Osteocondroza articulației genunchiului este cauzată de modificări distructive și distrofice ale cartilajului articulației. Clasificarea bolii include 3 forme, care afectează în principal tinerii. În ciuda duratei cursului, boala are un prognostic favorabil.

În primul rând, se dezvoltă necroza zonei osoase. Aceasta este însoțită de durere care apare după activitatea fizică. După ceva timp, la locul leziunii se observă umflare, o creștere locală a temperaturii și roșeață a pielii.

După tratament, zona afectată de necroză se rezolvă și este înlocuită cu țesut cicatricial.

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

Forme

Există 3 forme de osteocondroză a articulației genunchiului:

boala Osgood-Schlatter	Cu această formă, se observă modificări patologice ale tuberozității în zona tibiei. La debutul bolii, un nodul dureros crește în partea inferioară a articulației genunchiului. Este cel mai frecvent în rândul copiilor cu vârsta de aproximativ 13 ani care se angajează în sporturi active, traumatizante.
boala Koenig	Este un proces inflamator al țesutului cartilajului, care determină separarea cartilajului de os. În acest caz, cartilajul începe să se miște liber de-a lungul capsulei articulare, complicând mișcarea articulației. Poate apărea atât în ​​adolescență, cât și în vârstă. Mai mult, la tineri afectează ambii genunchi, dar este ușor de tratat, dar la persoanele în vârstă tratamentul poate fi destul de dificil.
boala Larens-Johansson	Se caracterizează prin dezvoltarea osificării patologice a rotulei, la palparea căreia apar senzații dureroase. Se observă, de asemenea, umflături și hidrartroze. Majoritatea adolescenților suferă de această formă a bolii.

Formele luate în considerare (când sunt dezvoltate în adolescență) dispar independent până la vârsta de 25 de ani, adică până la finalizarea formării țesutului osos.

Grade

În funcție de simptome, puteți determina nu numai forma bolii, ci și severitatea acesteia. Sunt luate în considerare un total de 3 grade.

În prima etapă, procesele distructive încep în țesutul cartilajului, care sunt însoțite de următoarele simptome:

• disconfort în zona articulațiilor;
• apariția durerii de intensitate scăzută în timpul activității fizice;
• atrofie musculară;
• rigiditate;
• șchiopătură;
• umflare și durere la palpare;
• crunch.

Osteocondroza articulației genunchiului de gradul 2 are aceleași simptome, dar devin mai pronunțate. La a treia etapă se observă următoarele: procese inflamatorii, distrugerea cartilajului, atrofia muşchiului cvadriceps femural şi durere de intensitate mare. Această etapă se caracterizează prin ireversibilitatea deformărilor.

În ciuda faptului că cauzele dezvoltării bolii nu au fost pe deplin identificate, există anumite regimuri de tratament pe care medicii le folosesc în practica lor.

Cauze

Principalele motive care pot duce la osteocondroză includ:

leziuni;

tulburări hormonale;

tulburări metabolice;

predispozitie genetica.

Durata și posibilele dificultăți în tratament depind de cauze.

Simptome

Osteocondroza articulației genunchiului se manifestă prin următoarele simptome:

• Senzațiile dureroase apar pe suprafața frontală a articulației genunchiului. Durerea este surdă, dureroasă în natură. Ele se pot intensifica chiar si cu un efort fizic usor (urcatul scarilor);
• apare șchiopătură și scrâșnet;
• apare umflarea, articulația se umflă;
• durere severă la palpare;
• atrofia muşchiului cvadriceps femural.

Dacă vreunul dintre aceste simptome este detectat, ar trebui să solicitați sfatul unui specialist.

Tratamentul osteocondrozei articulației genunchiului

Ca și în cazul altor tipuri de osteocondroză, cea mai mare eficacitate este demonstrată de o abordare integrată care combină terapia medicamentoasă cu kinetoterapie, exerciții de kinetoterapie și rețete de medicină tradițională.

Conservator	Utilizarea medicamentelor este relevantă în cazurile în care copiii au plăci de creștere deschise și o zonă osteocondrală fixă. Scopul terapiei medicamentoase este de a vindeca defectul până când placa de creștere epifizară se închide. Experții spun că fixarea membrului în acest caz nu este obligatorie. Pacientul trebuie să-și continue activitatea fizică obișnuită. Pentru a atenua starea și a reduce stresul asupra articulațiilor, se recomandă utilizarea unui baston sau cârje în timpul mersului. Utilizarea lor este recomandată timp de 3-6 săptămâni până când durerea dispare. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare (Nise, diclofenac) sunt folosite pentru a calma durerea și ameliorarea inflamației. Pentru a restabili țesutul cartilajului, sunt prescrise condroprotectoare.
Chirurgical	În cazurile în care tratamentul conservator nu are succes, este prescrisă intervenția chirurgicală. Operația este, de asemenea, necesară dacă boala progresează rapid. În timpul operației, segmentul osteocondral este asigurat, ceea ce este necesar pentru a asigura mobilitatea normală a articulației. În prezența unui proces inflamator în combinație cu imobilitatea, se efectuează forarea artroscopică a zonelor afectate. În plus, în 80-90% din cazuri este posibilă îmbunătățirea stării pacientului (cu zone de creștere deschise). Dacă este necesar, fragmentul este fix - dacă este semi-mobil. În acest caz, se folosesc șuruburi Herbert canulate. O astfel de operație se termină adesea cu complicații. Dacă sunt afectate fragmente mari, se poate efectua autotransplantul tijelor osteocondrale. Opțiunile posibile de intervenție includ și implantarea de condrocite native și artroplastia mozaic. Acest lucru poate fi însoțit de apariția unor modificări patologice la nivelul grefei.
Remedii populare	Tratamentul osteocondrozei articulației genunchiului cu remedii populare poate fi un plus eficient la terapia medicamentoasă și terapia exercițiului fizic. Unul dintre cele mai eficiente mijloace este utilizarea produselor apicole. Aceasta ar putea fi tinctură de propolis sau venin de albine. Metoda apiterapiei combină efectele acupuncturii asupra zonei afectate de la înțepăturile de albine și beneficiile pătrunderii veninului de albine. Veninul de albine acționează ca un antispastic și, de asemenea, acționează ca un agent de încălzire și antiinflamator. Pentru comprese se pot folosi benzi de propolis, care se aplica pe zona afectata cu ajutorul unui tencuiala adeziva si se lasa cateva zile. Compresele cu tinctură de propolis au și proprietăți anestezice bune, a căror utilizare ajută la eliminarea durerii în osteocondroză. În același timp, în ciuda întregii eficacități a produselor apicole, nu trebuie să uităm că pot fi alergeni puternici. Chiar dacă este posibil să se elimine simptomele osteocondrozei folosind rețete de medicină tradițională, nu va fi posibilă vindecarea bolii în acest fel. Prin urmare, doar vizitarea unui medic, de preferință într-un stadiu incipient, va ajuta la eliminarea cauzei durerii și la eliminarea ei.
Nutriție	Osteocondroza se poate dezvolta pe fondul unui deficit de vitamine și microelemente. Pentru a identifica această cauză, se efectuează un test biochimic de sânge. Atunci când se determină lipsa substanțelor necesare, medicul va selecta un complex special de vitamine. O persoană primește și vitaminele necesare din alimente. Pacienții cu osteocondroză trebuie să își planifice dieta ținând cont de preparatele bogate în calciu. Locul principal într-o astfel de dietă va fi ocupat de legume proaspete și produse lactate. Roșiile proaspete, castraveții și morcovii sunt obligatorii pentru consumul regulat. Verdele va ajuta la eliminarea toxinelor din organism. Produsele lactate, în special brânza și brânza de vaci, sunt o sursă de fier și calciu pentru organism. Este necesar să evitați alimentele prăjite și grase din mai multe motive. În primul rând, datorită consumului de astfel de produse, greutatea corporală crește rapid, ceea ce complică semnificativ procesul de tratare a osteocondrozei. În al doilea rând, astfel de alimente afectează absorbția vitaminelor. Peștele fiert și copt poate fi consumat fără restricții. Produsele din fructe de mare conțin proteine ​​și calciu, care ajută la accelerarea proceselor de recuperare a cartilajului și a țesutului de reparare. Este necesar să opriți complet consumul de băuturi alcoolice, mai ales dacă sunt prescrise medicamente psihotrope puternice pentru a elimina durerea. Alcoolul nu se combină cu niciun medicament.
Gimnastică	Puteți face exerciții atunci când faza acută a bolii s-a încheiat și nu există procese inflamatorii sau dureri. Dacă faceți exerciții în timpul unei exacerbări, puteți agrava semnificativ evoluția bolii. Toate exercițiile din curs trebuie selectate individual pentru fiecare pacient. Aceasta ia în considerare forma și severitatea bolii. Nu trebuie să supraîncărcați corpul, deoarece exercițiile care au un impact puternic asupra articulațiilor pot provoca o exacerbare. Baza unui complex adecvat de gimnastică este exercițiile statice. Datorită acestora, articulațiile nu se uzează în timpul exercițiului, ci primesc sarcina de care au nevoie.

