Šport je ključ do zdravja in vizualne privlačnosti, zato si dandanes vse več ljudi vzame čas za obiske fitnesov. Največ pozornosti in skrbi za začetnike običajno predstavlja trening zgornjega dela telesa. Vsak dan je pozornost namenjena vajam, ki črpajo biceps, triceps in druge mišice rok. Hkrati pa tehnologija pogosto ostane preprosto grozna. Vse to izhaja iz nepoznavanja anatomske strukture človeških mišic. Globoko razumevanje procesa in stopnje vključenosti določene mišice v vajo vam bo omogočilo maksimalno obremenitev ciljne mišice in doseganje najboljšega rezultata.

Kaj je vključeno v koncept "mišice roke"?

Anatomsko lahko mišice človeške roke razdelimo v dve glavni skupini:

1. Ramenske mišice - izhajajo iz deltoideusa in se nahajajo do komolčne mišice.

2. Mišice podlakti – začnite od komolcev in vključite vse mišice do konic prstov.

Struktura človeškega ramena

Ramenske mišice so razdeljene v naslednje skupine:

1. Upogibalke roke (sprednje ramenske mišice), ki vključujejo mišice brachialis, coracobrachialis in biceps.

2. Ekstenzorji rok (zadnje ramenske mišice), ki vključujejo triceps in anconeus mišice.

Upogibalke rok

Če podrobneje razmislimo o anatomiji in funkcionalnem namenu tega elementa, je treba opozoriti, da mišica brachialis zagotavlja upogibanje podlakti. Biceps, imenovan tudi mišica biceps brachii, je zasnovan za upogibanje zgornjih okončin v komolčnih in ramenskih sklepih ter za rotacijske gibe podlakti. Sestavljen je iz kratke in dolge glave. Mišica coracobrachialis neposredno sodeluje pri upogibanju in rotaciji roke v komolčnih in ramenskih sklepih.

Ekstenzorji rok

Glavni ekstenzorji so triceps – mišice roke, ki jih imenujemo tudi triceps brachii mišice. Sestavljeni so iz dolge, medialne in lateralne glave. Glavne funkcije tricepsa so razširitev podlakti v ramenskem in komolčnem sklepu ter pripenjanje zgornjih okončin k telesu. Mišica anconeus pomaga tricepsu pri iztegu roke v komolčnem sklepu.

Struktura mišic podlakti

Mišice podlakti so po svoji delitvi podobne ramenskim mišicam (delimo jih tudi na sprednje in zadnje), medtem ko se vsaka od navedenih podskupin deli na globoke in površinske plasti mišic.

Prednja skupina

Razmislimo o mišicah rok površinske plasti sprednje skupine, ki vključujejo naslednje elemente:

2. Flexor carpi radialis - opravlja funkcije, ki mejijo na flexor ulnaris in tudi pronirajo podlaket.

3. Pronator teres - manjša mišica, ki popolnoma ponavlja funkcije prejšnjih dveh.

4. Površinski fleksor prstov - sodeluje pri upogibanju komolčnega sklepa in roke, pa tudi srednjih falang.

5. Palmaris longus mišica - nadzoruje dlan in sodeluje pri upogibu komolčnega sklepa.

Globoko plast predstavljajo naslednje mišice:

1. Flexor pollicis longus - upogiba palec in nohtno falango.

2. Flexor digitorum profundus - upogiba roko in skrajne falange.

3. Pronator quadratus - glavni pronator podlakti.

Zadnja skupina

Površinsko plast zadnje skupine sestavljajo ulnar, extensor carpi brevis in longus, ekstenzor prstov, pa tudi brachioradialis mišica, ki upogiba zgornjo okončino v komolcu, vrti in pronira podlaket. Globoka plast je sestavljena iz mišice extensor pollicis longus in brevis ter mišice abductor pollicis longus, ki abducirajo in iztegujejo človeški palec. V to plast spadata tudi ekstenzor kazalca, katerega funkcije so razvidne iz njegovega imena, in supinator, ki nadzoruje roko in podlaket.

Karpalne mišice

Človeško roko sestavlja devet mišic, katerih glavne funkcije so upogibanje in iztegovanje prstov ter zagotavljanje njihovega statičnega položaja: kratke upogibalke palca in mezinca, abduktorske mišice palca in mezinca, nasprotne mišice. palec in mezinec, mišice, ki vodijo k gibanju palec, ledvene in medkostne mišice.

Človeške roke torej vsebujejo veliko različnih mišic, ki imajo ogromno funkcij.

Trening mišičnih skupin zgornjih okončin

Kako pravilno trenirati mišice rok? Človeška anatomija omogoča, da se zgornje okončine zelo dobro odzivajo na trening. Vsaka mišica ima posebne gibe in zato zahteva posebne vaje za črpanje. Tako je biceps odgovoren za upogibanje roke, zato bodo učinkovite različne vaje za dvigovanje uteži (barbells, dumbbells) z upogibanjem roke v komolčnem sklepu iz različnih položajev (sede, stoje). Triceps deluje tako, da poravna roko. Vaje vključujejo uporabo napora v trenutku, ko so mišice rok zravnane (sklece, izteg nad glavo itd.). Za mišice podlakti so najprimernejše upogibanje in iztegovanje zapestja ter vaje z ekspanderjem (ali gumijasto žogo).

Prijetna lastnost mišic roke je njihova sposobnost hitrega okrevanja po treningu, kar omogoča pogostejše črpanje. Toda pri treniranju rok, tako kot pri kateri koli drugi mišični skupini, je glavna stvar, da ne pretiravate, sicer lahko dosežete nasprotni rezultat - nenehno utrujenost in celo poškodbe.

Ramenske mišice

Za dva fleksorja, ki se nahajata na sprednji površini rame, sta dva ekstenzorja na zadnji površini, ki delujeta na komolčni sklep.

Sprednje ramenske mišice

Biceps brachii(Sl. 79, 123) Začne se z dvema glavama.

H: dolga glava je pritrjena na supraglenoidni tuberkel lopatice z dolgo kito, ki poteka skozi votlino ramenskega sklepa in leži v intertuberkularnem žlebu humerusa.

H: Kratka glava je pritrjena na korakoidni proces lopatice.

Obe glavi, ki se povezujeta, prehajata v podolgovat fusiformni trebuh, ki se konča s tetivo, iz katere se razteza ploščati snop tetive, prepleten v fascijo rame.

R: tuberoznost radiusa.

supinira tisto, kar je bilo prej pronirano;

upogiba ramo, ko je komolčni sklep okrepljen s kontrakcijo mišice triceps brachii. Brahialna mišica(Slika 79) Leži globlje od dvoglave mišice.

