Strogi počitek v postelji - izključuje kakršno koli telesno aktivnost in je predpisan bolnikom v akutni fazi bolezni, ko gibanje ogroža bolnikovo življenje. To je edini režim, v katerem fizioterapija ni predpisana, dovoljena je le masaža ali dihalne vaje, kadar je to potrebno.

Počitek v postelji je omejitev telesne dejavnosti bolnika zunaj postelje. Pacient se lahko obrne na bok in sedi v postelji. Pri počitku v postelji so predpisane terapevtske vaje, ki se izvajajo individualno. Terapevtska gimnastika se izvaja v začetnem položaju, ki leži na hrbtu, na trebuhu ali na boku; fizična aktivnost na majhnih in srednjih mišičnih skupinah in sklepih se izvaja počasi, dovoljene so dihalne vaje statične in dinamične narave. Samooskrba ob postelji in ob pomoči zdravstvenega osebja.

Polposteljni počitek - se začne, ko bolnik začne sedeti s spuščenimi nogami. Terapevtska gimnastika se izvaja v začetnem položaju leže in sede, dovoljene so fizične vaje, ki zajemajo srednje in velike mišične skupine in sklepe. Skupno trajanje terapevtskih vaj je 12-20 minut. Popolna samopostrežna.

Ko pacient začne stati in hoditi po oddelku, se v rehabilitacijski program vključi odmerjena hoja. Vrste fizične rehabilitacije v polposteljnem počitku: terapevtske vaje (izvajajo se posamezno ali v majhni skupini), individualni tečaji, higienske vaje, dozirana hoja.

Način oddelka - predpisan je, ko je bolnik več kot 50% časa budnosti zunaj postelje in se lahko prosto giblje: obiščite oddelek za fizioterapijo, izvajajte terapevtske vaje v sobi za vadbeno terapijo. Vrste fizične rehabilitacije na polposteljnem počitku: terapevtske vaje (ki se izvajajo v skupini), higienske vaje, dozirana hoja 100 m 2-3 krat na dan. Terapevtska gimnastika se izvaja v začetnem položaju sede in stoje, vključuje fizične vaje za vse mišične skupine, skupno trajanje seje je 20-25 minut, gostota seje je 50%.

Prosti način - predpisan je pred odpustom bolnika iz bolnišnice, ko se bolnik lahko prosto giblje po oddelku in oddelku, se sprehaja po bolnišnici, vzpenjanje po stopnicah v 1. nadstropje pa je vključeno v rehabilitacijske dejavnosti. Pouk terapevtske gimnastike vključuje dinamične in statične vaje, vaje s predmeti, na simulatorjih in tečaje terapevtske gimnastike v bazenu. Trajanje pouka je do 30 minut, gostota pouka je 50%. Dozirana hoja od 500 m 2-3 vrste.

Postopek povrnitve zdravja in delovne sposobnosti pacientov imenujemo medicinska rehabilitacija. Po odločitvi Svetovne zdravstvene organizacije () je običajno razlikovati med dvema obdobjema rehabilitacije - bolnišnično in postbolnišnično. Terapevtska fizična kultura se pogosto uporablja v medicinski rehabilitaciji, njena uporaba pa je običajno razdeljena na ustrezna obdobja, ki označujejo anatomsko in funkcionalno stanje poškodovanega organa in celotnega organizma kot celote. V terapevtski telesni kulturi ločimo tri obdobja (tabela 1).

Tabela 1. Razmerje med obdobji rehabilitacije, obdobji terapevtske telesne vadbe in načini telesne dejavnosti

Obdobja medicinske rehabilitacije (po WHO)	Načini motorične aktivnosti (po V. N. Moškovu)	Obdobja terapevtske fizične kulture	Razmerje med splošnimi razvojnimi in dihalnimi vajami ter posebnimi vajami, %
Bolniška odsotnost (bolnišnična)	1. Postelja: a) stroga b) lahka	Prvi (uvodni)	75-25
	2. Polpostelja 3. Brezplačno	Drugi (glavni)	50-50
Postbolnišnična oskrba (sanatorijsko-letoviško zdravljenje, rehabilitacijski oddelek, klinika, domači pogoji)	1. Nežno 2. Nežno usposabljanje 3. Usposabljanje	Tretji (končni)	25-75

Prvo obdobje (uvodno) je akutno, nežno obdobje prisilnega položaja ali imobilizacije. Zanj je značilno, da je moteno anatomsko in funkcionalno stanje organa in celotnega organizma kot celote. Na primer, z zlomom kosti podlakti pride do anatomskih kršitev celovitosti kosti in disfunkcije poškodovanega okončine.

