Se crede că numai medicamentele și dieta sunt prescrise pentru a trata bolile tractului gastro-intestinal. Majoritatea persoanelor cu o patologie similară se limitează la aceste două puncte, neștiind despre existența unei alte tehnici terapeutice eficiente. Vorbim despre terapia cu exerciții fizice recomandată pentru boli ale sistemului digestiv.

Tipuri de exerciții pentru îmbunătățirea tractului gastrointestinal (GIT)

Tratamentul unuia sau altui organ abdominal cu ajutorul gimnasticii afectează și vecinii săi datorită unității lor anatomice și funcționale. Cu toate acestea, există și tehnici bine direcționate utilizate pentru patologii specifice. Există antrenamente speciale care stimulează motilitatea și secreția tractului gastrointestinal, în timp ce alte tipuri de gimnastică, dimpotrivă, „calmează” tractul digestiv și suprimă activitatea excesivă a acestuia.

Tipul de antrenament este determinat și de starea generală a pacientului și de stadiul bolii. Dacă este necesar să se respecte repausul la pat, în caz de exacerbare a procesului cronic, este posibil un stres respirator și muscular minim. După ce vă simțiți mai bine, este permis exercițiul în poziție șezând. În etapa de recuperare, este deja permis să faceți exerciții în picioare; în plus, activitățile includ jogging, sport, schi etc.

Terapie cu exerciții pentru gastrita cronică: un set de exerciții fizice pentru durerile de stomac

1. În poziție culcat, trageți coapsa piciorului îndoit spre piept, expirând. Apoi îndreptați-l și inspirați. Duplicați cu celălalt picior.
2. Stând în patru picioare, efectuează alternativ balansări înapoi cu picioarele îndreptate.
3. Efectuați un exercițiu similar celui precedent, dar extindeți brațele opuse împreună cu piciorul. De exemplu, stânga cu dreapta.
4. Stai pe un scaun, pune-ți mâinile pe talie. Înclinați-vă ușor corpul înainte și rotiți-vă trunchiul mai întâi la dreapta și apoi la stânga.
5. Stați drept, întindeți-vă picioarele mai larg, întindeți-vă brațele în părțile laterale paralele cu podeaua. Aplecați-vă înainte, ajungând degetele unei mâini până la piciorul opus și, în acest moment, plasați cealaltă mână la spate.

Efectuați de 8-10 ori

Un set de exerciții pentru boli gastrointestinale și gastrită cu aciditate ridicată

Astfel de exerciții ajută la reducerea acidității sucului gastric, de aceea sunt recomandate pentru prevenirea proceselor ulcerative în stomac și duoden și pentru gastrita hiperacidă.

1. În poziție culcat, trage-ți picioarele spre fese și încrucișează-le la articulațiile gleznelor. Întoarceți-vă fesele și membrele inferioare într-o direcție, iar capul și centura de umăr în direcția opusă.
2. Așează-te, întinde-ți brațele în fața ta, întinde-ți picioarele mai larg. Mai întâi, ajungeți cu mâinile la piciorul stâng, apoi la spațiul dintre picioare și apoi la piciorul drept.
3. Stai drept, ține-ți brațele paralele cu corpul. În timp ce inspirați, întindeți brațele drept spre tavan, faceți o pauză de câteva secunde, apoi expirați și coborâți-le.
4. Din poziția anterioară, inspirând, întindeți brațele în sus, expirând, aplecați-vă înainte și în jos, ajungând degetele pe podea.
5. În timp ce vă aflați într-o poziție similară, întindeți-vă brațele spre tavan, arcuiți-vă spatele înainte, mișcați puțin un picior înapoi - inspirați. Ridică-te din nou drept - expiră. Repetați cu celălalt picior.

Repetați de 10-12 ori.

Atenţie!

În prezența refluxului gastroesofagian (revenirea alimentelor din cavitatea stomacului în esofag), toate elementele de gimnastică însoțite de îndoirea și încordarea mușchilor peretelui abdominal anterior sunt contraindicate.

Terapie complexă de exerciții pentru ulcer gastric: exerciții fizice pentru ulcere fără perforație

Complexul terapeutic și de sănătate pentru formarea ulcerului și prezența eroziunilor diferă de terapia cu exerciții fizice pentru diferite boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal într-un regim mai blând și un ritm lin de implementare.

1. Trebuie să vă întindeți pe podea, să vă întindeți membrele, să vă conectați picioarele și coapsele. Pe măsură ce inspirați, strângeți degetele în pumni și, în timp ce expirați, relaxați-vă încet mâinile.
2. Acum întoarce capul alternativ la dreapta și apoi la stânga.
3. Din poziția anterioară, ridicați antebrațele într-un unghi drept în sus, apăsând coatele pe podea. În același timp, faceți mișcări de rotație a oglinzii cu mâna dreaptă și stângă, alternativ în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
4. Încă întins, trageți degetul piciorului drept spre podea, degetul piciorului stâng spre tine, apoi schimbați poziția picioarelor.
5. Apropie-ți picioarele de fese. Întindeți genunchii la dreapta și la stânga, apăsând ferm tălpile pe suprafața orizontală.

Faceți de 8-10 ori fiecare exercițiu.

Kinetoterapie pentru diskinezie

Dischinezia sistemului digestiv este înțeleasă ca o tulburare a funcției motorii a stomacului și intestinelor, precum și a organelor care asigură scurgerea bilei. Această afecțiune poate fi declanșată de boli gastrointestinale datorate inflamației gastrice sau intestinale, sau poate apărea fără semne de boală a tractului digestiv.

La unii pacienți, sunt descoperite fenomene - aceasta este o încălcare a reglării nervoase a tractului gastrointestinal, în care nu există o coordonare în funcționarea tuturor departamentelor sale.

Există dischinezii hipomotorii (hipotonice) și hipermotorii (hipertonice). În primul caz, motilitatea gastrointestinală încetinește, apare constipația, evacuarea maselor alimentare din stomac este întreruptă, care este însoțită de greață și greutate în abdomenul superior. De asemenea, are de suferit și secreția de bilă din vezica biliară, ceea ce provoacă durere și umflare sub coaste din dreapta. La tipul hipertensiv, motilitatea se accelerează, pacientul are diaree, absorbția nutrienților este afectată, spasmele intestinelor și ale căilor biliare provoacă senzații dureroase neplăcute.

Efectele terapiei cu exerciții fizice pentru dischinezie

Terapia de exerciții efectuată pentru dischinezia biliară (BD) și alte organe abdominale poate rezolva mai multe probleme simultan:

• Relaxează-te sau, dimpotrivă, tonifică stratul muscular neted al organelor goale;
• Reduce durerea;
• Încetiniți sau accelerați;
• Reglați procesele digestive.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că are un efect tonic general asupra organismului: exercițiile terapeutice sunt folosite pentru a restabili reglarea nervoasă normală a digestiei și pentru a adapta sistemul nervos la influențele externe negative.

Acest lucru este interesant!

Este cunoscut cu certitudine că stresul neuropsihic și emoțional prelungit duc la disfuncții digestive. În astfel de situații, pentru a restabili funcționarea normală a tractului gastrointestinal, sunt suficiente psihoterapia și practicile terapeutice relaxante: masaj,.

Contraindicații pentru complexul de kinetoterapie

În cazul bolilor sistemului digestiv, acesta trebuie limitat în următoarele cazuri:

• Prezența pietrelor în tractul biliar;
• Dezvoltarea complicațiilor după colecistectomie;
• Tumori localizate în cavitatea abdominală;
• Procese acute sau exacerbare a bolilor cronice ale tractului gastrointestinal;
• Risc de sângerare din tractul gastrointestinal;
• Patologii infecțioase în faza acută;
• Tulburări severe ale sistemului cardiovascular.

În orice caz, înainte de a începe cursurile, este necesară o consultație cu un gastroenterolog sau terapeut pentru a identifica posibile contraindicații și complexe gimnastice adecvate.

Video util - Exerciții pentru tractul gastrointestinal - pentru boli ale ficatului, stomacului, vezicii biliare

Un set de exerciții pentru JVP

Activitatea fizică afectează natura mobilității tractului biliar, prin urmare, pentru căile biliare, gimnastica este selectată în funcție de tipul de tulburări motorii. Exercițiile pentru orice tip de diskinezie biliară trebuie precedate de o scurtă încălzire, astfel încât stimularea tractului gastrointestinal să nu provoace un spasm muscular ascuțit.

Exerciții pentru dischinezia hipertensivă

1. Într-o poziție orizontală, întindeți brațele de-a lungul corpului și plasați-le palmele în jos, îndoiți ușor picioarele la genunchi și apăsați partea inferioară a spatelui în plan orizontal. În timp ce inhalați, mișcați articulațiile genunchilor la dreapta și la stânga, fără a ridica picioarele de pe podea. Pe măsură ce expirați, conectați-vă din nou.
2. Întinde-te drept. Întinde-ți brațul drept în sus și trage-ți piciorul stâng spre pelvis, alunecând picioarele de-a lungul podelei. Repetați cu membrele opuse.
3. Virați pe partea dreaptă. Pune mâna dreaptă îndreptată sub cap și întinde mâna stângă paralel cu corp. Pe măsură ce expirați, apăsați coapsa stângă pe piept, în timp ce inspirați, reveniți la poziția inițială.
4. Întoarce-te pe cealaltă parte. Ridicați-vă membrele drepte până la tavan - inspirați. Trageți genunchiul și cotul unul spre celălalt, apăsați-vă bărbia pe piept - expirați.
5. Luați o poziție genunchi-cot, nu arcuiți partea inferioară a spatelui, strângeți doar puțin mușchii abdominali. În timp ce expirați, trageți coapsa stângă spre coaste, iar când inhalați, puneți-o la loc. Dublați cu piciorul drept.

Exerciții pentru dischinezia hipotonă

1. Întindeți-vă cu spatele pe podea, apăsând strâns partea inferioară a spatelui, trageți-vă picioarele îndoite spre piept, plasați-vă brațele lejer paralel cu corpul. În timp ce inhalați, îndreptați picioarele, dar țineți-le ușor suspendate, fără a atinge podeaua. Expiră, apăsați din nou șoldurile pe piept. Atunci când este efectuat corect, exercițiul ajută și la antrenarea mușchilor abdominali.
2. Întindeți-vă, puneți-vă palmele pe talie. Expirați, ridicați-vă capul și centura de umăr, astfel încât să vă puteți vedea picioarele. Pe măsură ce inspiri, relaxează-te.
3. În poziția genunchi-cot, mișcă alternativ picioarele îndoite la genunchi înapoi și în sus, încordând abdomenul.
4. Pune-te în patru picioare, când inspiri, aruncă-ți capul pe spate și îndoiește-ți coloana în jos, când expiri, coboară capul și arcuiește-ți spatele în sus.
5. Apoi, trebuie să vă ridicați în picioare, să vă depărtați picioarele la lățimea umerilor, să vă extindeți brațele drept în fața pieptului și să vă strângeți mâinile. Pe măsură ce inspirați, întoarceți-vă corpul și brațele la dreapta, iar pe măsură ce expirați, întoarceți-vă corpul și brațele spre stânga. Apoi invers.

