Articulațiile sunt concepute pentru a oferi flexibilitate și mobilitate corpului uman, dar uneori aceste proprietăți devin excesive. Și atunci medicii vorbesc despre sindromul de hipermobilitate sau hipermobilitatea articulară.

Orice articulație poate oferi mișcare doar într-o anumită măsură. Acest lucru se întâmplă din cauza ligamentelor care îl înconjoară și acționează ca un limitator.

În cazul în care aparatul ligamentar nu își face față sarcinii sale, gama de mișcări în articulație crește semnificativ.

De exemplu, în această stare, articulațiile genunchiului sau ale cotului vor putea nu numai să se îndoaie, ci și să se hiperextendă în cealaltă direcție, ceea ce este imposibil în timpul funcționării normale a ligamentelor.

Motive pentru dezvoltarea hipermobilității articulare

Există diverse teorii despre dezvoltarea acestei afecțiuni. Majoritatea medicilor și oamenilor de știință cred că mobilitatea excesivă a articulațiilor este asociată cu elasticitatea colagenului. Această substanță face parte din ligamente, substanța intercelulară a cartilajului și este omniprezentă în corpul uman.

Când fibrele de colagen se întind mai mult decât de obicei, mișcarea articulațiilor devine mai liberă. Această afecțiune se mai numește și ligamente slabe.

Prevalența

Sindromul de hipermobilitate articulară este destul de comun în rândul populației, frecvența acestuia putând ajunge la 15%. Nu este întotdeauna înregistrată de medici din cauza unor plângeri minore. Și pacienții se concentrează rar pe acest lucru, crezând că pur și simplu au ligamente slabe.

Hipermobilitatea articulară este frecventă la copii. Este asociat cu tulburări metabolice, aport insuficient de vitamine din alimente și creștere rapidă.

La o vârstă fragedă, sindromul este mai des observat la fete. Persoanele în vârstă se îmbolnăvesc rar.

Tipuri de hipermobilitate articulară

Sindromul de hipermobilitate articulară este în majoritatea cazurilor o patologie congenitală. Cu toate acestea, nu poate fi clasificată ca o boală independentă. Hipermobilitatea articulațiilor este doar o consecință a unei boli a țesutului conjunctiv care alcătuiește articulațiile și ligamentele.

Adesea, chiar și cu cea mai amănunțită examinare, bolile țesutului conjunctiv nu pot fi identificate. Apoi, medicii vorbesc doar despre o încălcare a dezvoltării sale. Manifestările articulare vor fi aceleași, dar prognosticul pentru pacient este mai favorabil și există mai puține complicații.

Există, de asemenea, o mobilitate excesivă artificială a articulațiilor. Se găsește în sport - gimnastică, acrobație. Pentru muzicieni și dansatori, coregrafi, articulațiile hipermobile reprezintă un mare avantaj. În acest caz, hipermobilitatea este dezvoltată în mod specific - prin antrenament persistent, întindere a mușchilor și ligamentelor. Ligamentele elastice oferă corpului flexibilitatea necesară.

Dar chiar și cu cel mai lung antrenament, este dificil pentru o persoană obișnuită să obțină un mare succes.

Acest lucru este realizat de obicei de cei care au inițial o predispoziție la sindromul de hipermobilitate. Prin urmare, hipermobilitatea articulației artificiale poate fi uneori considerată o opțiune patologică împreună cu hipermobilitatea congenitală.

Boli în care apare hipermobilitatea

Hipermobilitatea articulară poate fi una dintre manifestările altor patologii. Astăzi, medicina cunoaște mai multe astfel de boli:

1. Cea mai frecventă boală în care este pronunțată mobilitatea excesivă a articulațiilor este sindromul Marfan. Până de curând, toate cazurile de „ligamente slabe” erau asociate cu aceasta. Persoanele cu sindrom Marfan sunt înalte, slabe, cu brațe lungi și articulații foarte mobile, extrem de flexibile. Uneori, articulațiile lor seamănă cu cele de cauciuc în ceea ce privește flexibilitatea, mai ales în ceea ce privește degetele.
2. Mai târziu, s-a acordat atenție unei alte boli - sindromul Ehlers-Danlos. Cu ea, gama de mișcări articulare este, de asemenea, extrem de largă. De asemenea, adaugă la elasticitatea excesivă a pielii.
3. O boală cu prognostic nefavorabil - osteogeneza imperfectă - ca și altele, se manifestă prin slăbiciune semnificativă a aparatului ligamentar. Dar, pe lângă ligamentele slabe, osteogeneza imperfectă se caracterizează prin fracturi osoase frecvente, pierderea auzului și alte consecințe grave.