Gimnastica joacă un rol important în tratamentul osteocondrozei cu remedii populare și medicamente. Dacă medicamentele înmoaie în principal simptomele osteocondrozei și ameliorează durerea, atunci exercițiile fizice pentru osteocondroză pot restabili complet articulațiile și coloana vertebrală. Exercițiile pentru osteocondroză sunt foarte simple și cunoscute de toată lumea: aplecarea, întoarcerea, răsucirea, balansarea pe spate, strângerea genunchilor cu mâinile.

De mare importanță sunt exercițiile de întindere a coloanei: agățat pe bară, gimnastică din arsenalul de yoga și exerciții care dezvoltă mușchii care susțin coloana: trageri, flotări, antrenament la aparate de exerciții. Spre deosebire de medicamente, care ameliorează rapid simptomele bolii, dar nu aduc îmbunătățirea stării coloanei vertebrale, gimnastica necesită autodisciplină și voință, deoarece efectuarea exercițiilor de 2-3 ori pe lună nu va scăpa de osteocondroză. Exercițiile pentru osteocondroză trebuie făcute în fiecare zi. Există un complex minunat al academicianului Amosov - 1000 de mișcări, care necesită doar 15 minute pe zi, realizările minunate ale doctorului Bubnovsky, care vindecă toate bolile articulare în orice grad de neglijare în centrul său cu exerciții.

Exerciții pentru osteocondroza cervicală

Exercițiile pentru osteocondroza cervicală sunt simple și cunoscute de toată lumea:
Exercitiul 1. Dând din cap în sus și în jos (de 20-40 de ori)
Exercițiul 2. Capul se înclină la stânga și la dreapta (20-60 de ori)
Exercițiul 3.Întoarce capul la stânga și la dreapta (de 20-40 de ori)
Exercițiul 4. Mișcare circulară a capului la stânga și la dreapta (40 de ori)
Exercițiul 5. Stați pe podea, îndoiți genunchii în fața dvs., puneți-vă fruntea pe genunchi și înghețați timp de 20-50 de secunde. Acest exercițiu întinde bine coloana vertebrală în regiunea cervicală.

Trebuie remarcat faptul că unii medici nu recomandă mișcări circulare ale capului pentru osteocondroza cervicală. Un bărbat de 60 de ani a fost diagnosticat cu osteocondroză cervicală. Au prescris masaj, încălzire, unguente. La început s-a simțit mai bine, dar apoi durerea a revenit. A mers din nou la medici, dar i s-a spus că osteocondroza cervicală nu se poate vindeca la vârsta lui. Apoi a început să facă exercițiile de mai sus de 20-30 de ori. Pe lângă această gimnastică, după trezire, stătea pe un pod în pat, sprijinindu-și picioarele și capul, se legăna înainte și înapoi, în stânga și în dreapta, de 12-20 de ori. (HLS 2002 nr. 5, p. 7)

Un bărbat de 59 de ani a suferit deplasarea discurilor în regiunea lombo-sacrală după ce a ridicat obiecte grele, după care nu a mai putut să meargă. După ce a fost în spital timp de trei luni, s-a întors acasă cu un picior - piciorul drept era complet paralizat, a avut dureri severe în partea inferioară a spatelui și nici măcar nu a putut ridica un ceainic. Copiii i-au dat cârje, soția a găsit un chiropractician care a efectuat 10 ședințe, după care s-a înregistrat o ușoară îmbunătățire. Depășind durerea, bărbatul a început să facă exerciții fizice, încercând să se miște și să meargă cât mai mult posibil. Acum poate face orice, cu excepția să ridice greutăți mari și doar ocazional simte dureri la coloana vertebrală. (HLS 2002 nr. 1, p. 6)

Gimnastica și mersul pe jos în lupta împotriva osteocondrozei

Un bărbat de 40 de ani s-a îmbolnăvit de osteocondroză; masajele și frecarea l-au ajutat puțin și a decis să meargă la spital pentru a-și trata coloana. Acolo i s-au făcut injecții, masaj, proceduri fizice, apoi trimis la centrul regional, unde i s-au prescris băi și extracte. Ca urmare a tratamentului pentru osteocondroză, după 4 luni a fost externat acasă pe targă: coloana vertebrală era complet curbată, un picior era cu 7 cm mai lung decât celălalt, mușchii acestui picior s-au atrofiat complet, erau dureri infernale. Mi s-a dat handicap grupa 2. Un bărbat din rând a spus că coloana vertebrală poate fi restaurată prin îndeplinirea a două condiții: 1) construiți un corset muscular în jurul ei, 2) întindeți coloana vertebrală astfel încât discurile să cadă la loc.

Au construit un simulator pentru bărbat: a scos ușa, a acoperit-o cu o pătură și a așezat-o în unghi. Am făcut bucle în partea de sus a plăcii pentru a-mi asigura brațele sub brațe. În partea de sus am întins și polietilenă, de care mi s-a lipit spatele gol în timp ce mă întindeam. Am stat în aceste bucle cât mai mult timp posibil, întinzându-mi coloana vertebrală. Prin dureri infernale, am făcut gimnastică, am antrenat mușchii piciorului umflat cu ajutorul unui bandaj elastic și am făcut exerciții abdominale.

Curând a început să se miște prin apartament cu cârje, apoi cu un baston, apoi a abandonat și asta. Dar am continuat încă un an să fac exerciții și gimnastică pentru osteocondroză. Curând, handicapul i-a fost eliminat. Acum trăiește o viață plină.
(HLS 2002 nr. 1, p. 7)

Exerciții pentru osteocondroză

Principalul remediu pentru osteocondroză este educația fizică. Imobilitatea distruge coloana vertebrală. Dacă aveți dureri acute în coloana lombară, nu trebuie să faceți exerciții de răsucire. Cu osteocondroză, săriturile și alergarea rapidă sunt nedorite; este mai bine să exersați mersul pe jos, înotul, schiul și ciclismul.

Iată câteva exerciții simple care sunt utile pentru osteocondroză.

Exercițiul nr. 1. Stați cu spatele la perete, apăsați partea din spate a capului, omoplații, fesele și călcâiele de perete. Întregul corp, cu excepția mușchilor abdominali, este relaxat. Rămâneți în această poziție cât mai mult timp posibil. În fiecare zi adăugați 5 secunde. Scopul este de 5 minute.
Exercițiul nr. 2.Întinde-te pe spate, întinde-ți picioarele. Trageți o șosetă departe de dvs., pe cealaltă spre dvs., apoi cu ambii șosete, apoi desfășurați șosetele și aduceți-le împreună.
Exercițiul nr. 3.Întindeți-vă pe spate, cu brațele în lateral sau în spatele capului, îndoiți genunchii. Îndoiți genunchii la dreapta, capul spre stânga, fixați această poziție timp de 30 de secunde, apoi genunchii spre stânga, capul spre dreapta.
Exercițiul nr. 4.Întindeți-vă pe spate, îndoiți genunchii. Eliberați și ridicați pelvisul, sprijinindu-vă pe picioare și omoplați.
Exercițiul nr. 5.Întins pe o parte, balansați-vă piciorul drept înainte și înapoi.
Exercițiul nr. 6. Pune-te în patru picioare. Îndoiți-vă și arcuiți-vă spatele
Exercițiul nr. 7.Întindeți-vă pe spate, îndoiți genunchii. Trageți genunchiul drept spre cotul stâng, genunchiul stâng spre cotul drept.

Tot felul de spânzurări, întinderi, culcare pe burtă și pe spate cu membrele și capul ridicat de pe podea sunt foarte utile pentru osteocondroză (Din o conversație cu șeful departamentului de neurologie S. A. Martyushev Healthy Lifestyle 2006 Nr. 6, p. 6 )

În ultimii ani, nu doar persoanele în vârstă, ci și tinerii au suferit de dureri de spate. Cauza lor cea mai frecventă este osteocondroza cervicală. Imobilitatea prelungită atunci când lucrați la computer, pasiunea în masă pentru dispozitivele electronice în timpul liber, precum și lipsa de nutrienți duc la faptul că această patologie apare chiar și la copii. Dar majoritatea persoanelor de peste 40 de ani încă suferă de procese degenerative-distrofice.

O caracteristică a osteocondrozei cervicale este că trebuie tratată cuprinzător și constant. La urma urmei, aceasta este o boală cronică, așa că se crede că se poate opri doar procesele degenerative, dar nu se poate scăpa de patologie. Prin urmare, osteocondroza cervicală este cel mai adesea tratată acasă. Cele trei condiții principale pentru o sănătate bună sunt utilizarea unui set de măsuri, regularitatea utilizării acestora și respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Particularități

Osteocondroza se caracterizează prin procese degenerative-distrofice în țesutul osos al vertebrelor și discurilor intervertebrale. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă în regiunile lombosacrale și cervicale. La urma urmei, în aceste locuri coloana vertebrală este expusă la cele mai mari sarcini. În plus, regiunea cervicală are mușchii foarte slabi și o structură mai fragilă a vertebrelor. Dar este cel mai mobil loc din coloana vertebrală. De aceea, discurile sunt adesea distruse aici. Și datorită numărului mare de fibre nervoase și vase de sânge, osteocondroza coloanei cervicale provoacă multe tulburări neurologice și autonome. Poate duce chiar la lipsa de oxigen a creierului sau pareza membrelor.

Din cauza proceselor degenerative, discurile intervertebrale nu își mai pot îndeplini corect funcțiile. Acest lucru duce la hernie de disc sau la distrugerea vertebrelor în sine. Ca rezultat, apare compresia rădăcinilor nervoase sau a vaselor de sânge. Dacă boala nu este tratată, consecințele acestui proces pot fi foarte grave, chiar paralizie.