Repetați toate exercițiile de la 6 la 10 ori.

Video - Yoga de vindecare pentru tractul gastrointestinal

Automasaj și respirație

Masajul extinde, de asemenea, funcționalitatea tractului digestiv, normalizându-i tonusul și prevenind spasmele. Puteți efectua singur un masaj acasă, doar cu prudență și mișcări lin.

Cea mai simplă tehnică de automasaj constă în mișcări circulare ale palmei în jurul buricului, alternativ în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic. În acest caz, trebuie să vă întindeți pe spate, să vă îndoiți ușor genunchii și să vă relaxați stomacul. Apoi, puteți trece la masarea jumătății drepte a abdomenului pentru a normaliza funcționarea rezervoarelor biliare. Mâna trebuie plasată în regiunea iliacă dreaptă (dedesubtul și în dreapta buricului) și trebuie făcute mișcări ușoare de masaj, deplasând treptat mâna spre hipocondr.

Exercițiile de respirație pentru problemele digestive au ca scop echilibrarea motilității gastrointestinale. Acest lucru se realizează prin modificarea presiunii intra-abdominale pe fondul alternării respirației toracice și abdominale.

1. Mai întâi antrenăm respirația toracică. În poziție în picioare, apăsați-vă brațele drepte pe trunchi și șolduri, îndreptați-vă spatele. Inspirați treptat pe nas, atragându-vă stomacul și extinzând spațiile. Aceasta este urmată de o expirație rapidă și de relaxare a mușchilor abdominali.
2. Acum să trecem la respirația abdominală. În poziția anterioară, expirați complet, tragând în peretele frontal al abdomenului. Faceți o pauză de câteva secunde, apoi inspirați, extinzându-vă abdomenul.
3. În final, este optim să apelezi la o tehnică meditativă, calmantă. Stați cu picioarele încrucișate pe podea. Puneți mâinile pe articulațiile genunchilor, îndreptați-vă spatele. Respirați adânc și relaxați-vă. Țineți-vă respirația pentru câteva secunde, expirați încet. Pe cont propriu sau cu ajutorul cuiva, asigurați-vă că spatele rămâne drept tot timpul și amintiți-vă să vă țineți respirația după fiecare inhalare.

Masajul și kinetoterapie sunt ajutoare excelente în restabilirea motilității și reglării normale a tractului gastro-intestinal. Cu o combinație adecvată de activitate fizică cu o dietă echilibrată și terapie medicamentoasă, se poate obține o remisiune stabilă și pe termen lung și se pot evita eventualele complicații.

Boli ale sistemului digestiv sunt împărțite în funcționale și organice. Infecția afectează cel mai adesea intestinele, ficatul și căile biliare, dar poate provoca și boli de stomac (gastrită flegmonoasă).

Efectul exercițiului fizic asupra organelor digestive

Efectele benefice ale exercițiilor fizice asupra funcțiilor organelor digestive sunt cunoscute oamenilor de mult timp. Cu toate acestea, abia la sfârșitul secolului al XIX-lea, odată cu apariția și perfecționarea metodelor de cercetare obiectivă a organelor digestive, s-a deschis posibilitatea studiului științific al influenței muncii musculare asupra activității sistemului digestiv.

Terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului digestiv, este conceput pentru a rezolva următoarele probleme:

întărirea și vindecarea generală a corpului pacientului;

impact asupra sferei neuropsihice și reglarea neuroumorală a organelor digestive;

îmbunătățirea circulației sângelui și limfei în cavitatea abdominală;

îmbunătățirea funcției trofice a sistemului nervos central;

dezvoltare, funcții de respirație complete;

întărirea sistemului muscular și, în special, a mușchilor abdominali, spatelui și pelvisului.

Fitness de vindecare indicat pacienților aflați în faza de exacerbare care se estompează, precum și în faza de remisie incompletă și completă. În perioada de exacerbare și în cursul complicat al bolii; organele digestive, exercițiile de kinetoterapie trebuie oprite.

Cursurile se desfășoară sub formă de exerciții de igienă de dimineață, exerciții terapeutice(individual sau grup mic), mers dozat; cele mai bune rezultate se obtin prin combinarea acestor forme cu elemente de hidroterapie (frecare partiala umeda, dus igienic etc.) si masaj.

Mecanisme de acțiune terapeutică a exercițiilor fizice

Exercițiul fizic este un mijloc necesar de prevenire și tratare a bolilor gastrointestinale, deoarece are un efect benefic asupra organismului pacientului, normalizând regimul general al acestuia și contribuind la îmbunătățirea funcțiilor afectate.

Cercetările oamenilor de știință autohtone bazate pe lucrările lui I.P. Pavlova, N.I. Krasnogorsky și colab., au arătat că influența activității musculare asupra tractului gastrointestinal și a sistemului digestiv funcțional se realizează după principiul unui reflex condiționat, în primul rând motor-visceral (M.R. Mogendovich, G.N. Propastin). Sub influența sarcinilor de scurtă durată de intensitate scăzută și medie, crește excitabilitatea cortexului cerebral, crește activitatea tonică a sistemului nervos simpatic, iar funcția de evacuare motorie a tractului gastrointestinal crește. De asemenea, este stimulată activitatea centrului alimentar, care afectează funcțiile autonome, în special starea ficatului și tonusul mușchilor vezicii biliare.

Încărcături de intensitate moderată și medie normalizează funcția de formare a enzimelor a tractului gastrointestinal, procesele de absorbție și motilitatea. Dimpotrivă, o sarcină obositoare determină o scădere a funcției de formare a acidului a stomacului și o deteriorare a absorbției. De o importanță nu mică în efectul benefic al muncii musculare asupra digestiei aparține modificărilor alimentării cu sânge a organelor abdominale, care asigură normalizarea trofismului organelor sale, eliminarea congestiei, diminuarea proceselor inflamatorii și accelerarea procese regenerative în organele digestive (în cazurile de ulcerație a pereților stomacului și intestinelor).

Influența muncii musculare asupra funcției secretoare este determinată nu numai de intensitatea activității fizice, ci și de faza de digestie. Efectul inhibitor al exercițiului fizic este mai pronunțat imediat după masă și slăbește treptat pe parcursul unei ore până la o oră și jumătate. Activitatea fizică, chiar și peste intensitatea medie, are deja un efect pozitiv în timpul specificat după masă.

Exercițiile fizice sunt de o importanță deosebită pentru trecerea în timp util a alimentelor și fecalelor prin diferite părți ale tractului gastrointestinal. Datorită acestui fapt, funcția digestivă a enzimelor se manifestă pe deplin, iar substanțele alimentare care au atins nivelul necesar de descompunere sunt absorbite în secțiunile corespunzătoare. Acest lucru previne posibilitatea ca produsele incomplet digerate care au un efect toxic să intre în mediul intern al organismului. În plus, menținerea motilității gastrointestinale normale prin exerciții fizice previne posibilitatea stagnării fecalelor, tulburările de defecare, flatulența și alte modificări ale proceselor digestive.

Exercițiile speciale care vizează întărirea aparatului muscular-ligamentar al cavității abdominale sunt foarte eficiente pentru prolapsul organelor interne.

În ultimii ani, alergarea pentru îmbunătățirea sănătății a atras o atenție tot mai mare în terapia funcțională a bolilor gastro-intestinale. S-a dovedit că poate fi folosit cu succes pentru astfel de patologii precum gastrita, colita spastică, ulcerul peptic al stomacului și duodenului, diskinezia biliară etc. Alergarea se caracterizează prin multiple efecte benefice. Astfel, vibrația organelor interne care apare în timpul alergării îmbunătățește semnificativ funcția organelor digestive. Creșterea fluxului sanguin hepatic și respirația profundă forțată în timpul alergării, care este un masaj excelent pentru ficat, îi îmbunătățește funcția și ajută la eliminarea sindromului de durere hepatică. Respirația abdominală este deosebit de utilă în acest sens în timpul alergării (datorită mișcărilor diafragmei). Normalizarea proceselor nervoase din cortexul cerebral ca urmare a antrenamentului fizic este de o importanță nu mică pentru tratamentul ulcerului peptic. Pacienții cu aciditate ridicată sunt sfătuiți să bea un pahar de jeleu de ovăz înainte de a alerga pentru a neutraliza aciditatea sucului gastric. În caz de aciditate scăzută, este suficient să bei o jumătate de pahar de apă, ceea ce va spori funcția secretorie a stomacului.

Alergarea este un tratament eficient pentru colita spastică. Ca urmare a vibrațiilor intestinale și a eliberării de săruri de magneziu în lumenul său, peristaltismul crește brusc și funcția de drenaj afectată este restabilită.

Desigur, în perioada de exacerbare a bolii, jogging-ul este oprit.

Terapia fizică pentru gastrită este utilizată deja în perioada acută în spital, după ce procesul de exacerbare a încetat.

Obiectivele terapiei cu exerciții fizice:

normalizarea secreției de suc gastric;

reducerea durerii și a inflamației;

îmbunătățirea circulației sângelui în cavitatea abdominală și crearea condițiilor favorabile proceselor de regenerare;

ameliorarea trofismului mucoasei gastrice;

normalizarea stării psihice a pacientului.

Contraindicațiile în perioada acută, indiferent de forma de gastrită, sunt exerciții cu caracter de efort, viteză-fort, cu șocuri și lovituri bruște.

În caz de gastrită acută, într-un curs de terapie cu exerciții într-un spital, primele cinci până la șase sesiuni de exerciții terapeutice sunt efectuate cu sarcină mică. O atenție deosebită este acordată exercițiilor de respirație. Se recomandă mersul pe jos. Exercițiile ulterioare, când starea pacientului se îmbunătățește, sunt efectuate cu o sarcină medie.

Scolarii după o perioadă acută de gastrită li se recomandă să studieze mai întâi într-un grup de kinetoterapie direct într-o instituție medicală, iar apoi până la trei luni într-un grup medical special al unei instituții de învățământ.

În cazul gastritei cronice, obiectivele terapiei cu exerciții fizice sunt determinate după cum urmează:

reducerea și eliminarea modificărilor inflamatorii existente în stomac;

stimularea proceselor reparatorii și îmbunătățirea trofismului tractului gastrointestinal;

normalizarea funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului în special și ale tuturor părților tractului digestiv în general;

consolidarea generală a corpului pacientului, creșterea rezistenței sale nespecifice și a nivelului de adaptare la activitatea fizică.

