptomi splošna šibkost, izčrpanost in anemija. Rak požiralnika metastazira v paraezofagealne bezgavke mediastinuma, pljuča in jetra.

ŽELODČNE BOLEZNI

Akutni gastritis (akutni želodčni katar) je akutno vnetje želodčne sluznice, ki nastane ob izpostavljenosti nekakovostni hrani, kemikalijam, alkoholu in drugim škodljivim snovem. Akutni gastritis je lahko tudi posledica prenajedanja.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v epigastrični regiji, slabosti in bruhanja. Bruhanje vsebuje ostanke nedavno zaužite ali zastale, neprebavljene hrane, pomešane s sluzjo ali žolčem. Nagon po bruhanju se lahko kombinira s krčevitimi bolečinami v epigastrični regiji. Razvija se huda splošna šibkost. Opaženi so omotica, glavobol, včasih zvišanje telesne temperature do 38 ° in popolna odpor do hrane.

Včasih se pojavi driska. V slednjem primeru se lahko razvijejo pojavi dehidracije telesa, izraženi v močnem poslabšanju splošnega stanja pacienta, adinamije, zatemnitve zavesti in drugih pojavov.

Kronični gastritis je precej pogost pri starejših in senilni dobi. Pri starejših ljudeh prevladujejo hipoacidne in anacidne oblike. To je razloženo z dejstvom, da s starostjo pride do strukturnih sprememb v živčnem sistemu in vaskularnem omrežju želodčne stene, zaradi česar se ustvarijo predpogoji za razvoj trofičnih sprememb na strani različnih elementov želodca. steno in zlasti žlezni aparat.

Bolniki se pritožujejo zaradi občutka teže in polnosti ter dolgočasne bolečine v epigastrični regiji, ki se pojavi ali okrepi po jedi. Apetit je zmanjšan. Slabost se pojavi po jedi. Pogosto je riganje zraka, včasih gnilih jajc. Lahko povzroči bolečine v ustih in jeziku.

Peptična ulkusna bolezen v starosti in senilnosti ni redka. Med bolniki s peptičnimi razjedami je starejših od 60 let od 20 do 25 %.

Senilne razjede imajo številne pomembne značilnosti. Njegovo trajanje je običajno kratko, njegova velikost je velika in njegova lokacija v želodcu je višja. Pogosteje se razjeda kombinira z nizko vsebnostjo ali odsotnostjo klorovodikove kisline v vsebini želodca. Za razliko od peptične ulkusne bolezni pri mladih bolnikih niso značilna občasna poslabšanja spomladi in jeseni.

Odvisnost bolečine od vnosa hrane tudi ni izražena. Apetit je običajno ohranjen. Bruhanje z nezapleteno razjedo običajno ni. Lokalizacija bolečine je pogosto netipična. Bolečina se lahko pojavi v desni polovici trebuha ali v levi polovici prsnega koša. Slednje pogosto dojemamo kot simptom angine pektoris.

Pogosto zaprtje. Starejši kot je bolnik, pogosteje je za klinični potek značilna izredno slaba simptomatika. Tako je lahko prva manifestacija bolezni obilna krvavitev ali perforacija želodca. Diagnozo razjede želodca in dvanajstnika običajno postavimo na podlagi anamneze, kliničnih podatkov, rentgenskega pregleda in gastroskopije.

Najresnejši zapleti razjede želodca in dvanajstnika: krvavitev, perforacija, degeneracija v rak, stenoza pilorusa in dvanajstnika.

krvavitev. Krvavitev iz želodca je eden od nevarnih zapletov razjed na želodcu in dvanajstniku. Njegova pogostnost pri starejših in senilnih bolnikih je 2-krat večja kot pri mladih. Pri obilni krvavitvi iz želodca se pojavi huda splošna oslabelost, vrtoglavica, bledica kože, bruhanje krvi in ​​katranastega blata, huda žeja, tahikardija in padec krvnega tlaka. Če se krvavitev nadaljuje, lahko pride do kolapsa. V tem primeru bolnik izgubi zavest.

