Conceptul " tonusului muscular„ înseamnă starea fiziologică a tensiunii musculare în repaus, în timp ce tensiunea musculară însăși reprezintă starea de inervație activă voluntară sau involuntară a acestora. Unii indivizi, care încearcă să „coopereze” cu sârguință cu un medic (de multe ori aceștia sunt lucrători medicali), nu se pot relaxa complet, așa că uneori este imposibil să se efectueze un studiu adecvat al tonusului muscular.

Substratul anatomic menținerea tonusului muscular. pe de o parte, este în general aceeași cu inervația centrală a actului motor; pe de altă parte, uneori elementele arcului reflex spinal joacă un rol decisiv. Aceste două mecanisme sunt prezentate schematic în figură.

Evaluarea tonusului muscular ar trebui efectuate într-o stare de relaxare a pacientului, medicul trebuie să aibă tehnica corectă de examinare (mișcări neritmice, uneori rapide, alteori lente, pasive ale diferitelor părți ale membrelor pacientului) și să aibă ceva experiență. Abaterile identificate în timpul studiului includ:

Tonalitate crescută(hipertensiune musculară) în formă

- ton spastic, resimțit în primul rând la începutul mișcării, sub formă de rezistență crescută, care apoi trece (fenomenul „jackknife”)

- sau rigiditate, care se resimte pe tot parcursul actului motor pasiv;

- o formă specială este o creștere intermitentă, relativ ritmică a tonului, resimțită sub forma fenomenului „roată dințată”.

In afara de asta, Posibilă scădere a tonusului(hipotonie musculară).

Spasticitate interpretată de clinicieni ca o consecință a leziunii tracturilor piramidale. Cu toate acestea, dacă girusul precentral este afectat exclusiv (sau există leziuni izolate ale tractului corticospinal de la baza pedunculilor cerebrali), de obicei provoacă doar o pareză flască sau o tulburare motorie tranzitorie. Deteriorarea câmpurilor motorii complementare de pe suprafața interioară a emisferei, dimpotrivă, duce la paralizie spastică.

De atunci practica paralizia centrala este întotdeauna asociată cu afectarea altor zone ale cortexului, coroanei radiate, capsulei interne sau părților laterale ale măduvei spinării, iar fibrele aferente și eferente ale regiunii extrapiramidale sunt de asemenea afectate. Dar consecința unei astfel de leziuni este totuși paralizia spastică.

Hemipareza spastică. cu o creștere spastică a tonusului muscular (izolat sau însoțit de adevărată hemipareză spastică) în jumătate din corp, leziunea poate fi localizată în orice parte a tractului piramidal (împreună cu alte fibre adiacente acesteia). Cu leziuni ușoare, se observă o creștere spastică a tonusului pe parcursul întregii mișcări pasive și chiar se intensifică oarecum mai aproape de finalizarea acesteia. Numai cu spasticitate foarte severă este dezvăluit fenomenul „jackknife”. Spasticitatea intermitentă la un braț și un picior reprezintă convulsii tonice ale trunchiului cerebral.

Parapareza spastică. de regulă, este un semn de afectare a măduvei spinării la nivel toraco-lombar: compresie datorată unui proces de ocupare a spațiului, un canal spinal îngust, paralizie spinală familială degenerativă, scleroză multiplă, traumatisme, boala lui Little cu spasticitate în adductor mușchi sau leziuni ale tractului piramidal din cauza tulburărilor metabolice și a otrăvirii (de exemplu, cu hipotiroidism, latirism etc.).

Mai rar parapareza spastica se formează ca urmare a unei leziuni cerebrale parasagitale (tulburare motorie pură, de exemplu, cu focare ischemice bilaterale în zona alimentării cu sânge a arterei cerebrale anterioare, meningeom, lipom al corpului calos) sau leziuni bilaterale ale emisferele, de exemplu, cu hematom subdural bilateral.

Tetrapareza spastică. indică leziuni ale măduvei spinării la sau deasupra nivelului cervical: compresie măduvei prin spondiloză cervicală, anomalii ale joncțiunii craniocervicale, luxație cronică a atlasului, scleroză multiplă, scleroză laterală amiotrofică cu afectarea tractului piramidal, tulburare congenitală a mișcării cerebrale, stare familială lacunară; paralizie spinală.

Sistem muscular

Următorul pas este studiul sistemului muscular; acesta din urmă se caracterizează prin gradul de dezvoltare al grupelor musculare individuale, tonusul și forța mușchilor, volumul și natura mișcărilor pe care le produc.

Gradul de dezvoltare musculară, evaluat prin inspecție și palpare, depinde de o serie de motive exogene și endogene. La copiii slabi, mai ales la copiii astenici, muschii sunt intotdeauna mult mai putin dezvoltati decat la copiii mai puternici de asa-numitul tip muscular. La sugari și copiii foarte obezi, mușchii sunt de obicei relativ slab dezvoltați. O oarecare subdezvoltare generală a mușchilor apare cel mai adesea la copiii care au fost imobilizați de mulți ani din cauza unor boli cronice, la copiii care nu fac sport, duc un stil de viață sedentar etc. Subdezvoltarea grupelor musculare individuale poate fi congenitală în natură defect de dezvoltare cunoscut, dar poate fi, de asemenea, dobândit - fie ca urmare a inactivității, fie ca o manifestare a unei tulburări trofice, de exemplu, cu poliomielita.

În cazuri pronunțate de dezvoltare musculară slabă, putem vorbi despre atrofie. Condițiile atrofice sunt cel mai pronunțate în diferite forme de atrofie și distrofie musculară progresivă și în paralizia flască.

Condiția opusă - hipertrofia anumitor mușchi sau grupe de mușchi individuali - este cel mai adesea hipertrofia de lucru: poate fi observată la copiii angajați în orice muncă fizică legată de funcția doar a grupurilor musculare izolate sau, de exemplu, ca urmare a unei perioade prelungite. rigiditatea mușchilor individuali. Pseudohipertrofia trebuie distinsă de hipertrofia musculară adevărată, când depunerea de grăsime simulează imaginea mușchilor bine dezvoltați (unele forme de distrofie musculară progresivă).

Tonusul muscular este evaluat prin gradul de rezistență primit în timpul mișcărilor pasive, precum flexia și extensia brațelor și picioarelor; Simțirea mușchilor oferă, de asemenea, o idee despre tonus. O idee generală a tonusului mușchilor spatelui, gâtului și extremităților inferioare la sugari poate fi obținută prin ridicarea copilului de picioare și ținându-l în aer timp de câteva secunde cu capul în jos. Un copil cu tonus muscular normal (normotonic) în această poziție își înclină ușor capul înapoi și abia își îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului. Cu tonus crescut (hipertensiune) în această poziție, copilul dă o opistotonă ascuțită, iar hipotonul, dimpotrivă, atârnă complet drept, fără a îndoi membrele inferioare și fără a înclina capul înapoi.

Hipertensiunea fiziologică este tipică pentru nou-născuți și copii în primele luni de viață. Hipertensiunea generală ca fenomen patologic se observă la sugarii cu forme cronice de tulburări nutriționale, cu tetanos, meningită, cu multe boli ale creierului (subdezvoltarea cortexului cerebral, hidrocefalie, efecte reziduale după meningită etc.). Hipertensiunea izolată, care afectează numai grupurile individuale de mușchi, este observată atunci când neuronul central este deteriorat - o încălcare a conductivității tracturilor piramidale. Hipertensiunea mușchilor din spatele capului apare cu meningită, hipertensiunea mușchilor abdominali cu peritonită și alte leziuni inflamatorii ale organelor abdominale; procesele inflamatorii la nivelul articulațiilor și oaselor pot provoca hipertensiune arterială la anumite grupe musculare ale membrelor; acest lucru poate fi cauzat și de deteriorarea mușchilor înșiși - miozită, hemoragie intramusculară.

Orez. 62. Hipotonia musculară în distrofia musculară progresivă.

Copil X.Ya. 1 an și 6 luni.”

Hipotensiunea generală este caracteristică multor boli - rahitism, boala Down, miotonie congenitală, distrofie musculară progresivă (Fig. 62); se remarcă în tulburările alimentare cronice, coree etc. Hipotonia grupurilor musculare individuale depinde cel mai adesea de deteriorarea părții periferice a arcului reflex (nevrită, poliomielita) și este de obicei combinată cu atrofia acelorași mușchi.

