Tablete pentru spasticitatea musculară după un accident vascular cerebral. Spasticitate musculară după accident vascular cerebral

Spasticitatea musculară după un accident vascular cerebral este o creștere a tonusului muscular, care reduce semnificativ calitatea vieții.

Contracția musculară ca impuls de tracțiune are loc pe fondul mono- sau hemiparezei (paralizie unilaterală și, respectiv, bilaterală).

Cauza unor astfel de procese este deteriorarea celulelor căilor motorii ale creierului. Următoarele zone sunt susceptibile de spasticitate post-accident vascular cerebral:

mâinile;
picioare;
umerii;
şold.

Cu o ședere lungă în decubit dorsal, simptomele cresc treptat.

Se observă o tendință pozitivă în restabilirea funcțiilor motorii, care se realizează prin diferite metode.

Spasticitate după accident vascular cerebral: tratament medicamentos
Succesul terapiei depinde direct de timpul care a trecut de la boala.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul de recuperare este mai bun. Cele mai bune rezultate pot fi obținute atunci când recuperarea începe în primele luni după accident vascular cerebral, dar nu mai târziu de un an mai târziu.

Pentru a imobiliza un grup muscular prin blocarea transmisiei neuronale se administreaza toxine botulinice (Dysport, Xeomin, Botox). Efectul durează în medie șase luni, după care poate fi necesară administrarea repetată a medicamentelor toxice botulinice.

Baclofen.
Mydocal;
Sirdalud.

Baclofen pentru accident vascular cerebral din spasticitate

Pompa de baclofen este utilizată intrarectal. Acționează la nivelul coloanei vertebrale prin reducerea producției unui număr de aminoacizi (aspartat, glutamat).

Pe lângă ameliorarea spasticității, un relaxant muscular cu acțiune centrală ajută la obținerea unui succes semnificativ în reducerea tulburărilor distonice, precum și la minimizarea durerii.

Efecte secundare:

tulburări intestinale (diaree, constipație);
somnolenţă;
scăderea tensiunii arteriale.

Regimul de dozare implică o creștere sistematică a dozei de la 15 la 60 mg pe zi.

Spasticitate după un accident vascular cerebral: tratament cu remedii populare

Metode populare:

Aplicarea de căldură în zona spasmodică (aplicarea de comprese calde, pungi de sare sau cereale).
Bandajarea extremităților superioare și/sau inferioare.
Masaj ușor (sub formă de mângâiere și frecare).
Faceți băi calde (nu fierbinți!).
Kinesio taping.
Luând ierburi.

Ceaiurile și tincturile sunt preparate din următoarele componente:

calendula;
flori sau fructe de castan de cal;
zmeura;
scoarță de rowan;
Melissa;
ovăz;
porumbar.

Spasticitatea mâinii după un accident vascular cerebral este eliminată prin crearea unui efect de baie.

Limbul se pune într-o pungă cu frunze de mesteacăn, care se fixează și se lasă peste noapte. Ele funcționează în mod similar cu spasticitatea la nivelul picioarelor, cu condiția ca dimensiunile recipientului să corespundă lungimii membrului până la partea inferioară a spatelui.

Tratamentul spasticității după accident vascular cerebral cu acupunctură
Acupunctura este o metodă de tratament populară în țările post-sovietice, dar studiile clinice efectuate în străinătate nu confirmă eficacitatea acestei tehnici.
Exerciții pentru spasticitate după un accident vascular cerebral

Acesta este cel mai eficient mod de a combate o astfel de consecință neplăcută. Sarcinile nu trebuie să fie prea epuizante, deoarece intensitatea excesivă nu face decât să înrăutățească starea pacientului (tonul crește).

Exemple de exerciții:

Exerciții cu un expander (compresie/eliberare a unui inel de cauciuc special).
Pacienții sunt învățați să stea și să meargă din nou - pentru aceasta folosesc stilpi și alte obiecte auxiliare.
Cursuri de aparate ortopedice.
Activitate fizică (se desfășoară independent, cu un asistent).

