Pozdravljene, drage ženske!

Danes bomo govorili o taki poporodni težavi, kot je diastaza. Skoraj vsi so se že srečali z njim, mnogi pa to ime slišijo prvič. Verjetno se v domišljiji takoj nariše podoba hude bolezni?

To ni res, vendar jih diastaza sama zlahka izzove. Kaj je diastaza, kako lahko ugotovite, ali imate to stanje?

Najprej, vi in ​​jaz, dragi bralci, moramo razumeti, kaj se zgodi z ženskim telesom med porodom in po njem.

Ženska trebušna stena je sestavljena iz parnih rektusnih mišic, ki so obdane z mišičnim ovojom treh stranskih mišic in kit. Linea alba na trebuhu označuje stičišče širokih mišic.

Pod vplivom dela se rektusne mišice razhajajo in bela linija postane širša. Normalna razdalja med mišicami se šteje za 0,5-2 cm, v hujših primerih pa lahko doseže do deset.

Diastaza po porodu je ravno razhajanje peritonealnih mišic. V tem času vezivno tkivo še vedno ohranja ohlapnost, ki je bila potrebna za prehod otroka skozi porodni kanal. Diastaza postane še posebej vidna po 2-3 mesecih.

Kako ugotoviti prisotnost diastaze?

Kako lahko ugotovite, ali imate diastazo ali ne? Tudi v majhni meri postane opazna diastaza trebušnih mišic. Prvi znak je razširitev bele črte in rahla izboklina spodnjega dela trebuha. Če je stopnja tega stanja izrazita, lahko v prihodnosti okvara povzroči resne motnje v telesu:

• zmanjša se sposobnost krčenja mišic trebušne stene;
• trebušne mišice postopoma atrofirajo;
• trebušni tisk oslabi;
• kite postanejo tanjše.

Vendar pa je pomembno ne le opaziti to stanje pri sebi, ampak tudi vedeti, kako določiti stopnjo njegovega razvoja. Najboljši pokazatelj je širina bele črte, ki se nahaja med xiphoid procesom prsnice in popkom:

• prvi - širina je od 5 do 7 cm;
• drugi - razdalja več kot 7 cm;
• tretji je povešen trebuh.

Za opravljanje domačega testa potrebujete:

1. Lezite na hrbet, pritisnite stopala na tla in pokrčite kolena.
2. Eno roko položite za glavo, drugo pa na trebuh, tako da so prsti vzdolž bele črte.
3. S prsti pritisnite na peritonej in dvignite ramena in prsni koš.
4. Občutite meje mišic in poskusite izmeriti njihovo širino.

Seveda, če nimate pojma, kako preveriti širino neskladja, je bolje, da to zaupate zdravniku. Ovrgel bo vaše sume in predpisal ustrezno zdravljenje.

Kako zdraviti diastazo?

Nekatere ženske bodo pomislile: ali je vredno zdraviti diastazo rektuma? Svoje idealne postave ne boste dobili nazaj, le zapravili boste čas in denar! Vendar je to mnenje napačno. Bolezni ne smemo prepustiti naključju, sicer so lahko posledice še bolj neprijetne.

Hitro vas prosim, dragi bralci, da operacija ni vedno najboljši izhod iz situacije. Včasih imajo preproste vaje za krepitev trebušnih mišic in fizikalna terapija veliko bolj blagodejen učinek.

Vaje za diastazo

S krepitvijo rektus abdominis lahko začnete že 6 mesecev po porodu. Priporočljivo je, da pouk vodi izkušen inštruktor. Takrat bodo trebušne mišice ustrezno okrepljene in raztezanje bo izginilo.

V primeru hude stopnje diastaze kirurško odpravimo medmišični prostor, nato pa s pomočjo vaj obnovimo trebušne mišice.

Upoštevati je treba: če je porod potekal s carskim rezom, potem tega ne morete storiti prej kot po 10 mesecih. Operacija poruši strukturo mišičnega tkiva in potrebuje čas, da se obnovi.

Katere vaje priporočajo zdravniki? Sprva porodnice nimajo veliko izbire:

• Mačka. Če želite to narediti, se morate postaviti na vse štiri, upogniti hrbet in se upogniti.
• Statično raztezanje.
• Rotacija ramen.
• Trebušno dihanje.

Tukaj je dober video z vajami:

Ločeno točko na tem seznamu zasedajo Keglove vaje. Krepijo mišice medeničnega dna in presredka. Bistvo vseh kompleksov je postopna napetost pod ritmičnim štetjem, nato ostro stiskanje in potiskanje.

Keglove vaje so pomembne ne le po porodu, ampak tudi med nosečnostjo; v drugem primeru jih je treba izvajati previdno.

Še nekaj pomembnih točk, ki se nanašajo na tehniko vadbe:

• Trebuh morate potegniti z vso močjo. Zdravniki celo priporočajo, da otroka držite v rokah, da povečate obremenitev.
• Med dihalnimi vajami morate vzeti zrak v pljuča skozi nos, izbočiti trebuh in ga med izdihom skozi usta čim bolj stisniti.
• Ne smeš preveč upogniti hrbta. Bistvo vaje je krepitev ne le trebušnih mišic, ampak tudi podpora hrbtenici.

Kirurške operacije za diastazo

Če je diastaza v napredovalem stanju, lahko zdravnik predlaga operacijo. Obstaja več vrst takih postopkov:

• Plastika brez napetosti. Kot rezultat operacije je nameščena mrežasta endoproteza. Postopoma mišično tkivo raste skozi mrežo in z njim tvori eno samo strukturo, ki lahko prenese velike obremenitve.
• Natezna plastika. V tem primeru bo moral kirurg iz peritonealnega tkiva ustvariti mrežasto strukturo.

Zaradi dejstva, da se operacija izvaja z uporabo endoskopskih tehnik, je mogoče doseči minimalno škodo in posledice:

• brazgotine ne ostanejo;
• ni nevarnosti ponovitve bolezni;
• kratko obdobje rehabilitacije;
• brez bolečine.

Po operaciji bolnikom 3 mesece ne priporočamo dvigovanja uteži, ki presega 10 kg. Telovaditi boste morali vsak dan, seveda zmerno in pod nadzorom zdravnika. Po minimalno invazivnem posegu pride do vrnitve v običajen življenjski slog v enem mesecu. Za hujše operacije bo trajalo do 3 mesece.

Če vas problem diastaze še ni prevzel, je najbolje, da nanj opozorite vnaprej. Če želite to narediti, pazite na svoje zdravje in redno izvajajte vaje za trebuh. Uspešna priprava vam bo omogočila dobro prenašanje nosečnosti in hitro odpravo njenih posledic.

Članek je napisan v informativne namene in ne kot vodnik za ukrepanje. Se vidimo spet, dragi prijatelji!

Ravni trebuh "s kockami ali brez" - skoraj vsaka oseba bi želela biti njihov lastnik, včasih pa sanjska postava zaradi več razlogov postane nedostopna resničnost - zaradi strukturnih značilnosti tkiv, sprememb v figuri po nosečnosti in porod. Eden od pogostih vzrokov za neestetski, izbočen trebuh je diastaza rektalnih mišic.