Forța musculară la copiii mai mari este determinată în mod obiectiv de un dinamometru; la copiii mici poate fi estimată doar aproximativ - printr-un sentiment subiectiv al rezistenței necesare la una sau alta mișcare voluntară a copilului. Toate condițiile asociate cu hipertrofia musculară de lucru sunt de obicei însoțite de o forță musculară bună; cu atrofie și hipotonie a mușchilor, puterea lor este întotdeauna redusă;

Volumul și natura mișcărilor produse de un copil sunt determinate în primul rând de vârsta acestuia, așa cum este indicat în capitolul despre caracteristicile anatomice și fiziologice. Mobilitatea limitată într-una sau alta articulație poate depinde de leziuni acute și cronice ale sistemului musculo-scheletic (diverse artrite, contracturi, rigiditate musculară etc.); o creștere a amplitudinii de mișcare a articulațiilor individuale este aproape întotdeauna asociată cu atonia musculară și slăbiciunea aparatului articular-ligamentar (rahitism). Condițiile musculare paretice, paralitice și spastice depind cel mai adesea de afectarea părților periferice și centrale ale arcului reflex neuromuscular sau sunt asociate cu o creștere generală a excitabilității mecanice a mușchilor (spasmofilie).

Rigiditatea mușchilor gâtului, apariția simptomelor Kernig (la copiii mai mari de 3-4 luni), simptomele lui Brudzinski, clonusul piciorului, precum și creșterea reflexelor tendinoase sunt patognomonice pentru meningită. La neuropati se observă o creștere a reflexelor tendinoase, precum și în cazurile de afectare a măduvei spinării, coree și alte boli ale copiilor. Un simptom Babinski pozitiv (la copii după 1,5-2,5 ani) indică o leziune organică a tractului motor piramidal (corticospinal). Convulsii coreetice involuntare indică deteriorarea sistemului extrapiramidal.

Tulburări ale tonusului muscular la sugari

Foarte des, la bebelușii sub vârsta de un an, o mamă atentă stabilește că mușchii brațelor și picioarelor sunt prea încordați sau, dimpotrivă, mușchii sunt prea relaxați. Când este examinat de un neurolog, se determină o încălcare a tonusului muscular.

Imediat apar multe întrebări: ce este, cum se determină, din ce motiv apare, de ce este periculos pentru copil și cum poate fi corectat.

Tonusului muscular (lat. ton din greaca tonos - tensiune, tensiune), o stare de contracție fiziologică ușoară a unui mușchi în repaus, asigurând disponibilitatea acestuia pentru lucru. (G. G. Shanko). Cu alte cuvinte, tonusul este tensiunea musculară, necesară pentru menținerea posturii corpului și asigurarea mișcărilor acestuia.

Înainte de nașterea în utero, copilul este în poziție fetală, când brațele și picioarele sunt îndoite și presate pe corp. După naștere, persistă în primele trei luni de viață hipertonicitate fiziologică muschii flexori. La 3 luni, tonusul mușchilor flexori și extensori este egalizat și apare o stare pe care o caracterizăm ca fiind normotensiune.În același timp, brațele și picioarele bebelușului se îndoaie mult mai ușor, iar degetele mâinilor sunt rareori strânse într-un pumn.

Modificări ale tonusului muscular poate apărea sub formă

• hipertensiune musculară sau hipertonicitate musculară,
• distonie musculara,
• hipotonie musculară sau hipotonie musculară.

Dacă brațele și picioarele bebelușului sunt presate strâns pe corp, este dificil să le îndreptați, copilul plânge, își aruncă capul pe spate - acest lucru se datorează tensiunii musculare excesive. Numărul de impulsuri care vin de la sistemul nervos central către mușchi este semnificativ crescut.

Sindromul hipertensiunii musculare caracterizat printr-o creștere a rezistenței la mișcările pasive, limitarea activității motorii spontane și voluntare, creșterea reflexelor tendinoase, extinderea zonei lor și clonusul piciorului.

Severitatea sindromului de hipertonie musculară poate varia de la o ușoară creștere a rezistenței la mișcări pasive până la rigiditate completă. Dacă hipertonicitatea musculară nu este pronunțată și nu este combinată cu reflexe tonice patologice și alte tulburări neurologice, efectul său asupra dezvoltării copilului se poate manifesta printr-o ușoară întârziere a abilităților motorii. De asemenea, se întâmplă ca dezvoltarea motorie să progreseze în funcție de vârstă și copilul să înceapă să stea, să se ridice și să meargă la timp, dar în același timp picioarele copilului se sprijină pe degete, ceea ce duce la tulburări de mers. Mersul îndelungat pe degetele de la picioare poate duce la scurtarea tendoanelor lui Ahile, care poate fi corectată doar prin tratament chirurgical.

Dacă copilul este letargic, inactiv, se mișcă puțin, brațele și picioarele stau leneș de-a lungul corpului, copilul nu încearcă să ia o jucărie, să se răstoarne sau să-și țină capul - asta înseamnă că tensiunea musculară este redusă - hipotonie sau hipotonie musculară . Numărul de impulsuri care vin de la sistemul nervos central către mușchi este redus semnificativ.

Sindromul hipotensiunii musculare caracterizată printr-o scădere a rezistenței la mișcările pasive și o creștere a volumului acestora. Activitatea motrică spontană și voluntară este limitată. Reflexele tendinoase pot fi normale, crescute, scăzute sau absente, în funcție de nivelul de afectare a sistemului nervos. Hipotensiunea arterială se poate transforma în normotensiune, distonie, hipertensiune arterială sau rămâne un simptom principal pe parcursul primului an de viață.

Dacă hipotonia musculară nu este pronunțată și nu este combinată cu alte tulburări neurologice, fie nu afectează dezvoltarea copilului în funcție de vârstă, fie provoacă o întârziere a dezvoltării motorii, mai des în a doua jumătate a vieții.

Sindromul tulburării de mișcare la copiii din primul an de viață se poate manifesta distonie musculară- o afecțiune în care hipotensiunea musculară alternează cu hipertensiunea arterială, adică tonusul muscular este în continuă schimbare. Se spune că distonia musculară apare și atunci când unii mușchi ai unui copil sunt prea relaxați, în timp ce alții, dimpotrivă, sunt prea încordați.

Sindromul de distonie musculară severă poate duce la întârzierea dezvoltării motorii sau la tulburări de mișcare (de exemplu, tulburări de mers). Sindromul distoniei musculare tranzitorii nu are un efect semnificativ asupra dezvoltării motorii legate de vârstă a copilului.

Tulburările de tonus muscular sunt adesea cauzate de probleme în funcționarea sistemului nervos central - creierul sau măduva spinării și sunt cel mai adesea o consecință a hipoxiei și ischemiei. hipoxie este o afecțiune în care corpul copilului și sistemul nervos central sunt lipsiți de oxigen. Ischemie- aceasta este o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor, ceea ce duce la hipoxie.

Deteriorarea tonusului muscular apare în boli grave grave ale sistemului nervos, cum ar fi diverse forme de miopatii, atrofie musculară spinală, miastenia gravis și poate fi, de asemenea, o consecință a bolilor inflamatorii, vasculare și traumatice ale sistemului nervos, observate întotdeauna în paralizia cerebrală. .

Detectarea tulburărilor de tonus muscular necesită observațiile unui neurolog pediatru. Dacă este necesar, specialistul va prescrie metode suplimentare de cercetare.

• Neurosonografie
• Examinarea Doppler a fluxului sanguin cerebral
• Consultație cu un oftalmolog.

Tratamentul tulburărilor de tonus muscular

1. Masaj terapeutic si gimnastica.
2. Fizioterapie, inclusiv proceduri termice și electrice.
3. Proceduri cu apă, băi relaxante sau tonice, înot.
4. Exerciții de fitball.
5. Tratamentul medicamentos: medicamente din grupa nootropelor, vasculare, sedative, neurometabolice, vitamine.

În majoritatea cazurilor, la copiii cu tulburări ușoare ale tonusului muscular, este posibilă restabilirea funcționării sistemului nervos central și obținerea normotoniei.

Tonusul muscular este una dintre proprietățile fiziologice ale corpului uman. Natura acestei afecțiuni nu a fost încă stabilită, dar există mai multe teorii la care aderă experții. Tensiunea musculară în repaus se poate modifica sub influența factorilor externi sau a bolilor sistemului nervos. Există două tipuri de patologie: hipertonicitate și hipotonicitate. În acest articol vom analiza în detaliu simptomele și tratamentul acestora.

Importanța tonusului muscular

Tensiunea tonica musculara este o stare fiziologica normala a corpului uman, care apare la nivel reflex. Fără el, ar fi imposibil să efectuați multe mișcări, precum și să mențineți poziția corpului. Tonusul muscular menține corpul pregătit pentru acțiune activă. Acesta este scopul său principal.

Care este mecanismul funcției musculare cu tonusul normal? Dacă toate fibrele țesutului sunt implicate în mișcare, atunci în stare de repaus se înlocuiesc reciproc. În timp ce unii sunt tensionați, alții se relaxează. Interesant este că procesul este influențat direct de starea psiho-emoțională a unei persoane. De exemplu, o scădere a tonusului muscular duce la o scădere a performanței și se observă mai ales în timpul somnului. Condiția este însoțită de calm natural: excitarea excesivă este redusă semnificativ.