Koža postane prekrita s hladnim znojem, zenice so razširjene, pulz je komaj otipljiv (ni ga mogoče prešteti), pritisk ves čas pada in ga ni mogoče zaznati.

Za manjšo krvavitev je značilna blaga splošna šibkost, povečan srčni utrip in zmerno znižanje krvnega tlaka. Bruhanje krvi in ​​katranasto blato včasih nista. Vendar pa test blata na okultno kri v teh primerih daje pozitiven odziv.

Majhna izguba krvi (150-200 ml) lahko povzroči le kratkotrajno šibkost, ki se nato kaže v katranastem blatu.

Perforacija. Eden najhujših zapletov razjede želodca in dvanajstnika je predrtje (perforacija) razjede. Glavni simptom je nenadna, izjemno huda bolečina v trebuhu (v figurativnem izrazu bolnikov - "kot udarec bodala"). Sprva se pojavi v epigastrični regiji, nato pa se razširi na desno iliakalno regijo. Pacient pogosto zavzame prisilni položaj - leži ali nepremično sedi z nogami, ki so pripeljane do trebuha in upognjene v kolenih. Najpomembnejši objektivni znaki perforacije so ostra napetost v mišicah sprednje trebušne stene, zlasti v epigastrični regiji. Palpacija trebuha je boleča.

Najhujša bolečina se pojavi, ko se roka, ki palpira trebušno steno, nenadoma umakne (simptom Shchetkin-Blumberg). To je zelo pomemben simptom, ki kaže na draženje trebušne votline. Če so zgoraj navedeni simptomi prisotni, ni težko postaviti diagnoze.

Vendar pri starejših in senilnih bolnikih klinična slika ni vedno tako tipična.

Pogosto ni simptomov nenadnega pojava bolečine, napetost v trebušni steni ni tako jasno izražena, prevladujejo splošni pojavi. V takih primerih morate biti še posebej pozorni na subjektivne pritožbe in spremembe splošnega stanja, da ne bi zamudili tako groznega zapleta, saj lahko le čimprejšnja operacija reši bolnikovo življenje.

Degeneracija želodčne razjede v rak. Pri starejših in senilnih ljudeh se ta zaplet pojavi v približno 10% primerov, predvsem pri kaloznih želodčnih razjedah, ki so kronične obstojne razjede, ki se ne celijo, z žuljastimi robovi. Simptomi so običajno zelo blagi.

Stenoza pilorusa in dvanajstnika je zožitev lumna izhoda iz želodca zaradi brazgotinjenja razjede, ki se nahaja na izhodu iz želodca ali v začetnem delu dvanajstnika. Pri starejših in senilnih bolnikih je ta zaplet razmeroma redek.

V hudih primerih, to je v fazi dekompenzirane stenoze, se bolniki pritožujejo zaradi občutka polnosti in teže v nadželodčni regiji, obilnega bruhanja hrane, ki so jo zaužili dan prej, napihnjenosti in gnilega riganja; iz ust prihaja neprijeten vonj. Bolniki z močno zmanjšano prehrano. V zgornjem delu trebuha se določi peristaltika želodca. Lahko se pojavi pojav dehidracije. Količina urina se zmanjšuje, dokler se ne pojavi anurija. Raven preostalega dušika v krvi se poveča. Občasno se zaradi znatnih motenj elektrolitske sestave krvi pojavijo konvulzije. Rentgen razkriva velik želodec, katerega spodnji pol se nahaja v medenici.

Rak želodca. Rak želodca se najpogosteje pojavi med 40. in 70. letom starosti. Po 70 letih se njegova pogostost zmanjša. Klinične manifestacije bolezni, zlasti v začetnem obdobju, so običajno blage. Bolniki se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti, izgube apetita, odpora do nekaterih vrst hrane, občutka teže v epigastrični regiji, spahovanja in regurgitacije, občasnih blagih bolečin v zgornjem delu trebuha in izgube teže. Lahko se pojavi rahla anemija zaradi pomanjkanja železa in pospešena ROE. V kasnejših fazah bolezni se tumor odkrije s palpacijo v epigastrični regiji, bruhanjem (v primeru raka pilorusa) in motnjami požiranja (v primeru raka srca), progresivno izčrpanostjo, se razvije sindrom bolečine in metastaze v vratne bezgavke, jetra, pljuča in kosti.

