Вспомогательными органами глаза являются мышцы глазного яблока, слезный аппарат, конъюнктива, веки.Полость глазницы, в которой располагаются глазное яблоко и его вспомогательные органы, выстлана надкостницей глазницы, которая в области зрительного канала и верхней глазничной щели срастается с твердой оболочкой головного мозга. Глазное яблоко окутано его соединительнотканным влагалищем (vagina bulbi — тенонова капсула), которое соединяется со склерой рыхлой соединительной тканью. На задней поверхности глазного яблока влагалище сращено с наружным влагалищем зрительного нерва, спереди оно подходит к своду конъюнктивы. Сосуды, нервы и сухожилия глазодвигательных мышц прободают влагалище глазного яблока. Между глазным яблоком и его влагалищем находится узкое эписклеральное (теноново) пространство (spatium episclerale). Между надкостницей глазницы и влагалищем глазного яблока залегает жировое тело глазницы (corpus adiposum orbitae). Спереди глазница (и ее содержимое) частично закрыта глазничной перегородкой (septum orbitale), начинающейся от надкостницы верхнего и нижнего краев глазницы и прикрепляющейся к хрящам верхнего и нижнего века. В области внутреннего угла глаза глазная перегородка соединяется с медиальной связкой века.Веки (palpebrae) защищают глазное яблоко спереди. Они представляют собой кожные складки, ограничивающие глазную щель и закрывающие ее при смыкании век (рис. 125). По бокам веки соединены латеральной и медиальной спайками, замыкающими соответствующие углы глаза. Латеральный угол глаза (angulus oculi lateralis) острый, а медиальный угол (angulus oculi medialis) закругленный. Благодаря этому в области медиального угла имеется выемка — слезное озеро (lacus lacrimalis). Сверху верхнее веко ограничено бровью (supercilium) с короткими жесткими волосами. Нижнее веко при открывании глаз слегка опускается под действием силы тяжести. К верхнему веку подходит мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae), которая начинается вместе с прямыми мышцами от общего сухожильного кольца. Мышца проходит в верхней части глазницы и прикрепляется к верхнему хрящу века (tarsus superior) — пластинке плотной волокнистой соединительной ткани, выполняющей опорную функцию. В толще нижнего века имеется