Reglarea tonusului muscular se realizează folosind motoneuroni alfa și gamma, fibre aferente și fusuri. Impulsurile vin din creier. Cerebelul si mesenencefalul (nucleul rosu, substantia nigra, quadrigemina) sunt responsabile de mentinerea tonusului muscular.Cand neuronii responsabili de tensiunea tonica sunt afectati, apar tulburari ale acestuia: hipotensiune sau hipertensiune musculara.

Diagnosticul la pacienții adulți

O schimbare a tonului poate apărea din diverse motive. Cel mai adesea acestea sunt boli ale sistemului nervos sau o stare psiho-emoțională complexă. Un neurolog sau ortoped se ocupă de problema tulburărilor de tonus muscular. Pentru a pune un diagnostic corect, se efectuează o examinare. Tensiunea musculară este evaluată în stare de relaxare și în timpul mișcărilor pasive folosind teste speciale: căderea capului, supinație-pronație, balansarea picioarelor, tremurarea umărului și altele.

Efectuarea unei examinări este destul de dificilă: nu fiecare pacient se poate relaxa complet. În același timp, calificările medicului sunt și ele importante - evaluarea stării este influențată de viteza mișcărilor pasive. Factorii externi pot, de asemenea, distorsiona rezultatele: tonusul muscular se modifică sub influența temperaturii și a stării mentale. Cele mai dificile situații necesită reexaminare.

Tonul la copiii sub un an

În uter, fătul este situat foarte aproape, astfel încât toți mușchii sunt în tensiune constantă. După naștere, bebelușul prezintă hipertonicitate fiziologică. În acest caz, capul este aruncat pe spate, iar picioarele și brațele sunt aduse spre corp.

Poziția copilului în uter și în timpul procesului de naștere afectează ce mușchi sunt încordați. De exemplu, cu o prezentare facială, se observă o creștere a tonusului gâtului (nou-născutul își aruncă capul pe spate). În poziția „fese înainte”, picioarele copilului sunt depărtate, formând între ele un unghi de 90°. Întins pe pat, bebelușul încearcă să-și asume poziția fetală obișnuită.

Diagnosticul tonusului la copii

Când efectuează o examinare, un medic pediatru sau neurolog evaluează starea tonusului muscular al copilului pe baza următoarelor semne:

• La 1 luna bebelusul, intins pe burta, incearca sa ridice capul si il tine cateva secunde. Face mișcări de îndoire cu picioarele, ca și cum ar fi târât. Dacă îți pui mâna sub picioare, el se va împinge de pe ea.
• Până la 3 luni, copilul își ține capul cu încredere. Dacă îl ridici în poziție verticală, picioarele se vor mișca ca și cum ar fi mers. Copilul se poate sprijini pe picior. Dacă îl pui pe spate și tragi de mânere, el se va trage în sus folosindu-și forțele proprii.
• Până la 6 luni, bebelușul se răstoarnă de la burtă spre spate, încearcă să se ridice în patru picioare și ține obiecte mici în mâini.
• Până la vârsta de un an, copilul stă cu încredere, încearcă să meargă cu sprijin și se dezvoltă singur.

Dacă bebelușul nu poate efectua una dintre acțiunile enumerate din cauza tensiunii excesive sau, dimpotrivă, a slăbiciunii musculare, se vorbește despre patologie. În plus, medicul evaluează simetria tonului. Pentru a face acest lucru, îndoiți și desfaceți alternativ brațele și picioarele copilului. Se observă și mișcări active în diferite poziții ale corpului. Hipotonitatea, hipertonicitatea care persistă chiar și în timpul somnului și distonia musculară sunt considerate abateri de la normă.

Tipuri de hipertensiune arterială și motivele dezvoltării acesteia

Tonusul muscular crescut se poate manifesta în diferite moduri. Experții disting:

• Spasticitatea - se dezvoltă din cauza leziunilor traumatice ale creierului și coloanei vertebrale, meningită, encefalopatie, paralizie cerebrală, scleroză multiplă, accident vascular cerebral. Se caracterizează prin distribuția neuniformă a hipertonicității, când doar anumite grupe musculare suferă spasm.
• Rigiditatea este o creștere bruscă a tonusului mușchilor scheletici, rezultată din bolile sistemului nervos și din efectele toxice ale anumitor otrăvuri.
• Gegenhalten este o rezistență musculară în creștere bruscă în timpul mișcărilor pasive de orice tip. Apare din cauza leziunilor tracturilor mixte sau corticospinale din regiunile frontale ale creierului.
• Miotonie - caracterizată prin relaxarea mai lentă a mușchilor încordați după mișcări active.
• Hipertensiunea psihogenă - în timpul unei convulsii se formează un „arc isteric”.

La copii, cauza dezvoltării hipertonicității este trauma la naștere, hipoxia în timpul nașterii, afectarea sistemului nervos și a creierului, meningita, excitabilitatea excesivă sau hiperactivitatea.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea musculară se exprimă prin tensiune excesivă în stare relaxată. Boala poate fi identificată prin următoarele semne:

• scăderea funcțiilor motorii, rigiditate musculară;
• sigilii;
• senzație de tensiune constantă;
• durere;
• spasme;
• rezistență musculară semnificativă în timpul mișcărilor pasive;
• la copii, lacrimare, excitabilitate nervoasă crescută, rezistență musculară crescută la repetarea mișcărilor de flexie-extensie;
• in pozitie verticala cu sprijin pe picioare, bebelusul isi aseaza picioarele, stand in varfuri;
• dezvoltare motorie mai lentă a copilului (nu se așează, nu se târăște, nu merge la vârsta cerută).

Nu este greu de observat hipertensiunea la un adult sau copil, mai ales în stadiile moderate și severe. Mersul se schimbă, acțiunile se desfășoară cu rigiditate, cu mare dificultate. În același timp, copiii sunt ciupiți și încordați, adesea țipă și dorm prost și reacționează dureros la orice zgomot, chiar și minor. După masă, apare regurgitarea excesivă.

Cauzele și simptomele hipotoniei musculare

Tonusul muscular slab se caracterizează prin tensiune tisulară scăzută într-o stare relaxată, ceea ce face dificilă activarea acestora. Acest lucru se întâmplă în principal din cauza leziunilor sau bolii măduvei spinării, cerebelului sau tulburărilor extrapiramidale și leziunilor cerebeloase. Apar și atacuri, timp în care tonusul muscular scade temporar. Acest lucru se întâmplă în faza acută a unui accident vascular cerebral sau cu o tumoare mezencefală.

Tonusul muscular slab la copii este mai puțin frecvent decât hipertensiunea arterială. Apariția sa poate fi declanșată de prematuritate, întârzierea dezvoltării creierului, afectarea nervilor periferici în timpul procesului de naștere, defecte congenitale, sindromul Down și rahitism.

Simptomele hipotensiunii musculare la copii sunt:

• letargie, o stare prea relaxată;
• probleme de respirație, incapacitatea de a înghiți, suge;
• activitate motorie slabă;
• somnolență excesivă, creștere slabă în greutate.

Încălcarea tonusului muscular în direcția scăderii acestuia poate fi observată la vârsta adultă. Aceasta este de obicei cauzată de diferite boli: distrofie musculară, sepsis, rahitism, meningită, sindrom Sandifer. Condiția este însoțită de slăbiciune fizică, rezistență redusă la efectuarea mișcărilor pasive. Când sunt flectate, articulațiile se îndreaptă de la sine, mușchii se simt moale la atingere.

Distonie musculară la adulți și copii

În cazul distoniei musculare, se observă un tonus neuniform. În acest caz, semnele atât de hipotensiune, cât și de hipertensiune arterială sunt prezente simultan. Principalele simptome ale distoniei la copii și adulți sunt:

• tensiune excesivă a anumitor mușchi și relaxare a altora;
• contracții spastice;
• picioare sau brațe;
• mișcări rapide sau lente ale părților individuale ale corpului.

Afecțiunea se dezvoltă din cauza bolilor genetice, infecțioase, a leziunilor la naștere și a intoxicațiilor severe.

Tratament

Este importantă normalizarea tonusului muscular în timp, mai ales în copilărie. Progresia simptomelor duce la tulburări de mișcare, scolioză, paralizie cerebrală și întârziere în dezvoltare. Există mai multe metode de tratament:

• masajul pentru tonusul muscular dă rezultate bune, pentru aceasta mușchii sunt mângâiați, frământați, întinși, forța lor este antrenată prin efectuarea de mișcări fiziologice (flexie-extensie);
• exerciții terapeutice, inclusiv în apă;
• kinetoterapie: electroforeza, ultrasunete, tratament cu caldura, apa si noroi;
• în cazuri dificile, se folosesc medicamente, inclusiv vitaminele B, dibazolul și mydocalm.

Cu hipertonicitate, ei încearcă să relaxeze mușchii cu ajutorul mângâierii, leziunilor terapeutice, masajului ușor și întinderii. În caz de hipotensiune arterială, dimpotrivă, stimulează mișcările motorii prin efectuarea de exerciții de tonus muscular. îmbunătățește semnificativ starea pacientului.

