Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика при различных болезнях легких направлены на восстановление бронхиальной проводимости, улучшение отхождения густой мокроты. Упражнения способствуют лучшему кровоснабжению легких и других органов, оказывают общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

Лечебная физкультура

Любые физические нагрузки, какими бы щадящими они не были, нельзя выполнять при тяжелой дыхательной недостаточности, интоксикации, кровохарканье, лихорадке, гнойных процессах в легких и бронхах.

Занятия физкультурой при болезнях легких и бронхов должны начинаться с самых простых и легких в выполнении упражнений. Особенно это важно при

Постепенно под контролем врача по лечебной физкультуре переходят к более сложным упражнениям.

Главное в лечебной физкультуре – это регулярность проводимых мероприятий. Организм должен постепенно привыкать к нормальной работе, перестраиваться после заболевания на новый уровень. Всё должно проходить максимально комфортно для настоящего состояния больного.

Комплекс упражнений

Комплекс начинается с упражнений в положении лежа и сидя. При этом тренируются различные виды дыхания – верхнее диафрагмальное и нижнее. Пациент, лежа или сидя осуществляет поднятия рук вверх и вниз, махи руками, вращательные движения плечевым поясом. Во время зарядки следует внимательно следить за дыханием. Оно должно быть максимально глубоким и эффективным. Если во время упражнение пациент задыхается, кашляет, следует сократить объем физических упражнений до приемлемого уровня или вовсе прекратить их на время.

Для более эффективных тренировок к упражнениям привлекаются дополнительные инструменты. Это может быть обычная палка, легкие гантели, эластическая лента, резиновый мяч.

Одно из упражнений, направленных на быстрое отхождение мокроты, заключается в заведении рук с палкой или лентой за спину. Затем совершаются наклоны вперед назад, из стороны в стороны. Данное упражнение на первом этапе восстановления можно проводить в постели, сидя или лежа. Постепенно все физические нагрузки совершаются в положении стоя.

Длительность тренировок, их интенсивность зависят от состояния пациента. Необходимо учитывать уровень артериального давления, пульс, температуру тела, возраст пациента, его тренированность.

Дыхательные гимнастики

Практикуются различные дыхательные гимнастики, помогающие восстановить здоровье при легочных патологиях.

Метод волевой ликвидации глубокого дыхания Бутейко (ВЛГД) помогает при бронхолегочных заболеваниях, пневмонии, бронхиальной астме, ХОБЛ, аллергии, стенокардии и других заболеваниях сердца, мигрени, желудочно-кишечных коликах, гипертонии.

Метод Бутейко. Видео

О парадоксальной дыхательной гимнастике А.Н.Стрельниковой известно далеко за пределами нашей страны. Ее результаты поистине удивительны. С помощью нескольких несложных динамических дыхательных упражнений, часть которых выполняется при сжатии грудной клетки на вдохе, оказалось возможным остановить приступ удушья при бронхиальной астме, избавиться от хронического бронхита и гайморита, преодолеть заикание, вернуть потерянный голос.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Видео

Остановимся подробней на проверенной веками дыхательной гимнастике по системе йогов.

Дыхательная техника в йоге

После снятия отека легких и в восстановительный период при других легочных патологиях показана гимнастика по системе йогов.

Методы контроля дыхания в йоге, известные как «пранаямы», означают «продление жизненной силы». Они направляют практикующего в правильный путь, помогают правильно выполнять вдохи и выдохи. Они могут улучшить объем легких, помогают уменьшить стресс и упорядочить ум, а также самостоятельно выработать методы контроля дыхания.

Некоторым людям достаточно сложно заниматься йогой с точки зрения исполнения поставленных задач в данной практике, в то время как другим познание всех «азов» йоги и медитации дается легко. Первоначально, человек, выполняющий дыхательные упражнения в йоге, может почувствовать неравномерность этого процесса, но с течением времени и с приобретенными навыками, йогическое дыхание станет гладким и легким.

Техника для начинающих

Она разработана с целью помочь практикующим научиться осознавать и контролировать свое дыхание, расслабиться во время брюшного дыхания, снять стресс и полностью дышать. Также данная техника упоминается как диафрагмальное дыхание, как метод, позволяющий перейти от небольшого грудного дыхания к глубокому дыханию полной грудью. Чтобы иметь возможность практиковать этот метод, необходимо:

• Сидеть на полу, скрестив ноги и положить ладони на живот
• Держа спину прямо, медленно сделать вдох через нос и использовать диафрагму, толкая при этом руку вперед, глубоко заполняя воздухом легкие
• После выдоха воздуха через нос, сжать мышцы живота, чтобы вытолкнуть воздух из легких
• Промежуточный этап дыхательной техники

Три фазы дыхания, немного более сложные, чем простое брюшное дыхание, стимулируют человека дышать полноценным образом, чтобы заполнить легкие воздухом снизу вверх. В то время как дыхание через нос выполняется одним непрерывным дыханием, легкие будут заполняться в три этапа:

Во время первой фазы (похожей на брюшной дыхание) человек вдыхает и заполняет нижнюю часть легких, используя диафрагму.

Он продолжает вдыхать воздух на второй фазе, чтобы расширить и открыть свою грудную клетку.