Diastaza rektusnih trebušnih mišic je stanje, ko se pojavi neskladje, "odpoved" med rektusnimi trebušnimi mišicami vzdolž sredinske črte, pri napenjanju pa se pojavi nenormalna štrlina. Vzdolžna vlakna mišic se med seboj odmaknejo za nekaj centimetrov. Bolezni ne smemo zamenjevati s popkovno kilo ali kilo bele črte trebuha. Ni tako nevarno zaradi poškodb notranjih organov in je bolj estetski problem (zlasti za pošteno polovico prebivalstva).

Vzroki in simptomi diastaze rektusnih trebušnih mišic

Najpogosteje težava skrbi ženske, diastaza rektusnih trebušnih mišic po porodu se pojavi pri skoraj vsaki četrti porodnici. Miniaturne matere dveh ali več otrok, ki imajo občutljivo konstitucijo, so še posebej dovzetne za prekomerno raztezanje aponeuroze rektusnih mišic. Najmanj ogrožene so ženske, ki so se pred nosečnostjo ukvarjale s športom in imajo debelo postavo. Diastaza rektusnih trebušnih mišic pri moških se pogosto pojavi zaradi nepravilno izbranega sklopa vaj za moč, pri mladih športnikih pa zaradi trenerskih napak. Ustavne značilnosti otrok lahko izzovejo nastanek bolezni, če ni individualnega pristopa k izbiri vaj. Tako imenovani displastični otroci imajo prirojeno oslabelost vezivnega tkiva, ki tvori tudi most (aponevrozo) med mišicami. Diastaza rektusnih trebušnih mišic pri otroku: ob obstoječi šibkosti vezivnega tkiva, s stalnimi obremenitvami, ki vodijo do povečanega intraabdominalnega tlaka, nastane nenormalna divergenca površinskih rektus abdominis mišic. Mlade športnike z displastiko je mogoče prepoznati po številnih značilnostih:

1. prepoznati MAPSS sindrom - manjše srčne anomalije;
2. valgusna oblika spodnjih okončin (noge v obliki črke X);
3. ravne noge z valgusno deformacijo (večina obremenitve pade na notranji rob stopala);
4. pogoste subluksacije gležnja.

Pri nosečnicah je začasno stanje redčenja, "mehčanje" tkiva vzdolž srednje črte trebuha posledica:

• povečan intraabdominalni tlak zaradi naraščajoče maternice;
• prispevati hormonske spremembe, ki prispevajo k večji skladnosti ligamentnega aparata medeničnih kosti (za varen prehod ploda skozi porodni kanal).

Fotografija diastaze rektusnih trebušnih mišic. Razvrstitev diastaze rektusnih trebušnih mišic po vrsti.

Ponavljajoči porodi z diastazo rektusnih trebušnih mišic vodijo do še večje medmišične okvare. Pogosto se ženske, da bi si povrnile svojo prejšnjo obliko, zatečejo k rigoroznemu treningu moči, vendar nepravilno izbran sklop vaj za diastazo rektusnih trebušnih mišic po porodu vodi do velikega razočaranja - neskladje mišic se lahko poveča zaradi povečanega intraabdominalni tlak med vadbo. In nadležna izboklina na trebuhu ne bo izginila, ker je nemogoče trenirati aponeurozo (tkivo med mišicami) - tam ni mišičnih vlaken in se po telesni vadbi ne bo zmanjšala. vaje.

simptomi

Običajno manifestacije bolezni niso izrazite, bolniki so bolj zaskrbljeni zaradi povešenega trebuha in sprememb v figuri. S pomembno stopnjo diastaze se lahko pojavijo simptomi:

• Bolečina, nelagodje v trebuhu, poslabšana s telesno aktivnostjo;
• Dispeptični simptomi - zaprtje, napenjanje, slabost;
• Splanhoptoza - prolaps, premik trebušnih organov z ustreznimi simptomi;
• Nelagodje med hojo, med stanjem;
• Atrofija mišic sprednje trebušne stene.

Kako določiti diastazo rektus abdominis mišice

Kako preveriti diastazo rektuma doma? Obstaja preprosta metoda. V mnogih primerih diastaza »bode« v oči tudi brez dodatnega pregleda - tik vzdolž sredinske črte trebuha se ob kašljanju ali napenjanju oblikuje vzdolžni greben, včasih dolg tudi nekaj deset centimetrov. Če diastaza ni tako izrazita, lahko opravite preprost test:

1. Morate ležati na hrbtu, upogniti kolena in nasloniti noge na tla;
2. Dvignite eno roko in jo položite pod glavo;
3. Prste druge roke položite vzdolž srednje črte trebuha na ravni pasu, nad in pod popkom, rahlo pritisnite na trebušno steno;
4. Dvignite zgornji del telesa, medtem ko zasukate trup;
5. Pri dvigu določite diastazo, ki se pojavi, in njeno širino. Običajno se čuti kot nekakšen "potop" prstov globoko v trebuh, med mišice.

Po razdalji, ki jo občutimo s prsti, lahko približno določimo diastazo rektusnih trebušnih mišic in njeno stopnjo. En prst se šteje za 1 cm (približno). Običajno širina aponeuroze med rektusnimi mišicami (so najbolj površinske in močne) ni večja od 2 cm.

1. stopnja diastaze - če se odkrije neskladje več kot 3 cm - do 7 cm.

2 stopnja diagnosticiran z okvaro 7-10 cm.

3. faza postopka - razdalja med rektusnimi trebušnimi mišicami je večja od 10 cm, stalna štrlina v srednji črti, sprememba konfiguracije trebuha.

Pri ženskah se nekaj tednov po porodu lahko odkrije diastaza 2,5 cm ali celo več. V večini primerov se stanje spremeni na bolje po mesecu in pol. Da bi povečali možnosti za vrnitev na prejšnjo postavo, je treba že zelo zgodaj po porodu prilagoditi prehrano in začeti izvajati specializirane vaje za krepitev trebušnih mišic (to bo ugodno vplivalo tudi na kontraktilnost maternice in preprečevanje poznega poporoda). krvavitev).

Obvezen je posvet s svojim ginekologom porodničarjem!!!

Vse vaje za moč na sprednji trebušni steni ne morejo izboljšati stanja, ravno nasprotno. Kompleks vadbene terapije za diastazo rektusnih trebušnih mišic izključuje vaje z dvigovanjem in zvijanjem trupa, tudi na palicah.

Kaj ni dovoljeno?

Prepovedane vaje za diastazo rektusnih trebušnih mišic video, fotografija

"Pravilne" vaje za diastazo rektusnih trebušnih mišic so sistem Pilates. Takšne vaje bodo pomagale okrepiti globoko prečno mišico, ki podvaja raztegnjeno aponeurozo. Prečna mišica bo pomagala vzdrževati ustrezen intraabdominalni tlak in vzdrževati trebušne organe v normalnem položaju. Diastaza rektusnih trebušnih mišic pri moških - izbira vaj je enaka kot pri ženskah.

