Repaus strict la pat - exclude orice activitate fizică și este prescris pacienților în stadiul acut al bolii, atunci când mișcarea amenință viața pacientului. Acesta este singurul regim în care terapia fizică nu este prescrisă; numai masajul sau exercițiile de respirație sunt permise atunci când este necesar.

Repausul la pat este restrângerea activității fizice a pacientului în afara patului. Pacientul se poate întoarce pe o parte și se poate așeza în pat. La repaus la pat, sunt prescrise exerciții terapeutice, care se efectuează individual. Gimnastica terapeutică se efectuează în poziția inițială culcat pe spate, pe burtă sau pe lateral; activitatea fizică pe grupe musculare și articulații mici și mijlocii, efectuată în ritm lent, sunt permise exerciții de respirație de natură statică și dinamică. Auto-îngrijire la pat și cu asistența personalului medical.

Repaus semipat – începe atunci când pacientul începe să stea cu picioarele în jos. Gimnastica terapeutică se desfășoară în poziția inițială culcat și șezut; sunt permise exerciții fizice care acoperă grupe musculare medii și mari și articulații. Durata totală a exercițiilor terapeutice este de 12-20 de minute. Self-service complet.

Când pacientul începe să stea în picioare și să meargă în jurul secției, mersul dozat este inclus în programul de reabilitare. Tipuri de reabilitare fizică pe repaus semipat: exerciții terapeutice (desfășurate individual sau în grup mic), cursuri individuale, exerciții igienice, mers dozat.

Modul Ward - este prescris atunci când pacientul se ridică din pat mai mult de 50% din timpul său de veghe și se poate mișca liber: vizitați secția de kinetoterapie, faceți exerciții terapeutice în sala de terapie de exerciții. Tipuri de reabilitare fizică pe repaus semipat: exerciții terapeutice (efectuate în metodă de grup), exerciții igienice, mers dozat de 100 m de 2-3 ori pe zi. Gimnastica terapeutică se desfășoară în poziția inițială stând și în picioare, include exerciții fizice pentru toate grupele musculare, durata totală a sesiunii este de 20-25 de minute, densitatea sesiunii este de 50%.

Modul liber - este prescris înainte ca pacientul să fie externat din spital, când pacientul se poate mișca liber în secție și departament, se poate plimba prin spital și urcarea scărilor până la etajul 1 este inclusă în activitățile de reabilitare. Cursurile de gimnastică terapeutică includ exerciții dinamice și statice, exerciții cu obiecte, pe simulatoare și cursuri de gimnastică terapeutică în piscină. Durata lecției este de până la 30 de minute, densitatea lecției este de 50%. Mers dozat de la 500 m 2-3 rânduri.

Procesul de restabilire a sănătății și a capacității de muncă a pacienților se numește reabilitare medicală. Potrivit deciziei Organizației Mondiale a Sănătății (), se obișnuiește să se facă distincția între două perioade de reabilitare - spital și post-spital. Cultura fizică terapeutică este utilizată pe scară largă în reabilitarea medicală, iar utilizarea ei este împărțită în mod convențional în perioade adecvate care caracterizează starea anatomică și funcțională a organului afectat și a întregului organism în ansamblu. În cultura fizică terapeutică se disting trei perioade (Tabelul 1).

Tabel 1. Relația dintre perioadele de reabilitare, perioadele de pregătire fizică terapeutică și modurile de activitate fizică

Perioade de reabilitare medicală (conform OMS)	Moduri de activitate motrică (conform lui V. N. Moshkov)	Perioade de cultură fizică terapeutică	Raportul dintre exercițiile generale de dezvoltare și de respirație și exercițiile speciale, %
Concediu medical (pacient internat)	1. Pat: a) strict b) ușoare	Prima (introducere)	75-25
	2. Semipat 3. Gratuit	Al doilea (principal)	50-50
Îngrijire post-spital (tratament la sanatoriu-stațiune, departament de reabilitare, clinică, condiții la domiciliu)	1. Bland 2. Antrenament blând 3. Antrenament	Al treilea (finala)	25-75

Prima perioadă (introductivă) este o perioadă acută, blândă de poziție forțată sau imobilizare. Se caracterizează prin faptul că starea anatomică și funcțională a organului și a întregului organism este perturbată. De exemplu, cu o fractură a oaselor antebrațului, există încălcări anatomice ale integrității oaselor și disfuncție a membrului deteriorat.

