Fractura gleznei este cea mai frecventă leziune. Recuperarea după o accidentare a piciorului are loc în două etape. Primul este tratamentul, iar al doilea este revenirea mobilității la gleznă. Exercițiul după o gleznă ruptă poate readuce o persoană la viața anterioară fără nicio consecință sub formă de șchiopătare.

Traumatologii numesc o fractură de gleznă una dintre cele mai frecvente fracturi ale scheletului. Se întâmplă în 20% din toate fracturile. Numărul accidentelor crește iarna. Persoanele cu risc de fractură de gleznă includ persoanele supraponderale, sportivii și copiii.

Dacă bănuiți că aveți o rănire la gleznă, nu trebuie să vă călcați niciodată pe piciorul rupt. Acest lucru nu va face decât să înrăutățească situația și să deplaseze osul, ceea ce va provoca dificultăți în timpul tratamentului. Piciorul trebuie fixat cu gips.

Reabilitarea pentru o fractură de gleznă este necesară în funcție de natura leziunii.

Clasificarea daunelor:

• Fractura piciorului cu deplasare, fără deplasare;
• Fractură de picior deschisă sau închisă;
• Fractură de gleznă cu ruptură de ligament;
• Fracturi bimaleolare, trimaleolare ale gleznei.

Stadiul de tratament și reabilitare competent va fi cheia unei vieți fără dizabilități în viitor. Când integritatea osului revine, kinetoterapeutul recomandă efectuarea unor exerciții complexe după o fractură de gleznă, în urma cărora glezna își păstrează mobilitatea. Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea profesioniștilor.

Pentru fracturi, gipsul se indeparteaza dupa 5-7 saptamani. Durata șederii în ghips crește odată cu fracturile deplasate și alte complicații. Perioada de recuperare durează până la 3 săptămâni. Pe baza radiografiilor fracturilor, medicul întocmește un calendar al exercițiilor de terapie cu exerciții fizice. Gradul de fuziune osoasă determină în ce moment poate începe kinetoterapie.

Important! Refuzul asistenței medicale în legătură cu eventualele fracturi și apelarea la neprofesioniști va duce la imobilitatea completă sau parțială a gleznei.

Plan de recuperare

Factori care influențează perioada de recuperare:

• Vârsta pacientului;
• Severitatea fracturii;
• Prezența contraindicațiilor;
• Posibilitatea de a urma o dietă cu un conținut ridicat de calciu în alimentație;
• Respectarea condițiilor de tratament.

Exerciții înainte de îndepărtarea gipsului

Medicul prescrie exerciții după 2 săptămâni de ghips. Acest lucru se datorează faptului că glezna accidentată este imobilizată până la două luni. Prin urmare, de îndată ce apare dinamica pozitivă a fuziunii osoase, începe reabilitarea.

Terapia fizică pentru o fractură poate reduce timpul de recuperare după accidentare. Scopul cursurilor este de a îmbunătăți circulația sângelui. Se efectuează o dată la două zile, astfel încât piciorul să nu obosească. Înainte de exercițiu, articulația este încălzită prin mișcarea degetelor.

Pentru efectuarea exercițiilor trebuie folosite cârje. Călcarea pe piciorul accidentat este strict interzisă. Neglijența poate afecta articulația gleznei; tratamentul suplimentar va avea loc numai prin intervenție chirurgicală.

Gimnastica terapeutica pentru o fractura

• Aplecați-vă mâinile pe marginea mesei și mutați membrul rănit în lateral în timp ce inhalați. Pe măsură ce expirați, reveniți la poziția inițială. Durează până la 40 de secunde;
• Concentrându-vă pe piciorul sănătos, ridicați piciorul afectat cât mai sus posibil;
• Concentrându-vă pe piciorul sănătos, luați piciorul afectat înapoi și ridicați-l de până la 10 ori;
• Mișcarea degetelor de la picioarele unui picior rupt.

Important! Cursurile de gimnastică se desfășoară după permis și numai sub supravegherea medicului curant. Automedicația este interzisă.