H: spodnji dve tretjini sprednje površine telesa humerusa.

P: tuberoznost ulne.

D: pokrči podlaket v komolčnem sklepu.

Coracobrachialis mišica(slika 79)

N: korakoidni proces lopatice.

P: sprednja površina srednje tretjine telesa humerusa

D: pokrči ramo; prinese roko; ga zavrti navznoter.

Zadnje mišice ramena

Triceps brachii(Slika 80)

Zavzema celotno zadnjo stran rame in je sestavljena iz treh glav, ki se spremenijo v eno skupno tetivo.

N: dolga glava je pritrjena na subartikularni tuberkel lopatice, se spušča navzdol, prehaja med veliko in manjšo mišico teres;

stranska glava se pritrdi na zadnjo površino rame, zgoraj in stransko od utora radialnega živca;

medialna glava meji na zadnjo površino nadlahtnice dlje od utora radialnega živca.

P: široka skupna tetiva se pripenja na olekranon (olecranon) ulne.

D: iztegne podlaket v komolčnem sklepu.

Komolčna mišica(Slika 80, 124)

Majhna trikotna mišica, ki z robom meji na mišico triceps.

H: zunanji epikondil humerusa.

P: zunanji rob olekranona in zadnja površina ulne.

D: iztegne podlaket.

Mišice podlakti

Tukaj ločimo fleksorje in ekstenzorje. Nekatere mišice upogibajo celotno roko, druge upogibajo prste. Na podlakti so tudi pronatorji in supinatorji, ki delujejo na polmerno kost in jo obračajo navznoter in navzven. Obstajajo tudi površinske in globoke plasti mišic.

Sprednja mišična skupina podlakti(Slika 123)

Fleksorji in pronatorji se nahajajo na sprednji površini podlakti. Površinska plast izvira iz območja notranjega epikondila humerusa, globoka plast - na kosteh podlakti.

Površinski sloj

Pronator teres(Slika 123)

P: zunanja površina polmera nad njegovo sredino.

D: pokrči podlaket;

ga pronira.

Flexor carpi radialis

Leži ob notranjem robu pronatorne teres.

H: notranji epikondil humerusa.

P: osnova druge metakarpalne kosti.

D: upogne roko;

odnese na radialno stran;

pronate.

Nahaja se bližje notranjemu robu podlakti in ima kratek fusiformen trebuh, ki se spremeni v dolgo tanko kito. Ta tetiva leži na vrhu retinakuluma tetiv fleksorjev.

H: notranji epikondil humerusa.

P: palmarna aponevroza (širok izpah tetive).

D: raztegne palmarno aponeurozo;

upogne roko v zapestnem sklepu;

upogiba prste (II–V) v metakarpofalangealnih sklepih.

Flexor carpi ulnaris

Nahaja se na ulnarnem robu podlakti.

H: notranji epikondil humerusa.

P: pisiform, hamate, V metakarpalne kosti.

D: upogne roko;

Zadnja mišična skupina podlakti

Tukaj ležijo ekstenzorji in supinatorji, površinska plast izvira iz območja zunanjega epikondila humerusa.

Brachioradialis mišica(sl. 123, 124)

Leži pred podlaketjo vzdolž njenega stranskega roba.

H: zunanji rob humerusa, medmišični septum, na sredini podlakti mišica preide v dolgo kito.

P:. stiloidni proces radiusa.

D: pokrči podlaket v komolčnem sklepu;

postavi v srednji položaj med pronacijo in supinacijo (ta položaj običajno zavzameta podlaket in roka s prosto spuščenimi rokami).

Extensor carpi radialis longus

Nahaja se bolj navzven in zadaj od prejšnje mišice.

H: zunanji epikondil humerusa, medmišični septum, na sredini podlakti mišica preide v tetivo.

P: dorzalna površina druge metakarpalne kosti.

D: pokrči podlaket;

iztegne roko;

popelje na radialno stran.

Extensor carpi radialis brevis

Leži posteriorno od extensor carpi radialis longus. H: zunanji epikondil humerusa. P: dorzalna površina tretje metakarpalne kosti, mišica gre skupaj s tetivo dolgega ekstenzorja radialisa. D: iztegne roko; popelje na radialno stran.

Extensor digitorum

Leži na zadnji strani podlakti.

H: zunanji epikondil nadlahtnice, na sredini podlakti se mišica razdeli na štiri trebuhe, od katerih vsak povzroči dolgo kito.

P: skozi dorzalno aponeurozo do distalnih falang II-V prstov.

D: iztegne prste (II–V);

iztegne roko.

Ulnaris extensor carpi

Z zunanjim robom meji na ekstenzor prstov. H: zunanji epikondil humerusa, zadnji rob ulne.

P: osnova pete metakarpalne kosti.

D: iztegne roko;

prinese na stran komolca.

Mišice roke

Poleg tetiv mišic podlakti, ki potekajo na zadnji in dlančni strani roke, ima še svoje kratke mišice. Tvorijo tri skupine mišic: 1) mišice eminence palca; 2) mišice eminence malega prsta; 3) mišice dlančne votline.

Masaža zgornjih okončin

Začetni položaj pacienta za vadbo zgornjih okončin leži na trebuhu. V tem primeru je za masažo na voljo ulnarni rob sprednje (dlan) in posteriorne (hrbtne) površine zgornjih okončin. V tem položaju lahko obdelate tudi radialni rob, tako da položite roko spodaj. Na ozki masažni mizi bo to treba storiti tako, da pacientova roka med globoko sprostitvijo ne pade z mize.

Vse tehnike se izvajajo s tehniko sesanja od zgornjih predelov do spodnjih. To pomeni, da se rama obdeluje od komolčnega sklepa do ramenskega sklepa, podlaket - od zapestnega sklepa do komolčnega sklepa in končno - delo na roki. Ni vam treba paziti na smer gibov na roki, saj se tukaj tehnike uporabljajo lokalno. Če pa je treba stimulirati krvne žile in živce, gre gibanje proti prstom, in ko je potrebno odstraniti oteklino - v drugo smer, stran od prstov.

božanje: ravna, ovojna (sl. 125, 126).

Trituracija: vse vrste (sl. 26–28).

Gnetenje.

Vallow(Slika 50).