GOW BOLEZNI

bolezen gastritis prebava fizikalna terapija

Akutni apendicitis je akutno vnetje slepiča. Pri starejših se pojavlja veliko manj pogosto kot pri mladih in zrelih ljudeh, njegove klinične manifestacije pa so veliko manj izrazite. Hkrati je značilna večja resnost patoloških sprememb in visoka pogostost zapletov. Bolezen se pogosto začne z drisko. Bolečina v trebuhu ni huda in njena lokalizacija ni tipična; pogosto ni lokalizirana v desnem iliakalnem predelu, ampak v spodnjem delu trebuha in je razpršena. Zaščitna mišična napetost v desni iliakalni fosi je šibka ali odsotna. Telesna temperatura običajno ne presega subfebrilnih vrednosti. Povečanje števila levkocitov je običajno nepomembno, vendar je jasen premik v levo z opaznim povečanjem pasovnih oblik. Hitro se poslabša splošno stanje in srčna aktivnost.

Kronični apendicitis. Pri starejših je ta bolezen redka. Njegov klinični potek je počasen. Subjektivni simptomi običajno prevladajo nad objektivnimi. Kronični apendicitis je pogosto zelo težko ločiti od kroničnih črevesnih bolezni - kroničnega kolitisa in tiflitisa, ki se pogosto pojavita v starosti.

Kolitis je bolezen različnih etiologij, ki prizadene celotno debelo črevo ali njegove posamezne dele. Obstajajo akutni in kronični kolitis.

Akutni kolitis. Od akutnega kolitisa je najpogostejša dizenterija. Opazimo ga pri ljudeh starejših starostnih skupin enako pogosto kot pri mladih.

Za tipične primere je značilen akuten začetek, paroksizmalne bolečine v trebuhu (več v spodnjem delu), splošna šibkost, omotica, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, napenjanje, mehko blato s smrdljivim vonjem in primesjo sluzi in krvi. Lahko se pojavi tenezmus - boleča, brezplodna želja po dnu z izločanjem sluzi, krvi in ​​gnoja. Prepoznavanje v tipičnih primerih ne predstavlja posebnih težav. Pogosto pa se bolezen pojavi v izbrisani obliki, kar močno oteži diagnozo.

Kolitis je kroničen. Kronični kolitis ima različne etiologije. Bolezen se običajno začne v mladih ali srednjih letih. Po 60 letih se prvi simptomi pojavijo v približno 5% primerov. Bolezen se najpogosteje kaže kot zaprtje, ki se včasih izmenjuje z drisko, redkeje s samo drisko, napenjanjem in blagimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Zaprtje, napenjanje in blage bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo tudi pri čisto starostnih spremembah v prebavnem traktu, vendar je diagnoza senilnega zaprtja veljavna šele po izključitvi organskih sprememb v črevesju in sosednjih organih. Za izključitev teh sprememb je potreben temeljit rentgenski pregled prebavil in sigmoidoskopija. Kronični kolitis pri starejših je pogosto povezan z zmanjšanjem sekretorne funkcije želodca, disfunkcijo jeter in trebušne slinavke.

Ulcerozni nespecifični kolitis. Ulični ljudje, starejši od 60 let, so relativno redki. Spodbuda za njegov razvoj so lahko okužbe, duševne travme, draženje gastrointestinalnega trakta z nekaterimi zdravili (na primer 5-fluorouracil pri zdravljenju raka) in drugi razlogi. Za bolezen so značilna pogosta poslabšanja, ki jih spremljajo zvišana telesna temperatura, driska in bolečine v trebuhu. Driska lahko povzroči dehidracijo in motnje presnove elektrolitov. Blato vsebuje primesi sluzi, krvi in ​​včasih gnoja. Bolezen je lahko zapletena s krvavitvijo iz razjede ali perforacijo črevesne stene. Starejši in starejši ljudje včasih razvijejo rak debelega črevesa v ozadju ulceroznega kolitisa.