На третьем этапе, воздух попадает в верхнюю части грудной клетки и нижнюю часть горла.

Необходимо положить руки на живот, а затем на ребра и, наконец, на верхнюю часть груди при выполнении трехэтапного дыхания, чтобы убедиться в том, что техника исполнена правильно.

Прогрессивная техника

На сегодняшний день доступно также обучение так называемому «огненному дыханию», технике, которая может усилить диафрагму, расширить объем легких и помочь очистить дыхательную систему. Чтобы практиковать эту технику, которую иногда называют «сильфонное дыхание» или «очищающее дыхание», рекомендуется находиться на высоком полу со скрещенными ногами и ладонями, опирающимися на колени. После этого нужно быстро дышать через нос, этот процесс будет напоминать фырканье. При выполнении данной техники акцент нужно ставить как вдохе, так и на выдохе. По мере увеличения количества вдохов, необходимо развивать устойчивый темп и ритм. При правильном выполнении, желудок будет пульсировать в одном ритме с дыханием.

Дыхание Уджайи

Уджайи – это комплекс дыхательных упражнений, который переводится как «победоносный», он успокаивает ум, повышает температуру тела и способствует ясности ума. Этот комплекс может помочь развитию концентрации и позволяет контролировать дыхание при переходе от одной позе йоги к следующей.

Дыхание Уджайи. Видео

Чтобы практиковать дыхание уджайи, нужно начинать с комфортной позы на полу или крепком стуле. Вдох через нос необходимо делать, слегка сжимая заднюю часть горла и направляя воздух вдоль его задней стенки. Выдох через рот надо производить со звуковым сигналом «ха» и повторить его несколько раз.

Сегодня большинство людей считает, что йога – это переживание чистого экстаза через единение ума, души и тела. Но многие практики и учителя йоги согласятся, что помимо обеспечения релаксации и умиротворения, йогическая практика развивает безграничные способности человека, помогающие ему контролировать свой разум и быть в гармонии со своей внутренней сущностью.

Лучшая зарядка для выведения мокроты из дыхательных путей, какая она? О дыхательной гимнастике читайте в этой статье. Физические упражнения полезны всегда. Однако при заболеваниях легких и бронхов гимнастика особенно полезна. Йога, упражнения, включающие в себя мяч, гимнастическую палку, массаж – все это помогает отхаркивать и выводить мокроту из легких, тем самым облегчая болезнь. Дренажная функция такого комплекса позволяет за короткий срок убрать кашель и укрепить мышцы.

Упражнения: дыхательная гимнастика Стрельниковой

Дыхательная гимнастика может выполняться как в медицинском учреждении, так и дома. Эти упражнения помогают восстановить голос, убрать боль и мокроту, улучшить кровообращение. Эта гимнастика из комплекса Стрельниковой получается не с первого раза, ведь нужно понять технику резкого вдоха и плавного выдоха. Начинать следует с трех упражнений, постепенно добавляя следующие эпизоды.

Нужно хорошо освоить эти движения, а потом перейти к другим :

1. Первое упражнение – ладони развернуть, локти согнуть, ладони должны находиться вблизи головы. Мощный вдох носом и одновременное сжатие рук в кулаки, повторить несколько раз. Обязательно выдыхать только через рот и медленно. Затем прерваться на несколько секунд и повторить еще раз. В целом упражнение нужно повторить 24 раза.
2. Упражнение номер два – человек стоит прямо, ноги на уровне плеч. Плечи опущены, голова приподнята, руки сжаты в кулаки и находятся на уровне пояса. Вдох – резко сбросить руки вниз и разжать кулаки. Если все сделано правильно – мышцы рук почувствуют напряжение. Повторить упражнение минимум 10 раз по 5 подходов с перерывом в 6 секунд.
3. Третье упражнение – ноги находятся на ширине плеч, непосредственно плечи опустить, руки вдоль тела. Медленный наклон, сделать мощный вдох и медленный плавный выдох. Сделать 8 таких повторений, отдохнуть 6 секунд и еще раз. В общей сложности должно быть 10 подходов.

Эти упражнения выполняются два раза в день сразу после сна или через 2 часа после ужина. Дыхательные упражнения дают бодрость, укрепляют иммунную систему, помогают снять усталость, улучшить самочувствие.

Лучшие упражнения дыхательной гимнастики

Улучшить самочувствие помогут и другие упражнения.

Вот самые лучшие из этой серии :

1. Встать посреди комнаты, расслабиться. Руками махать в разные стороны, произнося «ах» на выдохе. Повторить не менее 10 раз.
2. Другое упражнение – стоять с выпрямленной спиной, ноги вместе, а руки развести в разные стороны. Вдох, хлопок по ногам, выдох с криком «а», повтор.
3. Полезно делать упражнения как в зарядке – стоять и ходить, при этом совершая движения по кругу руками, вроде мельницы. Дышать равномерно, свободно.
4. Встать прямо, ноги соединить вместе, руки вдоль тела. Выдох при наклоне, вдох при выпрямлении. Выдох делать со звуком, будто летит комар, руки свободно скользят. Повторить минимум 5 раз.
5. Полезно приседать и качать пресс при этом резко и мощно вдыхая и выдыхая под ритм упражнений. Делать нужно без фанатизма, хватит и 10 раз.
6. В другом упражнении нужно встать как лыжник и имитировать ходьбу, выдыхать через нос, при этом мычать, выполнять пару минут.
7. Ходьба, на вдохе, поднять руки, на выдохе – опустить с долгим звуком «у». Повторить упражнение около одной минуты.
8. Сесть, свести ноги вместе. Руки нужно поднять в разные стороны и постепенно опускать их, выдыхая со звуком «с», повторить 5 раз.
9. Сидя в позе для медитации делать сильный вдох носом и частями равномерно выдыхать через рот.