Stabilirea diagnosticului

De obicei, diagnosticul de „osteocondroză cervicală” se face după examinarea unui medic. Prezența proceselor degenerative-distrofice este detectată prin radiografie sau RMN. Dar puteți bănui că aveți această boală dacă apar primele semne:

• durere la nivelul gâtului, care poate radia sub omoplat, în piept sau chiar în dinți;
• incapacitatea de a vă mișca capul în mod normal;
• un zgomot clar audibil la întoarcere;
• dureri de cap frecvente;
• fluctuații ale tensiunii arteriale;
• deficiențe de vedere sau auz;
• amețeli, greață;
• tulburări de mers și coordonare a mișcărilor;
• slăbiciune, tulburări de somn;
• amorțeală a mâinilor, pielea feței;
• iritabilitate, depresie.

Opțiuni de tratament

Pentru a trata osteocondroza cervicală, este necesar să se utilizeze un set de măsuri. Numai atunci este posibilă oprirea progresiei patologiei și prevenirea exacerbărilor. Această boală este asociată cu procesele metabolice, starea țesutului osos și cartilajului și munca mușchilor și ligamentelor. Prin urmare, metodele de tratament pe care le alege medicul ar trebui să vizeze nu numai ameliorarea durerii. Acestea pot fi, de asemenea, mijloace de îmbunătățire a circulației sângelui și a proceselor metabolice, de întărire a ligamentelor, ameliorarea spasmelor musculare, refacerea țesutului osos și cartilajului, întărirea sistemului imunitar și protejarea împotriva stresului.

Luarea de medicamente, kinetoterapie, acupunctura și masajul trebuie combinate cu metodele de acasă. Medicii recunosc că sunt și ei eficiente și accelerează semnificativ recuperarea. Fiecare pacient ar trebui să știe cum să trateze osteocondroza cervicală la domiciliu. La urma urmei, boala este cronică și, în multe cazuri, pacientul rămâne capabil să lucreze. Prin urmare, este nepotrivit să-l plasați într-o instituție medicală. Beneficiile tratamentului la domiciliu sunt multe. Acestea sunt accesibilitatea, costurile reduse, capacitatea de a utiliza o varietate de tehnici și de a alege cele mai eficiente metode.

Cel mai adesea, auto-masajul, kinetoterapie, comprese și unguente sunt folosite pentru a trata osteocondroza cervicală la domiciliu. În timpul unei exacerbări, purtarea unui guler Shants este eficientă, deoarece fixează capul și oferă odihnă coloanei vertebrale. Ajută la eliminarea rădăcinilor nervoase ciupite și ameliorează durerea din zonă. Pentru dormit, este mai bine să alegeți o pernă ortopedică din latex sau spumă cu memorie. Acesta va putea asigura poziția corectă a capului și relaxarea musculară. De asemenea, este important să urmați o dietă specială bogată în vitamine și minerale esențiale. Și pentru a restabili țesutul cartilajului, trebuie să consumați carne jeleată, fructe de mare, proteine ​​din lapte și verdeață.

Medicamente

Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise pentru durerea severă, adică în stadiul inițial. Acesta este cel mai simplu mod de a trata osteocondroza la domiciliu. Deși majoritatea medicamentelor doar ameliorează simptomele, ele nu opresc procesele degenerative. Condiția principală pentru tratamentul medicamentos este utilizarea medicamentelor numai după prescripția medicului.

• Plasturele „Nanoplast” ameliorează inflamația și umflarea, reduce durerea;
• unguentele pe bază de componente antiinflamatoare nesteroidiene (Butadione, Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen) îndepărtează rapid simptomele osteocondrozei, mai ales în stadiul inițial;
• unguentele cu hidrocortizon sau prednisolon ameliorează eficient chiar și durerea severă care nu răspunde la alte metode de tratament;
• in timpul remisiunii se pot folosi agenti de incalzire sau iritanti local pe baza de venin de sarpe sau de albine, ardei iute, camfor - Apizartron, Nicoflex, Capsicam, Viprosal.

Când auto-tratați osteocondroza cu astfel de medicamente, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile. De exemplu, tabletele pe bază de substanțe antiinflamatoare nesteroidiene pot fi luate pe cale orală timp de cel mult 5-7 zile. Unguentele, în special cele pe bază de corticosteroizi, se aplică în cantități strict limitate, de cel mult 2-3 ori pe zi. Majoritatea acestor medicamente au multe contraindicații și adesea provoacă reacții adverse. Prin urmare, este mai bine să alegeți un medicament la recomandarea unui medic. El poate, de exemplu, să recomande produse de nouă generație care sunt mai ușor de tolerat. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene includ Celecoxib, Meloxicam sau Nimesulide.

Pentru a trata osteocondroza coloanei cervicale, medicii prescriu adesea medicamente care conțin condroitină și glucozamină. Această metodă este folosită și acasă. Astfel de medicamente ajută la oprirea proceselor degenerative și, în cazurile ușoare, chiar reface complet țesutul cartilajului. Dar trebuie să luați hordroprotectori pentru o lungă perioadă de timp - câteva luni. Acţionează lent, deci nu sunt potrivite pentru ameliorarea durerii.

Cele mai eficiente medicamente sunt cele care conțin împreună condroitina și glucozamină. Ele pot conține și componente suplimentare, cel mai adesea naturale. Cei mai populari condroprotectori sunt Teraflex, Structrum, Arthra, Chondroxide.

În plus, tratamentul complex utilizează complexe de vitamine și minerale, mijloace pentru a îmbunătăți circulația sângelui și procesele metabolice, precum și pentru a întări sistemul imunitar. Acestea pot fi medicamentele „Pentoxil”, „Milgamma”, „Levamisole”, „Trental”, „Curantil”, „Actovegin”. Pentru a calma spasmele musculare în stadiul inițial al bolii, „No-Shpa” sau „Mydocalm” sunt eficiente.

Masaj

Mulți medici cred că masajul pentru osteocondroza cervicală este chiar mai eficient decât medicamentele. Promovează relaxarea musculară, activează circulația sângelui, ameliorează spasmele și elimină rădăcinile nervoase ciupite. Pe lângă masajul profesional, puteți folosi automasajul.

Deoarece coloana cervicală este foarte vulnerabilă, trebuie respectate câteva reguli:

• Pentru impact sunt folosite doar degetele;
• toate mișcările trebuie efectuate de la coloana vertebrală până la părțile laterale ale gâtului;
• nu este de dorit să se folosească forța;
• Masajul trebuie făcut fără probleme, încet.

Automasajul pentru osteocondroză este eficient atunci când este făcut în mod regulat, de câteva ori pe zi, timp de 3-5 minute. Trebuie să efectuați mișcări de mângâiere, frecare, frământați ușor zona din spatele capului și ceafa. Coloana vertebrală în sine nu poate fi atinsă; mușchii de lângă ea sunt lucrați cu mișcări drepte sau în spirală. Este mai bine să frământați partea din spate a capului cu degetele mari.

Osteocondroza cervicală poate fi tratată și acasă prin acupunctură. Dar pentru aceasta trebuie să utilizați un dispozitiv special - aplicatorul Kuznetsov. Acesta este un aparat de masaj cu ac special, care este un set de plăci de plastic cu ace. Sunt atașate de bucăți de țesătură de diferite forme. Pentru osteocondroza cervicală, cel mai convenabil este să folosiți gulere sau suporturi speciale care se fixează în jurul gâtului. Trebuie să purtați acest aparat de masaj cel puțin o jumătate de oră pe zi.

Fizioterapie

Aceasta este a doua metodă eficientă de tratament, care este întotdeauna prescrisă pentru osteocondroza coloanei cervicale la domiciliu. La urma urmei, terapia cu exerciții fizice este ceva care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la întărirea mușchilor. Setul de exerciții este simplu și, după ce un specialist îți arată cum să le faci, este ușor să le faci singur. În plus, pentru cel mai bun efect, trebuie să faci mișcare de mai multe ori pe zi.

Toate exercițiile trebuie făcute de 7-10 ori în ambele direcții, odihnindu-se după fiecare și monitorizând în mod constant respirația. Cele mai frecvent utilizate mișcări sunt întoarcerea și înclinarea capului. Acestea trebuie efectuate într-un ritm lent, realizând întinderea musculară maximă. Pentru a face acest lucru, înclinați încet capul înainte, atingând bărbia de piept, apoi la fel de încet, înclinați-l înapoi. Unele tehnici recomandă menținerea fiecărei poziții pentru câteva secunde.

Înclinarea capului în lateral, întoarcerea până când bărbia atinge umărul și mișcările circulare sunt de asemenea utile. Aceste exerciții sunt combinate cu relaxarea mușchilor gâtului. Acest lucru se poate face culcat sau așezat cu capul pe tetieră. Gimnastica terapeutică ar trebui să includă și exerciții legate de tensiunea musculară statică. Pentru a face acest lucru, trebuie să depășiți rezistența mâinii cu capul. De exemplu, apăsați cu palma pe frunte, tâmplă sau spatele capului.