Hemoroidi so krčne žile v anusu in spodnjem delu rektuma, ki nastanejo zaradi motenega odtoka venske krvi in ​​zmanjšanega tonusa venskih sten. Njegov razvoj spodbujajo kronično zaprtje, težave z defekacijo zaradi analne razpoke, sedeči način življenja, maternični fibroidi in drugi dejavniki, ki vodijo do venske stagnacije v medenici.

Subjektivni simptomi so nelagodje in srbenje v anusu, bolečina med odvajanjem blata. Pogosto ni nobenih pritožb.

Najpomembnejši objektivni simptom je občasna krvavitev, običajno na koncu defekacije.

Krvavitev iz hemoroidov pogosto povzroči hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa. Med odvajanjem blata ali med hojo lahko hemoroidi izpadejo. Lahko se vnamejo in stisnejo, zapletejo se s paraproktitisom in tromboflebitisom.

BOLEZNI JETER

Hepatitis je akutna in kronična vnetna bolezen jeter različnih etiologij.

Najpogostejša je Botkinova bolezen, ki se lahko pojavi v obliki akutnega in kroničnega epidemičnega hepatitisa. Njegov povzročitelj je virus, vir okužbe pa je bolna oseba. Virus se nahaja v krvi, jetrih in drugih organih ter se izloča z blatom. Okužba se pojavi skozi usta z okuženo hrano, vodo, rokami, pa tudi s predmeti, ki so bili v stiku z bolnikom in okuženi z njegovimi izločki. Če medicinski instrumenti niso pravilno sterilizirani, lahko pride do okužbe tudi med cepljenjem, transfuzijo krvi, injekcijami itd. Botkinova bolezen je zelo nalezljiva bolezen. Če med širjenjem epidemije mladi pogosteje zbolijo, potem oblike cepiva enako pogosto prizadenejo prebivalstvo vseh starostnih skupin.

Pri akutnem epidemičnem hepatitisu je inkubacijska doba 3-4 tedne za samostojno bolezen in 3-4 mesece za oblike cepljenja. V klinični sliki ločimo preikterično in ikterično stopnjo. V prediteričnem obdobju je telesna temperatura normalna ali subfebrilna. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, glavobola, pomanjkanja apetita, grenkobe v ustih, slabosti, zadrževanja blata ali driske, bolečine v sklepih. Barva urina postane temno rumena. Utrip se upočasni. Lahko se pojavi otekanje jeter in občasno vranice. 5-7 dan, včasih pa tudi kasneje, se razvije zlatenica in pojavi se srbenje kože. Telesna temperatura ostaja normalna ali se dvigne na nizko stopnjo, vendar se splošno stanje bolnikov poslabša. Splošna šibkost se poveča. Pojavi se apatija ali razdražljivost. Jetra in včasih vranica se povečata. Količina urina se zmanjša. Njegova barva postane temno rjava. Blato postane razbarvano. Ikterično obdobje traja 2-6 tednov, včasih dlje. Ozdravitev se pojavi v približno 43% primerov (S.M. Ryss in V.G. Smagin). V drugih primerih bolezen postane kronična. Lahko se razvijejo zapleti: akutna toksična jetrna distrofija, holangitis in holecistitis, jetrna ciroza, pljučnica itd. Najhujša med njimi je akutna rumena jetrna distrofija. Kaže se kot vznemirjenost bolnika, nespečnost, hud glavobol, povišana telesna temperatura, tahikardija, duševna motnja, močno zmanjšanje velikosti jeter, močna zlatenica in krvavitev. Iz pacientovih ust izhaja neprijeten sladkasto-gnilen ("jetrni") vonj. Sprva se okrepijo manjše motnje zavesti. Zavest postane zmedena in nastopi globoka nezavest - koma. V tem primeru so pacientove zenice razširjene in se slabo odzivajo na svetlobo. Pride do nehotene defekacije in uriniranja.

Kronični hepatitis je pogosta bolezen jeter, za katero je značilen dolgotrajen recidiv brez pomembnega napredovanja.