Planarno gnetenje(Sl. 127, a, b)

Delajo na rami s podnožjem dlani zgornje roke, druga roka je postavljena spodaj. Prsti aktivne, zgornje roke maserja so usmerjeni stran od pacientovega trupa. to faza fiksacije mišice - biceps in triceps. Zgornja roka pritiska na mišice - stiskanje in jih vrti v loku od telesa navzven – faza gnetenja. Nato se pritisk na mišice zmanjša in sproščena roka maserja se vrne v prvotni položaj ter sklene polni krog - na desni strani v smeri urinega kazalca in na levi v nasprotni smeri urinega kazalca.

Ta tehnika gnetenja vam omogoča, da ustvarite nežne pogoje za nevrovaskularni snop, ki leži med ramenskimi mišicami v trenutku največje kompresije.

Prečno gnetenje: vse vrste (sl. 43–45)

Vse tehnike dela na rami se ponovijo na podlakti.

Na roki lahko masažni terapevt dela z dnom dlani in posameznimi prsti, predvsem s kazalcem in palcem. Tukaj je potrebno narediti božanje, drgnjenje, gnetenje in obdelati točke kanala.

V predelu podlakti je treba posvetiti pozornost izdelavi točk primarnih elementov, da stimuliramo vse primarne elemente v kanalih Yang in Yin v roki.

Linearno likanje(sl. 128, 129)

Izvaja se vzdolž in proti gibanju šestih ročnih kanalov: P, MC, C, GI, TR, IG. Gibanje se izvaja z eno roko, začenši od dlani, nato vzdolž sprednje površine roke do pazduhe in nazaj od lopatice vzdolž hrbtne površine rame, podlakti in roke. Potrebno je narediti več takšnih krogov (9), pri čemer pacientovo bolečo energijo odvržete s konic prstov z blazinico palca od malega do kazalca.

Zaradi sproščanja energijskih kanalov v roke osebe je delo na zgornjih okončinah potreben postopek, tudi če ni neposrednih pritožb glede bolečine v teh delih telesa. Masaža rok mnogim pacientom prinaša fizični užitek, zato je treba človeka globoko sprostiti.

Kompleks 6. Vaje za mišice zgornjih okončin

Raztezanje ekstenzorja ramen (Slika 130, a, b)

Izdihnite – počasi upognite podlakti v komolčnih sklepih, dokler se dlani ne postavijo pred prsi.

Izdihnite - počasi ponovite gib, upognite podlakti, da postavite dlani za hrbet do višine lopatic.

Vdih – vrnitev v začetni položaj.

Ne nagibajte telesa naprej, ne dvigujte ramenskega obroča. Delujejo samo upogibalke ramen, ekstenzorji so čim bolj sproščeni in raztegnjeni

Ohranite zavest na ramenskih mišicah. Ponovite 3-4 krat v vsako smer.

Raztezanje upogibalk ramen (Sl. 131, a, b)

I. p. - stoji ali sedi, glava, vrat, hrbet - v eni liniji, ramena dvignjena do linije ramenskega pasu, podlakti prosto spuščene navzdol, dlani obrnjene nazaj.

Izdihnite – počasi iztegnite podlakti do ravni ramenske linije.

Vdih – vrnitev v začetni položaj.

Samo delo

ekstenzorji ramen, fleksija

batels največ

sproščeno in raztegnjeno

Ohranite zavest na ramenskih mišicah. Ponovite 3-4

Obrnite dlani navzven in ponovite isto vajo 3-4 krat.

Fleksija rok v radio-metakarpalnih sklepih (Slika 132)

Izdihnite – počasi upognite roke v zapestnih sklepih skoraj do pravega kota s podlakti.

Vdih – vrnitev v začetni položaj.

Delujejo le upogibalke zapestja, iztegovalke so maksimalno sproščene in raztegnjene

Podaljšanje rok v zapestnih sklepih (Slika 133)

I. p. - stoji ali sedi, glava, vrat, hrbet - na isti liniji, roke upognjene v komolcih pod pravim kotom, dlani navzgor.

Izdihnite – počasi iztegnite dlani skoraj do pravega kota s podlaktema.

Vdih – vrnitev v začetni položaj.

Delujejo le ekstenzorji zapestja, upogibalke so maksimalno sproščene in raztegnjene.

Ohranite zavest na mišicah podlakti. Ponovite 8–9 krat.

Vrtenje podlakti (Slika 134)

I. p. - stoji ali sedi, glava, vrat, hrbet - na isti liniji, roke upognjene v komolcih pod pravim kotom, dlani obrnjene drug proti drugemu.

Izdihnite – počasi vrtite podlakti okoli vzdolžne osi v nasprotnih smereh, dokler dlani niso obrnjene navzgor in rahlo vstran.

Izdih – počasno vrtenje podlahti okoli vzdolžne osi v nasprotnih smereh, dokler dlani niso obrnjene navzven.

Vdih – vrnitev v začetni položaj.

Mišice, ki delujejo, so rotatorji podlakti

Ohranite zavest na mišicah podlakti. Ponovite 8–9 krat.

Odpiranje in zapiranje dlani (Slika 135)

I. p. - stoji ali sedi, glava, vrat, hrbet - na isti liniji, roke upognjene v komolcih pod pravim kotom, dlani navzdol. Vdihnite.

Izdihnite – počasi odmaknite prste drug od drugega in hkrati poravnajte prste.

Vdih – vrnitev v začetni položaj.

Izdihnite – prste počasi približajte srednji črti dlani.

Vdih – vrnitev v začetni položaj.

Delujejo medkostne mišice roke.

riž. 134

Ohranite zavest na mišicah rok, palmarni aponeurozi. Ponovite 8–9 krat.

Gladko gibanje je pomembno, ko se bolečine v mišicah rok poslabšajo. Nekaj ​​vaj na dan bo pomagalo ublažiti akutna stanja in jih obvladati. Lahko ga uporabljajo masažni terapevti za treniranje mišic rok.

TANKO ČREVO Ročni kanal, Veliki JANG

Napredek kanala

Kanal tankega črevesa (slika 136) je simetričen, seznanjen, centripetalen, Yang. Največji pretok v njem opazimo od 13 do 15 ur na dan. Energija prihaja iz srčnega kanala [C], preklopi na kanal mehurja [V].