Tipuri de gimnastică:

îndoirea alternativă a picioarelor în timp ce stați întins pe pat, când gleznele sunt trase până la fese (efectuat de 10 ori) - poate fi necesar ajutor din exterior;
întinderea treptată a zonelor atrofiate cu mișcări de vibrație.

Un accident vascular cerebral este adesea însoțit de convulsii. Riscul de convulsii este deosebit de mare atunci când focarul bolii este localizat în lobul frontal al creierului, precum și în cazurile în care cavitatea dintre membranele creierului este umplută cu sânge.

Spasticitatea musculară cuplată cu durerea apare:

Apariția unei convulsii după un accident vascular cerebral nu este încă un motiv pentru a acuza medicul de incompetență. Mai degrabă, ar trebui să luați asta ca un sonerie de alarmă care indică:

risc de accident vascular cerebral secundar;
apariția oricăror formațiuni în zonele moarte, de exemplu chisturi;
pătrunderea infecției, proceselor inflamatorii sau degradarea conexiunilor neuronale în sistemul nervos central al pacientului.

Crizele prelungite sau frecvente în momentul progresiei accidentului vascular cerebral indică tulburări grave ale țesutului cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral sunt destul de grave, astfel încât spasticitatea ar trebui să fie un motiv pentru consultarea imediată cu un medic și examinarea ulterioară completă a spitalului.

Tabloul clinic

Contracțiile convulsive ale unuia sau mai multor mușchi sunt incontrolabile și pot dura de la secunde la zeci de minute. Dar cel mai adesea atacurile sunt de scurtă durată și pot fi fie generalizate, adică răspândite în tot corpul, fie localizate într-o parte a corpului.

Intensitatea crizelor variază:

După încheierea atacului de contracții convulsive în tot corpul, persoana își pierde de obicei cunoștința sau adoarme. Acest lucru se explică prin faptul că organismul a experimentat un stres enorm în timpul atacului și are nevoie de timp pentru a se recupera. Adesea, spasmele acoperă piciorul pacientului.

De regulă, aceștia sunt mușchii picioarelor și gambelor, iar spasticitatea, deși de scurtă durată, este însoțită de durere ascuțită. De asemenea, piciorul poate fi afectat de o crampe mai prelungită cu amorțeală și întrerupere a mecanismului de mișcare voluntară. Aceste simptome indică leziuni destul de extinse ale structurii cortexului motor al creierului.

De regulă, spasmul acoperă mușchii membrelor localizați vizavi de zona afectată a creierului. Adică, atunci când focarul necrozei este în emisfera stângă, apar spasme în membrele drepte, iar când în dreapta, în stânga.

După un accident vascular cerebral, mușchii se crampează în principal din cauza necrozei neuronilor. În momentul dezvoltării bolii și al progresului procesului de necroză celulară, organismul încearcă să compenseze ceea ce s-a pierdut prin redistribuirea funcțiilor între neuronii intacți rămași și prevenirea răspândirii ulterioare a necrozei.

Dar, ca rezultat, un chist se formează destul de des printre celulele moarte. În marea majoritate a cazurilor, acest lucru nu afectează deloc viața individului, dar dacă chistul este localizat în zona motorie a cortexului cerebral și din când în când neuronii sunt iritați din acest motiv, atunci apar ticuri sau chiar crize. .

Convulsiile sunt mai susceptibile să apară după un accident vascular cerebral în următoarele cazuri:

stres sever sau prelungit, suprasolicitare;
epuizare psihică sau fizică;
apariția unei reacții negative a organismului la tratament.

Tratamentul convulsiilor și primul ajutor

Primul pas în prescrierea unui tratament adecvat pentru un pacient cu AVC este determinarea cauzei convulsiilor. Adică, trebuie să identificați sursa iritației. Pentru aceasta, se prescrie un EEG al creierului și, dacă este indicat, un CT sau RMN. Pentru a preveni eventualele convulsii, se eliberează o rețetă pentru medicamente precum Finlepsin, Carbamazepină sau mai blând Levetiracetam, Gabapentin și Topiramat.

Tratamentul netradițional este oferit de medicina tradițională. Atunci când mușchii se crampează, următoarele metode vor ajuta la ameliorarea spasticității și durerii, precum și la prevenirea revenirii acestora:

Cu toate acestea, tratamentul alternativ este mai eficient dacă anticonvulsivantele sunt utilizate în paralel.

