Se întâmplă adesea ca persoanele cu trăsături faciale diferite să aibă încă multe în comun în aspect. De exemplu, s-ar putea să aibă același zâmbet sau ar putea amândoi să-și încrețească frunțile când sunt supărați. Această asemănare ne este dată de aceleași expresii faciale, care sunt determinate de mușchii faciali și nervii faciali prin care acești mușchi sunt inervați. Site-ul a pregătit un articol despre anatomia feței, mușchii, nervii, vasele de sânge și structura anatomică în general. Vă va ajuta să aflați mai multe despre propria fiziologie, structura și locația mușchilor, contracția acestora și va fi, de asemenea, util pentru cosmetologi în studierea mușchilor pentru efectuarea masajului facial de întinerire.

Structura anatomică a feței

Fața este considerată a fi secțiunea capului, a cărei margine superioară trece de-a lungul marginii orbitale superioare, osul zigomatic și arcul zigomatic până la deschiderea auditivă, iar marginea inferioară este ramura maxilarului și baza acestuia. Simplificand această definiție medicală, putem observa că fața este zona capului, a cărei parte superioară este sprâncenele, iar partea inferioară este maxilarul.

Următoarele zone sunt concentrate pe față: zone orbitale (inclusiv regiunea infraorbitară), nazală, bucală, bărbie și zone laterale. Acesta din urmă este format din: regiuni bucală, parotide-masticatorie și zigomatice. Aici se află și receptorii pentru analizatorii vizuali, gustativi și olfactiv.

Scheletul feței umane

Indiferent de cât de bine dezvoltați sunt mușchii faciali, scheletul este cel care îi determină aspectul. Reprezentanții sexului puternic se caracterizează printr-un schelet osos puternic, orbite mici și creste puternic pronunțate ale sprâncenelor, în timp ce femeile se disting prin oase faciale mai puțin pronunțate, orbite rotunjite și nasuri largi și scurte.

Craniul poate fi împărțit în două secțiuni: oasele craniene și oasele faciale. Creierul, ochii, organele auzului și mirosului sunt situate direct în craniu. Partea facială a craniului sau oasele faciale formează cadrul feței.

Fața umană este formată din oase pereche și nepereche. Acestea includ:

• maxilar;
• os palatin;
• pometul.

Nepereche:

• maxilarul inferior;
• osul hioid.

Toate oasele sunt conectate fix între ele prin suturi și articulații cartilaginoase. Singura parte mobilă este maxilarul inferior, care este conectat la craniu prin articulația temporomandibulară. La naștere, o persoană are o formă rotunjită a feței, deoarece scheletul osos este foarte slab dezvoltat. În timp, se transformă, unele cartilaje sunt înlocuite cu țesut osos. Formarea feței se termină la vârsta de 16-18 ani la femei și la 20-23 la bărbați.

Se întâmplă ca oamenii să se nască cu defecte ale oaselor faciale și ale cartilajului - deformarea lor din cauza diverșilor factori: traumatisme la naștere sau, de exemplu, o boală genetică. Calitatea vieții unor astfel de oameni se deteriorează foarte mult nu numai din punct de vedere estetic, ci și fiziologic. Dacă oasele și cartilajul nazal nu fuzionează corect, apar probleme de respirație. Uneori, o persoană, având dificultăți la inspirație/expilare, începe să respire pe gură, ceea ce duce la consecințe negative. Acest tip de problemă se rezolvă prin chirurgia plastică și anume rinoplastia.

Ramuri nervoase pe fața umană

Există în total douăsprezece perechi de nervi cranieni. Fiecare dintre ele este desemnat în ordinea locației prin cifre romane. Pe față există multe ramuri nervoase, a căror funcționare este strâns legată de mușchii faciali. Inflamația acestor nervi poate duce la diferite modificări ale aspectului și la perturbarea simetriei faciale. Fibrele nervoase merg de la nuclei la mușchi:

1. nervul olfactiv - la organele olfactive;
2. vizual - la retina ochiului;
3. oculomotor - la globii oculari;
4. trohlear - spre mușchiul oblic superior;
5. trigemen - la mușchii masticatori;
6. abductor - la mușchiul drept lateral;
7. nervul facial - la mușchii faciali;
8. vestibular-cohlear - către departamentul vestibular;
9. glosofaringian - la mușchiul stilofaringian, glanda parotidă, faringe și treimea posterioară a limbii;
10. vag - la mușchii faringelui, laringelui și palatului moale;
11. suplimentar - la mușchii capului, umărului și omoplatului;
12. Nervul hipoglos inervează mușchii limbii.

1. Nervul olfactiv.

Responsabil pentru sensibilitatea olfactiva. Pe suprafața mucoasei nazale se află neuroni de sensibilitate deosebită - olfactivi. Celulele neurosenzoriale transmit informații printr-un circuit neuronal către partea anterioară a girusului parahipocampal, care este zona asociativă a sistemului olfactiv. Astfel, mirosurile plăcute provoacă în mod inevitabil simultan un reflex de salivare, în timp ce mirosurile neplăcute provoacă vărsături și greață. Percepția este, de asemenea, strâns legată de formarea gustului alimentelor.

2. Nervul optic.

Fibrele nervului optic încep în neuronii retinei, trec prin coroidă, tunica albuginea și orbită, formând începutul nervului optic și partea orbitală a nervului în corpul gras, intrând în canalul optic. Fibrele se termină în lobul occipital. Nervul optic transmite impulsuri (reacția fotochimică a tijelor și conurilor retinei) către centrul vizual al lobului occipital al cortexului cerebral, unde această informație este procesată.

3. Nervul oculomotor.

Acesta este un nerv mixt, format din două tipuri de nuclee. Pornind de la acoperirea pedunculilor cerebrali, care se află la același nivel cu coliculii superiori ai acoperișului mesenencefal, fibrele nervoase sunt împărțite în două ramuri, a cărora superioară se apropie de mușchiul levator palpebrae superioris, iar cea inferioară, la rândul ei. , este împărțit în încă trei ramuri care inervează rectul medial mușchiul ochiului, mușchiul drept inferior și rădăcina oculomotorie care duce la ganglionul ciliar. Nucleii nervului oculomotor asigură aducția, ridicarea, coborârea și rotația globului ocular, inervând 4 din cei 6 mușchi extraoculari.

4. Nervul trohlear.

Nucleii săi provin din tegmentul pedunculilor cerebrali de la nivelul coliculilor inferiori ai acoperișului mesenencefal. Se îndoaie în jurul pedunculului cerebral din partea laterală, iese din fisura în apropierea lobului temporal, urmând peretele sinusului cavernos și intră în orbită prin fisura orbitală superioară. Inervează mușchiul oblic superior al ochiului. Oferă rotația ochiului către nas, abducție spre exterior și în jos.

5. Nervul trigemen.

Este un nerv mixt, care combină nervii intermediari senzitivi și motorii. Primele transmit informații despre sensibilitatea pielii feței (tactil, durere și temperatură), mucoaselor nazale și bucale, alături de impulsuri de la dinți și articulațiile temporomandibulare. Fibrele motorii ale nervului trigemen inervează mușchii masticatori, temporali, milohioizi, pterigoidieni, precum și mușchiul responsabil de membrana timpanică.

6. Nervul abducens.

Nucleul său este situat în partea din spate a creierului, proiectându-se în tuberculul facial. Fibrele ies în șanțul dintre pons și piramidă, prin dura materă a creierului, pătrunzând în sinusul cavernos, intrând în orbită, situate sub nervul oculomotor și inervând un singur mușchi oculomotor - mușchiul rect lateral, care asigură abducția. a globului ocular spre exterior.

7. Nervul facial.

Aparține grupului de nervi cranieni și este responsabil de inervația mușchilor faciali, a glandei lacrimale și de sensibilitatea la gust a părții anterioare a limbii. Este motor, dar la baza creierului este conectat prin nervi intermediari responsabili de gust și percepție senzorială. Deteriorarea acestui nerv provoacă paralizia periferică a mușchilor inervați, ceea ce duce la perturbarea simetriei faciale.

8. Nervul vestibulocohlear.

Se compune din două rădăcini diferite de sensibilitate specială: prima transportă impulsuri din canalele semicirculare ale labirintului vestibular, a doua transportă impulsuri auditive de la organul spiral al labirintului cohlear. Acest nerv este responsabil de transmiterea impulsurilor auditive și de echilibrul nostru.