Exercițiile pentru centura scapulară ajută la relaxarea mușchilor gâtului. Rotirea umerilor, ridicarea bratelor, aducerea umerilor la urechi imbunatateste circulatia sangelui in aceasta zona. Acest exercițiu vă va ajuta să scăpați rapid de simptomele neplăcute ale osteocondrozei și să preveniți exacerbarea acesteia. Dar trebuie să urmați regulile de bază - puteți face exerciții fizice numai în perioada de remisie, evitați durerea și nu faceți mișcări bruște.

Remedii populare

Cel mai adesea, tratamentul osteocondrozei cervicale la domiciliu se efectuează folosind rețete de medicină tradițională. Sunt sigure, eficiente și accesibile pentru toată lumea. Dar numai în stadiile inițiale ale bolii puteți utiliza astfel de metode în mod independent. În cazul osteocondrozei avansate, este mai bine să le utilizați în combinație cu medicamentele prescrise de un medic. Există câteva dintre cele mai eficiente și, prin urmare, rețete populare:

• O frunză de hrean legată de gât noaptea ameliorează durerea;
• argila este adesea folosită, diluată cu apă caldă până la o stare asemănătoare aluatului, se aplică pe gât și se izolează;
• Poți trata coloana cervicală cu miere, se folosește pentru masaj sau ca compresă;
• se amestecă cartofii tăiați în părți egale cu miere și se folosește pentru comprese;
• compoziția pentru compresă poate fi preparată cu vodcă: pentru o jumătate de litru aveți nevoie de 1 g de propolis, precum și 50 g de suc de aloe și pudră de muștar;
• O infuzie de ardei iute in ulei este eficienta pentru frecare;
• Puteți lua pe cale orală tincturi de troscot, coada-calului, frunze de lingonberry sau arpaș;
• se macină 3 lămâi într-o mașină de tocat carne, se amestecă cu 150 g de usturoi tocat, se pune într-un borcan de doi litri și se toarnă apă clocotită, se ia medicamentul cu jumătate de pahar pe cale orală, pe stomacul gol;
• Ceaiul de radacina de floarea soarelui indeparteaza bine sarurile si reface cartilajul;3 litri de apa necesita un pahar de materii prime zdrobite;
• Pentru a calma durerea, se recomandă uneori să încălziți gâtul cu tencuieli de muștar sau o pungă de sare, dar nu trebuie să fie foarte fierbinte, altfel puteți obține efectul opus.

Prevenirea exacerbărilor

După ce perioada acută a bolii a trecut, nu trebuie acordată mai puțină atenție coloanei vertebrale cervicale. Osteocondroza este o boală cronică, exacerbarea ei poate apărea în orice moment. Pentru a evita acest lucru, trebuie să încercați să nu vă suprasolicitați și să nu rămâneți într-o poziție mult timp. La locul de muncă, se recomandă să vă încălziți periodic gâtul. Și noaptea, cel mai bine este să folosiți lenjerie de pat ortopedică, care va ajuta la relaxarea mușchilor mai eficient.

Un set de exerciții terapeutice trebuie efectuate în mod regulat pentru întărirea corsetului muscular-ligamentar. Și pentru a preveni spasmele musculare, este important să evitați stresul și tensiunea nervoasă. Hipotermia, bolile infecțioase și dezechilibrele hormonale pot duce, de asemenea, la exacerbare.

Este imposibil să se vindece complet osteocondroza cervicală acasă. Dar este foarte posibil să opriți procesele degenerative-distrofice și să preveniți apariția durerii. După apariția acestei patologii, este necesară o atenție constantă la coloana cervicală. Dacă urmați toate recomandările medicului, puteți trăi destul de confortabil cu osteocondroză.

Cum să tratați osteocondroza coloanei cervicale acasă

Osteocondroza cervicală duce la deformarea și distrugerea ulterioară a vertebrelor și discurilor intervertebrale din țesutul osos și cartilaj. Datorită simptomelor eterogene, se poate masca ca diferite afecțiuni. Prin urmare, doar un medic poate pune un diagnostic final. Dar nu uitați că prevenirea și tratamentul osteocondrozei cervicale la domiciliu nu vor fi niciodată de prisos.

Semne

Principalele semne după care poți bănui osteocondroza coloanei cervicale:

• Durere în gât.
• Ameţeală.

• Schimbări de presiune.
• Senzație de slăbiciune.
• Tulburări ale ritmului cardiac.
• Deteriorarea vederii.
• Amorțeală la nivelul membrelor.
• Mișcare limitată.
• Scăderea sensibilității.

Gradul de dezvoltare al osteocondrozei cervicale

• Spasme bruște și ascuțite ale gâtului;
• Amorțeală a limbii;
• sindromul Wright (furcături când îți pui mâna după cap);
• Sindromul Naffziger (ciupirea rădăcinilor umărului și a arterei subclaviei).

Este mai bine să tratați osteocondroza coloanei cervicale în acest stadiu chirurgical. După operație, suturile se vor vindeca aproximativ 10 zile.În acest timp, se recomandă utilizarea unui guler cervical și gluconat de calciu pentru vindecarea rănilor și evitarea dezvoltării osteocondrozei.

1. Durere intensă în regiunea cervicală.
2. Disconfort sever la înclinarea sau întoarcerea capului.
3. Performanță scăzută.
4. Sindromul capului „cădere” (pentru a reduce disconfortul la nivelul gâtului, trebuie să vă susțineți capul cu mâinile).

De fapt, această etapă este o consecință a tratamentului nereușit sau tardiv al osteocondrozei stadiului 1. Părțile mobile ale coloanei vertebrale trebuie să fie fixate. Dacă este necesar, se recurge la tratament neuroortopedic - intervenție chirurgicală. Pentru a vindeca rapid zona afectată, se prescriu pastile și exerciții terapeutice.

• Pierderea controlului unui membru;
• Durere acută în gât;
• Încălcarea senzațiilor vestibulare.

Este foarte dificil de tratat osteocondroza cervicală în acest stadiu de dezvoltare, deoarece corpul vertebral este complet rupt, nucleul pulpos cade și se formează o hernie intervertebrală. Intervenția chirurgicală în timp util este obligatorie, deoarece nici pastilele și nici terapia manuală nu vor da rezultate.

Tratamentul medicamentos al osteocondrozei

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor RMN-ului coloanei cervicotoracice și a ultrasunetelor vaselor de sânge.

Dacă pacientul nu necesită spitalizare, medicul prescrie tratament ambulatoriu. În consultare cu un specialist, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Previne inflamația care duce la vasodilatație și spasme.
2. Diuretice (pentru ameliorarea umflăturilor).
3. Sedative. Protejați sistemul nervos de epuizare.
4. Vitamine. Normalizează procesele metabolice și conducerea neuromusculară.
5. Unguente, creme topice pentru efecte analgezice sau de încălzire.

Tratamentul coloanei vertebrale cervicale la domiciliu

Ar fi o greșeală să credem că osteocondroza va dispărea de la sine. Nu trebuie tratat simptome de osteocondroză cervicală, și motivele. Și, bineînțeles, sub supravegherea unui medic cu experiență. Dar prevenirea și autoterapia cuprinzătoare sunt necesare, deoarece se completează perfect și au ca scop atingerea acelorași obiective:

• ameliorează spasmul;
• Întărește mușchii;
• Normalizează circulația sângelui în creier;
• Ameliorează senzația de amorțeală.

Poate că mulți oameni uită de acest lucru pentru că nu știu exact cum să trateze osteocondroza coloanei cervicale acasă. De fapt, nu este atât de greu. Vă puteți ajuta corpul folosind diferite tehnici:

1. Etnostiinta.
2. Kinetoterapie și exerciții.
3. Masaj și automasaj.
4. Aplicatoare.

Automasajul ajută foarte bine la vindecarea osteocondrozei gâtului acasă. În timpul acesteia, mușchii gâtului se relaxează, alimentarea cu sânge, procesele metabolice și presiunea sunt normalizate. Este important să urmați doar câteva reguli simple:

• Folosește-ți doar degetele, nu palma;
• Trebuie să vă mutați de la coloana vertebrală la periferie. Doar nu prea repede;
• Mișcările ar trebui să fie ușoare și pe îndelete - nu apăsați cu forță și luați-vă timp;
• Gâtul trebuie să fie drept;
• Începeți cu vertebra superioară;
• Mișcările merg de sus în jos.

Cel mai simplu și cel mai comun mod de automasaj pentru osteocondroza cervicală este să stai pe o suprafață plană, să încrucișezi picioarele, să așezi cotul aceleiași mâini pe genunchi ca piciorul încrucișat. Folosind degetele mâinii opuse, frământați și frecați mușchii gâtului și spatelui capului timp de câteva minute.

Se recomandă efectuarea masajului după ce durerea a fost ameliorată, altfel fluxul sanguin crescut va crește inflamația, iar un astfel de tratament nu va face decât să agraveze cursul osteocondrozei. Este indicat ca această procedură să fie efectuată de un specialist cu înaltă calificare care poate veni la dumneavoastră acasă sau o poate primi într-un salon sau o unitate medicală. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să utilizați ajutorul rudelor. Cel mai bine este să efectuați ședințele de masaj în decubit - în această poziție coloana cervicală se relaxează și sarcina asupra coloanei vertebrale este redusă.

Exercițiile terapeutice sunt cheia principală pentru recuperare. Nicio pastilă sau masaj nu va ajuta dacă nu există dorința de a avea grijă de sănătatea dumneavoastră cu sârguință și constantă. Nu uitați să efectuați acasă exerciții simple care pot preveni dezvoltarea osteocondrozei cervicale și pot ameliora simptomele durerii.