Este posibil ca și înainte de sosirea ambulanței, pacientul să aibă nevoie de primul ajutor. Ce să faci dacă persoana iubită are crampe musculare? În primul rând, pacientul trebuie să fie calmat și trebuie asigurat un flux de aer proaspăt în cameră, astfel încât creierul să poată primi o cantitate suficientă de oxigen. Este mai bine să îndepărtați excesul de îmbrăcăminte care restricționează mișcarea și respirația.

Dacă spasticitatea și durerea nu se opresc, atunci trebuie să faceți următoarele:

Cu toate acestea, chiar dacă tratamentul la domiciliu este eficient, nu trebuie să neglijați apelarea unei ambulanțe.

Ameliorarea spasticității după un accident vascular cerebral s-a dovedit a fi extrem de dificilă. Ideea este o contradicție care apare. Ne-am încăpățânat să redau puterea și rezistența. Au făcut acest lucru cu ajutorul unor exerciții speciale cu sarcini mari și multe repetări. Pentru tratamentul spasticității, aceasta este o piedică și un rău. Când ameliorați spasticitatea, aveți nevoie de un masaj relaxant și de mișcări ușoare în exerciții. Pentru a continua recuperarea după un accident vascular cerebral, este necesar să se desfășoare activități care se exclud reciproc. Destul de puzzle. Dar am venit cu o soluție simplă. Faceți două grupe de clase. În primul rând: pentru a reda forța și rezistența. Al doilea este pentru tratarea spasticității, restabilirea echilibrului și coordonării. Decizia s-a dovedit a fi foarte corectă. Adevărat, nu ne-am dat seama imediat și de ceva timp am făcut exerciții pentru ameliorarea spasticității, împreună cu exerciții pentru forță și rezistență. Am observat în timp că exercițiile active au înrăutățit spasticitatea.

A devenit mai greu să faci exercițiile. Oboseala a crescut. Au apărut dureri în mușchi și articulații. Acest lucru ne-a făcut să ne dăm seama că am făcut ceva greșit. Eroarea a fost corectată prin împărțirea orelor în zile diferite. Am început cu exerciții de îndepărtat

Exercițiul 1.

Execută în timp ce stai, cu mâna dreaptă.

Relaxăm mâna stângă și o ținem fără mișcare într-o poziție confortabilă.

La început era și ea tensionată. Acest lucru trebuie controlat și relaxat.

20 de repetări x 3 seturi.

Exercițiul 2.

Execută în timp ce stai, cu mâna stângă.

Relaxăm mâna dreaptă și o ținem fără mișcare într-o poziție confortabilă.

Atingând alternativ vârful degetului mare cu vârfurile celorlalte degete.

Atingem vârful degetului mare în ordine: arătător, mijlociu, inelar și mic.

Fără pauză, continuăm să atingem în direcția opusă.

Atingem vârful degetului mare în ordine inversă: inel, mijloc și index.

20 de repetări x 3 seturi.

Facem mișcări încet, lin și precis. Nu ne încordăm mâna, atingerea degetelor este abia perceptibilă.

Exercițiul 3.

Execută în timp ce stai, cu mâna stângă și dreaptă în același timp. Sincron.

Atingeți alternativ vârfurile degetelor mari de la ambele mâini cu vârfurile degetelor rămase.

Atingem vârful degetului mare în ordine: arătător, mijlociu, inelar și mic.

Fără pauză, continuăm să atingem în direcția opusă.

Atingem vârful degetului mare în ordine inversă: inel, mijloc și index.

20 de repetări x 3 seturi.

Facem mișcări încet, lin și precis. Nu ne încordăm mâinile, atingerea degetelor abia se observă.

Exercițiile par simple. În ciuda acestui fapt, acestea trebuie făcute cu concentrare și atenție. Opțiunea de a-l combina cu vizionarea la televizor este exclusă. Orice distragere a atenției vă împiedică să efectuați corect exercițiile. Greșelile vor fi remediate în creier. Va trebui să reînvățăm. Corectarea unei abilități fixe, eronate, este o sarcină ingrată. Pierderea de energie și timp prețios. Testat pe mine))).