9. Nervul glosofaringian.

Acest nerv joacă un rol foarte important în anatomia facială. Este responsabil de inervarea motorie a: glandei perifaringiene (asigurându-i astfel funcția secretorie), mușchilor faringelui, sensibilitatea palatului moale, cavitatea timpanică, faringele, amigdalele, palatul moale, trompei lui Eustachio. , precum și pentru percepția gustului din spatele limbii. Pe lângă fibrele senzoriale motorii inerente nervilor descriși mai sus, nervul glosofaringian are și parasimpatice. Cu fracturi ale bazei craniului, anevrism al arterelor vertebrale și bazilare, meningită și o serie de alte tulburări, pot apărea leziuni ale nervului lingual, ceea ce duce la consecințe precum pierderea percepției gustative a treimii posterioare a limbii. și senzația poziției sale în cavitatea bucală, absența reflexelor faringiene și palatine, cum ar fi și alte abateri.

10. Nervul vag.

Conține același set de fibre nervoase ca și cel glosofaringian: motor, senzorial și parasimpatic. Inervează mușchii laringieni și striați ai esofagului, precum și mușchii palatului moale și faringelui. Oferă inervația parasimpatică a mușchilor netezi ai esofagului, intestinelor, plămânilor și stomacului, mușchiului cardiac, împreună cu inervația sensibilă a unei părți a canalului auditiv extern, a timpanului și a pielii din spatele urechii, precum și a membranei mucoase a partea inferioară a faringelui și a laringelui. Afectează producția de secreții gastrice și pancreatice. Afectarea unilaterală a acestui nerv provoacă slăbirea palatului moale pe partea afectată, deviația uvulei către partea sănătoasă și paralizia coardei vocale. Odată cu paralizia completă bilaterală a nervului vag, apare moartea.

11. Nervul accesoriu.

Este format din două tipuri de nuclee. Primul este nucleul dublu, situat în părțile posterioare ale medulei oblongate și este, de asemenea, nucleul motor al nervilor glosofaringieni și vagi. Al doilea, nucleul nervului accesoriu, este situat în secțiunea posterolaterală a cornului anterior al substanței cenușii a măduvei spinării. Inervează mușchiul sternocleidomastoid, care înclină coloana cervicală în direcția sa, ridică capul, umărul și omoplatul, rotește fața în direcția opusă și aduce omoplații spre coloană vertebrală.

12. Nervul hipoglos.

Funcția principală a acestui nerv este inervația motorie a limbii și anume mușchii stiloglos, genioglos și hioglos, împreună cu mușchii transvers și drept ai limbii. Când acest nerv este deteriorat pe o parte, limba se deplasează spre partea sănătoasă și iese din gură și deviază spre partea afectată. În acest caz, apare atrofia mușchilor părții paralizate a limbii, care nu are practic niciun efect asupra funcțiilor de vorbire și de mestecat.

Nervii enumerați ai feței, în procesul de inervare a mușchilor faciali, stabilesc expresiile faciale ale individului.

Imită mușchii feței

Mușchii feței, contractându-se, deplasează anumite zone ale pielii, dând feței tot felul de expresii, motiv pentru care sunt numiți „mușchi faciali”. Mobilitatea anumitor zone ale pielii feței se datorează faptului că mușchii faciali încep pe oasele craniului, conectându-se la piele; ei sunt, de asemenea, lipsiți de fascie. Cele mai multe dintre ele sunt concentrate lângă ochi, gură și deschideri nazale. Se disting următorii mușchi faciali:

• Epicranial (occipital-frontal) – trage scalpul înapoi, ridică sprâncenele, formează pliuri transversale pe frunte;
• Mușchiul mândru este responsabil pentru formarea pliurilor transversale deasupra podului nasului, când mușchii se contractă pe ambele părți;
• Mușchiul ondulator – contractându-se, formează pliuri verticale pe puntea nasului, aducând sprâncenele la linia mediană;
• Mușchiul care coboară sprânceana - coboară sprânceana în jos și ușor spre interior;
• Mușchiul orbicularis oculi - asigură strabirea și închiderea ochilor, îngustarea fisurii palpebrale, netezește pliurile transversale de pe frunte, închide fisura palpebrală, extinde sacul lacrimal;
• Mușchiul orbicularis oris - responsabil pentru îngustarea gurii și tragerea buzelor înainte;
• Mușchiul levator anguli oris trage colțul gurii în sus și în exterior;
• Mușchiul râsului - trage colțul gurii spre lateral;
• Mușchiul depresor anguli oris închide buzele, trage colțul gurii în jos și în exterior;
• Mușchiul bucal – determină forma obrajilor, presează suprafața interioară a obrajilor de dinți, trage colțul gurii în lateral;
• Mușchiul levator labii superioris formează pliul nazolabial în timpul contracției, ridică buza superioară, dilată nările;
• Mușchii zigomatici majori și minori formează un rânjet, ridicând colțurile gurii în sus și în lateral, ceea ce poate provoca și gropițe pe obraji;
• Mușchiul depresor labii trage buza inferioară în jos;
• Mușchiul mental - încrețește pielea bărbiei, o trage în sus, formând gropi pe ea, întinde buza inferioară;
• Mușchiul nazal – ridică ușor aripile nasului;
• Mușchiul auricular anterior - mișcă auriculul înainte și în sus;
• Mușchiul auricular superior – trage urechea în sus;
• Mușchiul auricular posterior - trage urechea înapoi;
• Mușchiul temporoparietal – cu ajutorul lui putem mesteca alimente.

Toate pot fi împărțite în două grupe mari în funcție de funcția lor: compresoare - vă permit să închideți ochii, gura, buzele și dilatatoarele - responsabile de deschiderea lor.

Rolul principal în alimentarea cu sânge a feței este jucat de artera carotidă - toate arterele faciale provin din aceasta. Două artere sunt responsabile pentru fluxul de sânge către față, limbă și alte organe ale cavității bucale: linguală și facială.

Artera lingualăîși ia baza de pe peretele anterior al arterei carotide externe, la câțiva centimetri deasupra arterei tiroidiene superioare. Trunchiul său este situat în regiunea submandibulară și servește drept ghid pentru identificarea acestuia în timpul intervențiilor chirurgicale. Ulterior, artera linguală trece în rădăcina limbii și asigură alimentarea cu sânge a mușchilor, mucoasei și amigdalelor. De asemenea, ramurile individuale ale acestei artere alimentează diafragma gurii, glandele sublinguale și mandibulare.

Artera facialăîncepe cu un centimetru deasupra lingualului, având originea la suprafața anterioară a arterei carotide externe. Se ridică pe față, atingând suprafața posterioară a glandei submandibulare, după care se îndoaie în jurul marginii inferioare a maxilarului inferior. Traseul său merge până la colțul gurii, apoi se deplasează pe partea laterală a nasului până la colțul medial al ochiului, între mușchii faciali superficiali și profundi. Această secțiune a arterei faciale este denumită în mod obișnuit artera unghiulară. Din el se ramifică și arterele palatine, mentale, labiale inferioare și labiale superioare.

Masa capilarelor și vena oftalmică inferioară joacă un rol major în alimentarea cu sânge a feței. Acesta din urmă nu are valve; sângele intră în el din mușchii ochiului și din corpul ciliar. Uneori, sângele trece prin el în plexul pterigoidian dacă părăsește orbită prin fisura infraorbitară.

Sperăm că articolul nostru v-a fost de folos și că ați învățat cele mai importante lucruri despre localizarea mușchilor faciali, a vaselor de sânge și a nervilor. Și site-ul a deschis cortina pentru tine pe acea parte a corpului care este ascunsă de ochii noștri sub piele.

Nervul facial este a șaptea pereche de doisprezece nervi cranieni, care include fibre motorii, secretoare și proprioceptive; este responsabil pentru activitatea mușchilor faciali ai limbii, inervează glandele exocrine și este responsabil pentru senzațiile de gust din zona 2/3 anterioare a limbii.

Locația și zonele de inervație

Anatomia topografică a nervului facial este destul de confuză. Acest lucru se explică prin anatomia sa complexă și prin faptul că pe lungimea sa trece prin canalul facial al osului temporal, dând și primind procese (ramuri).

Nervul facial începe nu de la unul, ci simultan de la trei nuclei: nucleus motorius nervi facialis (fibre motorii), nucleus solitaries (fibre sensibile) și nucleus salivatorius superior (fibre secretoare). În continuare, nervul facial pătrunde prin deschiderea auditivă în grosimea osului temporal direct în canalul auditiv intern. În acest stadiu, fibrele nervului intermediar se unesc.

