Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10), defectele care scurtează membrul inferior sunt clasificate ca clasa Q 72. Chiar dacă lungimea unui membru inferior este cu doar 4-5 mm mai mare decât celălalt, aceasta poate încă conduc la diferite tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Simptomele și cauzele „picioarelor scurte”

Diferența de lungime a piciorului, care este de aproximativ 5 centimetri, este vizibilă în exterior. O persoană care suferă de această tulburare are mers afectat și șchiopătură. Dacă un picior este mai scurt decât celălalt cu până la 5 cm, este practic invizibil ca aspect datorită înclinării pelvisului și curburii coloanei vertebrale. Pe lângă tulburările posturale și modificările mersului, pacientul este deranjat și de durerile la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale. O problemă care nu primește un tratament adecvat poate duce în cele din urmă la boli precum artroza, bursita etc.

Există mai multe tipuri de scurtare a extremităților inferioare: anatomică (datorită scăderii lungimii osului), relativă (luxație, scăderea mobilității articulare), combinată. Diverse tulburări de creștere, în care creșterea este întârziată sau accelerată, pot afecta lungimea ambelor membre.

Motivele care provoacă apariția unui astfel de fenomen ca lungimi diferite ale picioarelor includ următoarele:

1. Picior scurtat congenital din cauza tulburării de dezvoltare intrauterină a fătului (conform ICD-10 Q65-Q79). În acest caz, se dezvoltă patologii precum piciorul bot, luxația șoldului și hemartroza hemofilă. Sunt posibile luxații și deformări ale șoldului la un copil, ceea ce poate duce la consecințe adverse în viitor (ICD-10 Q65).
2. Inflamație (tuberculoză, artrită, elefantiază, tromboză a venelor extremităților inferioare).
3. Factori neuropatici (paralizie cerebrală, poliomielita).
4. Tumori.
5. Scurtarea traumatică. Este asociat cu deteriorarea plăcilor speciale de creștere care sunt situate la capetele tibiei și ale femurului. Cu o astfel de afectare, copilul are o creștere lentă a unuia sau a ambelor membre. În copilărie, datorită creșterii copilului, o astfel de scurtare se dezvoltă și se agravează, în timp ce la adulți rămâne neschimbată.

Dacă un picior este mai scurt decât celălalt, atunci sarcina pe coloana vertebrală este distribuită neuniform. Coloana vertebrală începe să se îndoaie și apare osteocondroza. Există o răsucire a pelvisului, precum și o rotație a celei de-a cincea vertebre lombare.

Cu această tulburare, poate fi observată scurtarea atât a unei secțiuni a membrului inferior (coapsă sau picior inferior) cât și a tuturor secțiunilor simultan. Conform ICD-10, scurtarea longitudinală a femurului este clasificată ca ICD-10 Q72.4, scurtarea longitudinală a tibiei ICD-10 Q72.5, scurtarea longitudinală a peroronului ICD-10 Q72.6.

O anumită asimetrie a corpului este normală. Dar chiar dacă un picior este cu doar câțiva centimetri mai scurt decât celălalt, acest lucru poate duce la unele probleme și boli.

Copii în pericol

Cu cât o problemă este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat. Acest lucru este valabil mai ales în tratamentul copiilor, deoarece scurtarea piciorului progresează în timp și devine din ce în ce mai evidentă. Tulburările sistemului musculo-scheletic la făt pot fi detectate folosind ultrasunete deja în stadiile incipiente ale sarcinii.

Există întârzieri simetrice și asimetrice în dezvoltarea fătului. Cu o încălcare simetrică, raportul dintre circumferințe și dimensiuni sunt în limite normale și sunt armonioase. Dar dimensiunea fătului este redusă proporțional. Cu o întârziere asimetrică (apare în etapele ulterioare), există o întârziere în creșterea anumitor zone. Există anumite standarde pentru dezvoltarea fătului în fiecare etapă a sarcinii: circumferința capului fetal, burta și lungimea fătului. Datele privind lungimea coapsei fetale sunt, de asemenea, folosite pentru a determina vârsta gestațională.

Dacă aveți suspiciuni, puteți măsura chiar acasă diferența aproximativă dintre picioarele copilului dumneavoastră. Mai întâi trebuie să determinați dacă există o diferență în lungimea coapsei. Pentru a face acest lucru, așezați copilul pe spate, îndoiți-i genunchii astfel încât să se formeze unghiuri de 90° la articulația șoldului și a genunchiului. Dacă un genunchi este puțin mai sus decât celălalt, acest lucru poate indica că un șold este mai mare decât celălalt.

Pentru a compara lungimea piciorului inferior, așezați copilul în aceeași poziție. Picioarele sunt îndoite la genunchi, picioarele apăsate pe podea. Desenați vizual o linie deasupra genunchilor. Dacă un genunchi este mai sus decât celălalt, ar trebui să consultați un specialist pentru sfaturi.

La copii, înălțimea arcurilor longitudinale este adesea asimetrică, ceea ce poate duce la scolioză. Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale în orice direcție de la ax. Scolioza perturbă structura musculară, structura mușchilor, ligamentelor și cartilajului. Acest lucru este periculos, deoarece corpul copilului nu s-a format încă complet.

Scolioza și lungimile inegale ale picioarelor sunt direct legate între ele.

Tratament: există o cale de ieșire

Faptul că un picior este mai scurt decât celălalt nu este o condamnare la moarte. Tratamentul patologiei există și este folosit cu succes în medicina modernă. Astăzi, cu ajutorul metodelor moderne, este chiar posibilă prelungirea picioarelor scurte sau corectarea picioarelor strâmbe.

Există mai multe metode care pot ajuta pacienții care au un picior mai scurt decât celălalt. Metoda de tratament conservatoare este utilizată pentru pacienții al căror picior nu este cu mai mult de 2 centimetri mai mare decât celălalt.

Un picior este mai scurt decât celălalt la un adult: cum să determinați și ce să faceți?

Când un picior este mai scurt decât celălalt, medicii numesc acest fenomen sindromul piciorului scurt. Consecințele unei astfel de patologii pot fi foarte grave dacă nu îi acordați atenție. În acest caz, o încălcare se spune numai atunci când diferența de lungime este mai mare de ½ cm.Cea mai frecventă cauză a unei astfel de anomalii este distorsiunea pelviană.

Au fost efectuate multe studii în această zonă, iar cele mai recente au confirmat că chiar și o diferență de 3-4 mm provoacă curbura coloanei vertebrale, perturbarea pelvisului și creșterea anormală. Dacă tratamentul nu este început la timp, patologia va progresa, perturbând funcțiile coloanei vertebrale cu toate consecințele care decurg.

Cauze și consecințe dacă un picior este mai scurt decât celălalt la un adult

Acest sindrom duce la încărcare neuniformă a discurilor intervertebrale.

În viitor, acest lucru va provoca răsucirea pelvisului, scolioza, rotația celei de-a 5-a vertebre lombare, blocând articulația zonei sacroiliace pe partea opusă membrului scurtat.

1. Principalele cauze sunt deplasarea sau deformarea pelvisului din poziția sa naturală, având ca rezultat modificări disfuncționale ale coloanei vertebrale. Aceasta înseamnă că axa de distribuție a sarcinii în timpul mișcării se va schimba și, în consecință, durerea va apărea în spate, gât și partea inferioară a spatelui;
2. Astfel de metamorfoze duc la perturbarea biomecanicii, apar hernii de disc, modificări degenerative ale vertebrelor, osteocondroză, scolioză, radiculită și stenoză a canalului spinal. O aliniere greșită a pelvisului provoacă dureri la nivelul gâtului, care iradiază către umeri și brațe, ducând la probleme cu extremitățile superioare;
3. Osteocondroza este o boală caracterizată prin disfuncții ale vertebrelor, ligamentelor, articulațiilor și discurilor intervertebrale. Patologia se dezvoltă sub influența mai multor factori și pe o perioadă lungă de timp. Riscul crește odată cu antecedentele de leziuni ale coloanei vertebrale, postură proastă și hipotermie;
4. Lumbago este un sindrom de etiologie vertebrogenă. Se caracterizează prin modificări ale zonei lombare: durere, deformare a acestei părți a coloanei vertebrale, tensiune musculară excesivă. Oamenii numesc lumbago lumbago din cauza durerilor fulgerătoare care nu permit îndreptarea și pacientul este forțat să rămână într-o poziție îndoită.

Diferența dintre lungimea piciorului poate fi de la moderată la severă. În acest din urmă caz, funcționalitatea corpului este afectată semnificativ. Cu abateri moderate, se observă instabilitate la mers și căderi periodice. Un șold este întotdeauna mai sus decât celălalt. Aproape întotdeauna acest fenomen este însoțit de durere, care poate fi localizată în șold, inghinal, articulații sacroiliace, umăr, gât, partea inferioară a spatelui, sau iradiază către picior.

Cu o distorsiune pelviană prelungită, corpul însuși va începe să corecteze biomecanica și asimetria. Acest lucru va duce la adaptarea tendoanelor, ligamentelor și mușchilor. Prin urmare, terapia poate dura destul de mult. În plus, deplasarea pelvină este foarte greu de corectat, deoarece se formează un stereotip patologic al mișcărilor. Cu cât patologia este prezentă mai mult, cu atât este mai dificil să scapi de ea.

Diagnosticul diferitelor lungimi ale picioarelor

De obicei, identificarea unei anomalii nu este dificilă. De exemplu, puteți acorda atenție lungimii piciorului pantalonului atunci când o persoană stă în picioare: atunci când unul este mai lung decât celălalt sau călcâiul calcă pe unul dintre ei când merge, atunci probabilitatea de a avea o boală este mare. Dacă o astfel de afecțiune este detectată la copii, este necesar să consultați urgent un medic, deoarece în viitor postura va fi perturbată și va apărea un sindrom de durere, care, după cum am observat deja, se poate răspândi în alte părți ale corpului. .

Medicul dumneavoastră poate observa modificări în timpul unui examen fizic standard. Dacă este necesar, starea articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale este diagnosticată și poate fi prescrisă o scanare RMN sau CT.

Ce să faci dacă un adult are un picior semnificativ mai scurt decât celălalt

Destul de des, tratamentul oferă doar rezultate temporare, deoarece este simptomatic. Terapia ortopedică standard nu este capabilă să elibereze tensiunea din mușchii iliopsoas. Bazinul va rămâne înclinat, articulația va rămâne blocată, iar piciorul va rămâne scurt.

Singura cale de ieșire din situație este terapia manuală și tehnici similare. Specialiștii în acest domeniu acționează intenționat, blând, în doze și fac eforturi pentru a relaxa mușchii încordați.

În plus, este necesar să efectuați diverse exerciții, să fiți activ fizic în mod constant, să vă mențineți o formă bună și să mergeți cu spatele drept. Mușchii bine dezvoltați vor susține oasele scheletului. Dezechilibrele musculare pot fi corectate prin tensionarea regulată a tuturor grupelor musculare în timpul exercițiilor fizice. Înotul, călăria și antrenamentele pe simulatoare speciale sunt recomandate ca parte a tratamentului și în scopuri de prevenire.

Consecințele scurtării unui picior

Persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt expuse riscului. Acest lucru se datorează îmbătrânirii naturale a corpului, distrugerii țesutului osos, precum și unui stil de viață nesănătos și stres crescut asupra sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, persoanele în vârstă se confruntă adesea cu deformarea discurilor intervertebrale.

Ca urmare a scurtării unui membru și a distorsiunii pelvisului, apare uzura severă a discurilor intervertebrale, postura proastă se înrăutățește și apare un dezechilibru al părților drepte și stângi ale corpului. În special, mușchiul lombar (quadratus) suferă de modificări patologice. Sindromul de durere afectează, de asemenea, mușchii claviculari, pectorali și scaleni. Aceasta, la rândul său, duce la compresia nervilor intervertebrali. Poziția proastă la o persoană este însoțită de un mers șchiopătând, galopant sau neuniform și picioarele deformate.

Să vezi un medic când un picior este mai scurt decât celălalt

Adulții ar trebui să acorde atenție durerilor, în special la nivelul coloanei vertebrale și a picioarelor, și să-și controleze mersul. Cât de multă lungime trebuie compensată este determinată de un traumatolog sau ortoped. Scurtarea poate fi relativă sau absolută. Pentru a determina tipul său, este necesară o radiografie a pelvisului și a coloanei vertebrale. Procedura de diagnosticare se face în poziție în picioare. Imaginea va permite medicului să determine diferența dintre lungimea membrelor inferioare și să analizeze înălțimea capetelor articulației pelvine.

Cu scurtarea absolută, este necesară compensarea completă, iar cu scurtarea relativă, compensarea parțială, până la ½ sau 1/3 din lungime.

Tratament atunci când un picior este mai scurt decât celălalt

În primul rând, veți avea nevoie de branțuri ortopedice, care se numesc branțuri compensatorii. Sunt selectate individual și produse relativ rapid.

Astfel de produse îndeplinesc următoarele funcții:

• va ajuta la stabilizarea pozitiei coloanei vertebrale si a picioarelor;
• încetinește progresia scoliozei și a picioarelor plate;
• va descărca zonele coloanei vertebrale care sunt supuse unui stres excesiv și le va permite să se recupereze.

Dacă există o diferență semnificativă în lungimea piciorului, se folosesc nu numai branțuri compensatorii, ci și suporturi pentru copt. Acest lucru vă va corecta postura și vă va elibera stresul asupra coloanei vertebrale și a picioarelor.

De regulă, o persoană se obișnuiește cu suporturi de arc și branțuri pentru o anumită perioadă de timp. Disconfort minor este observat timp de aproximativ o săptămână. Dar după aceasta starea se îmbunătățește, produsele practic nu se simt.

În același timp, oboseala picioarelor apare mult mai târziu, mersul este mult mai confortabil și practic nu există disconfort în spate și picioare. Branțurile și suporturile pentru arcade vor ameliora durerea din partea inferioară a spatelui, vor reduce sarcina pe articulația genunchiului și vor crește stabilitatea gleznei.

Un picior este mai scurt decât celălalt la un copil

Sindromul „picior scurt” este una dintre patologiile dezvoltării copilului care este important de diagnosticat și de început să o corectăm cât mai devreme. Diagnosticul târziu și lipsa tratamentului pentru acest defect pot duce la șchiopătură, modificări ireversibile ale articulațiilor sau curbura coloanei vertebrale.

Cauzele asimetriei picioarelor la copii și adolescenți

Putem vorbi despre asimetria patologică a extremităților inferioare dacă un copil are un picior mai scurt decât celălalt cu 0,5 cm sau mai mult. Scurtarea unui picior în raport cu celălalt este de obicei împărțită în adevărat și fals. Scurtarea adevărată a unui picior în comparație cu celălalt se numește atunci când lungimile diferite ale picioarelor se datorează lungimii diferite ale oaselor. De obicei, această patologie se dezvoltă la fătul din uter și este clar vizibilă în timpul unei ecografii.

Scurtarea falsă sau prin luxație apare deoarece relația dintre segmentele extremităților inferioare este întreruptă, în urma căreia un picior al copilului devine mai scurt decât celălalt. Cel mai adesea, scurtarea falsă a unuia dintre membrele inferioare apare la copiii mici din cauza displaziei de șold. Displazia este o luxație a articulației șoldului la un nou-născut de severitate diferită. Dacă capul femural iese parțial din acetabul, medicii numesc această afecțiune subluxație. Dacă capul femurului iese complet din priză și țesuturile grase și conjunctive încep să crească în priza în sine, vorbim despre o luxație a articulației șoldului. Patologia poate fi recunoscută și un diagnostic precis poate fi pus doar pe baza unei radiografii.

Un alt motiv pentru falsă asimetrie la un copil, atunci când un picior devine mai scurt decât celălalt, poate fi hipertonicitatea musculară, adică tensiunea excesivă. Mai mult, dacă un copil are un picior mai scurt decât celălalt din cauza hipertonicității, atunci încordarea musculară este asimetrică. Această afecțiune poate să nu fie asociată cu tonusul natural al nou-născutului, ci cu tulburări în reglarea nervoasă sau cu tulburări în funcționarea creierului. Prin urmare, un copil cu membre inferioare asimetrice din cauza hipertonicității are nevoie cu siguranță de un consult la un neurolog.

La copiii adolescenți, asimetria extremităților inferioare poate apărea după o fractură vindecată necorespunzător, ca simptom al dezvoltării tumorilor osoase sau formei osoase a tuberculozei.

Diagnosticul asimetriei picioarelor la copii

Medicii pot diagnostica asimetria picioarelor în timpul dezvoltării fetale. În acest caz, imediat după nașterea copilului, medicii vor începe să clarifice diagnosticul, după care bebelușului i se va prescrie tratament.

Dacă în primele luni de viață, în timpul examinărilor de rutină, medicul ortoped observă orice abateri în dezvoltarea bebelușului, îl va observa și va prescrie tratament preventiv. Dacă se suspectează displazia de șold la vârsta de trei luni, bebelușului i se va prescrie o examinare cu raze X, care, în combinație cu rezultatele ecografiei, va da un răspuns cert despre prezența sau absența acestei patologii la copil. Dacă diagnosticul de displazie este confirmat, medicul va selecta un regim de tratament pentru copil în funcție de severitatea patologiei.

Mama poate face teste simple pentru prezența asimetriei în picioarele bebelușului singură. Pentru a face acest lucru, trebuie să așezați copilul pe masa de înfășat pe burtă și să examinați pliurile femurale și inghinale - ar trebui să fie simetrice și de aceeași adâncime. Apoi, trebuie să întoarceți copilul pe spate și să evaluați din nou adâncimea și simetria pliurilor pielii și, de asemenea, să vă asigurați că copilul nu are restricții atunci când răpește șoldurile, iar procesul de răpire nu este însoțit de un clic sau împingere. Pliurile asimetrice ale pielii de diferite adâncimi și rezistență sau clicuri atunci când șoldurile sunt abduse pot indica prezența displaziei de șold.

Un alt test pentru prezența displaziei este îndoirea picioarelor copilului la genunchi în timp ce este întins pe spate. Dacă, atunci când bebelușul se îndoaie, un genunchi este mai jos decât celălalt, prezența displaziei poate fi presupusă cu un grad ridicat de probabilitate.

Următorul test este pentru prezența hipertonicității musculare. Pentru acest test, trebuie să puneți copilul pe spate și să-i oferiți posibilitatea de a se prinde de degetele adultului. Dacă copilul, apucând mâinile unui adult, începe să își miște picioarele în mod activ, simetric și complet și încearcă să se ridice pe brațe, atunci totul este în ordine. Dacă, în timpul mișcării, picioarele bebelușului se încrucișează în mod constant, putem presupune prezența hipertonicității. Prezența hipertonicității poate fi indicată și prin plâns frecvent, tremur al bărbiei, regurgitare excesivă, rigiditate a mișcărilor la treaz și brațele și picioarele îndoite în mod constant în timpul somnului. Prezența unor astfel de simptome trebuie raportată medicului pediatru, care va trimite copilul la o consultație cu un neurolog.

Medicii monitorizează cu atenție starea extremităților inferioare după fracturi la copii și adolescenți, iar în timpul tratamentului unei fracturi, examinările cu raze X pot fi comandate în mod repetat pentru a monitoriza fuziunea corectă a oaselor.

Dacă cauza diferenței de lungime a extremităților inferioare este o tumoare, atunci chiar înainte ca tumora să ducă la asimetria picioarelor, este posibil să observați alte simptome alarmante: oboseală, durere la mers, îngroșarea uneia dintre extremitățile inferioare. Aceste plângeri ar trebui să fie un motiv obligatoriu pentru a consulta un medic.

Vaccinarea în masă a copiilor împotriva tuberculozei a redus la minimum incidența acestei boli infecțioase în rândul copiilor și adolescenților, dar infectarea copiilor imunodeprimați cu tuberculoză este încă posibilă în cazul contactului apropiat cu o persoană bolnavă. Primele semne ale dezvoltării tuberculozei osoase la copii și adolescenți sunt oboseală ridicată, dureri musculare, aplecare, șchiopătare fără cauză și creșterea volumului membrului afectat după activitatea fizică. Pentru a diagnostica cu exactitate tumorile și tuberculoza, este necesar să se efectueze radiografii și RMN.

Tratamentul sindromului piciorului scurt la copii și adolescenți

Metodele de tratament pentru scurtarea membrului inferior la copii și adolescenți depind de cauza patologiei. Dacă un copil mic are asimetrie a picioarelor, a cărei cauză este displazia șoldului, medicul, în primul rând, determină severitatea bolii. Subluxațiile sunt mai ușor de corectat; luxația completă, în special cu formarea de țesut gras sau conjunctiv în acetabul, va necesita un tratament mai lung, sau chiar o intervenție chirurgicală.

Un diagnostic precis al displaziei de șold poate fi făcut numai după ce copilul împlinește trei luni (când se poate face o radiografie), astfel încât ortopedii care suspectează prezența acestei patologii la un bebeluș recomandă utilizarea numai a înfășării late până la vârsta de trei ani. luni, iar în timp ce vă schimbați hainele, faceți un exercițiu pentru a întinde picioarele în lateral. Dacă diagnosticul este confirmat după o radiografie, medicul ortoped va prescrie un regim de tratament.