Deteriorarea tonusului muscular este o problemă frecventă la copiii din primul an de viață și la adulții cu boli ale sistemului nervos. Poate fi tratată destul de ușor cu masaje și mai rar cu medicamente. Mobilitatea revine la normal și nu mai rămâne nicio urmă a problemei. Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp, evitând tulburările grave și abaterile în dezvoltarea scheletului și a mușchilor.

Tensiunea arterială a unei persoane este considerată normală dacă citirile tonometrului sunt de 120/80 mmHg. Artă. În cazurile de abatere de la normă, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Hipertensiunea arterială îngrijorează mai mult de jumătate din populația adultă a lumii, în special persoanele în vârstă.

Puțini oameni realizează că această boală provoacă o mortalitate ridicată, ceea ce o face foarte gravă și necesită un tratament adecvat. Există multe motive pentru dezvoltarea unei astfel de patologii; numai un medic poate înțelege fiecare caz specific al acestei boli, poate identifica stadiul bolii și poate prescrie terapie. Cu cât pacientul merge mai devreme la o unitate medicală, cu atât va fi mai ușor să tratați această boală și va provoca mai puține daune întregului corp.

Hipertensiunea arterială este o boală în care nivelul tensiunii arteriale a unei persoane crește constant. În medicină, există o clasificare a acestei boli; aceasta determină gradul de neglijare a procesului patologic. Hipertensiunea arterială poate începe neobservată; tensiunea arterială a unei persoane crește rar, iar citirile sale se abat ușor de la normă.

Simptomele acestui fenomen sunt adesea absente sau ușoare. Așa se dezvoltă stadiul inițial al bolii. Este important să începeți tratamentul tocmai în această etapă, când boala nu a afectat încă toate organele și sistemele corpului și este mai ușor să o controlați în faza inițială. Primele manifestări ale hipertensiunii arteriale nu pot fi ignorate, deoarece aceasta poate duce la progresia bolii și la complicații.

Semne

Hipertensiunea arterială are multe semne, trebuie să înveți să le deosebești. Unele caracterizează manifestarea gradului inițial de hipertensiune arterială, dar există și altele mai severe, adică apariția complicațiilor.

Moartea din cauza hipertensiunii arteriale poate apărea în orice stadiu al acestei boli, dar neglijarea procesului patologic se termină mai des cu moartea pacientului.

Simptome:

1. Durere în cap, adesea în regiunea occipitală.
2. Greață, vărsături.
3. Ameţeală.
4. Sensibilitate afectată a membrelor.
5. Respiratie dificila.
6. Aritmie.
7. Leșin.
8. Umflarea picioarelor.
9. Crampe.
10. Disfuncție vizuală.

Severitatea simptomelor și severitatea lor caracterizează starea persoanei. Dacă încep convulsiile și pacientul își pierde cunoștința, vorbim despre dezvoltarea unor complicații grave ale hipertensiunii arteriale. Creșterea mortalității în această boală se datorează acordării premature a asistenței unei persoane cu hipertensiune arterială.

Cauze

Cel mai adesea, hipertensiunea apare din cauza unei predispoziții ereditare, dar există mulți alți factori care contribuie la manifestările hipertensiunii arteriale. În plus, hipertensiunea arterială apare pe fondul supraîncărcării emoționale, mai ales dacă o persoană are experiențe frecvente.

Principalele cauze ale hipertensiunii arteriale:

• leziuni grave ale craniului;
• consumul regulat de alcool;
• fumat;
• dependență;
• patologii renale;
• boli ale inimii și ale sistemului cardiovascular;
• inactivitate fizica;
• menopauza (la femei);
• consum mare de sare;
• alimente nesănătoase.

Hipertensiunea arterială provoacă aprovizionare slabă cu sânge a organelor interne, ceea ce duce la deteriorarea acestora și la perturbarea funcționării tuturor sistemelor corpului.

Hipertensiunea nocturnă este considerată o formă specială a bolii. În acest caz, presiunea crește noaptea, când persoana deja doarme sau se pregătește de culcare. Motivul pentru această afecțiune este o defecțiune a ritmurilor biologice ale corpului. Este important de știut că această formă a bolii poate provoca moartea pacientului, deoarece acest tip de boală provoacă cel mai adesea complicații sub formă de patologii grave. Pe lângă pericolul principal al hipertensiunii arteriale, există și consecințe pe termen lung. Dacă presiunea crește adesea la citiri ridicate ale tonometrului, atunci într-o zi vasele de sânge ar putea să nu poată rezista și să spargă, ceea ce amenință persoana cu moartea. Tensiunea constantă a sângelui asupra arterelor și venelor duce la subțierea pereților acestora, ceea ce înseamnă că provoacă ruptura.

Etapele hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este împărțită în grade, care disting neglijarea procesului patologic. În mod tradițional se crede că există 3 etape de dezvoltare a bolii.

• gradul I:
  Această etapă nu este foarte periculoasă, iar rata mortalității de la o astfel de boală este redusă la zero. Este important să nu ratați această etapă inițială a bolii, deoarece numai în acest caz boala poate fi inversată. Uneori tensiunea arterială crește la 140/90 mm Hg. Artă. ceea ce se întâmplă adesea neobservat de pacient, iar acesta ratează dezvoltarea bolii și oportunitatea de a se recupera complet.
• gradul II:
  Evoluția bolii duce la dezvoltarea complicațiilor. Dacă hipertensiunea arterială nu este tratată în stadiul inițial, atunci aceasta devine mai agresivă, simptomele apar mai pronunțate și nu mai este posibil să nu le observați. Indicatorii tensiunii arteriale în acest stadiu al bolii ajung la 160/100 mmHg. Artă. iar tensiunea arterială crește în mod regulat. În această etapă, în organism începe să apară leziuni ireversibile. Organele țintă sunt afectate în primul rând, de obicei ochii, inima, rinichii și vasele de sânge.
• gradul 3:
  Hipertensiunea arterială în acest stadiu se manifestă foarte sever. Simptomele devin dureroase pentru persoană. Tensiunea arterială variază între 180/110 mmHg. Artă. și mai sus. În acest stadiu al bolii, pacientul se confruntă cu distrugeri grave în organism. Complicațiile pot apărea oricând, deoarece organele țintă sunt deja afectate semnificativ. Gradul de hipertensiune arterială determină severitatea stării pacientului. La diagnosticarea unui pacient, medicul determină stadiul hipertensiunii arteriale și prescrie un tratament adecvat.

Cauzele morții

Hipertensiunea, de regulă, se desfășoară calm, fără creșteri bruște de presiune, dar numai cu terapie constantă. Mortalitatea din această boală este întotdeauna o consecință a complicațiilor grave.

Complicații mortale:

1. Ischemie cardiacă.
2. Umflarea nervilor optici.
3. Accident vascular cerebral.
4. Leziuni renale.
5. Insuficiență ventriculară stângă.

Pentru a vă asigura că hipertensiunea arterială nu duce la astfel de consecințe grave, este necesar să vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră pentru a vă prescrie un tratament și, ulterior, a ajusta terapia.

Ischemie cardiacă

Pacienții hipertensivi adesea nu bănuiesc că au dezvoltat o complicație a bolii de bază, sub formă de boală coronariană, deoarece simptomele acestei boli pot fi absente. Abia după un timp apar primele semne de disfuncție cardiacă.

Simptome:

• senzație de lipsă de aer (este dificil pentru pacient să inspire);
• durere intensă în zona pieptului, de obicei la mijloc;
• din cauza ritmului cardiac ridicat, fluxul sanguin se oprește;

Aceste semne pot servi ca un semnal că o persoană este la un pas de viață și de moarte, deoarece oprirea circulației sângelui înseamnă moarte. Este foarte dificil de tratat această boală, așa că persoanele care suferă de hipertensiune arterială ar trebui să viziteze în mod regulat un cardiolog pentru detectarea în timp util a acestei complicații periculoase.

Trebuie remarcat faptul că fumătorii și pacienții care consumă alcool sunt primii expuși riscului de boală coronariană.

Papiledem

Una dintre consecințele hipertensiunii arteriale este papiledemul. Apariția acestei boli înseamnă că există hipertensiune arterială în cavitatea craniană. Această patologie este considerată mortală și necesită tratament urgent.

Simptome:

• durere de cap severă, agravată de tuse sau ținerea respirației;
• tulburări de vedere (încețoșare, vedere dublă, denaturare a culorii);
• greață, vărsături.

Această condiție în sine nu este fatală, dar duce adesea la orbire completă. Având în vedere că, cu o tensiune arterială atât de mare în cavitatea craniană, moartea este posibilă în orice moment, aceasta înseamnă că un astfel de pacient are nevoie de îngrijiri medicale imediate.

