Sprednje in zadnje tibialne mišice. Posteriorna tibialna mišica
Ime
Musculus tibialis posterior
medkostni septum noge
stopalne kosti
a. tibialis posterior
upogiba stopalo
Napaka Lua v Module:Wikidata v vrstici 170: poskus indeksiranja polja "wikibase" (ničelna vrednost).
Posteriorna tibialna mišica(lat. Musculus tibialis posterior) - mišica spodnjega dela noge zadnje skupine.
funkcija
Upogiba stopalo in ga aducira skupaj s sprednjo mišico tibialis. Skupaj z drugimi mišicami, pritrjenimi na medialni rob stopala, sodeluje tudi pri tvorbi »stremena«, ki krepi prečni stopalni lok.
Napišite recenzijo članka "Tibialis posterior mišice"
Opombe
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Odlomek, ki opisuje zadnjo mišico tibialis
- Tukaj! - in se nenadoma s konicami prstov dotaknila najinega čela in se glasno zasmejala - kristali so izginili ...Bilo je zelo podobno, kot so mi moji "zvezdniški" čudežni prijatelji nekoč podarili "zeleni kristal". Ampak to so bili oni. In to je bila samo majhna deklica... in sploh ne podobna nam, ljudem...
- No, zdaj je dobro! – je rekla zadovoljno in, ne da bi bila več pozorna na naju, odšla naprej...
Omamljeno smo gledali za njo in, ker ničesar nismo razumeli, še naprej stali kot steber in prebavljali, kaj se je zgodilo. Stella je kot vedno prva prišla k sebi in zavpila:
- Punca, počakaj, kaj je to? Kaj naj naredimo glede tega?! No, le počakaj!!!
Možiček pa nama je, ne da bi se obrnil, samo pomahal s svojo krhko dlanjo in mirno nadaljeval pot ter kmalu popolnoma izginil v morju bujne zelene, nezemeljske trave...nad katero je zdaj plapolal le rahel oblak. prozorna vijolična megla...
- No, kaj je bilo to? « je rekla Stella, kot da bi se spraševala.
Nisem se še počutil nič slabega in, ko sem se malo umiril po "darilu", ki je nepričakovano padlo, sem rekel.
– Za zdaj ne razmišljajmo o tem, kasneje pa bomo videli ...
Za to smo se odločili.
Veselo zeleno polje je nekam izginilo, tokrat ga je nadomestila popolnoma zapuščena, hladno-ledena puščava, v kateri je na enem samem kamnu sedel edini človek ... Očitno je bil zaradi nečesa zelo vznemirjen, a hkrati času, se je zdel zelo topel in prijazen. Dolgi sivi lasje so ji v valovitih pramenih padali čez ramena in s srebrnim avreolom uokvirjali leta načet obraz. Zdelo se je, da ne vidi, kje je, ne čuti, na čem sedi, in na splošno ni posvečal pozornosti realnosti okoli sebe ...
- Živjo, žalostni človek! – Ko se je dovolj približala, da je začela pogovor, je Stella tiho pozdravila.
Moški je dvignil oči - izkazalo se je, da so modre in jasne, kot zemeljsko nebo.
- Kaj hočete, malčki? Kaj si izgubil tukaj?.. – je odmaknjeno vprašal »puščavnik«.
- Zakaj sediš tukaj sam in ni nikogar s tabo? – je sočutno vprašala Stella. - In mesto je tako grozljivo ...
Ta sindrom je vzrok medialne patologije zadnjega dela stopala, ki je pogosto spregledana in napačno diagnosticirana, zlasti v zgodnjih fazah. To je neposredna posledica izgube funkcije tetive tibialis posterior.
Kronično vnetje vodi do degeneracije in raztezanja tetive z nastankom intersticijskega edema, tanjšanja in kronične poškodbe tetive. Če se ne zdravi, vse to vodi do motenj v poravnavi zadnjega in srednjega dela stopala s pronacijo pete, plantafleksijo talusa, subluksacijo talonavikularnega sklepa in posledično nastanek enostranskega ploskega stopala.
Posteriorna tibialna mišica je aktivna med fazo položaja, vključi se takoj po dotiku pete in hitro preneha krčiti po dvigu pete. Njegov trebuh se začne globoko znotraj zadnjega dela spodnje okončine, tetiva pa se nadaljuje do zadnjega dela medialnega malleolusa, kjer je spredaj od tetive flexor digitorum longus, posteriornega tibialnega nevrovaskularnega snopa (posteriorna arterija, vena in živec) in tetivo flexor pollicis. Vse te strukture so omejene na fleksorni retinakulum blizu medialnega maleolusa. Tetiva posteriorne b/b mišice poteka v žlebu za in pod medialnim malleolusom ter se na medialni strani talusa deli na 3 dele. Sprednji del je pritrjen na tuberosity skafoida, srednji del pa se nadaljuje v plantarno tarzalno regijo in je pritrjen na plantarni del sfenoidnih kosti, kuboid in na dnu 2, 3 in 4 metatarzalne kosti. Posteriorni del je vstavljen kot fascikel v sprednji del spodnjega kalkaneonavikularnega ligamenta. Medialni malleolus deluje kot jermenica z več valji, kar omogoča posteriorni črno-beli kiti, da spremeni smer vlečenja, in te pritrdilne točke zagotavljajo supinacijo zadnjega in srednjega dela stopala med prenašanjem teže, medtem ko stabilizirajo strukturo srednjega stopalnega loka.
Glavna funkcija posteriorne mišice je doseči supinacijo v subtalarnem sklepu in addukcijo prednjega dela stopala okoli poševne osi srednjega sklepa.
. Na začetku faze položaja se posteriorna črno-bela mišica skrči ekscentrično, da upočasni pronacijo, ki se pojavi v subtalarnem sklepu in med notranjo rotacijo črno-bele kosti.
. Med srednjim položajem se mišica koncentrično skrči, kar zagotavlja stabilnost srednjega sklepa v pripravi na pogon.
. Pri udarcu s peto to zagotovi plantarni navor, ki dvigne peto od tal.
Tako posteriorna b/b mišica deluje kot primarni stabilizator proti posteriornemu valgusu, anteriorni abdukciji in kot antagonist peroneus mišic, zlasti peroneus brevis.
Etiologija.