V tem obdobju je krivulja fiziološke obremenitve običajno enovršna, z največjim porastom sredi glavnega dela učne ure. Razmerje med dihalnimi vajami in splošnimi razvojnimi in posebnimi je 1:1. Tempo njihovega izvajanja je počasen in povprečen. Pouk vključuje 25% posebnih in 75% splošnih razvojnih in dihalnih vaj. Čas glavnega dela pouka je približno 1/3 časa celotnega pouka.

Drugo obdobje (glavno) je funkcionalno, obdobje obnove funkcij. Zanjo je značilno, da je anatomsko organ v veliki meri obnovljen, vendar je funkcija še vedno močno oslabljena. Na primer, pri zlomu se imobilizacija odstrani, nastane kalus, vendar so gibi v sklepih omejeni.

V tem obdobju ima krivulja fiziološke obremenitve dva ali tri vrhove, začetni položaji so različni. Razmerje med dihalnimi vajami in splošnimi razvojnimi in posebnimi je 1:2. Njihov tempo je povprečen. Lekcija vključuje 50 % posebnih vaj in 50 % splošnih razvojnih in dihalnih vaj. Čas glavnega dela pouka je približno 1/2 časa celotnega pouka.

Tretje obdobje (končno) je obdobje usposabljanja, obdobje končne obnove funkcij ne le prizadetega organa, ampak tudi celotnega organizma kot celote. Na primer, po zlomu kosti podlakti je prišlo do popolnega okrevanja: kalus je postal močnejši, gibljivost v sklepih se je približala normalni. Težka fizična aktivnost (visenje, stanje, dvigovanje bremen) pa je za bolnika še vedno prevelik zalogaj. Postopoma je treba ponovno pridobiti sposobnost izvajanja teh vaj.

V tretjem obdobju je krivulja fiziološke obremenitve večtočkovna, z različnimi začetnimi položaji. Tempo je počasen, hiter in srednji. Razmerje med dihalnimi vajami in splošnimi razvojnimi in posebnimi je 1:3-4. Pouk vključuje 75 % posebnih vaj in 25 % splošnih razvojnih in dihalnih vaj. Čas glavnega dela lekcije se poveča in predstavlja približno 2/3 časa celotne lekcije.

Pri kateri koli bolezni je mogoče razlikovati več obdobij:

1) akutna, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti;

2) obnova;

3) okrevanje.

V skladu s tem ima lahko enako periodičnost:

1) nežno obdobje, ko je glavna stvar preprečiti nastanek zapletov in stagnacije. V tem času je na splošno dovoljeno izvajati dihalne in splošne razvojne vaje v počasnem ali srednjem tempu;

2) funkcionalno obdobje, ko je treba obnoviti izgubljeno funkcijo, zato se poveča število razvojnih vaj, poleg tega pa se v kompleks uvedejo posebne vaje;

3) stopnja usposabljanja - vključuje obnovo celotnega organizma, zato je med lekcijo dovoljeno premikati iz enega tempa v drugega (od počasnega do srednjega in hitrega), prednost imajo posebne vaje.

Da bo bolj jasno, bom navedel primer zlomljene kosti. V času namestitve mavca na ud (imobilizacija uda) lahko izvajate dihalne in splošne razvojne vaje za spodbujanje splošnega metabolizma za hitrejši nastanek kalusa (zraščanje kosti). To je nežen režim vadbene terapije. Po odstranitvi mavca po 2-3 tednih bo treba sklepom povrniti nekdanjo gibljivost, zato kompleks vključuje vaje posebej za ud, vendar se izvajajo v mirnem (srednjem tempu), z občasni počitek in iz različnih položajev. To je funkcionalno obdobje vadbene terapije. In potem pride dan, ko je gibljivost uda skoraj obnovljena in morate iti na delo, vendar je telo po dolgem obdobju bolezni oslabljeno, zato je potrebno usposabljanje: visenje, sklece, merjena hoja. To je režim usposabljanja fizikalne terapije.

V zdravstvenih in preventivnih ustanovah (bolnišnice, sanatoriji, dispanzerji, letovišča) poleg tega obstajajo posebni načini telesne dejavnosti, odvisno od teh načinov pa se vadbena terapija razlikuje.