În această perioadă, curba sarcinii fiziologice este de obicei cu un singur vârf, cu o creștere maximă la mijlocul părții principale a lecției. Raportul dintre exercițiile de respirație și cele de dezvoltare generale și cele speciale este de 1:1. Ritmul de execuție a acestora este lent și mediu. Lecția include 25% exerciții speciale de dezvoltare și 75% exerciții generale de respirație. Timpul părții principale a lecției este de aproximativ 1/3 din timpul întregii lecție.

A doua perioadă (principală) este funcțională, perioada de restabilire a funcțiilor. Se caracterizează prin faptul că din punct de vedere anatomic organul este în mare măsură restaurat, dar funcția este încă grav afectată. De exemplu, în cazul unei fracturi, imobilizarea este îndepărtată, se formează un calus, dar mișcările în articulații sunt limitate.

În această perioadă, curba de sarcină fiziologică are două sau trei vârfuri, pozițiile de pornire sunt diferite. Raportul dintre exercițiile de respirație și cele de dezvoltare generală și speciale este de 1:2. Ritmul lor este mediu. Lecția include 50% exerciții speciale și 50% exerciții generale de dezvoltare și respirație. Timpul părții principale a lecției este de aproximativ 1/2 din timpul întregii lecție.

A treia perioadă (finală) este perioada de antrenament, perioada de restabilire finală a funcțiilor nu numai a organului afectat, ci și a întregului organism în ansamblu. De exemplu, după o fractură a oaselor antebrațului, a avut loc o recuperare completă: calusul a devenit mai puternic, mobilitatea articulațiilor s-a apropiat de normal. Cu toate acestea, activitatea fizică grea (atârnat, în picioare, ridicare de greutăți) este încă prea mult pentru pacient. Este necesar să se recâștige treptat capacitatea de a efectua aceste exerciții.

În a treia perioadă, curba de încărcare fiziologică este multi-vertex, cu diferite poziții de plecare. Ritmul este lent, rapid și mediu. Raportul dintre exercițiile de respirație și cele generale de dezvoltare și cele speciale este de 1:3-4. Lecția include 75% exerciții speciale și 25% exerciții generale de dezvoltare și respirație. Timpul părții principale a lecției crește și reprezintă aproximativ 2/3 din timpul întregii lecții.

În orice boală, se pot distinge mai multe perioade:

1) acută, când simptomele bolii sunt cele mai pronunțate;

2) restaurare;

3) recuperare.

În consecință, poate avea aceeași periodicitate:

1) o perioadă blândă, când principalul lucru este de a preveni apariția complicațiilor și stagnării. În acest moment, în general este permisă efectuarea exercițiilor de respirație și de dezvoltare generală într-un ritm lent sau mediu;

2) perioada funcțională, când este necesară restabilirea funcției pierdute și, prin urmare, crește numărul de exerciții de dezvoltare, în plus, se introduc exerciții speciale în complex;

3) etapa de antrenament - presupune refacerea întregului organism și, prin urmare, în timpul lecției se permite trecerea de la un ritm la altul (de la lent la mediu și rapid), se preferă exercițiile speciale.

Pentru a fi mai clar, voi da un exemplu de os rupt. În perioada în care se aplică un ghips pe membru (imobilizarea membrelor), puteți face exerciții de respirație și de dezvoltare generală pentru a stimula metabolismul general pentru formarea rapidă a calusului (fuziunea osoasă). Acesta este un regim de terapie cu exerciții blânde. După ce gipsul este îndepărtat după 2-3 săptămâni, va fi nevoie de restabilirea articulațiilor la mobilitatea anterioară și, prin urmare, complexul include exerciții specifice pentru membru, dar acestea sunt efectuate într-un ritm calm (ritm mediu), cu repaus periodic și din diferite poziții. Aceasta este perioada funcțională a terapiei cu exerciții fizice. Și apoi vine ziua în care mobilitatea membrului este aproape restabilită și trebuie să mergi la muncă, dar corpul este slăbit după o lungă perioadă de boală și, prin urmare, este nevoie de antrenament: agățat, flotări, mers măsurat. Acesta este regimul de antrenament al terapiei fizice.

În instituțiile medicale și preventive (spitale, sanatorie, dispensare, stațiuni), în plus, există moduri speciale de activitate fizică, iar în funcție de aceste moduri, terapia exercițiului variază.