Выполняя эти упражнения регулярно, можно предотвратить многие болезни дыхательной системы, нормализовать давление и даже похудеть. При насморке, бронхите, трахеите дыхательная гимнастика поможет облегчить дыхание, снять отек и избавить от кашля и мокроты.

Эффективные дыхательные упражнения при бронхите

При бронхите особенно полезны дыхательные упражнения. Помимо приема медикаментов и массажа, можно заниматься и физкультурой. Эта зарядка поможет усилить отхождение слизи, облегчить кашель и дыхание.

Упражнения при заболеваниях бронхов выглядят следующим образом :

1. Для первого упражнения нужно встать прямо, сделать сильный вдох и медленный длинный выдох, повторить 5 раз.
2. Сесть на выдохе с помощью резкого взмаха рук. Дотронуться до стоп, вдохнуть и снова сесть. Повторить 5 раз.
3. Лежа на животе несколько раз согнуться в поясе, эту позу еще называют «лук». На вдохе подняться, при выходе вернуться в исходное положение.
4. Затем прилечь на пол на спину и расположить руки вдоль тела. Медленно поднять их на вдохе, потянуться к ним всем телом, на долгом выдохе лечь в исходное положение. Повторить 10 раз.
5. Так же лежа с одной рукой, вытянутой вдоль тела, а другая за головой. Дышать свободно, через минуту поменять положение рук, повторить 5 раз.
6. В этом же положении глубоко вдохнуть и развести руки в разные стороны. На выдохе прижать колени к телу, можно помочь себе руками. Повторить 7 раз.
7. Затем согнуть ноги в коленях, и поднимать таз. Поднять на вдохе, медленно выдохнуть на выдохе. Повторить 12 раз.

Повторять гимнастику следует пару раз в день натощак или через пару часов с последнего приема пищи.

Видео: дыхательная гимнастика при бронхите

Видео дыхательных уроков поможет самостоятельно осуществить упражнения дома. Особенно полезна эта процедура после острого бронхита, чтобы избавиться от остаточных явлений заболевания в виде кашля, одышки и слизи в бронхах.

Дышать во время упражнений нужно через нос, каждое выполнять минимум по 5 раз :

1. Мощный вдох, стоя прямо, затем медленный выдох, круговое движение руками, согнуться, снова встать. Повторить.
2. Руки в разных сторонах, совершается вдох и на выдохе дотронуться руками до плеч. Такое упражнение сделать минимум 15 раз.
3. Взять палку для гимнастики и держать ее за спиной. Вдох, наклон назад, выдох и наклон вперед без остановки.
4. Палку поместить впереди себя, сделать вдох и поднять руки вверх, сделать прогиб в спине, поставить ногу позади на носочек. Выдохнуть и вернуться в исходное положение.
5. Приседания, когда руками касаются пола на выдохе. На вдохе распрямиться и поднять руки.

Дополнительно во время заболеваний бронхита и легких можно использовать свистки, надувать шарики, прыгать и бегать, чтобы больше дышать. Обязательно нужно пить много воды, чтобы разжижить мокроту и облегчить ее отхождение.

Как делается дыхательная гимнастика для легких и бронхов

Во время выполнения дыхательной гимнастики для легких и бронхов следует придерживаться некоторых правил, которые помогут сделать гимнастику максимально эффективной.

Выдыхать нужно через рот, дышать легко, свободно, глубокий вдох не делать резко.

Гимнастику лучше всего проводить перед завтраком или спустя 2 часа после ужина. При сильном головокружении и тошноте следует прекратить гимнастику.

При хроническом бронхите следует делать универсальный комплекс упражнений, чтобы облегчить симптомы :

1. Лежать на спине, ноги согнуты и находятся у грудной клетки. Делают глубокий вдох ртом, колени сильнее прижимаются. Затем медленно выдохнуть и отпустить колени, повторить упражнение несколько раз.
2. В стоячем или сидячем положении одну ноздрю закрыть, сделать большой вдох через рот и выдохнуть через свободную ноздрю. Повторить то же самое с другой ноздрей.
3. Последнее упражнение: встать ровно, руки в стороны. Затем на вдохе скрестить сильно обнять себя за плечи и выдохнуть.

При выполнении упражнений может кружиться голова, но это должно быстро проходить. Если чувствуется недомогание, следует приостановиться или вовсе прекратить упражнения. При остром бронхите очень полезно петь песни, детям – прыгать и бегать. Некоторые даже практикую ходьбу на руках, то есть больного держат за ноги в то время как он ходит на руках. Это помогает мокроте отходить. Эффективны упражнения для диафрагмы, например, выдувать через трубочку воздух в стакан с водой. Достаточно несколько раз в день по 5-10 минут повторить это и дышать станет легче.