Kompleks vaj za diastazo rektus abdominis mišic

Leži na hrbtu, izvajajte dihalne vaje z zamikom in nekaj napetosti ob izdihu.

Po analogiji s Keglovimi vajami okrepite mišice medeničnega dna

Dviganje medenice v ležečem položaju, pri čemer je ramenski pas pritrjen na tla

Zdravljenje diastaze rektusnih trebušnih mišic

Situacija s pojavom razhajanja trebušnih mišic se ne popravi spontano.

Pri stopnjah 1-2 diastaze je priporočljivo izvajati ustrezen trening, dihalne vaje in se držati diete, nato pa lahko pričakujete izboljšanje stanja mišične stene in zmanjšanje estetskih napak. Če se je diastaza razvila kot posledica kroničnih pljučnih bolezni ali prebavnih motenj, jih je treba obravnavati kot glavni vzrok. Tapiranje diastaze rektus abdominis mišic je sodobno in priročno pomožni način odprave napake; lepljenja trakov se naučite precej hitro, postopek je neboleč in ne povzroča nevšečnosti.

Glede na to, da aponeuroza ne vsebuje mišičnih vlaken, s šibkostjo globokih mišic (vključno s prečnimi mišicami), s 3. stopnjo diastaze, je logična in praktično edina izbira za odpravo okvare. operacija.

Fotografija operacije diastaze rektus abdominis mišice. Rezultati endoskopske operacije so brez brazgotin.

Naš center izvaja najbolj priljubljene in sodobne operacije diastaze rektus abdominis mišic z uporabo endoskopskih metod v skladu z mednarodnimi standardi kakovosti zdravstvene oskrbe. Glede na indikacije se zdravljenje dopolni z abdominoplastiko in liposukcijo za izboljšanje estetskega učinka operacije.

Zaradi kirurškega posega se videz bolnika radikalno spremeni na bolje, sledi operacije pa so skoraj nevidne.

Glede na stanje tkiv v območju diastaze, stopnjo izbočenosti in raztezanja trebuha ter bolnikovo težo lahko uporabimo naslednje:

✔ Transumbilikalna video asistirana ventralna aloabdominoplastika. Najnežnejša operacija, brez brazgotin in brazgotin - skozi minimalen rez v predelu popka, dolg le 4 cm Z laparoskopom in pod vizualnim nadzorom (slika iz endoskopske kamere se prikaže na ekranu, večkrat povečana) presadek namestimo pod sprednjo trebušno steno in ga s šivi pritrdimo na spodaj ležeče mišice. Ta transplantat je v celoti izdelan iz inertnih (neagresivnih) materialov za telo in ne povzroča alergijskih ali imunskih reakcij. Njegova mrežasta struktura omogoča hitro asimilacijo s tkivi pacienta. Takšno operacijo lahko spremlja hernioplastika (če obstaja popkovna kila in diastaza rektusnih trebušnih mišic). Ni recidivov diastaze, z endoskopsko aloabdominoplastiko odstotek zapletov ne presega 1%, pooperativno obdobje pa je minimalno.

✔ Laparoskopska metoda šivanja diastaze rektusnih trebušnih mišic z metodo plikacije.– možnost kirurškega zdravljenja, ko defekt aponeuroze odpravimo tako, da mišice združimo in zašijemo, peritonej pa zašijemo skupaj z aponeurozo po celotni dolžini diastaze. Operacija je minimalno invazivna - instrumenti se vstavijo v operacijsko področje skozi dva 3-4 cm reza (v bližini popka in na bikini predelu). Odvisno od potrebe ga lahko dopolnimo z uporabo inertnega presadka po metodi IPOM. Ta vrsta "obliža" se uporablja, če je neskladje med mišicami veliko ali se odkrije kila bele črte.

Tradicionalne operacije z odprtim dostopom (incizija) – kirurške koristi, v nekaterih primerih uporabne in izbrane s strani zdravnika glede na indikacije (začetno stanje tkiva in stopnja diastaze, prisotnost sočasnih patologij itd.). Toda dandanes se po njih zatekajo vse manj pogosto, saj po takem zdravljenju diastaza rektusnih trebušnih mišic, po operaciji ostanejo kozmetične napake (brazgotine) in možni so recidivi. In pooperativno obdobje je precej dolgo in boleče.

Obstaja več možnosti za takšne "akademske" operacije:

• Operacija z ekstraperitonealnim dostopom po Championu. Skozi rez na koži in podkožnem maščevju dobi kirurg dostop do rektusnih mišic in aponeuroze, mišice se po robu zašijejo in potegnejo druga proti drugi, odvečna aponevroza se potopi v notranjost.
• Operacija diastaze rektusnih trebušnih mišic z intraperitonealnim dostopom po Voskresenskem. Med operacijo odpremo trebušno votlino in izvedemo nekakšno podvojitev povezave med levo in desno mišico rektus z dvojnim šivom, najprej na notranjo površino mišic, obrnjenih proti trebušni votlini, nato pa še na zunanji. V tem primeru se odstrani odvečna aponevroza in peritonej.
• Kirurško metodo po Kockerlingu odlikuje uporaba mrežastega presadka za plastično operacijo sprednje trebušne stene z dostopom skozi tradicionalni rez.
• Metoda Troitsky z intraperitonealnim dostopom je uporabna, če diastazo spremlja pooperativna kila bele črte trebuha.

Za diastazo rektusnih trebušnih mišic je operacija, njena cena bo odvisna od izbrane metode kirurškega posega, metode anestezije in kasnejšega rehabilitacijskega obdobja (obseg izvedenih rehabilitacijskih in reanimacijskih ukrepov). Če imate diastazo rektusnih trebušnih mišic, lahko pravo ceno zdravljenja ugotovite po posvetovanju s kirurgom.

Pooperativno obdobje

Po endoskopskih posegih pacient ostane v bolnišnici največ 2 dni, po 14 dneh pa se lahko postopoma vrne k običajnim telesnim aktivnostim. Pacienti poročajo o dobrem počutju že prvi dan po operaciji, saj se v večini primerov uporablja epiduralna anestezija, ki odpravi težko obdobje okrevanja po splošni anesteziji. Bandaža za diastazo rektusnih trebušnih mišic se priporoča vsem brez izjeme za obdobje 1 meseca.

Pri operacijah s tradicionalnim dostopom je časovni okvir za vrnitev v normalen življenjski slog bistveno daljši, dvigovanje uteži nad 10 kilogramov in telesna vadba približno 3 mesece ni priporočljiva. Največja negativna točka za bolnike v takih primerih je precej izrazita bolečina v pooperativnem predelu v prvih dneh in pojav brazgotine dolžine 10 cm ali več. Toda te operacije so v nekaterih primerih najboljša izbira v smislu prognoze.

Naša klinika uporablja vse sodobne metode kirurškega odpravljanja diastaze rektus abdominis mišic. Operacije lahko dopolnimo z abdominoplastiko in liposukcijo, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju diastaze rektus abdominis mišic po porodu.

Po rojstvu otroka se vsaka ženska sooča s številnimi težavami: debelostjo, pojavom celulita, maščobnim predpasnikom na trebuhu in straneh, mišično diastazo itd. Takšne težave se pojavljajo ne le pri ženskah, včasih se pojavijo tudi pri moških in otroci.