Рис. 125. Верхние и нижние веки правого глаза, вид спереди: 1 — бровь; 2 — верхнее веко; 3 — радужка; 4 — фиброзная оболочка глазного яблока; 5 — слезное мясцо; 6 — медиальная спайка век; 7 — слезная точка; 8 — нижнеевеко; 9 — ресницы; 10 — зрачок; 11 — латеральная спайка веканалогичный хрящ нижнего века (tdrsus infdrior). В толще хрящей заложены открывающиеся по краям век разветвленные хрящевые железы (gldndulae tarsdles) — мейбомиевы железы. Ближе к передней поверхности в толще век залегает вековая часть круговой мышцы глаза. По краям век в 2-3 ряда располагаются ресницы (cdilia). В их волосяные сумки открываются выводные протоки сальных желез (gldandulae sebacdeae). Выпуклая передняя поверхность век покрыта тонкой кожей с короткими пушковыми волосками. Вогнутая задняя поверхность век покрыта конъюнктивой.Конъюнктива (tdnica conjunctiva) — тонкая соединительнотканная бледно-розовая оболочка, в которой выделяют конъюнктиву век, покрывающую изнутри веки, и конъюнктиву глазного яблока (рис. 126). В месте перехода одной части конъюнктивы в другую образуются верхний и Рис. 126. Строение века. Фронтальный разрез: 1 — конъюнктива; 2 — хрящ века; 3 — вековая часть круговой мышцы глаза; 4 — ресничная железа; 5 — край века; 6 — ресница; 7 — кожанижний своды конъюнктивы (fornix conjunctivae superior et fornix conjunctivae inferior). Пространство, расположенное спереди от глазного яблока и ограниченное конъюнктивой, образует конъюнктивальный мешок (sdccus conjunctivdlis), который при смыкании век закрывается. Закругленный медиальный угол глаза с медиальной стороны ограничивает слезное озеро. У медиального угла глаза находится небольшое возвышение — слезное мясцо (cardncula lacrimalis). Латеральнее от слезного мясца расположена полулунная складка конъюнктивы (plica semilunaris conjunctivae) — рудимент мигательного (третьего) века, имеющегося у позвоночных. Конъюнктива выстлана трехслойным неороговевающим эпителием, лежащим на базальной мембране. По направлению к краю века эпителий становится многослойным плоским. В эпителии конъюнктивы залегают бокаловидные гландулоциты. Собственная пластинка конъюнктивы образована рыхлой соединительной тканью, в которой находятся фибробласты, макрофаги, лаброциты, плазматические клетки, единичные меланоциты и лимфоциты. Конъюнктивальный мешок смачивается слезной жидкостью, которую секретирует слезная железа.Слезный аппарат (apparatus lacrimalis) включает слезную железу и систему слезных путей (рис. 127).Слезная железа (glandula lacrimalis), состоящая из нескольких альвеолярно-трубчатых серозных желез, расположена в ямке слезной железы лобной кости в верхнелатеральной части глазницы. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, разделяет железу на две части: большую верхнюю орбитальную часть и меньшую нижнюю вековую, лежащую возле верхнего свода конъюнктивы. В своде конъюнктивы иногда встречаются Рис. 127. Слезный аппарат правого глаза, вид спереди: 1 — слезная железа; 2 — верхнее веко; 3 — слезный каналец; 4 — слезное озеро; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный протокмелких размеров добавочные слезные железы. От 5 до 12 выводных канальцев слезной железы открываются в верхний свод конъюнктивы. Слеза омывает переднюю часть глазного яблока и по слезному ручью (rivus lacrimalis) — капиллярной щели, расположенной возле краев век, оттекает в слезное озеро (lacus lacrimalis), находящееся в медиальном углу глаза. У медиального угла глаза, на краях век, там, где они сходятся, окружая слезное озеро, расположены верхний и нижний слезные сосочки (papillae lacrimales). На вершине этих сосочков имеется по узкому отверстию — слезной точке (punctum lacrimalis). От слезной точки берет начало узкий слезный каналец (canaliculus lacrimalis) длиной около 1 см и диаметром около 0,5 мм. Верхний и нижний канальцы впадают в слезный мешок (saccus lacrimalis), который обращен слепым концом вверх. Нижний конец мешка переходит в носослезный проток (ductus nasolacrimalis), открывающийся в нижний носовой ход. Слезная часть круговой мышцы глаза, сращенная со стенкой слезного мешка, сокращаясь, расширяет его. Благодаря этому слеза всасывается в слезный мешок через слезные канальцы. Мышцы глазного яблока. Глазное яблоко у человека может поворачиваться так, чтобы на рассматриваемом предмете сходились зрительные оси обоих глазных яблок. Движения глазных яблок осуществляют Рис. 128. Мышцы глазного яблока (глазодвигательные мышцы), вид спереди (А) и сверху (Б): 1 — верхняя прямая мышца; 2 — блок; 3 — верхняя косая мышца; 4 — медиальная прямая мышца; 5 — нижняя косая мышца; 6 — нижняя прямая мышца; 7 — латеральная прямая мышца; 8 — зрительный нерв; 9 — перекрест зрительных нервовшесть поперечнополосатых глазодвигательных мышц: четыре прямые (верхняя, нижняя, медиальная, латеральная — musculi recti superior, inferior, medialis, lateralis) и две косые (верхняя и нижняя — musculi obliqui superior et inferior) (рис. 128, рис. 129). Нижняя косая мышца глаза начинается на нижней стенке глазницы возле отверстия носослезного канала. Остальные начинаются в глубине глазницы в окружности зрительного канала и прилегающей части верхней глазничной щели от общего сухожильного кольца (annulus tendineus communis), окружающего зрительный нерв и глазную артерию. Кольцо фиксировано к клиновидной кости, надкостнице вокруг зрительного канала и частично к краям верхней глазничной щели. Все прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазниц, по сторонам от зрительного нерва, прободают влагалище глазного яблока и прикрепляются к склере впереди экватора в различных участках соответственно названиям.Верхняя косая мышца глаза лежит в верхне-медиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами. Вблизи блоковой ямки глазницы она переходит в окутанное синовиальным влагалищем тонкое круглое сухожилие. Это сухожилие перекидывается через блок (trochlea) в верхне-медиальном углу глазницы, поворачивает кзади и вбок Рис. 129. Верхняя косая и другие мышцы глазного яблока, вид сверху. На правой стороне рисунка мышца, поднимающая верхнее веко, разрезана и частично удалена. Верхняя стенка правой и левой глазниц удалена: 1 — медиальная прямая мышца; 2 — блок (верхней косой мышцы); 3 — глазное яблоко; 4 — мышца, поднимающая верхнее веко; 5 — латеральная прямая мышца; 6 — общее сухожильное кольцо; 7 — зрительный перекрест; 8 — латеральная прямая мышца; 9 — слезная железаи прикрепляется к склере позади экватора глаза на верхне-латеральной поверхности глазного яблока. Нижняя косая мышца прикрепляется к глазному яблоку сбоку также позади экватора.Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в соответствующем направлении вокруг двух взаимно пересекающихся осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной). Латеральная и медиальная прямые мышцы поворачивают глазное яблоко кнаружи или кнутри вокруг вертикальной оси, каждая в свою сторону. Соответственно поворачивается и зрачок. Верхняя и нижняя прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг поперечной оси вверх или вниз. Косые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг сагиттальной оси: верхняя — вниз и кнаружи, нижняя — вверх и кнаружи. Благодаря содружественному действию указанных мышц движения обоих глазных яблок согласованы.Кровоснабжение и иннервация органа зрения. Глазное яблоко и его вспомогательные органы получают кровь из ветвей глазной артерии (ветви внутренней сонной артерии). Одна из ветвей глазной артерии (центральная артерия сетчатки) кровоснабжает сетчатку и часть зрительного нерва, другая — склеру и сосудистую оболочку (рис. 130). Центральная артерия сетчатки проникает в толще зрительного нерва внутрь глазного яблока, в области диска отдает верхние и нижние ветви, которые распространяются в пределах внутреннего зернистого и ганглионарного слоев сетчатки. Капилляры, окруженные отростками глиальных и мюллеровых клеток, образованы фенестрированным эндотелием. В сосудистой оболочке глазного яблока ветвятся короткие и длинные задние и передние ресничные артерии. Передние ресничные артерии в толще радужки анастомозируют между собой и образуют два артериальных круга: большой, расположенный у ресничного края радужки, и малый, прилежащий к ее зрачковому краю. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями. Из густой венозной сети собственно сосудистой оболочки формируются 4-6 вортикозных вен, которые прободают склеру и впадают в глазные вены. В передние ресничные вены оттекает кровь из ресничного тела, радужки и склеры. Веки и конъюнктива кровоснабжаются из медиальной и латеральной артерий, которые, анастомозируя, образуют в толще век дуги передних и задних конъюнктивных артерий. Одноименные вены впадают в глазную и лицевую вены. Слезная железа получает кровь из одноименной артерии.Мышцы, фасции и жировое тело глазницы также кровоснабжаются ветвями глазной артерии. Лимфатические сосуды от век и конъюнктивы направляются к поднижнечелюстным, а также к поверхностным и глубоким околоушным (предушным) лимфатическим узлам. Иннервацию чувствительную содержимое глазницы получает из глазного нерва (первая ветвь тройничного нерва). От его ветви — носоресничного нерва к глазному яблоку отходят длинные ресничные нервы. Нижнее веко иннервируется подглазничным нервом (ветвь верхнечелюстного нерва). Сфинктер зрачка и ресничная мышца иннервируются парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва (от ресничного узла в составе коротких ресничных нервов). Дилататор зрачка получает иннервацию по симпатическим волокнам внутреннего сонного сплетения, которые подходят к глазному яблоку вместе с кровеносными сосудами. Верхняя, нижняя и Рис. 130. Кровеносные сосуды и нервы глазного яблока: 1 — венозный синус склеры; 2 — циркулярная борозда склеры; 3 — передняя ресничная артерия; 4 — конъюнктивальные сосуды; 5 — водоворотная вена (вена собственной сосудистой оболочки глаза); 6 — склера (белочная оболочка); 7 — короткие задние ресничные артерии; 8 — центральная артерия и вены сетчатки; 9 — артериальный круг зрительного нерва; 10 — длинные ресничные нервы;11 — длинная задняя ресничная артерия; 12 — большой артериальный круг радужки;13 — малый артериальный круг радужки; 14 — роговицамедиальная прямые, нижняя косая мышцы глаза и мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируются ветвями глазодвигательного нерва, латеральная прямая — отводящим, верхняя косая — блоковым нервами. Проводящий путь зрительного анализатора. Световой луч проходит через роговицу, водянистую влагу передней камеры, зрачок, который в зависимости от интенсивности света то расширяется, то суживается, водянистую влагу задней камеры, хрусталик, стекловидное тело и попадает на сетчатку. Пучок света благодаря светопреломляющим средам направляется на желтое пятно сетчатки — зону наилучшего видения. Важная роль в этом принадлежит хрусталику, который с помощью ресничной мышцы может увеличивать или уменьшать кривизну при аккомодации. Глазодвигательные мышцы направляют глазные яблоки в сторону рассматриваемого объекта, устанавливают оси обоих глаз параллельно при взгляде вдаль или сближают их при рассматривании предмета на близком расстоянии.При попадании света на палочки и колбочки — отростки первых нейронов зрительного пути — в них генерируется нервный импульс, который передается биполярным нейроцитам, а от них — ганглиозным нейроцитам (рис. 131). Аксоны ганглиозных клеток формируют зрительный Рис. 131. Расположение нейронов в сетчатке глаза (схема): 1 — колбочки; 2 — палочки;3 — пигментные клетки;4 — биполярные клетки;5 — ганглиозные клетки;6 — нервные волокна. Стрелкой показано направление пучка светанерв, который выходит из глазницы через канал зрительного нерва. На нижней поверхности мозга зрительные нервы образуют перекрест, но перекрещиваются лишь волокна, идущие от медиальной части сетчатки каждого глаза. В каждом зрительном тракте проходят волокна, несущие нервные импульсы от клеток медиальной половины сетчатки противоположного глаза и латеральной половины глаза своей стороны. Часть волокон зрительного тракта направляется в латеральное коленчатое тело, где они заканчиваются синапсами на залегающих здесь нейронах. Другая часть аксонов ганглиозных нейронов, не доходя до латерального коленчатого тела, направляется через ручки верхних холмиков четверохолмия в их ядра. Из верхних холмиков нервные импульсы следуют в ядра глазодвигательного нерва (двигательное и добавочное вегетативное), иннервирующие мышцы глаза, мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу. Таким образом, в ответ на попадание световых волн в глаз зрачок суживается, а глазные яблоки поворачиваются в направлении пучка света.Аксоны нейронов латерального коленчатого тела направляются к клеткам зрительной коры, расположенной в затылочной доле полушария большого мозга, возле шпорной борозды (поле 17) (рис. 132).