Вышеперечисленные упражнения помогают улучшить дыхание, очистить легкие и бронхи от слизи и мокроты. Однако слишком глубокие и резкие вдохи могут спровоцировать спазм, поэтому лечебную гимнастику следует делать не спеша и постепенно.

ЛФК при бронхите

При бронхите полезно сочетать ЛФК, массаж и дыхательную гимнастику. Это помогает разработать мышцы грудной клетки, улучшить дыхание, усилить работу легких.

В зависимости от заболевания ЛФК изменяется, может преследовать следующие цели :

• Уменьшить воспаление;
• Улучшить кровоток в легких;
• Усилить иммунитет.

Полезны и занятия йогой, плавание, долгие прогулки. При затяжном течении болезни рекомендуется ходить на массаж, чтобы избавиться от мокроты, одышку и облегчить кашель. Регулярные процедуры помогут в кратчайшие сроки вылечить заболевания.

Дыхательная гимнастика при бронхите (видео)

При пневмонии, астме и остром обструктивном бронхите, нарушении дыхания и отхаркивания очень полезна лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Причем подходит она как для детей, так и для взрослых, а выполнять ее можно даже дома. Такая гимнастика полезна для отхождения мокроты, восстановления функции легких и внутренних органов. Правильное выполнение обеспечивает легкость, хорошее самочувствие, правильное дыхание.

Хронический бронхит, сопровождаемый кашлем, слабость и затруднением дыхания знаком многим людям. Вялотекущее заболевании напоминает о себе частыми рецидивами и особенно опасно осложнениями. Нарушается работа легких, сердца. Болезнь нужно лечить ! Терапия хронического бронхита комплексная, особое внимание медики отводят дыхательной гимнастике.

Грамотно и регулярно выполняемая дыхательная гимнастика способна на многое . В ее силах:

• укрепить иммунитет;
• купировать отечность;
• улучшить кровообращение;
• повысить показатели гемоглобина;
• нормализовать обменные процессы;
• разработать и укрепить работу легких;
• насытить бронхиальные ткани кислородом;
• повысить функциональность грудной мускулатуры;
• перевести сухой кашель в продуктивный (влажный), что важно, если диагностирован ;
• разжижать и выводить из бронхов слизь, именно мокрота ухудшает состояние, особенно если имеется .

Выполняемая по всем правилам лечебная гимнастика при хроническом бронхите в 3 раза увеличивает защитные свойства бронхиальной слизистой. Это хорошо сказывается на иммунитете и оздоровлению всего организма, что предотвращает развитие дополнительных простудных заболеваний.

Важное условие при лечении хронического бронхита дыхательной гимнастикой

Дыхательная гимнастика при терапии хронического бронхита должна нести заряд бодрости и хорошего настроения. Иначе эффекта от целительного мероприятия не будет. Прежде чем приступать к выполнению, учитывайте следующие правила :

1. Не заставляйте себя выполнять гимнастику через силу.
2. Не приступайте к гимнастике при плохом самочувствии, температуре и слабости.
3. Старайтесь не пропускать занятия, выполнение дыхательной гимнастики должны быть регулярными, без выходных.
4. При выполнении занятий внимательно прислушивайтесь к самочувствию, особенно в пожилом возрасте и имеющихся проблемах с сердцем.

Курс дыхательной гимнастики при терапии хронического бронхита рассчитан на 3-4 недели . Только в случае постоянных тренировок оздоровительные процедуры принесут желаемый эффект и окажут благоприятное влияние на здоровье.

Метод дыхательной гимнастики при хроническом бронхите

Начинать проводить дыхательную гимнастику следует делать с самого начала болезни. Но обязательно следует посоветоваться с медиком для возможной корректировки занятий.

Приведенный комплекс стандартный, он подходит для любого возраста .Гимнастика против хронического бронхита требует придерживаться очередности выполнения блоков. Все упражнения выполняются к прохладной комнате в одежде, не стесняющей движений.

Можно использовать и лекарственные . Просто заваривайте их и создавайте здоровую атмосферу для занятий.

Разминка . Начинать занятия следует с 3-4 глубоких, медленных вдохов/выдохов. Каждый из которых необходимо повторить 10-15 раз. Дышать нужно поочередно через нос и рот. Повторить 3 раза делая перерывы в 10 секунд.

Основные уроки . Для базового блока гимнастики предлагается четыре вида упражнений. Но, при возникшем дискомфорте их можно снизить:

1. Потягивания. Сцепить ладони в кулак. Вдыхая максимально глубоко потянуться, остаться в таком положении 5-7 секунд. Медленно выдыхая, возвращайтесь в исходное положение. Повторить 5 раз.
2. Ходьба. Шагайте, высоко поднимая колени на протяжении 5-6 минут. Одновременно с ходьбой поднимайте, затем опускайте руки. Дышите глубоко и равномерно.
3. Наклоны. Встаньте, ноги на ширине плеч. Медленно совершайте наклоны небольшой амплитуды. Одновременно руки вытягивайте параллельно полу, совершая глубокий вдох. Выдыхая, поднимайтесь и, слегка отклонившись назад, заводите руки за плечи. Совершить 5 подходов.
4. Махи. Встать прямо и поочередно размахивать руками взад/вперед. При выполнении этого упражнения вдыхайте через рот, выдыхайте носом.