Cu diferite TBI, apare un nerv ciupit în canalul facial al osului temporal. Tot în această formațiune anatomică există o îngroșare numită ganglion geniculat.

Apoi nervul facial iese la baza craniului prin deschiderea din apropierea procesului stilomastoid, unde de acesta sunt separate următoarele ramuri: nervul auricular posterior, ramurile stilohioidiene, linguale și digastrice. Se numesc astfel deoarece inervează mușchii sau organele corespunzătoare.

După ce nervul facial iese din canal, trece prin glanda parotidă, unde se împarte în ramurile sale principale.

Fiecare ramură trimite semnale nervoase către propria „secțiune” a zonei capului și gâtului.

Ramuri care apar în fața glandei parotide

Ramuri care apar în grosimea glandei salivare parotide

Ramura	Zona de inervație
Temporal	Este împărțit în posterioară, mijlocie și anterioară. Responsabil pentru activitatea mușchiului orbicularis oculi, a burtei frontale a mușchiului supracranian și a mușchiului care ridică sprânceana.
Zigomatic	Asigură buna funcționare a mușchiului zigomatic și a mușchiului orbicular ocular.
Ramuri bucale	Transmite impulsuri muşchiului orbicular oris, muşchilor care ridică şi coboară colţul gurii, muşchiului râsului şi zigomaticului major. Ei controlează aproape complet expresiile faciale umane.
Ramura marginală a mandibulei	Când este ciupit, buza inferioară nu mai coboară și mușchiul bărbiei nu funcționează.
Cervical	Se coboară și face parte din plexul cervical, care este responsabil pentru munca mușchilor gâtului.

Cunoscând funcția ramurilor individuale ale nervului facial și topografia acestora, este posibil să se determine locația leziunii. Acest lucru este foarte util pentru diagnostic și alegerea tacticilor de tratament.

Boli

Potrivit ICD, cele mai frecvente 10 boli ale nervului facial sunt neuropatia și nevrita. Pe baza locației leziunii, se disting leziunile periferice și centrale ale nervului facial.

Nevrita sau pareza este o afecțiune patologică de natură inflamatorie, iar neuropatia nervului facial are o etiologie diferită.

Cea mai frecventă cauză a acestor boli este hipotermia. Toată lumea știe că, dacă un nerv este rece, începe să doară, iar mușchii feței devin neascultători. Factorii etiologici includ, de asemenea, infecții (poliomielita, virus herpes, rujeolă), leziuni cerebrale traumatice și ciupirea anumitor zone ale nervului (în special la locurile de ieșire ale nervilor), tulburări vasculare ale creierului (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, modificări aterosclerotice), boli ale zonelor apropiate ale capului și gâtului.

Afectarea nervului facial este însoțită în primul rând de pareză sau paralizie a mușchilor faciali. Aceste simptome se datorează unei predominări mai mari a fibrelor motorii.

Dacă nervul facial este deteriorat în părțile periferice, atunci pacientul experimentează o asimetrie facială severă. Este mai pronunțată cu diverse mișcări faciale. Pacientul are colțul gurii căzut, iar pe partea rănită pielea din zona frunții nu formează un pliu. Simptomul paruziei obrazului și semnul Bell sunt patognomonice.

Pe lângă tulburările de mișcare, pacienții se plâng de durere intensă, care apare mai întâi în regiunea mastoidă și apoi „se mișcă” de-a lungul nervului facial și ramurilor sale.

Tulburările autonome includ scăderea sau creșterea patologică a secreției glandei lacrimale, pierderea tranzitorie a auzului, tulburări ale gustului în zona de inervație a ramului lingual și salivație afectată.

Cel mai adesea, afectarea nervului facial este unilaterală și în astfel de cazuri asimetria este foarte vizibilă.

Când afectarea este localizată central, mușchii faciali încetează să lucreze pe partea opusă focarului patologic. Mușchii părții inferioare a feței sunt cel mai adesea afectați.

Metode de terapie

Tratamentul diferitelor boli ale nervului facial include medicamente, intervenții chirurgicale și, uneori, metode tradiționale. Cele mai rapide rezultate se obțin prin combinarea tuturor acestor domenii de tratament.

Dacă solicitați ajutor medical în stadiile inițiale ale bolii, șansele unei recuperări complete fără recidivă sunt destul de mari. În cazul în care pacientul încearcă să se trateze fără niciun efect, în majoritatea cazurilor boala devine cronică.

De asemenea, pentru a selecta tacticile de tratament și prognosticul așteptat, este important să se stabilească factorul etiologic. Dacă, de exemplu, nevrita nervului facial este cauzată de virusul herpes simplex, atunci Zovirax și aciclovir vor fi terapia etiotropă. Când este ciupit ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, primul pas este să recurgeți la tratament chirurgical.

Terapie conservatoare

Tratamentul medicamentos este mai mult simptomatic decât radical.

Pentru a ameliora inflamația, este necesar să se prescrie antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, meloxicam, nimesulid) sau glucocorticosteroizi hormonali (prednisolon, dexametazonă).

Pentru a reduce umflarea și, în consecință, a reduce presiunea asupra nervului, se folosesc diuretice (furosemid, spironalactonă). În cazul utilizării pe termen lung a diureticelor care nu economisesc potasiu, trebuie prescrise suplimente de potasiu pentru a menține echilibrul electrolitic.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și nutriția în zona afectată, neurologii prescriu vasodilatatoare. În același scop, se folosesc diverse unguente de încălzire.

Pentru a restabili structura fibrei nervoase după ce este ciupit, puteți utilizați preparate din vitamine B și agenți metabolici.

Metodele terapeutice generale de tratament includ fizioterapie. Diferitele sale tehnici sunt prescrise în decurs de o săptămână după începerea tratamentului. UHF de intensitate termică scăzută este folosită ca sursă de căldură uscată. Pentru a îmbunătăți penetrarea locală a medicamentelor, se utilizează electroforeza cu dibazol, vitamine B și proserina. Electrozii pot fi plasați direct pe piele sau în căile nazale (intranazal).

Nervul facial este o formațiune anatomică destul de complexă, iar recuperarea sa completă poate dura mult timp.

Metode chirurgicale

Tratamentul chirurgical este indicat atunci când terapia conservatoare nu aduce rezultatele scontate. Cel mai adesea este utilizat în cazurile în care există o ruptură completă sau parțială a fibrei nervoase. Dar rezultate bune de la intervenția chirurgicală pot fi așteptate pentru acei pacienți care caută ajutor în primul an.

În multe cazuri, se efectuează autotransplantul nervului facial, adică medicul ia o parte dintr-un trunchi nervos mare și înlocuiește țesutul deteriorat cu acesta. Cel mai adesea acesta este nervul femural, deoarece anatomia și topografia acestuia sunt convenabile pentru această procedură.

De asemenea, se recurge la tratament chirurgical dacă terapia conservatoare nu dă rezultate în decurs de zece luni.

Atunci când sunt ciupite din cauza progresiei procesului oncologic, chirurgii maxilo-faciali îndepărtează mai întâi tumora sau ganglionii limfatici măriți.

Metode tradiționale

Diverse procese inflamatorii, inclusiv ciupirea nervului facial, pot fi, de asemenea, tratate folosind medicina tradițională. Nu este recomandabil
utilizați doar acest tip de tratament, dar metodele populare funcționează foarte bine ca remedii suplimentare.

Pentru a restabili funcția musculară și a îmbunătăți conducerea impulsurilor nervoase, puteți face masaj chinezesc cu presopunctură. Mișcările de mângâiere trebuie făcute în trei direcții - de la pomeți la nas, maxilarul superior și globul ocular.

Trebuie amintit că neuropatia nervului facial este bine tratată cu căldură uscată. În acest scop, se recomandă să te legi cu o eșarfă de lână tricotată noaptea sau să aplici pe zona afectată o pungă de sare sau nisip fin încălzit într-o tigaie.

Asigurați-vă că faceți exerciții terapeutice de mai multe ori pe zi - ridicați sprâncenele, umflați-vă obrajii, încruntat, zâmbiți, trageți buzele într-un tub.

Infuzia de musetel poate fi aplicata sub forma de comprese. Mușețelul are un efect antiinflamator și reduce durerea. În același scop, folosiți suc proaspăt de hrean sau ridiche.

Pentru a efectua în siguranță orice tehnici de injectare pentru întinerirea facială, este necesar să cunoașteți exact zonele periculoase pe unde trec ramurile nervilor și vasele mari. Astăzi vă vom spune în detaliu cum sunt localizați mușchii faciali și ne vom opri asupra caracteristicilor alimentării cu sânge și inervației zonelor în care este necesară corecția estetică.