Мышцы глаза состоят из поперечнополосатых мышечных волокон. Их роль заключается в согласованном движении глазного яблока для обеспечения наиболее четкого и ясного видения окружающего мира.
Выделяют несколько глазных мышц:

• Верхняя косая;
• Верхняя прямая;
• Нижняя косая;
• Нижняя прямая;
• Латеральная прямая;
• Медиальная прямая.

Согласно названию каждой из мышцы, легко понять в какой области она располагается. Чтобы мышечные волокна работали согласованно, происходит их иннервация из центральных структур головного мозга. Для ее осуществления применяют три черепных нерва:

• Блоковый;
• Глазодвигательный;
• Отводящий.

Строение мышц глаза

Пять из шести глазодвигательных мышц (кроме нижней косой) берут начало от фиброзного кольца, которое имеет плотную текстуру и располагается вокруг оптического нерва. Сначала мышцы идут в форме воронки, широкая часть которой направлена в сторону глазного яблока.

Затем прямые мышцы продолжают свое движение, тогда как косые изменяют направление и пересекают специальный костный блок.

Снаружи пучки мышечных волокон покрыты теноновой оболочкой, которая состоит из соединительной ткани. Эта оболочка частично проникает в , что способствует передвижению глаза в разные стороны.

Физиологическая роль мышц глаза

Основной функцией мышечного аппарата глаза является двигательная, которая позволяет настроиться на рассматривание какого-либо объекта. Чтобы лучи четко сфокусировались на , а в мозг была передана информация об объемном изображении, мышечные волокна синхронно сокращаются, помогая получить информацию о внешнем мире.
Чтобы мышечный аппарат нормально функционировал, необходимо соблюсти два условия:

• Мышечные волокна должны иметь нормальное строение;
• Нервные волокна, подходящие к мышцам, также должны нормально работать.

После передачи нервного импульса из центральных отделов головного мозга, он распространяется по соответствующим волокнам и приводит к сокращению необходимых мышц и расслаблению других. В результате происходит требуемое перемещение глазного яблока.

Видео о строении мышц глаза

Симптомы поражения глазных мышц

При патологическом поражении мышечной системы глаза возникают следующие проявления:

• Диплопия, которая связана с нарушением бинокулярности зрения;
• (непроизвольное движение глазным яблоком), в результате чего нарушается способность фиксировать взгляд в одной точке;
• Болевые ощущения в области , в голове, причиной которых служит постоянный спазм мышц.