Hipermobilitatea articulară tranzitorie

O anumită „slăbire” a articulațiilor poate apărea în timpul sarcinii. Deși sarcina nu este o boală, în corpul unei femei se observă modificări hormonale.

Printre acestea se numără producția de relaxină, un hormon special care crește elasticitatea și extensibilitatea ligamentelor.

În acest caz, scopul bun este de a pregăti simfiza pubiană și canalul de naștere pentru întindere în timpul nașterii. Dar, deoarece relaxina nu acționează asupra unei articulații anume, ci asupra întregului țesut conjunctiv, hipermobilitatea apare și în alte articulații. După ce a născut, ea dispare în siguranță.

Simptome de hipermobilitate

Toate simptomele asociate cu această patologie vor fi observate exclusiv din aparatul articular. Persoanele cu sindrom de hipermobilitate vor avea următoarele plângeri:

1. Dureri articulare frecvente, chiar și după răni minore și activitate fizică normală. Articulațiile genunchiului și gleznelor sunt afectate în special de acest sindrom.
2. Luxații, subluxații ale articulațiilor.
3. Inflamația membranei care căptușește cavitatea articulară - sinovită. Este important să puteți observa întotdeauna o legătură cu stresul sau rănirea.
4. Durere constantă la nivelul coloanei vertebrale toracice.
5. Curbura coloanei vertebrale - scolioza. Chiar și cu încărcături normale - purtând o geantă pe umăr, stând incorect la o masă - scolioza va apărea devreme, iar curbura va fi semnificativă.
6. Dureri musculare.

Diagnosticare

Sindromul de hipermobilitate este recunoscut de un medic atent la prima vizită a pacientului. Este suficient să-l întrebați cu atenție despre plângerile sale, despre legătura lor cu sarcina și să efectuați cele mai simple teste de diagnosticare:

1. Cereți să atingeți interiorul antebrațului cu degetul mare.
2. Oferă să aduci degetul mic în exteriorul mâinii.
3. Verificați dacă o persoană, aplecându-se, își poate sprijini palmele pe podea. Picioarele rămân drepte.
4. Vedeți ce se întâmplă când vă îndreptați coatele și genunchii. Cu sindromul de hipermobilitate, ei se hiperextend în cealaltă direcție.

Sunt necesare examinări suplimentare dacă medicul suspectează o boală specifică a țesutului conjunctiv. Apoi se folosesc următoarele metode:

• radiografie;
• scanare CT;
• test biochimic de sânge;
• consultații cu specialiști înrudiți - cardiologi, reumatologi, oftalmologi.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că mobilitatea articulațiilor este doar un simptom al bolii țesutului conjunctiv. Și toate organele din care face parte vor suferi.

Și adesea astfel de pacienți au plângeri de la inimă, vedere, dureri de cap, oboseală, slăbiciune musculară și tinitus.

Tratament

Nu există nicio metodă care să elimine cauza sindromului de hipermobilitate. Dar asta nu înseamnă că astfel de oameni rămân fără îngrijiri medicale. Terapia vizează în principal scăderea plângerilor.

Pentru durerile articulare severe, se folosesc medicamente antiinflamatoare (Nimesulide, Revmoxicam).

În cazurile în care articulațiile sunt foarte mobile, se folosesc orteze. Ele ajută ligamentele slabe să mențină articulațiile împreună. Kinetoterapia dă rezultate bune. Particularitatea sa este antrenarea și întărirea mușchilor cu o articulație fixă ​​- exerciții izometrice. În acest caz, mușchii, ca și ortezele, vor acționa ca un limitator.

Este important ca persoanele cu sindrom de hipermobilitate să-și amintească că severitatea stării lor depinde direct de stilul lor de viață. Prin exerciții fizice, evitarea rănilor și respectarea recomandărilor medicale, probabilitatea complicațiilor este redusă semnificativ. Iar calitatea vieții practic nu are de suferit.

Mulți oameni cred că articulațiile flexibile sunt un semn al tinereții și al sănătății. Cu toate acestea, există așa ceva ca flexibilitate excesivă a articulațiilor.