Videz zaobljenega trebuščka je velika težava mnogih žensk. Številni članki navajajo na desetine mitov, ki niso popolnoma povezani s takšno boleznijo.

V tem članku bomo podrobneje preučili, kaj je diastaza rektusnih trebušnih mišic in kako se je znebiti.

Vzroki za pojav pri moških in ženskah

Oblika trebuha je odvisna od stanja kože, količine maščobnih oblog, pa tudi od mišično-aponeurotičnega sistema. Znak diastaze ni le zaobljen trebuh, temveč tudi pojav zasoplosti, popkovne kile in bolečine v mišičnem predelu.

Trebušne mišice z diastazo in normalne

Vzroki diastaze rektusnih trebušnih mišic niso lahko le nosečnost, predpogoji za nastanek so lahko tudi debelost, velike obremenitve in tanka struktura bele črte.

Trebušne mišice so med seboj povezane z belo črto. Vlakna linea alba so tanka plast vezivnega tkiva, ki je namenjena podpori rektus abdominis mišic. Pri zdravi osebi se lahko velikost tega tkiva v predelu popka giblje od 2,5 do 2,7 cm, odstopanje od teh norm se šteje za diastazo.

Razhajanje rektusnih trebušnih mišic izzove raztezanje vlaken linea alba. Ker ta vlakna niso mišično tkivo, se ne morejo spojiti ali skrčiti, zato je rektusne mišice skoraj nemogoče povezati brez kirurškega posega.

Diskrepanca trebušnih mišic se najhitreje razvije med nosečnostjo in po porodu. Zaradi nenehne rasti otroka v maternici so trebušne mišice raztegnjene. Posledica razhajanja mišic je lahko tudi intrauterini tlak, ki se pojavi z zaprtjem, pogostim kašljem, zastajanjem urina, pa tudi premikom notranjih organov, prirojenimi patologijami trebušne stene.

Pomembno! Diastaza se pojavi pri 1 od 3 žensk, ki so imele carski rez. Tveganje za pojav se v večini primerov pojavi pri ljudeh, starejših od 35 let.

Diastaza rektusnih trebušnih mišic po porodu je še posebej nevarna za ženske, ki želijo ponovno zanositi. Patologija mišic lahko povzroči zaplete med razvojem ploda.

Zdravniki razlikujejo 3 stopnje diastaze:

Da bi se znebili odvečnih kilogramov in odstranili maščobne obloge na trebuhu in straneh v nekaj dneh, Elena Malysheva vsem, ki hujšajo, priporoča pravo darilo. Edinstvena VARNA metoda, ki temelji na B vitaminih, ki spodbujajo RAZGRADNJO MAŠČOB, 100% NARAVNE sestavine, brez kemikalij in hormonov!

1. Razlika je 5-7 cm.
2. Razlika je 7-10 cm.
3. Razlika je več kot 10 cm.

Stopnje diastaze

Kirurgi delijo diastazo na naslednje vrste:

• rahlo ločevanje mišic v predelu popka;
• divergenco mišic na ravni popka do sramne kosti pogosto spremlja oslabitev stranskih mišic (opažena je štrlina spodnjega dela trebušne stene);
• razhajanje mišic vzdolž velikosti celotne bele črte, nastane jasen okrogel trebuh in poveča se obseg pasu, možen pojav popkovne kile.

Kako ugotoviti njegovo prisotnost?

Ali ima oseba diastazo, lahko ugotovite neodvisno ali s pomočjo kirurga. Ne smemo pozabiti, da je neodvisna tehnika precej učinkovita, vendar lahko le zdravnik ugotovi dejanski vzrok bolezni in izbere zdravljenje.

Torej, da preverite prisotnost diastaze rektusnih trebušnih mišic, morate izvesti naslednje vaje:

Druga možnost za vajo: ko zavzamete položaj (kot je opisano zgoraj), morate zakašljati, v tem trenutku bo jasno vidno, ali je bela črta raztegnjena.

Ta metoda se lahko uporablja, če oseba nima debelega predpasnika.

Ali je nevarno?

Zdravljenje bolezni, kot je diastaza rektusnih trebušnih mišic, je povsem individualna zadeva. V začetni fazi pojava bolezni se lahko že oblikuje rahla okroglost trebuha, vendar to prinaša precej estetske nevšečnosti.

Nevarnost je, da sčasoma bolezen ne izgine, ampak ravno nasprotno, lahko se razvije.

Z diastazo so trebušne mišice oslabljene, trebušna stena ni zaščitena in lahko pride do patologij, kot so kila, premik notranjih organov in motnje prebavnega sistema. Ta bolezen je polna tudi težav s hrbtenico in medeničnimi organi.

Povratne informacije našega bralca - Olge Markove

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o naravnem izdelku Eco Slim za HUJŠANJE. S pomočjo teh šumečih tablet lahko ne le shujšate v povprečju za 12 kg na mesec, ampak tudi izboljšate zdravje svojega telesa doma.

Nisem navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil en paket. V enem tednu sem opazil spremembe: minus 4 kg na teden. In v enem mesecu -11 kg. Življenjskega sloga nisem spremenila, jem enako kot prej. Moj nori apetit je nekam izginil. Poskusi tudi ti in če koga zanima je spodaj povezava do članka.

Poleg tega bodo oslabljene trebušne mišice postopoma atrofirale, kar je precej resno. Raztezanje kože med diastazo vodi do tega, da izgubi elastičnost in na tem območju se kopiči maščobno tkivo.

Kirurgi ugotavljajo, da diastaza rektusnih trebušnih mišic ni kila. Vendar pa je v naprednih primerih nastanek kile neizogiben. Brez operacije je nemogoče obnoviti normalen položaj mišic na stopnji 3. Enako ne moremo reči za ljudi, ki so na 1. stopnji razvoja - na tej stopnji so posebni sklopi vaj zelo učinkoviti.

Da bi preprečili napenjanje trebušnih mišic otroka, morajo ženske in moški okrepiti trebušne mišice. Vsakodnevna 10-minutna vadba bo pomagala znebiti resnih težav v prihodnosti.

Kdaj je operacija potrebna?

Naravo mišičnega neskladja in stopnjo bolezni je mogoče določiti s celovitim pregledom trebušne votline v kliniki. Vsak kirurški poseg je stres za telo, zato bo usposobljeni specialist na prvi stopnji razvoja nasprotoval radikalnim metodam.

Velik trebuh lahko odstranite s plastično operacijo. Specialist lahko postavi diagnozo šele po izvedbi ultrazvoka trebušne votline. V tem primeru lahko oseba sama preveri prisotnost diastaze.

Kirurški poseg je potreben na stopnjah 2 in 3 razvoja diastaze. Izjeme so nekatere patologije razvoja bolezni pri otroku, takšne operacije se priporočajo otrokom po 3 letih.