Методы диагностики при поражении мышц глаза

При подозрении на поражение мышечного аппарата глаза необходимо выполнить следующие диагностические манипуляции:

1. Изучение двигательной активности глаза при помощи слежения за движущимся предметом.
2. Страбометрия, помогающая установить степень при помощи измерения степени отклонения от центральной оси.
3. Уточнение типа косоглазия, когда поочередно закрывают один из глаз.
4. Ультразвуковое изучение мышц и других прилежащих структур.
5. КТ, которая более информативна чем .
6. Электронейромиография.

Напоследок стоит еще раз напомнить, что мышечные волокна работают согласованно благодаря хорошей иннервации, которая осуществляется из трех источников (черепных нервов). В результате такой работы глазных мышц и других структур глаза, происходит четкая фокусировка лучей в области макулы . Именно это условие необходимо соблюсти, чтобы в итоге получить четкую и объемную картинку предмета. При формировании каких-либо отклонений в работе мышечного аппарата возникают нарушения зрительной функции, для определения степени и характера которых необходимо выполнить диагностический поиск с применением специального оборудования.

Заболевания мышечного аппарата глаза

Мышечный аппарат глазного яблока чаще всего подвергается следующим патологиям:

• Миастения (слабость мышечной системы);
• Мышечный паралич, который связан с органическим поражением структур центральной нервной системы (киста, опухоль, абсцесс, инсульт).
• Спазм мышц, который сопровождается постоянным напряжением мышц в результате процессов воспалительного характера;
• Врожденные аномалии мышечного аппарата (аплазия, гипоплазия).

Движения каждого глазного яблока обеспечиваются сокращением шести поперечно-полосатых (наружных, экстраокулярных) глазных мышц. К ним относятся латеральная, медиальная, верхняя и нижняя прямые мышцы (соответственно m. rectus lateralis, m. rectus me-dialis, m. rectus superior, m. rectus inferior) и верхняя и нижняя косые мышцы (m. obliquus superior и т. obliquus inferior).

Все прямые и верхняя косая мышцы начинаются в глубине глазницы от общего сухожильного кольца, охватывающего зрительный нерв и глазную артерию (a. ophtalmica), проходят вдоль стенок глазницы, проникают через влагалище глазного яблока и проникают в склеру. Прямые мышцы с помощью сухожилий, срастающихся со склерой, прикрепляются по четырем сторонам глазного яблока впереди от его экватора. Верхняя косая мышца перекидывается через хрящевое кольцо блока (trochlea), которое прикрепляется к блоковой ямке (fovea trochlearis) или блоковому выступу (spina trochlearis) на нижней поверхности глазничной части лобной кости на границе верхней и внутренней стенок глазницы. Затем верхняя прямая мышца резко поворачивает назад и вбок, проходит под верхней прямой мышцей и прикрепляется к склере на верхнелатеральной поверхности глазного яблока позади экватора (рис. 1.1).

М. rectus inferior М. obliquus inferior

Рис. 1.1. Наружные мышцы глаза, а - вид на орбиту сверху; б - вид на орбиту сбоку

Нижняя косая мышца начинается от глазничной поверхности верхнечелюстной кости, латеральнеє ямки слезного мешка, идет латерально, назад и вверх под глазным яблоком между нижней прямой мышцей и нижней стенкой глазницы и прикрепляется сухожилием к склере на латеральной поверхности глазного яблока позади экватора между нижней прямой и латеральной прямыми мышцами. Сухожилие нижней косой мышцы, расположенное под глазным яблоком, параллельно сухожилию верхней косой мышцы, расположенному над глазным яблоком (см. рис. 1.1).

Глазное яблоко удерживается в глазнице соединительнотканной сумкой (теноновой капсулой), прикрепленной к стенкам глазницы связками, и может свободно вращаться во всех направлениях вокруг трех осей: вертикальной, горизонтальной и сагиттальной.

Следует учитывать, что оптические оси и оси орбит не совпадают (рис. 1.2), поэтому результат сокращения наружных мышц глаза зависит от исходного положения глаза. Нарис. 1.3 продемонстрированы различные эффекты сокращения верхней прямой мышцы, возникающие при разном исходном положении глаза в орбите.

Рис. 1.3.

глаза (правое глазное яблоко)

а - исходное положение: глаз смотрит прямо вперед. Движение глаза при сокращении мышцы: подъем, приведение, интарсия; б - исходное положение: глаз отведен. Движение глаза при сокращении мышцы: подъем; в - исходное положение: глаз приведен.