Tratamentul conservator al displaziei de șold constă în utilizarea pe termen lung a dispozitivelor ortopedice care obligă copilul să-și țină picioarele larg depărtate: pantaloni Becker, etrieri sau atele ortopedice. Apoi, la regimul de tratament se adaugă masajul, kinetoterapie și exerciții terapeutice. Intervenția chirurgicală este indicată copiilor mai mari de un an cu displazie severă care nu poate fi supusă unui tratament conservator.

In cazul unei adevarate scurtari a unuia dintre picioare, tactica de tratament este aleasa de chirurgul ortoped in functie de cauza si evolutia bolii. Pot fi recomandate atât intervenția chirurgicală, cât și metodele conservatoare, precum tracțiunea unui membru scurtat cu ajutorul unor dispozitive speciale, utilizarea kinetoterapiei, exerciții terapeutice și masaj. Pacientului i se asigură și pantofi speciali.

La adolescenții și adulții care au trecut prin crize majore de creștere, un picior este cu până la 1,5 cm mai scurt decât celălalt și, de obicei, nu necesită corectare. Dacă asimetria picioarelor este mare, piciorul scurt poate fi prelungit prin intervenție chirurgicală. Țesutul osos crește cu aproximativ 1 mm pe zi. Tratamentul se efectuează cu ajutorul aparatului Ilizarov.

Dacă bebelușul are o falsă asimetrie a picioarelor din cauza hipertonicității musculare, medicul neurolog va prescrie un regim de tratament care va include masaj și băi de relaxare, exerciții terapeutice și înot terapeutic și fizioterapie. În cazuri mai grave, când hipertensiunea arterială este asociată cu afectarea funcției cerebrale, poate fi prescris un tratament medicamentos.

Dacă un picior scurtat este rezultatul tuberculozei, atunci tratamentul durează mult timp și necesită plasarea copilului într-un spital specializat. În faza activă a bolii tuberculoase, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană. Apoi, în funcție de gradul de afectare osoasă, pacientul fie este supus unei intervenții chirurgicale, fie folosește metode de terapie restaurativă precum masaj, kinetoterapie și kinetoterapie.

Un picior este mai scurt decât celălalt. Cauzele și tratamentul patologiei

Sindromul piciorului scurt este o patologie anatomică în care un picior este mai scurt decât celălalt. Unii experți nu consideră că diferența dintre membrele inferioare de câțiva milimetri este o problemă, alții notează că o astfel de abatere duce la curbura coloanei vertebrale și la perturbarea poziției articulațiilor șoldului. Studii recente pe această temă au dovedit că o diferență în lungimea picioarelor chiar și de 3-4 mm poate duce la deformare și anomalii în dezvoltarea scheletului osos, dacă vorbim despre un copil.

Cauze

Sindromul piciorului scurt este cel mai adesea o afecțiune congenitală diagnosticată la un copil al cărui membru este cu 0,5 cm sau mai mult mai lung decât celălalt. În acest caz, natura sindromului este determinată - adevărată sau falsă. Prima se referă la asimetria picioarelor din cauza diferitelor lungimi ale oaselor. Boala se dezvoltă la bebeluș încă în uter și este vizibilă pe imaginile cu ultrasunete (ultrasunete) la sfârșitul sarcinii.

Sindromul fals apare după naștere și este rezultatul displaziei de șold. Această tulburare severă presupune deplasarea capului femurului din acetabul (subluxație) sau îndepărtarea completă a acestuia din acesta (luxație). Primul caz nu este la fel de pronunțat ca al doilea. Când capul iese din priza articulară, cavitatea rezultată începe să devină acoperită de țesut conjunctiv și gras, ceea ce face imposibilă revenirea osului la locul inițial în mod natural.

Cauza scurtării picioarelor este adesea hipertonicitatea mușchilor nou-născutului, care apare ca urmare a unei perturbări în funcționarea părții creierului responsabilă de reglarea nervoasă. Stresul excesiv este adesea asimetric și duce la subluxație, care, sub influența presiunii, se dezvoltă într-o displazie de șold cu drepturi depline. În acest caz, copilul trebuie examinat de un neurolog.

La adulți, sindromul piciorului scurt apare ca urmare a leziunilor și fracturilor membrelor inferioare și articulației șoldului, intervenții chirurgicale, boli inflamatorii cu afectarea țesutului osos (tuberculoză, sifilis) și dezvoltarea unor neoplasme benigne sau maligne ale sistemului musculo-scheletic.

Patologia poate apărea din cauza osteocondrozei, care se caracterizează prin deteriorarea articulațiilor, ligamentelor și discurilor intervertebrale, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor acestora și la o schimbare a axei de distribuție a sarcinii pe picioare. O situație similară apare cu dezvoltarea unei boli precum lumbago, care afectează coloana lombo-sacrală și nu permite unei persoane să se miște normal. Chiar și scolioza, cea mai frecventă patologie a sistemului musculo-scheletic, în funcție de gradul de curbură, afectează distribuția corectă a sarcinii pe membrele inferioare.

Tratamentul sindromului la copii

Metoda de tratare a bolii la copii depinde de cauza care a provocat-o. Dacă apariția asimetriei extremităților inferioare la un copil se datorează displaziei de șold, se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare pentru a evalua severitatea patologiei. Este posibil să se determine cu exactitate patologia numai după ce pacientul atinge vârsta de 3 luni, după care sunt permise radiografii. Înainte de această perioadă, se recomandă să înfășați pe scară largă copilul și să efectuați exerciții fizice simple pe picioarele copilului pentru a evita dezvoltarea bolii. Tratamentul este prescris numai după confirmarea diagnosticului cu o radiografie.

Subluxația șoldului răspunde bine la tratamentul conservator folosind dispozitive ortopedice. Ele vor ajuta copilul să-și mențină picioarele în poziția corectă pentru a evita deplasările ulterioare. Atelele și etrierii ortopedici sunt folosite pentru a sprijini copilul în timpul mișcărilor, masajului, kinetoterapiei și a unui curs de exerciții terapeutice. Partea principală a exercițiilor este efectuată de un ortoped pediatru; părinților li se recomandă să efectueze exerciții zilnice simple, cu monitorizarea ulterioară de către un medic.

Dezvoltarea unei forme severe de displazie (cu proeminență completă a capului articulației femurale din acetabul și formarea de țesut conjunctiv și gras pe acesta) necesită intervenție chirurgicală. Îndepărtarea chirurgicală a creșterii și repoziționarea (revenirea la locul său) este contraindicată copiilor sub un an. Prin urmare, pentru sugari, metodele de deplasare conservatoare a articulației sunt utilizate prin tracțiunea membrului deformat folosind dispozitive speciale. În plus, sunt prescrise proceduri de fizioterapie, masaj și kinetoterapie.

Terapie pentru adolescenți și adulți

Adulților, ca și adolescenților, după ce au trecut principalele stadii de creștere a scheletului, li se prescrie același tratament. Se crede că o diferență de lungime între membre mai mică de 1,5 cm nu necesită corectare. Asimetria care depășește această valoare necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator pentru pacienții adulți poate fi folosit ca elemente de reabilitare postoperatorie, deoarece sunt ineficiente ca metodă principală de terapie.

Intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea creșterilor de țesut conjunctiv și gras din acetabul și instalarea unui aparat Ilizarov pe membrul deformat. După operație, pacientului i se prescrie un curs de masaj, fizioterapie (terapie magnetică și parafină, UHF - terapie cu frecvență ultra-înaltă) și exerciții terapeutice. Se recomandă purtarea branțurilor compensatorii ortopedice, care vor ajuta la nu stresul piciorului dureros, la stabilizarea axei de distribuție a sarcinii și la accelerarea reabilitării.

După externarea din spital, pacientul are nevoie de:

• acoperiți toate suprafețele alunecoase din casă cu covoare și folosiți autocolante speciale anti-alunecare din silicon în baie;
• depărtați mobila care îngustează sau blochează trecerea;
• nu ridica genunchii peste 90 de grade;
• nu vă răsuciți picioarele când mergeți;
• nu vă culcați pe piciorul operat sau pe lateral;
• Înainte de a merge la culcare, așezați o pernă moale între membre.

Fizioterapie

Un set de exerciții de kinetoterapie (PT) este necesar pentru a menține tonusul muscular normal, a preveni formarea cheagurilor de sânge, a întări și a restabili ligamentele și tendoanele. Antrenamentul este următorul:

1. Întins pe spate, trebuie să ridicați piciorul dureros și să efectuați mișcări circulare cu piciorul într-o direcție și în alta.
2. În aceeași poziție, membrul operat trebuie ridicat și trebuie efectuată supinația (mișcarea spre exterior) și pronația (în interior) a piciorului.
3. Întins pe spate, trebuie să ridicați piciorul de pe podea și să-l îndoiți încet la genunchi, apoi să efectuați acțiunea opusă.
4. În timp ce sunteți pe podea, trebuie să îndoiți membrul dureros de la genunchi și să îl înclinați ușor înăuntru și în afară.
5. Întins pe burtă, ar trebui să vă îndreptați picioarele și să vă așezați degetele de la picioare vertical pe podea, apoi să ridicați încet pelvisul, încordând mușchii spatelui și ai feselor.
6. Stând pe podea și ținându-vă de un suport, trebuie să mutați ușor membrul dureros îndreptat în lateral și în spate.

Concluzie

Sindromul piciorului scurt este o patologie complexă a sistemului musculo-scheletic, care necesită cel mai adesea intervenție chirurgicală și implică o perioadă postoperatorie lungă. Principala cauză a dezvoltării sindromului este displazia de șold, care poate fi congenitală sau dobândită.

Dacă patologia este o consecință a bolilor inflamatorii infecțioase, tratamentul ar trebui să urmărească în primul rând eliminarea cauzei.

Ce să faci dacă un picior este mai scurt decât celălalt

În medicină, o afecțiune în care un picior este mai scurt decât celălalt se numește sindromul piciorului scurt. Principalul pericol al unei astfel de boli este că medicii nu au o înțelegere adecvată a acesteia. În plus, o abatere de 5-6 milimetri este considerată o normă relativă. Cu toate acestea, adesea motivul pentru care un picior este mai scurt decât celălalt este o nealiniere a pelvisului.

Clinica Dr. Ignatiev are în personal un număr de specialiști care au văzut în propria practică că o diferență a picioarelor de doar 3-4 milimetri contribuie la curbura coloanei vertebrale, anomalii în poziția pelvisului și creșterea anormală. Dacă diferența de lungime a picioarelor nu este diagnosticată în timp util și tratamentul nu este început, boala va progresa, ceea ce va agrava disfuncțiile ulterioare ale coloanei vertebrale.

Mecanismul de formare a diferitelor patologii

Această boală duce la stres asupra discurilor intervertebrale, care nu este distribuită uniform. Acest lucru va provoca apoi:

• răsucirea pelvinei;
• curbura scoliotică a coloanei vertebrale;
• rotația celei de-a 5-a vertebre lombare;
• blocarea articulației sacroiliace pe partea opusă piciorului scurt.

Cauze

Osteocondroza este o boală a coloanei vertebrale în care corpurile vertebrale, ligamentele și articulațiile, precum și discurile intervertebrale încep să își piardă capacitatea de a funcționa normal. Principala cauză a osteocondrozei este influența unei combinații de factori care afectează coloana vertebrală pe o perioadă lungă de viață. Riscul de a dezvolta osteocondroză este creat suplimentar de leziunile coloanei vertebrale și diferitele tulburări posturale. Unii pacienți asociază debutul bolii cu hipotermie.

Lumbago este un sindrom de natură vertebrogenă. Se manifestă prin diverse modificări în regiunea lombară. Se poate dezvolta durere acută severă, coloana lombară se poate deforma cu tensiune musculară și dureri tisulare. În termeni simpli, lumbago se numește „lumbago în spate”. Apoi, după apariția durerii fulgerătoare în regiunea lombară, persoana nu se poate îndrepta singură și este forțată să ia o poziție îndoită.

Simptomele scurtării membrelor

Simptomele cu lungimi inegale ale picioarelor pot fi moderate sau severe. Acesta din urmă contribuie la o afectare semnificativă a capacităților funcționale ale corpului. În timpul manifestărilor moderate, o persoană se simte instabilă în timpul mersului și sunt posibile căderi frecvente. Un șold devine mai sus decât celălalt.

Cele mai frecvente simptome, cum ar fi durerea, sunt:

• în șold, inghinal, articulații sacroiliace;
• în zona umărului, gâtului;
• în partea inferioară a spatelui, radiind către picior;
• în gleznă, genunchi.

Dacă deplasarea pelviană este observată pentru o lungă perioadă de timp, atunci corpul însuși va începe să compenseze, să corecteze încălcarea asimetriei și biomecanicii. Ca rezultat, va avea loc adaptarea ligamentelor, tendoanelor și mușchilor. Prin urmare, tratamentul poate dura o anumită perioadă de timp. În plus, distorsiunea pelviană este cea mai dificil de corectat, deoarece se formează un model patologic de mișcare. Cu cât distorsiunea pelviană este prezentă mai mult, cu atât va dura mai mult pentru a restabili echilibrul muscular.

Diagnosticul extremităților inferioare

De obicei, este destul de ușor de spus dacă un picior este scurtat. Fiți atenți la lungimea piciorului pantalonului în poziție în picioare. Dacă unul pare mai lung decât celălalt, sau călcâiul calcă constant pe piciorul pantalonului atunci când merge, atunci este cel mai probabil sindromul piciorului scurt. Această patologie contribuie, în primul rând, la perturbarea procesului de formare a posturii corecte la copii. În plus, dacă un copil prezintă sindromul piciorului scurt, se dezvoltă un simptom de durere în regiunea lombară. Durerea se poate extinde pe picior până la articulația genunchiului și poate ajunge la suprafața coapsei.

Diferite lungimi ale picioarelor pot fi ușor diagnosticate în timpul unui examen fizic. Dacă există o nevoie urgentă de a diagnostica diferite modificări ale articulațiilor șoldului și ale coloanei vertebrale, pot fi prescrise metode de examinare instrumentală, cum ar fi RMN sau radiografia.

Tratament pentru picioare scurte

Dacă mergeți la un spital obișnuit cu astfel de plângeri, atunci, cel mai probabil, tratamentul prescris va fi ineficient și nu va duce la o vindecare completă și va da doar un rezultat temporar simptomatic. Tehnicile utilizate în terapia ortopedică standard nu sunt capabile să elibereze tensiunea din mușchii iliopsoas. Cu toate acestea, piciorul va rămâne scurt, articulația va rămâne blocată, iar pelvisul va rămâne răsucit.

Într-o astfel de situație, clinica Dr. Ignatiev va pune la dispoziție cei mai buni specialiști în domeniul terapiei manuale. Sunt antrenați în tehnici țintite, blânde, măsurate, care vizează relaxarea mușchilor psoasului ilio. Metodele brevetate ale Dr. Ignatiev dau rezultate excelente.

Prevenirea

Sport obișnuit, stil de viață activ, creșterea aptitudinii fizice. Mușchii dezvoltați sunt cheia pentru susținerea tuturor oaselor din scheletul uman. Dezechilibrul muscular poate fi evitat prin munca regulată și uniformă a tuturor grupelor musculare.

Pentru a preveni distorsiunile pelvine și a atenua simptomele existente, se recomandă înotul, antrenamentul cu echipament special de exerciții sub supravegherea unui specialist competent și călăria. Toate aceste tipuri de sport vor elimina stresul excesiv asupra coloanei vertebrale și bazinului și vor preveni anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10), defectele care scurtează membrul inferior sunt clasificate ca clasa Q 72. Chiar dacă lungimea unui membru inferior este cu doar 4-5 mm mai mare decât celălalt, aceasta poate încă conduc la diferite tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Simptomele și cauzele „picioarelor scurte”

Diferența de lungime a piciorului, care este de aproximativ 5 centimetri, este vizibilă în exterior. O persoană care suferă de această tulburare are mers afectat și șchiopătură. Dacă un picior este mai scurt decât celălalt cu până la 5 cm, este practic invizibil ca aspect datorită înclinării pelvisului și curburii coloanei vertebrale. Pe lângă tulburările posturale și modificările mersului, pacientul este deranjat și de durerile la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale. O problemă care nu primește un tratament adecvat poate duce în cele din urmă la boli precum artroza, bursita etc.

Există mai multe tipuri de scurtare a extremităților inferioare: anatomică (datorită scăderii lungimii osului), relativă (luxație, scăderea mobilității articulare), combinată. Diverse tulburări de creștere, în care creșterea este întârziată sau accelerată, pot afecta lungimea ambelor membre.

Motivele care provoacă apariția unui astfel de fenomen ca lungimi diferite ale picioarelor includ următoarele:

1. Picior scurtat congenital din cauza tulburării de dezvoltare intrauterină a fătului (conform ICD-10 Q65-Q79). În acest caz, se dezvoltă patologii precum piciorul bot, luxația șoldului și hemartroza hemofilă. Sunt posibile luxații și deformări ale șoldului la un copil, ceea ce poate duce la consecințe adverse în viitor (ICD-10 Q65).
2. Inflamație (tuberculoză, artrită, elefantiază, tromboză a venelor extremităților inferioare).
3. Factori neuropatici (paralizie cerebrală, poliomielita).
4. Tumori.
5. Scurtarea traumatică. Este asociat cu deteriorarea plăcilor speciale de creștere care sunt situate la capetele tibiei și ale femurului. Cu o astfel de afectare, copilul are o creștere lentă a unuia sau a ambelor membre. În copilărie, datorită creșterii copilului, o astfel de scurtare se dezvoltă și se agravează, în timp ce la adulți rămâne neschimbată.

Dacă un picior este mai scurt decât celălalt, atunci sarcina pe coloana vertebrală este distribuită neuniform. Coloana vertebrală începe să se îndoaie și apare osteocondroza. Există o răsucire a pelvisului, precum și o rotație a celei de-a cincea vertebre lombare.

Cu această tulburare, poate fi observată scurtarea atât a unei secțiuni a membrului inferior (coapsă sau picior inferior) cât și a tuturor secțiunilor simultan. Conform ICD-10, scurtarea longitudinală a femurului este clasificată ca ICD-10 Q72.4, scurtarea longitudinală a tibiei ICD-10 Q72.5, scurtarea longitudinală a peroronului ICD-10 Q72.6.

O anumită asimetrie a corpului este normală. Dar chiar dacă un picior este cu doar câțiva centimetri mai scurt decât celălalt, acest lucru poate duce la unele probleme și boli.

Copii în pericol

Cu cât o problemă este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat. Acest lucru este valabil mai ales în tratamentul copiilor, deoarece scurtarea piciorului progresează în timp și devine din ce în ce mai evidentă. Tulburările sistemului musculo-scheletic la făt pot fi detectate folosind ultrasunete deja în stadiile incipiente ale sarcinii.

Există întârzieri simetrice și asimetrice în dezvoltarea fătului. Cu o încălcare simetrică, raportul dintre circumferințe și dimensiuni sunt în limite normale și sunt armonioase. Dar dimensiunea fătului este redusă proporțional. Cu o întârziere asimetrică (apare în etapele ulterioare), există o întârziere în creșterea anumitor zone. Există anumite standarde pentru dezvoltarea fătului în fiecare etapă a sarcinii: circumferința capului fetal, burta și lungimea fătului. Datele privind lungimea coapsei fetale sunt, de asemenea, folosite pentru a determina vârsta gestațională.

Dacă aveți suspiciuni, puteți măsura chiar acasă diferența aproximativă dintre picioarele copilului dumneavoastră. Mai întâi trebuie să determinați dacă există o diferență în lungimea coapsei. Pentru a face acest lucru, așezați copilul pe spate, îndoiți-i genunchii astfel încât să se formeze unghiuri de 90° la articulația șoldului și a genunchiului. Dacă un genunchi este puțin mai sus decât celălalt, acest lucru poate indica că un șold este mai mare decât celălalt.

Pentru a compara lungimea piciorului inferior, așezați copilul în aceeași poziție. Picioarele sunt îndoite la genunchi, picioarele apăsate pe podea. Desenați vizual o linie deasupra genunchilor. Dacă un genunchi este mai sus decât celălalt, ar trebui să consultați un specialist pentru sfaturi.

La copii, înălțimea arcurilor longitudinale este adesea asimetrică, ceea ce poate duce la scolioză. Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale în orice direcție de la ax. Scolioza perturbă structura musculară, structura mușchilor, ligamentelor și cartilajului. Acest lucru este periculos, deoarece corpul copilului nu s-a format încă complet.

Scolioza și lungimile inegale ale picioarelor sunt direct legate între ele.

Tratament: există o cale de ieșire

Faptul că un picior este mai scurt decât celălalt nu este o condamnare la moarte. Tratamentul patologiei există și este folosit cu succes în medicina modernă. Astăzi, cu ajutorul metodelor moderne, este chiar posibilă prelungirea picioarelor scurte sau corectarea picioarelor strâmbe.

Există mai multe metode care pot ajuta pacienții care au un picior mai scurt decât celălalt. Metoda de tratament conservatoare este utilizată pentru pacienții al căror picior nu este cu mai mult de 2 centimetri mai mare decât celălalt.

Un picior este mai scurt decât celălalt la un copil

Sindromul „picior scurt” este una dintre patologiile dezvoltării copilului care este important de diagnosticat și de început să o corectăm cât mai devreme. Diagnosticul târziu și lipsa tratamentului pentru acest defect pot duce la șchiopătură, modificări ireversibile ale articulațiilor sau curbura coloanei vertebrale.