Po statističnih podatkih vsaka četrta ženska med nosečnostjo ali po porodu razvije diastazo rektusnih trebušnih mišic. To je povečanje širine bele ali srednje črte. Patologija je nagnjena k napredovanju in je lahko zapletena s pojavom popkovnične kile. Samo prvo stopnjo bolezni je mogoče popraviti s fizioterapijo. Drugi in tretji že zahtevata operacijo. Med metodami kirurškega zdravljenja diastaze so najbolj priljubljene minimalno invazivne: obstruktivna, endoskopska hernioplastika, abdominoplastika, laparoskopija.

Diastaza rektusnih trebušnih mišic - ko se razdalja med "kockami" tiska poveča

Srednja linija (bela, mediana) črta ali trak trebuha poteka navpično navzdol po sredini trebuha. Tvorijo ga tkiva aponeuroze - tetivne ovojnice mišic, ki so prepletene z vlakni na sredini trebuha od pubisa do xiphoid procesa. Ta trak, širok do 2 cm, se imenuje bela črta, ker je drugačne barve kot mišično tkivo. Med nosečnostjo hormoni delujejo na vezivna tkiva in jih mehčajo, da ženska lažje rodi. Povečana prostornina maternice in otroka v njej povečata pritisk na sprednjo steno peritoneja.

Hkrati se zmehčana kolagenska vlakna srednje črte raztegnejo, ligamentno tkivo aponeuroze postane tanjše, zdi se, da se sprednje mišice (ali "kocke") stiskalnice razhajajo (odmaknejo) na straneh in vrzel nastane med njima. Med telesno aktivnostjo na trebušnih mišicah bela proga štrli, v ležečem položaju pa se v sproščenem stanju ugrezne. To je diastaza.

Glede na to, kako široko se rektusne mišice razhajajo, je bolezen razvrščena v stopnje. Prva, najblažja stopnja je, ko je neskladje "kock" znotraj 70 mm, druga je, ko širina srednjega traku doseže 80–100 mm, tretja pa, ko bela črta postane širša od 100 mm.

Pri prvi stopnji diastaze je mogoče kozmetično napako odpraviti z izvajanjem posebnih terapevtskih vaj (upoštevati je treba, da je pri diastazi obremenitev trebušnih mišic prepovedana - med ležanjem ne morete nihati in ne dvigniti nog). V primerih, ko je širina srednjega traku večja od 80–100 mm, se priporočajo samo kirurške metode odprave patologije - druge ne bodo več učinkovite.

Praviloma poporodna diastaza postane opazna 2-3 mesece po porodu. Bolezen je nagnjena k napredovanju. S povečanjem širine srednjega pasu se poveča tveganje za zaplete. Zato se v nobenem primeru ne smete bati operacije šivanja diastaze, če vam jo je predpisal zdravnik. Sodobne metode kirurške korekcije bolezni so zelo učinkovite in imajo minimalne stranske učinke.

Video: kako ugotoviti, ali imate diastazo

Metode kirurškega zdravljenja poporodne diastaze

Namen kirurškega posega za ločevanje mišic, poporodna diastaza, je okrepiti tkiva srednje črte in odpraviti njeno raztezanje. Pričakovani učinek je funkcionalen in kozmetičen.

Če odstopanje ni preveliko, je možna plastična operacija z lokalnimi (mišičnimi in kolagenskimi) tkivi, ko kirurg izdela pravilno strukturo iz samih vlaken tkiv peritoneja. Toda hkrati je kozmetični učinek minimalen, statistika recidivov pa je precej bogata. Zato danes zdravniki za odpravo diastaze pogosto raje uporabljajo mrežasto endoprotezo, ki pokriva celotno raztegnjeno območje in se v samo mesecu in pol zraste z vezivnim tkivom in z njim tvori en sam anatomski kompleks.

Endoproteza je izdelana iz sintetičnih materialov, hipoalergena, se dobro ukorenini - primeri zavrnitve so redki. Struktura vezivnega tkiva z njim je debela približno 2 mm in je precej trpežna, vzdrži dostojne obremenitve, ne da bi se raztezala ali poškodovala. Vnos takšne mreže v trebušno steno je možen z velikimi in majhnimi pristopi (tradicionalni rezi ali z uporabo minimalno invazivnih tehnik).

Zelo pogosto se hkrati s korekcijo diastaze izvajajo druge operacije: na trebušnih organih ali plastiki, na primer za odstranitev odvečne maščobe ali povešene kože.

Tradicionalne metode

Kirurški poseg se lahko izvede na tradicionalen način - to je, ko se naredi širok rez tkiva (160-180 mm, od popka do prsnice, po celotni dolžini neskladja) - tako imenovana odprta metoda. Ali z uporabo endoskopske (laparoskopske) tehnologije - zaprta metoda - nizko travmatičen postopek, ki vključuje zareze do 30–40 mm.

Tradicionalno šivanje diastaze postopoma odhaja v ozadje zaradi številnih pomanjkljivosti, ki jih novejše minimalno invazivne tehnike nimajo. Vendar pa vse zdravstvene ustanove nimajo potrebne opreme za izvajanje endoskopske hernioplastike ali laparoskopije.

Večinoma nizko travmatične operacije se izvajajo v velikih zasebnih klinikah in so plačane. V bolnišnicah javnega zdravstvenega sistema kirurgi pogosteje odpravljajo diastazo s tradicionalnimi metodami. Poleg tega lahko v naprednih primerih tradicionalno intervencijo popravi situacijo, medtem ko so lahko minimalno invazivne metode za hudo zapleteno diastazo neučinkovite.

Tabela: tradicionalne metode kirurškega zdravljenja diastaze

Ena od metod za šivanje diastaze z odprtim dostopom

Prednosti tradicionalnih metod:

učinkovit pri hudih primerih diastaze;

operacije so možne v skoraj vsaki javni bolnišnici;

posebna draga oprema ni potrebna.

Med slabostmi so:

huda bolečina po operaciji;

dolgo bivanje v bolnišnici (do odstranitve zunanjih šivov);

velik rez na sprednji steni trebušne votline - od 150 mm do 200 mm - operacija ne zagotavlja pričakovanega kozmetičnega učinka;

dolgo obdobje okrevanja in invalidnosti;

Po operaciji je prepovedano dvigovanje težkih predmetov (več kot 10 kg);

ne morete se ukvarjati s športom 3 mesece;

obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, zaplete v obliki adhezij itd.

Minimalno invazivne metode

Skoraj vsem pomanjkljivostim tradicionalnih metod šivanja diastaze se je mogoče izogniti, če operacijo izvedemo z eno od sodobnih minimalno invazivnih tehnik. Zato, da se znebite diastaze, klinike pogosto ponujajo bolnikom endoskopsko hernioplastiko ali laparoskopijo.

Endoskopska hernioplastika

Izvaja se s pomočjo posebne endoskopske opreme, v splošni anesteziji ali regionalni (običajno epiduralni) anesteziji. Med operacijo potegnemo rektusne mišice (od leve proti desni) na zahtevano razdaljo in jih zašijemo po celotni dolžini neskladja. Tenzijska plastika z lokalnimi tkivi je učinkovita pri majhnih širinah bele črte (2 stopinji diastaze).