Accident vascular cerebral

Hipertensiunea arterială afectează vasele de sânge și arterele; aceste leziuni pot cauza blocarea sau ruperea vasului și, ca urmare, un accident vascular cerebral. Această patologie este foarte periculoasă și duce adesea la deces sau invaliditate.

Simptome:

• dureri de cap insuportabile cu hipertensiune arterială;
• confuzie;
• letargie, sau invers, excitabilitate crescută;
• greață, vărsături;
• slăbiciune la nivelul membrelor pe o parte a corpului;
• tulburări de vorbire și coordonare;
• amețeli și țiuit în urechi.

Pentru a exclude apariția unei astfel de complicații, este necesar să vă monitorizați cu atenție nivelul tensiunii arteriale și să nu permiteți acestuia să crească la 180/110 mm Hg. Artă. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente adecvate pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

Leziuni renale

În cazul hipertensiunii arteriale, apare adesea disfuncția rinichilor. Acest lucru se întâmplă din cauza presiunii ridicate, care distruge vasele de sânge din rinichi. Hipertensiunea arterială se caracterizează prin îngustarea persistentă a arterelor și a vaselor de sânge, ceea ce duce la pierderea fluxului sanguin renal. Lichidul nu este îndepărtat din corp în volumul necesar, apare umflarea.

Simptome:

• diureză zilnică insuficientă;
• greață, vărsături;
• dificultăți de respirație;
• pierderea sau scăderea completă a apetitului;
• somnolență, letargie;
• spasme musculare;
• confuzie;
• anemie.

De obicei, această complicație este complet reversibilă, iar tratamentul adecvat poate restabili complet funcția rinichilor. Uneori, terapia pentru insuficiența renală nu stabilizează complet activitatea acestui organ, care este mortal. Un rol important în tratamentul acestei boli îl joacă o dietă specială care exclude consumul de sare, grăsimi, afumaturi și alte alimente nocive.

Una dintre cele mai periculoase consecințe ale hipertensiunii arteriale este atacul de cord. Când apare această patologie, apar leziuni ale inimii, o parte separată a acestui organ.

Simptome:

• durere severă în zona pieptului;
• slăbiciune, pierderea puterii;
• amorțeală a mâinilor și picioarelor;
• sentiment de frică de moarte, panică.

Infarctul miocardic provoacă o circulație deficitară, care privează nu numai inima de oxigen și alte substanțe nutritive, ci și alte organe, distrugându-le. Pacienții cu hipertensiune arterială, care au un risc crescut de infarct miocardic, ar trebui să fie atenți la rutina zilnică și la dieta lor. Dieta și regimul de tratament vor reduce probabilitatea ca un astfel de atac de cord să se repete.

Insuficiență ventriculară stângă

În stadiul incipient al hipertensiunii arteriale, o astfel de patologie este practic exclusă; apare numai în cazurile în stadii avansate ale acestei boli. Când tensiunea arterială crește la valori ridicate ale tonometrului, ventriculul inimii se prăbușește treptat și se hipertrofiază, iar pereții săi se schimbă. Semnele acestei afecțiuni sunt foarte vagi, uneori sunt practic absente.

Simptome:

• lipsă de aer, dificultăți de respirație;
• leșin;
• creșterea tensiunii arteriale;
• probleme cu somnul;
• oboseală și letargie.

Cele mai mici semne de insuficiență ventriculară stângă ar trebui să fie întotdeauna un motiv pentru a consulta un medic. Această condiție poate deveni fatală în anumite circumstanțe. Rar apare această patologie fără alte complicații ale hipertensiunii arteriale. Adesea, această boală este însoțită de complicații precum boli de rinichi, boli de inimă, edem pulmonar și altele. Terapia pentru această boală este posibilă, dar va fi ineficientă fără ca pacientul să renunțe complet la alcool, fumat și junk food.

Persoanele cu tensiune arterială în continuă creștere ar trebui să știe că această boală nu va dispărea de la sine, ci va progresa, distrugând toate organele și sistemele corpului. Rata mortalității prin hipertensiune arterială este destul de ridicată, mai ales în stadiul târziu al bolii. Este necesar să vă măsurați regulat tensiunea arterială și să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră, atunci boala nu va progresa și poate dispărea complet.

Care sunt diferențele dintre hipertensiune și hipertensiune arterială

Termenii „hipertensiune arterială” și „hipertensiune arterială” sunt adesea percepuți ca cuvinte sinonime. Mulți oameni cred că ambele diagnostice înseamnă același lucru - hipertensiune arterială. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat.

Unul dintre acești termeni înseamnă de fapt hipertensiune arterială, iar al doilea este numele unei boli care poate provoca hipertensiune arterială. Pentru a nu confunda două nume similare, să ne uităm la diferențele dintre diagnosticele de hipertensiune și hipertensiune arterială.

Din păcate, unii pacienți și rudele lor, după ce au adunat o mulțime de informații utile despre boli, simt dorința de a se angaja personal în tratament. Cu toate acestea, acest lucru este strict interzis.

Concepte

Mai întâi, să definim ce este - hipertensiune arterială și hipertensiune arterială.

Să ne uităm la principalele motive care provoacă boli. Hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială sunt cel mai adesea observate la persoanele în vârstă care suferă de boli ale inimii și ale sistemului vascular.

Simptomul cheie este creșterea tensiunii arteriale. Experții notează că nivelul critic devine 120/80. Dacă vedeți exact acest tip de date în fereastra tonometrului, probabil că aici vorbim despre hipertensiune arterială. Pentru a vă asigura că acesta nu este un rezultat aleatoriu, nu este un fenomen episodic, observația trebuie continuată.

Au trecut 10-15 minute, dar presiunea nu a scăzut? Nu este prima dată când observi un indicator atât de ridicat? Atunci cu siguranță este timpul să vorbim despre hipertensiune, identificarea hipertensiunii și a bolilor cardiovasculare cu toate semnele și efectele secundare însoțitoare.

Este foarte important să începeți terapia la timp pentru a preveni dezvoltarea a numeroase complicații caracteristice bolilor cardiace și vasculare hipertensive.

Să ne uităm la principalele motive pentru care tensiunea arterială începe să crească. Cunoașterea acestor factori de risc va ajuta o persoană să ia măsuri preventive în viitor și să prevină creșterea tensiunii arteriale.

• Tulburări în funcționarea sistemului endocrin.
• Sindromul diabetic, când nivelul zahărului din sânge începe să crească brusc.
• Niveluri ridicate de colesterol în sânge, ceea ce afectează permeabilitatea vasculară.
• Consumul excesiv de sare, perturbarea metabolismului sării în organism. Sănătatea este afectată negativ de retenția și acumularea semnificativă de lichid în organism cauzată de excesul de sare.
• Inactivitatea fizică (stil de viață sedentar). Când o persoană se mișcă puțin, metabolismul său în organism se înrăutățește, toate procesele metabolice încetinesc, iar toxinele se acumulează. Ca urmare, crește și presiunea.
• Excesul de greutate corporală cauzează adesea diverse tulburări în funcționarea sistemelor vascular și cardiac. Cu orice fenomene negative în zona circulației sângelui, se observă și o creștere a tensiunii arteriale.
• Boala poate fi declanșată și de anumite medicamente, a căror utilizare este asociată cu o creștere a nivelului zahărului din sânge, de exemplu. Dacă sunt prescrise astfel de medicamente, acestea trebuie luate sub supravegherea unui specialist.
• În multe cazuri, predispoziția la hipertensiune arterială este determinată la nivel genetic. Cu alte cuvinte, boala este moștenită. Dacă părinții suferă deja de hipertensiune arterială, există o probabilitate mare ca și copiii lor să dezvolte hipertensiune arterială.
• Tot felul de disfuncții sexuale și dezechilibre hormonale provoacă și o creștere a tensiunii arteriale.
• Orice boli sau probleme ale sistemului nervos central sunt, de asemenea, asociate cu hipertensiunea arterială. Riscul apariției cheagurilor de sânge, ruperea și pătrunderea lor în organele țintă, dezvoltarea infarctului miocardic și a accidentelor vasculare cerebrale crește semnificativ.
• Stresul și fondul emoțional instabil devin și ele cauze ale hipertensiunii. Din cauza nervilor se poate dezvolta un accident vascular cerebral sau micro-accident vascular cerebral.
• Supraîncărcarea fizică provoacă și o creștere a presiunii în vasele de sânge.

Luând în considerare semnele cheie, putem concluziona cum diferă hipertensiunea arterială de hipertensiunea arterială. Cert este că hipertensiunea este un semn, adică un rezultat reflectat pe un tonometru, care semnalează prezența unei boli de bază - hipertensiunea arterială.

Eliminarea factorilor de risc pentru stabilizarea tensiunii arteriale

Să vedem cum poți face față hipertensiunii și hipertensiunii scăpând de factorii negativi.