Terapia exercițiului este utilizată în perioada interictală, ținând cont de dependența fiziologică a activității funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului de natura și volumul muncii musculare. O creștere a funcției secretoare se realizează cu ajutorul unei activități fizice moderate, prescrisă cu o oră și jumătate până la două ore înainte de masă sau două până la două ore și jumătate după masă, suprimarea funcției se realizează prin prescrierea de exerciții fizice în timpul mesei. perioada de dominanță alimentară activă, de ex. imediat înainte sau imediat după masă. Trebuie avut în vedere că activitatea secretorie și motrică crescută a stomacului scade la efectuarea exercițiilor fizice în ritm lent și cu mișcări monotone, iar exercițiile fizice intense emoțional stimulează aceste funcții. În conformitate cu această premisă, mijloacele și metodele de terapie cu exerciții fizice utilizate ar trebui să fie determinate de natura gastritei, în special de caracteristicile secreției de suc gastric.

În cazul gastritei cronice cu funcție secretorie redusă a stomacului, trebuie să se acorde preferință acelor exerciții care, prin creșterea excitabilității sistemului nervos central, vor stimula producția de suc gastric. Elementele jocurilor sportive, încărcăturile viteză-rezistență (sărituri, aruncări, sprinturi etc.) îndeplinesc această cerință. Exercițiile generale de dezvoltare includ exerciții speciale pentru mușchii abdominali, exerciții de forță pentru centura scapulară de natură statică și dinamică, viraje ascuțite, îndoiri etc. Exercițiile de respirație sunt de asemenea eficiente. La efectuarea acestora, se acordă atenție unei inhalări prelungite și unei expirații ascuțite, scurte, când se asigură nu numai o creștere a excitabilității sistemului nervos central, ci și un efect de masaj pentru stomac.

Exercițiile sunt efectuate cu un număr mic de repetări, iar pozițiile de pornire sunt cele care nu numai că ar trebui să ajute la reglarea sarcinii, ci să ofere și un efect țintit asupra presiunii intra-abdominale. Pentru simptomele clinice severe de gastrită, gimnastica se efectuează în decubit dorsal, înclinat sau șezând; când durerea scad și tulburările dispeptice scad - culcat pe spate și pe lateral, așezat, în picioare, mers. La începutul remisiunii, este posibil să includeți cu atenție exerciții cu creșterea presiunii intra-abdominale și să utilizați poziția inițială culcat pe burtă. Utilizarea exercițiilor de respirație paradoxale (Strelnikova) este destul de eficientă.

Se atrage atenția asupra creșterii treptate a timpului de execuție și a numărului de repetări ale exercițiilor.

În cazul gastritei cu funcție secretorie crescută, ședințele de terapie cu exerciții sunt efectuate imediat înainte de masă. Selectarea mijloacelor și metodelor de efectuare a exercițiilor ar trebui să vizeze reducerea excitabilității sistemului nervos central, care ar trebui să asigure o scădere a secreției de suc gastric. Exercițiile ciclice de intensitate scăzută (mers, alergare, înot, schi etc.) efectuate într-un mod aerobic sunt cele mai potrivite pentru aceasta. După ce sunt finalizate, care pot fi folosite ca element de antrenament, sunt incluse exerciții generale de dezvoltare pentru grupele musculare mari și medii. Particularitatea implementării lor ar trebui să fie un grad mic de tensiune, dar cu un număr mare de repetări. Exercitiile se desfasoara intr-un ritm calm, ritmic si alterneaza cu exercitii de respiratie si relaxare. Pentru a influența funcțiile secretoare și motorii ale stomacului, exercițiile de respirație, spre deosebire de cele folosite pentru secreția gastrică insuficientă, sunt utilizate cu o expirație prelungită, respirație diafragmatică. Exercitiile de relaxare nu numai ca pot alterna cu exercitii generale de dezvoltare, dar este de preferat sa incheiem sedinta cu acestea, pentru care pot fi folosite elemente de antrenament autogen. Ca exercițiu independent, poate fi folosită metoda eliminării volitive a respirației profunde (Buteyko).

Exercițiile pentru mușchii abdominali, în special cu durere, trebuie evitate complet.

Poziții de pornire – culcat, așezat, în picioare. Cursurile de terapie cu exerciții sunt cel mai bine efectuate în intervalul dintre aportul zilnic de apă minerală și prânz - în acest caz, va exista un efect inhibitor asupra secreției gastrice.

Dozarea activității fizice se efectuează în funcție de starea fizică a pacienților, starea funcțională a sistemului cardiorespirator, precum și în funcție de bolile concomitente care limitează performanța fizică.

Pe măsură ce manifestările dureroase scad și starea generală a pacientului se îmbunătățește, se recomandă suplimentar schiul.

În combinație cu exercițiul fizic sau ca o procedură independentă, se efectuează un masaj în perioada interictală, a cărui natură este determinată de forma de gastrită. Desi schema de masaj este identica, in cazul gastritei hiperacide toate tehnicile se executa usor, superficial, incet si masurat; cu hipoacid - ascuțit, energic, profund. Masați zona gulerului și zonele laterale ale spatelui, apoi zonele de mușchi lungi de-a lungul coloanei vertebrale, acordând mai multă atenție părții stângi. Cu pacientul în decubit dorsal, se masează zonele laterale ale gâtului și mușchii pectorali mari și suprafața anterioară a toracelui. Masează apoi regiunea epigastrică și stomacul. Masajul se completează prin mângâierea abdomenului după schema clasică, după care se efectuează exerciții cu accent pe respirația diafragmatică. Durata masajului este de 10-15 minute, frecvența este zilnică.

Exercițiul terapeutic joacă un rol semnificativ în tratamentul bolii ulcerului peptic, contribuind la:

normalizarea activității sistemului nervos central, restabilirea conexiunilor cortico-viscerale afectate și normalizarea tonusului emoțional;

stimularea proceselor trofice;

reducerea și eliminarea durerii și a fenomenelor locale inflamatorii;

îmbunătățirea proceselor de regenerare în peretele stomacului și duodenului;

normalizarea producției de sucuri digestive;

eliminarea dischineziei tractului gastrointestinal.

Rațiunea clinică și fiziologică pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice este normalizarea proceselor neurotrofice și a metabolismului în organism. In plus, exercitiul fizic ajuta la refacerea functiilor secretoare, motorii, de absorbtie si excretoare ale canalului digestiv. Un avantaj important al terapiei cu exerciții fizice este capacitatea de a influența funcțiile de formare a acidului și peptice ale stomacului și duodenului cu ajutorul unor exerciții fizice special selectate. În acest sens, caracteristicile mijloacelor și metodelor utilizate sunt determinate de specificul formării acidului în stomac (creștet, scăzut sau normal) și corespund în mare măsură celor descrise pentru gastrită. Cu toate acestea, terapia cu exerciții fizice în sine se distinge (mai ales în etapele inițiale ale terapiei) printr-un regim mai blând, atât în ​​ceea ce privește mijloacele folosite, cât și încărcările.

Contraindicațiile terapiei cu exerciții fizice sunt: ​​durere continuă, perforarea unui ulcer, sângerare, stare generală gravă.

Cursurile de terapie cu exerciții încep în funcție de faza bolii (exacerbare, început de remisiune, remisiune). În timpul repausului la pat (a doua până la a patra zi după spitalizare) în absența contraindicațiilor (sângerare, îngustarea bruscă a pilorului), cursurile se desfășoară individual într-un ritm lent, cu sarcină scăzută, cu o durată de 12-15 minute. Exercițiile ușor de executat pentru grupele musculare mici și medii sunt utilizate cu un număr mic de repetări, din poziții de pornire ușoare. Trebuie avut în vedere că presiunea intraintestinală depinde în mod semnificativ de poziția inițială a pacientului: pozițiile cele mai favorabile sunt decubit dorsal, lateral și genunchi-cot. Ritmul exercițiilor este la început lent, apoi sarcina crește treptat. Sunt excluse exercițiile pentru mușchii abdominali și cele care pot duce la creșterea presiunii intraabdominale. Un loc proeminent în această perioadă îl ocupă exercițiile de respirație, datorită cărora este prevenită și eliminată congestia, atât în ​​plămâni, cât și în circulația sângelui în organele abdominale. Indiferent de localizarea ulcerului, din prima zi de cursuri, pacienților li se învață respirația abdominală. Exercițiile de relaxare ajută la normalizarea cursului proceselor excitatorii-inhibitoare în sistemul nervos central.

Când starea se îmbunătățește și există semne de exacerbare care se diminuează, pacientul este transferat în modul de secție. În această perioadă, exercițiile sunt efectuate cu o încărcare din ce în ce mai mare pentru toate grupele de mușchi (mai întâi excluzând mușchii abdominali, apoi încărcându-i cu atenție) în pozițiile inițiale, întins pe spate, pe o parte, stând, stând în patru picioare. . Exercițiile abdominale se efectuează fără efort, cu un număr mic de repetări. Dacă funcția de evacuare a stomacului este lentă, mai multe exerciții ar trebui incluse în poziția de plecare culcat pe partea dreaptă. În această perioadă, pacienților li se recomandă și masajul, jocurile sedentare și mersul pe jos.

Durata medie a unei lecții este de 30 – 40 de minute; efectuat o dată sau de două ori pe zi. Ritmul exercițiilor este lent, intensitatea este scăzută.

Când treceți la modurile semicamerale și libere de terapie cu exerciții, pe lângă exercițiile generale de dezvoltare din diferite poziții de pornire și exerciții de respirație și relaxare, include tot mai mult mersul pe jos, plimbările și apoi o cale de sănătate. Se mentine un ritm lent si mediu de exercitiu, miscarile sunt lin, fara sacadate. O condiție prealabilă pentru eficacitatea terapiei cu exerciții fizice este o creștere treptată a încărcăturii la un nivel mediu, pentru care regimul motor, pe lângă exercițiile direcționate, include tot mai mult diferite forme de activitate fizică de zi cu zi (terapie ocupațională, activități casnice), precum și ca exerciții de dimineață și prescripții efectuate independent. Exercițiile generale de dezvoltare devin mai variate, iar numărul repetărilor lor crește. Exercițiile pentru mușchii abdominali în combinație cu respirația și relaxarea devin din ce în ce mai importante. Sunt incluse mersul pe jos, jocurile liniștite și cursele de ștafetă.

Principalele sedinte de masaj se desfasoara dupa ce fenomenele acute s-au diminuat. Cu pacientul întins pe burtă, se masează întreaga suprafață a spatelui (fără tehnici ascuțite, în special de la nivelul vertebrelor toracice a șasea-șaptea). Cu pacientul în decubit dorsal, se masează suprafața anterioară a toracelui, apoi se masează ușor regiunea epigastrică, dând preferință mângâierii și frecării. Când masați abdomenul, efectuați mângâiere și frecare în jurul buricului în sensul acelor de ceasornic, crescând treptat raza de influență. Finalizați masajul abdominal, ca de obicei, mângâind în sensul acelor de ceasornic, apoi cu o presiune ușoară de-a lungul colonului, alternând cu mângâieri și scuturare. Toate tehnicile sunt efectuate calm, măsurat, încercând să calmeze pacientul.