Pe lângă ameliorarea spasticității, este minunat să exersați coordonarea mișcărilor degetelor.

Cel mai dificil lucru a fost efectuarea exercițiului cu ambele mâini în același timp. Puțin mai puțin dificil cu mâna stângă.

La început, nu viteza este importantă, ci precizia. Creierul trebuie să-și amintească mișcările corecte. Fără erori. Pe măsură ce stăpâniți exercițiul, creșteți treptat viteza. Principalul lucru este calitatea, acuratețea și ordinea corectă a atingerilor. Dacă în timpul exercițiilor a existat un exces de tensiune în mână, strângeți mâna de două sau trei ori pentru a vă relaxa, iar după ce ați eliberat tensiunea, continuați. Mișcările ar trebui să fie ușoare. Aceasta este esența exercițiilor.

Ameliorarea spasticității este o sarcină importantă. Interferează foarte mult cu viața de zi cu zi, ia putere și împiedică mișcarea. Acest lucru face dificilă restabilirea abilităților și rezistenței pierdute. Pentru a realiza pe deplin recuperarea după un accident vascular cerebral, este necesar să se vindece spasticitatea. Facem acest lucru în paralel cu alte sarcini. Acesta este al nostru

Ameliorarea spasticității după un accident vascular cerebral s-a dovedit a fi extrem de dificilă. Ideea este o contradicție care apare. Ne-am încăpățânat restabilit puterea și rezistența. Au făcut acest lucru cu ajutorul unor exerciții speciale cu sarcini mari și multe repetări.

Pentru tratamentul spasticității, aceasta este o piedică și un rău. Când ameliorați spasticitatea, aveți nevoie de un masaj relaxant și de mișcări ușoare în exerciții. Pentru a continua recuperarea după un accident vascular cerebral, este necesar să se desfășoare activități care se exclud reciproc. Dar am venit cu o soluție simplă. Faceți două grupe de clase.

Primul: pentru a reda forța și rezistența. Doilea pentru a trata spasticitatea, a restabili echilibrul și coordonarea. Decizia s-a dovedit a fi foarte corectă. Adevărat, nu ne-am dat seama imediat și de ceva timp am făcut exerciții pentru ameliorarea spasticității, împreună cu exerciții pentru forță și rezistență. Am observat în timp că exercițiile active au înrăutățit spasticitatea.

Ce este spasticitatea?

Spasticitatea se manifestă prin rigiditate. Este imposibil să faci o mișcare rapidă sau bruscă. În permanență tensionat mușchii blochează libertatea. Simt că ești un Terminator foarte ruginit))).
Tensiunea duce la oboseală rapidă.

Recuperarea după un accident vascular cerebral poate fi blocată de spasticitate. Este dificil să restabiliți abilitățile atunci când membrele par a fi legate cu benzi de cauciuc și sunt întotdeauna într-o poziție tensionată, nenaturală. Pentru a ameliora spasticitatea după un accident vascular cerebral, folosim exerciții de bază. Principalul lucru este să le faci ușor, fără stres.

Spasticitatea musculară este o contracție involuntară, crampe sau spasm cauzate de perturbarea conducerii impulsurilor nervoase după o leziune a măduvei spinării sau a creierului.

Cel mai adesea, această afecțiune se manifestă noaptea, dar poate complica semnificativ viața și ziua.

Mecanismul de formare a spasticității

Experții numesc motivul principal al formării convulsiilor un dezechilibru al efectului inhibitor al elementelor motorii ale cortexului cerebral asupra celulelor din structura măduvei spinării.

Rezultatul natural este dezinhibarea reflexului tonic - spasticitatea musculară se formează în membrele rănite ale unei persoane.

Într-o stare normală, o persoană nu trebuie să se gândească la ordinea fenomenelor produse în mușchi: care dintre ele trebuie mai întâi contractat, apoi relaxat - creierul nostru a adus astfel de activitate la automatism.