1. Mișcări ale capului: stânga - dreapta, înainte - înapoi.
2. Mișcări circulare ale umerilor.
3. Tragându-ți genunchii la piept din poziție culcat.

Aplicatorul este o rola sau placa elastica pentru gat, din cauciuc special cu ace care contin cantitati utile de cupru, fier, zinc si alte metale. Acţionează asupra receptorilor pielii, determinând eliberarea calmantelor naturale ale organismului - endorfinele. Cele mai eficiente și cunoscute sunt aplicatorul Lyapko și aplicatorul Kuznetsov.

etnostiinta

Dorind să evităm vizitele la clinică, cu toții apelăm la medicina tradițională, deoarece această metodă de tratament este economică și nedureroasă. Dar fii atent! Fă-ți timp pentru a încerca toate rețetele deodată. Este mai bine să consultați medicul în prealabil!

1. Se toarnă 1 linguriță de țelină într-un litru de apă caldă și se lasă 6-8 ore. Luați infuzia rezultată de 3 ori pe zi, câte 1 linguriță.
2. Aplicați hrean sau frunze de varză pe zona inflamată și înfășurați cu o eșarfă sau o batistă.
3. Se rade cartofii cruzi pe răzătoarea fină și se amestecă în proporții egale cu mierea. Utilizați unguentul rezultat ca o compresă pentru gât.

Pentru a calma durerea și a reduce inflamația, utilizați medicamente externe: unguente, creme sau plasturi. Ele oferă o căldură excelentă și ameliorarea durerii. Pentru cel mai bun efect, zona deteriorată a coloanei vertebrale trebuie mai întâi aburită într-un duș sau cadă.

Nutriție pentru osteocondroza cervicală

Dieta zilnică joacă un rol major în tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale. Încercați să evitați alimentele grase, picante și afumate, ceaiul tare și alcoolul. Consumul excesiv al acestor produse poate afecta negativ sănătatea și poate duce la spasme ale mușchilor coloanei vertebrale.

Include in meniul tau alimente bogate in fibre, proteine ​​si calciu: legume, fructe, carne slaba si peste, nuci, branza de vaci, lapte. Bea suficientă apă curată.

Nu uitați de alimentația adecvată, exercițiile fizice regulate, pauzele de la muncă în timpul unui stil de viață sedentar, urmăriți-vă postura și exercițiile fizice în mod regulat și nu numai că puteți scăpa de durere, ci și puteți preveni dezvoltarea osteocondrozei cervicale!

Osteocondroza cervicală este una dintre cele mai neplăcute boli ale coloanei vertebrale, înrăutățind semnificativ calitatea vieții. Este adesea cauzată de lipsa de activitate fizică. Puteți bănui că aveți boala pe baza unor simptome precum dureri de cap frecvente, amețeli severe, leșin, țiuit în urechi și disconfort la nivelul gâtului și antebrațelor. Separat, merită remarcată durerea cardiacă, a cărei intensitate se modifică odată cu modificările poziției corpului și nu scade atunci când luați nitroglicerină și alte medicamente.

Dacă simțiți că mușchii gâtului sunt prea încordați, cel mai bine este să contactați imediat un specialist care va pune diagnosticul corect. De obicei, se efectuează o serie de examinări pentru aceasta, dintre care cele mai precise sunt razele X și imagistica prin rezonanță magnetică. În cazul osteocondrozei cervicale confirmate cu simptome pronunțate, este necesar să se ia măsuri urgente pentru a nu declanșa boala.

Deși medicamentele sunt folosite pentru a trata boala, masajul cu activitate fizică joacă, de asemenea, un rol la fel de important în acest sens.

Toate exercițiile pentru osteocondroza cervicală pot fi împărțite în următoarele grupuri:

1. Unele simple care pot fi efectuate acasa chiar si de catre un pacient care nu a facut exercitiu anterior.
2. Dificultate moderată. Se pot face și acasă, dar este mai bine să începeți să faceți exerciții sub îndrumarea unui antrenor cu experiență vizitând o sală de kinetoterapie.
3. Complex. Nu este recomandat să se angajeze într-o astfel de terapie fizică pentru osteocondroza cervicală fără supraveghere medicală.

Refacem gâtul acasă

Osteocondroza este insidioasă, așa că nu trebuie să vă neglijați starea dacă simțiți disconfort în zona cervical-gulerului. Pentru a restabili mobilitatea și elasticitatea musculară, specialiștii au dezvoltat o varietate de complexe gimnastice. Cu ajutorul lor, puteți scăpa destul de ușor de mușchii înțepeniți ai gâtului și puteți restabili mobilitatea coloanei vertebrale. Și simptomele însoțitoare vor dispărea și ele. Este foarte important să alegeți metoda optimă de antrenament pentru acasă. Depinde în mare măsură de severitatea bolii și de capacitățile fizice ale pacientului.

Mișcări active

Exercițiile de tonifiere pentru osteocondroza coloanei cervicale sunt o șansă bună nu numai de a restabili sănătatea, ci și de a simți un val de performanță. De asemenea, vor ajuta la îmbunătățirea memoriei și la îmbunătățirea capacității de concentrare. Acestea trebuie efectuate atunci când apar primele simptome ale bolii. Complexul arată astfel:

1. Întoarce capul în jos. Coborâți capul și încercați să vă atingeți bărbia de piept. Concentrați-vă pe această poziție. Acum începeți să vă întoarceți încet capul la stânga și la dreapta. Trebuie să faceți 5 ture în fiecare direcție.
2. Exercițiu opțiunea 1. Coborâți capul. Dar nu-ți atinge pieptul cu bărbia. Concentrați-vă și începeți să întoarceți capul la stânga și la dreapta. Număr de repetări de 5 ori în fiecare direcție. Munca musculară întărită în timpul primului și al doilea exercițiu vă va ajuta să vă restabiliți activitatea motrică anterioară.
3. Facem un efort. Stai sau stai drept. Vârful capului se uită la tavan, bărbia este dreaptă înainte. Strângeți-vă mâinile și puneți-le pe ceafă. Apăsați-vă capul pe mâinile încrucișate în partea din spate a capului. Rămâneți într-o stare tensionată timp de 7-10 secunde, apoi relaxați-vă. Acesta este unul dintre cele mai simple exerciții pentru gât cu osteocondroză, dar trebuie efectuat în trei abordări.
4. Efortul este invers. Strângeți-vă mâinile și puneți-le pe frunte. Creați efort. Capul trebuie să-i reziste. Acest lucru va forța mușchii gâtului să lucreze. Exercițiul se efectuează de 3 ori, iar durata fiecărei serii este de 7 secunde.
5. Forța de la stânga la dreapta și invers. Puneți palma stângă pe aceeași parte a tâmplei. Apăsați și rezistați cu capul. Simțiți mușchii gâtului încordați. Faceți același lucru cu cealaltă mână. Durata tensiunii este de 7-10 secunde. Exercițiul se realizează în 3 abordări.
6. Presiune de sus în jos. Puneți degetele împreună și puneți-vă bărbia pe ele. Apăsați-le pe mâini timp de 7 secunde. Trebuie să efectuați cel puțin 3 abordări.

Exerciții de relaxare

Un set de exerciții relaxante pentru osteocondroza cervicală este cheia unei recuperări complete și rapide. Unele dintre elementele sale pot fi realizate cu ușurință acasă și, de exemplu, în drum spre serviciu, dacă nu vă este teamă că veți fi confundat cu un nebun:

1. Capul se întoarce. Stați drept, picioarele împreună, brațele în jos. Concentrați-vă pe această poziție și relaxați-vă. Începeți încet să vă întoarceți capul la stânga și la dreapta. Nu uitați să vă relaxați coloana cervicală. Fiecare întoarcere ar trebui făcută puțin mai departe decât precedenta, încercând să vă întoarceți cu atenție capul exact la 90 de grade. Efectuați-l de 10 ori (de 5 ori în fiecare direcție).
2. Gât de gâscă. Sarcina ta este să-ți întinzi gâtul înainte cu bărbia și apoi să-l muți înapoi din această poziție. Fața trebuie să fie în aceeași poziție. Urmărește-ți respirația.
3. Ne ducem urechea până la umăr. Înclinați încet capul spre umărul drept, apoi spre stânga. Când te apleci, încearcă să-ți atingi umărul cu urechea. La început va fi foarte dificil sau complet imposibil. Dar, în timp, flexibilitatea va crește. Astfel de exerciții pentru gât pentru osteocondroză vor fi foarte utile dacă duceți un stil de viață sedentar, deoarece poate fi efectuat chiar și la birou.
4. Relaxează-ți mușchii gâtului și coboară capul la piept. Încercați să vă frecați bărbia de claviculă, mai întâi pe dreapta, apoi pe stânga (amplitudinea capului se întoarce la dreapta și la stânga trebuie crescută treptat).
5. Rotim capul pe spatele capului. Relaxați-vă gâtul și fața, înclinați capul pe spate și încercați să „frecati” încet regiunea cervicală inferioară cu spatele capului.
6. Rotații circulare. Capul și gâtul trebuie să fie la același nivel, vârful capului îndreptat direct spre tavan. Înclinați încet capul spre umărul drept, rostogoliți înainte, apoi spre umărul stâng, întoarceți încet spatele capului peste umeri. Revenind la poziția inițială, repetați același lucru, doar spre stânga. Rotații alternative în ambele direcții. Numărul de repetări - 10 fiecare. Dacă aveți cea mai mică durere sau alte simptome, opriți-vă.