Masaj segmentar al gatului si spatelui de la C4 la Th12 pe stanga; în față – regiunea epigastrică, arcade costale.

După terminarea masajului, trebuie neapărat să efectuați exerciții de respirație, acordând atenție mișcărilor diafragmei și inducând relaxare pe fundalul unei expirații lungi.

Durata masajului este de 15 – 20 de minute, efectuat zilnic. Este recomandabil să combinați masajul cu antrenamentul autogen ulterior.

Pentru a normaliza funcția stomacului și a intestinelor folosind metoda shiatsu, cu pacientul întins pe spate, degetele II-IV ale ambelor mâini apăsați timp de trei secunde pe regiunea epigastrică de trei ori, apoi faceți același lucru, mișcând degetele ușor în jos , și așa continuați, captând treptat întreaga față a abdomenului. După aceasta, apăsați de trei ori pe două puncte din dreapta, apoi din stânga, adică. mai întâi peste ficat, iar apoi peste splină (Fig. 35). Finalizați ședința punând palma mâinii drepte pe zona stomacului, iar cu mâna stângă mărind presiunea mâinii drepte timp de 30 de secunde.

Terapie cu exerciții pentru boli respiratorii

Bolile pulmonare se caracterizează prin disfuncția respirației externe. Acest lucru se întâmplă din cauza deteriorării elasticității țesutului pulmonar, a scăderii conductivității bronșice și a perturbării schimbului de gaze dintre sânge și aerul alveolar. O scădere a conductibilității bronșice este direct legată de bronhospasm. Respirația fiziologică completă se realizează cu participarea simultană a cavităților toracice și abdominale. Se cunosc trei tipuri de respirație: diafragmatică, toracică inferioară, toracică superioară. Învățarea tehnicilor de respirație vă va permite să stăpâniți perfect toate tipurile de respirație. Exercițiile de fizioterapie pot avea o serie de contraindicații, printre care: abces pulmonar înainte de o străpungere în bronhie, hemoptizie, stare astmatică, insuficiență respiratorie de gradul 3, acumularea unei cantități semnificative de lichid în cavitatea pleurală, atelectazie completă a plămânului.

EDUCAȚIE FIZICĂ ȘI SPORT

Exerciții terapeutice pentru boli ale sistemului digestiv

Gastrita cronică

Dischinezie biliară

Colita

Bolile sistemului digestiv ocupă un loc semnificativ în medicina clinică. Bolile sistemului digestiv afectează adesea persoanele de cea mai mare vârstă activă, provocând o rată ridicată de invaliditate temporară și invaliditate. Localizarea și anatomia generală a principalelor părți ale tractului digestiv sunt prezentate în Fig. Organele cavității toracice și abdominale. Legătura strânsă anatomică și fiziologică dintre organele digestive face imposibilă tratarea separată a unuia sau a altuia organ în cazul bolii sale.

Organele cavității toracice și abdominale

1 - laringe, 2 - trahee, 3 - lobul superior al plămânului stâng, 4 - trunchiul pulmonar, 5 - inimă, 6 - diafragma, 7 - stomac, 8 - splina, 9 - colon transvers, 10 - intestin subțire, 11 - colon sigmoid, 12 - vezica urinara, 13 - cecum, 14 - colon ascendent, 15 - vezica biliara, 16 - ficat, 17 - lobul superior al plamanului drept, 18 - aorta, 19 - vena cava superioara, 20 - vena cefalica brahiala; 21 - vena jugulara interna dreapta; 22 - artera carotidă comună dreaptă.

Gastrita cronică

Gastrita cronică- modificarea inflamatorie a mucoasei gastrice de natura endogena sau exogena.

Semnele caracteristice ale gastritei cronice sunt: ​​gust neplăcut în gură, eructații acre, greață, mai ales dimineața, greutate în epigastru, flatulență și durere asemănătoare ulcerului; cu gastrită cu insuficiență secretorie este posibilă diaree.

Un rol major în apariția gastritei cronice îl joacă abuzul de alcool, fumatul, drogurile, alimentația deficitară (lipsa cronică a proteinelor animale din alimente, vitaminele B, A, C, E) și neregularitatea (tulburarea dietei) a aportului alimentar. Gastrita cronică este adesea cauzată de o activitate fizică intensă, inclusiv de sport.

Cel mai adesea, gastrita cronică cu aciditate ridicată apare la bărbați.

Terapia dietetică, terapia medicamentoasă, vitaminele și alte mijloace sunt utilizate pentru tratament. Se recomandă exerciții terapie, mersul pe jos, schi, înot, ciclism, saună (baie), etc.. Gimnastica terapeutică include exerciții generale de dezvoltare și de respirație, exerciții de relaxare. Pentru simptomele durerii este indicat criomasajul peretelui abdominal. Cu toate acestea, exercițiile pentru mușchii abdominali sunt contraindicate. Sunt utile mersul pe jos, dușurile de contrast, exercițiile terapeutice întinse (exerciții de respirație, exerciții pentru părțile distale ale extremităților inferioare).

Dischinezie biliară

Această boală se caracterizează printr-o tulburare funcțională persistentă a căilor biliare, a căilor biliare și a sfincterelor acestora, ceea ce duce la stagnarea bilei.

Cu dischinezia vezicii biliare și a căilor biliare, nu există elemente inflamatorii în toate porțiunile bilei, dar se observă adesea o creștere a densității și vâscozității sale relative. Sunt îngrijorat de durerea ușoară în hipocondrul drept, precum și de simptomele dispeptice sub formă de senzație de greutate în abdomen, eructații și o senzație de amărăciune în gură.

Un complex aproximativ de exerciții terapeutice pentru dischinezia biliară

1. Mers pe loc și în mișcare cu ridicări înalte de șold - 1-2 minute. Respirația este liberă.

2. I. p. - în picioare, mâinile pe centură. Ridicați brațele în sus, luați-vă piciorul drept (stâng) în lateral - inspirați. Coborâți brațele în jos, lăsați piciorul în jos - expirați. de 4-6 ori.

3. Mersul în genuflexiuni - 1-2 minute.

4. I. p. - în picioare, mâinile la umeri. Ridicați brațele în sus, luați piciorul stâng (dreapta) înapoi, aplecați-vă - inspirați, întoarceți-vă la i. p. - expira. de 4-6 ori.

5. I. p. - în picioare, brațele sus. Trageți genunchiul drept (stâng) la stomac cu mâinile - expirați; reveni la i. p. - inspiră. de 6-8 ori.

6. I. p. - în picioare, mâinile pe centură. Rotirea trunchiului în lateral. De 4-6 ori în fiecare direcție.

7. Mersul pe loc și în mișcare. Respirația este liberă. 1-2 min.

8. I. p. - culcat pe spate. Îndoiți alternativ piciorul stâng (dreapt) la articulația genunchiului și șoldului și ridicați brațul drept în sus - inspirați. De 6-8 ori cu fiecare picior.

9. I. p. - culcat, picioarele îndoite la genunchi și articulațiile șoldului, brațele în lateral. Întoarce-ți picioarele la stânga și la dreapta. În fiecare direcție de 4-8 ori.

10. I. p. - culcat, brațele de-a lungul corpului. Ridicați mâinile în sus - inspirați, mâinile în jos - expirați. de 5-6 ori.

11. I. p. - culcat pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele ridicate. Respirație diafragmatică („respirați” cu stomacul). de 4-6 ori. Odihnește-te 1-2 minute, culcat pe spate.

12. I. p. - culcat pe partea stângă, mâna stângă sub cap. Luați piciorul drept înapoi și brațul în sus - inspirați. Coborâți mâna și apăsați genunchiul pe stomac - expirați. de 4-8 ori.

13. I. p. - în picioare. Mâinile sus - inspiră; ghemuiți-vă, strângând genunchii, expirați. de 4-8 ori.

14. Mers pe jos - 1-2 min. Respirația este liberă.

Ulcer peptic al stomacului și duodenului

Dezvoltarea acestei patologii este facilitată de stresul neuropsihic, provocând disfuncții ale stomacului și intestinelor, alimentație deficitară, fumat, abuz de alcool, predispoziție ereditară și o serie de alți factori.

Ulcerul peptic al stomacului și duodenului se caracterizează prin plângeri de eructație acidulată și arsuri la stomac, greață etc. Principalul simptom al bolii este durerea în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care se intensifică în special primăvara și toamna. De asemenea, sunt observate o ușoară excitabilitate, iritabilitate și tulburări de somn; procesele de excitare din cortexul cerebral predomină adesea.

Educația fizică și întărirea se realizează în afara stadiului acut. Sunt indicate kinetoterapie (vezi complex), mersul pe jos, înotul, schiul etc., întărirea (băi de aer, dușuri, frecare etc.), masajul spatelui și al membrelor inferioare.

Universitatea de Stat Chelyabinsk

Departamentul de Mecanică Computațională și Tehnologii Informaționale

pe tema: „Boli ale aparatului digestiv. Exerciții terapeutice pentru boli gastrointestinale"

Completat de: Jukova Oksana Sergeevna

Grupa: MT-201.

Chelyabinsk 2010

BOLI ALE ORGANELOR DIGESTIV

Modificări legate de vârstă.

Organele aparatului digestiv, ca și alte organe și sisteme ale corpului, suferă o serie de modificări structurale și funcționale odată cu vârsta. Cele mai vizibile dintre acestea sunt modificările în cavitatea bucală, exprimate în pierderea dinților, atrofia mușchilor masticatori și netezirea papilelor limbii. Fenomene de atrofie se observă și la nivelul glandelor salivare, esofag, stomac, intestine, ficat și pancreas.

Toate acestea lasă o amprentă vizibilă asupra frecvenței de apariție și a caracteristicilor evoluției clinice a bolilor sistemului digestiv la vârstnici și bătrâni.

Principalele simptome ale bolilor.

Durerea abdominală este una dintre cele mai frecvente plângeri cauzate de boli ale sistemului digestiv. Ele pot fi ascuțite și plictisitoare, constante și periodice, asociate și nu asociate cu aportul alimentar, localizate și difuze. Localizarea durerii este de mare importanță, dar în unele cazuri poate să nu coincidă cu locația topografică a organului afectat. Uneori, durerile abdominale se observă în boli care nu au nicio legătură cu organele digestive sau cu cavitatea abdominală în general. Durerea în regiunea epigastrică poate fi asociată cu iritația plexului solar, cu boli ale stomacului, ficatului, pancreasului și cu unele altele, de exemplu, infarctul miocardic cu hernie diafragmatică. În abdomenul superior drept sunt caracteristice boli ale ficatului, vezicii biliare, flexurii hepatice sau curburii drepte a colonului și rinichiului drept. Durerea iradiază uneori în aceeași zonă în cazurile de pleurezie diafragmatică pe partea dreaptă, precum și în bolile localizate în partea dreaptă inferioară a stomacului. Durerea în abdomenul superior stâng poate fi, de asemenea, caracteristică afecțiunilor stomacului, pancreasului, splinei, flexiei splenice sau curburii stângi a intestinului gros, fluxului stâng.