V bolnišnicah obstajajo načini:

1) nežno obdobje vadbene terapije:

a) strog počitek v postelji (popoln počitek, ko vam ni dovoljeno vstati niti na stranišče), pri katerem bolnik ne more brez pomoči osebja in sorodnikov. Ta režim je predpisan na primer po možganski kapi;

b) lahka postelja, ko so gibi (motorična aktivnost) dovoljeni le znotraj postelje: lahko se prevračate z ene strani na drugo; sedite tako, da noge bingljajo s postelje; izvajajte gibe z nogami, pa tudi jejte, ko sedite v postelji;

2) funkcionalno obdobje vadbene terapije: a) polposteljni počitek, med katerim je dovoljeno vstati iz postelje, hoditi po oddelku in na stranišče, vendar mora bolnik še vedno preživeti približno polovico dneva v postelji; b) režim vadbene terapije;

3) prosti način: ves dan je dovoljeno preživeti v gibanju (hoja, sedenje, stanje). V sanatorijih (v letoviščih, v ambulantah) so načini telesne dejavnosti različni:

1) nežen režim (podoben prostemu režimu v bolnišnici) omogoča omejeno telesno aktivnost: polovico dneva se sprehaja po ozemlju sanatorija. Preostali čas preživite v postelji;

2) tonični režim vključuje zabavne dejavnosti (ples, izleti, plavanje, sprehodi po sanatoriju);

3) režim usposabljanja: dovoljena je udeležba na vseh dejavnostih, ki potekajo v sanatoriju, vključno z dolgimi sprehodi.

Fizikalna terapija v sanatoriju Altai-West

Terapevtska vadba (fizikalna terapija) je terapevtska metoda, katere glavno sredstvo so telesne vaje. Uporabljajo se v terapevtske in terapevtske namene za poškodbe in različne bolezni pri odraslih in otrocih. Značilnost vadbene terapije je uporaba telesnih vaj v pogojih aktivnega in zavestnega sodelovanja pri zdravljenju samih bolnikov.

Terapevtsko fizično usposabljanje v sanatoriju se izvaja v sodobni dvorani s posebno površino za fitnes. Uporabljajo se naslednji obrazci:

• jutranje higienske vaje,
• fizikalna terapija (skupinska in individualna),
• športne igre,
• izleti,
• turizem na kratke proge.

V gibalni režim so vključene vse naštete vrste fizikalne terapije v različnih kombinacijah in odmerkih.

Predpisani režim naj najbolje združuje uporabo različnih oblik fizikalne terapije s postopki, odmerjeno gibanje s počitkom, zdravljenje z, tako da skupaj prispevajo k hitremu okrevanju in povečanju funkcionalnih zmožnosti telesa.

Skupni odmerek telesne aktivnosti je odvisen predvsem od individualnega režima, ki ga predpiše zdravnik v skladu s splošnim načrtom zdravljenja.
Sanatorij uporablja tri vrste motoričnih načinov:

1. nežen,
2. nežen trening,
3. trener.

Ko blag režim zamenja vadbeni, postaja vse bolj aktiven, obremenitev s telesno vadbo se povečuje, omejitve pa se zmanjšujejo.

Nežno- ali način nizke telesne aktivnosti (za začetnike in težje bolnike). UGG za 7-10 minut, merjena hoja po ravnem terenu 2-2,5 km s hitrostjo 3-5 km/uro, za 30 - 40 minut. Vadbena terapija se običajno izvaja v majhni skupini ali individualno. Enako uporabljamo začetne položaje stoje, sede in leže. Nekatere vaje se izvajajo z oporo na stolu ali gimnastični steni. Pri pouku se uporabljajo vaje za vse večje mišične skupine, dihalne vaje in vaje za sproščanje. Razmerje med dihalnimi vajami in splošnimi razvojnimi vajami je 1:1 ali 1:2. Pogostost ponovitev je 4-6 krat, trajanje lekcije je 10-15 minut. Uporablja se odmerjena hoja 60-80 korakov na minuto. Srčni utrip za netrenirane ljudi se giblje od 70 do 100 utripov na minuto.