Kirurg naredi dva reza (vodoravno):

v predelu "bikinija" (nad pubisom) - približno 40–50 mm;

v območju popkovničnega obroča (ali v popku) - približno 10–20 mm.

Skozi zareze zdravnik v trebušno votlino vstavi endoskop s posebno video kamero. In s tankimi dolgimi instrumenti izvaja vse potrebne manipulacije: mobilizira sprednje plasti mišic in jih zašije. Hkrati na monitorju vidi sliko, ki jo prenaša video kamera, kar izboljša kakovost in zmanjša travmatično naravo operacije.

Endoskopsko hernioplastiko lahko izvajamo tako v splošni anesteziji kot v lokalni anesteziji, najpogosteje epiduralni.

Vzporedno s korekcijo neskladja trebušnih mišic se lahko izvaja liposukcija - odstranitev odvečne maščobe na trebuhu, zategovanje kože, popravki kile (popkovne ali linea alba), po potrebi operacije na peritonealnih organih. Ko diastazo zašijemo po vsej dolžini, z intradermalnim kozmetičnim šivom zašijemo tudi reze, skozi katere smo izvajali poseg. Odtoki so vstavljeni v robove šivov. Takoj po operaciji je priporočljivo obleči kompresijska oblačila (povoj) in jih nositi en mesec.

Postopek ne traja več kot 1,5-2 ure. Po tem ni potrebno dolgotrajno bivanje v bolnišnici - po dnevu ali dveh gre bolnik domov. Operacija za seboj ne pušča opaznih sledi - brazgotine po njej so zelo majhne, ​​ne pokvarijo videza trebuha, na njih se običajno ne razvijejo adhezije.

Obstruktivna hernioplastika

Če je diastaza velika, se šivanje izvede z uporabo endoproteze. Ta operacija se imenuje obstruktivna hernioplastika.

Sodobna endoproteza je večslojna mreža, močna, zanesljiva in hkrati elastična, zelo raztegljiva (ne moti krčenja in raztezanja mišic med telesno aktivnostjo), izdelana iz visokotehnoloških sintetičnih, hipoalergenih in enostavno vsadljivih materialov. Zapira defekt, krepi tanko, raztegnjeno srednjo linijo trebuha in ščiti šive pred ločitvijo.

Uporaba endoproteze za zdravljenje diastaze trenutno velja za najučinkovitejšo rešitev problema diskrepance rektus abdominis mišic. Pogosto se šiva z endoskopsko metodo.

Med prednostmi obstruktivne hernioplastike:

sindrom bolečine je blag, po operaciji običajno ni treba jemati zdravil proti bolečinam;

vsadek se dobro ukorenini in ne povzroča nelagodja;

obdobje rehabilitacije je kratko: popolno okrevanje se pojavi v največ enem mesecu;

tveganje ponovitve je minimalno;

kozmetični učinek je najboljši, šivi pa so skoraj nevidni.

Abdominoplastika

Med plastično operacijo kirurg ne samo odstrani odvečno kožo in maščobno tkivo, ampak tudi zašije diastazo po vsej dolžini. Po posegu postane trebuh raven in napet, pas pa tanek (kolikor je to mogoče glede na antropometrične podatke ženske).

Odločitev o možnosti takšne operacije se sprejme po tem, ko je bolnik opravil vse potrebne preiskave: preiskave krvi in ​​urina, ultrazvok trebušnih organov, natančna določitev stopnje diastaze in drugo (na podlagi anamneze). Če je potrebno, boste morali pridobiti dovoljenje za posredovanje visoko specializiranih strokovnjakov.

Je pomembno! Dva do tri tedne pred operacijo in tri tedne po njej je prepovedano kaditi.

Abdominoplastika se običajno izvaja v splošni anesteziji. Operacija se izvaja z uporabo endoskopske opreme. Majhen dostop skozi dva reza - vzdolž bikini linije in v predelu popka. Največjega kozmetičnega učinka ni mogoče doseči samo z izrezom kožno-maščobnega "predpasnika", napet trebuh je rezultat šivanja diastaze. Zato je abdominoplastika sestavljena iz dveh stopenj.

Med operacijo:

Najprej se izreže odvečna koža in maščoba;

nato se mišične ovojnice zašijejo - obnovi se normalno stanje mišičnega steznika sprednje trebušne stene;

kozmetični šivi se nanesejo na mesta reza;

oblečemo kompresijska oblačila.

Po posegu morate nekaj dni ostati v kliniki pod nadzorom zdravnikov. Nato lahko obdobje okrevanja poteka doma z obveznimi rednimi pregledi pri lečečem zdravniku. Šive odstranimo po dveh tednih, kompresijska oblačila pa nosimo dva meseca. Po istih 8 tednih se lahko počasi začnete vključevati v svoj običajni življenjski slog - ukvarjanje s športom, spolno aktivnost, dvigovanje uteži (ne zelo težkih, brez fanatizma).

S pomočjo abdominoplastike je problem neskladja med "kockami" trebušnih mišic in maminim trebuhom (maminim trebuhom) za vedno rešen, brez nevarnosti ponovitve.

Laparoskopija

Laparoskopska metoda posega je tudi minimalno invazivna. Skozi majhen dostop (običajno v predelu bikinija) se v trebušno votlino vbrizga inertni plin, da se ustvari delovni prostor. Najpogosteje CO2. Pod nadzorom video kamere z dolgimi inštrumenti izvajamo tenzijsko plastiko diastaze z lokalnimi tkivi (potegnemo in fiksiramo rektusne mišice s šivi, izrežemo odvečno vezivno tkivo, namestimo šive) ali všijemo endoprotezo. .

Rehabilitacija

Po šivanju diastaze s tradicionalnimi metodami (ali pravijo tudi - na odprt način, z večjim dostopom) obdobje okrevanja traja dlje. Poleg tega lahko adhezije na območju šiva postanejo problem med naslednjimi nosečnostmi. Najprej bo treba odstraniti zarastline, spočetje pa načrtovati šele po daljšem času – od enega do treh let.

Z minimalno invazivnimi metodami intervencije ni zabeleženih več kot 1% neželenih učinkov. In nekateri strokovnjaki so prepričani, da je šestmesečno okrevanje po operaciji dovolj, da lahko zanosite in ponovno rodite. Drugi zdravniki svojim pacientkam svetujejo, naj počakajo približno eno leto, da se popolnoma okrepijo, in šele nato razmišljajo o zanositvi. Ampak tukaj je en odtenek. Če je bilo šivanje diastaze izvedeno brez endoproteze, bo po naslednjem porodu morda potrebna ponovna operacija, da se odpravi raztezanje kolagenskega tkiva srednje črte.

Po porodu se raztegnjena sprednja stena trebušne votline vrne v normalno stanje v nekaj mesecih - odvisno od posameznih značilnosti, od treh do šestih.

Med indikacijami za kirurško korekcijo diastaze pri ženskah, ki so rodile:

2. ali 3. stopnja bolezni, ko je širina razhajanja rektusnih mišic večja od 80–100 mm;

neučinkovitost konzervativne terapije - fizikalna terapija (fizikalna terapija), masaža, fizioterapija itd.;

diastaza diagnosticirana pred več kot enim letom.