În partea inferioară dreaptă a abdomenului se întâlnesc mai des cu apendicită, leziuni ale cecului, rinichiului drept și organelor genitale, iar în partea inferioară stângă a abdomenului sunt adesea asociate cu afectarea colonului sigmoid și a organelor genitale.

Durerea de stomac are o serie de caracteristici. La pacienții cu gastrită și dispepsie, acestea apar după masă, dar nu diferă ca frecvență, adică aceste perioade nu alternează cu așa-numitele intervale de lumină, care pot dura luni de zile. In cazul ulcerului peptic (ulcer gastric si duodenal), durerea se caracterizeaza prin periodicitate, sezonalitate, legatura cu aportul alimentar si localizarea in regiunea epigastrica. Pentru ulcerele duodenale, este tipic să apară noaptea și pe stomacul gol; pentru bolile intestinale, acestea nu depind strict de momentul aportului alimentar și sunt asociate cu actul defecării. O astfel de durere este de obicei ameliorată printr-o mișcare a intestinului sau prin eliminarea gazelor. În bolile hepatice și ale căilor biliare, durerea este localizată în principal în hipocondrul drept, iradiind adesea către umărul drept sau spațiul interscapular. Ele apar adesea după o mâncare excesivă, în special după alimente grase și picante, și se intensifică odată cu mișcarea. În cazurile de afectare a pancreasului, acestea sunt înconjurătoare în natură, iradiază spre jumătatea stângă a corpului (ipocondrul stâng, omoplatul stâng, umărul stâng, uneori până la partea inferioară a spatelui).

Durerea abdominală poate fi un simptom important al bolilor chirurgicale acute ale organelor abdominale.

Prin urmare, chiar dacă durerea este foarte severă, asistenta nu trebuie să dea pacientului niciun analgezic fără prescripția medicului. Eliminarea sau atenuarea durerii după utilizarea acestor medicamente, în special a narcoticelor, poate complica diagnosticul, ducând la intervenția chirurgicală întârziată. De asemenea, trebuie avut în vedere că, pentru o serie de boli chirurgicale acute ale organelor abdominale, tampoanele de încălzire, laxativele și clismele sunt contraindicate.

Greața și vărsăturile sunt simptome comune ale bolilor gastro-intestinale, dar pot apărea și fără legătură cu acestea. Ele se bazează pe un mecanism neuroreflex complex. Sunt tipice pentru boli ale stomacului (gastrită, ulcer peptic, cancer), intestinelor (enterite și colită), ficatului și tractului biliar (hepatită, colecistită, colelitiază), boli chirurgicale acute ale organelor abdominale, însoțite de iritația peritoneului. (apendicita acuta, ulcer stomacal si duoden perforat, peritonita etc.), intoxicatii generale (intoxicatii, boli infectioase, tuberculoza pulmonara, uremie, toxicoza gravidei etc.), leziuni ale creierului si ale membranelor acestuia (meningita, tumori, hemoragii cerebrale).

Bolile enumerate mai sus nu epuizează cauzele acestor simptome. Greața și vărsăturile apar și din cauza iritației rădăcinii limbii, faringelui, faringelui și epiglotei; pot fi, de asemenea, de origine reflexă condiționată și apar cu mirosul de mâncare neplăcut sau cu vederea unui obiect care provoacă dezgust.

Momentul apariției și relația vărsăturilor cu aportul alimentar sunt de mare importanță pentru diagnostic; aspectul și cantitatea de vărsături, prezența și natura impurităților (mucus, sânge, bilă, puroi). Toate aceste date, împreună cu alte semne, ajută medicul să înțeleagă imaginea complexă a bolii.

Greața și vărsăturile gastrice apar de obicei după masă. Vărsăturile în acest caz aduce de obicei ușurare. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi considerate o manifestare a patologiei gastrice doar dacă există și alte semne tipice bolii de stomac.

De asemenea, trebuie menționat că greața în bolile gastrice, ca și în alte cazuri, precede vărsăturile. Excepție fac vărsăturile cerebrale, care apar fără greață anterioară. De asemenea, se caracterizează printr-o combinație cu dureri de cap și uneori cu creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, trebuie amintit că vărsăturile sunt adesea un semn al bolilor chirurgicale acute ale organelor abdominale, de obicei combinate cu simptome de iritație peritoneală. Vărsăturile de sânge sunt un semn de sângerare gastrică masivă din vasele peretelui stomacal sau venele dilatate ale esofagului. Cauza vărsăturilor sângeroase abundente este cel mai adesea ulcerul peptic și cancerul de stomac, uneori - ciroza hepatică; dacă vărsăturile urmează sângerării, vărsăturile constă din sânge stacojiu, iar în cazurile în care sângele se află de ceva timp în stomac, are aspectul de zaț de cafea. Vărsăturile abundente, maronii-murdare, urât mirositoare (numite vărsături fecale) sunt un simptom important al obstrucției intestinale sau al fistulei gastrocolice.

Tulburările scaunului și modificările caracterului acestuia se manifestă cel mai adesea sub formă de constipație și diaree și sunt însoțite de modificări ale formei, consistenței, culorii și mirosului scaunului. Natura scaunului se poate schimba, totuși, chiar și în absența unei încălcări a frecvenței acestuia.

Diareea apare din cauza unei încălcări a funcțiilor motorii și secretoare ale intestinului, care este observată în timpul proceselor inflamatorii în mucoasa acestuia (enterită, colită); iritație mecanică de la alimente aspre care conțin multe fibre; iritarea membranei mucoase cu substanțe chimice (otrăvire cu mercur, arsenic etc.), endogene, adică otrăvuri formate în organism (eliberarea de produse azotate ale metabolismului proteinelor în lumenul intestinal în timpul uremiei) și produse de putrefacție sau fermentație. Pot exista și alte cauze ale diareei. În unele cazuri, ele apar cu emoție sau frică din cauza accelerației neurogene a peristaltismului.

Diareea la persoanele în vârstă este de obicei periculoasă, deoarece duce la deshidratare.

Scaunul lichid și frecvent amestecat cu mucus și sânge este principalul simptom al colitei acute de origine dizenterică și non-dizenterică. Se caracterizează prin tenesmus, exprimat printr-o dorință dureroasă și frecventă de a coborî, însoțită de o senzație de durere în rect și anus. Diareea cu vărsături este tipică pentru infecțiile toxice și holeră. Infecțiile toxice sunt cauzate de salmonella și de alte microorganisme, holera este cauzată de Vibrio cholerae și soiul său Vibrio El Tor. În cazurile de infecții toxice, diareea este precedată de greață și vărsături, iar defecarea este asociată cu dureri abdominale paroxistice, care scade după scaun. Există o creștere a temperaturii corpului și frisoane. Primele manifestări clinice ale holerei sunt nevoia de a scădea. Vărsăturile apar mai târziu.

Diareea apare fără durere, iar reacția la temperatură poate fi complet absentă sau poate fi observată o ușoară febră de grad scăzut. Ca urmare a diareei abundente și a vărsăturilor în holeră, apare o deshidratare severă.

Cauza constipației este mișcarea lentă a conținutului intestinal și șederea prelungită a acestuia în intestine. În acest sens, în intestine are loc o absorbție crescută a părții lichide a scaunului, iar acestea capătă o consistență anormal de densă.

Mișcarea mai lentă a conținutului intestinal poate fi asociată cu obstrucții mecanice, motilitate intestinală afectată și conținut intestinal insuficient din cauza consumului de alimente care conțin puține fibre vegetale. Există și alte motive pentru mișcarea lentă a conținutului intestinal.

În unele cazuri, reținerea scaunului necesită îngrijire de urgență. Unul dintre aceste cazuri este apariția unei impactări fecale, adică formarea de fecale întărite în rect, care, dacă nu sunt îndepărtate în timp util, pot deveni fosilizate. Presiunea lor asupra peretelui rectului poate provoca formarea de escare. Când se formează o impactare fecală, este necesară îndepărtarea mecanică a fecalelor întărite. În acest scop, sub pacient se pune o patulă, iar asistenta, purtând o mănușă, introduce în rect un deget arătător lubrifiat cu ulei de vaselină și îndepărtează fecalele întărite pe părți. După aceasta, se face o clismă de curățare. Retenția de scaun poate fi, de asemenea, un simptom al unei stări groaznice - obstrucția intestinală. În acest caz, constipația este combinată cu lipsa de gaz, dureri abdominale severe și stare generală severă. Astfel de pacienți necesită îngrijiri chirurgicale de urgență.

Tratamentul constipatiei poate fi eficient doar daca se tine cont de etiologia acesteia. O verigă importantă în tratament este o dietă echilibrată, sportul și exercițiile terapeutice. Trebuie evitată utilizarea sistematică a clismelor de curățare și a laxativelor. Luarea apelor minerale precum Batalinskaya și Essentuki No. 17 (1-1/2 pahar de apă la temperatura camerei dimineața și seara) are un efect benefic.

Modificările culorii scaunului care nu sunt asociate cu tulburările de mișcare a intestinului pot fi de mare importanță diagnostică. Astfel, evacuarea fecalelor decolorate care arată ca argila gri-albicioasă indică o blocare a căilor biliare (bilia comună și hepatică), în urma căreia bila nu pătrunde în intestine. Scaunele cu gudron negru se observă cu sângerări din ulcere gastrice sau duodenale, precum și cu cancerul acestor organe.

Cu toate acestea, trebuie amintit că scaunele negre apar și la pacienții care iau suplimente de fier, Vikalin și cărbune activat.

Ar trebui să acordați atenție prezenței diferitelor impurități în scaun. De exemplu, un număr mare de filme de țesut conjunctiv în scaun indică o scădere a acidității sucului gastric și poate indica o absență completă a acidului clorhidric în acesta. Detectarea cărnii nedigerate în scaun indică o încălcare a funcției exocrine a pancreasului.

O cantitate mare de grăsime în scaun este observată în bolile severe ale pancreasului și fluxul insuficient de bilă în intestine din cauza blocării căii biliare hepatice sau comune.

BOLI ALE ESOFAGULUI

Esofagita este o inflamație a membranei mucoase a esofagului, care la persoanele în vârstă este cel mai adesea cauzată de „aruncarea înapoi” a conținutului gastric activ peptic din stomac. Condițiile pentru intrarea conținutului gastric în esofag apar dacă pacientul are o hernie diafragmatică, tonus afectat al sfincterului cardiac al esofagului din cauza ulcerului gastric sau boli ale tractului biliar, precum și după intervenții chirurgicale. Cauza esofagitei pot fi, de asemenea, corpi străini, stomatita și candidoza care s-a dezvoltat în urma tratamentului cu antibiotice.