Cauzele asimetriei picioarelor la copii și adolescenți

Putem vorbi despre asimetria patologică a extremităților inferioare dacă un copil are un picior mai scurt decât celălalt cu 0,5 cm sau mai mult. Scurtarea unui picior în raport cu celălalt este de obicei împărțită în adevărat și fals. Scurtarea adevărată a unui picior în comparație cu celălalt se numește atunci când lungimile diferite ale picioarelor se datorează lungimii diferite ale oaselor. De obicei, această patologie se dezvoltă la fătul din uter și este clar vizibilă în timpul unei ecografii.

Scurtarea falsă sau prin luxație apare deoarece relația dintre segmentele extremităților inferioare este întreruptă, în urma căreia un picior al copilului devine mai scurt decât celălalt. Cel mai adesea, scurtarea falsă a unuia dintre membrele inferioare apare la copiii mici din cauza displaziei de șold. Displazia este o luxație a articulației șoldului la un nou-născut de severitate diferită. Dacă capul femural iese parțial din acetabul, medicii numesc această afecțiune subluxație. Dacă capul femurului iese complet din priză și țesuturile grase și conjunctive încep să crească în priza în sine, vorbim despre o luxație a articulației șoldului. Patologia poate fi recunoscută și un diagnostic precis poate fi pus doar pe baza unei radiografii.

Un alt motiv pentru falsă asimetrie la un copil, atunci când un picior devine mai scurt decât celălalt, poate fi hipertonicitatea musculară, adică tensiunea excesivă. Mai mult, dacă un copil are un picior mai scurt decât celălalt din cauza hipertonicității, atunci încordarea musculară este asimetrică. Această afecțiune poate să nu fie asociată cu tonusul natural al nou-născutului, ci cu tulburări în reglarea nervoasă sau cu tulburări în funcționarea creierului. Prin urmare, un copil cu membre inferioare asimetrice din cauza hipertonicității are nevoie cu siguranță de un consult la un neurolog.

La copiii adolescenți, asimetria extremităților inferioare poate apărea după o fractură vindecată necorespunzător, ca simptom al dezvoltării tumorilor osoase sau formei osoase a tuberculozei.

Diagnosticul asimetriei picioarelor la copii

Medicii pot diagnostica asimetria picioarelor în timpul dezvoltării fetale. În acest caz, imediat după nașterea copilului, medicii vor începe să clarifice diagnosticul, după care bebelușului i se va prescrie tratament.

Dacă în primele luni de viață, în timpul examinărilor de rutină, medicul ortoped observă orice abateri în dezvoltarea bebelușului, îl va observa și va prescrie tratament preventiv. Dacă se suspectează displazia de șold la vârsta de trei luni, bebelușului i se va prescrie o examinare cu raze X, care, în combinație cu rezultatele ecografiei, va da un răspuns cert despre prezența sau absența acestei patologii la copil. Dacă diagnosticul de displazie este confirmat, medicul va selecta un regim de tratament pentru copil în funcție de severitatea patologiei.

Mama poate face teste simple pentru prezența asimetriei în picioarele bebelușului singură. Pentru a face acest lucru, trebuie să așezați copilul pe masa de înfășat pe burtă și să examinați pliurile femurale și inghinale - ar trebui să fie simetrice și de aceeași adâncime. Apoi, trebuie să întoarceți copilul pe spate și să evaluați din nou adâncimea și simetria pliurilor pielii și, de asemenea, să vă asigurați că copilul nu are restricții atunci când răpește șoldurile, iar procesul de răpire nu este însoțit de un clic sau împingere. Pliurile asimetrice ale pielii de diferite adâncimi și rezistență sau clicuri atunci când șoldurile sunt abduse pot indica prezența displaziei de șold.

Un alt test pentru prezența displaziei este îndoirea picioarelor copilului la genunchi în timp ce este întins pe spate. Dacă, atunci când bebelușul se îndoaie, un genunchi este mai jos decât celălalt, prezența displaziei poate fi presupusă cu un grad ridicat de probabilitate.

Următorul test este pentru prezența hipertonicității musculare. Pentru acest test, trebuie să puneți copilul pe spate și să-i oferiți posibilitatea de a se prinde de degetele adultului. Dacă copilul, apucând mâinile unui adult, începe să își miște picioarele în mod activ, simetric și complet și încearcă să se ridice pe brațe, atunci totul este în ordine. Dacă, în timpul mișcării, picioarele bebelușului se încrucișează în mod constant, putem presupune prezența hipertonicității. Prezența hipertonicității poate fi indicată și prin plâns frecvent, tremur al bărbiei, regurgitare excesivă, rigiditate a mișcărilor la treaz și brațele și picioarele îndoite în mod constant în timpul somnului. Prezența unor astfel de simptome trebuie raportată medicului pediatru, care va trimite copilul la o consultație cu un neurolog.

Medicii monitorizează cu atenție starea extremităților inferioare după fracturi la copii și adolescenți, iar în timpul tratamentului unei fracturi, examinările cu raze X pot fi comandate în mod repetat pentru a monitoriza fuziunea corectă a oaselor.

Dacă cauza diferenței de lungime a extremităților inferioare este o tumoare, atunci chiar înainte ca tumora să ducă la asimetria picioarelor, este posibil să observați alte simptome alarmante: oboseală, durere la mers, îngroșarea uneia dintre extremitățile inferioare. Aceste plângeri ar trebui să fie un motiv obligatoriu pentru a consulta un medic.

Vaccinarea în masă a copiilor împotriva tuberculozei a redus la minimum incidența acestei boli infecțioase în rândul copiilor și adolescenților, dar infectarea copiilor imunodeprimați cu tuberculoză este încă posibilă în cazul contactului apropiat cu o persoană bolnavă. Primele semne ale dezvoltării tuberculozei osoase la copii și adolescenți sunt oboseală ridicată, dureri musculare, aplecare, șchiopătare fără cauză și creșterea volumului membrului afectat după activitatea fizică. Pentru a diagnostica cu exactitate tumorile și tuberculoza, este necesar să se efectueze radiografii și RMN.

Tratamentul sindromului piciorului scurt la copii și adolescenți

Metodele de tratament pentru scurtarea membrului inferior la copii și adolescenți depind de cauza patologiei. Dacă un copil mic are asimetrie a picioarelor, a cărei cauză este displazia șoldului, medicul, în primul rând, determină severitatea bolii. Subluxațiile sunt mai ușor de corectat; luxația completă, în special cu formarea de țesut gras sau conjunctiv în acetabul, va necesita un tratament mai lung, sau chiar o intervenție chirurgicală.

Un diagnostic precis al displaziei de șold poate fi făcut numai după ce copilul împlinește trei luni (când se poate face o radiografie), astfel încât ortopedii care suspectează prezența acestei patologii la un bebeluș recomandă utilizarea numai a înfășării late până la vârsta de trei ani. luni, iar în timp ce vă schimbați hainele, faceți un exercițiu pentru a întinde picioarele în lateral. Dacă diagnosticul este confirmat după o radiografie, medicul ortoped va prescrie un regim de tratament.

Tratamentul conservator al displaziei de șold constă în utilizarea pe termen lung a dispozitivelor ortopedice care obligă copilul să-și țină picioarele larg depărtate: pantaloni Becker, etrieri sau atele ortopedice. Apoi, la regimul de tratament se adaugă masajul, kinetoterapie și exerciții terapeutice. Intervenția chirurgicală este indicată copiilor mai mari de un an cu displazie severă care nu poate fi supusă unui tratament conservator.

In cazul unei adevarate scurtari a unuia dintre picioare, tactica de tratament este aleasa de chirurgul ortoped in functie de cauza si evolutia bolii. Pot fi recomandate atât intervenția chirurgicală, cât și metodele conservatoare, precum tracțiunea unui membru scurtat cu ajutorul unor dispozitive speciale, utilizarea kinetoterapiei, exerciții terapeutice și masaj. Pacientului i se asigură și pantofi speciali.

La adolescenții și adulții care au trecut prin crize majore de creștere, un picior este cu până la 1,5 cm mai scurt decât celălalt și, de obicei, nu necesită corectare. Dacă asimetria picioarelor este mare, piciorul scurt poate fi prelungit prin intervenție chirurgicală. Țesutul osos crește cu aproximativ 1 mm pe zi. Tratamentul se efectuează cu ajutorul aparatului Ilizarov.

Dacă bebelușul are o falsă asimetrie a picioarelor din cauza hipertonicității musculare, medicul neurolog va prescrie un regim de tratament care va include masaj și băi de relaxare, exerciții terapeutice și înot terapeutic și fizioterapie. În cazuri mai grave, când hipertensiunea arterială este asociată cu afectarea funcției cerebrale, poate fi prescris un tratament medicamentos.

Dacă un picior scurtat este rezultatul tuberculozei, atunci tratamentul durează mult timp și necesită plasarea copilului într-un spital specializat. În faza activă a bolii tuberculoase, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană. Apoi, în funcție de gradul de afectare osoasă, pacientul fie este supus unei intervenții chirurgicale, fie folosește metode de terapie restaurativă precum masaj, kinetoterapie și kinetoterapie.

Displazie

La copiii din primul an de viață, acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza displaziei de șold, a subluxației parțiale/complete sau a luxației șoldului. Medicul determină patologia, după cum se spune, „prin ochi”. Dificultățile de diagnostic apar în primele 2 luni de viață. Este mai ușor de detectat o luxație unilaterală la vârsta de 3-4 luni.

Luxația șoldului

Hipertonicitate musculară

În viitor, o astfel de condiție va duce la curbura coloanei vertebrale, consecințele nu sunt mai puțin grave decât modificările distrofice ale articulațiilor. Ca urmare, coloana vertebrală se va îndoi sub forma literelor latine „S” sau „C”, un umăr se va îndoi și spre membrul afectat.

Ce să faci când un copil mic are un picior mai scurt decât celălalt?

Cel mai adesea, părinții sunt primii care observă asimetrie: în timp ce își schimbă hainele, se scălda sau se joacă cu copilul, se observă că pliurile copilului sunt distribuite neuniform. Imediat apar suspiciunile că un picior este mai scurt.

Situații ca aceasta nu sunt neobișnuite. Ele pot indica atât scurtarea adevărată, cât și falsă.

Cauzele patologiei dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Diagnosticul poate fi pus doar dacă diferența este de cel puțin ½ cm.Când oasele unui picior sunt mai scurte decât celălalt, apare o scurtare adevărată. Motivele pentru aceasta sunt ascunse în subdezvoltarea țesutului osos, adică în anomaliile de dezvoltare; ca urmare a bolilor purulent-inflamatorii ale articulației șoldului.

Patologia la copiii cu vârsta sub 8 luni este eliminată prin atele, masaj și gips-uri. Terapia ulterioară depinde de diagnostic, dar cel mai adesea este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Displazie

În acest caz, scurtarea falsă apare atunci când oasele au aceeași lungime, dar un membru se întinde în sus.

La copiii din primul an de viață, acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza displaziei de șold, a subluxației parțiale/complete sau a luxației șoldului. Medicul determină patologia, după cum se spune, „prin ochi”. Dificultățile de diagnostic apar în primele 2 luni de viață. Este mai ușor de detectat o luxație unilaterală la vârsta de 3-4 luni.

Tratamentul până la vârsta de 9 luni presupune masaj manual pentru corectarea oaselor pelvine. Copiii mai mari au nevoie de mai mult timp pentru a fi tratați și poate fi necesar să poarte o atelă specială. Displazia dispare după kinetoterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice.

Dacă este lăsată netratată, patologia va progresa.

Părinții nu trebuie să înfășeze strâns copilul, să îndrepte cu forță membrele, să-l pună în picioare prematur și să evite încărcările verticale, deoarece există riscul agravării deformării articulațiilor.

Luxația șoldului

Patologia congenitală este eliminată prin reducerea treptată și gips-uri sau atele. Durata terapiei este individuală, variind de la câteva luni până la un an. Complexul de tratament include terapie manuală: selectivă, presopunctură, exerciții speciale. Calendarul sarcinii vă permite să aflați cum ar trebui să se dezvolte copilul; în consecință, viitoarea mamă poate afla despre tulburarea congenitală printr-o scanare cu ultrasunete și poate începe să trateze copilul imediat după naștere.

Terapia manuală se recurge la ceva timp după reducere. Chiropracticianul trebuie să întărească sistemul muscular slăbit și să prevină modificările degenerative ale țesutului articular. După îndepărtarea bandajului, ei întăresc mușchii care au fost slăbiți în timpul utilizării sale și, de asemenea, pregătesc articulațiile pentru sarcinile viitoare.

Tratamentul luxației congenitale este cel mai eficient în primele 3 luni de viață. Când copilul este mult mai mare, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală.

Hipertonicitate musculară

Motivele scurtării false pot fi ascunse în tonul crescut al unui membru. Acest lucru este vizibil după vârsta de șase luni.

La rândul său, hipertonicitatea provoacă creșterea presiunii intracraniene, hipoxie fetală și anemie a creierului. Această condiție este adesea observată la bebelușii născuți în timpul nașterii traumatice și asfixiei.

Patologia poate fi suspectată atunci când bebelușul stă în poziție fetală în primele luni de viață, brațele sunt îndoite în toate articulațiile, presate pe corp, picioarele sunt îndoite, ușor mutate în lateral, capul este aruncat pe spate.

Părinții pot separa de mai multe ori membrele; dacă nu există rezistență, atunci tonul este normal.

Când un copil stă în vârful picioarelor cu sprijin și își ondula degetele, este nevoie de un consult la un neurolog. Copilul are nevoie de exerciții fizice și, eventual, de medicamente.

Când picioarele sunt diferite: opțiuni normale

Abaterile minore, în general, nu indică patologie. Există așa ceva ca scurtarea fiziologică a membrului inferior. De exemplu, scurtarea piciorului drept este adesea observată la copiii cu stângaci sever și invers.

Pentru ca un bebeluș să crească și să se dezvolte bine, el trebuie să fie activ fizic. Săriturile, alergarea, mișcările duc la faptul că un membru devine conducător, împingându-l pe unul, adică suportă o sarcină mai mare decât celălalt. De aceea piciorul de împingere este puțin mai scurt. Un membru mai puternic se dezvoltă mai repede. Mai târziu, această diferență va dispărea.

Un picior este mai scurt: motivul este ereditatea

Această caracteristică poate fi transmisă din generație în generație. Dacă părinții sau rudele apropiate îl au, poate apărea și la copil. Puteți măsura singuri, dar nu puteți lua o bandă de măsurat; doar întindeți-vă pe o suprafață dură. Capul trebuie să fie pe linia mediană a corpului, picioarele trebuie să fie împreună. Trebuie să fiți atenți dacă gleznele și călcâiele sunt la același nivel.

Cum să determinați independent care picior este mai scurt decât celălalt

Puteți detecta încălcarea acasă, fără prea multă experiență.

Părinții pot face ei înșiși unele dintre teste.

1. Este necesar să poziționați corect copilul înainte de examinare. În mod optim - pe suprafața mesei. Acesta din urmă trebuie acoperit cu un scutec sau o pătură, dar pentru ca copilul să nu se „înece” în pături moi;
2. Trebuie să alegi momentul potrivit. De multe ori este dificil să pui copiii în pat fără interferență, pentru că nu înțeleg deloc ce se dorește de la ei;
3. Copilul trebuie așezat cu burta în jos. Îi poți mângâia spatele pentru a-i relaxa mușchii. Apoi este răsturnat pe spate. Trebuie să fii atent dacă se simte confortabil în această poziție. Trebuie să-l lași să te apuce de degete. Dacă copilul apucă activ, încearcă să se tragă în sus, se mișcă ritmic și își mișcă automat membrele simetric și complet, atunci copilul este sănătos. Cu tonusul muscular crescut, picioarele sale se vor încrucișa;
4. În continuare, trebuie să acordați atenție restricțiilor de răspândire a membrelor: trebuie să vă îndoiți picioarele la genunchi și șolduri, apoi să le depărtați cu grijă. Dacă aveți displazie, acest lucru nu va fi posibil;
5. Displazia poate fi diagnosticată punând copilul pe burtă. Trebuie să-i îndoiți picioarele, ca atunci când vă târați. În această poziție, o patologie pronunțată va fi observată. Părinții ar trebui să fie atenți dacă pliurile pielii de pe coapse sunt simetrice și dacă există o diferență în lungimea membrelor. Merită să efectuați un astfel de studiu de mai multe ori pe zi;
6. Dacă copilul este mai în vârstă de șase luni, trebuie să-i examinați corpul pentru asimetrie și, de asemenea, să examinați simetria articulațiilor;
7. La copiii mai mari de un an se verifică simetria mușchilor extremităților inferioare. Dacă unul dintre ele este mai subțire ca volum (în coapsă și piciorul inferior), înseamnă că este supus unui stres mai mic.

Dacă aveți îndoieli, ar trebui să spuneți cu siguranță medicului dumneavoastră despre ele, de exemplu, un chirurg pediatru sau un ortoped sau un neurolog. Pe baza cauzei patologiei, se va selecta tratamentul.

Consecințe pentru copil dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Mulți oameni cred în mod eronat că lungimi diferite ale membrelor vor duce în mod necesar la șchiopătură. Nu este întotdeauna așa. În corpul copilului, dacă patologia nu este tratată, se va produce metamorfoza: defectul existent va fi compensat prin înclinarea bazinului spre scurtare.

În viitor, o astfel de condiție va duce la curbura coloanei vertebrale, consecințele nu sunt mai puțin grave decât modificările distrofice ale articulațiilor. Ca urmare, coloana vertebrală se va îndoi sub forma literelor latine „S” sau „C”, un umăr se va îndoi și spre membrul afectat.

Ce să faci dacă copilul tău are un picior mai scurt decât celălalt

Atunci când o tulburare este detectată în timp util, adică în timpul unei perioade de creștere activă a corpului, șansele de eliminare a patologiei sunt destul de mari. Complexul de tratament, așa cum sa menționat deja, include terapia manuală. În același timp, un masaj trofic special și exerciții speciale de întindere ar trebui să fie efectuate nu numai de un specialist, ci și de părinți acasă. Ca urmare, piciorul mai mic va începe să crească mai repede.

Când un copil începe să meargă încrezător și o face independent (de obicei după vârsta de un an), este necesar să puneți un alt branț într-unul dintre pantofii săi.

Dar o astfel de măsură este necesară numai dacă diferența dintre picioare depășește ½ cm. Toți pantofii pentru bebeluși trebuie să aibă un toc și un călcâi care nu se mototolește și să fie rigidi. Acest lucru este necesar pentru ca pantofii să nu se „adapte” la picior, dar totul se întâmplă invers.

Prin urmare, este foarte important ca toate cizmele să nu-și piardă forma și să acopere bine articulația gleznei. Deci pantofii din materiale textile sunt nepotriviți în acest caz.

Părinții ar trebui să viziteze în mod regulat un ortoped și un chiropractician împreună cu copilul lor. Dacă tulburarea nu se rezolvă cu terapia conservatoare, în viitor va trebui efectuată o intervenție chirurgicală de îndreptare.

Un picior este mai scurt decât celălalt. Cauzele și tratamentul patologiei

Sindromul piciorului scurt este o patologie anatomică în care un picior este mai scurt decât celălalt. Unii experți nu consideră că diferența dintre membrele inferioare de câțiva milimetri este o problemă, alții notează că o astfel de abatere duce la curbura coloanei vertebrale și la perturbarea poziției articulațiilor șoldului. Studii recente pe această temă au dovedit că o diferență în lungimea picioarelor chiar și de 3-4 mm poate duce la deformare și anomalii în dezvoltarea scheletului osos, dacă vorbim despre un copil.

Cauze

Sindromul piciorului scurt este cel mai adesea o afecțiune congenitală diagnosticată la un copil al cărui membru este cu 0,5 cm sau mai mult mai lung decât celălalt. În acest caz, natura sindromului este determinată - adevărată sau falsă. Prima se referă la asimetria picioarelor din cauza diferitelor lungimi ale oaselor. Boala se dezvoltă la bebeluș încă în uter și este vizibilă pe imaginile cu ultrasunete (ultrasunete) la sfârșitul sarcinii.

Sindromul fals apare după naștere și este rezultatul displaziei de șold. Această tulburare severă presupune deplasarea capului femurului din acetabul (subluxație) sau îndepărtarea completă a acestuia din acesta (luxație). Primul caz nu este la fel de pronunțat ca al doilea. Când capul iese din priza articulară, cavitatea rezultată începe să devină acoperită de țesut conjunctiv și gras, ceea ce face imposibilă revenirea osului la locul inițial în mod natural.

Cauza scurtării picioarelor este adesea hipertonicitatea mușchilor nou-născutului, care apare ca urmare a unei perturbări în funcționarea părții creierului responsabilă de reglarea nervoasă. Stresul excesiv este adesea asimetric și duce la subluxație, care, sub influența presiunii, se dezvoltă într-o displazie de șold cu drepturi depline. În acest caz, copilul trebuie examinat de un neurolog.

La adulți, sindromul piciorului scurt apare ca urmare a leziunilor și fracturilor membrelor inferioare și articulației șoldului, intervenții chirurgicale, boli inflamatorii cu afectarea țesutului osos (tuberculoză, sifilis) și dezvoltarea unor neoplasme benigne sau maligne ale sistemului musculo-scheletic.