Zunanji udarec izvira iz korena nohta mezinca na ulnarni strani in poteka vzdolž ulnarnega roba površine roke ter se dviga do zapestja. Od stiloidnega procesa ulne se dvigne vzdolž dorzalno-ulnarne linije roke do zadnje površine komolca, ki poteka med notranjim epikondilom humerusa in procesom ulne (olecranon). Nato kanal sledi vzdolž zunanje posteriorne površine rame in vstopi v foso supraspinatusa lopatice, prečka hrbtenico lopatice in se spusti v foso infraspinatusa. Od hrbtenice lopatice sledi kanal do točke VG14 (veliko vretence) posteromedialnega kanala, kjer se sreča z vejo nasprotne strani. Skozi ramenski obroč kanal vstopi v supraklavikularno foso (točka E12). Od tod izvira notranja veja. Zunanja veja kanala se še naprej dviga vzdolž stranske površine vratu, prečka spodnjo čeljust za njenim kotom in izstopa v zigomatično kost ter doseže notranji kotiček očesa. Tu se kanal sreča s kanalom žolčnika v točki VB1, nato se obrne nazaj, prečka točko TR22 kanala treh grelnikov in konča na zadnji točki IG19 med sprednjim robom tragusa in zadnjim robom zigomatskega procesa.

Druga obrazna veja prečka lice, poteka vzdolž spodnjega roba orbite, doseže notranji kotiček očesa, kjer se na dnu nosnega korena sreča s kanalom mehurja v točki V1 in se poševno spušča vzdolž zigomatičnega očesa. kosti, doseže vdolbino pod spodnjim robom njenega telesa in se konča na točki IG18.

Notranja poteza se začne iz želodčnega kanala E12, doseže srce, nato vzdolž stranske površine požiralnika prehaja skozi diafragmo, se poveže z želodcem in konča v tankem črevesu.

Standardne točke

Signalna točka VC4 leži na srednji črti trebuha, tri cune pod popkom.

Točka bolečine IG6 se nahaja 1 cun nad zapestno gubo nad stiloidnim izrastkom ulne.

Simpatična točka V27 - na kanalu mehurja [V], na ravni vrzeli med spinoznimi procesi I in II sakralnega vretenca, 1,5 cuna vstran.

Sedativna točka IG8 leži v območju zunanje površine komolca, med notranjim epikondilom humerusa in olekranonskim procesom - olekranon.

Tonična točka IG3 se nahaja posteriorno od metakarpofalangealnega sklepa v vdolbini na ulnarni strani roke.

Domofon

Kanal pripada tankemu črevesu, povezan je s srcem, neposredno z želodcem.

Znaki poškodbe kanala

Razjede v ustih in jeziku, bolečine v vratu in licih, spodnji čeljusti, vneto grlo, napetost v vratnih mišicah, bolečine v ramensko-lopatičnem predelu in na zunanji površini rame, podlakti, roke.

Bolečina v spodnjem delu trebuha razpokajoče narave, ki se širi v spodnji del hrbta, bolečina v modih, črevesne motnje, suho blato, zaprtje, slabost, driska, bruhanje, bolečine v popku in spodnjem delu trebuha, moteno prehajanje hrane skozi črevesje .

Indikacije za uporabo kanala

Bolezni glave, vratu, oči, ušes, grla; vročina, duševne motnje.

Hrbtna površina roke

Tri črte potekajo vzdolž hrbtne površine roke (slika 36): dorzalna radialna, dorzalna ulnarna, dorzalna mediana. Razdalja od proksimalne gube zapestnega sklepa do procesa ulne, določena z metodo proporcionalnega merjenja, je enaka 12 sorazmernim segmentom; od procesa ulne do nivoja aksilarne gube - 9 segmentov.

Hrbtna radialna linija roke

Začne se od radialnega roba končne falange drugega prsta, 0,3 cm navzven od korena nohta, nato gre vzdolž radialnega roba tega prsta, poteka med I-II metakarpalnimi kostmi, prečka gubo zapestja sklep in se dviga vzdolž radialnega roba podlakti, doseže zunanji konec komolčne gube, od koder preide na ramo in se po zunanji zadnji površini rame konča na točki bi-nao, ki se nahaja med zadnjim robom deltoideusa in zunanjim robom tricepsne mišice. Na tej vrstici je 14 točk.

1. Shan-yan(1 GI, 1 Di, 1 LI) se nahaja na radialnem robu terminalne falange drugega prsta, 0,3 cm navzven od korena nohta.

Topografska anatomija: veje lastne palmarne digitalne arterije in lastnega palmarnega digitalnega živca (iz medianega živca).

Indikacije: nujna pomoč, vnetne bolezni ustne votline, zobobol, stomatitis, laringitis, faringitis, izguba sluha, tinitus.

2. Er-jiang(2 GI, 2 Di, 2 LI) se nahaja na radialnem robu baze prve falange drugega prsta.

Indikacije: vnetne bolezni ustne votline, zobobol, brahialgija, kontraktura upogibalk rok in prstov.

3. San-jian(3 GI, 3 Di, 3 LI) se nahaja na radialnem robu druge metakarpalne kosti, nekoliko posteriorno od njene glave (pri injiciranju mora biti roka v pol upognjenem položaju).

Topografska anatomija: veje dorzalne digitalne arterije in iz površinske veje radialnega živca.

Indikacije: vnetne bolezni ustne votline, zobobol, brahialgija, kontraktura upogibalk roke in prstov, črevesne bolezni.

4. Hae-gu(4 GI, 4 Di, 4 LI), ki se nahaja med I in II metakarpalno kostjo bližje radialnemu robu II metakarpalne kosti, na vrhu dviga, ki se pojavi ob pritisku prvega prsta; ena glavnih najpomembnejših točk v smislu učinkovitosti in pogostosti uporabe.

Topografska anatomija: dorzalna medkostna mišica (inervacija - ulnarni živec), veje radialne arterije in radialni živec (površinska veja).

Indikacije: motnje gibanja v zgornjih okončinah, povečan mišični tonus; bolezni ustne votline, nosu, žrela, tonzil, bronhijev; alergijski vazomotorni rinitis, bronhialna astma; bolezni gastrointestinalnega trakta; astenično stanje. Vpliv na tej točki povzroči splošno krepitev, desenzibilizacijski, tonični učinek na telo in analgetični učinek za bolečine različnih lokalizacij, zlasti pooperativne; se lahko uporablja med anestezijo.

5. Jai-si(5 GI, 5 Di, 5 LI) se nahaja v višini gube zapestnega sklepa med skafoidno in radiusno kostjo, v vdolbini, ki nastane pri dorzalnem iztegu roke, med kitami dolgega in kratkega iztegovalca. prvega prsta.

Topografska anatomija: veje radialne arterije in radialnega živca (površinska veja), v globini skafoidne kosti, na kateri leži radialna arterija.

Indikacije: pareza zgornjih okončin, glavobol, gluhost, tinitus, tonzilitis, zobobol, bolezni zapestnega sklepa.

6. Pian-li(6GI, 6 Di, 6 LI) se nahaja 3 sorazmerne segmente nad proksimalno gubo zapestnega sklepa.

Topografska anatomija: veja radialne arterije, veja zadnjega kožnega živca podlakti (iz radialnega živca) in zunanji kožni živec podlakti.

Globina vbrizga ~1 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: pareza zgornjih okončin, glavobol, gluhost.

7. Wen-liu(7GI, 7 Di, 7 LI) se nahaja 6 sorazmernih segmentov nad gubo zapestnega sklepa.

Topografska anatomija: distalni spodnji del trebuha kratkega ekstenzorja carpi radialis (inervacija - globoka veja radialnega živca), veje radialne arterije, posteriorni kožni in lateralni kožni živci podlakti.

Globina vbrizga 1 cm; kauterizacija 5-30 min.

Indikacije: oslabljena motorična in senzorična funkcija zgornjih okončin, bolezni ustne votline, nazofarinksa.

8. Xia-lian(8GI, 8Di, 8 LI) se nahaja 8 sorazmernih segmentov nad gubo zapestnega sklepa.

9. Shang-lien(9GI, 9 Di, 9 LI) se nahaja na radialnem robu polmera, 3 sorazmerne segmente pod komolčno gubo.

Topografska anatomija: kratki ekstenzor carpi radialis (inervacija - globoka veja radialnega živca), veje radialne arterije, posteriorni kožni in lateralni kožni živci podlakti.

Globina vbrizga 1-1,5 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: plevritis, bronhitis, bronhialna astma, mastitis, hemiplegija.

10. Shou-san-li(10 GI, 10 Di, 10 LI) se nahaja 2 sorazmerna segmenta pod komolčno gubo, med mišicama dolgega ekstenzorja carpi radialis in brachioradialis.

Topografska anatomija: kratki in dolgi radialni ekstenzorji roke (inervacija - globoka veja radialnega živca), veje radialne arterije, posteriorni kožni in lateralni kožni živci podlakti.

Globina vbrizga ~1,5 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: splošno krepitev, črevesne bolezni, stomatitis, mastitis, pareza zgornjih okončin in bolečine v podlakti in roki.

11. Qu-chi(11 GI, 11 Di, 11 LI) se nahaja na zunanjem koncu komolčne gube, na upogibni strani humeroradialnega sklepa (ko je komolčni sklep pokrčen, se tu čuti vdolbina).

Topografska anatomija: dolg ekstenzor carpi radialis (inervacija - globoka veja radialnega živca), veje radialne arterije, posteriorni in lateralni kožni živci podlakti.

Globina vbrizga 1,5-2,5 cm; kauterizacija 10-30 min.

Indikacije: splošni krepilni učinek, nevrastenija, senzorične in motorične motnje v zgornjih okončinah, medrebrna nevralgija, bronhialna astma, plevritis, tonzilitis.

12. Zhou-liao(12GI, 12Di, 12 LI) se nahaja 1 sorazmerni segment nad komolčno gubo, na zunanjem robu mišice triceps brachii, nad lateralnim epikondilom humerusa.

Topografska anatomija: brahioradialna mišica (inervacija - radialni živec), veje zadnjega kožnega živca rame.

Globina vbrizga 1-1,5 cm; kauterizacija 5-10 min.

Indikacije: motorične in senzorične motnje zgornjih okončin, bolezni ramenskih in komolčnih sklepov.

13. Show-u-lee(13 GI, 13 Di, 13 LI) se nahaja 3 sorazmerne segmente nad komolčno gubo na stranskem robu mišice triceps brachii.

Topografska anatomija: mišica triceps brachii (inervacija - radialni živec), veje brahialne arterije, posteriorni in lateralni spodnji kožni živci rame (iz radialnega živca), radialni živec z globoko brahialno arterijo leži na kosti.

Akupunktura kontraindicirano, kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: senzorične in motorične motnje v zgornjih okončinah, artritis ramenskega sklepa, limfadenitis cervikalnih žlez.

14. Bi-nao(14 GI, 14 Di, 14 LI) se nahaja 7 sorazmernih segmentov nad komolčno gubo, na mestu vstavitve deltoidne mišice.

Topografska anatomija: mišica triceps brachii (inervacija - radialni živec), veje brahialne arterije in lateralni zgornji kožni živec rame (iz aksilarnega živca).

Globina vbrizga 1 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: senzorične in motorične motnje v zgornjih okončinah, brahialgija, miozitis, artritis ramenskih sklepov, limfadenitis cervikalnih žlez.

Zaključek. Točke, ki se nahajajo na tej črti, se uporabljajo pri motoričnih in senzoričnih motnjah zgornjih okončin, boleznih črevesja, dihalnih organov in za splošno krepitev telesa. Glavne, najpomembnejše točke so naslednje: 1) shang-yang, 4) he-gu, 10) shou-san-li, 11) qu-chi.

Dorzalno-ulnarna linija roke

Začne se od končne falange petega prsta, 0,3 cm navzven od korena nohta, poteka vzdolž ulnarnega roba roke, podlakti in se konča v ulnarnem žlebu, med medialnim epikondilom nadlahtnice in procesom olekranona. Na tej premici je 8 točk.

1. Shao-tse(1IG, 1 Du, 1 SI) se nahaja na ravni nohtne posteljice terminalne falange petega prsta, 0,3 cm navzven od korena nohta.

Topografska anatomija: veje lastne dlančne digitalne arterije (iz ulnarne arterije), lastni dlančni digitalni živec (iz ulnarnega živca).

Globina vbrizga ~0,3 cm; kauterizacija 3-5 min.

Indikacije: prva pomoč pri omedlevici, bolezni srca - bolečine, tahikardija, glavobol, hipogalaktija.

2. Qian-gu(1IG, 2Du, 2 SI) se nahaja na ulnarnem robu baze falange petega prsta.

Topografska anatomija: veje pravih dorzalnih digitalnih arterij in živca (iz ulnarnih arterij in živca). Globina vbrizga ~0,3 cm; kauterizacija 3 min. Indikacije: tinitus, mastitis, hipogalaktija.

3. Hou-si(3IG, 3Du, 3SI) se nahaja posteriorno od glavice pete metakarpalne kosti na njenem ulnarnem robu.

Topografska anatomija: veje ulnarnih arterij in živca. Globina vbrizga 0,5 cm; kauterizacija 5-10 min.

Indikacije: spastična paraliza zgornje okončine, krči, keratitis, tonzilitis.

4. Wan-gu(4 IG, 4 Du, 4 SI) se nahaja v votlini med V metakarpalno in triquetralno kostjo.

Topografska anatomija: veje ulnarnih arterij in živca. Globina vbrizga ~1 cm; kauterizacija 5-20 min. Indikacije: spastična paraliza zgornje okončine, krči, keratitis, tonzilitis.

5. Jang-gu(5IG, 5Du, 5 SI) se nahaja v votlini med stiloidnim procesom ulne in triquetralno kostjo (da ga odkrijete, morate upogniti roko v komolčnem sklepu in dorzifleksijo roko).

Topografska anatomija: veje ulnarnih arterij in živca. Globina vbrizga ~0,5 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: poškodbe ulnarnega živca, omotica, tinitus, stomatitis.

6. Jang-lao(6IG, 6Du, 6 SI) se nahaja 1 sorazmerni segment nad glavico ulne, na ulnarnem robu tetive extensor carpi ulnaris.

Topografska anatomija: veje ulnarne arterije, ulnarnega živca in medialnega kožnega živca podlakti.

Globina vbrizga ~1 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: oslabljena senzorična in motorična funkcija zgornje okončine, konjunktivitis, kratkovidnost.

7. Zhi-zheng(7IG, 7Du, 7 SI) se nahaja na ulnarnem robu extensor carpi ulnaris, 5 sorazmernih segmentov nad zapestnim sklepom.

Topografska anatomija: veje posteriorne medkostne arterije, posteriorni kožni živec podlakti, radialni živec in medialni kožni živec podlakti (iz brahialnega pleksusa).

Globina vbrizga ~1 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: nevrastenija, omotica, glavobol, motnje senzorične in motorične funkcije zgornje okončine.

8. Xiao-hai(8IG, 8Du, 8 SI) se nahaja v ulnarnem žlebu med medialnim epikondilom humerusa in procesom olekranona.

Topografska anatomija: veje spodnje kolateralne arterije ulnarne strani (iz brahialne arterije), medialni kožni živci rame in podlakti. Ulnarni živec leži na kosti.

Globina vbrizga ~0,5 cm; kauterizacija 5 min.

Indikacije: kontraktura ramenskih mišic, oslabljena senzorična in motorična funkcija zgornjih okončin, poškodba ulnarnega živca, zmanjšan sluh.

Zaključek. Točke te črte se pogosto uporabljajo v medicinski praksi, zlasti pri parezah in paralizah zgornje okončine ter pri lezijah ulnarnega živca. Glavne so naslednje: 3) hou-xi, 8) xiao-hai.

Hrbtna srednja linija roke

Ta linija se začne na hrbtni površini končne falange IV prsta, 0,3 cm navzven od korena nohta, poteka med IV in V metakarpalnimi kostmi; na glavi IV metakarpalne kosti se obrne na sredino zapestnega sklepa, ga prečka in nato gre vzdolž radialnega roba skupnega ekstenzorja prstov, vzdolž zunanje površine rame, vzdolž zunanjega roba deltoidne mišice, kjer se konča navzdol in zadaj od večjega tuberkula humerusa v višini aksilarne gube. Na tej vrstici je 13 točk.

1. Guan-chun(1 TR, 1 3E, 1 TN) se nahaja 0,3 cm navzven od korena nohta četrtega prsta.

Topografska anatomija: veje lastne palmarne digitalne arterije in lastnega palmarnega digitalnega živca (iz ulnarnega živca).

Globina vbrizga ~0,3 cm; kauterizacija 3 min.

Indikacije: nujna pomoč, glavobol, izguba apetita, dispepsija pri otrocih.

2. E-moški(2TR, 2 3E, 2ТН) se nahaja med bazami proksimalnih falang IV in V prstov.

Topografska anatomija: veje dorzalne digitalne arterije in dorzalnega digitalnega živca (iz ulnarnega živca).

Globina vbrizga ~0,3 cm; kauterizacija 3 min.

Indikacije: nujna pomoč, glavobol, tinitus, zmanjšan apetit, dispepsija pri otrocih, bolečine v sklepih roke.

3. Zhong-zhu(3 TR, 3 3E, 3 TN) se nahaja posteriorno od glave IV metakarpalne kosti na njenem ulnarnem robu.

Topografska anatomija: medkostna mišica (inervacija - ulnarni živec), veje dorzalne metakarpalne arterije in dorzalna veja ulnarnega živca.

Globina vbrizga ~1 cm; kauterizacija 5-10 min.

Indikacije: glavobol, tinitus, okorelost sklepov roke.

4. Yang-chi(4 TR, 4 3E, 4 TN) se nahaja v višini sredine zapestnega sklepa, na ulnarnem robu tetive skupnega ekstenzorja prstov.

Topografska anatomija: veje dorzalne mreže zapestja, posteriorni kožni živec podlakti (iz radialnega živca) in dorzalna veja ulnarnega živca.

Globina vbrizga ~1 cm; kauterizacija 3 min.

Indikacije: artritis zapestnega sklepa, motorične in senzorične motnje v predelu roke centralne in periferne narave, intermitentna vročina.

5. Wai-guan[wai - zunanji (5TR, 5 3E, 5 TH)] se nahaja 2 sorazmerna segmenta nad karpalno gubo med kitami skupnega ekstenzorja prstov in ekstenzorja petega prsta (zelo pomembna točka).

Globina vbrizga 1,5-2 cm; kauterizacija 10-30 min.

Indikacije: bolezni sklepov zgornjih okončin, motorične in senzorične motnje centralne in periferne narave, astenično stanje, nespečnost.

6. Zhi-gou(6TR, 6 3E, 6 TN) se nahaja 3 sorazmerne segmente nad karpalno gubo med radiusom in ulno.

Topografska anatomija: extensor digitorum (inervacija - radialni živec), veje posteriorne medkostne arterije in posteriorni kožni živec podlakti.

Globina vbrizga 1,5 cm; kauterizacija 5-10 min.

Indikacije: bolečine v roki različnih vrst, brahialgija, pleksalgija, medrebrna nevralgija, običajno zaprtje, bruhanje.

7. Hui-tsung(7 TR, 7 3E, 7 TN) se nahaja 1 cm navzven od točke Zhi Gou (na ulnarno stran), med tetivami ekstenzorja petega prsta in ekstenzorjem ulnarisa roke.

Topografska anatomija: ekstenzor mezinca (inervacija - radialni živec), veje posteriorne medkostne arterije, posteriorni (iz radialnega živca) in medialni (iz brahialnega pleksusa) kožni živci podlakti.

Globina vbrizga ~1 cm; kauterizacija 5-20 minut.

Indikacije: motorične in senzorične motnje v zgornjih okončinah, zobobol, izguba sluha.

8. San-yan-lo(8 TR, 8 3E, 8 TN) se nahaja 4 sorazmerne segmente nad karpalno gubo med ulno in polmerom.

Topografska anatomija: extensor digitorum (inervacija - radialni živec), veje posteriorne medkostne arterije in posteriorni kožni živec podlakti.

Globina vbrizga ~1 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: izguba sluha, zobobol, senzorične in motorične motnje v zgornjih okončinah.

9. Sy-doo(9 TR, 9 3E, 9 TN) se nahaja 5 sorazmernih segmentov nad karpalno gubo med ulno in radiusom.

Topografska anatomija: extensor digitorum (inervacija - radialni živec), veje posteriorne medkostne arterije in posteriorni kožni živec podlakti.

Globina vbrizga ~1,5-2 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: senzorične in motorične motnje v zgornjih okončinah, izguba sluha, zobobol.

10. Tian-ching(10 TR, 10 3E, 10 TN) se nahaja 1 sorazmerni segment nad komolčno gubo.

Globina vbrizga ~1,5 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: izguba sluha, očesne bolezni, laringitis, bronhitis, limfadenitis cervikalnih žlez.

11. Qing-len-yuan(11 TR, 11 3E, 11 TN) se nahaja 1 sorazmerni segment nad komolčno gubo, na sredini mišice triceps.

Topografska anatomija: tetiva triceps brachii (inervacija - radialni živec), veje sklepne mreže komolca, posteriorni kožni živec rame (iz radialnega živca) in medialni kožni živec rame (iz brahialnega pleksusa).

Globina vbrizga 1-1,5 cm; kauterizacija 5-20 min.

Indikacije: senzorične in motorične motnje v predelu ramen, artritis ramenskega sklepa.

12. Xiao-le(12 TR, 12 3E, 12 TN) se nahaja 5 sorazmernih segmentov nad komolčno gubo na sredini treh mišic glave.

Topografska anatomija: mišica triceps brachii (inervacija - radialni živec), veje globoke brahialne arterije, posteriorni spodnji in lateralni kožni živci rame (iz radialnega živca).

Globina vbrizga ~1,5 cm; kauterizacija 5-20 min. Indikacije: motorične in senzorične motnje v zgornjih okončinah, glavoboli, bolečine v vratno-ramenski regiji.

13. Nao-hui(13 TR, 13 3E, 13 TN) se nahaja v višini aksile, na spodnjem robu deltoidne mišice. Topografska anatomija: mišica triceps brachii (inervacija - radialni živec), veje posteriorne cirkumfleksne arterije humerusa (iz aksilarne arterije), lateralni zgornji kožni živec rame (iz aksilarnega živca) in medrebrni živec. Aksilarni živec leži globoko v kosti.

Globina vbrizga 1,5-2 cm; kauterizacija 5-20 min. Indikacije: motorične in senzorične motnje v zgornjih okončinah, artritis ramenskega sklepa, bolečine v cervikalno-okcipitalnem predelu.

Shih Xuan(H) se nahaja na konicah dlančne površine terminalnih falang vseh prstov (injekcije so zelo boleče; injekcija je hitra, površinska).

Topografska anatomija: veje lastnih palmarnih digitalnih arterij in lastnih palmarnih digitalnih živcev (za I, II, III prste iz medianega živca, za IV - iz medianega in ulnarnega živca, za V - iz ulnarnega živca). Globina vbrizga ~0,3 cm; kauterizacija 10 min. Indikacije: zagotavljanje prve pomoči pri omedlevici, kolapsu, izgubi zavesti; histerični napadi.

Zaključek. Točke, ki se nahajajo na tej liniji, se uporabljajo predvsem za bolezni sklepov in mišic zgornjih okončin, motorične in senzorične motnje centralne in periferne narave, nevroze, motnje spanja; točke, ki se nahajajo v distalnih delih roke in prstov - za zagotavljanje nujne pomoči v primeru izgube zavesti ali omedlevice. Najpomembnejše od teh točk so 5) Wai Guan, 6) Zhi Gou.

• Topografija komolčnega sklepa. Komolčni sklep z odprto sklepno kapsulo in po odstranitvi okoliških mišic in kit: 1 - koronoidna fosa; 2 - rob sonca...
• riž. 1. Razmerje med sklepnimi konci kosti, ki tvorijo komolčni sklep, je normalno (a...

Novice o revmatoidnih nodulih na ekstenzorni površini komolčnega sklepa

• Od 25. do 28. oktobra bo v športnem kompleksu Olimpiysky potekala 12. mednarodna specializirana razstava "Farmacija 2005". Razstavljavci so vodilni v farmacevtski industriji, ki na sejmu predstavljajo nove tehnologije in razvoj. Še naprej vam povemo, kaj novega lahko vidite na razstavi
• 1. del: Telesna vzgoja otrok v prvem letu življenja G. E. Egorov, G. P. Belokhvostova. V. I. Basakova, T. N. Zaitseva Novokuznetsk Mestni medicinski in fizični dispanzer, Oddelek za fizikalno terapijo, fizioterapijo in balneologijo Novokuznetsk GIDUV. Splošna načela fizike

Razprava Revmatoidni noduli na ekstenzorni površini komolčnega sklepa

• Zdravo! Komolčni sklep boli že 3 mesece. Po veliki telesni aktivnosti sem začela bolehati. Delal je s kladivom. Tumorja ni. Naredili so rentgenski posnetek sklepa in vratnih vretenc - vse je v redu. Zdravnik ortoped mu je diagnosticiral teniški komolec. Predpisal Artron, Movalis. postopki z magnetom-UV

8974 0

Komolčni sklep (EL)

Komolčni sklep (EL) tvorijo humeroulnarni, humeroradialni in radioulnarni sklepi. Pri pregledu sklepa bodite pozorni na konture rame, podlakti, smeri osi ter ekstenzorne in upogibne površine sklepov z zravnano roko. Rotacija radiusa okoli ulne na radioulnarnem sklepu omogoča pronacijo in supinacijo rok. Humeroulnar in humeroradialni sklepi sodelujejo pri fleksiji in ekstenziji v LM. Ko je popolnoma pokrčena, se sprednja površina podlakti dotika sprednje površine rame.

Iztegnjena rama in podlaket največkrat tvorita ravno črto. Merjenje volumna fleksije in ekstenzije poteka iz začetnega položaja, v katerem roka prosto visi ob telesu, kotomer se nahaja v sagitalni ravnini, njegov fiksni del je vzporeden s humerusom, gibljivi del sledi gibanju nadlahtnice. podlaket. Normalni kot fleksije je 150-160 °, kot ekstenzije je 0 ° (slika 2.5).

riž. 2.5. Merjenje kota upogiba v komolčnem sklepu

Pri supinaciji in pronaciji v začetnem položaju je podlaket upognjena pod pravim kotom, roka je v sagitalni ravnini, palec je abduciran vzporedno z osjo ramena. Pri polni supinaciji (rotacija navzven) je roka nameščena v vodoravni ravnini s površino dlani obrnjeno navzgor. Volumen supinacije je 90°. Pri polni pronaciji (rotacija navznoter) je roka nameščena v vodoravni ravnini s hrbtno površino navzgor. Pronacijski kot je 90°.

Radiokarpalni in interkarpalni sklepi (LZS in MZS)

Zapestje in medkarpalni sklepi (LJS in MJS) so v tesni funkcionalni odvisnosti. Pregled kontur LZS se izvaja od zgoraj in od strani. Palpacija se izvaja na zadnji strani dlani (palpacija je bolj dostopna). Linija LZ se nahaja 1 cm distalno od črte, ki povezuje oba stiloidna procesa.

Gibi v LZS se izvajajo v sagitalni ravnini - fleksija in ekstenzija ter v frontalni ravnini - abdukcija in adukcija (radialna in ulnarna abdukcija). Amplitudo gibov v njih določimo z izravnanim zapestjem in roko glede na podlaket. Pri merjenju volumna fleksije v LZS postavimo goniometer v sagitalno ravnino. Normalni kot fleksije je 80-90°, ekstenzije pa 70°. Pri popolnem upogibanju in iztegu roka in podlaket tvorita skoraj pravi kot. Pri določanju ulnarne in radialne abdukcije je kotomer postavljen v vodoravno ravnino in običajno znašajo koti 45-60° oziroma 20-30°.

Najpogostejša in pomembna okvara gibljivosti zapestja je izguba ali omejitev iztegnjenosti zapestja.

Karpometakarpalni sklepi (CMJ) so neaktivni, z izjemo 1. karpometakarpalnega sklepa - v njem so možne fleksija, ekstenzija, addukcija, abdukcija, medialna in lateralna rotacija, ki se zgodijo pod takim kotom, da je prvi prst nasproti drugemu prsti.

Metakarpofalangealni sklepi (MCP) roke

Metakarpofalangealni sklepi (MCP) roke zagotavljajo gibljivost roke. Projekcija MTP sklepa II-V prstov je na ravni distalne gube upognjene roke. Z atrofijo interaksialnih in lumbrikalnih mišic se oblikuje tako imenovana "votla" roka. Pri fleksijski kontrakturi in subluksacijah v PFJ s hiperekstenzijo se prsti roke odmaknejo na ulnarno stran in roka pridobi deformacijo "možjeve plavuti". Med pregledom se določijo spremembe v konturah in volumnu sklepov, pri palpaciji pa se ugotovi prisotnost sinovitisa. V PFJ so možni naslednji gibi: fleksija - ekstenzija, abdukcija (širjenje prstov celotne roke), addukcija (premik prstov proti tretjemu prstu). Kombinacija teh gibov omogoča krožne gibe.

Obseg gibov v PFJ prstov II-V se določi, ko so zravnani prsti postavljeni pod kotom 180 ° (0 °) glede na zapestje. Če je gibljivost v teh sklepih omejena, bolnik ne more stisniti roke v pest. Pri merjenju obsega gibanja z inklinometrom se premična veja nahaja vzdolž zapestja. S popolnim upogibanjem zapestje in prsti tvorijo kot 90 °, s popolnim iztegom - do 30 °. Amplituda abdukcije in adukcije se razlikuje od sklepa do sklepa in v povprečju znaša 30-40°.

MCP sklep palca pregledamo z dorzalne in dlančne površine. Abdukcija in addukcija potekata v metakarpofalangealnem sklepu prvega prsta. Prvi prst pri abduciji tvori z zunanjim robom zapestja pravi kot (90°), pri odmaknjenju pa oster kot (45°). Palmarna fleksija ali opozicija in dorzifleksija se pojavita v istem sklepu. Pri popolni dlančni fleksiji je konica palca v stiku z drugimi prsti roke. Upogibni kot, izmerjen z inklinometrom v sagitalni ravnini, je 70°. Dorzalna ekstenzija PFJ je nepomembna in znaša le 10°.

Interfalangealni sklepi (IPJ) sodelujejo pri upogibanju in iztegovanju prstov. Pregled teh sklepov razkrije deformacijske in eksudativne pojave, pa tudi Heberdenove vozle - v območju baze nohtnih falang in Bouchardove vozle - v območju proksimalnih interfalangealnih sklepov (PIPJ).

Fleksijsko kontrakturo MCP sklepa v kombinaciji s hiperekstenzijo PIP sklepa in fleksijsko kontrakturo distalnih interfalangealnih sklepov (DIPJ) opisujemo kot deformacijo gosjega vratu. Fleksijska kontraktura PIPJ v kombinaciji s hiperekstenzijo DMJ je opisana kot deformacija "button loop". Hiperekstenzija v PIPJ in fleksiona kontraktura DIPJ II-V prstov vodi do deformacije roke, imenovane "petelinja šapa".

Približna količina upogiba v MFS je določena s sposobnostjo stiskanja roke v pest. Običajno se dlančna površina nohtnih falangov tesno prilega dlani. Omejitev tega gibanja ne more v celoti nakazovati kršitve upogiba roke zaradi MFS, saj pri tem gibanju sodeluje tudi PFJ. Popolno stiskanje prstov v pest ocenjujemo kot 100 %. Nezmožnost stiskanja - 0%. Med temi skrajnimi mejami se vzpostavijo vmesne stopnje. Če konice prstov ne dosežejo površine tenarja in hipotenarja za 2 cm, potem je stiskanje roke v pest 75%, če je ta razdalja 5-6 cm, je stiskanje roke v pest ocenjeno na 50%, na razdalji 10-12 cm pa 25%.

Fleksija in ekstenzija sta možni v PIPJ in DIPJ. Kot upogiba v PIPJ je običajno 100-120 °, v DIPJ - 45-90 ° (v začetnem iztegnjenem položaju - 0 °). Raztezni kot v PIPJ ne presega 10 °, v DIPJ - približno 30 °. Fleksija IMF prvega prsta je možna za 80-90 °, razširitev - za 20-35 °.

V IN. Mazurov