În spitale există moduri:

1) perioadă blândă de terapie cu exerciții fizice:

a) repaus strict la pat (odihnă completă, când nu ai voie să te ridici nici măcar pentru a merge la toaletă), în care pacientul nu se poate descurca fără ajutorul personalului și al rudelor. Acest regim este prescris, de exemplu, după un accident vascular cerebral;

b) pat ușor, când mișcările (activitatea motrică) sunt permise numai în interiorul patului: vă puteți răsturna dintr-o parte în alta; așezați-vă cu picioarele atârnând de pat; efectuați mișcări cu picioarele, precum și mâncați în timp ce stați în pat;

2) perioada funcțională a terapiei cu exerciții: a) repaus semipat, în care este permis să se ridice din pat, să se plimbe prin secție și până la toaletă, dar pacientul trebuie să petreacă totuși aproximativ jumătate din timpul zilei în pat; b) regim de antrenament pentru terapie cu exerciții;

3) modul liber: este permis să petreceți toată ziua în mișcare (mers, șezut, în picioare). În sanatorie (în stațiuni, în dispensare), modurile de activitate fizică sunt diferite:

1) regimul blând (asemănător cu regimul liber dintr-un spital) permite o activitate fizică limitată: plimbarea pe teritoriul sanatoriului jumătate de zi. Restul timpului este petrecut relaxându-se în pat;

2) regimul tonic include activități de divertisment (dans, excursii, înot, plimbări în jurul sanatoriului);

3) regim de antrenament: este permisă participarea la toate activitățile desfășurate în sanatoriu, inclusiv plimbările lungi.

Kinetoterapie la sanatoriul Altai-West

Exercițiul terapeutic (kinetoterapie) este o metodă terapeutică, al cărei mijloc principal sunt exercițiile fizice. Sunt utilizate în scopuri terapeutice și de tratament și profilactic pentru leziuni și diferite boli la adulți și copii. O caracteristică a terapiei cu exerciții fizice este utilizarea exercițiilor fizice în condiții de participare activă și conștientă la tratamentul pacienților înșiși.

Antrenamentul fizic terapeutic în sanatoriu se efectuează într-o sală modernă cu o suprafață specială de fitness. Se aplică următoarele forme:

• exerciții de igienă de dimineață,
• kinetoterapie (de grup și individual),
• jocuri sportive,
• excursii,
• turismul de scurtă durată.

Toate tipurile de kinetoterapie enumerate în diferite combinații și doze sunt incluse în regimul motor.

Regimul prescris ar trebui să combine cel mai bine utilizarea diferitelor forme de terapie fizică cu proceduri, mișcare dozată cu odihnă, tratament cu, astfel încât împreună să contribuie la o recuperare rapidă și să mărească capacitățile funcționale ale organismului.

Doza totală de activitate fizică depinde, în primul rând, de regimul individual, care este prescris de medic în conformitate cu planul general de tratament.
Sanatoriul folosește trei tipuri de moduri motorii:

1. blând,
2. antrenament blând,
3. antrenor.

Pe măsură ce regimul blând este înlocuit cu unul de antrenament, el devine din ce în ce mai activ, sarcina cu exercițiul fizic crește, iar restricțiile scad.

Blând- sau un mod de activitate fizică scăzută (pentru începători și pentru pacienții mai grei). UGG timp de 7-10 minute, mers măsurat pe teren plat 2-2,5 km cu o viteză de 3-5 km/oră, timp de 30 - 40 de minute. Terapia cu exerciții este de obicei efectuată folosind un grup mic sau o metodă individuală. Pozițiile inițiale în picioare, șezut și culcat sunt folosite în mod egal. Unele exerciții sunt efectuate cu sprijin pe un scaun sau perete de gimnastică. În timpul orelor, exercițiile sunt folosite pentru toate grupele musculare majore, exerciții de respirație și exerciții de relaxare. Raportul dintre exercițiile de respirație și exercițiile generale de dezvoltare este de 1:1 sau 1:2. Frecvența repetărilor este de 4-6 ori, durata lecției este de 10-15 minute. Se folosește mersul măsurat de 60-80 de pași pe minut. Frecvența cardiacă pentru persoanele neantrenate variază de la 70 la 100 de bătăi pe minut.

Antrenament blând sau modul de încărcare medie. UGG 10-20 min. Mers dozat pe teren plat 3-4 km timp de 45-60 minute. Terapia cu exerciții fizice conform acestui regim durează 25-30 de minute, mai des se folosesc pozițiile de pornire în șezut și în picioare. O mișcare se execută într-o secundă. Rata de repetare este de 8-12 ori. Durata lecției este de până la 30 de minute. Raportul dintre dezvoltarea respiratorie și generală este de 1:4. În timpul orelor, sunt incluse jocuri cu mingea, jogging și nordic walking. Pulsul variază de la 90 la 120 de bătăi pe minut.