Patologia poate apărea din cauza osteocondrozei, care se caracterizează prin deteriorarea articulațiilor, ligamentelor și discurilor intervertebrale, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor acestora și la o schimbare a axei de distribuție a sarcinii pe picioare. O situație similară apare cu dezvoltarea unei boli precum lumbago, care afectează coloana lombo-sacrală și nu permite unei persoane să se miște normal. Chiar și scolioza, cea mai frecventă patologie a sistemului musculo-scheletic, în funcție de gradul de curbură, afectează distribuția corectă a sarcinii pe membrele inferioare.

Tratamentul sindromului la copii

Metoda de tratare a bolii la copii depinde de cauza care a provocat-o. Dacă apariția asimetriei extremităților inferioare la un copil se datorează displaziei de șold, se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare pentru a evalua severitatea patologiei. Este posibil să se determine cu exactitate patologia numai după ce pacientul atinge vârsta de 3 luni, după care sunt permise radiografii. Înainte de această perioadă, se recomandă să înfășați pe scară largă copilul și să efectuați exerciții fizice simple pe picioarele copilului pentru a evita dezvoltarea bolii. Tratamentul este prescris numai după confirmarea diagnosticului cu o radiografie.

Subluxația șoldului răspunde bine la tratamentul conservator folosind dispozitive ortopedice. Ele vor ajuta copilul să-și mențină picioarele în poziția corectă pentru a evita deplasările ulterioare. Atelele și etrierii ortopedici sunt folosite pentru a sprijini copilul în timpul mișcărilor, masajului, kinetoterapiei și a unui curs de exerciții terapeutice. Partea principală a exercițiilor este efectuată de un ortoped pediatru; părinților li se recomandă să efectueze exerciții zilnice simple, cu monitorizarea ulterioară de către un medic.

Dezvoltarea unei forme severe de displazie (cu proeminență completă a capului articulației femurale din acetabul și formarea de țesut conjunctiv și gras pe acesta) necesită intervenție chirurgicală. Îndepărtarea chirurgicală a creșterii și repoziționarea (revenirea la locul său) este contraindicată copiilor sub un an. Prin urmare, pentru sugari, metodele de deplasare conservatoare a articulației sunt utilizate prin tracțiunea membrului deformat folosind dispozitive speciale. În plus, sunt prescrise proceduri de fizioterapie, masaj și kinetoterapie.

Terapie pentru adolescenți și adulți

Adulților, ca și adolescenților, după ce au trecut principalele stadii de creștere a scheletului, li se prescrie același tratament. Se crede că o diferență de lungime între membre mai mică de 1,5 cm nu necesită corectare. Asimetria care depășește această valoare necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator pentru pacienții adulți poate fi folosit ca elemente de reabilitare postoperatorie, deoarece sunt ineficiente ca metodă principală de terapie.

Intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea creșterilor de țesut conjunctiv și gras din acetabul și instalarea unui aparat Ilizarov pe membrul deformat. După operație, pacientului i se prescrie un curs de masaj, fizioterapie (terapie magnetică și parafină, UHF - terapie cu frecvență ultra-înaltă) și exerciții terapeutice. Se recomandă purtarea branțurilor compensatorii ortopedice, care vor ajuta la nu stresul piciorului dureros, la stabilizarea axei de distribuție a sarcinii și la accelerarea reabilitării.

După externarea din spital, pacientul are nevoie de:

• acoperiți toate suprafețele alunecoase din casă cu covoare și folosiți autocolante speciale anti-alunecare din silicon în baie;
• depărtați mobila care îngustează sau blochează trecerea;
• nu ridica genunchii peste 90 de grade;
• nu vă răsuciți picioarele când mergeți;
• nu vă culcați pe piciorul operat sau pe lateral;
• Înainte de a merge la culcare, așezați o pernă moale între membre.

Fizioterapie

Un set de exerciții de kinetoterapie (PT) este necesar pentru a menține tonusul muscular normal, a preveni formarea cheagurilor de sânge, a întări și a restabili ligamentele și tendoanele. Antrenamentul este următorul:

1. Întins pe spate, trebuie să ridicați piciorul dureros și să efectuați mișcări circulare cu piciorul într-o direcție și în alta.
2. În aceeași poziție, membrul operat trebuie ridicat și trebuie efectuată supinația (mișcarea spre exterior) și pronația (în interior) a piciorului.
3. Întins pe spate, trebuie să ridicați piciorul de pe podea și să-l îndoiți încet la genunchi, apoi să efectuați acțiunea opusă.
4. În timp ce sunteți pe podea, trebuie să îndoiți membrul dureros de la genunchi și să îl înclinați ușor înăuntru și în afară.
5. Întins pe burtă, ar trebui să vă îndreptați picioarele și să vă așezați degetele de la picioare vertical pe podea, apoi să ridicați încet pelvisul, încordând mușchii spatelui și ai feselor.
6. Stând pe podea și ținându-vă de un suport, trebuie să mutați ușor membrul dureros îndreptat în lateral și în spate.

Concluzie

Sindromul piciorului scurt este o patologie complexă a sistemului musculo-scheletic, care necesită cel mai adesea intervenție chirurgicală și implică o perioadă postoperatorie lungă. Principala cauză a dezvoltării sindromului este displazia de șold, care poate fi congenitală sau dobândită.

Dacă patologia este o consecință a bolilor inflamatorii infecțioase, tratamentul ar trebui să urmărească în primul rând eliminarea cauzei.

Sindromul piciorului scurt. Ce să faci dacă un picior este mai scurt decât celălalt.

Condiția în care un picior este mai scurt decât celălalt se numește sindromul piciorului scurt în medicină. Motivele apariției sale pot fi împărțite în două categorii:

• funcțional, care apare din cauza tensiunii în mușchiul iliopsoas, care trage jumătate din pelvis în sus și, la rândul său, trage piciorul în sus,
• anatomice, cauzate de modificări intraosoase ale pelvisului sau ale extremităților inferioare.

Cu forma anatomică este necesar un tratament ortopedic sau chiar chirurgical. Însă dacă un copil are un picior mai scurt decât celălalt din motive funcționale, atunci metodele de terapie manuală folosite în centrul Free Movement vor fi extrem de eficiente.

Mecanismul de formare a patologiilor în sindromul piciorului scurt

Cu această boală, sarcina pe discurile intervertebrale nu este distribuită uniform. În timp, aceasta duce la:

• curbura scoliotică a coloanei vertebrale,
• răsucire pelvină,
• rotația celei de-a 5-a vertebre lombare,
• blocarea articulației sacroiliace pe partea opusă piciorului scurt.

Pericolul acestei boli constă în faptul că mulți medici nu au o înțelegere adecvată a acesteia. În plus, adesea nu i se acordă o importanță semnificativă, având în vedere că dacă un picior este cu 5-6 mm mai scurt decât celălalt, atunci aceasta este o variantă a normei relative.

Specialiștii noștri au învățat din propria experiență că o diferență în lungimea membrelor inferioare ale unui copil de numai 3-4 mm poate duce la creșterea anormală, poziția pelviană anormală și curbura coloanei vertebrale. Și dacă diferența de lungime a piciorului nu este diagnosticată la timp și tratamentul nu este început, atunci va progresa. Acest lucru va agrava tulburările concomitente ale sistemului musculo-scheletic, în special ale coloanei vertebrale.

Manifestări ale sindromului piciorului scurt

A afla dacă un picior este scurtat este destul de simplu. În timp ce stați în picioare, acordați atenție lungimii picioarelor pantalonilor. Dacă, în același timp, un picior de pantaloni pare mai lung decât celălalt sau când călcâiul unui picior calcă constant pe picior, atunci cel mai probabil acesta este sindromul piciorului scurt.

Această patologie perturbă în primul rând formarea unei poziții corecte la copii. În plus, dacă un picior este mai scurt decât celălalt, copilul dezvoltă foarte des dureri în regiunea lombară. Această durere poate radia de-a lungul piciorului până la articulația genunchiului, răspândindu-se de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei.

Ce să faci dacă un picior este mai scurt decât celălalt - tratament și prevenire

Dacă mergi la o clinică obișnuită cu astfel de plângeri, cel mai probabil vei fi diagnosticat cu osteocondroză sau lumbago. În acest caz, tratamentul prescris va fi ineficient și cu siguranță nu va duce la scăderea problemei, dând doar un rezultat simptomatic temporar. Tehnicile standard de terapie ortopedică nu pot ameliora tensiunea din mușchiul iliopsoas. Piciorul va rămâne în continuare scurt, bazinul va rămâne răsucit, iar articulația sacroiliacă va rămâne blocată.

Într-o astfel de situație, specialiștii noștri în terapie manuală folosesc un efect moale, țintit și dozat, care are ca scop relaxarea mușchilor iliopsoas. Corectarea poziției sacrului, bazinului și vertebrei V lombare folosind tehnici manuale moi a dat rezultate excelente la centrul de mișcare liberă.

Un picior este mai scurt decât celălalt, tratament la copil

Ce să faci dacă un picior este mai scurt decât celălalt

În medicină, o afecțiune în care un picior este mai scurt decât celălalt se numește sindromul piciorului scurt. Principalul pericol al unei astfel de boli este că medicii nu au o înțelegere adecvată a acesteia. În plus, o abatere de 5-6 milimetri este considerată o normă relativă. Cu toate acestea, adesea motivul pentru care un picior este mai scurt decât celălalt este o nealiniere a pelvisului.

Clinica Dr. Ignatiev are în personal un număr de specialiști care au văzut în propria practică că o diferență a picioarelor de doar 3-4 milimetri contribuie la curbura coloanei vertebrale, anomalii în poziția pelvisului și creșterea anormală. Dacă diferența de lungime a picioarelor nu este diagnosticată în timp util și tratamentul nu este început, boala va progresa, ceea ce va agrava disfuncțiile ulterioare ale coloanei vertebrale.

Mecanismul de formare a diferitelor patologii

Această boală duce la stres asupra discurilor intervertebrale, care nu este distribuită uniform. Acest lucru va provoca apoi:

• răsucirea pelvinei;
• curbura scoliotică a coloanei vertebrale;
• rotația celei de-a 5-a vertebre lombare;
• blocarea articulației sacroiliace pe partea opusă piciorului scurt.

Cauze

Motivul principal este o înclinare sau o deplasare a pelvisului din poziția sa naturală, ceea ce duce la patologii disfuncționale la nivelul coloanei vertebrale. Ca urmare, modificările vor afecta axa de distribuție a sarcinii în timpul mișcării. Prin urmare, deplasarea și distorsiunile în poziția pelvisului sunt adesea însoțite de dureri de spate. gât.

Schimbările de poziție modifică biomecanica, ceea ce va duce la hernie de disc, modificări degenerative ale vertebrelor, osteoartrita, scolioză, radiculită și stenoza canalului spinal. În plus, distorsiunea pelviană provoacă treptat consecințe precum durere în gât, care iradiază către brațe, umeri și probleme la nivelul membrelor. În copilărie, părinții pot fi diagnosticați cu displazie de șold sau alte boli articulare.

Osteocondroza este o boală a coloanei vertebrale în care corpurile vertebrale, ligamentele și articulațiile, precum și discurile intervertebrale încep să își piardă capacitatea de a funcționa normal. Principala cauză a osteocondrozei este influența unei combinații de factori care afectează coloana vertebrală pe o perioadă lungă de viață. Riscul de a dezvolta osteocondroză este creat suplimentar de leziunile coloanei vertebrale și diferitele tulburări posturale. Unii pacienți asociază debutul bolii cu hipotermie.

Lumbago este un sindrom de natură vertebrogenă. Se manifestă prin diverse modificări în regiunea lombară. Se poate dezvolta durere acută severă, coloana lombară se poate deforma cu tensiune musculară și dureri tisulare. În termeni simpli, lumbago se numește „lumbago în spate”. Apoi, după apariția durerii fulgerătoare în regiunea lombară, persoana nu se poate îndrepta singură și este forțată să ia o poziție îndoită.

Simptomele scurtării membrelor

Simptomele cu lungimi inegale ale picioarelor pot fi moderate sau severe. Acesta din urmă contribuie la o afectare semnificativă a capacităților funcționale ale corpului. În timpul manifestărilor moderate, o persoană se simte instabilă în timpul mersului și sunt posibile căderi frecvente. Un șold devine mai sus decât celălalt.

Cele mai frecvente simptome, cum ar fi durerea, sunt:

• în șold, inghinal, articulații sacroiliace;
• în zona umărului, gâtului;
• în partea inferioară a spatelui, radiind către picior;
• în gleznă, genunchi.

Dacă deplasarea pelviană este observată pentru o lungă perioadă de timp, atunci corpul însuși va începe să compenseze, să corecteze încălcarea asimetriei și biomecanicii. Ca rezultat, va avea loc adaptarea ligamentelor, tendoanelor și mușchilor. Prin urmare, tratamentul poate dura o anumită perioadă de timp. În plus, distorsiunea pelviană este cea mai dificil de corectat, deoarece se formează un model patologic de mișcare. Cu cât distorsiunea pelviană este prezentă mai mult, cu atât va dura mai mult pentru a restabili echilibrul muscular.

Diagnosticul extremităților inferioare

De obicei, este destul de ușor de spus dacă un picior este scurtat. Fiți atenți la lungimea piciorului pantalonului în poziție în picioare. Dacă unul pare mai lung decât celălalt, sau călcâiul calcă constant pe piciorul pantalonului atunci când merge, atunci este cel mai probabil sindromul piciorului scurt. Această patologie contribuie, în primul rând, la perturbarea procesului de formare a posturii corecte la copii. În plus, dacă un copil prezintă sindromul piciorului scurt, se dezvoltă un simptom de durere în regiunea lombară. Durerea se poate extinde pe picior până la articulația genunchiului și poate ajunge la suprafața coapsei.

Diferite lungimi ale picioarelor pot fi ușor diagnosticate în timpul unui examen fizic. Dacă există o nevoie urgentă de a diagnostica diferite modificări ale articulațiilor șoldului și ale coloanei vertebrale, pot fi prescrise metode de examinare instrumentală, cum ar fi RMN sau radiografia.

Tratament pentru picioare scurte

Dacă mergeți la un spital obișnuit cu astfel de plângeri, atunci, cel mai probabil, tratamentul prescris va fi ineficient și nu va duce la o vindecare completă și va da doar un rezultat temporar simptomatic. Tehnicile utilizate în terapia ortopedică standard nu sunt capabile să elibereze tensiunea din mușchii iliopsoas. Cu toate acestea, piciorul va rămâne scurt, articulația va rămâne blocată, iar pelvisul va rămâne răsucit.

Într-o astfel de situație, clinica Dr. Ignatiev va pune la dispoziție cei mai buni specialiști în domeniul terapiei manuale. Sunt antrenați în tehnici țintite, blânde, măsurate, care vizează relaxarea mușchilor psoasului ilio. Metodele brevetate ale Dr. Ignatiev dau rezultate excelente.

Prevenirea

Sport obișnuit, stil de viață activ, creșterea aptitudinii fizice. Mușchii dezvoltați sunt cheia pentru susținerea tuturor oaselor din scheletul uman. Dezechilibrul muscular poate fi evitat prin munca regulată și uniformă a tuturor grupelor musculare.

Pentru a preveni distorsiunile pelvine și a atenua simptomele existente, se recomandă înotul, antrenamentul cu echipament special de exerciții sub supravegherea unui specialist competent și călăria. Toate aceste tipuri de sport vor elimina stresul excesiv asupra coloanei vertebrale și bazinului și vor preveni anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale.

Copiii cu lungimi diferite ale picioarelor sunt expuși riscului

Potrivit numeroaselor studii, acei copii a căror înălțime a arcului longitudinal al piciorului este asimetrică sunt combinați cu scolioze de diferite tipuri în 15-20% din cazuri. Fetele sunt mai susceptibile la aceste condiții - suferă de o postură proastă și picioare plate mai des decât băieții. Acest lucru se explică prin stilul de viață mai sedentar al fetelor.

Cel mai periculos stil de viață pentru scolioză este de la 10 la 14 ani - adolescența. În acest moment, scheletul copilului nu este încă format, dar sarcina asupra acestuia crește. Copilul stă adesea aplecat la birou în timpul lecțiilor, iar apoi acasă când își pregătește temele. La această vârstă un băiat sau o fată de 7-9 ani dezvoltă scolioză - statisticile au înregistrat până la 30% dintre astfel de copii.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani suferă de stadiile inițiale ale scoliozei în 40% din cazuri, iar la adulții mai în vârstă această cifră este, de asemenea, foarte mare - este de aproape 35%. Cu cât medicii diagnostichează mai devreme scolioza la un copil, cu atât aceasta poate fi tratată mai repede. Și există încă șanse mari de a corecta curbura coloanei vertebrale și deformările asociate ale piciorului.

Și încă un punct: cu cât scolioza este detectată mai devreme la un copil, cu atât mai devreme poți lucra cu un picior scurtat, compensând această deficiență cu ajutorul pantofilor ortopedici. Părinții ar trebui să știe: cu cât scolioza este depistată mai devreme la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 ani, cu atât abaterile de postură și arcul piciorului pot fi eliminate mai repede, deoarece evoluția scoliozei, conform statisticilor, se agravează semnificativ în următoarele 2- 4 ani, până la 12 ani.

Faptul că postura se înrăutățește la această vârstă poate fi explicat simplu: în acest moment copilul crește rapid, iar această creștere nu are loc uniform, precum plasele. Progresia acestei boli periculoase și a deformărilor piciorului încetinește de obicei și uneori se termină până la vârsta de 14 ani.

Adulții cu lungimi diferite ale picioarelor sunt expuși riscului

Cel mai mare grup de adulți afectați în mod special de scolioză și deformările piciorului asociate sunt persoanele cu vârsta peste 50 de ani. În acest moment, țesutul osos îmbătrânește și se descompune, în special cu un stil de viață nesănătos asociat cu fumatul și alimentația proastă, precum și stresul crescut asupra sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, persoanele de peste 50 de ani experimentează adesea o modificare a lungimii discului intervertebral - acesta devine deformat.

Oasele pelvine devin distorsionate din cauza faptului că un membru (picior) devine mai scurt decât celălalt. Prin urmare, discul dintre vertebre se uzează și nu servește bine, ceea ce agravează postura proastă și duce la un dezechilibru între partea stângă și cea dreaptă a corpului. Mușchiul spatelui inferior, numit mușchi quadratus, este afectat în special; este situat în partea inferioară a spatelui). Acest lanț include și mușchii pectorali, claviculari și scaleni, astfel încât nervii intervertebrali sunt comprimați, multe părți ale corpului dor, în special coloana vertebrală, iar persoana continuă să se aplece și mai mult. Poziția proastă la persoanele peste 50 de ani este însoțită de un mers neuniform, sărind sau șchiopătând și picioarele deformate.

Consecințele diferitelor lungimi ale picioarelor

La un copil (mai ales unul mic), înălțimea arcurilor longitudinale ale piciorului poate fi asimetrică, ceea ce duce în cele din urmă la scolioza coloanei vertebrale. Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale într-o direcție. Spre deosebire de încălcarea obișnuită a posturii copiilor (copilul stă incorect sau stă cocoșat, tonusul său muscular este afectat), scolioza distruge structura mușchilor, oaselor, ligamentelor și cartilajului, care nu au fost încă complet formate la copil. Prin urmare, scolioza duce la o distribuție necorespunzătoare a sarcinii și la distribuția incorectă a punctelor de sprijin, iar copilul dezvoltă o deformare a piciorului, în special, picioarele plate.

Scolioza poate fi displazică (o tulburare metabolică a țesuturilor coloanei vertebrale, cum ar fi răsucirea) și statică. Toate acestea împreună provoacă un mers săritor din cauza lungimii diferite ale picioarelor copilului. În ceea ce privește adulții, lungimile lor diferite ale picioarelor pot duce la încălcări grave ale structurii scheletice. Ca urmare, mușchii, ligamentele și cartilajul se dezvoltă incorect, discurile spinale cad și apare o hernie de disc. Prin urmare, persoanele cu astfel de anomalii au adesea dureri de spate sau de stomac. Aceste dureri sunt de lungă durată și dureroase.

Când ar trebui să mergi la medic?

Este foarte greu de înțeles dacă picioarele unui copil sunt diferite sau de aceeași lungime. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de postură proastă a unui copil, ar trebui neapărat să vizitați un ortoped sau un traumatolog pentru consultație și tratament. Foarte des, kinetoterapie și dansul, precum și înotul, pot ajuta cu semnele inițiale de scolioză și deformări ale piciorului. Pentru a nu rata semnele inițiale, subtile de deformări ale coloanei vertebrale și ale piciorului, trebuie să consultați un medic o dată pe an pentru o examinare preventivă.

În ceea ce privește adulții, ei trebuie să-și monitorizeze senzațiile de durere. Mai ales în zona coloanei vertebrale și a picioarelor. Și, de asemenea, controlează-ți mersul. Dacă prietenii îți spun sau tu însuți simți că mersul tău a devenit neuniform, sărind sau șchiopătând, consultă un medic pentru examinare și tratament.