Движение глаза при сокращении мышцы: интарсия и небольшой подъем

В целом основное действие верхней и нижней прямых мышц - это вращение глазного яблока вокруг поперечной оси с перемещением его соответственно вверх или вниз. Одновременно глаз совершает в небольшом объеме движения вокруг вертикальной и сагиттальной осей.

Латеральная и медиальная прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг вертикальной оси, направляя его соответственно в латеральную или медиальную сторону. Косые мышцы вращают глазное яблоко главным образом вокруг сагиттальной оси, хотя также вызывают движения и вокруг двух других осей пространства (рис. 1.4). Так, правая верхняя косая мышца в норме вращает правый глаз вокруг сагиттальной оси по часовой стрелке (к носу), опускает и отводит его. Правая нижняя косая мышца вращает правое глазное яблоко вокруг сагиттальной оси против часовой стрелки (в направлении от носа), поднимает и отводит его.

а б в где

Рис. 1.4. Действие наружных мышц глаза относительно трех осей пространства а - m. rectus inferior, б - т. rectus superior, в - т. rectus medialis, г- т. rectus lateralis, д - т. obliquus superior, е - т. obliquus inferior

В общих чертах направление взгляда, обеспечиваемое сокращением различных наружных мышц глаза, представлено на рис. 1.5.

Рис. 1.5. Направление действия наружных мышц глаза (по Lindsay K.W., Bone J.R., 2004)

Глаз – это важный сенсорный орган , который даёт нам возможность видеть и радоваться краскам окружающего нас мира, поэтому когда возникают глазные заболевания, – это вызывает серьёзные проблемы в нашей жизни.Функции мышц глазного яблока – согласованно поворачивать оба глаза, обеспечивая слаженную работу их так, чтобы изображение проецировалось на одинаковые участки сетчатки (зоны макулы) обоих органов зрения, обеспечивая хорошее зрение и ощущение объёмности изображения.

Глаз и его двигательные органы

Он состоит из следующих основных частей:

Глазные мышцы – это органы глаза , отвечающие за способность глазного яблока поворачиваться в направлении рассматриваемого объекта. Они расположены в глазнице и прикреплены к склере (наружной оболочке глазного яблока).

Получая сигналы из мозга по трём глазодвигательным нервам, мышцы глаза сокращаются, обеспечивая его поворот в нужном направлении.

Различают шесть глазодвигательных мышц:

• четыре прямых;
• две косых.

Прямыми мышцы называются потому, что двигают глазное яблоко в прямом направлении вверх и вниз, влево и вправо. Косые обеспечивают поворот яблока вокруг своей оси. Вместе они дают возможность нашему органу зрения свершать сложные вращательные движения.

В свою очереди прямые мышцы глаза делятся на:

• верхние;
• нижние;
• внутренние;
• наружные.

Косые подразделяются на:

• верхнюю косую;
• нижнюю косую.

Особенности строения системы глазных органов движения

Все глазодвигательные мышцы (за исключением нижней косой) прикрепляются к соединительному хрящевому кольцу в верхней части зрительного канала в глубине нижней части глаза, образуя особую структуру – мышечную воронку , внутри которой проходят зрительный нерв и кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко.

Отходя от воронки, они подходят к склере глаза и прикрепляются к ней. Верхняя косая переходит в сухожилие, которое перебрасывается через петлю глазного блока и прикрепляется к глазному яблоку под нижней прямой. Соединение мышц глазного яблока с центральной нервной системой осуществляется с помощью нескольких нервов:

• глазодвигательного;
• отводящего;
• бокового.

Глазодвигательный нерв управляет прямыми верхней, нижней и внутренней глазодвигательными мышцами, а также нижней прямой и нижней косой. За работу прямой наружной отвечает отводящий нерв, а боковой нерв – за сокращение верхней косой. Такое разделение функций управления обеспечивает точность координации движения глаз.

Особенность крепления к склере наружной и внутренней мышц даёт им возможность поворачивать глаз в горизонтальном направлении: сокращение внутренней прямой вызывает поворот в направлении носа, наружной – в направлении височной кости.

Вертикальные движения глаз обеспечиваются сокращением прямых нижней и верхней мышц, но ввиду того что места крепления их расположены под углом к горизонтальной оси глаза, одновременно с движением по вертикали совершается движение внутрь.

Косые мышцы обеспечивают довольно сложные движения глаза: с помощью нижней косой – опускание и поворот внутрь, верхней – поднимание и поворот наружу. Слаженная совместная работа прям ых и косых мышц позволяет совершать вращения глазами по и против часовой стрелки.