Odată cu vârsta, aspectul și contururile feței se schimbă. Motivul pentru astfel de modificări este slăbirea mușchilor feței și gâtului, care scad în volum și se deformează, în timp ce tonusul lor scade. Aceasta implică necesitatea introducerii de umpluturi și botutoxine.

Pentru o muncă mai sigură ca cosmetolog, efectuarea oricăror proceduri cosmetice sau manipulări ale zonei faciale necesită inevitabil cunoașterea anatomiei și topografiei formațiunilor acestei zone. site-ul nu numai că va descrie, ci va demonstra și o lecție video „anatomia îmbătrânirii faciale pentru cosmetologi”.

Structuri anatomice: nervi, vase de sânge, vase faciale

Există câteva aspecte importante ale anatomiei faciale pentru cosmetologi care trebuie să fie evaluate de medic înainte de a începe lucrul:

1. Atunci când utilizați toxina botulină în munca dvs., este necesar să înțelegeți și să vă imaginați clar munca mușchilor faciali, locul de origine și atașarea mușchiului, dimensiunea acestuia, puterea, numărul de fascicule și fibre musculare, împletirea și interacțiunea mușchilor între ei.

2. Lucrul cu ace necesită cunoașterea precisă a locației vaselor, a posibilelor locuri de deteriorare sau perforare a acestora și a punctelor de presiune în cazuri de urgență.

3. Cunoașterea inervației feței, diferența dintre ramurile senzoriale și motorii ale nervilor devine uneori un factor decisiv în determinarea cauzei deformării sau asimetriei feței.

Anatomia nervilor faciali

Inervația motorie a feței(inervația mușchilor faciali) este asigurată de ramuri ale nervului facial (n.facialis):

• rr.colii ramuri cervicale - inervarea platismului;
• rr.marginalis mandibulae ramuri extreme ale maxilarului inferior - inervația mușchilor bărbiei și buzei inferioare;
• rr.buccalis ramuri bucale - inerveaza muschiul cu acelasi nume si muschiul deprimand unghiul gurii;
• rr.zygomatici ramuri zigomatice - inervează zigomaticul major și minor, levator labii superioris și alae nasi, parțial mușchiul orbicularis oculi și mușchiul bucal;
• ramuri temporale rr.temporalis - inervează muşchiul orbicularis ocular, muşchiul ondulator, muşchiul frontal şi partea anterioară a urechii.
• Inervația senzitivă a feței și a zonei gâtului este asigurată de ramurile nervului trigemen (n. trigeminus), supratrohlear (n. supratrohlearis), supraorbital (suprorbitalis), infraorbital (n.infraorbitalis) și mental (n.mentalis).

Alimentarea cu sânge a anatomiei feței

Alimentarea cu sânge a feței este realizată într-o măsură mai mare de ramurile arterei carotide externe (a.carotis extern): a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.

In zona orbitala are loc o anastomoza intre arterele carotide externa si interna cu ajutorul a.ophthalmica. Rețeaua vasculară de pe față este foarte dezvoltată, ceea ce, pe de o parte, oferă o nutriție impecabilă tuturor zonelor și, pe de altă parte, înseamnă că vătămarea unuia dintre vase poate duce la sângerare severă.

Anatomia mușchilor faciali

Denumirea „mușchii faciali” este funcțională. În timpul evoluției, acestea au fost transformate din structuri special adaptate pentru captarea alimentelor, simțul acut al mirosului și auzului în mușchii faciali, a căror contracție mișcă pielea feței în conformitate cu starea psiho-emoțională a unei persoane și este, de asemenea, responsabilă. pentru articularea vorbirii;

Mușchii faciali sunt concentrați în principal în jurul deschiderilor naturale ale feței, extinzându-le sau închizându-le;

Mușchii care înconjoară cavitatea bucală au cea mai complexă structură și cel mai mare număr;

În conformitate cu dezvoltarea lor, mușchii faciali au o legătură strânsă cu pielea feței, în care sunt țesute cu unul sau două capete. Acest lucru este important pentru noi pentru că în timpul procesului de îmbătrânire a pielii, pierderea ei de elasticitate și fermitate, acestea nu se pot contracta adecvat, iar cadrul muscular se slăbește. Aceasta stă la baza ptozei pielii și a apariției ridurilor faciale;

Cel mai adesea, injecțiile cu toxină botulină sunt administrate în abdomenul frontal al mușchiului occipitofrontalis, mușchiului orbicularis oculi, mușchiului orbicular oris, depresor anguli oris și mușchilor buzei inferioare și mușchiului mental, deoarece contracția lor activă determină reflectarea noastră. stare psiho-emoțională în expresiile faciale.

Vă prezentăm atenției o reprezentare vizuală a locației formațiunilor importante din punct de vedere anatomic în zona feței de pe site:

Sperăm că, acordând atenție modului în care funcționează mușchii faciali, trece vasele de sânge și terminațiile nervoase, veți putea lucra cu mai multă încredere și veți putea aduce rezultate estetice uimitoare pacienților dvs.!

Anatomia facială este cunoștințele de bază pentru cosmetologi. Pielea este un organ la fel de important ca stomacul sau ficatul - protejează organismul de tot felul de influențe ale mediului. Și cu efectul cosmetologic corect asupra pielii feței nu puteți rămâne doar atractiv și tânăr timp de mulți ani, ci și sănătos - cu cât starea pielii este mai bună, cu atât sistemul imunitar este mai puternic.

Fața este o combinație complexă de mușchi, vase de sânge, nervi și vene. A cărei structură internă este un mecanism destul de complex și complicat.

Pentru a efectua corect procedurile estetice și medicale, ar trebui să se ia în considerare complexul de caracteristici interconectate ale craniului, plasarea mușchilor faciali, precum și relația acestora cu sistemul limfatic, rețeaua vasculară și structura nervilor faciali. .

Structura craniului

Craniul uman este principala protecție pentru mușchii și nervii faciali care sunt responsabili de mobilitatea facială. În total, craniul conține 23 de oase - adică 8 pereche și 7 nepereche. Toate sunt împărțite în 2 grupe: oasele faciale și ale creierului.

Oasele faciale sunt oase pereche mai mici:

1. Nazal.
2. Palatal.
3. Zigomatic.
4. Înlăcrimat.
5. Maxilar.
6. Turbinat inferior.

Oasele faciale nepereche:

1. Zăbrele.
2. Sublingual.
3. Deschizator.
4. Maxilarul inferior.

Acest grup afectează funcționarea normală a organelor respiratorii și digestive.Oasele măduvei în total sunt formate din oase pereche și nepereche.

Ele sunt situate deasupra regiunii faciale și formează unele părți ale feței, și anume:

1. Tuberculi frontali.
2. Orbitele ochilor.
3. Zona frontală.
4. Whisky.
5. Cavități nazale.

Oasele pereche sunt oasele mici parietale și temporale, iar oasele nepereche sunt frontal, occipital și sfenoid. Toate părțile craniului sunt conectate între ele prin „suturi” speciale.

Mușchii feței

Anatomia facială pentru cosmetologi acordă o atenție deosebită structurii musculare - țesuturi moi care se contractă atunci când o persoană este emoționată nervos.

Conform miologiei, știința mușchilor, este posibil să se urmărească 1.200 de combinații ale funcției musculare pe față, care reflectă diferite stări de emoții și bunăstare. Astfel de expresii faciale sunt posibile numai cu contracția articulară a mai multor grupe musculare - diferite combinații ale muncii lor formează anumite emoții de beatitudine, durere, dezgust, interes sau complezență pe față.

De obicei, majoritatea mușchilor faciali sunt atașați de os la un capăt și de stratul profund al pielii la celălalt.

Dar pe fața umană există un grup de 4 mușchi adânci, care sunt atașați de os pe ambele părți și asigură acțiuni de mestecat:

Cosmetologia estetică nu funcționează cu mușchi atât de adânci, dar starea, tonusul și activitatea lor afectează direct starea pielii feței și forma ovalului.

Mușchii faciali sunt caracterizați printr-o structură subțire constând dintr-o parte plată, cărnoasă. Se găsesc mai ales în țesutul subcutanat al feței. Odată cu această contracție musculară, se formează mai multe pliuri și sunt situate perpendicular pe fibrele corespunzătoare.

Principalul motiv pentru care apar modificări ale expresiilor faciale umane este efectul senzorial al sistemului nervos asupra funcției musculare, care se manifestă în reacția secvențială corespunzătoare a mușchilor feței.