• Trebuie să renunți la majoritatea mâncărurilor și produselor care conțin grăsimi animale. Acest lucru reduce nivelurile crescute de colesterol rău din sânge.
• Este recomandabil să vă limitați aportul de sare sau să îl evitați cu totul. Cert este că sarea provoacă o creștere a volumelor de lichid în organism, motiv pentru care crește tensiunea arterială.
• Tonusul muscular crește prea mult atunci când oamenii sunt obezi. Ar trebui să scapi de kilogramele în plus în timp util, prevenind dezvoltarea hipertensiunii.
• Este important să abordăm elaborarea unui program de activitate fizică și antrenament sportiv cu responsabilitate deosebită. Prea multă supraîncărcare va agrava starea, la fel și inactivitatea fizică, adică lipsa de activitate fizică. Ceea ce este nevoie aici este așa-numitul „mijloc de aur”. Soluția optimă este să creezi un plan de antrenament împreună cu un antrenor cu experiență și să te angajezi în kinetoterapie.
• O opțiune bună este să nu mai consumați alcool. Din păcate, mulți oameni acordă atenție îmbunătățirilor temporare ale stării lor după ce au consumat alcool. Cu toate acestea, efectul este pe termen scurt, dar impactul negativ asupra întregului corp, vaselor de sânge și inimii are un efect prelungit. Punctul cheie de reținut este că medicamentele pentru a restabili funcționarea sistemului cardiac și vascular nu trebuie luate cu alcool.
• Merită să renunțați treptat la fumat, deoarece din cauza efectelor nocive ale nicotinei, funcționarea normală a vaselor de sânge este perturbată.

Hipertensiune sau hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este o boală a corpului în care tonusul general (mușchi, țesuturi, vase de sânge) crește. Adesea, hipertensiunea arterială este o manifestare a VSD, când țesuturile și vasele sunt în continuă suprasolicitare, hipertonicitate (VSD de tip hipertonic).

Consecința tensiunii generale (tonusului) este o creștere a tensiunii arteriale. Indicatorii săi depășesc norma și variază de la 140/90 mm Hg. Artă. (și mai sus). Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar.

Important: hipertensiunea arterială pe fondul presiunii normale este posibilă la începutul dezvoltării bolii. Când corpul este în hipertonicitate, dar nu există încă tensiune arterială patologic ridicată.

O creștere a presiunii are loc atunci când lumenii vasculari se îngustează. Dacă spasmul hipertensiv nu este puternic, nu va exista o creștere a tensiunii arteriale. Presiunea va crește odată cu spasmul prelungit și îngustarea lumenelor vasculare din sistemul circulator.

Colesterolul este, de asemenea, o cauză a hipertensiunii arteriale. Depozitele de colesterol cu ​​greutate moleculară mică limitează fluxul sanguin și perturbă furnizarea de oxigen a celulelor. Organismul trebuie să crească tensiunea arterială pentru a normaliza fluxul sanguin.

În vasele sănătoase, fără depuneri de colesterol, nu este nevoie de presiune mare. Corpul face față tonusului crescut fără a crește tensiunea arterială. În acest caz, presiunea rămâne normală.

Hipertensiune arteriala

Hipertensiunea este o creștere a tensiunii arteriale mai mare de 14090 mm Hg. Artă. Termenul „arterial” înseamnă că presiunea este crescută în artere. Există și alte tipuri de hipertensiune - renală, cardiacă, pulmonară. Ele indică faptul că presiunea este crescută în rinichi, inimă și plămâni.

Creșterea tensiunii arteriale se numește hipertensiune arterială. Iar hipertensiunea arterială este una dintre posibilele cauze care formează hipertensiune arterială. Pe lângă hipertensiune arterială, există o serie de alte patologii care cresc tensiunea arterială.Simptomul hipertensiunii arteriale poate însoți diferite boli. Nu este întotdeauna un simptom al hipertensiunii arteriale. O serie de boli creează condiții pentru creșterea tensiunii arteriale. Ce boli provoacă creșterea tensiunii arteriale (apare hipertensiunea arterială)?

• Hipertensiune arterială și VSD de tip hipertensiv.
• Ateroscleroza vasculară – formează plăci de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care îngustează fluxul sanguin. Corpul trebuie să crească presiunea pentru a mișca rapid sângele prin vasele înguste și pentru a oferi organelor și țesuturilor oxigen și nutriție.
• Intoxicațiile (inclusiv cele cronice - fumatul, alcoolul) - determină creșterea fluxului sanguin. Organismul accelerează fluxul de sânge pentru a elimina mai repede toxinele. Consecința creșterii fluxului sanguin este creșterea tensiunii arteriale.
• Stresul emoțional provoacă vasospasm. Lumenul vascular se îngustează, presiunea crește.
• Boli ale creierului, leziuni cerebrale traumatice.
• Boala renală – displazie sau ateroscleroză a arterei renale.
• Boala cardiacă este un defect congenital sau dobândit care afectează presiunea din artere.
• Boli pulmonare – astm bronșic, bronșită obstructivă.
• Dezechilibre hormonale și contraceptive hormonale (conțin estrogen, care crește tensiunea arterială cu 5%).

Acum să ne uităm la diferențele dintre cele două diagnostice. Hipertensiune arterială și hipertensiune arterială - care este diferența?

Cum este hipertensiunea arterială diferită de hipertensiunea esențială (hipertensiunea arterială)?

• Hipertensiunea este o boală. Hipertensiunea arterială este unul dintre simptomele acestei boli, care poate sau nu să fie prezentă în corpul unei persoane bolnave. Cu toate acestea, în 95% din cazuri acest simptom este prezent și doar în 5% nu este.
• Principala cauză a hipertensiunii arteriale este creșterea tonusului vascular (hipertonicitatea). Nu există o cauză principală a hipertensiunii arteriale. Poate apărea în diverse stări patologice.
• Hipertensiunea arterială este o patologie generală a organismului. Necesită observație și tratament obligatorii. Hipertensiunea avansată provoacă complicații grave și decese. Hipertensiunea arterială nu este întotdeauna o patologie. Poate apărea într-un corp bolnav și sănătos. De exemplu, la o persoană sănătoasă, hipertensiunea arterială poate apărea din cauza suprasolicitarii fizice sau a stresului emoțional.

Tabel - Diferențele dintre hipertensiune și hipertensiune arterială

Adesea, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este diagnosticată după vârsta de 45-50 de ani. Dacă o persoană este atentă la sine, el observă schimbări dureroase și poate suspecta o creștere a tensiunii arteriale. Dar uneori oamenii nu sunt conștienți de hipertensiune arterială, deoarece nu cunosc simptomele acesteia. Aceasta durează până la prima criză hipertensivă, când presiunea sare brusc la valorile superioare.

O creștere treptată a tensiunii arteriale poate dura câteva luni. Prin urmare, trebuie să cunoașteți simptomele hipertensiunii arteriale pentru a diagnostica boala la timp și pentru a începe tratamentul.

Enumerăm principalele semne de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială):

• Dureri de cap - înconjoară capul cu un „cerc” - se răspândește pe partea din spate a capului, tâmple și frunte;
• Înroșirea pielii feței;
• Senzație de presiune asupra ochilor din interior;
• Umflarea pleoapelor și a feței dimineața;
• Zgomot în urechi;
• „Pluțitori” în fața ochilor.

Vasele de sânge mici sunt, de asemenea, deteriorate. Cu hipertensiune arterială cronică, acestea nu pot rezista presiunii, se epuizează și se rup. Vederea, auzul și senzațiile tactile se deteriorează.

Hipertensiunea arterială este însoțită de hipertensiune arterială cronică. Prin urmare, semnele de hipertensiune și hipertensiune arterială sunt aceleași (dureri de cap, roșeață, umflături, spotting și zgomot). Hipertensiunea arterială este principalul simptom prin care se apreciază prezența hipertensiunii și se începe o examinare.

I. Hipotensiune arterială

II. Hipertensiune

1. Spasticitate.
2. Rigiditate extrapiramidală.
3. Fenomenul de contracontinență (gegenhalten).
4. Rigiditate catatonică.
5. Decorticație și rigiditate decerebrată. Hormetonia.
6. Miotonie.
7. Tensiune musculară (rigiditate).
8. Hipertensiune arterială reflexă: sindroame musculo-tonice în afecțiuni ale articulațiilor, mușchilor și coloanei vertebrale; mușchii gâtului rigid din cauza meningitei; tonus muscular crescut în leziuni periferice.
9. Alte tipuri de hipertensiune musculară.
10. Hipertensiune musculară psihogenă.

I. Hipotensiune arterială

Hipotonia se manifestă printr-o scădere a tonusului muscular sub nivelul fiziologic normal și este cea mai caracteristică leziunilor la nivel spino-muscular, dar poate fi observată și în bolile cerebelului și unele tulburări extrapiramidale, în primul rând coree. Gama de mișcări în articulații (hiperextensie) și amplitudinea excursiilor pasive crește (mai ales la copii). Cu atonie, poziția dată a membrului nu poate fi menținută.