Je pomembno! Brez kirurškega posega je mogoče popraviti le diastazo prve stopnje. V drugih primerih bo le operacija pomagala odpraviti patologijo.

Pričakovani rezultati posega:

obnovitev normalne funkcije mišičnega steznika sprednje trebušne stene;

odprava štrline srednje črte;

vračanje želodca v privlačen videz.

Med kontraindikacijami za kirurško zdravljenje poporodne diastaze:

brazgotine predhodnih operacij (na sprednji steni trebušne votline);

preveč maščobnih oblog na sprednji trebušni steni;

zgodovina sladkorne bolezni, bolezni srca in ožilja itd.

Operacija šivanja diastaze ni priporočljiva, če nameravate močno shujšati. Najbolje je, da to storite, ko dosežete svojo idealno težo.

Med najpogostejšimi patologijami trebušnih mišic, ki se pojavljajo pri predstavnikih tako ženskega kot moškega dela populacije, je mogoče identificirati diastazo rektusnih trebušnih mišic. To patološko odstopanje se lahko šteje za posebno pomembno za perinatalno obdobje, zato se diagnosticira predvsem pri ženskah po porodu. Po statističnih podatkih se s to težavo sooča 40% žensk, ki so pred kratkim postale matere, pri moških se diastaza pojavlja nekoliko manj pogosto, v 1,5% primerov. Torej, kaj je to in kateri znaki bodo pomagali ugotoviti prisotnost takšnega odstopanja, da bi pravočasno začeli njegovo zdravljenje?

Po študijah se diastaza rektusnih trebušnih mišic različnih stopenj pojavi pri 1-2% populacije. In v večini primerov se zdravljenje te patologije izvaja brez kirurškega posega, le s konzervativnimi metodami (posebne vaje doma ali v telovadnici) in tudi z odpravo dejavnikov, ki povzročajo diastazo.

Preden razumete razloge za manifestacijo diastaze, se je vredno spomniti človeške anatomije in razumeti, kaj je.

V trebušni steni vsake osebe so ravne mišice, ki se raztezajo navpično od zgornjega do spodnjega dela in predstavljajo mišične vrvice. Te mišične tvorbe so prepletene z aponeurozo (kitnim ovojom), vlakna sosednjih takšnih ovojnic, ki se med seboj prepletajo, tvorijo "belo črto" (linea alba). Nahaja se med rektusnimi mišicami, ki potekajo navpično od zgornjega do spodnjega roba trebušne votline, kot je razvidno iz spodnje slike.

Širina bele črte v normalnih mejah ne sme presegati 2,5 cm, medtem ko je njeno raztegnjeno ali oslabljeno stanje, ko je širina večja od 2 cm, prejelo medicinski izraz "diastaza rektus abdominis mišic".

Vredno je vedeti, da se patologija diastaze manifestira pod vplivom določenih dejavnikov, ki izzovejo raztezanje in redčenje vlaken, ki posledično tvorijo linea alba. Rektusne mišice se lahko "odmaknejo" druga od druge na različne razdalje, kar je odvisno od vrste in stopnje vpliva pojavov, ki so povzročili takšno odstopanje.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije

Prvič, bolezen, kot je displazija, velja za glavni vzrok diastaze. To je bolezen, pri kateri so vezivna vlakna človeka že od rojstva zelo šibka. Pri moških in ženskah s podobno fiziološko težavo se praviloma neskladje trebušnih mišic manifestira hkrati z drugimi patologijami, vključno z:

kile, ki se pojavijo na območju sprednje trebušne stene;

• krčne žile na nogah;
• ploske noge;
• hemoroidi.

Ženske so bolj dovzetne za bolezen, kot je diastaza, kar je razloženo z raztezanjem mišičnih vlaken v sprednji trebušni steni med nosečnostjo. Približno od sredine drugega trimesečja nosečnosti se vse trebušne mišice, zlasti linea alba, začnejo postopoma raztezati pod vplivom močne notranje napetosti. To se zgodi ne le pod vplivom povečane maternice, saj rektusne mišice in aponeuroze v pleksusu tvorijo stene nožnice, ampak tudi zaradi vpliva nosečniških hormonov (relaksin itd.).

Po porodu se v določenem obdobju običajno mišično tkivo povrne v prejšnje stanje, širina bele črte pa se zmanjša na normalno velikost. Vendar se v nekaterih primerih to ne zgodi, kar povzroči diastazo rektusnih trebušnih mišic po porodu.

Najbolj nevarno obdobje je prvih nekaj tednov po rojstvu otroka, saj je sposobnost mišic, da se naravno krčijo in se vrnejo v prejšnje stanje, oslabljena. Praviloma se mišice ne združijo, če so se v času nošenja otroka odmaknile na zelo veliko razdaljo.

Stopnja raztezanja mišičnih vlaken je odvisna od več dejavnikov:

• Velikost ploda.
• Značilnosti ženskega telesa, ki se pojavijo med nosečnostjo.
• Potek delovne dejavnosti.
• Individualne značilnosti pacienta.

Poleg tega se verjetnost pojava patologije poveča s ponavljajočimi se porodi in poznejšimi nosečnostmi.

Pri moških se diastaza pri njih razvije nekoliko manj pogosto kot pri ženskah. Obstaja velika verjetnost, da bo njegov razvoj spremljal pojav kile v sprednji trebušni steni. Dejavniki, ki izzovejo pojav diastaze pri moških, so stanja, v katerih se na notranjo trebušno steno izvaja določen pritisk. Med najpogostejšimi vzroki patologije pri predstavnikih močnejše polovice človeštva so:

• poklicne dejavnosti, ki vključujejo dvigovanje uteži in močno napetost v trebušnih mišicah;
• telesna vadba s težkimi utežmi;
• fiziološka stanja (zaprtje, intenziven in dolgotrajen kašelj, oslabljeno delovanje genitourinarnega sistema);
• hitro povečanje telesne mase zaradi maščobnih oblog in hitre izgube teže (mišice s tako nenadnimi spremembami telesnega stanja lahko izgubijo elastičnost).

Vsi ti dejavniki neposredno vplivajo na tonus rektusnih trebušnih mišic, kar vodi do njihove preobremenitve in redčenja pod vplivom vlečne sile. To pa prispeva k širjenju bele črte in razvoju diastaze.

Kako prepoznati patologijo?

Prisotnost diastaze je mogoče ugotoviti s stanjem najšibkejšega področja med rektusom abdominis, ki tvori belo lineo. Resnost patologije postane najbolj opazna v območju med xiphoid procesom distalnega dela prsnice in popkom.

Doma lahko neodvisno ugotovite, kako raztegnjena je linea alba in ali je potrebno zdravljenje, če se odkrije odstopanje. Ta test je sestavljen iz samodiagnoze s palpacijo in merjenjem razdalje med medialnimi robovi rektusnih mišic.

Da bi ugotovili prisotnost in stopnjo diastaze, morate ležati na hrbtu na ravni površini in upogniti kolena, tako da so stopala v popolnem stiku s tlemi. Nato je treba eno roko postaviti za glavo, drugo pa pod pravim kotom na srednjo črto, približno blizu popka, kot na fotografiji.