Schimbarea expresiei faciale este determinată de starea internă și de experiențele unei persoane.

Astfel de modificări sunt posibile cu ajutorul a 16 grupe musculare principale:

Tip de mușchi	Funcții
Mușchiul occipitofrontal	Acest mușchi include doi mușchi mai mici perechi. Ea strânge pielea frunții și ține linia sprâncenelor. Datorită pierderii tonusului muscular, în timp, sprâncenele încep să se încline și să creeze pleoape lăsate și pliuri legate de vârstă. Când este activ, apar pliuri transversale - între sprâncene și pe frunte.
Mușchiul frontal (partea superioară)	Controlează expresiile faciale în zona de la partea exterioară a frunții până la vârful sprâncenei. În timpul activității sale, fruntea ei se încrețește de jur împrejur.
Mușchiul supraciliar	Micul mușchi care este responsabil de încrețirea frunții este situat între mușchii frontali drept și stâng, deasupra bazei interioare a sprâncenelor. Este folosit pentru a exprima încruntarea, entuziasmul sau durerea. În timp, acest mușchi provoacă apariția ridurilor verticale pe frunte.
Mușchiul orbicular ocular	Localizat anatomic de-a lungul perimetrului ochiului. Este format din 3 părți care se contractă fără a afecta alte părți ale mușchiului: părțile orbitale, pleoapele și lacrimale. Pierderea elasticității lor provoacă apariția „picioarelor de ciorb”.
Mușchiul piramidal (pediculul mușchiului frontal)	Acest mușchi este situat în vârful nasului. Când se mișcă, partea superioară a sprâncenei se întinde, determinând formarea de pliuri verticale între ele. Celălalt nume al său este mușchiul amenințării sau al mândriei.
Mușchi deasupra buzei superioare	Vă permite să vă încreți nasul, să vă mișcați nările și vârfurile buzelor.
Mușchiul alar al nasului	Când se contractă, expresia facială a vârfului nasului se modifică, iar nările se lărgesc.
Mușchiul nazal (transvers).	Acoperă toată baza superioară a nasului, iar atunci când este activ, în apropierea buzelor apar ridurile faciale sub formă de rândunele. Mușchiul nazal trage și pielea obrajilor.
Mușchiul minor zigomatic	Baza mușchiului se află în partea superioară a pomeților și se întinde până la țesuturile moi din colțurile buzelor. Buzele reacționează la munca ei; se pot ridica cu 1 cm, iar cu această mișcare creează o brazdă nazolabială.
Mușchi mare sau mușchi de râs	Începutul său este în partea din spate a osului zigomatic, iar sfârșitul său este în țesuturile profunde ale pielii din apropierea gurii. Când se mișcă, apar pliuri nazolabiale. Ceea ce, la rândul său, pune presiune pe obraji, făcându-i să se umfle ușor și să se ridice. Această mișcare a obrajilor provoacă apariția ridurilor lângă ochi.
Mușchiul bucal	Când se contractă, obrajii se umflă. Acesta este cel mai „sigur” mușchi; nu provoacă apariția ridurilor faciale.
Mușchi care ridică colțurile gurii	Baza sa este situată în partea din față a maxilarului superior, sub ochi, iar acest mușchi se termină în țesuturile profunde de deasupra buzei. Datorita faptului ca este slab dezvoltat, reducerea sa se poate observa doar in perioadele de agresivitate puternica.
Mușchiul orbicular labial	Un mușchi plat are forma unui cerc, care este format din două semicercuri: superior și inferior. Se conectează lângă buze. Acești mușchi încep să se miște atunci când mănâncă sau vorbesc.
Mușchiul colțului gurii (triunghiular)	Situat lângă mușchiul bărbiei, începutul său este atașat de maxilarul inferior, iar capătul său este aproape de piele, lângă colțurile buzelor. Contracția sa afectează foarte mult expresiile faciale - colțurile buzelor se lasă în timp și îndoaie linia buzelor.
Mușchiul bărbiei sau mănunchiul de fibre musculare	Situat adânc sub pielea bărbiei. În timpul contracției sale, buza inferioară se ridică, provocând apariția tuberculilor pe bărbie.
Mușchiul subcutanat al gâtului	Se referă la mușchii faciali ai grupului facial - atunci când acest mușchi se mișcă, aproape toți mușchii feței reacționează.

Regula de aur a tuturor procedurilor cosmetice este să urmezi liniile de masaj.

Este foarte important ca cosmetologii să cunoască anatomia liniilor de masaj facial

Acest lucru asigură tonusul și elasticitatea mușchilor care susțin cadrul facial și garantează tinerețea pielii. Cosmetologii recomandă să rămâneți la modelul liniilor de masaj, deoarece acestea sunt zone care sunt cel mai puțin susceptibile la întinderea țesutului pielii.

Dacă vă mențineți în mod regulat tonusul mușchilor feței și masați ușor de-a lungul liniilor de masaj adecvate, vă puteți strânge forma și puteți crea un contur mai expresiv al trăsăturilor ovale.

Toți mușchii, atunci când sunt contractați, schimbă trăsăturile feței și exprimă starea internă a unei persoane. Deoarece fiecare mușchi este asociat cu o anumită stare de spirit, care se reflectă pe față sub forma unei modificări a formei sale, apar expresii faciale corespunzătoare, în urma cărora apar ridurile și pliurile în timp.

Sistem limfatic

Anatomia facială pentru cosmetologi se concentrează pe rolul important al funcționării normale a sistemului limfatic asupra stării pielii.

Acest sistem este o rețea capilară foarte densă care este prezentă în toate organele și țesuturile corpului. Perturbarea sistemului limfatic afectează adesea starea pielii corpului - își pierde culoarea frumoasă, elasticitatea și catifelarea. Pierderea acestor calități din cauza problemelor cu fluxul limfatic este de două ori vizibilă în starea pielii feței.

Sistemul limfatic se referă la sistemul vascular al corpului. Sub influența sa, limfa, un lichid limpede, se mișcă în organism, care, ca și sângele, circulă în tot corpul uman.

Dar sistemul limfatic nu are o pompă, a cărei funcție în sistemul circulator este îndeplinită de inimă și, prin urmare, mișcarea limfei are loc foarte lent - spre venele mari, cu o viteză de 0,3 mm/s. Prin urmare, merită întotdeauna să-și activeze activitatea cu influență mecanică - masaje, băi și proceduri cosmetice - astfel de manipulări vor grăbi activitatea glandelor.

Acest sistem curăță corpul.

Funcțiile importante ale sistemului limfatic sunt:

1. Distribuția lichidului în organism.
2. Transportul nutrienților din țesuturi.
3. Protejează organismul de bacterii, susține sistemul imunitar.

Se compune din:

1. Vasele
2. Noduri
3. Conductă.
4. Amigdale, timus.

În craniul uman, sistemul limfatic are 7 grupe de ganglioni:

1. Occipital.
2. Cervical.
3. BTE.
4. bucal.
5. Submandibular, situat în triunghiul bărbiei.
6. Parotidă.
7. Bărbie.

Prin urmare, dacă vasele limfatice sunt înfundate și funcționarea sistemului este perturbată, apar multe boli de piele, care se pot manifesta sub formă de acnee, coșuri și alte erupții cutanate.

Dacă efectuați în mod regulat proceduri de drenaj limfatic, atunci aceste manipulări vor avea un efect bun asupra proceselor metabolice din țesuturile corpului. De exemplu, puteți reduce umflarea feței, îi puteți îmbunătăți contururile și elasticitatea și puteți normaliza tonusul mușchilor faciali cu un masaj regulat. Este foarte important ca un cosmetolog să cunoască direcțiile fluxului limfatic pe față.

Deoarece aceasta este o rețea complexă de capilare, limfa curge în mai multe direcții:

A) Limfa care curge prin țesuturile faciale intră aici cu ajutorul vaselor superficiale. Fluxul limfatic corespunde venelor de sânge.

Vasele limfatice superficiale sunt grupate în anterioare și posterioare:

1. Vasele posterioare aprovizionează partea din spate a capului cu limfă. Acolo trec într-un alt grup de vase - occipital.
2. Vasele anterioare localizate simultan de pe frunte, pleoapa, coroana si tample. Aceste vase sunt conectate la noduri din apropierea urechilor, prin care limfa continuă să se deplaseze prin vasele de pe gât.

B) Rețeaua limfatică începe de la pleoape, de la nas, obraji și buze, mișcarea ei este parțial îndreptată către triunghiul submandibular, unde se află nodulii submandibulari. O altă parte a acestor vase le întrerupe circulația în nodurile bucale.