Bolile care afectează nivelul segmentar al sistemului nervos includ poliomielita, amiotrofia spinală progresivă, siringomielia, neuropatiile și polineuropatia, precum și alte boli care implică coarnele anterioare, coloanele dorsale, rădăcinile și nervii periferici. În faza acută a unei leziuni transversale a măduvei spinării, se dezvoltă șocul spinal, în care activitatea celulelor cornului anterior ale măduvei spinării și a reflexelor spinale este temporar inhibată sub nivelul leziunii. Cel mai înalt nivel al axei coloanei vertebrale, a cărui disfuncție poate duce la atonie, este părțile caudale ale trunchiului cerebral, a căror implicare în comă profundă este însoțită de atonie completă și prefigurează un rezultat slab al comei.

Tonusul muscular poate fi redus cu afectarea cerebeloasă de diferite tipuri, coree, crize epileptice akinetice, somn profund, în timpul leșinului, stări de conștiență afectată (sincopă, comă metabolică) și imediat după moarte.

În timpul atacurilor de cataplexie, de obicei asociate cu narcolepsie, pe lângă slăbiciune, se dezvoltă atonia musculară. Atacurile sunt declanșate mai des de stimuli emoționali și sunt de obicei însoțite de alte manifestări ale narcolepsiei polisimptomatice. Rareori, cataplexia este o manifestare a unei tumori mezencefal. În faza acută („șoc”) a unui accident vascular cerebral, membrul paralizat prezintă uneori hipotensiune arterială.

O problemă separată este hipotensiune arterială la sugari(„copil flasc”), ale căror cauze sunt foarte diverse (accident vascular cerebral, sindromul Down, sindromul Prader-Willi, leziune la naștere, atrofie musculară spinală, neuropatie congenitală cu hipomielinizare, sindroame miastenice congenitale, botulism infantil, miopatie congenitală, hipotensiune arterială congenitală benignă ).

Rareori, hemipareza post-accident vascular cerebral (cu afectare izolata a nucleului lentiform) este insotita de scaderea tonusului muscular.

II. Hipertensiune

Spasticitate

Spasticitatea se dezvoltă cu orice leziuni ale neuronului motor cortical (superior) și (în principal) tractului corticospinal (piramidal). În geneza spasticității, este important un dezechilibru al influențelor inhibitoare și facilitatoare din formarea reticulară a mezencefalului și a trunchiului cerebral, urmat de un dezechilibru al neuronilor motori alfa și gamma ai măduvei spinării. Fenomenul „jackknife” este adesea detectat. Gradul de hipertonicitate poate varia de la ușor până la extrem de sever, atunci când medicul nu poate depăși spasticitatea. Spasticitatea este însoțită de hiperreflexie tendinoasă și reflexe patologice, clonus și, uneori, reflexe de protecție și sinkinezie patologică, precum și scăderea reflexelor de suprafață.

În cazul hemiparezei sau hemiplegiei de origine cerebrală, spasticitatea este cel mai pronunțată la nivelul mușchilor flexori ai brațelor și extensorii picioarelor. În leziunile cerebrale bilaterale (și unele coloanei vertebrale), spasticitatea în adductorii șoldului duce la disbazie caracteristică. Cu leziuni ale coloanei vertebrale relativ severe la nivelul picioarelor, se formează mai des spasmul mușchilor flexori, reflexele automatismului spinal și paraplegia flexoarelor.

Rigiditate extrapiramidală

Rigiditatea extrapiramidală se observă în bolile și leziunile care afectează ganglionii bazali sau conexiunile acestora cu mezencefalul și formarea reticulară a trunchiului cerebral. Tonusul crescut se aplica atat la flexori cat si la extensori (tonus muscular crescut in functie de tipul plastic); rezistența la mișcările pasive se remarcă atunci când membrele se mișcă în toate direcțiile. Severitatea rigidității poate varia în părțile proximale și distale ale extremităților, în partea superioară sau inferioară a corpului, precum și în jumătatea dreaptă sau stângă a corpului. În același timp, se observă adesea fenomenul „roată dințată”.

Principalele cauze ale rigidității extrapiramidale: rigiditatea de acest tip se observă cel mai adesea în boala Parkinson și alte sindroame parkinsoniene (vasculare, toxice, hipoxice, postencefalitice, posttraumatice și altele). În acest caz, există o tendință spre implicarea treptată a tuturor mușchilor, dar mușchii gâtului, trunchiului și flexorilor sunt afectați mai grav. Rigiditatea musculară este combinată aici cu simptome de hipokinezie și (sau) tremor de repaus de joasă frecvență (4-6 Hz). Tulburările posturale de severitate variabilă sunt, de asemenea, caracteristice. Rigiditatea pe o parte a corpului crește odată cu mișcările active ale membrelor contralaterale.

Mai rar, hipertonicitatea plastică se observă în formele tonice ale sindroamelor distonice (debutul distoniei generalizate, forma tonică a torticolisului spastic, distonia piciorului etc.). Acest tip de hipertonicitate provoacă uneori dificultăți serioase la efectuarea unui diagnostic diferenţial sindromic (sindrom parkinsonism, sindrom distonic, sindrom piramidal). Cel mai sigur mod de a recunoaște distonia este analizarea dinamicii acesteia.

Distonia (termen destinat să nu se refere la tonusul muscular, ci la un anumit tip de hiperkinezie) se manifestă prin contracții musculare care duc la fenomene posturale (distonice) caracteristice.

Fenomenul de contracontinență

Fenomenul de contracontinență sau gegenhalten se manifestă prin creșterea rezistenței în timpul oricăror mișcări pasive în toate direcțiile. În același timp, medicul face eforturi din ce în ce mai mari pentru a depăși rezistența.

Principalele motive: fenomenul se observă cu afectarea tractului corticospinal sau mixt (corticospinal și extrapiramidal) în părțile anterioare (frontale) ale creierului. Predominanța acestui simptom (precum și reflexul de apucare) indică, pe de o parte, afectarea bilaterală a lobilor frontali, cu o predominanță a leziunilor în emisfera contralaterală (procese metabolice, vasculare, degenerative și alte procese patologice).

Rigiditate catatonică

Nu există o definiție general acceptată a catatoniei. Această formă de tonus muscular crescut este în multe privințe similară cu rigiditatea extrapiramidală și probabil are mecanisme fiziopatologice suprapuse. Fenomenul de „flexibilitate ceară”, „poziții de îngheț” predeterminate (catalepsie), „abilități motorii ciudate” pe fondul tulburărilor mintale severe în tabloul schizofreniei sunt caracteristice. Catatonia este un sindrom care nu a primit încă un design conceptual clar. Este neobișnuit prin faptul că estompează linia dintre tulburările psihiatrice și cele neurologice.

Principalele motive: sindromul catatonia a fost descris în formele non-convulsive de status epilepticus, precum și în unele leziuni organice severe ale creierului (tumoare cerebrală, cetoacidoză diabetică, encefalopatie hepatică), care, totuși, necesită clarificări suplimentare. Este de obicei caracteristic schizofreniei. În cadrul schizofreniei, catatonia se manifestă ca un complex de simptome, inclusiv mutism, psihoză și activitate motorie neobișnuită, variind de la explozii de agitație până la stupoare. Manifestări asociate: negativism, ecolalie, echopraxie, stereotipii, manierisme, supunere automată.

Decorticație și rigiditate decerebrată

Rigiditatea decerebrată se manifestă prin rigiditate constantă la toți extensorii (mușchii antigravitațional), care se poate intensifica uneori (spontan sau cu stimulare dureroasă la un pacient în comă), manifestată prin extinderea forțată a brațelor și picioarelor, aducția acestora, pronație ușoară. și trismus. Rigiditatea decorativă se manifestă prin flexia articulațiilor cotului și încheieturii mâinii cu extensia picioarelor și picioarelor. Rigiditatea decerebrată la pacienții în comat („posturi patologice extensoare”, „reacții posturale extensoare”) are un prognostic mai rău în comparație cu rigiditatea decorticativă („posturi patologice ale flexoarelor”).

Rigiditate sau spasticitate generalizată asemănătoare cu retragerea (extensia) gâtului și, uneori, a trunchiului (opistoton) poate fi observată cu meningită sau meningism, faza tonică a unei crize epileptice și cu procese în fosa posterioară care apar cu hipertensiune intracraniană.

O variantă a spasmelor extensoare și flexoare la un pacient în comă este modificarea rapidă a tonusului muscular la nivelul membrelor (hormetonia) la pacienții aflați în faza acută a unui accident vascular cerebral hemoragic.