Măsura în care lungimea piciorului lipsă trebuie compensată este determinată de un ortoped sau traumatolog. Scurtarea picioarelor (nu vă alarmați, acesta este un termen medical) poate fi absolută sau relativă. Pentru a determina tipul de scurtare, trebuie să faceți o radiografie a zonei pelvine, precum și a coloanei vertebrale. Acest lucru se face în poziție în picioare. Din această radiografie, medicul va indica cu exactitate diferența dintre lungimea unui picior și celălalt analizând înălțimea capetelor articulațiilor pelvine. Acest lucru va face posibilă determinarea diferenței de lungime a piciorului.

Dacă scurtarea piciorului este absolută, este necesară compensarea completă, iar dacă este relativă, este necesară compensarea incompletă a lungimii piciorului, până la o treime sau o secundă pentru adulți și până la jumătate din lungime pentru copii.

Cum să ajuți o persoană cu lungimi diferite de picioare?

În primul rând, comandați branțuri ortopedice. Astfel de branțuri sunt numite și branțuri compensatorii. Sunt selectate individual, sunt fabricate în 20 de minute, pacientul nici măcar nu are timp să părăsească clinica, iar branțurile vor fi deja gata. Le poți ridica imediat. Ce poți obține cu ortezele?

• Stabilizați poziția coloanei vertebrale și a picioarelor
• Scolioza și picioarele plate încetează să se dezvolte în continuare
• Acele zone ale coloanei vertebrale care au fost puternic încărcate sunt acum descărcate și se pot recupera calm
• Dacă scurtarea picioarelor este prea mare, se folosesc nu numai branțuri ortopedice, ci și suporturi pentru copt. Ele fac posibilă îmbunătățirea posturii și ameliorarea stresului asupra coloanei vertebrale și a picioarelor.

Trebuie luat în considerare faptul că o persoană nu se poate obișnui imediat cu branțuri și suporturi pentru arc. Disconfort minor poate fi resimțit în 4-5 zile de la purtarea branțurilor. Apoi, persoana simte o ușurare incredibilă: branțurile aproape că nu se simt, dar oboseala la nivelul picioarelor se dezvoltă mult mai încet, mersul este mult mai confortabil și practic nu există nicio durere în picioare. Stabilitatea la nivelul gleznei crește, sarcina pe genunchi devine mai ușoară, iar partea inferioară a spatelui doare mult mai puțin.

Dacă disconfortul la nivelul picioarelor și coloanei vertebrale nu dispare în decurs de o săptămână, înseamnă că branțurile ortopedice au fost selectate și modelate incorect. Este necesară o vizită repetată la ortoped și alte branțuri.

mame! Ajutor! Copilul are un picior mai scurt decât celălalt.

mame! Bună seara tuturor!

Cerși. va rog ajutati cu un sfat.

Sunt deja epuizat.

Fiica mea are 1 an si 2 luni.Abia acum o luna a inceput sa se ridice singura din pozitie culcata in pozitia sezut, fara ajutorul meu.

Învăț să merg de la 8 luni. La 8 luni a început deja să intre într-un walker. Dar cumva ea nu a înțeles. că trebuie să te miști în ele. Toată lumea stătea acolo. Și la aproximativ un an a început să se îndepărteze. Dar ea s-a îndepărtat într-un mod foarte interesant. Ea părea să facă un pas cu piciorul stâng și pur și simplu s-a împins în lateral cu piciorul drept. Era ca și cum piciorul drept nu mergea, ci era un sprijin.

Cumva nu i-am dat atenție. O prietenă m-a asigurat că pur și simplu am avut un copil târziu, că va pleca, dar foarte târziu. Cumva, pliurile picioarelor noastre erau inegale. Nu erau paralele unul cu celălalt. Dar, deoarece acesta este primul meu copil, nu i-am acordat atenție. Acum, Angelinka mea are deja 1 an și 2 luni, dar încă nu înțelege cum să meargă. Îl conduc în fiecare zi, dar se cam atârnă de mine și îl trag. Ea însăși nu stă la sprijin; dacă o pun pe suport, o ghidez în liniște din dosul mâinii pentru a o ține. Când o conduc de brațe (pentru că ea nu îmi dă o mână și încă nu se poate să o conduc de brațe, din moment ce încă nu merge singură, ci se sprijină de mine), pare că pășește cu piciorul stâng și pune piciorul drept pe degetul piciorului. Parcă s-ar balansa spre dreapta. Sau pur și simplu o ține suspendată și stă în stânga. Am crezut că a întârziat și nu era încă timpul să meargă. Apropo, am auzit de mai multe ori că are un lob slăbit pe piciorul drept în partea superioară a coapsei. Acest lucru mă îngrijorează de mult timp, dar familia mea mi-a spus că este normal ca un copil mic să aibă oase fragile.

Dar eu însumi știam că, dacă oasele erau casante în locuri diferite, atunci acest lucru era normal, dar dacă într-un singur loc, atunci ar fi trebuit să fiu precaut. Cumva am vrut să merg la spitalul nostru din oraș și să întreb ce este, dar cumva nu m-am dus.

Dar ieri am fost în vizită la un prieten de-al meu. Am început să vorbim despre copiii noștri. A fost o conversație despre falduri. Spun că pliurile fiicei mele de pe picioare erau neuniforme. Și un prieten de-al meu spune că acest lucru este foarte rău, că un picior poate fi mai scurt decât celălalt și asta ar putea fi o luxație congenitală a șoldului. Și că era necesar să o ducă la un ortoped imediat și demult.

Și apoi am fost îngrozit. Am fugit acasă. Să ne uităm la picioare. Și iată ce am descoperit:

Într-adevăr, piciorul ei drept este cu aproximativ 1 cm mai scurt. Se dovedește că coapsa în sine de pe piciorul drept este mai scurtă decât pe piciorul stâng. Și dacă puneți cele două picioare împreună, se dovedește că găurile dintre ele nu se potrivesc, o gaură este mai sus pe cea din stânga. iar în dreapta jos. Și dacă puneți picioarele împreună, nu pare să fie imediat vizibil, dar dacă vă uitați cu atenție și puneți cele două picioare împreună, puteți vedea chiar din lungime că cel drept este mai scurt.

Și apoi am văzut lumina. Mi-a plăcut fiica mea, sunt cu ea tot timpul, acesta este primul meu copil, o iubesc mai mult decât viața însăși, dar nu mă pot ierta că nu am observat niciodată, schimbând copilul în fiecare zi, că coapsele ei. nu se potrivesc. Ce fel de mamă sunt după asta?

Cum aș putea să nu observ asta?

Ajutați-mă, oameni buni, cu sfaturi. Poate cineva a avut o problemă similară?

Ce fel de boală este aceasta? Ea este tratată? Ce să fac? ce sa cred?

Mâine o voi duce pe fiica mea în oraș la un ortoped. Dar astăzi nu îmi găsesc un loc pentru mine.

Vă rog să mă ajutați cu un sfat, dar nu mă judeca. Știu că am trecut cu vederea.

Numai utilizatorii înregistrați pot răspunde la subiecte de pe Sovetchitsa. Inregistreaza-te. iar dacă ești deja înregistrat, autentifică-te

Opiniile exprimate în acest subiect reprezintă punctele de vedere ale autorilor și nu reflectă neapărat punctele de vedere ale administrației.

1 Miluiește-te doamnă

Aceasta este ceea ce se numește scurtarea membrului sau rezultatul displaziei șoldului sau deformarea coloanei vertebrale.

Avem nevoie de un ortoped competent și mai mult de un an. A mea a fost asa. Ei bine, aproape așa. La 3 ani, pneumonia este o complicație a plăcilor de creștere din articulația genunchiului și diferența este de 6mm. Masaje, electroforeză, cursuri cu parafină o dată pe trimestru - s-au descurcat cu tratament conservator. un an mai tarziu totul a revenit la normal si au fost 2 ani de profilaxie, proceduri o data la sase luni. Acum are 19 ani - totul este bine. Nu amâna.

- aceasta este o scădere a lungimii ambelor membre sau o reducere a unui picior față de celălalt, care perturbă proporțiile corpului uman. O ușoară scurtare de 1-2 cm este larg răspândită și nu are semnificație clinică.Acest fenomen se observă la 90% dintre oameni, insesizabil pentru pacientul însuși și este depistat doar în timpul cercetărilor.

Scurtarea membrelor cu mai mult de 3-5 cm provoacă neplăceri serioase unei persoane atunci când merge, deoarece provoacă o distorsiune vizibilă a pelvisului. Acest defect, mai ales unilateral, duce la diferite boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor.

Tipuri și motive

Experții consideră că cauzele scurtării ușoare a membrelor (1-2 cm), care apare la majoritatea oamenilor, sunt:

• stereotipuri musculare incorecte care influențează formarea corpului uman în perioada de creștere a acestuia;
• tulburări de postură;
• dominanţa uneia dintre emisferele cerebrale.

Scurtarea unuia sau a două membre cu mai mult de 2 cm este considerată patologică.. Se disting următoarele tipuri:

1. Scurtarea bilaterală a membrelor:
   • Simetric. Se manifestă ca o discrepanță între proporțiile membrelor și trunchiului. Apare cu achondroplazie (subdezvoltarea oaselor lungi care duce la nanism) și alte boli ereditare.
   • Asimetric. Această scurtare este cauzată de anomalii de dezvoltare ale extremităților superioare și inferioare.
2. Scurtarea unilaterală este cauzată de diferite boli. Se disting următoarele tipuri:
   • adevărat (anatomic),
   • relativă (dislocare),
   • aparent (proiectiv),
   • total (funcțional sau clinic).

Scurtare anatomică (adevărată).

Cu un astfel de defect, lungimea totală a tibiei și coapsei unui membru este mai mică decât a celuilalt. Apare cu leziuni osoase organice din cauza deformării congenitale sau a anumitor boli. Sunt identificate următoarele motive:

• osteomielita, poliomielita;
• fractură a tibiei sau a femurului;
• picior plat unilateral, cel mai adesea cu pronație (întoarcerea piciorului spre interior sau spre exterior);
• retracție postoperatorie, neurogenă sau posttraumatică (maluniunea fracturilor) în flexia genunchiului;
• displazie congenitală (subdezvoltare) a articulației șoldului;
• dismorfism congenital al tibiei și femurului, însoțit de afectarea creșterii osoase.

Scurtare relativă (dislocare).

Cu un astfel de defect, relațiile dintre segmentele membrelor sunt perturbate. Acest lucru se întâmplă din cauza deplasării capetelor articulare ale osului din cauza luxațiilor congenitale sau a fracturilor intraarticulare.

Scurtarea relativă se caracterizează prin faptul că un membru pare mai scurt decât celălalt, dar atunci când este măsurat, se dovedește că coapsele și tibia celor două picioare au aceeași lungime. Un exemplu de scurtare relativă este luxația de șold, în care nu există nicio diferență între lungimile anatomice ale celor două membre, dar defectul este determinat pe partea laterală a luxației.

Scurtare aparentă (proiectată).

Apare din cauza flexiei forțate din cauza unei instalații patologice fixe în coloana vertebrală sau articulații. Motive pentru această îndoire:

• Contactura posttraumatică (rigiditatea), care apare cel mai adesea datorită dezvoltării anchilozei. Această boală se caracterizează prin imobilitate articulară, care apare ca urmare a formării fuziunii cartilaginoase, osoase sau fibroase a capetelor articulare ale oaselor articulare ca urmare a distrugerii articulației din cauza traumatismelor și rănilor.
• Boli articulare (artroză, artrită, tumoră a capetelor articulare ale osului etc.).

La scurtarea proiecției, ca și la scurtarea relativă, lungimile picioarelor par diferite, dar măsurătorile arată că sunt aceleași. Un exemplu de astfel de defect ar fi coloana lombară cu distorsiuni pelvine.

Scurtare totală (funcțională sau clinică).

Se caracterizează prin faptul că pacientul suferă mai multe tipuri de scurtarea membrelor. De exemplu, rigiditatea la flexie a articulației genunchiului (scurtare aparentă) poate fi asociată cu o scădere a lungimii femurale în urma unei maluniuni a unei fracturi femurale (scurtare adevărată).

Scurtarea funcțională poate fi eliminată. Cel mai adesea apare din cauza dezechilibrului la nivelul mușchilor lombari și al pelvisului. Etiologia acestui defect:

• Cauze iliosacrale: flexia (flexia) unilaterală a sacrului pe partea opusă (contralaterală) scurtării, precum și torsiunea (răsucirea) posterioară a sacrului pe partea de scurtare și torsiune anterioară pe partea controlaterală.
• Cauze lombare: spasm al muşchiului pătrat pe partea scurtată sau convexitate lombară pe partea opusă.
• Cauze sacroiliace: deplasarea posterosuperioară a osului pubian pe partea controlaterală, rotația posterioară (rotația) ilionului pe partea de scurtare și rotația anterioară pe partea opusă.
• Cauze musculare: retractia (scurtarea) cvadricepsului femural sau muschilor ischiotibiali.

Simptome

Poate fi moderat sau pronunțat. Se disting următoarele semne de scurtare a membrelor:

1. Nesiguranță în timpul mersului, însoțită de căderi frecvente. Simptomul apare la pacienții cu o ușoară scurtare a membrelor.
2. Schiopătură. Apare și este clar vizibil atunci când membrul este scurtat cu mai mult de 5 cm.Cu o diferență mai puțin pronunțată, acest simptom poate să nu existe, deoarece corpul îl compensează datorită curburii coloanei vertebrale și înclinării pelvisului.
3. Diferența este în nivelul de localizare a trohanterelor mari, a foselor poplitee, a oaselor iliace anterioare și posterioare superioare și a polilor superiori ai rotulelor.
4. Durere localizată în funcție de zona afectată:
   • în zona inghinală, coapsă, articulații sacroiliace;
   • în partea inferioară a spatelui cu radiații la picior;
   • în zona gâtului și a umerilor;
   • în genunchi sau gleznă.

Diagnosticare

1. Inspecție

Când se examinează un pacient, aproape întotdeauna se evidențiază o diferență în lungimea membrelor, ceea ce nu este întotdeauna vizibil din cauza curburii compensatorii a coloanei vertebrale. Prin urmare, se măsoară lungimea relativă a picioarelor (de la coloana iliacă anterioară superioară până la maleola medială) și absolută (de la trohanterul mare până la maleola medială).

Vizual, scurtarea membrelor poate fi determinată de următoarele semne: diferite niveluri de poziție a rotulelor și a foselor poplitee, trohantere ale oaselor femurale, spine iliace anterioare și posterioare superioare, creste iliace. Modificările detectate sunt evaluate ținând cont de poziția nivelurilor omoplaților, umerilor și coastelor, identificând scolioza.

Diagnosticul de „scurtare anatomică” se face pe baza clinicii, a înălțimii crestelor iliace, a radiografiei și a datelor obținute din măsurarea picioarelor. Scurtarea funcțională este determinată folosind diferite teste:

• testul patru linii paralele;
• testul lungimii piciorului în decubit dorsal (scurtare din cauze iliosacrale);
• teste de flexie în șezut și în picioare (pozitiv - pentru patologie la nivelul sacrului, test pozitiv în picioare și negativ în șezut - pentru cauze iliace);
• testul lungimii picioarelor culcat pe burtă (cauze sacroiliace).

2. Măsurarea lungimii picioarelor

Mărimea scurtării membrului este determinată prin plasarea de scânduri de grosimi variate sub picior până când bazinul se află în poziția normală: linia mediană a corpului trebuie să fie perpendiculară pe linia orizontală care leagă coloanele anterioare superioare ale pelvisului. După aceasta, scurtarea totală se determină prin măsurarea înălțimii scândurilor așezate sub picior cu o bandă centimetrică.

3. Efectuarea testelor

• Testul a patru linii paralele. Sunt trase 4 linii prin punctele:
  • crestele iliace;
  • oasele iliace posterosuperioare;
  • trohanterele mari ale femurului;
  • tuberozități ischiatice.

Dacă liniile sunt oblice și paralele între ele, atunci scurtarea anatomică este diagnosticată. Desenarea a cel puțin unei linii care nu este paralelă cu celelalte indică o scurtare funcțională.

• Testați culcat pe spate și pe burtă

Medicul își înfășoară mâinile în jurul gleznelor pacientului și palpează gleznele mediale cu degetele mari, evaluând rotația și poziția relativă a acestora. După aceasta, pacientul se așează. Daca mobilitatea in articulatia sacroiliaca a unuia dintre picioare este limitata, membrul afectat in pozitie culcat va fi mai scurt decat cel sanatos sau va avea aceeasi lungime ca acesta, si mai lung in pozitia sezut.

Pentru un pacient în poziție șezând, medicul măsoară distanța dintre nivelurile gleznelor. O diferență de până la 2 cm nu este o patologie. Aceleași măsurători se fac cu pacientul întins pe burtă, cu picioarele îndreptate. Dacă una dintre glezne este mai aproape de corp, atunci există o patologie sacroiliac pe această parte, și cu același nivel de gleznă, nu există scurtare.

• Test de flexie în picioare

Pacientul stă cu picioarele drepte. Doctorul stă în spatele lui și își pune degetele mari sub spinele iliace posterosuperioare de ambele părți.

Dacă, atunci când pacientul se aplecă înainte, una dintre părți merge în sus și înainte, atunci articulația sacro-iliaca și sacrul sunt blocate,

și există patologie.

• Test de flexie sezut

Poziția pacientului: șezând, picioarele pe podea, picioarele îndoite la genunchi la un unghi de 90 de grade și răspândite astfel încât umerii pacientului să se potrivească între ei atunci când se aplecă înainte. Medicul stă în spatele tău și își așează mâinile în același mod ca în testul anterior.

Dacă pacientul se poate apleca înainte și coloanele posterosuperioare nu își schimbă relația, atunci disfuncția este la extremitățile inferioare. Dacă este imposibil să vă aplecați, ar trebui să determinați locația durerii.

Durerea poate fi localizată la nivelul extremităților inferioare, bazinului sau coloanei vertebrale. Este posibilă și o combinație de zone dureroase, în care medicul se uită la mișcarea spinilor iliace posterioare superioare atunci când se aplecă înainte. Dacă raportul lor se modifică, deteriorarea este diagnosticată pe partea care merge în sus și înainte, iar dacă raportul nu se modifică (test negativ) sau este mai puțin pronunțat decât în ​​timpul testului în picioare, atunci afectarea este situată la nivelul simfizei pubiene, oasele iliace sau extremitățile inferioare până la oasele talusului. Dacă testul șezând este pozitiv, leziunea este localizată la nivelul sacrului.

4. Cercetări suplimentare

Lista depinde de cauza suspectată a scurtării membrelor și de localizarea acesteia. Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Radiografie. Efectuat pentru procese tumorale, fracturi vechi, infecții. În funcție de locație, se face o fotografie a coapsei sau a piciorului inferior. Pentru artroză, aceștia sunt trimiși pentru radiografii ale articulației șoldului sau genunchiului.
• Artroscopia. Metoda este relevantă pentru artroza articulației genunchiului.
• RMN. Acest lucru se face dacă se suspectează afectarea țesuturilor moi.
• Consultații cu specialiști (medic specialist boli infecțioase, oncolog, venereolog, ftiziatru, reumatolog) conform indicațiilor.

Tratament

Dacă există o ușoară scurtare a membrului, aceasta poate fi compensată cu ajutorul unor branțuri sau încălțăminte ortopedice individuale. Pe partea laterală a piciorului mai scurt, se folosește un branț cu un călcâi de o anumită înălțime. Utilizarea unor astfel de dispozitive ortopedice nu este recomandată pentru scurtarea funcțională a piciorului, deoarece suportul pentru călcâi va fixa poziția incorectă a oaselor pelvine și va provoca vătămări.

Pentru scurtarea anatomică se realizează branțuri cu călcâioare după corectarea osteopatică a inelului pelvin. Mențin pelvisul într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic și împiedică rotația patologică. Călcâiul trebuie să fie fabricat cu precizie milimetrică.

Dacă se detectează o diferență mare între lungimile membrelor, alungirea picioarelor este indicată cu ajutorul aparatului Ilizarov, care întinde coapsa cu 5-6 cm și piciorul inferior cu 8-10 cm.Dacă operația este efectuată în timp util. , prognosticul este favorabil, dar în absența tratamentului este posibilă dizabilitatea: persoana nu se poate mișca, deoarece suferă dureri severe.

Instalarea și purtarea aparatului Ilizarov

La baza osteosintezei de compresie-distracție este legea: tensiunea care apare atunci când oasele și țesuturile moi sunt întinse stimulează procesele de creștere și regenerare a țesutului osos. Întinderea membrelor este un proces lung, care durează 6-12 luni. În acest timp, osul se alungește și zona de regenerare se osifică.

În timpul operației, se face o secțiune a osului, care trebuie mărită. Marginile osoase sunt conectate cu un spațiu de 1 mm și fixate cu tije sau ace de tricotat fixate în jumătate de inele sau inele ale aparatului Ilizarov. Apoi, oasele sunt prelungite la dimensiunea necesară cu 1 mm pe zi prin reglarea aparatului. Zona de întindere este treptat acoperită de țesut osos.

Procesul de alungire osoasă poate fi dureros și necesită analgezice. În timp, apare adaptarea și disconfortul scade.