Vzroki niso jasni in so povezani z naslednjimi stanji:
. debelost
. Prekomerna pronacija stopala, ki vodi do kompresije in motenj prekrvavitve tetive, ki sega okoli medialnega malleola globoko pod oporo.
. Strukturne in anatomske nenormalnosti, npr. dodatni navikularni, tog ali gibljiv pes planus, proliferacija osteofitov v medialnem malleolarnem žlebu, plitvem žlebu in ekvinusu gležnjevnega sklepa.
. Vnetne sklepne bolezni, RA, seronegativni artritis
. Kolagenske žilne bolezni
. Neposredna travma, ko tetivo pretrgajo fragmenti medialnega malleolusa
. Posredna travma, kot je zlom gležnja, everzijski zvin gležnja, akutna avulzijska poškodba skafoida in zadnji premik črno-bele tetive
. Jatrogeni učinki (injiciranje steroidov v območje)
Patologija.
Koncept disfunkcije lahko razdelimo na 4 stopnje:
1. Asimptomatska stopnja. Ocena bolnika lahko razkrije osnovne nenormalnosti, ki lahko povzročijo razvoj disfunkcije. Na primer, popolnoma kompenzirana varusa zadnjega stopala ali debelost.
2. Stopnja začetnih simptomov. Tendonitis (vnetje tetivne ovojnice v predelu fleksornega retinakuluma). Blaga šibkost črno-belih mišic.
3. Stopnja hude disfunkcije. Zanj je značilna poškodba znotraj tetive, raztezek brez poškodb, celo ločitev tetive od vrha. Izrazita pronacija srednjega dela in abdukcija sprednjega dela.
Druga razvrstitev:
. Akutna faza. Traja 2 tedna po pojavu, med katerima patologije kite morda ni mogoče diagnosticirati. Značilno: difuzna oteklina, občutljivost na medialni strani gležnjevnega sklepa. Lahko pride do bolečine in utrujenosti v mišicah spodnjih okončin.
. Subakutna faza. Traja od 2 tednov do 6 mesecev. Prisotna je bolečina in oteklina vzdolž tetive, od zadnje strani medialnega maleolusa do notranjega vzdolžnega loka. To je lahko tudi simptom sindroma tarzalnega tunela zaradi stiskanja lokalnega živca. Pasivni gibi v subtalarnem in midtarzalnem sklepu običajno ne povzročajo bolečine, spremeni pa se hoja, ni potiska, abduciran je prednji del, ni supinacije pri dvigu pete in prstov.
. Kronična faza. Pojavi se v približno 6 mesecih. Bolniki imajo enostransko rigidno ravno stopalo. V napredovalih primerih se lahko bolečina seli iz medialnega v lateralni del tarzalnega sinusa. Lateralna bolečina se pojavi zaradi napredujočega valgusa zadnjega stopala, ki vodi do aksialne obremenitve kalkaneofibularja, periostealnega vnetja, peronealnega tendinitisa in subtalarnega tendinitisa.
Klinična slika.
V približno 50% primerov je pred njim lokalna travma - huda everzija zadnjega segmenta.
Pogosteje zbolijo ženske, starejše od 40 let, in mlajši športniki.
Bolniki pogosto ne poiščejo pomoči v zgodnjih fazah, v 1. ali akutni fazi, ker... simptomi so blagi.
. Bolniki so običajno prisotni v 2. stopnji ali subakutni fazi, z difuzno oteklino in vročino v medialnem gležnju in vzdolž tetive. Pri dvigovanju pete na prizadeti strani imajo bolniki težave ali občutek nestabilnosti, pri dvigu s površine pa petnica ne supinira.
. V 3. stopnji ali kronični fazi pacient opazi postopno zmanjševanje višine vzdolžnega loka, razvoj ploskega stopala na eni strani in utrujenost v spodnjem udu pri hoji. Gledano od zadaj je prekomerna abdukcija prednjega dela stopala (preveč prstov). V hudih primerih izguba vzdolžnega loka, everzija kalkaneusa. Prekomerna obraba medialne pete čevlja.
Diagnoza in diferencialna diagnoza.
Celovitost posteriorne b/b tetive se oceni s palpacijo, ko bolnik aktivno plantarno upogiba in aducira stopalo, preiskovalec pa izvaja abdukcijsko silo na sprednji del stopala. Pomembno je določiti točno lokacijo poškodbe znotraj tetive in jo primerjati z zdravim stopalom. Neposreden pritisk vzdolž poteka tetive lahko razkrije bolečino, aktivna inverzija stopala proti uporu pa lahko razkrije zmanjšano moč zadnje trebušne mišice. Če je tetiva delno poškodovana, jo je mogoče palpirati.
Če je tetiva popolnoma poškodovana, tetive ne bo mogoče tipati vzdolž normalne postelje in pacient ne bo mogel obrniti stopala proti uporu.
Delno ali popolno poškodbo zaradi travme spremljajo različne bolečine v predelu tuberosity skafoidne kosti. Poškodbe zaradi prekomerne obremenitve in degeneracija tetive se kažejo z bolečino distalno od medialnega malleolusa.
MRI je najbolj uporabna metoda za pregled tetiv okrog gležnja in ugotavljanje poškodb. Drugi diagnostični testi vključujejo skeniranje kosti in injiciranje radiokontrastnega materiala v kitno ovojnico. Zgodnja diagnoza se ne izboljša z neposrednimi rentgenskimi slikami, vendar bo pregled stopala pokazal obseg strukturnih sprememb v stopnji 3. Standardna anteroposteriorna radiografija kaže povečanje kota med vzdolžno osjo talusa in vzdolžno osjo petnice, abdukcijo prednjega dela stopala in premik 2. metatarzalne kosti. Dolga os prednjega stopala ne razpolavlja več kota zadnjega stopala. Običajno je linearno razmerje med talusom, navikularno, medialno klinopisno in prvo metatarzalno kostjo izgubljeno na stranski radiografiji.
Če stanje napreduje, se pojavi osteoartritis 1. metatarzofalangealnega sklepa, sekundarno zaradi hallux limitusa.