(flexibilitatea) este un grup de tulburări congenitale ale țesutului conjunctiv, exprimate în principal prin mobilitate excesivă a articulațiilor, cuplate cu probleme ale sistemului musculo-scheletic. Sindromul de mobilitate excesivă definit ca „tulburări funcționale moștenite ale țesutului conjunctiv”. Mobilitatea articulară crescută la copiii mici este fiziologică. În timpul adolescenței, dezvoltarea țesutului conjunctiv al articulațiilor și, în consecință, stabilizarea acestora este finalizată. În viitor, odată cu vârsta, gama de mișcare a articulațiilor va scădea doar.

Sindromul de mobilitate articulară excesivă afectează mai multe femei decât bărbați (4:1).

Hipermobilitatea constituțională este detectată la 7-20% din populația adultă. O anamneză atentă este un ajutor semnificativ în diagnostic. Un fapt caracteristic în istoria de viață a pacientului este sensibilitatea sa deosebită la stres fizic și tendința la leziuni frecvente (entorse, subluxații ale articulațiilor în trecut), ceea ce sugerează o insuficiență a țesutului conjunctiv.

Există scara Beighton, în care fiecare simptom are un anumit număr de puncte - de exemplu, o creștere a intervalului de mișcare a articulației cotului cu mai mult de 10% - 1 punct, puteți aduce degetul mare la antebraț - 1 punct, un creșterea intervalului de extensie în articulația genunchiului - 1 punct și etc. Astfel, punctele sunt însumate: 0-2 puncte - fără hipermobilitate, 3-4 puncte - hipermobilitate moderată și 5 sau mai multe puncte - o formă generalizată de hipermobilitate articulară. Dar nici o formă generalizată de hipermobilitate articulară nu este considerată o boală, deși crește semnificativ riscul apariției diverselor boli și leziuni traumatice (luxații, subluxații).

Există forme diferențiate și nediferențiate de displazie a țesutului conjunctiv.

Sindroamele diferențiate includ, de exemplu, sindroamele Marfan și Ehlers-Danlos. Acestea sunt boli rare cu un tablou clinic foarte clar. Când un simptom nu se încadrează în niciuna dintre bolile diferențiate, medicii vorbesc despre a doua formă.

Dacă simptomele de hipermobilitate articulară apar în copilăria timpurie, acest lucru poate duce la grade diferite de dificultate în dobândirea abilităților de mers pe jos. În al doilea grup, simptomele încep să apară la pubertate, iar al treilea grup se caracterizează prin apariția primelor simptome la vârsta de 30 de ani. Cel mai adesea, după apariția primelor simptome, dezvoltarea bolii progresează. Cu toate acestea, calitatea vieții unor astfel de persoane poate fi considerată normală dacă sistemul vascular este afectat într-o măsură foarte mică.
Pe lângă manifestările articulare - artralgii, deformări articulare, picioare plate, artroze etc. - pot apărea și alte simptome - extensibilitate excesivă a pielii, varice, prolaps de valvă mitrală, hernii de diferite locații (ombilical, inghinal, linia albă a abdomenului). ), prolaps de organe interne.
Nu există un tratament specific pentru flexibilitatea excesivă - tratamentul este doar simptomatic (rezolvarea problemelor ortopedice, terapia de calmare a durerii etc.).

În ceea ce privește rezolvarea problemelor ortopedice, cele mai eficiente vor fi exercițiile blânde de Tai Chi, Pilates, exerciții speciale de respirație, precum și gimnastica în apă (ameliorează stresul asupra articulațiilor) pentru a controla poziția corectă a corpului și a membrelor, corecta și antrenament. aceasta. Dar construirea masei musculare în acest caz va fi contraproductivă, deoarece nu va duce la stabilizare, ci la efectul opus.

Gimnastica pentru sindromul de hipermobilitate articulara are o caracteristică - ar trebui să conțină exerciții „izometrice”, în timpul cărora apare o tensiune musculară semnificativă, dar gama de mișcare a articulațiilor este minimă.

Din păcate, este imposibil să se schimbe structura țesutului conjunctiv, dar cu toate acestea situația poate și trebuie ținută sub control. Este necesar să ajustați stilul de viață al bebelușului: creșteți activitatea fizică, mergeți la înot, la yoga, mergeți cu bicicleta, dar încercați să eliminați întinderea excesivă, mișcările bruște, impetuoase (tenis, badminton, călărie).