Внимание . При выполнении махов руками особенно тщательно прислушивайтесь к самочувствию. При малейшем недомогании, головокружении, занятие прекратите.

Заключение . В задачу заключительного этапа гимнастики при хроническом бронхите входит восстановление нормального дыхания. Этот комплекс следует делать с перерывами в 6-7 секунд после каждого подхода.

Встать прямо, ноги вместе. Постарайтесь расслабить мышцы и медленно наклоняйте туловище по сторонам. Вдох при наклоне носом, выдыхайте ртом. Упражнения делайте плавно, в замедленном темпе по 6-7 раз на каждую сторону.

Если нет времени

У современного вечно занятого человека с трудом находятся свободные часы, чтобы посвятить их ежедневной гимнастики. Специально для трудоголиков врачи-пульмонологи создали экспресс гимнастику , забирающую 7-10 минут времени, но не уступающую по эффекту:

1. Надувайте воздушный шарик, но постарайтесь сделать это за минимум выдохов.
2. Слегка зажмите ноздри и старайтесь глубоко вдохнуть носом. Выдыхайте через рот.
3. Сверните губы трубочкой и вдохните ртом. Задержите дыхание на несколько секунд и выдохните.
4. Широко открыв рот, втягивайте в себя воздух, чтобы при этом приподнимался живот. Выдыхайте носом.
5. Зажав одну ноздрю, сделайте другой глубокий вдох. Выдохните и повторите с другой ноздрей.

Что еще можно делать

Ради достижения наибольшего эффекта от комплекса, дыхательную гимнастику совмещайте и с дополнительными оздоровительными методами. Лучшим дополнением к гимнастическому курсу станут массажи и ЛФК.

ЛФК . В качестве лечебной физкультуры можно использовать обычную ходьбу. Шагайте на одном месте ритмично и быстро и желательно, около часа ежедневно. Если чувствуете усталость либо появилась проблема с координацией, постепенно сбавьте темп и закончите занятие.

Внимание . При хорошей погоде смените квартирные условия на ходьбу по парку либо вблизи реки. Свежий воздух благотворно влияет на состояние бронхов и легких. Такая прогулка улучшает эффект от ЛФК, особенно если диагностирован , затрагивающий легкие.

Массаж . Массаж грудной клетки в сочетании с гимнастикой особенно полезен при хроническом бронхите. Эта процедура избавляет бронхиальные пути от скопленной мокроты, очищает бронхи, улучшает дыхание, купируя кашель и одышку.

Массажирование грудины также хорошо укрепляет мышечный каркас , что улучшает тонус организма и помогает восстанавливать здоровое дыхания. Массаж в качестве профилактики полезен и при лечении не осложненного воспаления бронхов. проходит гораздо быстрее!

Крепкого вам здоровья!