Diferencialna diagnoza mora izključiti:
nenormalnosti kosti
1. skafoidni sindrom (os tibiale externum), triquetrum sindrom, skafoidna avulzija, skafoidni stresni zlom
2. osteohondritis ali avaskularna nekroza glave talusa ali navikularne kosti
3. zlom medialnega malleolusa
4. subtalarna tarzalna koalicija
5. vnetje medialnega sinusa tarsi
bolezni mehkih tkiv:
1. zvin deltoidnega ligamenta
2. medialni kapsulitis skočnega sklepa
3. Sindrom tarsalnega kanala
4. Raztezanje dolge mišice flexor pollicis ali flexor digitorum longus
5. posteriorni kalcanalni burzitis
Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati tudi druge primere enostranskega ploskega stopala (razlika v dolžini noge, prava ali relativna, tarzalna koalicija).
Zdravljenje.
Zdravljenje je odvisno od stopnje ali faze bolezni. Zdravljenje je treba izvesti hitro in agresivno, da se prepreči nadaljnje poslabšanje. V zgodnjih fazah - zmanjšanje vnetja, stabilizacija sklepov, nadzor bolečine - do 8 tednov. V hujših in trdovratnih primerih je možna kirurška sanacija tetive s fiksacijo sklepa.
Konzervativno zdravljenje: NSAID, ultrazvok, taping zadnjega dela stopala v inverzijskem položaju za zmanjšanje napetosti v kitah. Ortoze z mehkimi začasnimi ortozami (valgus blazinice, medialne blazinice pod celotnim stopalom - cobra) se uporabljajo za inverzijo zadnjega dela stopala. Individualne toge antipronatorne ortoze omogočajo učinkovitejše delovanje posteriorne črno-bele mišice, saj usmerjeno na osnovno patomehansko okvaro. Ortoza nadzoruje gibanje v subtalarnem sklepu in zmanjšuje raztezanje tetive z nadzorom sprednje abdukcije (z uporabo lateralne prirobnice). Vadbena terapija je namenjena krepitvi zadnje črno-bele mišice. Hujši primeri zahtevajo večtedensko imobilizacijo stopala v obrnjenem položaju v mavcu do kolena. Steroidne terapije ne uporabljamo zaradi možnosti poškodbe že oslabljene kite.
Kirurško zdravljenje je indicirano v 2. fazi ali v subakutni fazi. Če po 8 tednih konzervativne terapije ali v 3. in 4. fazi ni učinka. V trdovratnih primerih z zmernim tenosinovitisom, vendar brez očitne poškodbe tetive, sta indicirana sprostitev tetive in sinovektomija.
Sinovektomija, krepitev vstavitve tetive ali prenos dolgega fleksorja prstov so indicirani v hujših primerih, za katere je značilno podaljšanje tetive.
Hujše primere s popolno okvaro ali fibrozo tetive zdravimo s presaditvijo longusa flexor digitorum, skrajšanjem ligamentov in talonavikularne kapsule ter kirurško razširitvijo kostnega kanala pod medialnim malleolusom. Artrodeza zadnjih sklepov stopala, na primer med talusom in petno kostjo, subtalarna artrodeza, talonavikularna fuzija ali kombinirana talonavikularna in kalkaneokuboidna artrodeza je lahko indicirana v napredovalih fazah z bolečino v lateralnem zadnjem delu stopala.
Rezultati korektivne kirurgije niso vedno enostavni. Postopek zahteva dolgo obdobje okrevanja, rehabilitacije in vadbe. Obseg postoperativne korekcije planalgusa v stopinjah je težko natančno napovedati, vendar pa je mogoče pričakovati povečanje stabilnosti v obdobju podpore. Osteoartritis sklepov zadnjega dela stopala se razvija dolgo časa, ker... Ko je normalna poravnava sklepa motena zaradi artrodeze, lahko popravljena tetiva v prihodnosti oslabi s ponovnim pojavom predoperativnih simptomov.
Gastrocnemius
tibialni
Soleus
UČINKI NA MIŠICE:
Osnovno:
Vadba telečjih mišic
Gastrocnemius mišica
Soleus mišica
Posteriorna tibialna mišica
NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE:
Zibanje telesa naprej in vstran
Upogibanje nog v kolenih in bokih
Spredaj
tibialni
fibular
OPOMBE:
istočasno.
SPODNJI BLOK: ABDUCIJA NOGE V STRANI
Z ODPOROM
Začetni položaj: stojimo ob strani bloka, manšeta s kablom je pritrjena na gleženj
noga, ki je najbolj oddaljena od bloka. Roka, ki je najbližje bloku, se drži opore.
Mišično delo: telesno težo popolnoma prenesemo na oporno nogo, dvignemo stegno druge noge. Obdržimo boke v isti ravnini, nogo z manšeto odmaknemo čim dlje od aksialne osi telesa – kolikor je mogoče oziroma dokler se ne pojavi prva bolečina. Nogo počasi vrnite v začetni položaj. Nogo abduciramo z zamahom, glavno delo pa opravimo s počasnim (!) vračanjem kolka k telesu z
vlečni upor.
Zapletena možnost: izvedba postane bistveno bolj zapletena, če je izključena opora z rokami - v tem primeru so roke položene na pas. Preostali del vaje ostane nespremenjen.
Smer gibanja : Stopalo se odmakne od telesa po ločni poti, usmerjeni vstran in navzgor.
Ko je noga abducirana, se njeno stegno dvigne, njegov del, ki je najbolj oddaljen od telesa, pa je zunanji.
zunanjo stran stopala.
Ugrabitev noge (kot manj intenziven napor) se izvaja pri vdihu, vračanje - pri počasnem, globokem izdihu.
NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE:
Nogo pokrčimo v kolenu
Rotacija bokov ali ramen
Nagib trupa (v katero koli smer!)
Nenadna sprostitev noge pod vplivom vleke
UČINKI NA MIŠICE:
Osnovno:
Zunanja linija stegen je dobro obdelana
Vaja je najbolj uporabna za:
Gluteus maximus
Gluteus medius
Piriformis mišica
Zgornja mišica gemellus
Tensor fascia lata
TERAPEVTSKI UČINKI:
Splošni pozitiven učinek je posledica mišičnega dela nog in
Gluteus maximus mišica
Zunanja poševna mišica
Quadratus lumborum* Gluteus medius* Piriformis* Gemini superior*
ZAHTEVE GLEDE DRŽE
È RAVNOTEŽJE:
Roka pomaga držati trup v pokončnem položaju strogo nad podporno nogo
Hrbet ostane ves čas raven
Premikanje ravne noge vstran s kolenom, ki ga "vpnejo" mišice, resno obremeni zunanje vezi kolenskega sklepa. Če obstajajo predhodne poškodbe teh vezi, je bolje, da vaje ne vključite v program treninga.