După un accident vascular cerebral sau o leziune, are loc moartea elementelor celulare responsabile de impulsuri inhibitorii speciale în neuronii motori ai creierului și măduvei spinării. Arc reflex: membru - măduva spinării - creierul încetează să mai fie un singur sistem - coordonarea este afectată.

Spasmele nu se formează imediat - de săptămâni, și chiar luni. Conduce la modificări secundare semnificative ale mușchilor și articulațiilor - sporește impactul negativ al parezei asupra sistemului motor.

Gradul de severitate al spasticității membrelor

Primele semne ale apariției spasticității musculare sunt observate chiar în prima zi după leziune și, ulterior, tind să se intensifice.

Gradul de exprimare se poate modifica sub influența nefavorabilă a factorilor negativi, de exemplu:

atunci când există o schimbare a dispoziției emoționale - o persoană are o tendință de depresie;
când condițiile meteorologice se schimbă - fluctuații ale parametrilor de temperatură sau de lumină;
în caz de suprasolicitare fizică excesivă cauzată de activitatea fizică timpurie a victimei, contrar recomandărilor medicului.

Atunci când intensitatea sarcinii asupra fibrelor musculare din membre crește, activitatea lor motrică devine dificilă și se observă simptome de durere în ele de diferite grade de severitate.

În funcție de severitatea spasticității, se disting următoarele forme:

Spasticitatea picioarelor într-o formă ușoară se manifestă prin oboseală rapidă a mușchilor picioarelor, o senzație de „congestie musculară” de la activitatea fizică, mersul devine mai ușor în călcâi, apoi devine dificil să tragi degetele de la picioare spre tine și să-l îndrepti. la genunchi.

Într-o formă severă de spasm, unul sau ambele picioare sunt blocate într-o poziție de genunchi sau șold flectat, iar piciorul se întoarce spre interior sau spre exterior. Când mergeți fără încălțăminte sau încălțăminte specială, pot apărea deformări sau contracturi.

Spasticitate ușoară a brațelor: extensia este dificilă
degetele și îndreptarea brațului la articulația cotului, un semn de formă severă este îndoirea articulațiilor cotului și umărului, în timp ce mâna este strânsă într-un pumn.

Dacă spasticitatea este prezentă mult timp fără tratament, se dezvoltă contractura, adică articulația nu este fixată într-o stare fiziologică pentru organism.

În viitor, spasmul va avea doar un impact negativ asupra implementării măsurilor de recuperare. Pe lângă membre, recuperarea se va agrava și la nivelul coloanei vertebrale: tonusul muscular crescut provoacă dureri de spate - simptome de radiculită vertebrogenă.

Experții notează: decât înainte a fost început un tratament adecvat cu medicamente moderne și, de asemenea, cu cât spasticitatea este mai puțin severă, cu atât prognosticul pentru măsurile de reabilitare era mai bun.

Chiar dacă simptomele sunt semnificativ pronunțate și tratamentul convulsiilor din anumite motive a început într-o perioadă ulterioară - reducerea spasticității se îmbunătățește semnificativ bunăstarea generală.

Cum să tratați spasticitatea folosind diferite metode

Cea mai importantă cerință pentru tratament este ca acesta să fie cât mai nedureros posibil, deoarece durerea este mult amplificată de spasticitate.

Un punct important este monitorizarea activității organelor pelvine - prevenirea manifestărilor inflamatorii în ele, precum și implementarea în timp util a măsurilor de prevenire a apariției contracturilor și.

Un complex de tratament modern pentru a scăpa de spasticitate:

tactici medicinale (mydocalm, baclofen);
tehnici;
orteze;
corectie chirurgicala.

Pachetul de tratament este selectat doar individual, direct în funcție de localizarea leziunii și de severitatea spasticității. De asemenea, este necesar să se țină cont de capacitățile tehnice ale instituției medicale.

Spasticitatea după un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală necesită în mod necesar medicamente. Tratamentul trebuie efectuat în etape - cu o creștere treptată a dozei terapeutice de medicamente, eventual înlocuind medicamentul.

Astăzi, două subgrupuri sunt solicitate:

Medicamentele cu un mecanism central de acțiune asupra focalizării negative sunt inhibiția reflexă.
Medicamente periferice – reduc semnificativ reflexul de întindere la nivelul elementelor măduvei spinării: relaxante musculare.