Un set de exerciții conform lui Bubnovsky

Se recomandă să o faceți când apar primele simptome. Exercițiile terapeutice pentru osteocondroza cervicală conform lui Bubnovsky este una dintre cele mai eficiente modalități de a trata această boală. Are efect analgezic, crește elasticitatea musculară, asigurând o mobilitate maximă a gâtului:

1. Stai pe un scaun și relaxează-te. Atârnă-ți capul între umeri și stai așa o jumătate de minut. Apoi întindeți-vă capul înainte și în sus și mențineți poziția timp de o jumătate de minut.
2. Pune-ți mâna dreaptă pe umărul stâng și, de asemenea, întoarce-ți capul spre stânga. Țineți o jumătate de minut. Repetați în direcția opusă
3. În timp ce stai în picioare, întinde-ți capul înainte și întoarce-ți capul spre umăr. Când apare disconfort, fixează-ți capul timp de aproximativ 30 de secunde.

Când efectuați astfel de exerciții pentru gât cu osteocondroză, asigurați-vă că spatele rămâne drept.

Încărcare ușoară

Gimnastica pentru osteocondroza coloanei cervicale este foarte utilă. Oferă întinderea vertebrelor și elimină eficient durerea. Nu vă va lua mult timp pentru a finaliza:

1. Automasaj. Stați sau întindeți-vă pe podea și masați partea superioară a omoplatului, precum și zona interioară a acestuia, cu vârful degetelor. Aici sunt atașați mușchii gâtului pentru a ridica scapula. O să doară puțin la început, dar apoi vei simți o căldură plăcută. Frecarea trebuie continuată timp de 3-4 minute.
2. Soparla la vanatoare. Întindeți-vă pe podea, cu brațele întinse în fața capului, cu picioarele împreună. Odihnește-te pe palme, îndreptând brațele. Ridicați pelvisul de pe podea. Susține-ți greutatea corpului pe mâini și degete timp de 1-1,5 minute.
3. Ajungem la podea cu urechile. Întinde-te pe burtă, întinde-ți brațele de-a lungul trunchiului, întoarce-ți capul în lateral și încearcă să ajungi la podea cu urechea. Dacă reușiți, apăsați-l pe covor și țineți apăsat timp de câteva secunde. Repetați cu cealaltă ureche. La început, astfel de manipulări nu vor fi posibile. În timp, flexibilitatea gâtului va crește, mușchii se vor relaxa, ceea ce vă va permite să ajungeți la podea cu urechea fără probleme. Exercițiul se repetă în fiecare direcție de cel puțin 10 ori.
4. Întoarcerea lină a capului în ambele direcții. Acesta este unul dintre cele mai simple exerciții incluse în complexele de gimnastică pentru gât cu osteocondroză. Durata de execuție – 3-4 minute.
5. Mersul unui porumbel. Exercițiul poate fi efectuat fie static (în picioare sau așezat), fie în mișcare, imitând mersul unui porumbel. Sarcina este să vă mișcați capul înainte și înapoi în timp ce vă retrageți bărbia. Exercițiul se face de 5 până la 10 ori.

Fizioterapie

Dacă durerea în gât apare cu o regularitate de invidiat, dimineața și seara, precum și în pauzele dintre muncă, nu neglijați terapia cu exerciții pentru osteocondroza coloanei cervicale. Terapia fizică vă va ajuta să vă recăpătați bucuria de viață. Exercițiile pot fi efectuate fără probleme acasă, fără a vizita sala de sport:

1. Faceți clic pe pernă. Trebuie să stai întins pe spate, să așezi o pernă groasă sub cap, de 12-15 centimetri înălțime și să apeși ferm pe ea cu ceafă. Țineți un sfert de minut și relaxați-vă. Rulează-te, sprijină-ți fruntea pe pernă și repetă efortul. Mențineți o respirație uniformă și calmă.
2. Relaxare și întindere. Acest exercițiu va atrage cei care nu sunt obișnuiți să se încordeze fizic. Întinde-te pe pat, întoarce-te pe burtă, atârnă astfel încât capul și gâtul să fie în afara zonei de dormit. Relaxează-te timp de 10 secunde, apoi întoarce-te pe partea dreaptă, pe spate și pe partea stângă. Rămâneți în fiecare poziție timp de 10 secunde. Apoi luați o poziție orizontală și relaxați-vă.
3. Rotații circulare ale umerilor. Așezat pe un scaun, rotiți viguros umerii într-un cerc, mai întâi înainte, apoi înapoi. Acest element de terapie cu exerciții pentru osteocondroza cervicală ar trebui efectuat cel puțin 4-6 abordări.
4. Scoatem urechea. Ridicați mâna dreaptă în sus și în lateral, îndoiți-o și ajungeți la urechea stângă, îndoind-o în jurul capului. Faceți același lucru cu mâna stângă, repetând exercițiul de 4-6 ori.
5. Rotații circulare cu brațele drepte. Acest exercițiu relaxează și întărește mușchii centurii scapulare. Faceți 6-10 rotații în fiecare direcție. Efectuați de 4-6 ori în fiecare direcție.

Fizioterapie

Trebuie să vă descărcați coloana vertebrală dacă aveți osteocondroză sau radiculită. O modalitate bună de a face acest lucru este să mergi în formație câteva minute pe zi.
Cea mai bună prevenire este căderea zilnică a barei transversale și a barei orizontale.
Exercițiile pe o placă netedă sunt foarte utile pentru coloana vertebrală.
Când stai așezat, încordează-ți mușchii timp de 4-5 minute, înclină-ți stomacul, încearcă să împingi cu forță picioarele, oferind în același timp rezistență cu mâinile.
Pentru a scăpa de durerea coloanei vertebrale, aplecă-te de 2-3 ori pe zi, atingând degetele de la picioare de călcâie și încercând să nu-ți îndoiești picioarele. 3-4 minute (20-30 de curbe) - ușor, rapid și eficient pentru menținerea mobilității coloanei vertebrale.

Exercițiu - lupta împotriva osteocondrozei
Întins pe spate, îndoiți genunchii. Picioarele împreună, picioarele pe podea. Întindeți-vă picioarele cu forță, ca și cum ați depăși rezistența, în timp ce vă împingeți picioarele și întindeți genunchii în lateral. Apoi aduceți picioarele din nou împreună. Repetați exercițiul de 5 ori.
1. Dimineața, în timp ce stai întins în pat, apucă tăblia patului și ridică picioarele drepte. Începeți cu 10 exerciții, crescându-le treptat până la 100.
Există mărturii ale unor oameni care fac acest exercițiu de 10 ani și, deşi osteocondroza nu-i mai deranjează, sunt angajate în prevenire.
2. Pe podea, pe o canapea sau pat cu o saltea tare, pune-te in patru labe, sprijinindu-te pe antebrat. Spatele ar trebui să rămână drept sau îl puteți îndoi ușor. Relaxează-ți capul în jos.
3. Stai drept cu picioarele depărtate la lățimea umerilor. Întoarce-ți încet corpul spre stânga, ca și cum l-ai răsuci. Mâna dreaptă ar trebui să fie sub bărbie, stânga în spatele spatelui. Repetați același lucru pe partea dreaptă, schimbând poziția mâinilor.
4. Coborâți brațele la nivelul pieptului sau al taliei. Încercați să vă arcuiți ușor, încet spatele, imaginându-vă ca o pisică. Faceți acest lucru din diferite poziții: întins, așezat, în picioare.
Medical este necesară gimnastica pentru osteocondroză sau radiculită intra in sistem. După ceva timp, vei simți că mișcările tale s-au coordonat, durerea a dispărut, ești într-o formă bună. Cel mai bine este să faci exerciții dimineața, ucigând două păsări dintr-o singură piatră: exerciții de dimineață și prevenirea osteocondrozei.
Dacă apare durerea, faceți gimnastică de trei ori pe zi. Și țineți cont de avertismentul medicilor: nu încetați să faceți exerciții terapeutice de îndată ce vă simțiți mai bine!
Există o mulțime de complexe, noi am găsit unele în selecția noastră și vi le oferim.

Set de exerciții terapeutice nr. 1 - osteocondroză
1. Stai cu mâinile pe șolduri. Începeți să înclinați capul: înainte, înapoi, dreapta, stânga. Trebuie să faceți 10 înclinări ale capului în fiecare direcție.
2. Stai cu mâinile pe șolduri. Mișcă-ți pelvisul: înainte și înapoi. În fiecare direcție - 10 mișcări.
3. Atârnat sau semiatârnat pe o bară care poate fi reglată deasupra ușii (7-10 s).
4. Îngenunchează-te. Puneți brațele drepte pe podea și formați o poziție de cuțit de buzunar. Reveniți la poziția inițială.
5. Stand din nou in genunchi, aseaza-ti bratele drepte pe podea. Arcați-vă spatele cât mai mult posibil. Luați poziția inițială (de 15-20 de ori).
6. Întinde-te pe spate. Puneți mâinile pe genunchii îndoiți și apăsați-vă picioarele spre stomac.