Purtarea dispozitivului este destul de ușoară, deoarece menține o mobilitate suficientă, dar în timpul tratamentului pacientul se poate deplasa doar pe o distanță limitată cu ajutorul cârjelor. Instalarea aparatului Ilizarov pe coapsă limitează în mod semnificativ autoîngrijirea și mișcarea și, prin urmare, este mai greu de tolerat. În plus, procesul de operare a femurului în sine este periculos din cauza dezvoltării diferitelor complicații (infecție, sângerare), care este asociată cu un aranjament mai complex al nervilor și articulațiilor și cu un volum mare de țesut moale în coapsă, comparativ cu piciorul inferior.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să efectueze exerciții pentru a menține mobilitatea articulațiilor și pentru a preveni atrofia musculară (mers măsurat). Dupa scoaterea aparatului este indicata terapia de restaurare: masaj, kinetoterapie, terapie cu exercitii fizice etc.

Consecințe

Incomoditatea mersului și stării în picioare cauzate de scurtarea membrului perturbă relațiile anatomice normale dintre părți ale corpului și duce la diferite boli ale sistemului musculo-scheletic. Trunchiul și picioarele se răsucesc și se mișcă, alinierea articulațiilor este perturbată. Pentru a asigura o poziție verticală a corpului se formează deformații compensatorii. Sarcina pe membrul mai lung crește, pelvisul devine distorsionat.

În primul rând, coloana vertebrală are de suferit, compensând defectul picioarelor. Când pelvisul este înclinat, acesta devine în unghi față de linia orizontală, dar cu o coloană dreaptă, corpul începe să „cadă” în lateral. Pentru a preveni acest lucru, corpul îl îndoaie, încercând să deplaseze centrul corpului cât mai aproape de linia sa axială.

Condiția în care un picior este mai scurt decât celălalt se numește sindromul piciorului scurt în medicină. Motivele apariției sale pot fi împărțite în două categorii:

• funcțional, care apare din cauza tensiunii în mușchiul iliopsoas, care trage jumătate din pelvis în sus și, la rândul său, trage piciorul în sus,
• anatomice, cauzate de modificări intraosoase ale pelvisului sau ale extremităților inferioare.

Cu forma anatomică este necesar un tratament ortopedic sau chiar chirurgical. Însă dacă un copil are un picior mai scurt decât celălalt din motive funcționale, atunci metodele de terapie manuală folosite în centrul Free Movement vor fi extrem de eficiente.

Mecanismul de formare a patologiilor în sindromul piciorului scurt

Cu această boală, sarcina pe discurile intervertebrale nu este distribuită uniform. În timp, aceasta duce la:

• curbura scoliotică a coloanei vertebrale,
• răsucire pelvină,
• rotația celei de-a 5-a vertebre lombare,
• blocarea articulației sacroiliace pe partea opusă piciorului scurt.

Pericolul acestei boli constă în faptul că mulți medici nu au o înțelegere adecvată a acesteia. În plus, adesea nu i se acordă o importanță semnificativă, având în vedere că dacă un picior este cu 5-6 mm mai scurt decât celălalt, atunci aceasta este o variantă a normei relative.

Specialiștii noștri au învățat din propria experiență că o diferență în lungimea membrelor inferioare ale unui copil de numai 3-4 mm poate duce la o creștere anormală, o poziție anormală a pelvisului și la curbura coloanei vertebrale. Și dacă diferența de lungime a piciorului nu este diagnosticată la timp și tratamentul nu este început, atunci va progresa. Acest lucru va agrava tulburările concomitente ale sistemului musculo-scheletic, în special ale coloanei vertebrale.

Manifestări ale sindromului piciorului scurt

A afla dacă un picior este scurtat este destul de simplu. În timp ce stați în picioare, acordați atenție lungimii picioarelor pantalonilor. Dacă, în același timp, un picior de pantaloni pare mai lung decât celălalt sau când călcâiul unui picior calcă constant pe picior, atunci cel mai probabil acesta este sindromul piciorului scurt.

Această patologie perturbă în primul rând formarea unei poziții corecte la copii. În plus, dacă un picior este mai scurt decât celălalt, copilul dezvoltă foarte des dureri în regiunea lombară. Această durere poate radia de-a lungul piciorului până la articulația genunchiului, răspândindu-se de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei.

Ce să faci dacă un picior este mai scurt decât celălalt - tratament și prevenire

Dacă mergi la o clinică obișnuită cu astfel de plângeri, cel mai probabil vei fi diagnosticat cu osteocondroză sau lumbago. În acest caz, tratamentul prescris va fi ineficient și cu siguranță nu va duce la scăderea problemei, dând doar un rezultat simptomatic temporar. Tehnicile standard de terapie ortopedică nu pot ameliora tensiunea din mușchiul iliopsoas. Piciorul va rămâne în continuare scurt, bazinul va rămâne răsucit, iar articulația sacroiliacă va rămâne blocată.

Într-o astfel de situație, specialiștii noștri în terapie manuală folosesc un efect moale, țintit și dozat, care are ca scop relaxarea mușchilor iliopsoas. Corectarea poziției sacrului, bazinului și vertebrei V lombare folosind tehnici manuale moi a dat rezultate excelente la centrul de mișcare liberă.

Tehnicile manuale blânde au mai multe avantaje față de terapia manuală clasică:

• siguranță completă - aceste tehnici exclud impactul dur, rămânând în limitele capacităților fiziologice ale țesuturilor și articulațiilor, ceea ce face posibilă utilizarea lor chiar și la nou-născuți,
• confort - tratamentul nu provoacă niciun disconfort pacientului,
• eficacitate - în unele cazuri, o sesiune este suficientă pentru a corecta diferența de lungime a picioarelor și pentru a elimina durerea din centrul nostru.

În plus, la dreptaci, mâna dreaptă este mai puternică și mai lungă decât cea stângă, iar patul unghial al degetului mare de pe acesta este mai lung și mai lat decât cel stâng. Piciorul stâng a 60% dintre pământeni este cu 1-1,5 cm mai lung decât cel drept. Și la aproximativ 66% dintre oameni, urechea exterioară stângă este mai mare decât cea dreaptă, dar bărbia se înclină cel mai adesea spre dreapta. Nasul dreptacilor se abate spre dreapta, iar al stângacilor - spre stânga; bucla de păr de pe capul dreptacilor este răsucită în sensul acelor de ceasornic, iar al stângacilor - în direcția opusă.

Chiar și jumătatea dreaptă a feței lui Praash este mai expresivă decât cea stângă!

Dar asimetria se referă nu numai la organele externe. Avem un ficat și plămâni pe partea dreaptă care sunt inegale ca greutate (cel drept este mai mare decât cel stâng). Inima noastră, ca și stomacul nostru, se află pe stânga. Ansele intestinale sunt și mai asimetrice. Arcul nostru aortic este îndoit de la dreapta la stânga, venele mari se află predominant în dreapta liniei mediane, iar în dreapta sunt mai mulți ganglioni limfatici.

Majoritatea oamenilor de pe glob sunt dreptaci, o minoritate, aproximativ 11%, sunt stângaci. În primul, controlul este exercitat predominant de emisfera stângă a creierului. Dar aceasta nu apare imediat după naștere, ci de la aproximativ șase luni sau chiar mai târziu, după ce copilul începe să se ridice în picioare. Majoritatea nou-născuților, indiferent de sex, stau întinși cu capul întors spre dreapta (65%); doar 15% preferă în mod sigur orientarea pentru stângaci. Până la vârsta de optsprezece luni, mâinile „conducătoare” și „auxiliare” se disting deja.

Trebuie remarcat faptul că strămoșii noștri imediati și îndepărtați erau deja dreptaci. Celebrul antropolog L. Leakey a descoperit o înmormântare antică în peșterile Elmentein din Kenya, în care scheletele masculine zăceau în partea dreaptă, iar scheletele feminine în stânga. Studiul folclorului slavilor estici și descoperirile arheologice au arătat că în înmormântările pereche femeia era plasată la stânga bărbatului. Adevărat, amprentele din stânga au predominat în picturile rupestre. Dar acest lucru, conform oamenilor de știință, este legat de interpretarea mistică a stângii și dreptei: partea stângă a fost asociată cu femininul, iar dreapta cu masculinul.

Popoarele din antichitate erau dreptaci - grecii, perșii, egiptenii, care au trăit acum peste cinci mii de ani. Dezvoltarea mai mare a mâinilor lor drepte este evidențiată de diferite desene, basoreliefuri și chiar statui întregi găsite în morminte, temple și palate. O analiză a peste 120 de mii de opere de artă realizate în 15 mii de ani de istorie umană a arătat că 93% dintre maeștri le-au creat cu mâna dreaptă.

De asemenea, puteți distinge ochiul „dominant” (șaizeci la sută coincide cu mâna dominantă), urechea, membrele. Chiar și în ceea ce privește distribuția potențialelor electrice, suprafețele părților corpului sunt inegale. Oamenii de știință americani au stabilit că capul, brațul drept și jumătatea dreaptă a pieptului au o sarcină pozitivă, în timp ce brațul stâng și aceeași jumătate a pieptului, stomacul și piciorul au o sarcină negativă. Au existat rapoarte în favoarea unei sensibilități mai bune a jumătății stângi a corpului în procesele de atingere și percepție a durerii. Mai mult, asimetria se manifestă chiar și în compoziția chimică a transpirației. Pe baza diferenței de conținut de pepsină, ei încearcă deja să determine partea leziunii în vasele de sânge ale uneia dintre emisferele cerebrale.

Astfel, suntem asimetrici nu numai la nivelul organelor individuale, ci și la nivelul sistemelor.

Au fost propuse mai multe ipoteze interesante pentru a explica acest fenomen. Aici vom lua în considerare doar câteva dintre cele mai interesante dintre ele.

Așadar, în mâna dreaptă războinicul ținea o sabie, iar stânga, mai pasivă, i-a acoperit inima doar cu un scut. Teoria a fost apoi completată cu informații anatomice despre comunitatea unui număr de nervi ai brațului stâng și inimii. Poporul antic avea același lucru, așa că este posibil să fi fost obișnuiți să o cruțe.

A doua teorie explică asimetria pe baza faptului că mama de obicei ține copilul în stânga - mai aproape de inimă. Unul dintre cercetători a calculat chiar că această situație este înregistrată în 80 la sută din picturile cu un complot similar. Iar experimentele efectuate au sugerat că acest obicei se formează la mamă în primele șapte zile după naștere și că nu cel mai mic rol pentru copil este jucat nici măcar de poziție, ci de frecvența sunetului bătăilor inimii mamei sale, cu care se obișnuiește încă în stare uterină.

Conform teoriei „anatomice”. dreptaci depinde de asimetria organelor: ficat greu în dreapta, inima în stânga; Aportul inegal de sânge a extremităților superioare joacă, de asemenea, un rol. Se presupune că asimetria corpului este asociată cu rotația Pământului. Și ca dovadă, este dat un exemplu de diferite înălțimi ale malurilor râurilor.

Recent, s-a discutat punctul de vedere conform căruia un copil stângaci poate fi unul dintre membrii supraviețuitori ai unei perechi de gemeni monozigoți, în a căror structură cerebrală se păstrează principiul „imaginei în oglindă”. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste ipoteze nu a câștigat vreodată teren. Prin urmare, problema asimetriei îi așteaptă încă pe cercetătorii săi.

De ce o persoană are un picior mai scurt și celălalt mai lung?

Totul ar trebui să fie normal, dar dacă există anomalii în creșterea picioarelor, atunci aceasta indică o displazie de șold, care este de obicei tratată înainte ca copilul să împlinească un an. La adulți, se pare că nu mai este supus tratamentului, deoarece oasele au devenit deja mai puternice.

aici in poza se vede imediat ca exista displazie, ambele oase de ambele parti au iesit din articulatia soldului. Fiica mea a avut displazie, am purtat distanțiere 5 luni, acum totul este în regulă, toate oasele sunt la locul lor.. Slavă Domnului..

Un picior este mai scurt decât celălalt la un adult: cum să determinați și ce să faceți?

Când un picior este mai scurt decât celălalt, medicii numesc acest fenomen sindromul piciorului scurt. Consecințele unei astfel de patologii pot fi foarte grave dacă nu îi acordați atenție. În acest caz, o încălcare se spune numai atunci când diferența de lungime este mai mare de ½ cm.Cea mai frecventă cauză a unei astfel de anomalii este distorsiunea pelviană.

Au fost efectuate multe studii în această zonă, iar cele mai recente au confirmat că chiar și o diferență de 3-4 mm provoacă curbura coloanei vertebrale, perturbarea pelvisului și creșterea anormală. Dacă tratamentul nu este început la timp, patologia va progresa, perturbând funcțiile coloanei vertebrale cu toate consecințele care decurg.

Cauze și consecințe dacă un picior este mai scurt decât celălalt la un adult

Acest sindrom duce la încărcare neuniformă a discurilor intervertebrale.

În viitor, acest lucru va provoca răsucirea pelvisului, scolioza, rotația celei de-a 5-a vertebre lombare, blocând articulația zonei sacroiliace pe partea opusă membrului scurtat.

• Principalele cauze sunt deplasarea sau deformarea pelvisului din poziția sa naturală, având ca rezultat modificări disfuncționale ale coloanei vertebrale. Aceasta înseamnă că axa de distribuție a sarcinii în timpul mișcării se va schimba și, în consecință, durerea va apărea în spate, gât și partea inferioară a spatelui;
• Astfel de metamorfoze duc la perturbarea biomecanicii, apar hernii de disc, modificări degenerative ale vertebrelor, osteocondroză, scolioză, radiculită și stenoză a canalului spinal. O aliniere greșită a pelvisului provoacă dureri la nivelul gâtului, care iradiază către umeri și brațe, ducând la probleme cu extremitățile superioare;
• Osteocondroza este o boală caracterizată prin disfuncții ale vertebrelor, ligamentelor, articulațiilor și discurilor intervertebrale. Patologia se dezvoltă sub influența mai multor factori și pe o perioadă lungă de timp. Riscul crește odată cu antecedentele de leziuni ale coloanei vertebrale, postură proastă și hipotermie;
• Lumbago este un sindrom de etiologie vertebrogenă. Se caracterizează prin modificări ale zonei lombare: durere, deformare a acestei părți a coloanei vertebrale, tensiune musculară excesivă. Oamenii numesc lumbago lumbago din cauza durerilor fulgerătoare care nu permit îndreptarea și pacientul este forțat să rămână într-o poziție îndoită.

Diferența dintre lungimea piciorului poate fi de la moderată la severă. În acest din urmă caz, funcționalitatea corpului este afectată semnificativ. Cu abateri moderate, se observă instabilitate la mers și căderi periodice. Un șold este întotdeauna mai sus decât celălalt. Aproape întotdeauna acest fenomen este însoțit de durere, care poate fi localizată în șold, inghinal, articulații sacroiliace, umăr, gât, partea inferioară a spatelui, sau iradiază către picior.

Cu o distorsiune pelviană prelungită, corpul însuși va începe să corecteze biomecanica și asimetria. Acest lucru va duce la adaptarea tendoanelor, ligamentelor și mușchilor. Prin urmare, terapia poate dura destul de mult. În plus, deplasarea pelvină este foarte greu de corectat, deoarece se formează un stereotip patologic al mișcărilor. Cu cât patologia este prezentă mai mult, cu atât este mai dificil să scapi de ea.

Diagnosticul diferitelor lungimi ale picioarelor

De obicei, identificarea unei anomalii nu este dificilă. De exemplu, puteți acorda atenție lungimii piciorului pantalonului atunci când o persoană stă în picioare: atunci când unul este mai lung decât celălalt sau călcâiul calcă pe unul dintre ei când merge, atunci probabilitatea de a avea o boală este mare. Dacă o astfel de afecțiune este detectată la copii, este necesar să consultați urgent un medic, deoarece în viitor postura va fi perturbată și va apărea un sindrom de durere, care, după cum am observat deja, se poate răspândi în alte părți ale corpului. .

Medicul dumneavoastră poate observa modificări în timpul unui examen fizic standard. Dacă este necesar, starea articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale este diagnosticată și poate fi prescrisă o scanare RMN sau CT.

Ce să faci dacă un adult are un picior semnificativ mai scurt decât celălalt

Destul de des, tratamentul oferă doar rezultate temporare, deoarece este simptomatic. Terapia ortopedică standard nu este capabilă să elibereze tensiunea din mușchii iliopsoas. Bazinul va rămâne înclinat, articulația va rămâne blocată, iar piciorul va rămâne scurt.

Singura cale de ieșire din situație este terapia manuală și tehnici similare. Specialiștii în acest domeniu acționează intenționat, blând, în doze și fac eforturi pentru a relaxa mușchii încordați.

În plus, este necesar să efectuați diverse exerciții, să fiți activ fizic în mod constant, să vă mențineți o formă bună și să mergeți cu spatele drept. Mușchii bine dezvoltați vor susține oasele scheletului. Dezechilibrele musculare pot fi corectate prin tensionarea regulată a tuturor grupelor musculare în timpul exercițiilor fizice. Înotul, călăria și antrenamentele pe simulatoare speciale sunt recomandate ca parte a tratamentului și în scopuri de prevenire.

Consecințele scurtării unui picior

Persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt expuse riscului. Acest lucru se datorează îmbătrânirii naturale a corpului, distrugerii țesutului osos, precum și unui stil de viață nesănătos și stres crescut asupra sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, persoanele în vârstă se confruntă adesea cu deformarea discurilor intervertebrale.

Ca urmare a scurtării unui membru și a distorsiunii pelvisului, apare uzura severă a discurilor intervertebrale, postura proastă se înrăutățește și apare un dezechilibru al părților drepte și stângi ale corpului. În special, mușchiul lombar (quadratus) suferă de modificări patologice. Sindromul de durere afectează, de asemenea, mușchii claviculari, pectorali și scaleni. Aceasta, la rândul său, duce la compresia nervilor intervertebrali. Poziția proastă la o persoană este însoțită de un mers șchiopătând, galopant sau neuniform și picioarele deformate.

Să vezi un medic când un picior este mai scurt decât celălalt

Adulții ar trebui să acorde atenție durerilor, în special la nivelul coloanei vertebrale și a picioarelor, și să-și controleze mersul. Cât de multă lungime trebuie compensată este determinată de un traumatolog sau ortoped. Scurtarea poate fi relativă sau absolută. Pentru a determina tipul său, este necesară o radiografie a pelvisului și a coloanei vertebrale. Procedura de diagnosticare se face în poziție în picioare. Imaginea va permite medicului să determine diferența dintre lungimea membrelor inferioare și să analizeze înălțimea capetelor articulației pelvine.

Cu scurtarea absolută, este necesară compensarea completă, iar cu scurtarea relativă, compensarea parțială, până la ½ sau 1/3 din lungime.

Tratament atunci când un picior este mai scurt decât celălalt

În primul rând, veți avea nevoie de branțuri ortopedice, care se numesc branțuri compensatorii. Sunt selectate individual și produse relativ rapid.

Astfel de produse îndeplinesc următoarele funcții:

• va ajuta la stabilizarea pozitiei coloanei vertebrale si a picioarelor;
• încetinește progresia scoliozei și a picioarelor plate;
• va descărca zonele coloanei vertebrale care sunt supuse unui stres excesiv și le va permite să se recupereze.

Dacă există o diferență semnificativă în lungimea piciorului, se folosesc nu numai branțuri compensatorii, ci și suporturi pentru copt. Acest lucru vă va corecta postura și vă va elibera stresul asupra coloanei vertebrale și a picioarelor.

De regulă, o persoană se obișnuiește cu suporturi de arc și branțuri pentru o anumită perioadă de timp. Disconfort minor este observat timp de aproximativ o săptămână. Dar după aceasta starea se îmbunătățește, produsele practic nu se simt.

În același timp, oboseala picioarelor apare mult mai târziu, mersul este mult mai confortabil și practic nu există disconfort în spate și picioare. Branțurile și suporturile pentru arcade vor ameliora durerea din partea inferioară a spatelui, vor reduce sarcina pe articulația genunchiului și vor crește stabilitatea gleznei.

Lungimi diferite ale picioarelor

lungimile picioarelor, tipurile de scurtare și metoda de corectare a scurtării anatomice a membrului inferior.

Diferențele în lungimea picioarelor sunt un fenomen larg răspândit.

Cu o diferență de 1-2 cm, o persoană pur și simplu nu observă acest aspect.Cu o diferență mai semnificativă (mai mult de cm), apare problema distorsiunii pelvine și apar dificultăți la mers.

Când pelvisul este înclinat, coloana vertebrală devine în unghi față de linia orizontală. Pentru a preveni „căderea” corpului cu coloana dreaptă în lateral, corpul îl îndoaie, creând scolioză compensatorie secundară pentru a deplasa centrul corpului cât mai aproape de linia centrală a corpului. O diferență de până la 1,3 cm curbează coloana vertebrală în forma literei „C”, mai mult de 1,3 cm în forma literei „S”.

Măsurarea lungimii picioarelor

Scurtarea uneia dintre extremitățile inferioare poate fi detectată în timpul examinării și măsurării lungimii piciorului.

Pentru a măsura lungimea piciorului, se folosesc proeminențe osoase naturale, care sunt clar vizibile pentru ochi și ușor de determinat prin palpare.

Proeminențe osoase de identificare pentru măsurarea lungimii membrelor inferioare sunt

A - spina iliacă anterioară superioară,

B - trohanterul mare al femurului,

C - vârful rotulei,

D - capul fibulei,

E - maleola laterală,

F - spațiul articular al articulației genunchiului,

G - maleola medială.