ÎN) Ganglionii limfatici mentali, care sunt localizați sub osul hioid, sunt alimentați cu limfa din vasele de lângă buze și bărbie.

G) Vasele profunde din palatul dur și moale își direcționează fluxul limfatic către nodulii profundi ai glandei parotide.

Piele de pe față

Pielea feței îndeplinește funcția de protecție a corpului față de mediul extern. Pentru ca această protecție să apară în cel mai bun mod posibil, cosmetologii fac tot posibilul pentru a menține starea normală a pielii feței, deoarece lăsarea, ridurile, erupțiile cutanate sau uscăciunea sunt nu numai inestetice din punct de vedere estetic, ci și semne de deteriorare a motilității. metabolismul celular sau o defecțiune a țesuturilor pielii.

Anatomia facială pentru cosmetologi descrie în detaliu structura pielii feței, care constă din multe celule, iar starea lor sănătoasă afectează aspectul unei persoane.

Activitatea vitală a celulelor este foarte asemănătoare cu viața tuturor creaturilor - acestea absorb oxigen, se hrănesc și au capacitatea de a se reproduce. Deși celulele sunt cele mai mici unități vii, ele conțin un număr mare de organite și elemente care asigură ciclul normal de viață al fiecărei celule și în consecință - proprietarul său:

1. Ribozomii asigură sinteza proteinelor în celulă.
2. Centrozomul participă la regenerarea nutrienților.
3. Lizozomii sunt responsabili de metabolismul și absorbția nutrienților.
4. Citoplasma - retine activitatea tuturor substantelor utile din celula, cu exceptia nucleului.
5. Microvilozitățile sunt responsabile pentru transportul substanțelor din celulă prin membrană.
6. Nucleul stochează informații despre caracteristicile ereditare.

Epiderma este primul strat superior al pielii feței și servește ca principală barieră de protecție, responsabil de bronzare atunci când este expus la lumina soarelui. Aproape toate procedurile cosmetice au ca scop menținerea elasticității și tonusului acestui strat special de piele. Epiderma în structura sa are mai multe straturi de celule - inferioare, spinoase, granulare, măgulitoare și cornoase.

Ultimul strat de piele, stratul cornos, este cel mai de sus, și este format din zeci de corneocite - celule care sunt cele mai mature de pe față și, prin urmare, orice procese metabolice se opresc în ele. Aceste celule sunt deja vechi și, prin urmare, conțin o cantitate mică de apă, cheratina și nu au nuclee.

Funcția lor principală este de a crea o barieră de protecție a pielii împotriva factorilor externi. De obicei, pe parcursul a 28 de zile, celulele vechi sunt îndepărtate, iar altele noi cresc în locul lor - există un proces constant de apariție a celulelor noi și de exfoliere a celor vechi. Majoritatea peelingurilor mecanice și chimice funcționează la acest nivel. Al doilea strat de piele facială este dermul.

Este format din două niveluri:

1. Strat de plasă- nivelul la care se află rețelele de vase limfatice și de sânge, foliculii de păr, glandele sebacee și toate fibrele - sunt responsabile de netezimea pielii.
2. Stratul papilar concentrează terminațiile nervoase, procesele și capilarele.

Puteți efectua orice procedură pe acest strat de piele folosind produse care pătrund în adâncime cu ingrediente active. Majoritatea produselor cosmetice sunt produse cu acțiune la suprafață, așa că doar educația specială te va ajuta să alegi compoziția produselor care vor pătrunde prin epidermă până în derm.

Dermul este responsabil pentru producerea de elastină și colagen în celulele pielii. Prin urmare, atunci când apar ridurile profunde, apare o nevoie imediată de a acționa asupra acestui strat de piele, de a-i asigura elasticitatea și de a-l întări.

Al treilea strat, cel mai profund, este grăsimea subcutanată, responsabilă de stocarea nutrienților., care afectează direct starea pielii. Acest strat de piele este format din multe nervi și vase de sânge, precum și din depozite de grăsime. Necesitatea de a acționa asupra acestui strat de piele apare odată cu deficiența de vitamine, atunci când fața își pierde culoarea sănătoasă.

Țesutul vascular și nervos al feței

Anatomia facială învață în mod necesar localizarea rețelei vasculare pe fața umană - mici conducte venoase care furnizează țesutului facial cu substanțe nutritive importante. Pentru cosmetologi, problema vaselor de sânge, sau rozaceea, este cea mai frecventă plângere pentru care femeile apelează la medicina estetică pentru ajutor.

Cuperoza este o predispoziție genetică a aproape oricărei persoane la apariția de roșeață și neuniformitate pe pielea feței. Dar această proprietate a pielii are forme diferite pentru toată lumea și poate fi mai mult sau mai puțin vizibilă.

Primele semne de „stele” și „vene” pot apărea în copilărie și numai tratamentul competent și menținerea sănătății vasculare pot proteja împotriva agravării problemei. Dacă o fată are o astfel de predispoziție, atunci există șansa ca rețeaua rozacee să devină foarte vizibilă după 30 de ani.

Tratamentul rozaceei pe pielea feței necesită o abordare sistematică - adăugarea regulată a uleiurilor aromatice la îngrijirea zilnică - aceasta va întări pereții vaselor de sânge și va preveni deteriorarea potențială a acestora, de exemplu, în situații stresante.

Dacă problema rozaceei are deja o afecțiune mai pronunțată, atunci procedura de tratament necesită utilizarea cosmetologiei hardware:

O cunoaștere importantă în cosmetologia estetică este, de asemenea, structura țesutului nervos - formarea ectodermică a celulelor nervoase, a neuronilor. Sarcina sa principală este excitabilitatea și conductivitatea receptorilor nervoși și a impulsurilor de la un anumit organ către sistemul nervos central. Ele formează o rețea de noduri nervoase care percep orice iritație la contactul cu ei.

Dacă sistemul vascular sau nervos este deteriorat în timpul procedurii, simetria facială poate fi întreruptă sau un mușchi sau un nerv poate fi ciupit.

Cunoașterea locației rețelelor vasculare și nervoase pe față este o abilitate foarte importantă pentru un cosmetolog - atunci când efectuează orice tehnică de injectare, este necesar să se înțeleagă clar unde trec frânghiile vaselor mari și țesuturile nervoase pentru a evita manipulările periculoase. în aceste zone în viitor.

Nervii faciali

Unul dintre aspectele importante ale anatomiei faciale este structura nervilor faciali - o procedură nereușită poate provoca o anumită formă de deformare sau asimetrie a feței după procedură. Împreună cu mușchii, nervii faciali sunt responsabili pentru expresiile faciale și adesea este o boală a nervilor care poate provoca distorsiuni faciale.

Anatomia facială pentru cosmetologi descrie structura nervului facial ca fiind unul dintre cele mai dificile subiecte de studiat, deoarece diagrama sa este foarte confuză - nervul facial este 7 din 12 nervi cranieni, ceea ce afectează activitatea mușchilor faciali.

Topografia sa complexă se explică nu numai prin extinderea acestui nerv prin canalul facial de la osul temporal, ci și prin complicarea constantă a circuitului său datorită procese permanente în alte direcții:

1. Nervul însuși este format din fibre care se extind din mai mulți nuclei: fibre motorii, fibre senzoriale și fibre secretoare. Apoi pătrunde în orificiul canalului urechii.
2. Din glanda parotidă iau naștere 4 ramuri de nervi: nervul auricular posterior, stilohioid, digastric și lingual.
3. Din glanda salivară parotidă pleacă încă cinci ramuri: ramuri temporale, zigomatice, bucale, ramura marginală a mandibulei și cervicală.

Anatomia nervului facial este un sistem complex de canale mici ale feței care trimit semnale către anumite părți ale capului sau gâtului. Nervul facial este în primul rând responsabil pentru funcția motorie a mușchilor feței.

Cunoașterea funcțiilor fiecărei ramuri a acestui nerv este foarte importantă pentru cosmetologi - aceasta este singura modalitate de a determina problema principală a sensibilității afectate și a expresiilor faciale și de a determina tacticile de tratament ulterioare.

Format articol: Mila Friedan

Video despre structurile faciale

Anatomia mușchilor faciali:

Regiunea maxilo-facială primește inervație de la nervii motori, senzoriali și autonomi (simpatici, parasimpatici). Dintre cele douăsprezece perechi de nervi cranieni, a cincea (trigemen), a șaptea (facial), a noua (glosofaringian), a zecea (vag) și a douăsprezecea (hioid) perechi participă la inervația regiunii maxilo-faciale. Simțul gustului este asociat cu prima pereche - nervul olfactiv.