Nežen trening ali način srednje obremenitve. UGG 10-20 min. Dozirana hoja po ravnem terenu 3-4 km 45-60 minut. Vadbena terapija po tem režimu traja 25-30 minut, pogosteje se uporabljajo začetni položaji sedeči in stoječi. En gib se izvede v 1 sekundi. Stopnja ponovitve je 8-12 krat. Trajanje lekcije je do 30 minut. Razmerje med respiratornim in splošnim razvojem je 1:4. Med poukom so vključene igre z žogo, tek in nordijska hoja. Utrip se giblje od 90 do 120 utripov na minuto.

Način usposabljanja ali način velike obremenitve. Primerno za dobro trenirane ljudi. UGG 12-15 min. Vadbena terapija traja 30-40 minut, v tem režimu lahko pulz doseže 120-140 utripov na minuto. Uporabljajo se različne vaje, ki pogosto vključujejo velike mišične skupine, v povprečnem tempu. Športna oprema, oprema za vadbo in dumbbells se pogosto uporabljajo. V 1 sekundi se izvede več gibov, stopnja ponovitve je več kot 12-krat.

Način gibanja(aktivni način) je sistem telesne dejavnosti, ki jo bolnik izvaja čez dan in ves čas zdravljenja.

Motorični načini, ki se uporabljajo v bolnišnicah in klinikah, so razdeljeni na:

I - stroga postelja,

II - postelja,

III - oddelek (pol postelja),

IV - brezplačno (splošno).

V sanatorijih oziroma:

jaz - nežno,

II - tonik ali nežen trening,

III - trener.

I. Strogo počitek v postelji - To je ležeči ali polsedeči položaj (na stojalu), prehranjevanje s pomočjo osebja.

Uporabljene telesne vaje so pasivni gibi okončin, aktivni gibi v malih sklepih rok in nog, masaža stopal, dihalne vaje zmerne globine. Vsi gibi se izvajajo v počasnem tempu. Trajanje lekcije: 10-12 minut.

II. Podaljšan počitek v postelji predpisano za splošno zadovoljivo stanje. Dovolite prehode v sedeči položaj v postelji od 5 do 40 minut večkrat na dan.

Uporabljene fizične vaje so aktivni gibi okončin s postopnim povečanjem amplitude; vaje za mišice trupa. V sedečem položaju se vaje izvajajo z nepopolno amplitudo; tempo izvedbe - počasen in srednji (gibi v majhnih sklepih - vedno s povprečnim tempom), trajanje lekcije - 15-17 minut, odmerek telesne aktivnosti s sprejemljivim povečanjem R pri 12 utripov/min.

III. Oddelčni režim vključuje sedeči položaj do 50% čez dan, gibanje po oddelku ali po potrebi po oddelku s tempom hoje 60 korakov na minuto na razdalji do 100-150 m, terapevtske vaje v trajanju do 20 -25 minut, s povečanjem P po vadbi 18-24 utripov/min.

Uporabljene telesne vaje so gibi okončin in trupa v začetnih položajih leže, sede in omejenega stanja; vaje z lahkim uporom in majhnimi utežmi; hoja (50-200 m). Tempo izvajanja je počasen in srednji, trajanje je 17-20 minut.

IV. Brezplačni način poleg oddelka vključujejo premikanje po stopnicah od 1. do 3. nadstropja, hojo po ozemlju s hitrostjo 60-80 korakov na minuto na razdalji do 1 km, s počitkom vsakih 150-200 m. Terapevtske vaje so predpisane 1-krat na dan v telovadnici, trajanje lekcije 25-30 minut, s povečanjem P po njej za 30-32 utripov/min.

Telesne vaje, ki se uporabljajo, so gimnastične vaje, ki postopoma postajajo kompleksnejše, iz različnih začetnih položajev, predvsem stoje, vaje z utežmi in zmernim uporom, met žoge, ki tehta največ 1 kg. Tempo je počasen in srednje velik, za majhne mišične skupine pa hiter. Hoja - do 400-1000 m (sprejemljivi so kratkotrajni pospeški). Trajanje pouka - 20-30 minut

V pogojih sanatorijev se uporablja naslednje:

I. Nežen način v bistvu ustreza prostemu režimu v bolnišnici, z dovoljenjem za hojo s počitkom vsakih 20-30 minut, igro in kopanjem.

II. Nežen način treninga omogoča povprečno telesno aktivnost: hoja do 4 km v 1 uri, zdravstvena pot, smučanje pri temperaturi zraka najmanj 10-12 °C, čolnarjenje v kombinaciji z veslanjem 20-30 m, športne igre z olajšanimi pogoji za njihovo izvajanje so široko uporabljan.