Măsurarea lungimii picioarelor la compararea punctelor simetrice se realizează prin determinarea înălțimii în picioare a gleznelor, a polilor superiori ai rotulelor, a trohanterelor femurale, a spinelor iliace anterioare și posterioare superioare (cu deplasarea aripilor pelvine) (4).

Când se examinează un pacient în poziție culcat, lungimea coapsei este determinată prin compararea înălțimii genunchilor cu articulațiile șoldului și genunchiului îndoite (5), lungimea piciorului inferior - prin aceeași tehnică, cu singura diferență. fiind că picioarele pacientului se sprijină pe suprafața mesei pe care se întinde (6 ).

Este valoros să se determine lungimea picioarelor cu articulațiile șoldurilor îndoite în unghi drept și genunchii îndoiți; scurtarea piciorului devine clar la compararea înălțimii tocurilor (7).

Această tehnică face posibilă determinarea nu numai a scurtării unuia dintre picioare, ci și a rezistenței bontului capului femural în acetabul.

Odată cu subluxație în articulația șoldului, acordând picioarelor pacientului această poziție, flexorii șoldului (biceps, semitendinoși și semimembranos), iar capul, lipsit de un sprijin puternic, este deplasat prin tracțiunea musculară. În acest fel, este posibil să se detecteze o scurtare ușoară (mai puțin de 1 cm).

Când studiați lungimea piciorului folosind metoda de comparație, ar trebui să verificați dacă pelvisul este poziționat corect.

Tipuri de scurtare

Scurtarea adevărată (anatomică) a membrului inferior.

În mod normal, lungimea anatomică a membrului inferior este suma lungimii femurului și a lungimii piciorului inferior. Scurtarea adevărată (anatomică) este relevată de măsurarea comparativă segment cu segment a osului.

Scurtarea relativă (luxație) a membrului inferior.

Se remarcă atunci când capetele articulare sunt deplasate și relația dintre suprafețele articulare este întreruptă. Într-o măsurătoare comparativă segment cu segment, nu este detectată nicio diferență în lungimea oaselor corespunzătoare. Un exemplu de scurtare relativă: luxația șoldului, în care, în ciuda aceleiași lungimi anatomice a membrelor inferioare, se determină scurtarea membrului pe partea laterală a luxației.

Scurtarea aparentă (proiectivă) a membrului.

Scurtarea totală (clinică sau funcțională) a membrului.

Alungire chirurgicală a piciorului

Alungirea chirurgicală a piciorului se realizează cu ajutorul unui dispozitiv de fixare extern. Metoda de alungire a picioarelor se numește osteosinteză compresie-distracție conform metodei Ilizarov. Se bazează pe o lege descoperită și formulată de chirurgul ortoped Ilizarov: tensiunea care apare atunci când oasele și țesuturile moi din jur sunt întinse are un efect stimulativ asupra proceselor de regenerare și creștere a țesutului osos.

Pentru ca osul să se lungească, acesta trebuie tăiat (osteotomie). Dacă este necesară alungirea femurului, femurul este disecat; tibia și peronéul sunt disecate. Marginile osoase formate după disecție sunt conectate cu un spațiu de 1 mm și fixate cu ace sau tije de tricotat. Acele sunt fixate în inele sau semiinele ale aparatului Ilizarov. Prin reglarea aparatului, oasele sunt întinse cu 1 mm pe zi la dimensiunea necesară. Această întindere a oaselor se numește distragere a atenției. Procesul de alungire a piciorului folosind aparatul Ilizarov poate fi foarte dureros. În caz de durere severă, se prescriu analgezice. Durerea și disconfortul scad de obicei semnificativ în timp.

• - ruletă;
• - oglinda mare.

Tipul de corp și fața

Pentru orice tip de siluetă și față, se aplică următoarele reguli:

Subliniați talia - acest lucru va face orice silueta mult mai atractivă,

Regula contrariilor: pentru o figură „triunghiulară”, alege hainele „triunghi inversat” și așa mai departe.

Aceeași regulă se aplică tipului feței - de exemplu, pentru o față rotundă trebuie să alegeți o rochie în formă de V.

Atenția se concentrează asupra părților frumoase ale figurii și invers - este distras de la cele mai puțin „reușite”; seturile de același ton vor crește vizual înălțimea și lungimea picioarelor.

Cel mai important lucru în crearea unei imagini elegante este individualitatea și unicitatea acesteia.

Astăzi există multe modalități de a vă determina tipul de culoare în funcție de sezon. Pentru o persoană nepregătită, astfel de gradații provoacă adesea confuzie. Există o modalitate mai simplă și mai accesibilă de a determina tipul de culoare în funcție de 2 criterii principale: contrast - tonul rece sau cald al pielii. În consecință, culorile luminoase ale îmbrăcămintei și modelele expresive sunt potrivite pentru un aspect mai luminos, contrastant, iar culorile pastelate mai monocromatice sunt potrivite pentru un aspect plictisitor.

Nu ar trebui să încerci să arăți mai tânăr sau mai în vârstă decât vârsta ta - acest lucru nu va aduce beneficii pentru crearea imaginii tale unice. Pentru fiecare vârstă îți poți alege propriul „zest”.

Trebuie luate în considerare regulile de etichetă. Trebuie să te îmbraci ținând cont de ora din zi, anotimp, regulile codului vestimentar, precum și de evenimentele care au loc în jurul tău. Este puțin probabil ca o ținută de petrecere să fie potrivită la birou.

Cum să-ți dai seama dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Diferența de lungime a picioarelor (LLD) poate să nu fie vizibilă de-a lungul vieții; cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, poate duce la răni în timpul alergării. În unele cazuri, diferențele în lungimea picioarelor apar ca urmare a rănilor sau formării necorespunzătoare în copilărie. Problemele musculare pot provoca și diferențe temporare, dar acest lucru este ușor de corectat prin activitate fizică intensă și exerciții speciale de întărire a mușchilor. Aflați să determinați cauza și tipul diferenței în lungimea piciorului și, dacă observați o astfel de problemă, consultați un medic pentru sfaturi.

Editați pași

Metoda 1 din 2:

Identificați diferențele musculare în lungimea picioarelor Edit

Scolioză sau picioarele omului modern au aceeași lungime?

Scolioza (din grecescul scolios - curba) - curbura laterala a coloanei vertebrale - este cea mai frecventa deformare a scheletului uman. Această boală este un fel de „cruce” a ortopediei, pe care omenirea o trage cu încăpățânare de-a lungul întregii sale istorii de secole. Timp de secole, oamenii au sentimente amestecate față de persoanele cu scolioză. De exemplu, în Sparta antică, copiii cu curburi ale coloanei vertebrale erau aruncați de pe o stâncă în larg, considerându-i o „greșeală” a naturii, nedemn de procreare. Odată cu dezvoltarea civilizației, atitudinea față de această categorie de pacienți s-a înmuiat oarecum, dar oamenii au tolerat „cocoșații” alături de ei doar ca bufoni, subiect de ridicol constant. Primele mențiuni ale încercărilor de tratare a deformărilor coloanei vertebrale scoliotice datează din perioada de glorie a culturii grecești antice.

Incidența curburelor laterale ale coloanei vertebrale este cu adevărat impresionantă. Deci, Sollmann A.H. iar Breitenbach H., când a studiat un eșantion aleatoriu de mii de radiografii ale coloanei vertebrale efectuate în proiecție directă, au descoperit că scolioza a fost absentă în doar 28 de observații. Cu alte cuvinte, în populația umană, incidența curburii laterale a coloanei vertebrale este de 97%.

Care este motivul acestei prevalențe a scoliozei? Se știe că pentru orice obiect al naturii vie, asimetria structurii este norma. Este imposibil să găsești două frunze complet identice în coroana unui copac; orice mamifer, fie că este o pisică, un câine, un elefant sau un hipopotam, are toate cele patru picioare de lungimi diferite, iar aceste fapte nu ridică nicio îndoială în niciunul dintre noi până când auzim că noi înșine suntem aceiași subiecți asimetrici ai vieții. natura .

Conform unei concepții greșite foarte răspândite, structura exterioară a unei persoane este un obiect al naturii simetric în oglindă dreapta-stânga. Cu toate acestea, la o examinare mai atentă, se dovedește că simetria axială a corpului uman este în mare măsură arbitrară: jumătatea stângă a feței nu este similară cu dreapta, mâna dreaptă nu este similară cu stânga, piciorul stâng nu este similar. la dreapta etc. Dacă asimetria feței ne oferă fiecăruia dintre noi unicitate și farmec individual, diferența dintre mâini, de regulă, nu provoacă probleme, atunci asimetria centurii extremităților inferioare în condiții de mers vertical devine de mare importanță. . Inegalitatea lungimii picioarelor, contrar credinței populare, este un fenomen larg răspândit. Marea majoritate a locuitorilor planetei pot verifica cu ușurință acest lucru; trebuie doar să-și examineze cu atenție propria imagine în oglindă și să acorde atenție hainelor și pantofilor lor. Reprezentanții multor profesii departe de medicină se confruntă cu lungimi diferite ale extremităților inferioare, fără, de regulă, să-i acorde vreo semnificație. În primul rând, aceștia sunt tăietori și croitori care fac haine sau adaptează modele industriale gata „pentru a se potrivi”.

O persoană care se pierde într-o zonă necunoscută și avansează descrie un cerc, revenind la punctul de plecare, iar acest lucru nu are nimic de-a face cu stângaci și dreptaci, așa cum se credea anterior. Doar că pasul cu piciorul lung este mai lung decât pasul cu piciorul scurt. Prin urmare, mișcarea care pare a merge înainte este de fapt o mișcare în cerc. Mai mult, cu cât diferența de lungime a membrelor este mai mare, cu atât este mai mic cercul de rază pe care persoana îl va descrie, revenind la punctul de plecare. Toate acestea sunt o manifestare a diferitelor lungimi ale membrelor inferioare. Primul medic care a atras atenția asupra prevalenței pe scară largă a inegalității în lungime a membrelor inferioare a fost medicul german Eva Braun. O observație importantă făcută în 1926 a primit ulterior dezvoltarea sa creativă. Rush W.A. și Steiner H.A. La măsurarea cu raze X a lungimii picioarelor a 1000 de militari demobilizați din armată, aceștia au constatat aceeași lungime a picioarelor doar în 23% din cazuri, în timp ce în restul de 77% dintre cei examinați, asimetrie în lungimea s-au observat picioare. Aceste date indică faptul că prevalența deformărilor scoliotice este comparabilă cu incidența diferitelor lungimi ale picioarelor.

Cum este legată inegalitatea în lungimea membrelor inferioare de dezvoltarea scoliozei? Lungimile diferite ale picioarelor fac ca pelvisul să se încline spre piciorul scurt și determină pierderea echilibrului corpului, ceea ce necesită compensare pentru a menține corpul într-o poziție verticală. Astfel, ajungem la o lege statică formulată de Biedermann F., Edinger A. și Illi F., așa-numita regulă SBT: cu o poziție oblică a pelvisului, trebuie așteptat întotdeauna un anumit grad de scolioză și rotație. În coloana lombară, scolioza și rotația către jumătatea coborâtă a pelvisului sunt fiziologice. Astfel, putem trage o concluzie foarte importantă: scolioza sau scolioza este, în primul rând, o reacție de compensare fiziologică adecvată a coloanei vertebrale la poziția oblică a pelvisului, cauzată de prezența diferitelor lungimi ale picioarelor.

Aparatul vestibular (VIII pereche de nervi cranieni), care are o structură foarte complexă, este responsabil de menținerea echilibrului corpului uman în spațiu. Complexul nuclear vestibular are legături extinse cu multe dintre cele mai importante structuri ale creierului și măduvei spinării, datorită cărora este coordonatorul tonusului muscular. Cu alte cuvinte, aparatul vestibular controlează toți mușchii umani. Schematic, mecanismul de formare a scoliozei poate fi luat în considerare folosind un model uman biomecanic. Când pelvisul deviază spre piciorul scurt, apare o pierdere a echilibrului static-dinamic al corpului. Acest lucru este perceput de aparatul vestibular, ceea ce presupune o redistribuire imediată a tonusului muscular - o creștere pe partea laterală a piciorului lung și o scădere pe partea laterală a piciorului scurt. Așa se formează scolioza de tip C. Cu cantități mari de scurtare, mușchii de pe o parte nu mai sunt capabili să mențină echilibrul corpului, deoarece fiecare mușchi are o limită de contractilitate. În aceste cazuri, tonusul mușchilor de pe ambele părți se schimbă - forța necesară este împărțită în două componente cu implicarea mușchilor părții opuse a corpului. Așa se formează scolioza în formă de S. Numele tipurilor de scolioză sunt date datorită faptului că configurația coloanei vertebrale curbate seamănă cu literele „C” și „S” ale alfabetului latin.

Aici trebuie subliniat mai ales că procesul descris are o natură reflexă (înnăscută) necondiționată și nu este supus voinței umane. Totodata, pozitia verticala a corpului uman in spatiu este in principal o realizare a evolutiei sociale si reprezinta, la fel ca si vorbirea umana si capacitatea de lucru, un reflex conditionat (dezvoltat), i.e. invata. Amintiți-vă, din Vysotsky: „...mersul pe picioarele din spate în fiecare zi este soarta tristă a oamenilor.” Figurat vorbind, din generație în generație, părinții își învață copiii să „memble pe picioarele din spate”. Acest reflex se pierde ușor și rapid. De îndată ce o persoană observă repaus strict la pat timp de câteva zile, trebuie să învețe din nou să meargă.

Este bine cunoscut faptul că există o opinie comună și complet corectă că scolioza este o boală a unui organism în creștere. Să încercăm să înțelegem cauzele și mecanismele progresiei curburelor laterale ale coloanei vertebrale la copii și adolescenți. Aș dori să subliniez că prezența unor lungimi diferite de picioare la nou-născuți și copii în primul an de viață, contrar credinței populare, care s-a dezvoltat datorită unor studii antropometrice imperfecte, este un fenomen foarte răspândit. Este suficient să amintim asimetria pliurilor fesiere, diagnosticată de neonatologi, neurologi pediatri și ortopedii la aproape fiecare al doilea copil. Cu toate acestea, această asimetrie este interpretată în orice fel - ca un simptom al displaziei congenitale de șold, luxației congenitale de șold, dar nu ca prezența diferitelor lungimi ale picioarelor la copil. Se știe că principalul stimul pentru înlocuirea țesutului cartilaginos moale cu țesut osos elastic este activitatea motorie. Acest proces începe in utero cu prima mișcare a fătului (18-20 de săptămâni de dezvoltare intrauterină) și se termină la sfârșitul formării sistemului musculo-scheletic (24-26 de ani). Din momentul formării posturii drepte, care este în principal un proces condiționat condiționat și reflex, coloana vertebrală umană primește o sarcină axială. Așadar, un copil care are un schelet osteocondral până la vârsta de un an își schimbă fundamental tiparul motor astfel încât coloana vertebrală și brâul extremităților inferioare să primească sarcină maximă datorită posturii verticale și nevoii de a menține echilibrul corpului în poziție verticală. poziţie. Deja la această vârstă se poate forma o inegalitate minimă în lungimea extremităților inferioare, datorită următorilor factori: genetici (trăsături structurale ereditare ale sistemului locomotor), caracteristici ale funcționării sistemului musculo-scheletic în perioada prenatală și perioada nou-născutului, caracteristicile formării sistemului nervos central al nou-născutului sau o combinație a acestor factori. În condiții de mers vertical, prezența chiar și a unei mici diferențe în lungimea membrelor inferioare duce la dezvoltarea următorului proces:

– un picior care are o lungime funcțională mai mare suportă o sarcină mai mare, piciorul lucrează mai mult, primește mai multă nutriție datorită fluxului sanguin crescut și crește mai repede;

– un picior care are o lungime funcțională mai scurtă, în consecință, are mai puțină sarcină, piciorul lucrează mai puțin, primește mai puțină nutriție datorită aportului de sânge mai puțin intens decât membrul opus și, ca urmare, crește mai lent;

– rezultatul acestui proces, survenit în direcții opuse, este o creștere cu vârsta a diferenței relative de lungime a membrelor inferioare, care, conform regulii SBT, atrage după sine o curbură laterală compensatorie a coloanei vertebrale;

– acesta este, pe scurt, mecanismul de progresie a scoliozei. Pentru o cunoaștere mai detaliată a mecanismului descris, pot recomanda cititorilor curioși lucrările celebrului om de știință ucrainean, doctor în științe medicale, profesorul Anton Timofeevich Brusko, care a descoperit legea influenței sarcinilor funcționale asupra formării țesutului osos. . Aș dori să atrag o atenție deosebită asupra faptului că gradul de deformare scoliotică este determinat de mărimea inegalității relative în lungime

picioare Mărimea absolută a acestei inegalități crește foarte repede în perioadele de creștere intensă. În consecință, aceste perioade sunt cele mai periculoase pentru progresia scoliozei. Acesta este motivul pentru care scolioza este numită o boală în creștere. Curbururile laterale ale coloanei vertebrale, conform regulii SBT, sunt întotdeauna combinate cu rotația, adică. rotație în jurul unei axe verticale. Regularitățile acestui proces sunt descrise de regula formulată de R. Lovett. Se pare că direcția de rotație este direct legată de curburele fiziologice ale coloanei vertebrale în planul sagital (lateral) și de caracteristicile anatomice ale structurii diferitelor părți ale coloanei vertebrale. Pe baza direcției de rotație, se disting scolioza Lovett-pozitivă și Lovett-negativă. Pentru a simplifica înțelegerea acestui proces destul de complex, care necesită o cantitate mare de cunoștințe speciale și imaginație spațială, unii autori compară procesul de rotație a coloanei vertebrale cu răsucirea spirală.

Mai există două tipuri de deformări scoliotice ale coloanei vertebrale - funcționale și fixe. După cum sugerează și numele, funcțional este un tip de deformare scoliotică care este complet reversibilă cu un tratament adecvat și în timp util. În timp, în absența unui tratament adecvat, boala progresează odată cu dezvoltarea fixării organice a deformării coloanei vertebrale. Fixarea organică a deformărilor scoliotice se realizează datorită formării deformărilor laterale în formă de pană ale corpurilor vertebrale și formării unei cocoașe costale. Deformările în formă de pană ale corpurilor vertebrale sunt, de fapt, fracturi patologice de compresie ale acestora din urmă în locuri cu sarcini axiale maxime asimetrice care decurg din curburele laterale ale coloanei vertebrale.

Mecanismul de formare a cocoasei costale este următorul. Pe jumătatea concavă a pieptului, coastele sunt reunite, ceea ce împiedică creșterea lor normală. Datorită unei astfel de apropieri, noul țesut osos format de zonele de creștere nu poate crește uniform lungimea coastei și este forțat să formeze o curbură suplimentară pe arcul costal - o cocoașă costală. Primul semn vizibil al începutului formării unei cocoașe costale este apariția așa-numitei lame pterigoide - distanța uneia dintre lame de la piept, împinsă de curbura suplimentară rezultată a coastei. Există o altă manifestare puțin cunoscută, dar, din păcate, destul de periculoasă a consolidării organice a scoliozei - formarea unui hemipelvis redus. Deasupra piciorului, care are o lungime mai scurtă, jumătatea corespunzătoare a pelvisului rămâne în urmă în creștere. Această deformare duce la persistența scoliozei atât în ​​poziție în picioare, cât și în șezut. În plus, un hemipelvis redus este important pentru corpul feminin în curs de dezvoltare în ceea ce privește crearea unor probleme obstetrice grave în timpul nașterii vaginale.

Se știe că coloana vertebrală este axa corpului uman, servind ca un fel de suport pentru organele interne. Într-o situație de abatere a axei corpului, apar tulburări în relațiile organelor interne, ceea ce duce inevitabil la perturbarea funcționării normale a acestora.

De exemplu, se știe că persoanele cu deformări scoliotice ale coloanei vertebrale sunt predispuse la boli pulmonare cronice din cauza volumului limitat de mișcări respiratorii ale diafragmei, ceea ce duce la reținerea microparticulelor și a agenților patogeni în sistemul bronhopulmonar. Dar cea mai periculoasă complicație a scoliozei este distrugerea coloanei vertebrale și, mai ales, a discurilor sale intervertebrale cu formarea de hernii ale acesteia din urmă. Aceasta este cea mai frecventă boală cronică umană și a treia, conform statisticilor, cea mai scumpă după patologia sistemului cardiovascular și cancer. Statele Unite cheltuiesc anual peste 19 miliarde de dolari pentru tratamentul acestei categorii de pacienti. În Suedia, peste 13 mii de persoane în vârstă de muncă devin invalide în fiecare an din cauza acestei patologii.