Miotonie

Tipurile congenitale și dobândite de miotonie, distrofia miotonică, paramiotonia și, uneori, mixedemul se manifestă prin creșterea tonusului muscular, care, de regulă, este detectată nu în timpul mișcărilor pasive, ci după o contracție voluntară activă. Cu paramiotonia, o creștere pronunțată a tonusului muscular este provocată de frig. Miotonia este detectată în testul de strângere a degetelor într-un pumn, manifestată prin relaxarea întârziată a mușchilor spasmodici; Mișcările repetate duc la o restabilire treptată a mișcărilor normale. Stimularea electrică a mușchilor determină contracția crescută și relaxarea întârziată (așa-numitul răspuns miotonic). Percuția (lovitură de ciocan) a limbii sau a tenarului dezvăluie un fenomen miotonic caracteristic - o „gropiță” la locul impactului și aducției degetului mare cu relaxare musculară întârziată. Mușchii pot fi hipertrofiați.

Tensiune musculară (rigiditate)

Tensiunea musculară este un grup special de sindroame, asociate în patogeneza sa în primul rând cu leziuni spinale (interneuroni) sau periferice (sindroame de hiperactivitate a unității motorii).

Sindromul Isaacs (neuromiotonie, pseudomiotonie) se manifestă prin rigiditate, care apare mai întâi în părțile distale ale extremităților și se extinde treptat către mușchii proximali, axiali și alți mușchi (față, mușchi bulbari) cu dificultăți în mișcări, disbazie și miochimie constantă în muschii afectati.

Sindromul persoanei rigide, dimpotrivă, începe cu rigiditatea mușchilor axiali și proximali (în principal mușchii centurii pelvine și ai trunchiului) și este însoțit de spasme caracteristice de mare intensitate ca răspuns la stimuli externi de diferite modalități (reacție de tresărire intensificată). ).

Aproape de acest grup de tulburări musculo-tonice sunt boala McArdle, mioglobulinemia paroxistică și tetanosul.

Tetanusul este o boală infecțioasă manifestată prin rigiditate musculară generalizată, deși mușchii feței și ai maxilarului inferior sunt cei mai timpurii afectați. Pe acest fond, spasmele musculare sunt caracteristice, care apar spontan sau ca răspuns la stimuli tactili, auditivi, vizuali și de altă natură. Între spasme persistă rigiditatea severă, de obicei generalizată

Rigiditate „reflex”.

Rigiditatea „reflex” combină sindroame de tensiune musculo-tonică ca răspuns la stimularea dureroasă în boli ale articulațiilor, coloanei vertebrale și mușchilor (de exemplu, tensiunea musculară de protecție în apendicită; sindroame miofasciale; cefalee cervicogenă; alte sindroame vertebrogene; creșterea tonusului muscular la nivelul periferic). accidentare).

Alte tipuri de hipertensiune musculară includ rigiditatea musculară în timpul unei convulsii, tetania și alte afecțiuni.

Tonusul muscular ridicat se observă în timpul fazei tonice a crizelor generalizate. Uneori se observă crize epileptice pur tonice fără fază clonică. Fiziopatologia acestei hipertonicități nu este complet clară.

Tetania se manifestă printr-un sindrom de excitabilitate neuromusculară crescută (simptome Chvostek, Trousseau, Erb etc.), spasme carpo-pedale și parestezii. Mai des există variante de tetanie latentă pe fondul hiperventilației și a altor tulburări psihovegetative. O cauză mai rară este endocrinopatia (hipoparatiroidismul).

Hipertensiunea psihogenă

Hipertensiunea psihogenă se manifestă cel mai clar în imaginea clasică a unei crize psihogene (isterice) (pseudo-convulsii) cu formarea unui „arc isteric”, cu versiunea pseudo-distonica a hiperkinezei psihogene și, de asemenea (mai rar) în imagine de pseudoparapareză inferioară cu pseudohipertonicitate la nivelul picioarelor.

Cultura fizica este cultura de a-ti mentine corpul normal, adica intr-o stare sanatoasa si energetica. Neglijarea educației fizice duce la pierderea energiei și a performanței, la nivel normal de percepție și gândire și, în final, la boli.

Cultura fizică constă, de asemenea, în capacitatea de a-și folosi corpul, de exemplu, pentru a merge eficient sau a privi obiectele din jur, abilitatea de a simți nevoile corpului și abilitatea de a-și menține sănătatea.

Mușchii joacă un rol vital în menținerea sănătății. Mușchii care sunt în stare proastă pot provoca crampe, hipertensiune arterială și o varietate de boli.

Mușchii sănătoși sunt mușchi care lucrează într-un mod cât mai aproape de natural. Muschii care nu sunt suficient de stresati zilnic ar trebui antrenati. Acest lucru este valabil atât pentru mușchii mari (spate, picioare și abdomen), cât și pentru mușchii gâtului, pieptului, coloanei vertebrale și pelvisului, care sunt foarte importanți pentru funcționarea normală a corpului. Acest lucru se aplică și mușchilor care suferă adesea de crampe. Mușchii obosiți ar trebui să se odihnească suficient. În acest caz, trebuie să vă străduiți să vă asigurați că mușchii care nu sunt implicați în acest moment sunt complet relaxați și pregătiți pentru acțiune.

Fitness musculare slabe ca o cauză a crampelor

O crampe sau un spasm muscular este o contracție involuntară a unui mușchi sau a unui grup de mușchi, de obicei însoțită de durere ascuțită. Crampele pot afecta orice mușchi scheletic, dar mai des apar crampe la mușchii implicați în mișcarea a două articulații simultan. Aceștia sunt mușchii gambei, mușchii coapselor, precum și mușchii picioarelor, brațelor și abdomenului.

Cel mai adesea, cauza crampelor este tensiunea musculară necontrolată în timpul muncii lor. Mușchii pot avea crampe în timpul sau după orice activitate fizică. De asemenea, efortul excesiv reduce aportul de sânge și oxigen către mușchi, ceea ce duce la acumularea de deșeuri care pot provoca spasme musculare, leziuni musculare și durere.

Contracția musculară involuntară sau spasmul muscular indică probleme la nivelul mușchilor înșiși sau a corpului în ansamblu. Un dezechilibru în mecanismele care reglează contracțiile musculare este cauzat de starea proastă a mușchilor și oboseală, deshidratare, epuizarea macronutrienților, în special magneziu, și deficitul de vitamine B. Spasmele musculare frecvente pot indica boli grave, cum ar fi probleme circulatorii, nervi, coloanei vertebrale, metabolismul, nivelul hormonilor din sânge. Prin urmare, pentru a elimina cauzele convulsiilor care nu au legătură cu activitatea fizică, trebuie să consultați un medic. Medicamentele, cum ar fi diureticele, pot provoca, de asemenea, crampe musculare.

Pentru a elimina cea mai frecventă cauză a crampelor, pentru a preveni spasmele musculare, este necesar să antrenați mușchii predispuși la crampe sau să îi masați în mod regulat.

Pentru a face față unei crampe, trebuie să încetați să efectuați mișcările care au cauzat-o, să întindeți încet și să masați mușchiul, apoi lăsați mușchiul să se odihnească timp de cel puțin câteva minute fără a-l încorda imediat din nou. Tehnicile prezentate în articolul „Cum să ameliorați durerea fără medicamente pot ajuta la ameliorarea durerii.

Tensiunea musculară persistentă ca cauză a hipertensiunii

Bunăstarea ta zilnică poate depinde de starea mușchilor tăi, în special de cei mari. Tensiunea musculară cronică poate provoca hipertensiune arterială. Mai mult, chiar și persoanele foarte tinere pot fi diagnosticate cu hipertensiune arterială.

Principalele cauze ale hipertensiunii arteriale sunt de obicei considerate a fi un stil de viață sedentar și stresul. Situația poate fi agravată de alți factori: predispoziția ereditară, excesul de greutate, consumul de alcool și anumite medicamente. Dar o creștere a presiunii în sistemul circulator (ca în orice sistem de conducte cu o cantitate fixă ​​de lichid și vâscozitate constantă) poate fi asociată doar cu o scădere a volumului sistemului în sine. Desigur, există și calitatea vaselor. La asta acordă atenție în principal medicii atunci când prescriu medicamente. Dar, dacă aveți hipertensiune arterială, chiar dacă vasele nu sunt îngustate de ateroscleroză, cauza acesteia este cel mai probabil la nivelul mușchilor. Mușchii încordați comprimă vasele mici. Dacă există o masă musculară semnificativă în această stare, atunci volumul sistemului circulator va fi redus semnificativ - astfel, tensiunea musculară cronică poate provoca hipertensiune arterială.

Activitatea cardiovasculară a organismului se adaptează la volumul redus al sistemului circulator, dar devine mai puțin rezistentă la influențele externe. Acest impact poate fi consumul de medicamente sau alcool și, desigur, stres. Stresul la nivel corporal este perceput de organism ca presiune externă - o contracție musculară ascuțită. Și, dacă mușchii încordați au făcut sistemul circulator mai vulnerabil, orice compresie suplimentară a stresului, chiar și minoră și neobservată de tine, poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. În acest caz, cauzele hipertensiunii sunt tensiunea musculară cronică și stresul. Prin urmare, este important să puteți elibera stresul și să mențineți starea normală a mușchilor.