Видео о дыхательной гимнастике при хроническом бронхите

При наличии серьезных болезней легких или бронхов перед освоением комплекса упражнений, естественно, необходимо посоветоваться с врачом.
Дыхательную гимнастику осваивают в три этапа. При выполнении каждого упражнения важно мысленно представить характер движения, его связь с дыханием и темп выполнения. Система упражнений предложена И.Б. Темкиным, О.А. Шейнбергом и П.И. Аникеевым. Ее не следует рассматривать как нечто обязательное и неизменное. После поэтапного твердого освоения эти упражнения можно включать разрозненно в комплексы утренней гимнастики, в другие самостоятельные занятия физической культурой, их можно выполнять во время прогулок и, конечно, в рабочих перерывах.
Осваивая гимнастику, занимайтесь на свежем воздухе или на балконе, в спальне с открытым окном и по возможности в одиночестве. Занимайтесь ежедневно, лучше по 20 минут каждый день, чем по часу 2 раза в неделю. Одежда мягкая, свободная, не сковывающая движений. Музыка не обязательна, расслабиться и переключиться поможет не ритмическая музыка, а Шопен или Чайковский.
ПЕРВАЯ СТУПЕНЬ
На освоение первой ступени обычно требуется 10-12 самостоятельных занятий с постепенным увеличением продолжительности упражнений. С помощью опытного методиста лечебной физкультуры освоить все можно в три раза быстрее.
А. СТАТИЧЕСКИЕ дыхательные упражнения (лежа на спине, боку, сидя и стоя):
1. Ритмичное носовое дыхание с закрытым ртом в привычном темпе (продолжительность 30-60 секунд).
2. То же с мысленным подсчетом количества вдохов и выдохов через нос за 15-30-60 с.
3. Ритмичное дыхание через одну ноздрю при зажатой рукой другой ноздре, попеременно по 3-4 раза (30-60 с).
4. Брюшное дыхание. Стараясь держать грудную клетку неподвижной, во время вдоха максимально выпячивают переднюю стенку живота, особенно ее нижнюю часть. Во время выдоха брюшную стенку энергично втягивают. Для зрительного контроля правильности движений руки находятся на груди и животе (4-8-12 раз).
5. Грудное дыхание. Стараясь держать неподвижной переднюю стенку живота, во время вдоха максимально расширяют грудную клетку. При выдохе грудную клетку энергично сжимают. Дышать через нос. Для контроля руки находятся с боков грудной клетки (4-8-12 раз).
6. Полное дыхание. Во время вдоха расширяют грудную клетку с одновременным выпячиванием передней стенки живота. Выдох начинается с энергичного втягивания брюшной стенки и последующего сжимания грудной клетки. Дышать через нос. Для контроля одна рука находится на груди, другая - на животе (4-8-12 раз).
7. Упражнение в произвольном урежении ритма дыхания и его одновременном углублении. Дышать через нос (30-60-120 с).
Б. ДИНАМИЧЕСКИЕ дыхательные упражнения (в первой ступени всего одно):
1. Равномерное носовое дыхание в сочетании с ходьбой в медленном темпе (на месте или в движении). Может проводиться в виде имитации ходьбы из исходных положений лежа или сидя. Выдох несколько длиннее вдоха, обе фазы выполняются на определенное число шагов (60-120-180 с).
ВТОРАЯ СТУПЕНЬ
На первом ступени приходилось последовательно разучивать статические дыхательные упражнения для сознательного освоения механизма дыхания и умения управлять им. На второй же ступени предусматривается использование статических дыхательных упражнений первой ступени и дополнительных статических упражнений, а также динамических упражнений. На этом этапе особое внимание уделяют умению произвольно менять ритм, темп и амплитуду дыхательных движений. Для освоения его обычно требуется 10-12 самостоятельных занятий с постепенным увеличением продолжительности упражнений.
А. СТАТИЧЕСКИЕ дыхательные упражнения (лежа на спине, на боку, сидя и стоя):
1. Равномерное дыхание с вдохом через нос и толчкообразным, в 2-3 приема, выдохом через рот (3-6 раз).
2. Равномерное дыхание с вдохом через нос и удлиненным выдохом через рот с произношением гласных или согласных звуков (3-6 раз).
3. Способ дыхания со встречными движениями. Во время вдоха грудная клетка расширяется, а живот втягивается, во время выдоха грудная клетка сжимается, а живот выпячивается. Упражнение выполнять ритмично, без напряжения и бесшумно. Дышать через нос (4-8-12 раз). Это упражнение заимствовано из китайской дыхательной гимнастики.
4. Медленный вдох через нос, выдох одним быстрым движением через рот, затем задержка дыхания на 3-5 секунд (4-8 раз).
5. Быстрый глубокий вдох через рот, медленный выдох через нос (4-8 раз).

1. Лежа на спине, сидя или стоя. Руки опущены, ноги вместе. Поднимание рук через стороны вверх - вдох, возвращение в исходное положение выдох (3-6 раз).
2. Сидя или стоя. Руки в стороны. Произвольное дыхание при вращении рук в плечевых суставах вперед и назад, попеременно по 4 раза в каждую сторону (4-6 раз).
3. Сидя или стоя. Ноги на ширине плеч, руки согнуты, кисти сжаты в кулаки. Удары, имитирующие удары в боксе. Дыхание равномерное (8-10 раз каждой рукой).
4. Лежа на спине, сидя или стоя. Ноги вместе, руки на талии. Отведение прямой ноги в сторону и возвращение в исходное положение - вдох, пауза - выдох (6-8 раз в каждую сторону).
5. Лежа на спине, сидя или стоя. Ноги вытянуты вместе, руки опущены. Попеременное сгибание ног в коленных суставах. При выполнении упражнения - выдох, при возвращении в исходное положение-вдох (6-8 раз каждой ногой).
6. Сидя или стоя. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Наклоны туловища вперед - выдох, возвращение в исходное положение - вдох (4-8 раз).
7. Лежа, сидя или стоя. Ноги вместе, руки в стороны. Наклоны туловища в стороны. При выполнении упражнения- выдох, при возвращении в исходное положение- вдох (4-8 раз в каждую сторону).
ТРЕТЬЯ СТУПЕНЬ
Третья ступень - это освоение навыков дыхания в условиях повышенной нагрузки, выработка правильного дыхания при выполнении бытовых и профессиональных нагрузок. Занятия предусматривают дыхательную гимнастику во время длительных прогулок, спортивных упражнений или игр и т.п. Продолжительность освоения этого этапа более значительная -30-35 самостоятельных занятий.
А. СТАТИЧЕСКИЕ дыхательные упражнения
Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, копчик, пятки и макушка - на одной линии; смотрите прямо перед собой, плечи расслабьте и опустите, руки сложите на животе.
I. Освоение правил диафрагмального дыхания: на вдохе диафрагму опускайте, живот слегка выпячивайте, на выдохе - втягивайте; выдох чуть длиннее вдоха; дышите ровно, через нос, в привычном для вас темпе; подстраивайте движения под дыхание, а не наоборот.
II. Собственно упражнения.
1. Выполните диафрагмальное дыхание, закрыв глаза, что поможет вам сосредоточиться. Не спешите! Отрабатывайте только дыхание до тех пор, пока оно не станет для вас естественным, и лишь затем добавьте новые движения.
2. На выдохе колени сгибайте, на вдохе - выпрямляйте. Двигайтесь вверх-вниз непрерывно подстраиваясь под дыхание. Чем ниже присядете, тем больше нагрузка.
3. Представьте, что руки лежат на воздушной подушке: ладони - на уровне плеч, пальцы "смотрят" вниз, локти слегка опущены, подмышки не зажимайте. Делая выдох, приседайте, руки опускаются до уровня бедер, вы как бы поглаживаете воздух. На вдохе поднимайтесь, руки также движутся вверх (поначалу чтобы контролировать дыхание, одну руку можете оставить на животе).
Б. ДИНАМИЧЕСКИЕ дыхательные упражнения:
1. Лежа на спине. Ноги вместе, руки произвольно (в зависимости от силы мышц брюшного пресса). Переход в положение сидя - выдох, возвращение в исходное положение - вдох (6-8-12 раз).
2. Стоя. Ноги вместе, руки на талии. Приседание - выдох, возвращение в исходное положение - вдох (6-10-15 раз).
3. Стоя. Ноги вместе, руки на талии. Подскоки - дыхание равномерное (20-40-60 раз).
4. Равномерное дыхание при беге на месте или в движении в медленном и среднем темпе (30-60 секунд).
5. Углубленное носовое дыхание при ходьбе по лестнице, по запланированному маршруту.
6. Дыхание при плавании - через рот; укороченный энергичный вдох и удлиненный выдох.