Modul de antrenament sau modul de sarcină grea. Potrivit pentru persoane bine antrenate. UGG 12-15 min. Terapie cu exerciții fizice timp de 30-40 de minute, în acest regim pulsul poate ajunge la 120-140 de bătăi pe minut. Sunt folosite diverse exerciții, care implică adesea grupuri musculare mari, într-un ritm mediu. Echipamentele sportive, echipamentele de antrenament și ganterele sunt utilizate pe scară largă. Mai multe mișcări sunt efectuate într-o secundă, rata de repetare este de peste 12 ori.

Modul de mișcare(modul de activitate) este un sistem de activitate fizică pe care pacientul o desfășoară în timpul zilei și pe tot parcursul tratamentului.

Modurile motorii utilizate în spitale și clinici sunt împărțite în:

I - pat strict,

II - pat,

III - secție (semi-pat),

IV - gratuit (general).

În sanatorie, respectiv:

Eu - blând,

II - antrenament tonic sau blând,

III - antrenor.

I. Repaus strict la pat - Aceasta este o poziție întinsă sau pe jumătate așezată (pe un suport), mâncând cu ajutorul personalului.

Exercitiile fizice folosite sunt miscari pasive ale membrelor, miscari active in micile articulatii ale bratelor si picioarelor, masajul picioarelor, exercitii de respiratie de profunzime moderata. Toate mișcările sunt efectuate într-un ritm lent. Durata lectiei: 10-12 minute.

II. Repaus la pat extins prescris pentru stare generală satisfăcătoare. Permite trecerea la poziția șezând în pat de la 5 la 40 de minute de mai multe ori pe zi.

Exercițiile fizice folosite sunt mișcări active ale membrelor cu creștere treptată a amplitudinii; exerciții pentru mușchii trunchiului. În poziție șezând, exercițiile sunt efectuate cu amplitudine incompletă; ritm de execuție - lent și mediu (mișcări în articulațiile mici - întotdeauna într-un ritm mediu), durata lecției - 15-17 minute, doza de activitate fizică cu o creștere acceptabilă R la 12 bătăi/min.

III. Regimul de secție include o poziție șezând până la 50% în timpul zilei, mișcare în jurul secției sau, dacă este necesar, în jurul secției cu un ritm de mers de 60 de pași pe minut pe o distanță de până la 100-150 m, exerciții terapeutice cu o durată de până la 20 -25 minute, cu o creștere a P după exercițiu 18-24 batai/min.

Exercițiile fizice utilizate sunt mișcări ale membrelor și trunchiului în pozițiile inițiale de culcat, șezut și stat limitat; exerciții cu rezistență ușoară și greutăți ușoare; mers pe jos (50-200 m). Ritmul de execuție este lent și mediu, durata este de 17-20 de minute.

IV. Mod liber pe lângă secție, acestea includ urcarea scărilor de la etajul 1 la etajul 3, mersul pe teritoriul teritoriului într-un ritm de 60-80 de pași pe minut pe o distanță de până la 1 km, cu odihnă la fiecare 150-200 m. Exercițiile terapeutice sunt prescrise 1 dată pe zi în sală, durata lecției 25-30 de minute, cu o creștere a P după aceasta cu 30-32 bătăi/min.

Exercițiile fizice folosite sunt exerciții de gimnastică, treptat devenind mai complexe ca formă, din diverse poziții de plecare, în principal în picioare, exerciții cu greutăți și rezistență moderată, aruncarea unei mingi cu greutatea nu mai mare de 1 kg. Ritmul este lent și mediu, iar pentru grupele mici de mușchi este rapid. Mersul pe jos - până la 400-1000 m (accelerările pe termen scurt sunt acceptabile). Durata cursurilor - 20-30 minute

În condiții de sanatoriu-stațiune se utilizează următoarele:

I. Modul blând corespunde practic unui regim liber într-un spital, cu permisiunea de a merge cu odihnă la fiecare 20-30 de minute, de a se juca și de a face baie.

II. Mod de antrenament blând permite activitate fizică medie: mers pe jos până la 4 km într-o oră, traseu de sănătate, schi la o temperatură a aerului de cel puțin 10-12 ° C, plimbare cu barca în combinație cu canotaj 20-30 m, jocuri sportive cu condiții facilitate pentru implementarea lor. utilizat pe scară largă.