Set de exerciții terapeutice nr 2 - radiculită
1. Așezați picioarele împreună. Puneți mâinile într-o „lacăt” în fața corpului. Ridicați brațele în sus, aplecați-vă - inspirați. Reveniți la poziția inițială - expirați. Repetați de 8-10 ori.
2. Picioarele depărtate, brațele în jos. Îndoaie piciorul rece și atinge-ți genunchiul - inspiră. Îndreptați-vă - expirați. Repetați de 5 ori.
3. Picioarele depărtate, mâinile pe talie. Înclinați-vă trunchiul spre stânga, îndoind piciorul drept la genunchi - expirați. Reveniți la poziția inițială - inspirați. de 5 ori în fiecare direcție.
4. Picioarele depărtate, la lățimea picioarelor. Aşezaţi-vă. Întinde-ți brațele înainte - expiră. Îndreptați-vă, brațele în jos - inspirați. Repetați de 8-10 ori.
5. Întinde-te pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Ridicați piciorul stâng și brațul în același timp - expirați. De 6-7 ori cu fiecare picior.
6. Îngenunchează, sprijinindu-ți palmele pe podea. Ridicați piciorul stâng îndreptat în sus, îndoiți partea inferioară a spatelui - expirați. Inferioară - inspirați. De 5-6 ori cu fiecare picior.
7. Picioarele împreună, brațele de-a lungul corpului. Pășește ușor și ușor de la vârf la călcâi și apoi stai pe tot piciorul tău. Mâinile se mișcă simultan una înainte și în sus, cealaltă înapoi. Repetați timp de 40-50 sec.
8. Stați cu fața spre scaun, puneți piciorul stâng drept pe scaun, cu mâinile pe centură. Îndoiți piciorul stâng la genunchi - expirați, îndreptați-l - inspirați. Repetați de 5 ori la rând, apoi schimbați picioarele. ^
9. Aseaza-te pe marginea scaunului, sprijina-ti mainile pe scaunul I din spate, nu indoi genunchii. Fă „foarfece” - mișcă-ți picioarele în sus și în jos fără a te opri. Repetați- "| alea de 8-9 ori.\
10. Stai cu spatele la scaunul scaunului. Așezați-vă, sprijiniți-vă mâinile pe marginea scaunului. Ține-ți spatele drept. Ajutați-vă cu mâinile să vă ridicați, să respirați și să vă așezați din nou, sprijinindu-vă pe mâini, expirați. de 8-10 ori.
11. Stați în lateral față de spătarul scaunului, prindeți spatele cu o mână, iar cealaltă atârnă de-a lungul corpului. Aplecați-vă înainte, atingeți-vă degetele de la picioare cu degetele mâinii libere - expirați. Îndreptați-vă - inspirați. Efectuați de 6 ori, stând pe o parte sau pe cealaltă.

Menținerea flexibilității spatelui inferior - prevenirea osteocondrozei
Aceste exerciții pot fi incluse în complexul de exerciții de dimineață. Ele ajută la menținerea coloanei vertebrale flexibile și sănătoase.
- Stai cu mâinile pe șolduri. Deplasați-vă pelvisul înainte și înapoi. de 10 ori în fiecare direcție.
- Pune-te în genunchi, întinde-ți brațele înainte, cu burta atingându-ți coapsele. Îndoiți ca un cuțit de buzunar. Repetați exercițiul de 15-20 de ori.
- Întins pe spate, apasă genunchii îndoiți pe piept.

Prevenirea osteocondrozei cervicale
- Întinde-te pe o parte, ridică-ți capul și ține-l suspendat, numărând până la 5. Respirația este voluntară. Repetați de 4-6 ori.
- Întinde-te pe burtă, pune-ți mâinile pe ceafă. Ridică încet capul, oferind rezistență cu mâinile. Repetați de 3-5 ori cu respirația spontană.
- Întinde-te pe spate, cu capul pe o pernă tare. Apăsați ritmic capul pe pernă de 5-6 ori, pentru fiecare apăsare - 5 s.

Tratamentul radiculitei toracice
- Pune-te în patru labe, arcuiește-ți spatele cât mai mult posibil și stai în această poziție timp de 2-3 secunde. Ține-ți capul drept. Repetați de 5-7 ori.
- Întinde-te pe burtă și, sprijinindu-ți mâinile pe podea, aplecă-te puternic pe spate, încercând să-ți ridici trunchiul de pe podea.
- Întins pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Îndoiește-ți coloana toracală și ridică-ți capul și picioarele. Repetați de 5-6 ori.
- Stai pe jos. Piciorul stâng este pe podea. Îndoiți-l la genunchi, pliați-l și mutați-l spre coapsa dreaptă. Încrucișează-ți piciorul drept peste stânga, îndoaie-l la genunchi, așează-l lângă genunchiul piciorului stâng, ține-i degetul mare cu mâna stângă. Mâna stângă este plasată în spatele spatelui.

Tratamentul osteocondrozei cervicale
- Întinde-te pe spate, îndreaptă-ți picioarele. Pune o mână pe piept, cealaltă pe burtă. Respirați ușor și încordați-vă mușchii. Expirați și relaxați-vă. Repetați acest lucru de 5 ori.
- Stați pe spate. Picioarele sunt îndreptate, brațele sunt de-a lungul corpului. Îndoiți-vă picioarele la genunchi și strângeți-le cu mâinile. Apoi trageți-l spre stomac. Ridică-ți capul și atinge-ți fruntea până la genunchi. Readuceți-le ușor în poziția inițială. Repetați de 4-5 ori.
- Întins pe spate, îndoiți genunchii, întindeți brațele în lateral. Întoarce-ți trunchiul la dreapta și la stânga. Întoarceți-vă în fiecare direcție de 4-5 ori.
- Întins pe spate cu genunchii îndoiți, apucă cu mâinile marginea canapelei sau tăblia patului. Ridică-ți încet trunchiul, încercând să-ți atingi mâinile cu picioarele.
Repetați exercițiul de 4-5 ori.
- Întinde-te pe burtă cu picioarele drepte. Mâinile se află de-a lungul corpului. Rezemați-vă pe picioare, stomac și partea inferioară a corpului, ridicați capul și umerii. Repetați de 4-5 ori.
- Întins pe podea, întinde-ți brațele în lateral. Întorcându-vă trunchiul ușor spre stânga, atingeți palma stângă cu mâna dreaptă. Faceți același lucru în cealaltă direcție. Repetați de 5-6 ori.
- Stați între 2 scaune. Picioarele împreună, mâinile pe spătarul scaunelor. Ridicați-vă pe degetele de la picioare și rotiți pelvisul într-o direcție sau alta. Repetați de 4-5 ori.

Tratamentul osteocondrozei cervicale la domiciliu interesează mulți oameni. Conform datelor statistice, procesul patologic la nivelul coloanei cervicale se află pe locul doi în distribuție după leziunile regiunii lombo-sacrale.

Pericolul bolii constă în deteriorarea diferitelor elemente: discurile intervertebrale, vertebrele cervicale, terminațiile nervoase din măduva spinării. Cu osteocondroza cervicală, pacienții au adesea dureri de cap. Motivul este furnizarea slabă de oxigen și nutrienți a creierului din cauza problemelor cu artera spinală. Recomandările medicilor pentru toți cei care doresc să vindece osteocondroza cervicală.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Regiunea cervicală este în mod constant stresată, factorii negativi provoacă spasme musculare, alimentarea cu sânge este întreruptă și se dezvoltă modificări degenerative la nivelul vertebrelor și cartilajului. Treptat, starea discurilor intervertebrale cervicale se înrăutățește, structura lor este perturbată și se observă deteriorarea articulațiilor mici dintre vertebrele adiacente.

Cu o sarcină excesivă, corpurile osoase ale vertebrelor cresc. Elasticitatea coloanei vertebrale scade treptat, apar durere, mobilitate limitată și probleme cu mobilitatea centurii scapulare.

Osteocondroza în zona gâtului este provocată de următorii factori:

• activitate fizică ridicată;
• lipsa de mișcare;
• caracterul „sedentar” al activității profesionale (angajați de birou, șoferi);
• predispoziție ereditară;
• scolioză, postură proastă;
• tensiune frecventă în mușchii spatelui și gâtului;
• patologii congenitale ale coloanei vertebrale cervicale;
• mușchii slabi ai spatelui și gâtului;
• stres frecvent;
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• patologii endocrine;
• supraponderal.

semne si simptome

Osteocondroza coloanei cervicale se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Acordând atenție semnalelor organismului, pacientul poate bănui că ceva nu este în regulă și poate solicita ajutor medical la timp.

Principalele simptome ale osteocondrozei cervicale:

• dureri de cap frecvente;
• amețeli, greață;
• probleme de tensiune arterială;
• instabilitate a mersului;
• iritație, probleme de somn, lacrimi;
• mobilitate redusă a centurii scapulare, senzație de amorțeală la nivelul membrelor superioare și umerilor;
• „plutitorii” apar în fața ochilor și se simte adesea un atac brusc de slăbiciune;
• senzații dureroase la nivelul gâtului. În timpul atacurilor, durerea iradiază adesea în zona maxilarului și a dinților.

Dacă sunt detectate semne de osteocondroză, contactați un vertebrolog sau un neurolog. Medicul va prescrie o examinare aprofundată pentru a afla cauza durerii.