Običajno se pojavi kot posledica prehoda akutnega epidemičnega hepatitisa (Botkinova bolezen) v kronično, čeprav to ni vedno jasno ugotovljeno. Simptomi v obdobjih poslabšanja spominjajo na akutni epidemijski hepatitis. Kronični epidemični hepatitis lahko povzroči razvoj ciroze jeter, angioholitisa, duodenitisa, pankreatitisa in nekaterih drugih zapletov.

Ciroza jeter je zadnja stopnja hepatitisa in degenerativne poškodbe jetrnega tkiva. Pojavlja se predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let.

Njegova največja pogostnost se pojavi v starosti 50-70 let; Moški zbolijo pogosteje. V skoraj 50% primerov je rezultat Botkinove bolezni. Med drugimi razlogi so najpomembnejši alkoholizem, nezadostna in nezdrava prehrana, nalezljive bolezni (malarija, bruceloza itd.), toksične poškodbe jeter.

V zgodnjem obdobju bolezni se bolniki običajno pritožujejo zaradi splošne šibkosti, utrujenosti, slabega spanca, izgube apetita, slabosti, bruhanja in občutka teže v epigastrični regiji. Pogosto opazimo zaprtje, ki mu sledi driska. Telesna temperatura se lahko občasno dvigne. Postopoma bolnik izgubi težo. Pojavi se subicteričnost beločnice. Koža postane suha, nagubana in pridobi sivkasto rumeno barvo. Te pojave spremlja srbenje kože. Na obrazu, licih, rokah, v ramenskem obroču in drugih predelih kože opazimo "pajkaste vene", ki so majhni angiomi s krono razširjenih žil. Opažena je pordelost kože dlani. Ne smemo pa pozabiti, da je ta simptom, ki je na splošno značilen za cirozo jeter, mogoče opaziti pri starejših ljudeh brez poškodb jeter. Pogosto se pojavi napenjanje. Velikost jeter je različna in je odvisna od stopnje bolezni. Njegov spodnji rob je zašiljen in stisnjen. Površina jeter je lahko neenakomerna. Vranica je običajno povečana in gosta. Bolnik še naprej izgublja težo in razvije se drugo tako imenovano ascitično obdobje bolezni, ko se v trebušni votlini pojavi prosta tekočina. V tem obdobju pride do krvavitev iz razširjenih ven požiralnika. Razvija se anemija. Ciroza jeter pri starejših napreduje počasi. Smrt najpogosteje nastopi zaradi odpovedi jeter, izčrpanosti, krvavitve iz razširjenih ven požiralnika.

Bolezen žolčnih kamnov, holecistitis, holangitis. Pogostost teh bolezni narašča s starostjo. Večinoma jih opazimo v starosti 50-70 let. Med bolniki prevladujejo ženske. Vendar pa moški in ženske po 70 letih zbolijo enako pogosto. Obstajajo akutni in kronični holecistitis. Zaradi tesne anatomske in fiziološke povezave med žolčnikom in žolčnimi vodi je izolirani holecistitis redek. Običajno se kombinira z vnetjem žolčnih kanalov - holangitisom (sinonim - angioholitis).

Simptomi holelitioze in holecistitisa so v bistvu podobni, z izjemo intenzivnosti bolečinskih napadov, ki je pri prvem veliko bolj izrazita. Te bolezni se razlikujejo predvsem po tem, da se pri holelitiazi k glavni infekcijski komponenti doda mehanski dejavnik, ki je pogosto vzrok resnih zapletov.

Za akutni holecistitis je značilna huda bolečina v desnem hipohondriju, ki se širi v desno ramo, vrat in pod desno lopatico. Te bolečine so enake jetrni koliki zaradi holelitioze. Pri bolnikih z akutnim holecistitisom opazimo bolj vztrajno zvišanje telesne temperature, levkocitozo s premikom v levo in tahikardijo.

Pri obeh boleznih bolečino spremljata slabost in bruhanje. Pogoste so tudi bolečine v prsnem košu in v predelu srca, motnje srčnega ritma in zasoplost. Če se po napadu jetrne kolike pojavi ikterično obarvanje kože in beločnic, blato se obarva in se izloča temno rjav urin, lahko to kaže na zamašitev skupnega žolčnega voda s kamnom. V takih primerih neizogibno pride do stagnacije žolča, kar posledično vodi do razvoja ascendentne okužbe ekstra- in intrahepatičnih žolčnih vodov, to je do razvoja holangitisa. V tem primeru se v jetrih včasih razvije več abscesov, zaradi česar se telesna temperatura dvigne na 39-40 ° z omamljanjem mrzlice in obilnega znojenja.

Upoštevati je treba, da se holelitiaza in holecistitis pri starejših in senili pogosto pojavljajo netipično, ne spremljajo napadi jetrne kolike, tako značilne za mlade. Starejši bolniki se pogosteje pritožujejo zaradi občutka pritiska ali rahle bolečine v desnem hipohondriju, slabega apetita, grenkobe v ustih, slabosti in bruhanja ter napihnjenosti. Odsotnost napadov jetrne kolike v teh primerih je očitno povezana s senilno atonijo žolčnika.

Klinično se kronični holecistitis lahko izrazi v bolečini različne moči, ki se pojavi v območju desnega hipohondrija zaradi napak v prehrani, telesni dejavnosti ali medsebojni okužbi. V obdobju brez napada, ki lahko traja mesece in leta, se pojavijo predvsem dispeptične motnje, ki se kažejo z zgago, slabostjo, napenjanjem, zaprtjem, subikterično beločnico in nizko telesno temperaturo (37,2-37,6 °), intoleranco za mastno hrano.

Rak jeter. Obstaja primarni in metastatski rak jeter. Prvi od njih je izjemno redek, drugi predstavlja približno 50% malignih tumorjev trebušne votline. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne bolečine v desnem hipohondriju. Pride do povečanja jeter, zlasti v končni fazi bolezni. Jetra so trda, njihova površina je nodularna. S temi pojavi je pogosto povezana zlatenica. Ascitna tekočina se lahko kopiči v trebušni votlini.

BOLEZNI TREBUHNE SLINAVKE

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje trebušne slinavke zaradi okužbe ali stagnacije izločkov v njej. Njihova pogostnost narašča s starostjo. Obstajajo akutni in kronični pankreatitis.

Prva med njimi je ena izmed hudih in nevarnih bolezni trebušnih organov. Čeprav je bil pri zdravljenju dosežen napredek, je stopnja umrljivosti še vedno precej visoka, zlasti med starejšimi in senilnimi bolniki. Pri njih se akutni pankreatitis pogosto pojavi v obliki pankreasne nekroze, torej v najhujši obliki. To je razloženo z dejstvom, da se s to boleznijo ustvarijo pogoji za motnje odtoka soka trebušne slinavke, ki vsebuje proteolitične encime in lipazo, ki pod določenimi pogoji povzročijo samoprebavo žleze. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v pasu v zgornji polovici trebuha, bolečega, pogostega bruhanja in napenjanja v epigastrični regiji. Bolečine v trebuhu običajno sevajo v levo ramo, v predel srca in za prsnico. Bruhanje ne prinese olajšanja. Bolniki so nemirni. Koža je bleda. V primeru stiskanja skupnega žolčnega voda z vnetnim infiltratom se pojavi zlatenica. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 °. Dihanje se pospeši do 28-30 na minuto ali več. Včasih se razvijejo kolaptoidna stanja. Kljub resnosti subjektivnih težav je lahko trebuh mehak in neboleč ali le rahlo boleč na palpacijo. Levkocitoza v nekaterih primerih doseže visoke številke, do 20.000 levkocitov ali več s premikom v levo, vsebnost urinske diastaze je več tisoč enot (običajno 16-64 enot).

Z razvojem nekroze trebušne slinavke hitro napreduje poslabšanje splošnega stanja in krvne slike, zastrupitev se poveča, bolečine v trebuhu se povečajo, v epigastrični regiji se pojavi napetost mišic. Vsebnost diastaze v urinu se lahko v nekaj urah močno zmanjša.