Urmăriți dieta - copilul ar trebui să primească o cantitate suficientă de proteine ​​(carne), gelatină și calciu, vitamine (în special vitamina C, care stimulează producția de colagen).

Și, desigur, vizitați în mod regulat medici - un cardiolog, un oftalmolog, un neurolog, un ortoped.

Datorită extensibilității semnificative a ligamentelor, pacienții își pot îndoi excesiv brațele și picioarele în articulații, ceea ce o persoană sănătoasă nu poate face. Slăbiciunea aparatului ligamentar duce la articulații slăbite, luxații frecvente și dezvoltarea prematură a osteoartritei.

Blonde cu ochi albaștri

și sindromul de hipermobilitate

Sindromul de hipermobilitate apare atât la băieți, cât și la fete. Dar cel mai adesea este combinat cu ochi albaștri (o nuanță albăstruie la sclera), păr blond, membre subțiri și lungi.

Multe regine de frumusețe moderne suferă de sindromul de hipermobilitate. Cele mai flexibile fete sunt selectate pentru gimnastica ritmică, dintre care multe au anomalii ereditare în structura țesutului conjunctiv.

Persoanele cu articulații excesiv de mobile au de obicei pielea delicată, elastică. Toate acestea se datorează modificărilor în structura colagenului, care formează baza tuturor structurilor țesutului conjunctiv (piele, ligamente, sclera, vase de sânge).

Datorită elasticității crescute a ligamentelor care țin organele interne, la pacienții cu hipermobilitate, ultrasunetele relevă adesea prolapsul rinichilor sau al uterului. După naștere, aceste femei suferă mai mult de vergeturi pe abdomen și varice.

Principalul factor de risc pentru hipermobilitate este ereditatea.

Ne testăm pentru flexibilitate

Diagnosticul de hipermobilitate este cel mai simplu și cel mai dificil în același timp. Simplu pentru ca poate fi diagnosticat de un medic pe baza de examinare, si complex pentru ca nu exista metode standard de tratare a acestei boli ereditare.

Metoda Brayton pentru determinarea hipermobilității vă va ajuta să vă examinați pentru prezența hipermobilității:

• poți ajunge degetul mare la interiorul antebrațului (ajutându-te cu cealaltă mână);
• întindeți degetul mic cu mai mult de 90 de grade;
• la extinderea articulației cotului, brațul tău continuă să se miște chiar și după ce a atins o linie dreaptă cu umărul (hiperextensia la articulația cotului este mai mare de 10 grade);
• Aplecându-vă înainte, puteți atinge podeaua cu palmele.

Cum trăiesc oamenii cu gutaperca?

Pacienții pot experimenta disconfort în cazul activității fizice excesive. Destul de des, durerea apare în articulațiile genunchiului, umărului sau încheieturii mâinii. Odihna, unguentele și gelurile locale cu analgezice și componente antiinflamatoare nesteroidiene și kinetoterapie ajută la reducerea durerii.

Pentru a preveni subluxațiile la nivelul articulațiilor, este recomandabil să se angajeze zilnic la kinetoterapie. Nu este nevoie să veniți cu exerciții prea complicate. Principalul lucru este să formați un corset muscular în jurul articulațiilor, apoi o cădere sau o mișcare incomodă nu va fi însoțită de o luxație.

Când practicați activ sport, este necesar să purtați orteze pe articulațiile care suportă sarcina maximă (genunchieră, bandaj elastic pe regiunea lombară, articulațiile gleznei sau încheieturii mâinii).

Dacă țesutul conjunctiv are o elasticitate crescută, nu ar trebui să te joci cu greutatea. Creșterea în greutate, urmată de scăderea bruscă în greutate, va face ca pielea să se lase, să devină flăcătoare, iar organele interne să scadă sub valorile fiziologice.

În cazul unei patologii semnificative a organelor interne, se efectuează operații chirurgicale speciale pentru ridicarea organului prolapsat și restabilirea funcției acestuia.

Deoarece există un risc mare de a dezvolta picioare plate, nu va strica să înveți din timp exerciții care vizează întărirea arcului piciorului ( ridicarea unui șervețel de pe podea cu degetele de la picioare, ridicarea unui creion cu degetele de la picioare, mersul pe suprafața interioară sau exterioară a piciorului, în vârful picioarelor, pe călcâie). Dacă picioarele plate nu pot fi evitate, trebuie să obțineți suporturi pentru arc.