Tratament la domiciliu

Cum să tratezi osteocondroza cervicală? Pentru o terapie de succes, medicul va sugera o tehnică care combină fizioterapie, acupunctură, medicamente, kinetoterapie și masaj. Componenta obligatorie – tratament la domiciliu: metode tradiționale, aplicator Kuznetsov, automasaj, complex de terapie cu exerciții, relaxare, utilizarea locală a gelurilor și unguentelor farmaceutice.

Urmând cu strictețe instrucțiunile și acordând o atenție deosebită sfatului medicului, pacientul obține rezultate bune. Efectuarea automasajului economisește bani; utilizarea decocturilor și tincturilor din plante în loc de anumite medicamente reduce impactul negativ al medicamentelor asupra diferitelor organe.

Tratamentul la domiciliu (cum ar fi terapia într-o unitate medicală) are anumite obiective:

• ameliorează pacientul de durere;
• îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului;
• normalizarea somnului;
• elimina anxietatea și iritabilitatea;
• opriți amorțeala zonei centurii scapulare;
• îmbunătățește inervația coloanei cervicale și a zonelor învecinate.

Complex de terapie cu exerciții fizice

Exercițiile terapeutice sunt un element esențial al terapiei pentru osteocondroză. Exercițiile sunt demonstrate de un medic într-un spital sau centru de reabilitare. După două sau trei ședințe, după ce a studiat complet complexul, pacientul poate face față cu ușurință sarcinii acasă.

Gimnastică și exerciții pentru osteocondroza cervicală:

• rotirea capului în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic;
• înclinări profunde ale capului cu încercarea de a ajunge la bărbie;
• înclinarea capului în lateral;
• aruncarea capului pe spate;
• mișcări circulare ale membrelor superioare.

Important! Exercițiile se desfășoară într-un ritm calm, amplitudinea crește treptat. Nu trebuie să faceți smucituri bruște: vă puteți simți amețit și pete întunecate vor apărea în fața ochilor. Brâul scapular trebuie implicat: în timpul exercițiilor mușchii brațelor lucrează, regiunea cervicală se relaxează.

Automasaj

Părți pozitive:

• presiunea usoara pe zona gatului previne depunerile de sare si imbunatateste circulatia sangelui;
• masajul accelerează livrarea de nutrienți și oxigen către țesuturi;
• durerea scade;
• în timpul procedurii, mușchii gâtului și ai centurii scapulare se relaxează;
• procesele metabolice din țesuturile coloanei cervicale revin la normal;
• Tensiunea arterială scade adesea la niveluri optime.

Un terapeut de masaj va veni la tine acasă și va conduce o ședință, dar procedura este destul de costisitoare; un curs lung de masaj pentru osteocondroză nu este ieftin. Pacienții pot efectua automasaj fără costuri financiare cu aceleași beneficii.

Sarcina este de a studia tehnicile de masaj, de a identifica punctele active care trebuie masate și de a afla despre zonele care nu ar trebui să fie afectate. Tehnicile de automasaj sunt simple, trebuie să acționezi cu atenție, fără mișcări bruște.

Reguli de baza:

• direcția de mișcare - de la coloana vertebrală la periferie;
• masajul se efectuează numai cu degetele, fără dispozitive suplimentare;
• presiunea puternică este exclusă: numai presiune moale, delicată;
• mișcările sunt netede: graba, presiunea bruscă este inacceptabilă.

Tehnici de baza:

• mângâiere;
• frământare;
• triturare.

Aflați despre metodele eficiente de tratare a articulațiilor încheieturii mâinii.

Remediile populare pentru tratamentul artrozei piciorului la domiciliu sunt descrise pe pagină.

Zona de tratament:

• mușchii gâtului lateral și posterior;
• spatele capului

Procedură:

• automasajul se efectuează în poziție șezând;
• Pune un picior pe genunchiul celuilalt, aseaza-ti cotul astfel incat sa ajungi usor la ceafa si coloana vertebrala;
• cu degetele mâinii opuse, ajungeți în spatele capului, spatele și părțile laterale ale gâtului;
• efectuați mângâieri, apoi frecare, apoi frământați mușchii, finalizați procedura cu mângâieri;
• Durata sesiunii este de până la opt până la zece minute.

Terapie medicamentoasă

Unguentele, gelurile, tabletele, injecțiile și plasturii medicinali vor ajuta la reducerea durerii zonei cu probleme, la ameliorarea inflamației și la normalizarea stării țesutului cartilajului. Utilizarea medicamentelor conform instrucțiunilor va completa alte tipuri de tratament la domiciliu.

Medicamente eficiente:

• Plasturele Nanoplast reduce umflarea zonei plexului nervos cervical și reduce durerea;
• formulări topice cu ibuprofen, acid salicilic și hidrocortizon. Geluri si unguente pentru osteocondroza cervicala: Voltaren-emulgel, unguent indometacina (antiinflamator, grupa AINS), Fitoben, Doloben (efect complex, accelereaza regenerarea tesuturilor). Preparate Nicoflux, Capsicam, Finalgon (cald, imbunatatesc circulatia sangelui);
• relaxante musculare. Medicamentele din acest grup ameliorează spasmele musculare și reduc durerea. Compozitii eficiente: Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm;
• condroprotectori. Medicamentele opresc distrugerea cartilajului, normalizează circulația sângelui în zona cu probleme și accelerează regenerarea țesutului cartilajului deteriorat. Următoarele medicamente dau un efect pozitiv după o cură de 3 până la 6 luni: sulfat de condroitină, Artra, Teraflex, Structum, Teraflex Advance, Artra;
• vitamine. Medicul prescrie complexe de vitamine și minerale pentru a îmbunătăți starea generală și pentru a completa deficitul de nutrienți. O atenție deosebită la vitaminele B (injecții plus tablete). Preparatele cu componente valoroase îmbunătățesc starea țesutului nervos. Compoziții eficiente: Milgamma, Combilipen, Neurobion.

aplicator Kuznetsov

Un dispozitiv accesibil și eficient pentru efectuarea acupuncturii acasă. Acele pătrund în zona afectată, cresc fluxul de sânge și afectează zonele biologic active. Pacientul atașează aparatul de masaj cu ac de o centură cu cleme sau de o rolă pentru gât. Durata expunerii la zona cu probleme va fi stabilită de medicul curant.

Important!Înainte de a utiliza aplicatorul Kuznetsov, asigurați-vă că vă consultați cu un vertebrolog și un neurolog. Este important să luați în considerare contraindicațiile (dacă există).

Remedii populare și rețete

Pentru osteocondroza cervicală, tratamentul se efectuează folosind toate metodele disponibile. Rețetele de medicină tradițională au primit o mulțime de recenzii pozitive.

Utilizarea formulărilor de casă va fi benefică dacă pacientul selectează formulări eficiente și ține cont de limitările și caracteristicile organismului. Este dificil să diagnosticați în mod independent și să găsiți remedii ideale: aveți nevoie de ajutorul unui neurolog și al unui vertebrolog.

Rețete dovedite:

• compresă de miere și cartofi. Se rade un tubercul mare, se combină cu o cantitate egală de produs apicol, se aplică pe zona gâtului, se acoperă cu o cârpă moale. Aplicați compresa de două ori pe săptămână. Durata procedurii - 45 de minute;
• aplicații de parafină. Un bun calmant al durerii. Topiți ceara sau parafina, răciți la o temperatură acceptabilă, aplicați pe zona afectată. Nu încălziți zona de deasupra coloanei vertebrale. Aplicați de două ori pe săptămână;
• terebentină plus aluat. Pregătiți o turtă nu foarte strânsă din făină de secară și apă. Înainte de procedură, frecați locul dureros cu terebentină, aplicați aluatul, asigurați-l cu celofan și o eșarfă caldă. Țineți până când simțiți o ușoară senzație de arsură la locul de tratament, dar nu mai mult de un sfert de oră. Încălziți-vă o dată la două zile;
• colectare pentru osteocondroza cervicală. Veți avea nevoie de o lingură de frunze de păpădie, cimbru, flori de mușețel, sunătoare, șoricel și galbenele. Selectați 2 linguri. l. amestecul, se pune într-un termos, se toarnă un litru de apă clocotită. Luați decoctul infuzat zilnic, un sfert de pahar înainte de micul dejun, prânz și cină. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni.

Zona coloanei vertebrale nu trebuie tratată cu compuși iritanti; este interzisă folosirea rețetelor netestate cu expunere la frig/căldură. Apropierea coloanei cervicale de creier necesită utilizarea atentă a oricăror compoziții, inclusiv a celor făcute din ingrediente naturale.

Osteocondroza coloanei cervicale răspunde bine la tratament în stadiile incipiente; în cazurile severe, se efectuează intervenția chirurgicală. Minimizați efectul factorilor negativi, dozați încărcăturile, evitați să stați pe scaune pentru perioade lungi de timp și faceți o încălzire pentru spate și gât. Dacă identificați probleme cu vertebrele din regiunea cervicală, combinați o vizită la un centru de reabilitare cu un tratament la domiciliu. Efectuați terapia sub îndrumarea unui vertebrolog și neurolog.

Următorul videoclip prezintă o procedură simplă de tratare a osteocondrozei coloanei cervicale, care se poate face acasă folosind un ciocan cu mai multe ace sau o rolă cu ace. Înainte de utilizare, este necesară consultarea unui specialist: