Capul scurt al mușchiului biceps brahial este cel mai mic și medial dintre cei doi care formează mușchiul biceps brahial. Ca și capul lung al bicepsului, cel scurt iese în afară ca flexor și supinator articulația cotului. La articulația umărului, capul scurt al bicepsului îndeplinește funcția de aducție a humerusului.
Bicepsul își ia numele din două surse. Capul lung ia naștere din tuberculul supraglenoidian al scapulei, iar cel scurt din procesul coracoid al scapulei... [Citește mai jos]

• Cap scurt al bicepsului

[Începe din partea de sus] ... Din punctul său de origine, capul scurt trece anterior de humerus și fuzionează cu capul lung aproximativ la jumătatea distanței prin humerus. Mușchii bicepși brahiali fuzionați traversează articulația cotului de-a lungul suprafeței sale anterioare și sunt legați prin tendoane de radius la tuberozitatea radială.

Funcțiile capului scurt al mușchiului biceps brahial

Mușchiul biceps brahii scurt acționează asupra oaselor membrelor superioare la nivelul articulațiilor cotului și umărului. Împreună cu capul lung al mușchiului biceps brahial, cel scurt flectează și supinează antebrațul la cot. Bicepsul este adesea înțeles greșit ca fiind flexorul primar al brațului la cot, când de fapt este sinergic cu adevăratul flexor al articulației umărului. Bicepsul acţionează ca principalul supinator al articulaţiei cotului şi Ajută mușchii supinatori ai antebrațului.

La articulația umărului, bicepsul oferă asistență deltoidului pentru a tensiona humerusul sau a-l deplasa anterior. Capul scurt oferă, de asemenea, unele caracteristici unice care nu sunt furnizate de capul lung. Acționează ca un adductor pentru a deplasa humerusul spre linia mediană a corpului și pentru a trage brațul mai aproape de corp. Cel scurt acționează și ca o bretele pentru a stabiliza articulația umărului.

Structura capului scurt al bicepsului

Bicepsul brahial este un mușchi scheletic și, ca atare, este un organ compus în principal din mușchi scheletici și țesut conjunctiv. Țesutul muscular scheletic este format din multe celule alungite cunoscute ca fibre; fiecare fibră este învelită într-o înveliș subțire de țesut conjunctiv fibros cunoscut sub numele de perimisiu intern. Multe fibre sunt în continuare grupate în grupuri cunoscute sub numele de fascicule, care sunt la rândul lor învelite în țesut conjunctiv mai fibros cunoscut sub numele de fascia. Multe vase de sânge și nervi trec între fasciculele de fibre pentru a asigura fluxul sanguin și comunicarea cu fibrele musculare scheletice. Fasciculele, nervii și vasele de sânge se combină pentru a forma întregul mușchi biceps, învelit într-un strat exterior de țesut conjunctiv fibros cunoscut. ca epimiziu.

Toate straturile de țesut conjunctiv converg la capetele mușchiului biceps brahial, formând tendoane care îl leagă de scapula și radius. La capătul proximal al capului scurt, tendonul fuzionează cu periostul scapulei, iar la procesul coracoid își are originea capul scurt. La capătul opus al bicepsului, tendonul distal fuzionează cu periostul radiusului la tuberozitatea radială pentru a forma inserția bicepsului.

Mușchiul biceps brahial este ușor de distins. Fara indoiala bicepsul este cel mai faimos mușchi. Singurul lucru mai faimos este inima.

Structura bicepsului

Este format din două capete - lung și scurt. Capul lung ia naștere dintr-o protuberanță de pe scapula numită tubercul supraglenoid. Acesta este chiar deasupra fosei glenoide a articulației umărului. Deși are un tendon foarte lung, abdomenul muscular nu este atât de lung ca capul scurt al bicepsului. Capul lung se așează pe partea laterală a brațului, iar fibrele sale se intersectează cu cele ale capului scurt pe măsură ce se apropie de cot. Capul scurt este atașat de procesul coracoid pe partea exterioară a scapulei. Se întinde din interiorul humerusului până la capul lung și împreună cu acesta formează tendonul gros al bicepsului, care se extinde în interiorul razei antebrațului în apropierea cotului.

Ambele capete sunt conectate la articulația cotului prin tendonul bicepsului, făcându-le flexori puternici ai antebrațului. Cu toate acestea, deoarece acest tendon al bicepsului se atașează de rază (osul lateral al antebrațului), bicepsul ajută și la supinarea mâinii (întoarce palma înainte dacă cotul este drept; o întoarce spre tavan dacă cotul este îndoit la 90). -unghiul de grade).

Funcția mușchiului biceps brahial (biceps).

Bicepsul flectează brațele la cot și, de asemenea, supinează mâna, adică. îl întoarce înainte, cu brațul îndoit în sus.

Deoarece capul lung al bicepsului traversează articulația umărului în vârf, acesta este recrutat atunci când mușchii umărului se contractă (adică atunci când ridici brațele în fața ta). Aceasta înseamnă, de asemenea, că pentru a întinde complet capul lung al bicepsului, coatele trebuie trase înapoi. Motivul pentru care brațul trebuie extins la cot (coatele înapoi spre trunchi) este că în această poziție capul lung este extins și, prin urmare, mai activ mecanic din prima milisecundă după începerea contracției musculare. Dacă ar fi să efectuați bucle cu coatele în lateral sau chiar în fața corpului (cum ar fi buclele Scott), această poziție înainte ar slăbi capul lung al bicepsului și ar reduce activitatea acestuia până la punctul în care cea mai mare parte a încărcăturii. ar fi luate de cap și mușchi scurte

Împărțit în două grupe: anterior (flexori), posterior (extensori). Aceste grupuri sunt separate unele de altele prin plăcile fasciei proprii a umărului: pe partea medială - septul intermuscular medial al umărului, cu septul intermuscular lateral - lateral al umărului.

Grupa musculară anterioară a umărului:

1. Mușchiul coracobrahialis (m. Coracobrahialis)

De la vârful procesului coracoid până la humerus sub creasta tuberculului mic. Unele dintre mănunchiuri sunt țesute în septul intermuscular medial al umărului.

Functii:

Flexează umărul la articulația umărului și îl aduce pe corp;

Dacă umărul este pronat, atunci mușchiul este implicat în supinația sa;

Dacă umărul este fix, mușchiul trage scapula înainte și în jos.

2. Biceps brahii (m. Biceps brahii)

Are doua capete:

Cap scurt (caputbreve) incepe cu muschiul coracbrahial.

cap lung (caputlongum) pleacă de la tuberculul supraglenoidian al scapulei cu un tendon care pătrunde în capsula articulației umărului și se află în șanțul intertubercular, unde este fixat de ligamentul humeral transvers (lig. transversum humeri), întinzându-se între tuberculii mai mari și mai mici ai humerusul. În cavitatea articulară și în șanț tendonul este înconjurat de o teacă sinovială (vagin tendinis intertubercularis). La nivelul mijlocului umărului, ambele capete sunt conectate într-un abdomen comun, care este atașat de tuberozitatea razei. Se extinde de la tendon spre partea medială aponevroza mușchiului biceps brahial (aponevroza musculi bicipitis brahii), care se îmbină cu fascia antebrațului.

Functii:

Flexează umărul la articulația umărului;

Flexează antebrațul la articulația cotului;

Supinează antebrațul.

3. Mușchiul brahial (m. Brahialis)

Începe între tuberozitatea deltoidiană și capsula articulară a articulației cotului, septurile musculare mediale și laterale ale umărului.

Se atașează la tuberozitatea ulnei

Funcţie: flectează antebrațul la articulația cotului.

Grupul muscular posterior al umărului

1. Triceps brahial (m. Triceps brahii)

Are trei capete:

Cap lateral (caputlaterale) începe pe suprafața exterioară a humerusului, fasciculele trec în jos și medial, acoperind șanțul nervului radial.

Capul medial (caputmediale) din spatele umărului

cap lung (caputlongum) de la tuberculul subarticular al scapulei, trece în jos între mușchii mici și mari până la mijlocul suprafeței posterioare a umărului, unde fasciculele sale se conectează cu capetele medial și lateral. Atașate la procesul olecran al ulnei, unele dintre mănunchiuri sunt țesute în capsula articulației cotului și în fascia antebrațului.

Functii:

Extinde antebratul la articulatia cotului;

Capul lung este implicat în extensia și aducția umărului la corp.

2. Mușchiul cotului (m. Anconeus)

Începe pe suprafața posterioară a epicondilului lateral al umărului.

Se atașează la suprafața laterală a olecranului, la suprafața posterioară a ulnei și la fascia antebrațului.

Funcţie: participă la extinderea antebrațului.

Fascia membrului superior

Fascia superficială a membrului superior Este reprezentat de un strat de țesut adipos subcutanat, a cărui cantitate variază individual. Grosimea pliului cutanat de pe suprafața posterioară a umărului este unul dintre indicatorii antropometrici ai obezității.

Fascia profundă (proprietă). diferă în structura sa în diferite zone ale membrului superior. În fascia profundă care acoperă mușchii centurii scapulare, există cinci părți.

1. Fascia deltoidă (fascia deltoidea)înconjoară mușchiul cu același nume, formează numeroase partiții între mănunchiurile sale; in fata se leaga cu fascia pectorala, in spate cu fascia infraspinata, in partea de sus este atasata de clavicula, acromionul si coloana vertebrala a scapulei, in partea de jos se continua in fascia umarului.

2. Fascia supraspinală (fascia supraspinata) Este o placă fibroasă subțire care este atașată de marginile fosei supraspinate a scapulei, formând o teacă osteofibroasă pentru mușchiul supraspinat; în secțiunea medială este mai groasă.

3. Fascia infraspinata (fascia infraspinata), este o placă aponevrotică puternică bine definită, atașată de scapulă de-a lungul marginilor fosei infraspinoase, formează o teacă osoasă-fibroasă pentru mușchiul infraspinat.

4. Fascia subscapulară (fascia subscapulară) Este o placă fibroasă subțire care este atașată de marginile fosei scapulare și formează o teacă fibroasă osoasă pentru mușchiul subscapular.

5. Fascia axilară (fascia axilaris) se formeaza astfel: fascia pectorala in spatiul dintre marginile muschiului pectoral mare si muschiul latissimus dorsi se ingroasa, formand fundul cavitatii axilare, aici se numeste fascia axilara, si continua in fascia umarului. .

Fascia umărului (fascia brachii)înconjoară mușchii umerilor; două septuri intermusculare se extind adânc de la suprafața sa interioară - medial si lateral (sept intermusculare brachii mediale etlateral), atașat de humerus și separând grupele musculare anterioare și posterioare. Septul intermuscular medial separă mușchiul coracbrahial de capul medial al mușchiului triceps brahial. Septul intermuscular lateral separă mușchii brahiali și brahioradiali de capul lateral al mușchiului triceps.

Ca rezultat, se formează două paturi fasciale - față (compartimentbrachiianterius) și spate (compartimentbrachiiposterius).

Acoperind grupa musculară anterioară a umărului, fascia este împărțită în două plăci, formând o teacă fibroasă separată pentru mușchii coracobrahiali și bicepși și o teacă osteofibră pentru mușchiul brahial. Mușchiul triceps brahial se află într-o teacă osteo-fibroasă separată. În treimea inferioară a umărului, vena safenă medială a brațului (v. bazilica) se află în țesutul subcutanat, la limita cu treimea mijlocie își străpunge propria fascia și pe toată treimea medie a umărului se află în despicare. a fasciei (canalul lui Pirogov), în treimea superioară a umărului vena trece pe sub fascia proprie și se varsă într-una dintre venele brahiale.

Fascia antebrațului (fascia antebrachii) este o continuare a fasciei profunde a umărului, formează o teacă densă pentru toți mușchii antebrațului împreună și pentru fiecare mușchi separat. Fascia antebrațului este atașată de procesul olecranului și de marginea posterioară a ulnei.

Mișcarea articulațiilor membrelor se realizează datorită muncii mușchilor localizați pe acestea. Ele constau din fibre speciale dispuse în mănunchiuri. În corpul uman există aproximativ 400 de mușchi care, sub influența impulsurilor din sistemul nervos central, sunt capabili să schimbe poziția corpului.

Tipuri de țesut muscular

Mișcarea este imposibilă fără participarea mușchilor. Masa totală a unor astfel de țesuturi în corpul uman adult este de aproximativ 30-40%. La nou-născuți este de aproximativ 20%, la persoanele în vârstă scade la 25-30%. Dar dacă o persoană rămâne activă chiar și la o vârstă înaintată, atunci masa musculară nu scade, ea rămâne la același nivel.

Experții disting diferite grupuri musculare în funcție de locația lor, funcțiile și direcția fibrelor. Următoarele tipuri de mușchi se disting în funcție de locație:

Superficial (situat sub piele);

Adanc;

Lateral;

Medial;

Extern;

Intern.

După forma lor, experții disting mușchii fuziformi, pătrați, triunghiulari, circulari și în formă de panglică. După numărul de capete, acestea pot fi cu două capete, trei capete și patru capete. În funcție de direcția mănunchiurilor, acestea sunt monopennate, bipennate sau multipennate.

Mușchii sunt, de asemenea, clasificați în funcție de funcțiile lor. Unele asigură extensia membrelor, altele - flexie. Separat, se disting mușchii rotatori-ridicători, compresoare (sfincter), abductor și adductor.

De exemplu, bicepsul brahial este fuziform. Este atașat de un os care acționează ca o pârghie și permite brațului să se flexeze la cot.

Biceps umăr

Bicepsul aparține grupului anterior de mușchi. Este situat pe partea frontală a humerusului. Acest mușchi fuziform lung are două capete. Unul dintre ele este lung, al doilea este scurt. Ei merg unul lângă altul, mergând de sus în jos. La nivelul părții mijlocii a umărului sunt conectate într-un abdomen în formă de fus.

Capul lung al bicepsului își are originea sub forma unui tendon rotunjit în tuberculul supraglenoid al scapulei. Trece prin articulația umărului de sus în jos. În interior, tendonul este acoperit cu o membrană sinovială. Iar in zona in care iese din umar trece prin santul intertubercular. Acolo este învăluit de teaca intertuberculară sinovală.

Capul scurt își are originea în același loc cu mușchiul coracbrahial, la vârful procesului coracoid. Împreună se întâlnesc în mijlocul humerusului. Acesta formează bicepsul, care este alimentat cu sânge din arterele axilare, colaterale ulnare inferioare și superioare, brahiale și radiale recurente.

La sfârșit se află un tendon al mușchiului biceps brahial, care merge spre tuberozitatea radiusului. Tranziția de la țesutul muscular la cel al tendonului trece direct deasupra sau aproape de articulația cotului. La locul de atașare a tendonului există o bursă biceps-radială. Din partea sa anteromedială există o aponevroză largă, subțire, densă. Este cunoscut sub numele de fascia lui Pirogov. In fata acopera fosa ulnara. Această aponevroză este țesută în fascia antebrațului.

Mușchiul triceps

De-a lungul suprafeței posterioare a humerusului există un mușchi care permite extinderea brațului la cot. Are formă în formă de fus. Au două capete și diferă nu numai prin locație, ci și prin structură. Tricepsul are trei capete: lung, medial și lateral. Primul dintre ele începe pe tuberculul subarticular al scapulei sub forma unui tendon gros rotunjit. Se conectează adesea la tendonul latissimus dorsi. Burta musculară a acestui cap trece între mușchii rotunzi (minori și majori) și se întinde până în partea de mijloc a humerusului.

Capul lateral este parțial acoperit de mușchiul deltoid al tricepsului. Are originea pe spatele humerusului. Fasciculele din acesta coboară medial astfel încât să se suprapună șanțului nervului radial.

Capul medial este cel mai scurt dintre cele trei prezentate. Începe cu mănunchiuri aglomerate de mușchi în partea din spate a humerusului. O parte semnificativă este acoperită de capul lateral. Între ele și șanțul nervului radial se află canalul brahiomuscular.

În partea de mijloc a suprafeței posterioare a umărului, toate cele trei capete sunt conectate între ele și formează abdomenul. Se termină într-un tendon gros, care este atașat unui proces special al osului ulnei.

Flexia si extensia la nivelul articulatiei cotului a antebratului sunt asigurate de muschii biceps si triceps brahial. În acest proces este implicat și mușchiul umărului, numit brahial.

Mușchii picioarelor

Pe partea suprafeței posterioare a femurului se află grupul muscular posterior. Include mușchii biceps, semitendinoși și semimembranos. Toate încep în zona tuberozității ischiatice. Începutul lor este acoperit mare

Mai mult, dacă mușchii semitendinoși și semimembranoși sunt localizați medial, atunci mușchii bicepși ocupă o poziție laterală. Bicepsul femural se extinde pe toată lungimea femurului și are o formă fuziformă. Este adiacent peretelui fosei poplitee și formează mușchiul biceps femural. Își poate îndeplini funcțiile datorită structurii sale speciale și atașării de un alt os.

Începe cu două capete - lung și scurt. La începutul primei dintre ele există un tendon scurt și gros. Este situat pe suprafața ligamentului sacrotuberos și a tuberozității ischiatice. Mușchiul nu coboară drept în jos, ci oblic în direcția laterală. Capătul inferior este atașat de piciorul inferior.

Capul scurt al mușchiului biceps femural începe de la marginea sa inferioară se termină la tibie (tibie).

Ambele capete se conectează la granița dintre părțile inferioare și medii ale femurului. Ele trec într-un tendon comun. Se execută din spatele articulației genunchiului. Acest tendon este atașat de (capul său) și partea exterioară a condilului lateral legată de tibie. Parțial fibrele sale sunt țesute în fascia piciorului inferior.

Funcțiile bicepsului

În funcție de munca pe care o pot efectua mușchii, aceștia sunt împărțiți în flexori și extensori. Acestea sunt grupuri musculare opuse care asigură mișcarea membrelor. Principalul mușchi flexor al mușchiului superior este bicepsul brahial.

Îndeplinește următoarele funcții:

Flexează brațul la articulația cotului;

Oferă capacitatea de a roti peria spre exterior;

Încordează brațul în articulația cotului.

Principalul flexor al piciorului superior este mușchiul biceps femural.

Funcțiile bicepsului piciorului:

Extensia și adducția șoldului;

Îndreptarea corpului după îndoire;

Flexia piciorului inferior la articulația genunchiului;

Rotirea tibiei spre exterior, îndoită la articulația genunchiului;

Mentinerea echilibrului.

Este demn de remarcat faptul că problemele cu bicepșii, cum ar fi forța sau flexibilitatea insuficientă, duc la dureri de spate, probleme cu articulațiile genunchilor și o postură proastă.

Extinderea membrelor superioare se realizează prin activitatea tricepsului, situat de-a lungul humerusului. Mușchii bicepși și tricepși se pot contracta împreună sau alternativ. Mișcarea piciorului în articulația genunchiului este facilitată de munca coordonată a mușchilor biceps și cvadriceps.

Extensor pentru picioare

Cel mai mare mușchi din corpul uman este cvadricepsul. Este situat pe suprafața frontală a coapsei și oferă capacitatea de a extinde membrul inferior la genunchi. De asemenea, este responsabil pentru flexia șoldului - aducerea acestei părți a piciorului mai aproape de stomac.

Cvadricepsul este format din patru mănunchiuri. Fiecare dintre ei este considerat un mușchi separat, care are propriul său nume. Separat, experții disting mușchii drept, vastul lateral, medial și intermediari.

Toate sunt atașate de rotulă. Dar fiecare dintre ele are propriile sale funcții. De exemplu, linia dreaptă este responsabilă pentru flexia șoldului și extensia articulației genunchiului. Dar cele intermediare, mediale și laterale sunt necesare pentru îndreptarea piciorului inferior.

Asigurarea traficului

Fără acțiunea coordonată a mușchilor, ar fi imposibil să îndoiți sau să îndreptați membrele. Mișcările voluntare ale mușchiului biceps sunt reglate de măduva spinării. Acest lucru devine posibil datorită alternanței proceselor de inhibiție și excitare care au loc în măduva spinării. Mușchii responsabili de flexia și extensia membrelor pot fi simultan într-o stare relaxată. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timp ce brațul atârnă relaxat de-a lungul corpului.

Contracția lor are loc datorită activității neuronilor măduvei spinării responsabili de mișcare. Procesul de relaxare este asociat cu inhibarea acestor celule ale sistemului nervos. Dacă o persoană ține o gantere într-un braț drept întins, mușchii bicepși și tricepși vor funcționa simultan.

Când sosesc impulsurile nervoase, mușchiul primește o anumită comandă, în funcție de aceasta, începe procesul de relaxare sau tensiune a mușchiului. Când este contractat, acţionează asupra osului de care este ataşat ca o pârghie.

Principiul funcționării musculare

Contractarea oricărei grupe musculare este o muncă care necesită energie pentru a fi efectuată. Sursa sa pot fi produse eliberate în timpul descompunerii și oxidării diferitelor substanțe organice. În mușchi, aceștia suferă diverse reacții chimice cu ajutorul oxigenului. Rezultatul unei astfel de interacțiuni este eliberarea de energie. Acest lucru este însoțit de formarea de produse de scindare - dioxid de carbon și apă.

Când se pune prea mult stres asupra mușchilor, începe un proces natural de oboseală. Acest lucru este însoțit de o scădere a performanței lor. După odihnă, totul este restaurat.

S-a remarcat că atunci când se efectuează exerciții ritmice, oboseala se instalează ceva mai târziu. La urma urmei, în intervalele dintre contracții, mușchii au parțial timp să se odihnească și să se recupereze. Dar performanța este afectată și de intensitatea sarcinii. Cu cât este mai mare, cu atât se va instala mai repede oboseala.

Activitatea sistemului nervos central

Când face cutare sau cutare mișcare, o persoană nu se gândește la asta. Face totul automat. Dar, în același timp, fiecare act motor pentru sistemul nervos este un proces complex, a cărui implementare necesită utilizarea diferitelor sale niveluri. Toate mișcările active sunt controlate de creier. Ele sunt numite voluntare sau conștiente.

Înainte de a începe contracția musculară, cortexul cerebral primește informații prin canale speciale despre starea fibrelor articulare-mușchi. Ea evaluează cât de pregătiți sunt pentru încărcătură. Prin urmare, nu se poate spune că mișcările voluntare ale mușchiului biceps sunt reglementate exclusiv de măduva spinării. La urma urmei, cortexul controlează puterea, secvența și durata fiecărei contracții.

Centrii motori sunt localizați în cortexul frontal al creierului. În secțiunile anterioare sunt integrate toate semnalele. După aceasta, se formează un model de mișcare viitoare.

Pentru ca contractia musculara voluntara sa apara, impulsurile generate in partea corticala a creierului trebuie sa ajunga la muschii corespunzatori. Ei trec pe o cale specială, pe care experții o numesc cea cortical-musculară. Mișcările voluntare ale mușchiului biceps sunt reglate de neuronii centrali și periferici. Primele dintre ele sunt corpurile celulelor piramidale cu axoni. Al doilea sunt celulele măduvei spinării.

Neuronii conectează partea cortexului cerebral responsabilă de mișcare, părți speciale ale măduvei spinării și trunchiul cerebral. Acest întreg complex se numește sistem piramidal.

Probleme posibile

Se întâmplă atunci când o parte a căii corticomusculare este afectată. În acest caz, mușchii nu primesc semnalul care vine de la cortexul cerebral. Mișcările lor voluntare devin imposibile.

De exemplu, cu leziuni parțiale, mușchiul biceps nu își poate îndeplini funcțiile în totalitate. În funcție de localizarea leziunii, pot apărea probleme în diferite părți ale corpului. Deteriorarea parțială duce de obicei la pareză.

Cu astfel de leziuni, mișcările voluntare ale mușchiului biceps sunt, de asemenea, reglementate de creier și măduva spinării. Dar din cauza întreruperii conexiunilor, este posibilă întreruperea și limitarea intensității și intensității contracțiilor. Problemele pot fi centrale sau periferice, în funcție de neuronii afectați.

Examinarea acestor pacienți trebuie să fie amănunțită. În timpul implementării sale, este important să se determine nu numai modul în care funcția motrică a fost păstrată, ci și să se verifice prezența atrofiei musculare. Ei se uită, de asemenea, dacă există deformări ale pieptului, coloanei vertebrale sau dacă există mici smucituri musculare.

Dar este de remarcat faptul că nu numai din cauza problemelor cu calea cortico-musculară mișcările devin imposibile. De exemplu, cu patologii ale aparatului articular, tulburări ale sensibilității proprioceptive, mușchiul biceps brahial poate înceta să funcționeze. Nu își va îndeplini pe deplin funcțiile chiar dacă au apărut modificări ale cicatricilor la nivelul mușchilor. Prin urmare, este important să se determine motivul pentru care contracțiile musculare au devenit imposibile. În aceste scopuri, ei examinează modul în care pacientul poate efectua mișcări active și pasive și evaluează reflexele sale.