Ce este o hernie de disc? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie mai întâi să luați în considerare modul în care este structurat discul intervertebral. Discul este format din două părți principale - nucleul pulpos, situat în centrul discului și inelul fibros care îl înconjoară pe toate părțile. Nucleul pulpos este format din proteine ​​specifice care pot lega cantități mari de apă. Apa, după cum se știe, este un lichid absolut incompresibil. Un astfel de conglomerat apă-protein, care este o minge elastic-elastică, este capabil să reziste la sarcini foarte grele. Inelul fibros este format din fibre concentrice fibroase care îndeplinesc sarcina de a ține nucleul în centrul discului intervertebral. Mărimea discurilor intervertebrale, precum și a corpurilor vertebrale, crește în direcția de la regiunea cervicală la cea lombară, în conformitate cu creșterea sarcinii pe fiecare segment motor vertebral subiacent. În mod normal, centrul de masă al fiecărui segment al corpului uman ar trebui să fie în centrul discului intervertebral, adică. pe nucleul pulpos, care acționează ca un amortizor segmentar de șoc. În acest scop se folosesc așa-numitele curbe fiziologice ale coloanei vertebrale - lordoză cervicală alternativă (flexie anterioară), cifoză toracică (flexie posterioară) și lordoză lombară sprijinită pe sacrum. Figurat vorbind, coloana vertebrală, asemenea unui funambulism virtuoz, încearcă să mențină echilibrul corpului comparând centrele de greutate ale fiecărui segment de corp cu nucleii pulpoși ai discurilor intervertebrale corespunzătoare. Cu toate acestea, acest lucru poate fi realizat numai dacă sacrul, care este atât osul care închide inelul pelvin, cât și o parte a coloanei vertebrale, este perpendicular pe planul de sprijin. Cu diferite lungimi ale membrelor de susținere, pelvisul se înclină spre piciorul scurt și sacrul, care reprezintă „fundația” pentru părțile superioare ale coloanei vertebrale, împreună cu pelvisul este așezat în unghi față de planul de sprijin. Pentru coloana vertebrală, apare o situație specială „Turnul înclinat din Pisa”. Ce se întâmplă cu discurile intervertebrale? În zona lombară, cea mai încărcată parte a coloanei vertebrale, se dezvoltă următoarea situație:

– centrul de masă se deplasează spre partea piciorului care are o lungime funcțională mai mare, iar lordoza lombară fiziologică duce la faptul că părțile exterioare posterioare ale inelului fibros cad sub sarcina axială maximă, a cărei sarcină nu este de a nu contracarează aceste sarcini, dar pentru a ține nucleul pulpos în centrul discului;

– în timp se dezvoltă modificări degenerative în aceste secțiuni supraîncărcate, fibrele fibroase se umflă și se prăbușesc, iar timp îndelungat acest proces are loc nedureros, din cauza absenței terminațiilor nervoase din disc;

– apar fisuri în inelul fibros, în care pătrunde nucleul pulpos, iar discul începe să se extindă dincolo de patul său;

– acest proces este însoțit de atacuri dureroase, sau așa-numitele lumbago, din cauza presiunii herniei asupra țesutului din jurul discului;

– când mărimea proeminenței herniei devine astfel încât aceasta apasă măduva spinării;

g rădăcină, apoi durerea se răspândește de-a lungul inervației acestei rădăcini - în picior până la degetele de la picioare.

Cel mai adesea, două discuri intervertebrale lombare inferioare suferă hernie. În expresia figurativă a lui Arthur Dzyak, „... toate datele disponibile vorbesc în favoarea faptului că degenerarea nucleilor pulpoși ai discurilor intervertebrale ale coloanei lombare aparține grupului de boli care reprezintă un anumit tip de „răcupare” pentru poziția verticală a corpului în omul modern, pe care a dobândit-o în proces de evoluție.”

Aș dori să subliniez în mod deosebit că, în conformitate cu noile date științifice obținute în ultimii ani, principalul motiv pentru dezvoltarea scoliozei și formarea herniei de disc intervertebrale este asimetria structurii corpului sub formă de lungimi diferite ale picioarelor. În consecință, principala metodă de diagnosticare a acestor boli este măsurarea mărimii acestei diferențe - antropometria instrumentală, iar principala metodă de tratament este orteza (producția de produse ortopedice speciale care elimină asimetria existentă) și, care au devenit deja de rutină, manuală. terapia și tracțiunea coloanei vertebrale. Mai mult, diagnosticul antropometric de înaltă precizie este condiția principală, un fel de punct de plecare pentru continuarea tratamentului de succes. Absența în tratamentul complex a corecției ortopedice adecvate a asimetriilor existente ale structurii corpului, ca principală cauză a bolii, duce la faptul că procesul progresează constant și avem încă „norocul” să observăm cocoașii și oamenii care se mișcă. prin viață cu baston, în cârje și în scaune cu rotile.

Pentru ca voi, dragi cititori, să nu vă alăturați celor care suferă, permiteți-mi, la finalul poveștii despre necazurile pe care ni le aduc asimetriile în structura corpului nostru, să vă dau o serie de sfaturi despre cum să ne protejăm tu din această problemă. În primul rând, acordați atenție copiilor dvs., deoarece influențând un organism în creștere, puteți obține efectul pozitiv maxim. Dezbraca copilul si examineaza-l din spate in pozitie in picioare. Poziția de pornire: picioarele complet îndreptate la articulațiile genunchiului și șoldului, picioarele împreună, degetele mari de la picioare la același nivel. Atenție la coincidența pliurilor pereche ale reperelor pielii și osoase, cum ar fi: pliuri poplitee, pliuri fesiere, triunghiuri ale taliei (formate între talie și brațele care atârnă liber), unghiurile inferioare ale omoplaților, umeri. În mod normal, liniile convenționale care leagă reperele enumerate ale jumătăților stângă și dreaptă ale corpului în perechi ar trebui să fie paralele între ele și cu planul de sprijin (podeu). Dacă găsiți o discrepanță între punctele de reper pereche, trebuie să solicitați imediat ajutor medical calificat. Aceeași autoexaminare de bază poate fi recomandată adulților în timp ce stau în fața unei oglinzi mari. În acest caz, următoarele ar trebui folosite ca repere osoase pereche: genunchi, vârfuri ale pelvisului, triunghiuri ale taliei, umeri.

Îmbrăcămintea și încălțămintea pot oferi informații suplimentare despre asimetriile și curburele existente ale coloanei vertebrale. Nevoia de corecție relativă a lungimii picioarelor stângi și drepte a pantalonilor sau a tivului unei fuste indică asimetrie progresivă. Atenție la gradul de uzură relativă a tălpilor și tocurilor la o pereche de pantofi - pantofii se uzează mai mult pe partea piciorului care este mai lungă, deoarece suportă o sarcină grea.

Două picioare de dimensiuni diferite

Probabil că toată lumea a observat atunci când cumpără pantofi că un picior este mai mare decât celălalt. Unii oameni au piciorul drept cu o dimensiune sau o jumătate mai mare, în timp ce alții au piciorul stâng. De ce se întâmplă asta?

Faptul este că corpul uman este asimetric, adică partea dreaptă a corpului nostru este diferită de partea stângă. Nu este greu să verifici acest lucru. Dacă te uiți la reflexia ta în oglindă mai atent, poți vedea că partea dreaptă a feței noastre este mai dezvoltată decât cea stângă. Obrazul din partea dreaptă iese puțin mai mult. Contururile gurii, urechii și ochiului nostru sunt mai clare în partea dreaptă decât în ​​stânga. Același lucru se poate spune despre întregul nostru corp. Picioarele noastre variază ca forță și dexteritate. Interiorul corpului este, de asemenea, asimetric. Ficatul este pe partea dreaptă și inima pe partea stângă. Prin urmare, întregul schelet uman este dezvoltat inegal. Și acest lucru afectează acțiunile pe care le facem și mersul nostru.

De aceea, în acele momente în care nu putem vedea, de exemplu, în timpul unei zăpadă sau unei furtuni de nisip, ne vom mișca în cerc. Apropo, același lucru este valabil și pentru animale. Structura corpului lor este, de asemenea, asimetrică. Apropo, dacă cineva va conduce o mașină legat la ochi, atunci închirierea unei mașini pe site-ul web http://www.avtomaxi.ru/ este singura cale de ieșire, deoarece în curând șoferul va începe să conducă numai în cerc.

Același lucru este valabil și pentru stângaci și dreptaci? E ceva interesant aici. 96 la sută dintre oameni sunt dreptaci, motivul pentru care aceasta este simetria diferită a creierului, nu a corpului. Partea stângă a creierului controlează partea dreaptă a corpului, iar partea dreaptă a creierului controlează partea stângă.

Lungimi diferite ale picioarelor

Lungimi diferite ale picioarelor.

Diferența de lungime a picioarelor este o afecțiune destul de comună. Cel mai adesea, începe să apară la copii în timpul creșterii. Nu este neobișnuit ca această afecțiune să fie asociată cu alte tulburări sau boli ale corpului.

Fapte despre diferite lungimi ale picioarelor:

• În mod normal, o persoană sănătoasă poate experimenta o diferență în lungimea membrelor inferioare de până la 0,5 cm.Din 1000 de persoane, aceasta poate apărea în 40-50%.
• Primul semn de tulburare a mersului (schiopătură) începe să apară atunci când piciorul este scurtat pe o parte cu mai mult de 2 centimetri. Cu 3 sau mai multe șchiopături devine vizibilă din exterior.
• Persoanele cu o diferență pronunțată în lungimea picioarelor și șchiopătură obosesc mai repede, deoarece biomecanica ambelor picioare este perturbată și persoana consumă mai multă energie.

Tipuri de scurtare.

• Scurtarea sau prelungirea adevărată sau anatomică. Este determinată de modificările anatomice ale lungimii membrului, adică. cel mai lung os în sine (femur sau tibie).

Pentru copii, aceste motive sunt atât de diverse încât pur și simplu nu are sens să le enumerați pe toate. Deoarece diferența de lungime începe să se formeze în timpul perioadei de creștere, este mai ușor să spunem că orice proces patologic în os poate provoca atât o scădere a ratei de creștere a osului, cât și accelerarea acestuia. Acest lucru este deosebit de pronunțat dacă procesul patologic afectează direct sau este situat lângă zona de creștere responsabilă pentru creșterea oaselor în lungime.

La un adult, o modificare a lungimii unui membru se poate datora doar unei leziuni sau unei intervenții chirurgicale care duc la o modificare a lungimii osului.

Primul lucru care vă atrage atenția este că o persoană cu picioare de lungimi diferite are o șchiopătură pronunțată. În plus, persoanele cu o diferență pronunțată în lungimea picioarelor experiență:

• oboseală crescută
• durere la articulațiile extremităților inferioare (gleznă, genunchi, șold)
• distorsiuni pelvine
• deformarea scoliotică compensatorie a coloanei vertebrale
• dureri de spate
• deformarea equină a piciorului pe partea de scurtare

Diagnosticul final este pus de un specialist, un ortoped. În timpul unui examen clinic, medicul face măsurători comparative segmentare și generale ale lungimii membrelor folosind o bandă centimetrică. Această metodă are o eroare destul de mare, deoarece necesită o poziționare atentă a pacientului. Date mai precise sunt furnizate de metoda de plasare a blocurilor standard sub membrul scurtat. Se așează blocuri de 0,25, 0,5 și 1 cm până când bazinul este complet nivelat. Suma lor oferă o idee despre scurtarea pe care o are o persoană.

Orice examen clinic trebuie completat de o procedură de diagnosticare. Pentru a determina lungimi diferite ale picioarelor, aceasta este o topogramă a membrelor inferioare. Echipamentele moderne vă permit să efectuați radiografii de la șold până la glezne în timp ce stați în picioare. Apoi, folosind un software special, se calculează lungimea oaselor. Dacă sunt respectate toate regulile, această metodă vă permite să comparați lungimea membrelor până la milimetri.

Există 2 direcții principale: conservatoare și operaționale.

Aș dori să fac imediat o rezervă că diferite lungimi ale picioarelor nu pot fi vindecate conservator. Metoda conservatoare a fost creată pentru a compensa mecanic diferența existentă. Acest lucru este valabil mai ales pentru un organism în creștere. Copiii în curs de formare sunt mai predispuși la apariția diferitelor tipuri de deformații, care în timp dobândesc o formă stabilă. Apoi, odată cu aceste deformări, ei intră la vârsta adultă și în timp încep să „culege beneficiile” acestor deformări. Hernii de disc, artroze deformante, dureri de localizare și intensitate variate, aceasta este o listă incompletă a problemelor pe care le pot întâmpina aceste persoane. Prin urmare, trebuie să existe o metodă conservatoare, dar este important să-i înțelegem capacitățile.

Metodele conservatoare de compensare a diferitelor lungimi ale picioarelor includ:

• branțuri ortopedice
• tampoane pentru călcâi
• pantofi ortopedici speciali

Cu toate acestea, s-a dovedit că metodele conservatoare sunt eficiente cu o diferență de cel mult 4 cm (optim 2-3 cm). Prin urmare, scurtările de 4 sau mai mulți centimetri sunt indicații pentru tratamentul chirurgical.

• Scurtarea unui membru mai lung.
• Alungirea unui membru mai scurt într-un fixator extern.
• Blocarea zonelor de creștere.

Aici sunt discutate în detaliu metodele chirurgicale pentru tratarea diferitelor lungimi ale extremităților inferioare.

Persoanele cu un picior mai scurt decât celălalt nu sunt de fapt atât de neobișnuite. Ați văzut des un adult mergând cu un mers țopăit? Dar copilul care nu vrea să se joace cu prietenii lui pentru că are o șchiopătare „amuzoasă”? Suporturile ortopedice pentru picior pentru diferite lungimi de picioare vor ajuta la această problemă aparent insolubilă.

Copiii cu lungimi diferite ale picioarelor sunt expuși riscului

Potrivit numeroaselor studii, acei copii a căror înălțime a arcului longitudinal al piciorului este asimetrică sunt combinați cu scolioze de diferite tipuri în 15-20% din cazuri. Fetele sunt mai susceptibile la aceste condiții - suferă de o postură proastă și picioare plate mai des decât băieții. Acest lucru se explică prin stilul de viață mai sedentar al fetelor.

Cel mai periculos stil de viață pentru scolioză este de la 10 la 14 ani - adolescența. În acest moment, scheletul copilului nu este încă format, dar sarcina asupra acestuia crește. Copilul stă adesea aplecat la birou în timpul lecțiilor, iar apoi acasă când își pregătește temele. La această vârstă un băiat sau o fată de 7-9 ani dezvoltă scolioză - statisticile au înregistrat până la 30% dintre astfel de copii.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani suferă de stadiile inițiale ale scoliozei în 40% din cazuri, iar la adulții mai în vârstă această cifră este, de asemenea, foarte mare - este de aproape 35%. Cu cât medicii diagnostichează mai devreme scolioza la un copil, cu atât aceasta poate fi tratată mai repede. Și există încă șanse mari de a corecta curbura coloanei vertebrale și deformările asociate ale piciorului.

Și încă un punct: cu cât scolioza este detectată mai devreme la un copil, cu atât mai devreme poți lucra cu un picior scurtat, compensând această deficiență cu ajutorul pantofilor ortopedici. Părinții ar trebui să știe: cu cât scolioza este depistată mai devreme la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 ani, cu atât abaterile de postură și arcul piciorului pot fi eliminate mai repede, deoarece evoluția scoliozei, conform statisticilor, se agravează semnificativ în următoarele 2- 4 ani, până la 12 ani.

Faptul că postura se înrăutățește la această vârstă poate fi explicat simplu: în acest moment copilul crește rapid, iar această creștere nu are loc uniform, precum plasele. Progresia acestei boli periculoase și a deformărilor piciorului încetinește de obicei și uneori se termină până la vârsta de 14 ani.

Adulții cu lungimi diferite ale picioarelor sunt expuși riscului

Cel mai mare grup de adulți afectați în mod special de scolioză și deformările piciorului asociate sunt persoanele cu vârsta peste 50 de ani. În acest moment, țesutul osos îmbătrânește și se descompune, în special cu un stil de viață nesănătos asociat cu fumatul și alimentația proastă, precum și stresul crescut asupra sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, persoanele de peste 50 de ani experimentează adesea o modificare a lungimii discului intervertebral - acesta devine deformat.

Oasele pelvine devin distorsionate din cauza faptului că un membru (picior) devine mai scurt decât celălalt. Prin urmare, discul dintre vertebre se uzează și nu servește bine, ceea ce agravează postura proastă și duce la un dezechilibru între partea stângă și cea dreaptă a corpului. Mușchiul spatelui inferior, numit mușchi quadratus, este afectat în special; este situat în partea inferioară a spatelui). Acest lanț include și mușchii pectorali, claviculari și scaleni, astfel încât nervii intervertebrali sunt comprimați, multe părți ale corpului dor, în special coloana vertebrală, iar persoana continuă să se aplece și mai mult. Poziția proastă la persoanele peste 50 de ani este însoțită de un mers neuniform, sărind sau șchiopătând și picioarele deformate.

Consecințele diferitelor lungimi ale picioarelor

La un copil (mai ales unul mic), înălțimea arcurilor longitudinale ale piciorului poate fi asimetrică, ceea ce duce în cele din urmă la scolioza coloanei vertebrale. Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale într-o direcție. Spre deosebire de încălcarea obișnuită a posturii copiilor (copilul stă incorect sau stă cocoșat, tonusul său muscular este afectat), scolioza distruge structura mușchilor, oaselor, ligamentelor și cartilajului, care nu au fost încă complet formate la copil. Prin urmare, scolioza duce la o distribuție necorespunzătoare a sarcinii și la distribuția incorectă a punctelor de sprijin, iar copilul dezvoltă o deformare a piciorului, în special, picioarele plate.

Scolioza poate fi displazică (o tulburare metabolică a țesuturilor coloanei vertebrale, cum ar fi răsucirea) și statică. Toate acestea împreună provoacă un mers săritor din cauza lungimii diferite ale picioarelor copilului. În ceea ce privește adulții, lungimile lor diferite ale picioarelor pot duce la încălcări grave ale structurii scheletice. Ca urmare, mușchii, ligamentele și cartilajul se dezvoltă incorect, discurile spinale cad și apare o hernie de disc. Prin urmare, persoanele cu astfel de anomalii au adesea dureri de spate sau de stomac. Aceste dureri sunt de lungă durată și dureroase.

Când ar trebui să mergi la medic?

Este foarte greu de înțeles dacă picioarele unui copil sunt diferite sau de aceeași lungime. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de postură proastă a unui copil, ar trebui neapărat să vizitați un ortoped sau un traumatolog pentru consultație și tratament. Foarte des, kinetoterapie și dansul, precum și înotul, pot ajuta cu semnele inițiale de scolioză și deformări ale piciorului. Pentru a nu rata semnele inițiale, subtile de deformări ale coloanei vertebrale și ale piciorului, trebuie să consultați un medic o dată pe an pentru o examinare preventivă.

În ceea ce privește adulții, ei trebuie să-și monitorizeze senzațiile de durere. Mai ales în zona coloanei vertebrale și a picioarelor. Și, de asemenea, controlează-ți mersul. Dacă prietenii îți spun sau tu însuți simți că mersul tău a devenit neuniform, sărind sau șchiopătând, consultă un medic pentru examinare și tratament.

Măsura în care lungimea piciorului lipsă trebuie compensată este determinată de un ortoped sau traumatolog. Scurtarea picioarelor (nu vă alarmați, acesta este un termen medical) poate fi absolută sau relativă. Pentru a determina tipul de scurtare, trebuie să faceți o radiografie a zonei pelvine, precum și a coloanei vertebrale. Acest lucru se face în poziție în picioare. Din această radiografie, medicul va indica cu exactitate diferența dintre lungimea unui picior și celălalt analizând înălțimea capetelor articulațiilor pelvine. Acest lucru va face posibilă determinarea diferenței de lungime a piciorului.

Dacă scurtarea piciorului este absolută, este necesară compensarea completă, iar dacă este relativă, este necesară compensarea incompletă a lungimii piciorului, până la o treime sau o secundă pentru adulți și până la jumătate din lungime pentru copii.

Cum să ajuți o persoană cu lungimi diferite de picioare?

În primul rând, comandați branțuri ortopedice. Astfel de branțuri sunt numite și branțuri compensatorii. Sunt selectate individual, sunt fabricate în 20 de minute, pacientul nici măcar nu are timp să părăsească clinica, iar branțurile vor fi deja gata. Le poți ridica imediat. Ce poți obține cu ortezele?

• Stabilizați poziția coloanei vertebrale și a picioarelor
• Scolioza și picioarele plate încetează să se dezvolte în continuare
• Acele zone ale coloanei vertebrale care au fost puternic încărcate sunt acum descărcate și se pot recupera calm
• Dacă scurtarea picioarelor este prea mare, se folosesc nu numai branțuri ortopedice, ci și suporturi pentru copt. Ele fac posibilă îmbunătățirea posturii și ameliorarea stresului asupra coloanei vertebrale și a picioarelor.

Trebuie luat în considerare faptul că o persoană nu se poate obișnui imediat cu branțuri și suporturi pentru arc. Disconfort minor poate fi resimțit în 4-5 zile de la purtarea branțurilor. Apoi, persoana simte o ușurare incredibilă: branțurile aproape că nu se simt, dar oboseala la nivelul picioarelor se dezvoltă mult mai încet, mersul este mult mai confortabil și practic nu există nicio durere în picioare. Stabilitatea la nivelul gleznei crește, sarcina pe genunchi devine mai ușoară, iar partea inferioară a spatelui doare mult mai puțin.

Dacă disconfortul la nivelul picioarelor și coloanei vertebrale nu dispare în decurs de o săptămână, înseamnă că branțurile ortopedice au fost selectate și modelate incorect. Este necesară o vizită repetată la ortoped și alte branțuri.