Rak trebušne slinavke je izjemno redek pri ljudeh, mlajših od 40 let. Nato se njegova frekvenca poveča. Med bolniki prevladujejo moški.

V zgodnjem obdobju bolezni opazimo težo v epigastrični regiji, poslabšanje ali pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje. Nato te simptome spremljajo bolečine v enem ali drugem delu zgornjega dela trebuha.Njihova lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke je prizadet zaradi tumorja. Pri prizadetosti glavice žleze (najpogostejša lokacija) jih opazimo desno od popka ali v desnem hipohondriju, pri telesu in repu žleze pa v želodčni jami. in v levem zgornjem kvadrantu trebuha z obsevanjem v spodnji del hrbta in hrbtenice. Bolečina je zlasti pri poškodbah telesa in repa žleze zelo močna in jo je težko ublažiti. Če je prizadeta glavica žleze, se razvije zlatenica in pojavi se Courvoisierjev simptom (palpiramo napihnjen žolčnik).

Bolniki shujšajo in hitro nastopi izčrpanost. Zvišanje ravni diastaze v krvi in ​​urinu opazimo v manj kot 50% primerov. Retroperitonealna pnevmografija v kombinaciji s tomo- ali angiografijo trebušne slinavke pomaga postaviti diagnozo. Zdravljenje je kirurško.

TERAPEVTSKA TELESNA DEJAVNOST PRI BOLEZNIH PREBAVILA

Terapevtska telesna vzgoja je sestavni del splošne telesne vzgoje in ena najpomembnejših metod kompleksnega zdravljenja bolnikov s peptično ulkusno boleznijo, pa tudi učinkovito sredstvo za preprečevanje poslabšanj s pravilno strukturo razredov in celotnega kompleksa.

Začnimo s fiziologijo. Impulzi iz receptorjev notranjih organov vstopajo v centralni živčni sistem in signalizirajo intenzivnost delovanja in stanje organov. Ko se pojavi bolezen, je regulacija refleksov motena, nastanejo patološke dominante in zlobni (patološki) refleksi, ki izkrivljajo potek normalnih procesov v človeškem telesu.

Bolezen zavira in dezorganizira motorično aktivnost - nepogrešljiv pogoj za normalno nastanek in delovanje katerega koli živega organizma. Zato je vadbena terapija zelo pomemben element pri zdravljenju ulcerativnih procesov.

Znano je, da izvajanje doziranih telesnih vaj, ki jih spremljajo pozitivne spremembe v funkcionalnem stanju centrov podkožja in povečanje ravni osnovnih življenjskih procesov, povzroča pozitivna čustva (tako imenovani psihogeni in pogojni refleksni vpliv) . To še posebej velja za primere peptične ulkusne bolezni, ko nevropsihično stanje bolnikov pušča veliko želenega (normalizacija simptomov distonije, izražene pri bolnikih iz živčnega sistema. Treba je opozoriti na vpliv telesne dejavnosti na živčno regulacijo prebavnega aparata.

Z redno vadbo, tako kot v procesu telesnega treninga, se zaloge energije postopoma povečujejo, povečuje se tvorba puferskih spojin, telo pa je obogateno z encimskimi spojinami, vitamini, kalijevimi in kalcijevimi ioni. To vodi do aktivacije redoks procesov in povečanja stabilnosti kislinsko-bazičnega ravnovesja, kar ugodno vpliva na brazgotinjenje ulceroznega defekta (vpliv na trofično in regenerativno moč tkiv gastrointestinalnega trakta). .

Učinek telesne vadbe določata njena intenzivnost in čas izvajanja. Majhne in zmerne mišične napetosti spodbujajo osnovne funkcije prebavil, intenzivne pa jih zavirajo.

Zdravstvena vadba blagodejno vpliva na krvni obtok in dihanje, s tem pa se širijo funkcionalne zmožnosti telesa in povečuje njegova reaktivnost.

Glede na klinično naravo bolezni in funkcionalnost bolnika se uporabljajo različne oblike in sredstva. Ker izobraževalne ustanove praviloma uporabljajo le tretji (splošnorazvojni) zdravstveno-zdravstveni sklop vaj, se ga bom tudi držal.