Esofagita se caracterizează prin arsuri și dureri în piept, care se intensifică în timp ce mănâncă. Durerea poate radia spre gât și spate. Anemia hipocromă se dezvoltă adesea ca urmare a sângerării ascunse de pe suprafața de erodare a membranei mucoase inflamate a esofagului.

Carcinom esofagian. Bărbații cu vârsta peste 60 de ani sunt mai des afectați. Cicatricile după o arsură sau o leziune a esofagului, precum și diverticulii și leucoplazia, predispun la dezvoltarea cancerului.

Clinic, cancerul esofagian se manifesta prin dificultati progresive la inghitire, mai intai alimente solide si uscate, apoi moale si, in final, lichide. În timp ce mănâncă, pacientul poate simți durere și arsură în spatele sternului. În etapele ulterioare ale procesului, când alimentele stagnează deasupra îngustării esofagului și suferă putrezire, din gură poate emana un miros neplăcut. Pacientul pierde treptat în greutate și devine mai slab. Se dezvoltă slăbiciune generală severă, epuizare și anemie.

Ocazional, la pacienții vârstnici, înghițirea este ușor afectată. În aceste cazuri, simptomele predominante sunt slăbiciunea generală, epuizarea și anemia. Cancerul esofagian metastazează la ganglionii limfatici paraesofagieni ai mediastinului, plămânilor și ficatului.

BOLI DE STOMIC

Gastrita acuta (catar gastric acut) este o inflamatie acuta a mucoasei gastrice care apare atunci cand este expusa la alimente de calitate proasta, substante chimice, alcool si alte substante nocive. Gastrita acută poate fi cauzată și de supraalimentarea.

Pacienții se plâng de durere în regiunea epigastrică, greață și vărsături. Vărsăturile conține resturi de alimente nedigerate recent consumate sau stagnate, amestecate cu mucus sau bilă. Nevoia de a vomita poate fi combinată cu dureri de crampe în regiunea epigastrică. Se dezvoltă slăbiciune generală severă. Se remarcă amețeli, dureri de cap, uneori o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C și o aversiune completă față de alimente.

Uneori apare diareea. În acest din urmă caz, se pot dezvolta fenomene de deshidratare a corpului, exprimate printr-o deteriorare bruscă a stării generale a pacientului, dinamică, întunecare a conștiinței și alte fenomene.

Gastrita cronică este destul de frecventă la vârstnici și senile. La bătrâni predomină formele hipoacide și anacide. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu înaintarea în vârstă, apar modificări structurale în sistemul nervos și rețeaua vasculară a peretelui stomacului, în urma cărora sunt create condițiile prealabile pentru dezvoltarea modificărilor trofice din partea diferitelor elemente ale stomacului. perete și, în special, aparatul glandular.

Pacienții se plâng de o senzație de greutate și de sațietate, precum și de durere surdă în regiunea epigastrică care apare sau se intensifică după masă. Apetitul este redus. Greața apare după masă. Există adesea eructații de aer, uneori de ouă putrezite. Poate provoca dureri în gură și limbă.

Boala ulcerului peptic la vârsta înaintată și senilă nu este neobișnuită. Dintre pacienții cu ulcer peptic, persoanele cu vârsta peste 60 de ani reprezintă 20 până la 25%.

Ulcerele senile au o serie de caracteristici semnificative. Durata sa este de obicei mică, dimensiunea sa este mare, iar localizarea sa în stomac este mai mare. Mai des, un ulcer este combinat cu un conținut scăzut sau cu absența acidului clorhidric în conținutul stomacului. Spre deosebire de boala ulcerului peptic la pacienții tineri, nu se caracterizează prin exacerbări periodice primăvara și toamna.

De asemenea, dependența durerii de aportul alimentar nu este exprimată. Apetitul este de obicei păstrat. Vărsăturile cu un ulcer necomplicat sunt de obicei absente. Localizarea durerii este adesea atipică. Durerea poate fi observată în jumătatea dreaptă a abdomenului sau în jumătatea stângă a pieptului. Acesta din urmă este adesea perceput ca un simptom al anginei pectorale.

Constipație frecventă. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât evoluția clinică se caracterizează mai des prin simptome extrem de slabe. Astfel, prima manifestare a bolii poate fi hemoragia gastrica abundenta sau perforatia. Diagnosticul ulcerului gastric și duodenal se face de obicei pe baza anamnezei, a datelor clinice, a examenului cu raze X și a gastroscopiei.

Cele mai grave complicații ale ulcerului gastric și duodenal: sângerare, perforație, degenerare în cancer, stenoză a pilorului și a duodenului.

Sângerare. Sângerarea gastrică este una dintre complicațiile periculoase ale ulcerului gastric și duodenal. Frecvența acestuia la pacienții vârstnici și senili este de 2 ori mai mare decât la tineri. Cu sângerare gastrică abundentă, slăbiciune generală severă, amețeli, piele palidă, vărsături cu sânge și scaune cu gudron, sete severă, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale. Dacă sângerarea continuă, poate apărea colapsul. În acest caz, pacientul își pierde cunoștința.

Pielea devine acoperită de transpirație rece, pupilele sunt dilatate, pulsul este abia palpabil (nu poate fi numărat), presiunea scade tot timpul și poate să nu fie detectată.

Sângerarea minoră se caracterizează prin slăbiciune generală ușoară, creșterea frecvenței cardiace și o scădere moderată a tensiunii arteriale. Vărsăturile de sânge și scaunele de gudron sunt uneori absente. Cu toate acestea, testarea scaunului pentru sânge ocult în aceste cazuri dă o reacție pozitivă.

O cantitate mică de pierdere de sânge (150-200 ml) poate provoca doar slăbiciune pe termen scurt, manifestându-se ulterior în scaune gudronate.

Perforare. Una dintre cele mai severe complicații ale ulcerului gastric și duodenal este perforația (perforarea) ulcerului. Principalul simptom este durerea bruscă, extrem de severă în abdomen (în expresia figurată a pacienților - „ca o lovitură de pumnal”). Inițial apare în regiunea epigastrică, apoi se extinde în regiunea iliacă dreaptă. Pacientul ia adesea o poziție forțată - culcat sau stând nemișcat cu picioarele aduse la stomac și îndoite la genunchi. Cele mai importante semne obiective ale perforației includ tensiunea ascuțită în mușchii peretelui abdominal anterior, în special în regiunea epigastrică. Palparea abdomenului este dureroasă.

Cea mai severă durere apare atunci când mâna care palpează peretele abdominal este îndepărtată brusc (simptomul Shchetkin-Blumberg). Acesta este un simptom foarte important care indică iritația peritoneului. Dacă simptomele de mai sus sunt prezente, nu este dificil să se stabilească un diagnostic.

Cu toate acestea, la pacienții vârstnici și senili, tabloul clinic nu este întotdeauna atât de tipic.

Adesea nu există nici un simptom al debutului brusc al durerii, tensiunea în peretele abdominal nu este atât de clar exprimată și predomină fenomenele generale. În astfel de cazuri, ar trebui să fiți deosebit de atenți la plângerile subiective și la modificările stării generale, pentru a nu rata o astfel de complicație formidabilă, deoarece numai o operație efectuată cât mai devreme poate salva viața pacientului.

Degenerarea unui ulcer de stomac în cancer. La persoanele în vârstă și senile, această complicație apare în aproximativ 10% din cazuri, în principal cu ulcer gastric calos, care sunt ulcere cronice persistente nevindecătoare, cu margini caloase. Simptomele sunt de obicei foarte ușoare.

Stenoza pilorului și duodenului este o îngustare a lumenului ieșirii stomacului din cauza cicatricii unui ulcer situat la ieșirea stomacului sau în porțiunea inițială a duodenului. La pacienții vârstnici și senili, această complicație este relativ rară.

În cazurile severe, adică în stadiul de stenoză decompensată, pacienții se plâng de o senzație de plenitudine și greutate în regiunea epigastrică, vărsături abundente ale alimentelor consumate cu o zi înainte, balonare și eructație putrezită; din gură iese un miros neplăcut. Pacienți cu nutriție sever redusă. În abdomenul superior se determină peristaltismul gastric. Pot apărea fenomene de deshidratare. Cantitatea de urină scade până când apare anuria. Nivelul de azot rezidual din sânge crește. Ocazional, din cauza unei tulburări semnificative în compoziția electrolitică a sângelui, se observă convulsii. Radiografia dezvăluie un stomac mare, al cărui pol inferior este situat în pelvis.

Cancer la stomac. Cancerul de stomac apare cel mai adesea între 40 și 70 de ani. După 70 de ani, frecvența acestuia scade. Manifestările clinice ale bolii, în special în perioada inițială, sunt de obicei ușoare. Pacienții se plâng de oboseală rapidă, pierderea poftei de mâncare, aversiune față de anumite tipuri de alimente, senzație de greutate în regiunea epigastrică, eructații și regurgitare, dureri ușoare periodice în abdomenul superior și scădere în greutate. Poate să apară o ușoară anemie prin deficit de fier și un ROE accelerat. În stadiile ulterioare ale bolii, o tumoare este detectată prin palpare în regiunea epigastrică, vărsături (în cazul cancerului piloric) și tulburări de deglutiție (în cazul cancerului cardiac), emaciare progresivă, sindrom de durere se dezvoltă și metastazele apar în ganglionii limfatici cervicali, ficat, plămâni și oase.

BOLI GOW

boala gastrita digestie kinetoterapie

Apendicita acută este o inflamație acută a apendicelui. La bătrâni apare mult mai rar decât la persoanele tinere și mature, iar manifestările sale clinice sunt mult mai puțin pronunțate. În același timp, se caracterizează printr-o severitate mai mare a modificărilor patologice și o frecvență ridicată a complicațiilor. Boala începe adesea cu diaree. Durerea abdominală nu este severă și localizarea ei nu este tipică; adesea este localizată nu în regiunea iliacă dreaptă, ci în abdomenul inferior și este difuză în natură. Tensiunea musculară de protecție în fosa iliacă dreaptă este slabă sau absentă. Temperatura corpului de obicei nu depășește nivelurile subfebrile. Creșterea numărului de leucocite este de obicei nesemnificativă, dar există o deplasare clară spre stânga cu o creștere vizibilă a formelor de bandă. Deteriorarea stării generale și a activității cardiace se dezvoltă rapid.

Apendicita cronică. Această boală este mai puțin frecventă la persoanele în vârstă. Cursul său clinic este lent. Simptomele subiective prevalează de obicei asupra celor obiective. Apendicita cronică este adesea foarte greu de distins de bolile intestinale cronice - colita cronică și tiflita, care apar adesea la bătrânețe.

Colita este o boală de diverse etiologii care afectează întregul colon sau secțiunile individuale ale acestuia. Există colită acută și cronică.

Colita acuta. Dintre colita acută, dizenteria este cea mai frecventă. Se observă la persoanele de grupe de vârstă mai înaintate la fel de des ca la tineri.