Болезни, вызванные неправильной работой глазных мышц

Нарушение правильной работы двигательных элементов органов зрения может привести к таким заболеваниям:

• косоглазие – несимметричное расположение глаз;
• парезы - недееспособность глазодвигательных мышц;
• нистагм – непроизвольные глазные колебания;
• миастения – мышечная слабость;
• нарушение зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Тренировка мышц глаз

Одним из средств профилактики заболеваний является тренировка мышц глаза. Упражнения по тренировке мышц следует выполнять в комплексе с физическими упражнениями, сочетающимися с дыхательной гимнастикой и упражнениями на расслабление.

Для улучшения зрения и профилактики глазных заболеваний многими известными учёными - офтальмологами разработаны различные комплексы упражнений по укреплению мышц. Среди них можно отметить систему американского офтальмолога Уильяма Горацио Бейтса.

В результате исследований доктор Бейтс сделал заключение, что в основе глазных болезней и, в частности, плохого зрения лежит хроническое перенапряжение глазных мышц, поэтому в основе его метода лежат упражнения на их расслабление. Бейтс считал, что полного расслабления можно добиться через расслабление психики.

Метод доктора Бейтса основан на следующих упражнениях:

• пальминг;
• мысленное представление;
• воспоминание;
• визуализация;
• соляризация.
• визуализация;
• соляризация.

Пальминг – это расслабление глаз, прикрытых ладонями рук.

Сядьте удобно на стул, расслабьтесь, спину выпрямите, голову держите прямо, дышите ровно и спокойно. Направьте взгляд на какой-нибудь предмет перед собой, разглядывая его. Затем мягко закройте глаза и положите скрещенные ладони на глаза так, чтобы они лежали как дужки очков на переносице, локти положите на стол. Погрузитесь в расслабление и приятные воспоминания. Затем представьте перед газами черный экран. Чем чернее цвет вы можете себе представить, тем большего расслабления вы достигнете.

Мысленное представление .

Вовремя пальминга представляйте перед собой цветной экран, поочерёдно меняя цвета: красный, оранжевый, жёлтый, зелёный, голубой, синий, фиолетовый. Продолжительность представления цветов - не более секунды. Длительность упражнения должна быть 5 – 10 минут.

Воспоминания .

Бейтси считал, что во время приятных воспоминаний расслабляется нервная система, а вместе с ней и наши органы зрения. Сядьте удобно, расслабьтесь, дышите ровно, прикройте глаза как при пальминге и погрузитесь в приятные воспоминая из вашей жизни.

Визуализация .

Выполняя пальминг, во время расслабления представляйте себе таблицу по проверке зрения так, как будто вы хорошо видите все строчки.

Соляризация .

Бейтси считал, что солнце – это источник энергии для глаз, и для чтобы они не боялись яркого солнца, их надо чаще подставлять под солнечные лучи. На восходе или на закате смотрите на солнце, потом запирайте глаза ладонями как при пальминге, чтобы они впитывали энергию солнца.

Описанные упражнения нужно делать каждый день понемногу, но как можно чаще. В своих книгах доктор Бейтси пишет, что данная методика помогла улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и косоглазии многим его пациентам, выполняя ежедневно его упражнения можно избавиться от глазных недугов.

Глазное яблоко приводится в движение поперечнополосатыми мышцами: прямыми (верхней, нижней, медиальной и латеральной) и косыми (верхней, нижней), обеспечивающими движение глазного яблока во всех направлениях.

Все мышцы, за исключением нижней косой, начинаются в глубине глазницы вокруг зрительного канала (canalis opticus) короткими сухожилиями от надкостницы глазницы и фиброзного влагалища зрительного нерва, образуя общее сухожильное кольцо (цинново)—anulus tendineus communis (Zinn). Четыре прямые мышцы прикрепляются к склере впереди экватора. Верхняя и нижняя косые мышцы прикрепляются к склере позади экватора.