Pentru a preveni osteoartrita precoce a articulațiilor, chiar și pacienților tineri li se prescrie terapie condroprotectoare (Dona, Artra, Teraflex, Piascledine etc.). Ulterior, când se dezvoltă osteoartrita, preparatele cu acid hialuronic sunt injectate în cavitatea articulară, ceea ce are un efect terapeutic vizibil.

Dezvoltarea flexibilității articulațiilor și musculare necesită cunoștințe adecvate. Acest lucru este sigur. În practica mea, întâlnesc adesea multe greșeli și prostie de-a dreptul, atunci când oamenii, sub pretextul întinderii și dezvoltării flexibilității articulațiilor, fac orice altceva decât exerciții care nu sunt benefice pentru sănătate. M-am uitat la câteva dintre aceste exemple în articol.

Pentru a nu deveni o victimă a sfaturilor pop și stupide de la diverse gimnaste și gimnaste cu mintea îngustă, alți antrenați pasionați, vă recomand să vă familiarizați cu o diagramă fiziologică foarte importantă - scara flexibilității.

Există un model interesant în structura și adaptabilitatea funcțională a articulațiilor noastre. E ca și cum un inginer necunoscut ne-a proiectat corpul în așa fel încât să începi involuntar să te îndoiești de absența unui creator :)

Flexibilitate articulară, mobilitate și stabilitate

În primul rând, există două concepte importante de reținut când vine vorba de articulații.

Mobilitate articulară (flexibilitate)- aceasta este o gamă largă de mișcare în articulație, multe grade de libertate, capacitatea de a face mișcări în articulație în direcții diferite cu o amplitudine mare.

Stabilitatea articulațiilor- aceasta este o proprietate naturală, extrem de necesară, de amplitudine și unghiuri de mișcare limitate, permițând corpului să efectueze mișcările necesare cu efort semnificativ.

Unele articulații umane au nevoie disperată de mobilitate și flexibilitate. Alte articulații necesită stabilitate (flexibilitatea naturală limitată a articulațiilor).

Următoarele articulații trebuie să fie flexibile: glezna, șoldul, coloana vertebrală toracică (există mai multe articulații intervertebrale), umărul și încheietura mâinii.

Articulatiile trebuie sa ramana stabile: genunchi, coloana lombara, coloana cervicala, cot.

Diagrama de mai jos arată care dintre articulațiile umane ar trebui să fie mobile și care ar trebui să fie stabile. Eu numesc această diagramă scara de flexibilitate a articulațiilor. Observați proprietățile alternante ale flexibilității și stabilității. Acesta nu este un accident!

Scara de flexibilitate comună

De ce trebuie să știi asta?

Pentru a nu încerca să întindeți și să dezvoltați articulații care din fire ar trebui să fie stabile! Sincer, m-am săturat să urmăresc rotațiile nesfârșite ale genunchilor, întinderea articulațiilor cotului, rotațiile capului etc. Toate aceste „exerciții” sunt sincer dăunătoare. Iar consecințele implementării lor îi depășesc foarte repede pe iubitorii de fitness ghinionişti: zbucituri sau dureri de genunchi, clicuri nesfârșite în gât, amețeli și dureri de cap, dureri dureroase în coate...

Deci, este necesar să se dezvolte în mod activ doar articulațiile care asigură mobilitate, de flexibilitatea cărora depinde mult. Nu încercați niciodată să întindeți sau să slăbiți articulațiile pentru care stabilitatea este importantă.

Evitați complet exercițiile care vizează creșterea mobilității articulațiilor genunchiului (rotația în primul rând), a articulațiilor cotului, a coloanei lombare și a coloanei cervicale (rotație și întindere). Întindeți articulațiile care necesită mobilitate corect, fără efort inutil (vezi). Și numai în măsura în care există o nevoie reală.

Hipermobilitatea articulară este o afecțiune care este cel mai adesea considerată o caracteristică a corpului și numai ocazional poate acționa ca o patologie. În unele cazuri, aceasta poate fi o trăsătură ereditară, mai ales dacă nu sunt depistate alte patologii, sau o boală genetică în care articulațiile și cartilajul devin mai extensibile, dar și mai fragile, ceea ce duce adesea la ruperea lor sau la alte leziuni. Prin urmare, hipermobilitatea este o contraindicație semnificativă pentru sporturile care necesită flexibilitate și întindere, întrucât există riscul de accidentare.