Cazurile tipice se caracterizează printr-un debut acut, dureri abdominale paroxistice (mai mult în părțile inferioare), slăbiciune generală, amețeli, greață, vărsături, creșterea temperaturii corpului, flatulență, scaune moale cu miros fetid și un amestec de mucus și sânge. Poate apărea tenesmus - o îndemnare dureroasă, inutilă spre fund, cu descărcarea de mucus, sânge și puroi. Recunoașterea în cazuri tipice nu prezintă dificultăți deosebite. Deseori, însă, boala apare într-o formă ștearsă, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil.

Colita este cronică. Colita cronică are diverse etiologii. Boala începe de obicei la vârsta tânără sau mijlocie. După 60 de ani, primele sale simptome sunt observate în aproximativ 5% din cazuri. Boala se manifestă cel mai adesea prin constipație, care uneori alternează cu diaree, mai rar doar cu diaree, balonare și dureri ușoare în partea inferioară a abdomenului. Constipația, flatulența și durerea ușoară în abdomenul inferior pot apărea și cu modificări pur legate de vârstă ale tractului gastrointestinal, cu toate acestea, diagnosticul de constipație senilă este valabil numai după excluderea modificărilor organice din intestine și organe învecinate. Pentru a exclude aceste modificări, este necesară o examinare amănunțită cu raze X a tractului gastrointestinal și sigmoidoscopie. Colita cronică la persoanele în vârstă este adesea combinată cu scăderea funcției secretoare a stomacului, disfuncția ficatului și a pancreasului.

Colita ulcerativa nespecifica. Oamenii străzii de peste 60 de ani sunt relativ rari. Impulsul dezvoltării sale poate fi infecții, traumatisme psihice, iritații ale tractului gastrointestinal de către anumite medicamente (de exemplu, 5-fluorouracil în tratamentul cancerului) și alte motive. Boala se caracterizează prin exacerbări frecvente, însoțite de febră, diaree și dureri abdominale. Diareea poate duce la deshidratare și la perturbarea metabolismului electroliților. Scaunul conține impurități de mucus, sânge și uneori puroi. Boala se poate complica prin sângerare de la ulcer sau perforarea peretelui intestinal. Bătrânii și bătrânii dezvoltă uneori cancer de colon pe fondul colitei ulcerative.

Hemoroizii sunt vene varicoase în anus și rect inferior, care rezultă din scurgerea afectată a sângelui venos și scăderea tonusului pereților venoși. Dezvoltarea sa este favorizată de constipația cronică, dificultăți de defecare din cauza fisurii anale, sedentarism, fibroame uterine și alți factori care duc la stagnarea venoasă a pelvisului.

Simptomele subiective sunt disconfort și mâncărime în anus, durere în timpul mișcărilor intestinale. De multe ori nu există plângeri.

Cel mai important simptom obiectiv este sângerarea periodică, de obicei la sfârșitul defecării.

Sângerarea hemoroidală provoacă adesea anemie severă prin deficit de fier. În timpul mișcărilor intestinale sau la mers, hemoroizii pot cădea. Ele pot deveni inflamate și ciupite, complicate de paraproctită și tromboflebită.

BOLI DE FICAT

Hepatita este o boală inflamatorie acută și cronică a ficatului de diferite etiologii.

Cea mai frecventă este boala Botkin, care poate apărea sub formă de hepatită epidemică acută și cronică. Agentul său cauzal este un virus, iar sursa de infecție este o persoană bolnavă. Virusul se găsește în sânge, ficat și alte organe și este excretat în fecale. Infecția are loc prin gură cu alimente contaminate, apă, mâini, precum și obiecte care au fost în contact cu pacientul și contaminate cu secrețiile acestuia. Dacă instrumentele medicale nu sunt sterilizate corespunzător, infecția poate apărea și în timpul vaccinărilor, transfuziilor de sânge, injecțiilor etc. Boala Botkin este o boală foarte contagioasă. Dacă în timpul răspândirii epidemiei, tinerii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, atunci formele de vaccin afectează la fel de des populația de toate grupele de vârstă.

În hepatita epidemică acută, perioada de incubație este de 3-4 săptămâni pentru boala independentă și de 3-4 luni pentru formele de vaccinare. În tabloul clinic se pot distinge stadiile preicterice și icterice. În perioada pre-icterică, temperatura corpului este normală sau subfebrilă. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, dureri de cap, lipsă de apetit, amărăciune în gură, greață, retenție de scaun sau diaree și dureri articulare. Culoarea urinei devine galben închis. Pulsul încetinește. Pot apărea umflarea ficatului și ocazional a splinei. În a 5-a zi, și uneori mai târziu, se dezvoltă icter și apare mâncărimi ale pielii. Temperatura corpului continuă să rămână normală sau crește la niveluri scăzute, dar starea generală a pacienților se înrăutățește. Slăbiciunea generală crește. Apare apatie sau iritabilitate. Ficatul și uneori splina se măresc. Cantitatea de urină scade. Culoarea sa devine maro închis. Scaunul devine decolorat. Perioada icterică durează 2-6 săptămâni, uneori mai mult. Recuperarea are loc în aproximativ 43% din cazuri (S.M. Ryss și V.G. Smagin). În alte cazuri, boala devine cronică. Pot apărea complicații: distrofie hepatică acută toxică, colangită și colecistită, ciroză hepatică, pneumonie etc. Cea mai gravă dintre ele este distrofia acută a ficatului galben. Se manifestă prin agitație a pacientului, insomnie, cefalee severă, creșterea temperaturii corpului, tahicardie, tulburare psihică, scădere bruscă a dimensiunii ficatului, icter intens și sângerare. Din gura pacientului emană un miros neplăcut dulceag-putrid („ficat”). Inițial, tulburările minore ale conștienței se intensifică. Conștiința devine confuză și apoi o stare de inconștiență profundă intră în - comă. În acest caz, pupilele pacientului sunt dilatate și răspund slab la lumină. Apar defecarea involuntară și urinarea.

Hepatita cronică este o boală hepatică frecventă, care se caracterizează printr-un curs de lungă durată recidivantă, fără progresie semnificativă.

De obicei, apare ca urmare a trecerii hepatitei epidemice acute (boala Botkin) la cronică, deși acest lucru nu este întotdeauna clar stabilit. Simptomele din perioadele de exacerbare seamănă cu hepatita epidemică acută. Hepatita epidemică cronică poate provoca dezvoltarea cirozei hepatice, angiocolitei, duodenitei, pancreatitei și a altor complicații.

Ciroza hepatică este etapa finală a hepatitei și a leziunilor degenerative ale țesutului hepatic. Apare mai ales la persoanele peste 40 de ani.

Frecvența sa cea mai mare apare la vârsta de 50-70 de ani; Bărbații se îmbolnăvesc mai des. În aproape 50% din cazuri este rezultatul bolii Botkin. Printre alte motive, cele mai importante sunt alcoolismul, alimentația insuficientă și nesănătoasă, bolile infecțioase (malaria, bruceloza etc.), afectarea toxică a ficatului.

În perioada incipientă a bolii, pacienții se plâng de obicei de slăbiciune generală, oboseală, somn slab, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și senzație de greutate în regiunea epigastrică. Se observă adesea constipație urmată de diaree. Temperatura corpului poate crește periodic. Treptat, pacientul pierde în greutate. Apare subicteritatea sclerei. Pielea devine uscată, încrețită și capătă o culoare galben-cenușie. Aceste fenomene sunt însoțite de mâncărimi ale pielii. Pe față, obraji, brațe, în centura umărului și în alte zone ale pielii se observă „vene de păianjen”, care sunt angioame mici cu o coroană de vase dilatate. Se remarcă roșeața pielii palmelor. Cu toate acestea, trebuie amintit că acest simptom, care este în general caracteristic cirozei hepatice, poate fi observat la persoanele în vârstă fără leziuni hepatice. Apare adesea flatulența. Mărimea ficatului variază și depinde de stadiul bolii. Marginea sa inferioară este ascuțită și compactată. Suprafața ficatului poate fi neuniformă. Splina este de obicei mărită și densă. Pacientul continuă să slăbească și se dezvoltă a doua așa-numită perioadă ascitică a bolii, când apare lichid liber în cavitatea abdominală. În această perioadă, există sângerare din venele dilatate ale esofagului. Se dezvoltă anemia. Ciroza hepatică progresează lent la persoanele în vârstă. Moartea apare cel mai adesea din insuficiență hepatică, epuizare, sângerare din venele dilatate ale esofagului.

Boala biliară, colecistită, colangită. Frecvența acestor boli crește odată cu vârsta. Cel mai adesea sunt observate la vârsta de 50-70 de ani. Femeile predomină printre pacienți. Cu toate acestea, după 70 de ani, bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. Există colecistită acută și cronică. Datorită relației strânse anatomice și fiziologice dintre vezica biliară și căile biliare, colecistita izolată este rară. De obicei, este combinată cu inflamația căilor biliare - colangită (sinonim - angiocolită).

Simptomele colelitiazelor și colecistitei sunt practic similare, cu excepția intensității atacurilor de durere, care este mult mai pronunțată la prima. Aceste boli diferă în principal prin aceea că, în caz de colelitiază, la componenta infecțioasă principală se adaugă un factor mecanic, care este adesea cauza complicațiilor grave.

Colecistita acută se caracterizează prin dureri severe în hipocondrul drept, care iradiază spre umărul drept, gât și sub omoplatul drept. Aceste dureri sunt identice cu colicile hepatice din cauza colelitiaza. La pacienții cu colecistită acută, se observă o creștere mai persistentă a temperaturii corpului, leucocitoză cu deplasare la stânga și tahicardie.

În ambele boli, durerea este însoțită de greață și vărsături. Durerea în piept și durerea în zona inimii, tulburările de ritm cardiac și dificultățile de respirație sunt, de asemenea, frecvente. Dacă, în urma unui atac de colică hepatică, apare o decolorare icterică a pielii și a sclerei, iar scaunul devine decolorat și se scurge urină maro închis, aceasta poate indica blocarea căii biliare comune cu o piatră. În astfel de cazuri, apare inevitabil stagnarea bilei, care, la rândul său, duce la dezvoltarea unei infecții ascendente a căilor biliare extra- și intrahepatice, adică la dezvoltarea colangitei. În acest caz, uneori se dezvoltă mai multe abcese în ficat, în urma cărora are loc o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° cu frisoane uimitoare și transpirație abundentă.

Trebuie avut în vedere că colelitiaza și colecistita la vârstnici și senile apar adesea în mod atipic, neînsoțite de atacuri de colică hepatică, atât de caracteristică persoanelor mai tinere. Pacienții în vârstă se plâng mai des de o senzație de presiune sau de o ușoară durere în hipocondrul drept, apetit scăzut, amărăciune în gură, greață și vărsături și balonare. Absența atacurilor de colică hepatică în aceste cazuri este aparent asociată cu atonia senilă a vezicii biliare.