Ko se sprostite, počasi potopite konice prstov v trebuh, hkrati pa dvignite ramena in prsni koš od tal, kot pri izvajanju vaje za črpanje trebušnih mišic. S konicami prstov začnite tipati linea alba, da poiščete robove rektus abdominis mišic. Z dotikom lahko ugotovite, ali je med njima neskladje in kako široko je.

Glede na to, kako daleč so mišična vlakna ločena drug od drugega, lahko ločimo tri stopnje bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje:

• Stopnja I - razdalja med mišicami, ki tvorijo linea alba, se giblje med 5-7 cm;
• Faza II - mišična diskrepanca presega 7 cm;
• Faza III - razširitev bele črte trebuha presega 10 cm, diastaza se pojavi v prisotnosti velikega povešenega trebuha.

Hkrati diastaza ni kila in ne povzroča rupture mišičnega tkiva, kar bi povzročilo izboklino notranjih organov osebe. Vendar pa se lahko pri zadnji stopnji bolezni bela črta na območju med procesom prsnice in popkom tanjša in raztegne. Posledično pride do njegovega izbočenja, ki se lahko poveča pod vplivom intraabdominalnega tlaka.

V tem primeru notranji organi ne trpijo, kar odpravlja bolečino med razvojem patologije. Najpogostejša pritožba ljudi z diagnozo diastaze rektusnih trebušnih mišic je neestetski videz in pomanjkljiva definicija, tudi če bolnik izvaja učinkovite vaje za delo trebušnih mišic.

V redkih primerih se razvoj patologije pojavi v kombinaciji z bolečino v predelu štrleče stanjšane bele linije trebuha, pa tudi z nelagodjem in težo v trebuhu ali spodnjem delu hrbta. Poleg tega lahko diastazo pri nekaterih bolnikih spremljajo neprijetni občutki pri hoji, riganju ali iztrebljanju.

Zato je treba karakterizacijo stopnje diastaze in njeno zdravljenje izvajati strogo individualno za vsakega bolnika, ob upoštevanju prognoze razvoja patologije. Razumevanje etiologije bolezni nam omogoča, da določimo optimalno možnost zdravljenja (konzervativno ali kirurško).

Možnosti za odpravo patologije

Če se vrnemo k anatomiji, je treba omeniti nezmožnost vezivnega tkiva, da si opomore po zvinih. Za razliko od mišičnega tkiva, ki tvori osnovo zgradbe kit in aponevroz, ima vezivno tkivo druge funkcije in se zato pri raztezanju ne more vrniti v prejšnje stanje. Vendar pa lahko v situacijah z diastazo druge mišične skupine preprečijo nadaljnje razhajanje linea alba, kar bo zagotovilo rahlo konvergenco trebuha obeh rektusnih mišic. Zato je v večini primerov zdravljenje in preprečevanje posledic diastaze mogoče konzervativno. Ta možnost zdravljenja je sestavljena iz treninga v telovadnici, med katerim se izvajajo vaje, ki odpravljajo dejavnike, ki povzročajo patologijo, in lahko popravijo delo mišičnega in vezivnega tkiva, da jih obnovijo.

Takšne telesne vaje ne pomagajo vsem bolnikom z diagnozo diastaze. Pri ženskah z začetnim in prvim stadijem bolezni v zgodnjem poporodnem obdobju praviloma vadbeni proces kaže pozitivne trende.

Po drugi strani pa je kirurški poseg priporočljiv le za nekatere bolnike, ki imajo zadnje stopnje diastaze. Kirurška odprava patologije je sestavljena iz odstranitve štrline in krepitve oslabljenega trebušnega območja. Ta postopek se praviloma izvaja z uporabo natezne plastike z lokalnimi robčki ali nenatezne plastike, ki uporablja sintetične robčke.

Hkrati obstajajo posebne telesne vaje, s katerimi lahko bolniki z diastazo samostojno popravijo delo svojih mišic, da jim dajo prejšnji ton in obnovijo njihove osnovne funkcije. Te vaje se lahko uporabljajo kot preventivni kompleks za preprečevanje razvoja patologije. Pomembni bodo za ženske med načrtovanjem nosečnosti in med nosečnostjo, ob upoštevanju celostnega pristopa (krepitev vseh mišičnih skupin, medeničnih mišic in diafragme). Pri moških bodo takšne vaje učinkovite pri ustvarjanju prvotno dobro trenirane mišične baze. Takšne vaje so priporočljive tudi za tiste, ki so v nevarnosti zaradi izpostavljenosti dejavnikom, ki povzročajo diastazo.

Usposabljanje za odpravo patologije

Usposabljanje za preprečevanje nadaljnjega razvoja diastaze in obnovitev osnovne mišične funkcije je treba izvajati v telovadnici pod natančnim vodstvom specialista, saj obstajajo vaje, ki povečujejo verjetnost poslabšanja situacije. To so: vaje s hkratnim dvigovanjem nog in telesa iz ležečega položaja ali vise na palici, »škarje« in klasično »kolo«. Med potencialno nevarne položaje sodijo tudi tisti, pri katerih pride do močnega vpliva na belo lineo z notranje strani, pa tudi tisti, pri katerih je sprednja trebušna stena močno raztegnjena (globok upogib hrbta in potegi, globoki upogibi vstran). ).

• zmerno upognjenost hrbta ("mačka") - omogoča stimulacijo dela različnih mišičnih skupin, pa tudi obnovitev aponeuroze;
• nepopolni most (), ki se izvaja v ležečem položaju z nogami, upognjenimi v kolenih. Iz začetnega položaja medenico med vdihom počasi dvignemo na najvišjo možno točko in med izdihom spustimo;
• dvig trupa v začetnem položaju leže na hrbtu. I.p. – enako kot v prejšnjem primeru. Od i.p. počasi dvignite glavo in ramena, tako da se brada dotakne prsi. Pri tej vaji si lahko pomagate tako, da jih iztegnete vzporedno s telesom naprej;
• dviganje telesa na brisačo. Ko razprostrete široko brisačo ali šal, se ulezite nanjo, tako da lahko z rokami primete vogale. S prekrižanimi rokami na prsih zgrabite robove brisače in dvignite trup, tako da vam nudi dodatno oporo, ko vstanete.

Dovolj je, da takšne vaje izvajate enkrat na 2-3 dni, da opazite pozitiven učinek. Pri izvajanju kompleksa je pomembno zagotoviti, da ni bolečine ali nelagodja in da ni napetosti mišic. Poleg tega je zaželeno, da lahko specialist zahtevanega profila spremlja proces usposabljanja, tako da je zdravljenje patologije učinkovito.

Še ena učinkovita vaja

Pri tej patologiji je zelo priporočljivo izvajati to vajo - to je izometrična kompresija velikih rektusnih in prečnih trebušnih mišic. Ta vaja omogoča, da vaše trebušne mišice gorijo brez kakršnega koli gibanja. Mišice se najbolje odzovejo na dolgotrajno stiskanje, ki traja 1-2 minuti.