La fel ca și alte subgrupe ale celor mai moderne medicamente, cele de mai sus au propriile lor contraindicații, așa că doar un neurolog cu înaltă calificare ar trebui să le prescrie.

Orteze și ipsos

Tratamentul spasticității prin plasarea pe termen lung a membrelor unei persoane într-o poziție în care mușchii sunt întinși optim și activitatea reflexului tonic este redusă se numește orteză de către specialiști. Ajută la reducerea hipertensiunii la nivelul extremităților - simptomele patologice pot fi reduse de mai multe ori.

În caz de spasticitate severă, se recomandă chiar aplicarea unei atele sau atele de ipsos special pentru a preveni dezvoltarea contracturii. Este atela care fixează membrul în cea mai acceptabilă poziție - în care fibrele musculare sunt situate într-o poziție întinsă.

Tratamentul cu orteză durează de la una până la două ore, direct în funcție de senzațiile persoanei - dacă durerea crește, procedura este finalizată.

Fizioterapie pentru rigiditatea musculară

utilizarea locală a frigului - ajută la reducerea reflexelor excesive și la maximizarea amplitudinii de mișcare, îmbunătățirea activității musculare;
utilizarea locală a căldurii este excelentă pentru reducerea temporară a tonusului. efectuate folosind aplicații de ozokerită sau parafină, cursul este de cel puțin douăzeci de proceduri;
terminațiile nervoase sunt o tehnică excelentă care vă permite să obțineți un răspuns maxim în zonele afectate, durata cursului de tratament este prescrisă de un specialist.

Dezvoltarea terapiei cu exerciții fizice

Tratamentul cu exerciții care vizează relaxarea optimă a fibrelor musculare este o metodă de reabilitare dovedită de mult timp pentru tratarea spasticității care s-a dovedit a fi excelentă.

Întinderea terapeutică dozată vă permite să le reduceți tonusul timp de câteva ore, maximizând gama de mișcări ale membrelor afectate.

Kinetoterapeutul știe că o scădere a tonusului va fi observată doar pentru o anumită perioadă de timp și, prin urmare, trebuie folosită eficient pentru a efectua alte exerciții complexe care au fost dificile din cauza spasticității.

Intervenția chirurgicală este determinată de un specialist în funcție de indicații strict individuale, atunci când metodele conservatoare s-au epuizat deja și nu se observă o dinamică pozitivă pronunțată.

Cu o abordare integrată și începerea măsurilor terapeutice în cel mai timpuriu stadiu posibil, tratamentul medicamentos - normalizarea tonusului muscular ajută la maximizarea accelerației recuperării pacientului.

În tratament, metode precum miostimularea, Botoxul, bineînțeles exercițiile terapeutice, medicamentele (mydocalm, baclofen) și intervenția chirurgicală blândă s-au dovedit a funcționa bine.

Ce este, cauzele spasticității, prevenire și tratament actualizat: 21 noiembrie 2017 de: autor

Mi se cere foarte des să vorbesc despre spasticitate după un accident vascular cerebral și despre cum să o rezolv. Nu există încă un răspuns 100% universal la această întrebare. Astăzi voi încerca să răspund la întrebările: cum apare spasticitatea după un accident vascular cerebral și cum să o tratez cu medicamente.

Ce este spasticitatea după un accident vascular cerebral?

Spasticitatea după accident vascular cerebral (spasticitatea musculară) este hiperexcitarea reflexului de întindere rezultată din sindromul neuronului motor superior.

De unde vine spasticitatea după un accident vascular cerebral?

Mușchii unei persoane care nu suferă de spasticitate după un accident vascular cerebral, în timpul oricărei acțiuni (mișcare, menținere a unei posturi) lucrează de concert - unii se întind (agonişti), alţii se contractă (antagonişti). Mai mult, majoritatea mișcărilor sunt efectuate inconștient. O persoană nu trebuie să se gândească la cum să schimbe tonusul muscular pentru a face un pas. Aceste procese apar automat la nivelul maduvei spinarii. Unul dintre reflexele care vă permite să efectuați mișcări inconștient este reflexul de întindere.