Nervii senzoriali includ nervii trigemen, glosofaringieni, vagi, precum și ramuri care provin din plexul cervical (nervul auricular mare și occipitalul mic). Fibrele nervoase merg de la nucleii motorii (situați în trunchiul cerebral) la mușchii masticației (nervul trigemen), la mușchii expresiei faciale (nervul facial), la mușchii palatului și faringelui (nervul vag), până la mușchii limbii (nerv hipoglos).

De-a lungul ramurilor nervului trigemen sunt localizați următorii ganglioni autonomi:

1) ciliar;
2) pterigopalatin;
3) submandibulară;
4) sublingual;
5) urechea.

Ganglionul ciliar este asociat cu prima ramură a nervului trigemen, ganglionul pterigopalatin cu a doua, iar ganglionii submandibulari, sublinguali și auriculari cu a treia.

Nervii simpatici ai țesuturilor și organelor feței provin din ganglionul simpatic cervical superior.

Nervul trigemen(Fig. 1) este amestecat. Fibrele nervoase sensibile transportă informații despre durere, sensibilitatea tactilă și la temperatură din pielea feței, membranele mucoase ale cavităților nazale și bucale, precum și impulsurile de la mecanoreceptorii mușchilor masticatori, dinților și articulațiilor temporomandibulare. Fibrele motorii inervează următorii mușchi: masticator, temporal, pterigoidian, milohioid, burta anterioară a mușchiului digastric, precum și mușchiul care tensionează membrana timpanică și levator velum palatin. Din ganglionul trigemen iau trei nervi senzitivi: orbital, maxilar și mandibular. Fibrele motorii care nu sunt implicate în formarea ganglionului trigemen (Gasserian) se unesc cu nervul mandibular și îl fac un nerv mixt (senzorial și motor).

Nervul orbital este prima ramură a nervului trigemen. Trece împreună cu nervii oculomotori și trohleari în grosimea peretelui exterior al sinusului cavernos (cavernos) și intră în orbită prin fisura orbitală superioară. Înainte de a intra în această fisură, nervul se împarte în trei ramuri: frontală, nazociliară și lacrimală.

Nervul frontalîn partea sa mijlocie este împărțit în supraorbital (ramuri în pielea frunții), supratrohlear (iese în colțul interior al ochiului și merge spre pielea pleoapei superioare, rădăcina nasului și partea inferomedială a ochiului). regiunea frontală) și ramura frontală (inervează pielea jumătății mediale a frunții).

Nervul nazociliar intră pe orbită împreună cu nervul optic și artera oftalmică prin inelul tendonului comun. Ramurile sale sunt nervii ciliari lungi și scurti, care merg la globul ocular din ganglionul ciliar, precum și nervul etmoidal anterior (inervează membrana mucoasă a părții anterioare a peretelui lateral al cavității nazale, pielea apexului). și aripile nasului) și nervul etmoidal posterior (până la membrana mucoasă a sfenoidului și peretele posterior al sinusului etmoidal).

Nervul lacrimal apropiindu-se de glanda lacrimală se împarte în ramuri superioare și inferioare. Acesta din urmă, la peretele exterior al orbitei, se anastomozează cu nervul zigomatic provenit din ramura maxilară a nervului trigemen. Inervează glanda lacrimală, conjunctiva, colțul exterior al ochiului și partea exterioară a pleoapei superioare.

Nervul maxilar- a doua ramură senzorială a nervului trigemen. Iese din cavitatea craniană prin foramen rotundum și intră în fosa pterigopalatină. La acesta din urmă, nervul maxilar se împarte în zigomatic, infraorbital și ramuri care se îndreaptă spre ganglionul pterigopalatin.

Nervul zigomatic intră în orbită prin fisura orbitală inferioară și se împarte în canalul zigomatic în ramurile zigomaticotemporale și zigomaticofaciale, care ies prin deschiderile corespunzătoare din osul zigomatic și sunt direcționate către pielea acestei zone.

Nervul infraorbitar inervează pielea pleoapei inferioare, membrana mucoasă a vestibulului nazal, aripile nasului, buza superioară, pielea, membrana mucoasă și suprafața anterioară a gingiilor.

Nervii alveolari superiori se extind pe o distanta considerabila fata de nervul infraorbitar. Ramurile alveolare posterioare superioare pleacă chiar înainte ca nervul infraorbitar să intre pe orbită, apoi coboară de-a lungul tuberculului maxilarului superior și intră în el prin foramina corespunzătoare. Ramura alveolară medie superioară pleacă în regiunea șanțului infraorbitar, printr-o deschidere în partea inferioară a acesteia pătrunde în canalul alveolar mijlociu, de-a lungul căruia coboară în grosimea peretelui lateral al sinusului maxilar. Ramurile alveolare anterioare superioare pleacă în secțiunile anterioare ale canalului infraorbitar, prin deschiderile corespunzătoare pătrund în canalele alveolare și coboară în jos în grosimea peretelui anterior al sinusului maxilar. Toate ramurile alveolare superioare enumerate se anastomozează între ele (prin numeroase canale osoase), formând plexul dentar superior. Ramurile se extind din acestea din urmă pentru a inerva dinții și membrana mucoasă a gingiilor maxilarului superior.

Nervul mandibular este a treia ramură a nervului trigemen. Mixt, deoarece constă dintr-o parte mai mică (anterioră), aproape exclusiv motorie, și o parte mai mare (posterior), aproape exclusiv sensibilă. Din ramura anterioară pleacă nervul masticator (ramuri motorii către mușchiul masticator și articulația temporomandibulară), nervii temporali profundi (până la mușchiul temporal), nervul pterigoidian lateral (merg către mușchiul pterigoidian lateral), nervul bucal (ramuri sensibile care inervează). pielea si mucoasele).membrana obrajilor). Astfel, partea anterioară (ramură) a nervului mandibular este predominant motorie. Partea posterioară (ramură) a nervului mandibular este formată din ambele fibre motorii - nervul pterigoid medial (până la mușchiul tensor al palatului moale), nervul tensor palatin și nervul mușchiului tensor timpan, precum și trei nervi senzitivi mari - auriculotemporal, alveolar inferior și lingual.

Nervul auriculotemporal(auriculotemporal) conține atât ramuri senzoriale (inervează pielea regiunii temporale) cât și fibre simpatice și parasimpatice secretorii postnodale din nodul urechii (oferă inervația autonomă a glandei parotide și a vaselor din regiunea temporală). După ce s-a separat sub foramenul oval, este îndreptat de-a lungul suprafeței interioare a mușchiului pterigoidian lateral și apoi se îndreaptă spre exterior, îndoindu-se în jurul spatelui gâtului procesului condilar al mandibulei. Apoi merge în sus, pătrunzând prin glanda parotidă și se apropie de pielea regiunii temporale, unde se ramifică în ramuri terminale.

Nervul alveolar inferior(mandibulară) este cea mai mare ramură a nervului mandibular. Conține în principal fibre senzoriale. Ramurile sale motorii sunt nervul milohioidian (ramuri în milohioidian și burta anterioară a mușchiului digastric). În canalul mandibular, un număr mare de ramuri dentare inferioare pleacă din nervul alveolar inferior, formând plexul dentar inferior. La ieșirea din canalul mandibular prin foramenul mental, acest nerv este deja numit nervul mental.

Nervul facial(Fig. 2) - a șaptea pereche de nervi cranieni. Este un nerv motor care inervează mușchii faciali ai feței, mușchii calvariului, mușchiul stap, mușchiul subcutanat al gâtului, mușchiul stilohioid și burta posterioară a mușchiului digastric. Pe lângă fibrele motorii, nervul poartă gustul (pentru limbă) și fibre secretoare (pentru glandele salivare ale podelei gurii). Nervul facial iese din craniu prin foramenul stilomastoid, trece pe sub canalul auditiv extern și lateral din burta posterioară a mușchiului digastric, artera carotidă externă până la glanda parotidă, care este perforată. În craniu, nervul facial emite următoarele ramuri:

1) la nervul auditiv;
2) nervul petroz mare, care merge la ganglionul pterigopalatin;
3) coarda timpanica - la nervul lingual;
4) la nervul vag;
5) la mușchiul stape.