С пожеланиями настойчивости и терпения - непременных слагаемых успеха
В.В. Василенко, кандидат медицинских наук, доцент

Дыхательные упражнения подразделяются на статические и динамические.

К статическим относятся упражнения, не сочетаемые с движениями конечностей и туловища, а именно упражнения:
а) в ровном ритмичном дыхании, в урежении дыхания;
б) в изменении типа (механизма) дыхания (грудного, диафрагмального, полного и их различных сочетаний);
в) в изменении фаз дыхательного цикла (различные изменения соотношений по времени вдоха и выдоха, включение кратковременных пауз и задержек дыхания за счет «выдувания» и других способов, сочетание дыхания с произнесением звуков и др.).

К статическим дыхательным упражнениям также относятся упражнения с дозированным сопротивлением:
а) диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста в области края реберной дуги ближе к середине грудной клетки (рис. 5.2):
б) диафрагмальное дыхание с укладкой на верхний квадрант живота мешочка с песком (0,5-1 кг);
в) верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления при давлении рук методиста в подключичной области (рис. 5.3);
г) нижнегрудное дыхание с участием диафрагмы с сопротивлением при давлении рук методиста в области нижних ребер (рис. 5.4);
г) верхне- и среднегрудное дыхание с преодолением сопротивления при нажатии методистом руками в верхней части грудной клетки (рис. 5.5);
д) использование надувнъгх игрушек, мячей, различных аппаратов.

Рис. 5.2. Диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста

Рис. 5.3. Верхнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста

Рис. 5.4. Нижнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста

Рис. 5.5. Верхне- и среднегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук метод и ста

Динамическими называются упражнения, в которых дыхание сочетается с различными движениями:
а) упражнения, при которых движения облегчают выполнение отдельных фаз или всего дыхательного цикла;
б) упражнения, обеспечивающие избирательное увеличение подвижности и вентиляции отдельных частей или в целом одного или обоих легких;
в) упражнения, способствующие восстановлению или увеличению подвижности ребер и диафрагмы;
г) упражнения, способствующие растягиванию спаек в плевральной полости;
д) упражнения, формирующие навыки рационального сочетания дыхания и движений.

Дренажными дыхательными упражнениями называют упражнения, способствующие оттоку отделяемого из бронхов в трахею, откуда мокрота эвакуируется во время откашливания. При выполнении специальных физических упражнений зона поражения должна располагаться выше бифуркации трахеи, что создает оптимальные условия для оттока отделяемого из пораженных бронхов и полостей.

Для лучшего оттока отделяемого из пораженной зоны используют статические и динамические дренажные упражнения (рис. 5.6).

Рис. 5.6. Дренажные дыхательные упражнения: А — статические дыхательные упражнения: схема дренажных положений для всех сегментов легкого (I—IX; арабскими цифрами обозначены бронхи, для которых создаются лучшие дренажные условия б указанном положении); Б — динамические дыхательные упражнения: наклон туловища влево с поднятой рукой способствует дренированию бронхов верхней доли правого легкого (I); наклон туловища вперед способствует выведению мокроты; методист надавливает на грудную клетку синхронно с кашлевым толчком (II); подтягивание ноги к грудной клетке помогает увеличению подвижности диафрагмы, выведению мокроты из нижней доли правого легкого (III); наклон туловища к стопе левой ноги способствует дренированию бронхов правой нижней доли (IV); имитация подлезания под барьер стимулирует дренирование бронхов нижних долей обоих легких (V)

Идеомоторные упражнения заключаются в активной посылке импульсов к сокращению отдельных групп мышц без изменения положения сегментов конечности. Такие упражнения, вызывая сокращения мышц, влияют на их укрепление и повышение работоспособности. Упражнения рекомендуют больным на постельном режиме, при иммобилизации, параличах и парезах.