Pentru a fi clar, amintiți-vă de întâlnirea cu un neurolog.

Doctorul bate la brate si picioare cu un ciocan in timpul impactului, bratele si picioarele se misca spontan; Acest proces este de obicei deosebit de popular în rândul pacienților. Dar ce se întâmplă? Doctorul bate în tendonul muscular când se aplică ciocanul, se întinde.

Hiperîntinderea tendonului dă un semnal că mușchii antagoniști trebuie să fie activați pentru a readuce mușchiul întins la starea anterioară. Aceasta este o reacție instantanee care se exprimă în mișcarea brațelor și picioarelor ca răspuns la impactul ciocanului. Acest arc reflex se închide la nivelul măduvei spinării și nu implică creierul. Dar în viața de zi cu zi, în timpul mișcării, creierul controlează întotdeauna acest reflex.

Dacă o persoană nu suferă de spasticitate după un accident vascular cerebral, în timpul mișcării (în special în timpul acțiunilor ascuțite, rapide), mușchii sunt întinși în mod constant, dar reacția, ca atunci când este expus la un ciocan, nu are loc. Creierul trimite impulsuri inhibitorii speciale care împiedică reflexul să devină hiperexcitat. În timpul unui accident vascular, celulele care trimit aceste impulsuri mor și reflexul scapă de sub control. Spasticitatea apare după un accident vascular cerebral.

Mecanismul spasticității după accident vascular cerebral

Reflexul este în mod constant excitat, orice întindere provoacă o creștere a tonusului muscular și a spasticității după un accident vascular cerebral. Mușchii predispuși la flacciditate sunt întinși (extensorii brațelor, flexorii picioarelor), mușchii predispuși la tensiune sunt încordați (flexorii brațelor, extensorii picioarelor). Această tensiune și tonusul muscular crescut este spasticitate după un accident vascular cerebral. Pur și simplu nu-mi pot relaxa mușchii, pentru că... sunt în mod constant afectaţi de reflexul de întindere.

Cum să faci față spasticității după un accident vascular cerebral?

Spasticitatea după un accident vascular cerebral trebuie tratată cu medicamente.

Tratamentul medicamentos al spasticității după accident vascular cerebral.

Alegerea medicamentelor care afectează spasticitatea după un accident vascular cerebral necesită răbdare. Trebuie să creșteți treptat doza și să vedeți cum afectează tonusul muscular. Dacă nu funcționează, schimbați-l, creșteți din nou doza și vedeți.

Există 2 grupuri de medicamente care pot afecta spasticitatea după un accident vascular cerebral:

Medicamente cu acțiune centrală– asigură inhibarea reflexului prin sistemul nervos central.

tranchilizante non-benzodiazepine (Diazepam, Clonazepam),
anticonvulsivante (Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin),
agonisti alfa adrenergici (clonidina).

Aceste medicamente au un dezavantaj - utilizarea lor poate provoca sedare, scăderea memoriei, a atenției, a inteligenței și a amețelii. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra reabilitării. Creșterea treptată a dozei va ajuta la reducerea probabilității acestor reacții adverse.

Medicamente periferice– „stinge” reflexul de întindere la nivelul măduvei spinării. Acestea includ relaxante musculare binecunoscute (Mydocalm, Sirdalud, Baclofen). Dezavantajul medicamentelor este o scădere generală a tonusului muscular. Aceste. reduc tonusul atât la nivelul mușchilor spasmati, cât și a celui întins. Prin urmare, utilizarea lor trebuie combinată cu gimnastica.

Tratamentul spasticității cu injecții cu toxină botulină.

Următoarele etape de influențare a spasticității după un accident vascular cerebral este utilizarea injecțiilor cu toxină botulină (Botox, Dysport, Xeomin). Acest lucru este indicat atunci când tonul este foarte mare și alte metode nu ajută. Toxina botulinica actioneaza la nivel muscular, blocand impulsurile reflexului de intindere.

Un punct foarte important - după injectarea toxinei botulinice, trebuie să vă angajați activ în gimnastică timp de 3 luni, altfel efectul nu va fi de durată.