а — вид сверху (удалена верхняя стенка глазницы); б —вид сбоку (удалена латеральная стенка глазницы); 1 — верхняя стенка глазницы — paries superior; 2—медиальная стенка глазницы — paries medialis;

3 — блок — trochlea;

4 — нижняя стенка глазницы — paries inferior;

5 — латеральная стенка глазницы — paries lateralis;

6 — глазное яблоко — bulbus oculi;

7 — зрительный нерв — п. opticus;

8 — общее сухожильное кольцо (цинново) — anulus tendineus communis (Zinn). От него берут начало все мышцы глазного яблока (за исключением нижней косой мышцы — m. obliquus inferior) и мышца, поднимающая верхнее веко — т. levator palpebrae superior;

9 — верхняя прямая мышца — т. rectus superior;

10 — нижняя прямая мышца — т. rectus inferior;

11 — медиальная прямая мышца — in. rectus medialis;

12 — латеральная прямая мышца — m. rectus lateralis;

13 — верхняя косая мышца — т. obliquus superior. Вблизи блоковой ямки (fovea trochlearis) мышца переходит в сухожилие, перекидывается через блок, поворачивает кзади и кнаружи и прикрепляется к склере;

14 — нижняя косая мышца — m. obliquus inferior — начинается от crista lacrimalis на медиальной стенке глазницы и прикрепляется к склере на латеральной поверхности.

От сухожильного кольца — anulus tendineus начинается мышца, которая не принимает участия в движении глазного яблока — мышца, поднимающая верхнее веко;

15-—мышца, поднимающая верхнее веко — m. levator palpebrae superior. Прикрепляется к верхнему краю хряща — tarsus — верхнего века. Функция понятна из названия

У человека выделяется рудиментарная глазничная мышца — m. orbitalis— гладкая, закрывает заднюю часть нижней глазничной щели — fissura orbitalis inferior. Мышца передними волокнами вплетается в склеру у заднего полюса глазного яблока. При нарушении иннервации этой мышцы (nn. symphatici) глазное яблоко может выдаваться вперед или западать в полость глазницы. На схемах мышца не обозначена.

а — вид спереди; б — вид сзади;

в — схемы направления движения зрачка при сокращении мышц; 1 — верхняя прямая мышца — m. rectus superior;

2— верхняя косая мышца — т. obliquus superior;

3— медиальная прямая мышца — т. rectus medialis;

4 — нижняя прямая мышца — т. rectus inferior;

5 — нижняя косая мышца — т. obliquus inferior;

6 — латеральная прямая мышца — m. rectus lateralis;

7 — зрительный нерв — п. opticus

Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг двух осей: поперечной (m. rectus superior 1 et inferior 4 — зрачок направляется кверху или книзу) и вертикальной (m. rectus lateralis 6 et medialis 3 — зрачок направляется вбок или в медиальную сторону).

Косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг сагиттальной оси. М. obliquus superior 2 направляют зрачок вниз и латерально 2, m. obliquus inferior 5 вверх и латерально.

Важная роль глазного яблока в процессе зрения определяется прежде всего тем, что для непрерывного получения зрительных световых раздражений необходимо движение изображения на сетчатке.

Глазное яблоко может вращаться вокруг любой оси, проходящей через центр его вращения, по типу шаровидного сустава. Центр вращения глазного яблока находится на 1,3 мм позади его центра. Движения обоих глазных яблок содружественны, т. е. зрительные оси обоих глаз всегда направлены на один и тот же предмет. При движении одного глазного яблока в какую-либо сторону в ту же сторону одновременно движется другой глаз.

При смыкании век обоих глаз оба глаза поворачиваются кверху, что объясняется существованием физиологической связи между иннервацией круговых мышц глаза и нижних косых — феномен Белла (Bell).

Когда все мышцы находятся в равномерном напряжении, зрачок направлен прямо вперед. Зрительные оси обоих глазных яблок параллельны друг другу.

1 — передний полюс — polus anterior; соответствует наиболее выпуклой точке роговицы;

2 — задний полюс — polus posterior; находится на 2 мм латеральнее от выхода зрительного нерва;

3 — экватор — equator. Плоскость экватора перпендикулярна наружной оси глаза; делит глазное яблоко на переднюю и заднюю половины;

4 — наружная (оптическая) ось глазного яблока — axis bulbi ехternus, соединяет оба полюса глаза;

5 — зрительная ось — axis opticus — идет от рассматриваемого предмета к месту наилучшего видения, т. е. соответствует направлению светового луча, падающего на центральную ямку; 6—центральная ямка — fovea centralis — место наиболее ясного видения

При рассмотрении близких предметов происходит сведение зрительных осей обоих глаз, называемое конвергенцией глаз. Конвергенция осуществляется сокращением медиальных прямых мышц — mm. recti mediales. При рассмотрении предметов, находящихся вдалеке, происходит разведение зрительных осей, называемое дивергенцией. Дивергенция осуществляется сокращением обеих латеральных мышц —mm. recti laterales.