Din punct de vedere clinic, colecistita cronică poate fi exprimată prin dureri de intensitate variabilă care apar în zona hipocondrului drept din cauza erorilor de dietă, a activității fizice sau a infecției intercurente. În perioada de neatac, care poate dura luni și ani, se observă preponderent tulburări dispeptice, manifestate prin arsuri la stomac, greață, balonare, constipație, sclera subicterică și febră de grad scăzut (37,2-37,6°), intoleranță la alimente grase.

Cancer de ficat. Există cancer hepatic primar și metastatic. Primul dintre ele este extrem de rar, al doilea reprezintă aproximativ 50% din tumorile maligne ale cavității abdominale. Pacienții se plâng de durere constantă în hipocondrul drept. Există o mărire a ficatului, mai ales în stadiul final al bolii. Ficatul este dur, suprafața lui este nodulară. Icterul este adesea asociat cu aceste fenomene. Lichidul ascitic se poate acumula în cavitatea abdominală.

BOLI ALE PANCREASULUI

Pancreatita este o boală caracterizată prin inflamarea pancreasului din cauza infecției sau stagnării secrețiilor din acesta. Frecvența lor crește odată cu vârsta. Există pancreatită acută și cronică.

Prima dintre ele este una dintre bolile severe și periculoase ale organelor abdominale. Deși s-au făcut progrese în tratamentul acesteia, rata mortalității sale continuă să fie destul de ridicată, în special în rândul pacienților vârstnici și senili. La acestea, pancreatita acută apare adesea sub formă de necroză pancreatică, adică în cea mai severă formă. Acest lucru se explică prin faptul că, cu această boală, se creează condiții pentru a perturba fluxul de suc pancreatic care conține enzime proteolitice și lipază, care în anumite condiții provoacă autodigestia glandei. Pacienții se plâng de dureri severe ale brâului în jumătatea superioară a abdomenului, vărsături dureroase, frecvente și balonare în regiunea epigastrică. Durerea abdominală iradiază de obicei către umărul stâng, zona inimii și în spatele sternului. Vărsăturile nu aduc alinare. Pacienții sunt neliniștiți. Pielea este palidă. În cazurile de compresie a căii biliare comune de către infiltratul inflamator, apare icter. Temperatura corpului crește la 38-39°C. Viteze de respirație de până la 28-30 pe minut sau mai mult. Uneori se dezvoltă stări colaptoide. În ciuda severității plângerilor subiective, abdomenul poate fi moale și nedureros sau doar ușor dureros la palpare. Leucocitoza ajunge în unele cazuri la un număr mare, până la 20.000 de leucocite sau mai mult cu o deplasare la stânga, conținutul de diastază urinară este de câteva mii de unități (în mod normal 16-64 de unități).

Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice, deteriorarea stării generale și a imaginii sanguine progresează rapid, intoxicația crește, durerile abdominale se intensifică și tensiunea musculară apare în regiunea epigastrică. Conținutul de diastază urinară poate scădea brusc în câteva ore.

Cancerul pancreatic este extrem de rar la persoanele sub 40 de ani. Apoi, frecvența acestuia crește. Dintre pacienţi predomină bărbaţii.

În perioada incipientă a bolii, se observă greutate în regiunea epigastrică, deteriorare sau lipsă de apetit, greață și vărsături. Apoi aceste simptome sunt însoțite de durere într-una sau alta parte a abdomenului superior.Localizarea lor depinde de ce parte a pancreasului este afectată de tumoră. Când este afectat capul glandei (locația cea mai frecventă), acestea sunt observate în dreapta buricului sau în hipocondrul drept; când corpul și coada glandei sunt afectate, acestea sunt observate în adâncul stomacului. iar în cadranul superior stâng al abdomenului cu iradiere în partea inferioară a spatelui și a coloanei vertebrale. Durerea este foarte intensă, mai ales în cazurile de afectare a corpului și a cozii glandei, și este greu de calmat. Daca capul glandei este afectat, se dezvolta icter si apare simptomul Courvoisier (se palpeaza o vezica biliara distendata).

Pacienții pierd în greutate și epuizarea se instalează rapid. O creștere a nivelului diastazei în sânge și urină este observată în mai puțin de 50% din cazuri. Pneumografia retroperitoneală în combinație cu tomo- sau angiografia pancreasului ajută la stabilirea diagnosticului. Tratamentul este chirurgical.

ACTIVITATEA FIZICĂ TERAPEUTICĂ PENTRU BOLI ALE ORGALOR DIGESTIV

Educația fizică terapeutică este o parte integrantă a educației fizice generale și una dintre cele mai importante metode de tratament complex al pacienților cu ulcer peptic, precum și un mijloc eficient de prevenire a exacerbărilor cu structura corectă a claselor și a întregului complex.

Să începem cu fiziologia. Impulsurile de la receptorii organelor interne intră în sistemul nervos central, semnalând intensitatea funcționării și starea organelor. Când apare boala, reglarea reflexelor este perturbată, apar dominante patologice și reflexe vicioase (patologice), distorsionând cursul proceselor normale din corpul uman.

Boala suprimă și dezorganizează activitatea motrică - o condiție indispensabilă pentru formarea și funcționarea normală a oricărui organism viu. Prin urmare, terapia cu exerciții fizice este un element foarte important în tratamentul proceselor ulcerative.

Se știe deja că efectuarea de exerciții fizice dozate, însoțite de modificări pozitive ale stării funcționale a centrilor regiunii subcutanate și o creștere a nivelului proceselor de viață de bază, provoacă emoții pozitive (așa-numita influență reflexă psihogenă și condiționată) . Acest lucru este aplicabil mai ales în cazurile de ulcer peptic, când starea neuropsihică a pacienților lasă de dorit (normalizarea simptomelor distoniei exprimate la pacienții din sistemul nervos. Trebuie remarcat impactul activității fizice asupra reglării nervoase). ale aparatului digestiv.

Cu exerciții fizice regulate, ca și în procesul de antrenament fizic, rezervele de energie cresc treptat, crește formarea de compuși tampon, iar organismul este îmbogățit cu compuși enzimatici, vitamine, ioni de potasiu și calciu. Aceasta duce la activarea proceselor redox și la creșterea stabilității echilibrului acido-bazic, care la rândul său are un efect benefic asupra cicatrizării defectului ulcerativ (impact asupra potenței trofice și regenerative a țesuturilor tractului gastrointestinal).

Efectul exercițiului fizic este determinat de intensitatea și timpul de utilizare a acestuia. Tensiunile musculare mici și moderate stimulează funcțiile de bază ale tractului gastrointestinal, în timp ce cele intense le deprimă.

Există un efect benefic al terapiei cu exerciții fizice asupra circulației sângelui și a respirației, care extinde, de asemenea, capacitățile funcționale ale corpului și crește reactivitatea acestuia.

În funcție de natura clinică a bolii și de funcționalitatea pacientului, se folosesc diverse forme și mijloace. Deoarece instituțiile de învățământ folosesc de obicei doar al treilea set (de dezvoltare generală) de exerciții pentru îmbunătățirea sănătății ori de câte ori este posibil, voi rămâne și eu la el.

Contraindicațiile la cursuri includ:

· Ulcer proaspăt în perioada acută.

· Ulcer complicat de sângerare.

· Stare preperforativă.

· Ulcer complicat de stenoză în stadiul de decompensare.

· Paraprocese masive proaspete în timpul penetrării.

Atunci când se aplică pacienților care suferă de ulcer peptic, terapia exercițiului are un efect benefic în următoarele domenii:

Influențează reglarea proceselor de excitație și inhibiție în cortexul cerebral; pentru a consolida inervația cortico-viscerală și a egaliza tulburările legate de inervația autonomă. Îmbunătățește funcționarea coordonată a sistemelor circulator, respirator și digestiv.

Prin organizarea corectă a regimului de mișcări, exercițiul fizic și odihna pasivă, influențează reglarea sferei neuropsihice a pacientului.

Îmbunătățește procesele redox în toate organele, promovează cursul normal al proceselor trofice.

Contracarează disfuncțiile sistemului digestiv care apar cu ulcerul peptic (constipație, pierderea poftei de mâncare, congestie etc.).

Principiul individualizării atunci când se aplică kinetoterapie pentru această boală este obligatoriu.

Kinetoterapie pentru gastrită

Este indicat să includeți și kinetoterapie în tratamentul anti-recădere. Educația fizică are un efect tonic asupra întregului organism, îmbunătățește metabolismul, normalizează reacțiile nervoase, modifică presiunea intraabdominală și îmbunătățește circulația sângelui în cavitatea abdominală.

Exercițiul terapeutic pentru pacienții cu gastrită cronică care apare cu insuficiență secretorie trebuie să fie moderat și să vizeze întărirea mușchilor abdominali, întărirea generală. Se recomandă mersul pe jos, precum și mersul dozat.

La pacienții cu secreție crescută, sarcina în timpul exercițiului ar trebui să fie semnificativ mai mare - la nivelul puterii de lucru submaximale, dar numărul de exerciții pentru mușchii abdominali trebuie limitat și acestea trebuie efectuate cu o sarcină moderată. Atunci când se combină alimentația alimentară, consumul de apă minerală și kinetoterapie, cel mai indicat este pentru gastrita cronică cu secreție crescută a glandelor digestive să bea apă minerală înainte de exercițiul fizic și să mănânce alimente la 15-20 de minute după exercițiu.

Pentru gastrita cu secretie redusa, trebuie sa bei apa minerala dupa exercitii fizice, cu 15-20 de minute inainte de masa.

Menținerea unei alimentații adecvate, combaterea fumatului și a abuzului de alcool, identificarea și tratarea altor boli ale sistemului digestiv, igienizarea cavității bucale - toate aceste măsuri vor preveni apariția și progresia gastritei cronice.

Alergarea ajută la normalizarea acidității sucului gastric. Deci, dacă secreția de suc gastric este redusă, bea un pahar cu apă magnetizată înainte de a alerga - acest lucru va spori funcția secretorie a stomacului. Alergați cel puțin 30 de minute și nu mai mult de o oră. Când secreția este crescută sau normală, puteți bea un pahar de fulgi de ovăz sau fulgi de ovăz înainte de a alerga pentru a neutraliza aciditatea crescută.

Bibliografie

1) A.F. Chebotarev „Clinica de Boli Interne” Ed. Sănătate 1989

2) V.I. Boyko și D.F. Chebotarev „Îngrijirea pacienților vârstnici și senili” Editura: „Sănătate” 1995

3) Gishberg L.S. Indicații clinice pentru utilizarea kinetoterapiei pentru boli ale organelor interne, SMOLGIZ, 1948

4) Moshkov V.N. Exercițiul terapeutic în clinica bolilor interne, M., 1952

5) SCRISOARE METODOLOGICĂ: Educație fizică terapeutică în timpul tratamentului internat, M., 1962

6) Yakovleva L.A. Exercițiu terapeutic pentru bolile cronice ale organelor abdominale, Kiev 1968