Zunanja poševna mišica
Prečni abdominis*
Tensor fascia lata
Adductor longus mišica
Adductor magnus mišica Rectus femoris mišica
Sprednja tibialna mišica
OPOMBE:
aktivne mišice so označene s črno pisavo;
siva pisava označuje mišice, ki skrbijo za vzdrževanje drže;
Simbol * označuje globoke mišice.
Vastus lateralis mišica
Tanka mišica*
Krojaštvo
Telečna mišica
gibanja.
VISOKA, GOLENICA IN ZADNICA 3. POGLAVJE
ABDUCIJA KOLKA Z UTEŽMI
Začetni položaj: Lezite na bok s pokrčenimi koleni, tako da so ramena, boki in gležnji v ravni liniji. Hrbet držimo naravnost, roko, ki se nahaja spodaj, pa pokrčimo v komolcu in jo položimo pod glavo, tako da je glava na eni strani.
brez linije s hrbtenico. Breme trdno držimo na boku.
Mišično delo: dvignite koleno noge, ki se nahaja na vrhu, napnite glutealne mišice in obrnite stegno navzgor. Prsti stopala, ki se nahajajo na vrhu, se prav tako dvignejo navzgor, medtem ko njegov gleženj ohranja stalen položaj glede na
na nogo. Vrnemo se v začetni položaj, spuščamo koleno.
Smer gibanja: zgornji in spodnji del noge se istočasno premikata vzdolž ukrivljene poti stran od središča telesa, iz vodoravnega položaja v navpičnega.
tikanje in nazaj.
Ob izdihu dvignite koleno, ob vdihu se vrnite v začetni položaj.
Gib izvajamo izključno s stegnom zgornjega dela noge.
Noga na vrhu se mora premikati kot na tečajih.
ZAHTEVE GLEDE DRŽE
È RAVNOTEŽJE:
Trebuh je stisnjen, trebušne mišice so napete
Hrbet naravnost
TERAPEVTSKI UČINKI:
Ta vaja resno obremeni mišice medeničnega dna,54 kar je še posebej pomembno pri prolapsu notranjih organov.
Zdravljenje hemoroidov, preprečevanje dimeljske kile.
UČINKI NA MIŠICE:
Osnovno:
Delo z zunanjo linijo stegen
Vaja je najbolj uporabna za:
Gluteus medius
Gluteus minimus
Obturator externus mišica
Piriformis mišica
Zgornja mišica gemellus
Prečni abdominis*
Gluteus medius* Piriformis* Gluteus minimus*
OPOMBE:
aktivne mišice so označene s črno pisavo;
siva pisava označuje mišice, ki skrbijo za vzdrževanje drže;
Simbol * označuje globoke mišice.
NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE:
Gibanje s hrbtom
Gibanje medenice
Tensor fascia lata
dvojček
Na prostem
obturator
TERAPEVTSKI UČINKI:
Krepitev medeničnega dna je predpogoj za nadaljnje izboljšanje lastnosti moči: v nasprotnem primeru bo delo s 55 velikimi utežmi (in spremljajoče povečanje intraabdominalnega pritiska) ogrozilo prolaps ženskih spolnih organov in razvoj hemoroidov.
VISOKA, GOLENICA IN ZADNICA 3. POGLAVJE
ENONOŽNA ORGANIZACIJA ZA DUMBELLE
Začetni položaj: V roke vzamemo uteži. Stojte na desni nogi, levo nogo pokrčite v kolenu pod kotom 45 stopinj, trup je vzravnan, lopatici sta združeni.
Delo mišic: rahlo upognite desno nogo v kolenu in se hkrati upognite v pasu, spustite uteži na tla. Hkrati je prsni koš poravnan, hrbet pa usločen. Leva noga ves čas vaje ostane pokrčena pod kotom 45 stopinj. Ko se uteži dotaknemo tal ali jih spustimo čim nižje, napnemo glutealne mišice in lopatice ter se vrnemo v začetni položaj.
Smer gibanja : težišče pada navpično,
telo se giblje v loku.
Gibanje navzdol se izvaja z globokim vdihom, dvig z izdihom.
Trapezna mišica
Brachioradialis mišica
Extensor digitorum
UČINKI NA MIŠICE:
Osnovno:
Pri tej vaji začnejo dobro delovati mišice hrbta in spodnjega dela hrbta, vendar je glavni estetski učinek za stegenske mišice.
Vaja je najbolj uporabna za:
Biceps femoris
Mišica erektor trupa
Gluteus maximus
Latissimus dorsi
Quadratus lumborum mišica
Rectus femoris
Semimembranozna mišica
Semitendinozna mišica
Serratus anterior mišica
Prečni abdominis*
Notranja poševna mišica*
Biceps brachii
Zunanja poševna mišica
Krojaštvo
adduktor
Vastus medialis mišica
Tibialis anterior mišica Extensor digitorum
Extensor hallucis
TERAPEVTSKI UČINKI:
Usklajeno delo kolkov in spodnjega dela hrbta z majhnimi amplitudami56 gibanja zelo dobro odpravi manifestacije ledvenega osteohondroza.
hondroza - glavna stvar je, da ne začnete pouka med poslabšanjem.
Dober učinek pri zgagi, motnjah gibljivosti želodca, gastritisu.
ZAHTEVE GLEDE DRŽE IN RAVNOTEŽJA: | Ravnanje |
||
Osredotočite se ohranjanje ravnotežja – to |
|||
mišica trupa* |
|||
vaša glavna naloga! Nagnjenost naprej in ravnotežje |
|||
na eni nogi, poglejte točko, ki se nahaja | Latissimus mišica |
||
tik pred vami in nanj usmerite vso svojo pozornost | |||
tion - to bo olajšalo nalogo. Z izgubo | Kvadratna mišica |
||
koncentracija in ravnovesje se bosta izgubila |
|||
spodnji del hrbta* |
|||
Napnemo mišice sprednje površine stegna, ko |
|||
Gluteus maximus |
|||
gibanje navzdol in glutealne mišice pri vračanju |
|||
Sternokleidomastoidna mišica Lestvična mišica*
Levator scapulae* Deltoidna mišica
Piriformis* | |||
Gluteus medius* | Vmesni |
||
Širok napenjalec | široka mišica |
||
Biceps femoris | |||
Bočno široko | Flexor radialis |
||
stegenska mišica |
|||
zapestja |
|||
Extensor digitorum |
|||
Tibialis posterior*
Telečna mišica
Soleus mišica
Upogibni nožni palec
Peroneusna mišica
OPOMBE:
aktivne mišice so označene s črno pisavo;
siva pisava označuje mišice, ki skrbijo za vzdrževanje drže;
Simbol * označuje globoke mišice.
NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE:
Nepravilen položaj delov telesa. Pri vadbi je izjemno pomembna pravilna drža: prsni koš je poravnan, hrbet pa rahlo usločen. Če se v tem položaju ne morete upogniti zelo nizko, je to v redu. Bolj koristno je ohraniti pravilno držo
Slouch
Skozi celotno vajo ostane hrbtenica v konstantnem položaju.57
Trup se upogne v pasu.
VISOKA, GOLENICA IN ZADNICA 3. POGLAVJE
LEG PRESS
Začetni položaj: sedite na stroj, noge postavite na oporo za noge nekoliko širše od ramen. Prepričajte se, da so vaša stopala ravno na naslonjalu za noge in neposredno pod boki. Trdno se primemo za ročaje in poravnamo ramena. Kolena so nameščena neposredno nad prsti in obrnjena v eno smer.
Mišično delo: počivamo na stojalu s celotnim podplatom obeh nog in hkrati zravnamo kolena in kolke z izdihom, dokler noge v kolenih niso popolnoma zravnane. Z vdihom se vrnemo v začetni položaj, pokrčimo kolena in kolke ter zravnamo stopala. Delujejo le boki, trup ostane v istem položaju.
Smer gibanja: pri poravnavi nog v kolenih in kolkih ostane trup vzravnan
stoječi položaj.
Potegnite med izdihom, vrnite se v začetni položaj med vdihom.
ZAHTEVE GLEDE DRŽE
È RAVNOTEŽJE:
Z zadnjico trdno pritisnite na sedež
Podpora s celotnim podplatom
Kolena se premikajo vzdolž vzporednih poti
NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE:
Združite ali razmaknite kolena
Obračanje prstov na nogah navzven
Dvigovanje zadnjice in stegen s sedeža
Vključenost v gibanje hrbta
Povečan pritisk v trebušni votlini - lahko povzroči zaplete s hemoroidi in težave z venami spodnjih okončin, prolaps medeničnih organov
TERAPEVTSKI UČINKI: |
||
Izboljšanje krvne oskrbe medeničnih in trebušnih organov. |
||
Terapevtski učinek pri prostatitisu in funkcionalni impotenci |
||
moški, anorgazmija pri ženskah. |
||
Terapevtski učinek pri običajnem počasnem (atoničnem) zaprtju. |
||
Izboljšanje evakuacije žolča pri holecistitisu. |
||
UČINKI NA MIŠICE:
Osnovno:
Delo bokov pri tej vaji je popolnoma brez pomanjkljivosti, ki jih ima delo z utežmi - odsotnost pritiska vzdolž navpične osi hrbtenice omogoča tistim športnikom, ki jim ni priporočljivo dvigovati uteži, da delajo s precejšnjim naporom. Poškodba ali bolezen hrbtenice
Razvijanje moči bokov
Vaja je najbolj uporabna za:
Adductor longus mišica
Adductor magnus mišica
Gluteus maximus
Gluteus medius
Gracilna mišica
Rectus femoris
Sartorialna mišica
Semimembranozna mišica
Semitendinozna mišica
Soleus mišica
Vastus medialis mišica.
Extensor digitorum longus
Sprednja tibialna mišica
Telečna mišica
Tibialis posterior*
Vastus medialis Rectus femoris
Adductor magnus mišica | ||
Dolgi adduktor | ||
Sartorius | ||
Tanka mišica* | Soleus |
|
Semimembranosus |
||
Biceps |
||
Ravnanje | Bočno široko |
|
mišica trupa* |
||
stegenska mišica |
||
pritisnite tako, da je poplitealna fossa |
||
šel na rob sedeža. Kolena blizu |
||
in upognjen pod pravim kotom glede na |
||
na ročico stroja. Ribja blazina |
||
čaga leži na golenih tik nad lo- |
||
Dyzhek. Zravnajte trup in počivajte |
||
Sedimo z boki v sedežu, z rokami primemo |
||
po ročajih. |
||
Delo mišic: med izdihom, napeto |
||
jesti kvadriceps femoris in jih poravnati |
||
noge, dokler kolena niso popolnoma |
||
so poravnani. Počasi vdihnite |
||
spustimo (ne vržemo!) noge v začetni položaj |
||
položaj. |
||
Smer gibanja: tek |
||
samo noge, ki so pod pritiskom gležnjev |
||
dvigne ročico simulatorja. sto- |
||
py opišejo krožno pot, |
||
os vrtenja so kolena. |
||
Dviganje - glavni napor - izvedeno |
||
izdihne, se vrne na izhodišče |
||
Nov položaj - pri počasnem vdihu. |
ZAHTEVE GLEDE DRŽE
È RAVNOTEŽJE:
Stalni navpični položaj hrbtenice
Kolena iztegnemo z delom bokov, prste na nogah iztegnemo v smeri zamišljenega cilja gibanja.
Sedimo s stegni trdno pritisnjenimi ob sedež.
NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE:
Razmak med zadnjimi stranmi kolen in robom sedeža
Gibanje s hrbtom
Dvig ramen
Dvigovanje bokov in zadnjice s sedeža
EKSTENZIJA NOGE
UČINKI NA MIŠICE:
Osnovno:
Razvoj mišične mase in razbremenitve mišice kvadriceps femoris (kvadriceps)
Vaja je najbolj uporabna za:
Rectus femoris
Vastus intermedius mišica
Vastus lateralis mišica
Vastus medialis mišica
TERAPEVTSKI UČINKI:
Normalizacija krvnega obtoka v žilah spodnjih okončin.60 Odličen terapevtski učinek pri vegetativno-vaskularni distoniji
(zlasti hipotoničnega tipa) pri dekletih in mladih ženskah.