După ce părăsește craniul, nervul facial emite următoarele ramuri:

1) nervul auricular posterior - pentru mușchiul occipital și mușchii care modifică poziția auriculului;
2) o ramură pentru burta posterioară a mușchiului digastric, care se împarte în ramura stilohioidiană (se duce la mușchiul cu același nume) și o ramură anastomozantă la nervul glosofaringian.

În adâncul glandei parotide, nervul facial se împarte în ramurile superioare (mai groase) temporo-faciale și inferioare (mai mici) cervico-faciale. Ramurile nervului facial care diverg radial în glanda parotidă se numesc marele pes anserine. Toate ramurile sunt împărțite în trei grupuri:

1) ramuri superioare - temporale și zigomatice (pentru mușchii urechii externe, ai frunții, mușchii orbitali zigomatici și orbiculari);
2) mijloc - ramură bucală (pentru mușchiul bucal, mușchii nasului, buza superioară, orbicularis oris, mușchii triunghiulari și pătrați ai buzei inferioare);
3) inferioară - ramură marginală a maxilarului inferior (pentru mușchiul pătrat al buzei inferioare, mușchiul mental), ramura cervicală (pentru mușchiul subcutanat al gâtului).

Nervul facial se anastomozeaza cu urmatorii nervi senzitivi: auriculotemporal, zigomatic, bucal, infraorbital, lingual, mental, auditiv si vag.

Nervul glosofaringian

Nervul glosofaringian (a noua pereche) este în primul rând senzorial. Fibrele motorii inervează doar un mușchi stilofaringian. Ramurile nervului inervează membrana mucoasă a amigdalelor și arcadelor palatului moale. Ramurile linguale (terminale) se ramifică în membrana mucoasă a treimii posterioare a limbii, pliurile lingual-epiglotice, faringiene-epiglotice și suprafața linguală a epiglotei. Ramurile linguale, care inervează treimea posterioară a limbii, conțin atât fibre senzoriale, cât și fibre gustative.

Nervul vag

Nervul vag (a zecea pereche) inervează zona feței, cavitatea faringiană și partea superioară a laringelui. Este un nerv mixt, pentru că conține fibre motorii, senzoriale și autonome (parasimpatice). Ramura auriculară a nervului vag este conectată la nervul facial. Nervul vag se anastomozează cu ganglionul simpatic cervical superior și cu alți ganglioni care sunt localizați în gât. Zona epiglotei și a membranei mucoase din jur - inervația sensibilă este efectuată de nervul vag. Palatul moale este inervat de trei nervi: vagul - mușchii săi, trigemenul și, parțial, glosofaringianul - membrana sa mucoasă. Doar mușchiul care tensionează palatul moale primește dublă inervație - de la nervul vag și a treia ramură a nervului trigemen.

Nervul lingual

Nervul lingual trece într-o manieră arcuită de la nervul mandibular între mușchiul pterigoidian intern și suprafața medială a ramului mandibulei. Coboară și înainte, primind în partea inițială corda timpanului (o ramură a nervului facial), care include fibre secretoare pentru glandele submandibulare și sublinguale și fibre gustative pentru cele două treimi anterioare din suprafața dorsală a limbii. Deasupra glandei submandibulare, nervul lingual trece de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului hioglos, îndoindu-se în jurul exteriorului și sub canalul excretor al glandei submandibulare și este țesut în suprafața laterală a limbii. Nervul lingual degajă o serie de ramuri (ramuri hipoglose și linguale, precum și istmul faringelui), care inervează membrana mucoasă a gingiilor maxilarului inferior pe partea linguală, pliul sublingual, membrana mucoasă a cele două treimi anterioare ale limbii, glanda sublinguală, papilele limbii și membrana mucoasă a faringelui. Ramurile terminale ale nervului lingual se anastomozează cu nervii hipoglos și glosofaringieni.

Nervul hipoglos

Nervul hipoglos (a douăsprezecea pereche) inervează doar mușchii limbii (atât proprii, cât și mușchii scheletici împletite cu acesta). Partea descendentă a arcului nervului trece între artera carotidă internă și vena jugulară internă, iar apoi nervul traversează cursul arterei carotide externe, situată de obicei între aceasta și partea cervicală a venei faciale, iar cea ascendentă. o parte a arcului merge spre mușchiul milohioid. Între marginea posterioară a mușchilor milohioid, stilohioidian, burta posterioară a mușchiului digastric și nervul hipoglos se află triunghiul lui Pirogov, în care se găsește artera linguală. După ce a intrat în suprafața superioară a mușchiului milohioid, nervul hipoglos intră în limbă, unde inervează toți mușchii jumătate a limbii.

Inervația autonomă

Inervația autonomă a regiunii maxilo-faciale se realizează prin nodurile sistemului nervos autonom, strâns legate de nervul trigemen.

Nodul ciliar(ganglion) este asociat cu prima ramură a nervului trigemen. În formarea acestui ganglion sunt implicate trei rădăcini: senzoriale - din nervul nazociliar (ramură de legătură cu nervul nazociliar); oculomotor (cu fibre parasimpatice prenodale) - din nervul oculomotor - III pereche de nervi cranieni; simpatic - din plexul carotidian intern. Ganglionul este situat în grosimea țesutului adipos din jurul globului ocular, pe suprafața laterală a nervului optic. Nervii ciliari scurti pleacă de la nodul ciliar (ciliar), care merg paralel cu nervul optic până la globul ocular și inervează sclera, retina, irisul (sfincterul și dilatatorul pupilei), mușchiul ciliar și, de asemenea, mușchiul care ridică partea superioară. pleoapa.

Ganglionul pterigopalatin(ganglion) este asociat cu a doua ramură a nervului trigemen. Situat în fosa pterigopalatină, se află aproape de foramenul pterigopalatin, în apropierea căruia, pe partea laterală a cavității nazale, acest ganglion este acoperit doar cu un strat de mucoasă. Ganglionul pterigopalatin este o formațiune a sistemului nervos parasimpatic. Primește fibre parasimpatice prin nervul petros mare, care provine din ganglionul genicular al nervului facial. Fibre simpatice - din plexul simpatic al arterei carotide interne sub forma unui nerv petros profund. Ultimii și mai mari nervi petrozi, trecând prin canalul pterigoidian, se unesc și formează nervul canalului pterigoidian. Fibrele secretoare (simpatice și parasimpatice) și senzitive pleacă din ganglionul pterigopalatin:
- orbital (inervează membrana mucoasă a sinusului sfenoidian și a labirintului etmoidal);
- ramuri nazale posterioare superioare (ramuri laterale și mediale - inervează membrana mucoasă a secțiunilor posterioare ale cornetelor și pasajelor nazale superioare și medii, sinusul etmoid, suprafața superioară a coanelor, deschiderea faringiană a tubului auditiv, partea superioară). parte a septului nazal;
- nervul nazopalatin - inervează o secțiune triunghiulară a membranei mucoase a palatului dur în secțiunea anterioară dintre colți);
- ramuri nazale laterale posterioare inferioare (intra in canalul palatin mare si ies prin mici deschideri, inervand membrana mucoasa a cornetului inferior, pasajul nazal inferior si mediu si sinusul maxilar);
- nervii palatini mai mari si mai mici (inerveaza membrana mucoasa a palatului dur, gingiile, palatul moale, amigdalele palatine).
Fibrele motorii către palatul moale și mușchii uvulei provin de la nervul facial prin nervul petrozal mare.

Nodul urechii(ganglion) - se află sub foramenul oval pe partea medială a nervului mandibular. Primește fibre preganglionare din nervul petros mic (nervul glosofaringian - a noua pereche de nervi cranieni). Ganglionul auricular este conectat la nervul trigemen prin nervul auriculotemporal. Nodul primește fibre simpatice printr-o ramură a plexului simpatic al arterei meningeale medii. Oferă fibre glandei salivare parotide, mușchilor care întind membrana timpanică, mușchiului care întinde palatul moale, mușchiului pterigoidian intern, cordei timpanului.

Ganglionul submandibular situată lângă glanda submandibulară, sub nervul lingual. Obține ramuri:
a) senzitiv - din nervul lingual;
b) secretorie sau parasimpatice - din coarda timpanica (din nervul facial), care face parte din nervul lingual;
c) simpatic - din plexul simpatic al arterei carotide externe.
Ganglionul dă ramuri glandei submandibulare și ductului acesteia.

Ganglion sublingual situată lângă glanda sublinguală. Primește fibre de la nervul lingual, corda timpanului (de la nervul facial) și le trimite către glanda salivară sublinguală.

A.A. Timofeev
Ghid de chirurgie orală și maxilo-facială și chirurgie dentară