Ритмопластические упражнения чаще применяют после выписки больного из стационара на этапе восстановительного лечения (поликлиника — санаторно-курортное долечивание) с целью полной коррекции функций ОДА (например, при заболеваниях суставов, после травм или хирургических вмешательств), а также в неврологической практике (при неврозах). Упражнения выполняются с музыкальным сопровождением в заданном ритме и тональности, в зависимости от функционального состояния больного, типа высшей нервной деятельности, возраста и толерантности к нагрузке.

Упражнения с использованием гимнастических предметов и снарядов, В зависимости от конкретных условий упражнения выполняют: без предметов; с предметами и снарядами (гимнастические палки, мячи, гантели, булавы и др.); на снарядах (сюда можно отнести и механотерапевтические снаряды).

В соответствии с общей кинематической характеристикой упражнения разделяют на циклические и ациклические (схема 5.4).

Схема 5.4. Кинематическая характеристика упражнений

Циклические движения характеризуются закономерным последовательным чередованием и взаимосвязанностью отдельных фаз целостного движения (цикла) и самих циклов. Взаимосвязанность каждого цикла с предыдущим и последующим является существенной чертой упражнений этого класса.

Физиологическая основа циклических движений — ритмический двигательный рефлекс. Выбор оптимального темпа при разучивании щгклических движений ускоряет процесс усвоения ритма раздражений, а также установления оптимального ритма всех физиологических функций. Он способствует повышению лабильности и устойчивости нервных центров к ритмическим раздражениям, ускоряет врабатываемость.

К локомоторным (переместительным) циклическим упражнениям относятся бег и ходьба, бег на коньках и на лыжах, плавание, езда на велосипеде и др. Эти упражнения включают многократное повторение стереотипных циклов движений.

Ациклические движения представляют собой целостные, законченные двигательные акты, не связанные между собой, имеющие самостоятельное значение. Ациклические движения отличаются относительной кратковременностью выполнения и чрезвычайным разнообразием форм. По характеру работы это преимущественно упражнения, максимально мобилизующие силу и скорость сокращения мышц. Ациклическим движениям, как и циклическим, свойствен ритм, т.е. закономерная последовательность отдельных фаз, различных по длительности и усилиям, с акцентом на основных частях движения.

Ациклические движения делятся на: а) однократные двигательные акты и их комбинации; б) собственно силовые; в) скоростно-силовые упражнения. Они составляют основной арсенал спортивных дисциплин (например, спортивные игры, гимнастика и др.).

Все циклические упражнения можно разделить на анаэробные и аэробные с преобладанием соответственно анаэробного или аэробного компонента энергопродукции. При выполнении анаэробных упражнений ведущим качеством служит мощность, при выполнении аэробных — выносливость.

Физические упражнения, используемые для лечения различных заболеваний, могут быть малой, умеренной, большой и (редко) максимальной интенсивности.

При упражнениях малой интенсивности в виде, например, медленных ритмичных движений стоп или сжимания и разжимания пальцев кисти, а также изометрических напряжений небольших групп мышц (например, мышц-сгибателей предплечья при гипсовой иммобилизации) общие физиологические сдвиги незначительны. Изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы благоприятны и состоят в сочетании небольшого увеличения ударного объема сердца и обшей скорости кровотока, небольшого повышения систолического и понижения диастолического и венозного давления. Наблюдаются незначительное урежение и углубление дыхания.

Упражнения умеренной интенсивности сопровождаются мышечными напряжениями средней силы со средней скоростью сокращения, растягивания, изометрическими напряжениями и расслаблением сравнительно большого количества мышечных групп или мышц. Примерами могут быть выполняемые в медленном и среднем темпе движения конечностями и туловищем, движения, аналогичные используемым при самообслуживании, ходьба в медленном и среднем темпе и др. Активизация корковых процессов при них умеренная. Пульс и систолическое АД в большинстве случаев незначительно повышаются, диастолическое — снижается. Умеренно учащаются и углубляются дыхательные движения, увеличивается легочная вентиляция. Восстановительный период короткий.

Упражнения большой интенсивности вовлекают крупные группы мышц с умеренной или большой силой и иногда со значительной скоростью их сокращений, выраженными статическими напряжениями мышц-синергистов, интенсивными изменениями вегетативно-трофических процессов под влиянием позно-тонических реакций (например, быстрая «поточная передача» мячей, быстрая ходьба, упражнения на гимнастических снарядах, сопровождающиеся переносом веса тела на верхние конечности, ходьба на лыжах и др.). Эти упражнения значительно повышают возбудимость и подвижность корковых процессов. Заметно учащается пульс, возрастает систолическое и снижается диастолическое АД. Нерезко учащается и углубляется дыхание; легочная вентиляция нередко обеспечивает доставку большего, чем усваивается организмом, количества кислорода. Восстановительный период достаточно длительный.

Упражнения субмаксимальной и максимальной интенсивности включают в движение большое количество мышц с предельной интенсивностью и высокой скоростью их сокращений, резко выраженными позно-тоническими реакциями (например, бег на скорость). Высокую мощность выполняемой работы пациенты могут поддерживать не более 10—12 с, поэтому деятельность вегетативных органов и обмен веществ не успевают возрасти до максимальных пределов. Быстро нарастает кислородный долг. Деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем максимально усиливается по окончании занятий; большая ЧСС сочетается с мало изменяющимся ударным объемом сердца и предельным усилением дыхательной функции.