Kontraindikacije za razrede vključujejo:

· Sveža razjeda v akutnem obdobju.

· Razjeda, zapletena s krvavitvijo.

· Preperforativno stanje.

· Razjeda, zapletena s stenozo v fazi dekompenzacije.

· Sveži masivni paraprocesi med penetracijo.

Pri bolnikih s peptičnimi razjedami ima vadbena terapija ugoden učinek na naslednjih področjih:

Vpliva na regulacijo procesov vzbujanja in inhibicije v možganski skorji; okrepiti kortiko-visceralno inervacijo in odpraviti s tem povezane motnje avtonomne inervacije. Izboljšajte usklajeno delovanje krvožilnega, dihalnega in prebavnega sistema.

S pravilno organizacijo režima gibanja, telesne vadbe in pasivnega počitka vplivate na regulacijo bolnikove nevropsihične sfere.

Izboljša redoks procese v vseh organih, spodbuja normalen potek trofičnih procesov.

Preprečiti motnje v delovanju prebavnega sistema, ki se pojavijo pri peptičnih razjedah (zaprtje, izguba apetita, zastoji itd.).

Načelo individualizacije pri izvajanju fizikalne terapije pri tej bolezni je obvezno.

Fizikalna terapija za gastritis

V zdravljenje proti recidivom je priporočljivo vključiti tudi fizikalno terapijo. Telesna vzgoja ima toničen učinek na celotno telo, izboljša metabolizem, normalizira živčne reakcije, spremeni intraabdominalni tlak in izboljša prekrvavitev v trebušni votlini.

Terapevtska vadba za bolnike s kroničnim gastritisom, ki se pojavi s sekretorno insuficienco, mora biti zmerna in namenjena krepitvi trebušnih mišic, splošni krepitvi. Priporočljiva je hoja, pa tudi odmerjena hoja.

Pri bolnikih s povečano sekrecijo naj bo obremenitev med vadbo bistveno večja - na ravni submaksimalne delovne moči, vendar je treba omejiti število vaj za trebušne mišice in jih izvajati z zmerno obremenitvijo. Pri kombinaciji dietne prehrane, pitja mineralne vode in fizioterapije je pri kroničnem gastritisu s povečanim izločanjem prebavnih žlez najbolj priporočljivo piti mineralno vodo pred telesno vadbo, hrano pa zaužiti 15-20 minut po vadbi.

Pri gastritisu z zmanjšanim izločanjem je treba mineralno vodo piti po telesni vadbi, 15-20 minut pred obroki.

Ohranjanje pravilne prehrane, boj proti kajenju in zlorabi alkohola, prepoznavanje in zdravljenje drugih bolezni prebavnega sistema, higiena ustne votline - vsi ti ukrepi bodo preprečili nastanek in napredovanje kroničnega gastritisa.

Tek pomaga normalizirati kislost želodčnega soka. Torej, če je izločanje želodčnega soka zmanjšano, pred tekom popijte kozarec magnetizirane vode - to bo okrepilo sekretorno funkcijo želodca. Tecite vsaj 30 minut in ne več kot eno uro. Pri povečanem ali normalnem izločanju lahko pred tekom popijete kozarec ovsenih kosmičev ali ovsenih kosmičev, da nevtralizirate povečano kislost.

Bibliografija

1) A.F. Chebotarev "Klinika za notranje bolezni" Ed. Zdravje 1989

2) V.I. Boyko in D.F. Chebotarev "Skrb za starejše in senilne bolnike" Založnik: "Zdravje" 1995

3) Gishberg L.S. Klinične indikacije za uporabo fizikalne terapije pri boleznih notranjih organov, SMOLGIZ, 1948

4) Moškov V.N. Terapevtska vadba na kliniki za interne bolezni, M., 1952

5) METODIČNO PISMO: Terapevtska telesna vzgoja med bolnišničnim zdravljenjem, M., 1962

6) Yakovleva L.A. Terapevtska vadba za kronične bolezni trebušnih organov, Kijev 1968