Tibialis posterior mišica izvira iz stičišča tibialnih kosti na vrhu gležnja in prehaja v dolgo, močno tetivo na dnu. Prehaja skozi talusno kost pete in se pritrdi na metatarzalne kosti. V latinščini se ta globoka mišica imenuje tibia posterior, kar dobesedno pomeni "hrbtna žleb" ali "cev". Je podolgovat in dolg, pri dnu se rahlo razširi in proti koncu zoži. Anatomija te neverjetne mišice določa njene funkcije, sodeluje pri procesu razgibanja stopala, pri plantarni ekstenziji in fleksiji gležnjev.
Lokacija in funkcije
Na fotografiji so sprednje in zadnje tibialne mišice
Posteriorna tibialna mišica (PTM) se nahaja med malo in veliko golenico noge in je pritrjena na medkostni septum. Zaseda najgloblji položaj. Nad njim so mišice upogibalke prstov, upogibalke palca in mišice spodnjega dela noge. Njegovo dno se nahaja bližje glavi golenice.
Funkcije MBA:
- Oblikovanje loka stopala, dvigovanje. To je izolirano gibanje.
- Stabilizacija fibule. Če fibula ni pravilno pritrjena, se bo zrahljala. Trenje med glavama golenice in fibule povzroča nestabilnost kolena. To postopoma vodi do artroze kolenskega sklepa. Nestabilnost se pojavi tudi v skočnem sklepu, spremeni se položaj talusa. Premakne se rahlo naprej, kar omejuje upogibanje in iztegovanje stopala. To je še posebej pomembno za športnike, saj se med hojo in tekom korak skrajša. Če se ta pojav opazi na eni nogi, sčasoma povzroči nastanek razlike v volumnu in tonusu zadnjice.
- Podpira stopalni lok in stabilizira kolenski sklep.
Morda se zdi, da MBA samo drži lok. Če pa so njegove funkcije oslabljene, se spremeni lokacija kolka, kolena in kosti spodnjega dela noge. To vodi v različne patološke spremembe na okostju in bolečine, slabo držo ter degenerativne spremembe hrbtenice.
Če je hrbtenica šibka, druge mišice ne morejo pravilno delovati: niti glutealna mišica niti ekstenzorji prstov. Izklopijo se med gibanjem, med korakom. To povzroča bolečino in nelagodje, kar na koncu vodi do zmanjšane gibljivosti spodnjega dela noge.
Znak šibkosti v vratni hrbtenici je bolečina v predelu meč.
Šibkost zadnje mišice tibialis povzroča šibkost ligamentnega aparata stopala; vse majhne kosti, ki tvorijo njegov lok, se razhajajo na straneh, kar vodi do ravnih stopal.
Prečni in vzdolžni lok stopala tvorita tonus te mišice. Od tega je odvisna učinkovitost vseh nog.
Vzroki in posledice oslabitve BMS
Bolečina v nogi ob utesnitvi ishiadičnega živca je posledica šibkosti vratne hrbtenice.
Zaradi izgube tonusa se razvije tendinopatija posteriorne tibialne mišice - tetiva zadnje tibialne mišice je podvržena patološkim spremembam. Glavni simptom te bolezni je neprijeten občutek, zlasti po hoji ali teku, v območju pritrditve mišic, vezi in lokalizacije vezi.
Zelo verjetno je tudi vnetje v mišicah, žilah, venah in arterijah nog.
Težko jim je oskrbovati mišico s krvjo v zahtevani količini, zaradi česar delno izgubi svoje funkcije.
Šibkost hrbtenice ne povzroča samo ploskih stopal, ampak tudi zavira razvoj glutealne mišice. V tem primeru bo zadnjico mogoče napihniti šele po obnovitvi funkcij kolčnega sklepa.
Načela usposabljanja MBA
Dnevne vaje za obnovitev delovanja možganov lahko izvajate doma
Če želite obnoviti funkcije kolčnega sklepa, morate izvajati poseben sklop vaj za njegovo zmanjšanje in tudi tonizirati z vsakim korakom. To je mogoče, če stopalo pri vsakem koraku dobro iztegne.
Izolirano gibanje kolčnega sklepa se pojavi, ko se stopalo premakne navznoter. Na ta način deluje le zadnja tibialna mišica.
To gibanje se uporablja za njegovo usposabljanje in razvoj.
Za športnike in tiste, ki imajo oslabljen mišični tonus, če imajo ploska stopala, je pomembno, da upoštevajo načela vadbe in redno vadijo, le tako bodo dosegli rezultate.
Kako obnoviti tonus posteriorne tibialne mišice
Masaža bo pomagala obnoviti mišični tonus
Na MBA je zelo težko vplivati od zunaj. Do njega lahko pridete med telečjo mišico in golenico.
Masažo lahko izvajate sami na naslednji način:
- tapkanje po zadnji golenici od spodaj navzgor in v nasprotni smeri. Hkrati morate premikati nogo levo in desno. To bo povečalo učinek. Tapkanje ne sme biti močno, uporaba sile bo povzročila le škodo;
- pritiskanje s palcema ali dnom dlani vzdolž golenice od znotraj od dna kolčne kosti do stopala. Bližje gležnju so na tem mestu živčni končiči in pritisk je lahko zelo boleč.
Z masažo morate dobro razgibati mišice, sprostiti napete predele in nato začeti z vajami.
Za zdravljenje ravnih stopal morate začeti trenirati, da ohranite in obnovite tonus hrbtenice s statičnimi vajami.
- Med sedenjem položite noge na tla. Morate pritisniti na notranjo stran stopala v predelu prstov. V tem času nekaj sekund izvajajte upor z nogo. V tem primeru se koleno ne premakne in ostane v statičnem položaju. Izvedite do 10 ponovitev.
- Ko sedite na stolu, premaknite stopalo, ne da bi ga dvignili s tal, navznoter proti drugemu stopalu. Pete stojijo pri miru, prsti se premikajo proti nasprotni nogi. Naredite 10 ponovitev za vsako nogo.
- Naredite vajo 2, vendar z obema nogama hkrati. Ko se prsta dotakneta, pritisnite drug ob drugega za 3 sekunde. Zdi se, da se stopala poskušajo premakniti navznoter, vendar se med seboj motijo. Izvedite 5 do 10 ponovitev.