Boli însoțitoare

Hipermobilitatea articulară la copii nu este doar mobilitatea articulară patologică, ci și alte boli care pot fi concomitente. Aceasta poate include:

1. Creșterea elasticității pielii.
2. Defecte ale valvei cardiace.
3. Herniile organelor interne.
4. Prolapsul organelor interne.
5. Formarea de hemoragii mari după vânătăi minore.
6. Debut precoce și progresie rapidă a venelor varicoase.
7. Fracturi frecvente.
8. Sindromul de hipotonicitate, care se exprimă prin faptul că copiii încep să meargă și să stea târziu.
9. Miopie.
10. strabism.

Toate simptomele enumerate sau prezența mai multor dintre ele indică faptul că hipermobilitatea este o patologie ereditară care necesită tratament și nu o caracteristică a țesutului conjunctiv. Prin urmare, în astfel de cazuri, sindromul de hipermobilitate articulară necesită un diagnostic atent și un tratament imediat.

Tabloul clinic

Principalul simptom care atrage cel mai adesea atenția este durerea la nivelul articulațiilor și mușchilor, care apare atunci când condițiile meteorologice se schimbă, în timpul experiențelor emoționale. Astfel de oameni consultă adesea un medic cu luxații și subluxații, care sunt cronice și pot apărea chiar de la sine. Cel mai adesea sunt afectate glezna și umărul.

Un alt simptom caracteristic sunt procesele inflamatorii pe termen lung în articulații și țesuturile înconjurătoare, de exemplu, sau, care apar pe fondul unei activități fizice intense.

Senzațiile dureroase pot apărea nu numai în articulațiile mari, ci și la nivelul picioarelor, în timp ce pacienții se confruntă cu diferite grade de picioare plate, ceea ce duce la curbura picioarelor și la dezvoltarea osteoartritei premature. În acest caz, coloana vertebrală are de suferit, în care sunt diagnosticate durerea, deformarea și hernia de disc. Toate acestea apar adesea la femeile fără sindrom de hipermobilitate, dar în acest din urmă caz, primele semne ale bolii încep să apară la o vârstă foarte fragedă, ceea ce nu este tipic pentru bolile coloanei vertebrale.

La nou-născuții din primele săptămâni de viață, sindromul de hipermobilitate articulară este aproape imposibil de detectat, care este asociat cu hipertonicitatea musculară fiziologică. Mai târziu, acest sindrom apare la fel de des atât la băieți, cât și la fete, dar apoi situația se schimbă, iar în timpul pubertății boala este diagnosticată aproape doar la fete. Pe măsură ce copilul crește și țesutul osos și cartilajului se maturizează, această boală dispare de la sine, fără niciun tratament, dar uneori acest lucru nu se întâmplă, iar apoi este necesar un tratament activ pe aproape toată viața.

Criterii de evaluare

Pentru a stabili un diagnostic de „sindrom de hipermobilitate articulară”, care poate fi văzut în fotografie, există un test, după care se face un diagnostic final și se prescrie tratamentul. Testul se efectuează în funcție de următorii parametri:

1. Flexia celui de-al cincilea deget în ambele direcții.
2. Flexia primului deget către antebraț în timp ce flexați articulația încheieturii mâinii.
3. Hiperextensia cotului cu mai mult de 10 grade.
4. Hiperextensia genunchiului cu mai mult de 10 grade.
5. Când te apleci în față și genunchii tăi sunt fixați, palmele se sprijină complet pe podea.

Terapie conservatoare

Tratamentul hipermobilității articulare trebuie să fie strict individualizat. Este foarte important să eliminați factorii care pot duce la accidentări, astfel încât copiii nu ar trebui să participe la sporturi de echipă sau să participe la cluburi sportive. Este necesar să se asigure că, atunci când se mișcă, copilul nu simte dureri la nivelul articulațiilor, iar atunci când apare durerea, sarcinile, inclusiv cele fizice, trebuie dozate cu strictețe.

Pentru durerea persistentă și persistentă este necesară purtarea ortezelor elastice. Prevenirea picioarelor plate este foarte importantă, iar la primele semne de manifestări ale acestei boli este necesar un tratament imediat.

Exercițiile sunt foarte utile, dar trebuie efectuate sub stricta supraveghere a unui specialist și trebuie să fie blânde. Deoarece boala este genetică, nu poate fi vindecată, dar starea generală poate fi îmbunătățită semnificativ.