Druga stopnja treninga so vaje za zadnjo tibialno mišico z gumijastim trakom.
- Pripnite podvezo in naredite zanko. Postavite zanko na stopalo in se usedite na tla z nogo iztegnjeno naprej. Naredite ločen gib stopala (z naporom zavrtite prste navznoter) s podvezo, prevlečeno čeznj. Število vaj je individualno, dokler se mišica ne utrudi. To različico vaje lahko izvajate, ko sedite na stolu.
- To gibanje je treba povezati, ko se prva izvajajo z lahkoto. Nogo morate postaviti na stopnico ob robu. Priporočljivo je, da polovica stopala rahlo visi z višine. Zdaj se morate nekoliko dvigniti, telesno težo prenesti na vznožje delovne noge, nato pa se vrniti v začetni položaj. Izvajajte, dokler niste utrujeni, pomembno je, da ne pretiravate.
Če želite obnoviti in ohraniti ton možganov, morate vsak dan skrbno in mirno izvajati celoten kompleks in masirati. Redno treniranje tibialne mišice ji bo povrnilo prejšnjo funkcionalnost.
V videu si lahko ogledate anatomsko zgradbo podkolenice in stopala ter si ogledate osnovne vaje za ohranjanje funkcij kolčnega sklepa.
Proizvajalec hladilnih agregatov. Xiron-Holod kupi hladilnik www.xiron.ru
Anatomija spodnjega dela noge
Spodnja noga je del spodnje okončine in se nahaja med kolenom in stopalom. Spodnji del noge tvorita dve kosti – tibia in fibula, ki ju s treh strani obdajajo mišice, ki premikajo stopalo in prste.
Golenske kosti
Golenica
Golenica se na zgornjem koncu razširi in tvori medialni in lateralni kondil. Na vrhu kondilov so sklepne površine, ki služijo za artikulacijo s femoralnimi kondili; med njima je interkondilarna eminenca. Zunaj, na stranskem kondilu, je sklepna površina za artikulacijo z glavo fibule. Telo golenice je podobno trikotni prizmi, katere osnova je usmerjena posteriorno; ima tri površine, ki ustrezajo trem stranem prizme: notranjo, zunanjo in zadnjo stran. Med notranjo in zunanjo površino je oster sprednji rob. V zgornjem delu prehaja v dobro definirano tuberozo golenice, ki služi za pritrditev tetive štiriglave stegenske mišice. Na zadnji površini kosti je linea aspera mišice soleus. Spodnji konec golenice se razširi in ima na notranji strani izboklino, usmerjeno navzdol - medialni malleolus. Na distalni epifizi golenice je spodnja sklepna površina, ki služi za artikulacijo s talusom.
Fibula
Fibula je dolga, tanka in nameščena bočno. Na zgornjem koncu ima odebelitev, glavico, ki se členi s tibijo, na spodnjem koncu pa je prav tako odebelitev, lateralni maleolus. Tako glava kot gleženj fibule štrlita navzven in ju je zlahka otipati pod kožo.
Sklepi kosti nog
Med obema kostema spodnjega dela noge - golenico in fibulo - je medkostna membrana spodnjega dela noge. Glava fibule se artikulira s golenico s pomočjo sklepa, ki ima ravno obliko in je okrepljen spredaj in zadaj z ligamentnim aparatom. Spodnji konci nožnih kosti so povezani s sindezmozo. Povezave med kostmi so nizko gibljive.
Telečne mišice
Na spodnjem delu noge so mišice nameščene na treh straneh in sestavljajo sprednjo, zadnjo in zunanjo skupino. Sprednja skupina mišic razteza stopalo in prste ter supinira in adducira stopalo. Sem spadajo tibialis anterior, extensor digitorum longus in extensor hallucis longus. Posteriorno mišično skupino, ki upogiba stopalo in prste, sestavljajo: triceps surae, flexor digitorum longus in flexor hallucis longus, tibialis posterior in popliteus. Zunanja skupina mišic abducira, pronira in upogiba stopalo; vključuje dolge in kratke mišice peroneus.
Sprednja tibialna mišica
Sprednja tibialna mišica izvira iz zunanje površine golenice, medkostne membrane in fascije noge. Navzdol prehaja pod dve vezi, ki se nahajata v predelu gležnjev in gležnjev - zgornji in spodnji retinakulum ekstenzorskih kit, ki sta mesta zgostitve fascije spodnjega dela noge in stopala. Sprednja tibialna mišica se pritrdi na medialno klinasto kost in dno prve metatarzalne kosti. To mišico je mogoče zlahka otipati pod kožo po celotni dolžini, zlasti v predelu prehoda s spodnjega dela noge na stopalo. Tu njegova tetiva štrli, ko je stopalo iztegnjeno. Funkcija tibialne anteriorne mišice je, da spodbuja ne le iztegovanje stopala, ampak tudi njegovo supinacijo.
Extensor digitorum longus
Mišica extensor digitorum longus leži lateralno od mišice tibialis anterior v zgornjem delu noge. Začne se od zgornjega konca golenice, glave in sprednjega roba fibule, pa tudi od medkostne membrane in fascije noge. Pri premikanju do stopala je ta mišica razdeljena na pet kit, od katerih so štiri pritrjene na distalne falange drugega, tretjega, četrtega in petega prsta, peta pa na dno pete metatarzalne kosti.
Funkcija dolge iztegovalke prstov kot večsklepne mišice ni samo iztegovanje prstov, temveč tudi iztegovanje stopala. Zaradi dejstva, da je ena od kit mišice pritrjena na zunanji rob stopala, ne le razširi, ampak tudi nekoliko pronira stopalo.
Extensor policis longus
Extensor pollicis longus izhaja iz notranje površine fibule in medkostne membrane v spodnji polovici noge. Ta mišica je šibkejša od prejšnjih dveh, med katerimi se nahaja. Pritrjen je na dno distalne falange palca. Funkcija mišice je, da je ekstenzor ne samo velikega prsta, ampak tudi celotnega stopala in prispeva tudi k njegovi supinaciji.
Triceps surae mišica
Triceps surae mišica se nahaja na zadnji strani spodnjega dela noge in ima tri glave. Dva od njih tvorita površinski del te mišice in se imenujeta telečja mišica, globoka pa tvori mišico soleus. Vse tri glave prehajajo v eno skupno, petno (Ahilovo) tetivo, ki je pritrjena na tuberkel pete.
Izvor mišice gastrocnemius je medialni in lateralni femoralni kondil. Njegova medialna glava je bolje razvita in se spušča nekoliko nižje od lateralne. Funkcija teh glav je dvojna: fleksija golenice v kolenskem sklepu in fleksija stopala v gležnju.
Soleus mišica se začne od zadnje površine zgornje tretjine telesa golenice, pa tudi od loka tetive, ki se nahaja med golenico in fibulo. Ta mišica se nahaja globlje in nekoliko nižje od gastrocnemius mišice. Podplatna mišica, ki poteka za gležnjem in subtalarnimi sklepi, povzroči upogib stopala.
Triceps surae mišica je jasno vidna pod kožo in jo je mogoče zlahka otipati. Kalcanalna tetiva štrli znatno posteriorno od prečne osi skočnega sklepa, zaradi česar ima triceps surae mišica velik navor glede na to os.
Medialna in lateralna glava mišice gastrocnemius sodelujeta pri tvorbi poplitealne jame, ki ima diamantno obliko. Njegove meje so: zgoraj in zunaj - biceps femoris mišica, zgoraj in znotraj - semimembranosus mišica in spodaj - dve glavi gastrocnemius mišice in plantaris mišice. Dno jame je stegnenica in kapsula kolenskega sklepa. Skozi poplitealno foso potekajo živci in žile, ki oskrbujejo spodnji del noge in stopalo.
Flexor digitorum longus
Flexor digitorum longus se začne od zadnje površine golenice in prehaja na stopalo pod medialnim malleolusom v posebnem kanalu, ki se nahaja pod ligamentom - retinaculum fleksornih tetiv. Na plantarni površini stopala ta mišica prečka tetivo flexor hallucis longus in se po pritrditvi mišice quadratus plantae nanjo razdeli na štiri kite, ki se pritrdijo na baze distalnih falang drugega do petega prsta. .
Funkcija dolge upogibalke prstov je upogib in supinacija stopala ter upogib prstov. Treba je opozoriti, da mišica quadratus plantae, pritrjena na tetivo te mišice, pomaga "povprečiti" njeno delovanje. Dejstvo je, da dolgi fleksor prstov, ki poteka pod medialnim malleolusom in se pahljačasto deli proti falangam prstov, povzroča ne le njihovo upogibanje, temveč tudi nekaj addukcije na srednjo ravnino telesa. Zaradi dejstva, da mišica quadratus plantaris potegne tetivo longus flexor digitorum navzven, se ta addukcija nekoliko zmanjša in fleksija prstov se v večji meri pojavi v sagitalni ravnini.
Flexor pollicis longus
Mišica flexor pollicis longus je najmočnejša mišica med vsemi globokimi mišicami zadnjega dela noge. Začne se od spodnjega dela zadnje površine fibule in zadnjega intermuskularnega septuma. Na plantarni površini stopala se ta mišica nahaja med glavama flexor hallucis brevis. Pritrjen je na plantarno površino baze distalne falange nožnega palca.
Funkcija mišice je upogib palca in celotnega stopala. Ker tetiva mišice delno prehaja v tetivo dolgega upogibalca prstov, ima določen vpliv na upogib drugega in tretjega prsta. Povečanje navora flexor hallucis longusa olajša prisotnost dveh velikih sezamoidnih kosti na plantarni površini metatarzofalangealnega sklepa nožnega palca.
Posteriorna tibialna mišica
Tibialis posterior mišica se nahaja pod mišico triceps surae. Začne se na zadnji površini medkostne membrane noge in sosednjih predelov golenice in fibule. Ta mišica, ki poteka pod medialnim malleolusom, se pritrdi na gomolj skafoida, na vse klinaste kosti in na baze metatarzalnih kosti. Njegova naloga je upogibati stopalo, ga aducirati in supinirati.
Med zadnjo tibialno in podplatno mišico je tibialno-poplitealni kanal, ki je videti kot reža in služi za prehod krvnih žil in živcev.
Stegenska mišica
Popliteus je kratka ploščata mišica, ki meji neposredno na zadnji del kolenskega sklepa. Izhaja iz lateralnega kondila stegnenice, pod mišico gastrocnemius, in burze kolenskega sklepa, gre navzdol in navznoter ter se pritrdi na golenico nad linijo mišice soleus. Funkcija te mišice je, da prispeva ne le k upogibu spodnjega dela noge, ampak tudi k njegovi pronaciji. Ker je ta mišica delno pritrjena na kapsulo kolenskega sklepa, jo vleče posteriorno, ko se golenica upogiba.
Peroneus longus mišica
Mišica peroneus longus ima pernato strukturo. Leži na zunanji površini fibule, začne se od njene glave, deloma od fascije noge, od lateralnega kondila golenice in od zunanje površine fibule v predelu njenih dveh zgornjih tretjin. V spodnji tretjini mišica pokriva mišico peroneus brevis. Tetiva peroneus longus se zavije zadaj in spodaj okoli lateralnega malleola. V območju zunanje površine petnice mišico držijo ligamenti - zgornji in spodnji retinakulum peronealnih tetiv. Ko se premakne na plantarno površino stopala, tetiva mišice poteka vzdolž žleba, ki se nahaja na spodnji površini kockaste kosti, in doseže notranji rob stopala. Mišica peroneus longus se pritrdi na tuberozo na spodnji površini baze prve metatarzalne kosti, medialne klinaste kosti in baze druge metatarzalne kosti.
Funkcija mišice je upogib, pronacija in abdukcija stopala.
Peroneus brevis mišica
Mišica peroneus brevis izvira iz zunanje površine fibule in medmišičnih pretin noge. Tetiva mišice obdaja stranski malleolus noge od spodaj in zadaj in je pritrjena na tuberosity pete metatarzalne kosti. Funkcija mišice peroneus brevis je upogib, pronacija in abdukcija stopala.
Reference
- človeška anatomija: učbenik za študente inst. fizično kult. /Ed. Kozlova V.I. - M., "Telesna vzgoja in šport", 1978
- Sapin M.R., Nikityuk D.K. Žepni atlas človeške anatomije. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
- Sinelnikov R. D. Atlas človeške anatomije: v 3 zvezkih. 3. izd. M.: "Medicina", 1967