Numărul de ședințe de kinetoterapie este legat de starea de bine a pacientului. Se recomandă să faceți exerciții de cel puțin 3 ori pe zi. Timpul de antrenament crește treptat.

Pentru a reduce sarcina, cârjele sunt achiziționate și utilizate până la 2 săptămâni. Apoi refuză ca să nu se obișnuiască și să dezvolte un mers incorect.

Tipuri de măsuri de reabilitare

Va dura până la 25 de zile pentru ca toate funcțiile vitale să revină după îndepărtarea gipsului. Pentru o recuperare completă, sunt prescrise măsuri suplimentare, cum ar fi exerciții terapeutice după o fractură de gleznă.

Odată ce osul s-a vindecat complet și ghipsul a fost îndepărtat, kinetoterapeutul poate recomanda exerciții recreative. Încărcările și timpul de antrenament cresc în timp. Se întocmește un plan de exerciții individual pentru fiecare pacient. Sunt luați în considerare factorii asociați cu fracturile și severitatea. Cursurile se desfășoară în clinici și spitale specializate. După o fractură de gleznă, după îndepărtarea gipsului, se prescriu proceduri de sănătate.

Fizioterapie

Obiectivele exercițiilor terapeutice:

• Preveniți șchiopătarea;
• Restabiliți capacitatea motrică a gleznei;
• Restabilirea circulației sângelui;
• Pregătește-ți piciorul pentru mers.

Eforturile medicilor vor fi lipsite de sens fără dorința pacientului de a se întoarce la viața anterioară. Antrenamentele nu trebuie sărite sau făcute acasă pe cont propriu fără acordul medicului. Este indicat să purtați pantofi ortopedici.

Cursuri de gimnastică terapeutică:

• Mers cu accent pe tot piciorul. Se recomandă să urcați pe scări. La coborâre, trebuie să fii atent și să te ții de balustradă;
• Genuflexiuni. Dacă este posibil, fără să-ți ridici călcâiele de pe podea;
• Mersul alternativ pe călcâie și degete de la picioare;
• Rotiți o minge mică sau o sticlă cu piciorul;
• Încercarea de a prinde un pix sau un creion cu degetele de la picioare;
• Sărind în loc și în lateral. Se recomandă să ne amintim de jocul pentru copii de hopscotch;
• Alergarea treptei laterale;
• Frământați interiorul și exteriorul piciorului stând pe el;
• Sărind pe o mică margine;
• Ridicarea genunchiului cu o întârziere în aer;
• Înot.

Exercițiile terapeutice ajută la evitarea picioarelor plate, curbura piciorului și ameliorează umflarea țesuturilor. În timpul primelor ședințe, pacientul primește doar o mică sarcină. Un scaun este folosit pentru sprijin. Exercițiile se fac sub supravegherea unui antrenor și se desfășoară zilnic.

Masaj după o leziune la gleznă

Când vă masați picioarele:

• Se îmbunătățește circulația sângelui;
• Umflarea țesuturilor este ameliorată;
• sindromul durerii dispare;
• Funcția motorie a piciorului revine la normal.

După îndepărtarea gipsului, se efectuează ședințe de masaj. La primele vizite se folosesc geluri anestezice. Glezna rămâne sensibilă la durere chiar și după vindecare. Recuperarea in timp afecteaza numarul de sedinte de masaj. Ei recomandă între 10 și 25 de vizite la un terapeut de masaj.

Masajul presupune deplasarea palmei în jurul piciorului cu flexia și extensia gleznei. Include:

• Framantarea piciorului;
• Frecarea tendoanelor.

Până la vindecarea completă, aplicați pe gleznă un bandaj format dintr-un bandaj elastic. În timpul tratamentului cu masaj, se recomandă să se facă băi într-o soluție de 15 g de sare la litru de apă. În plus, medicul prescrie unguente speciale pentru frecarea mușchilor. Medicul curant vă permite să faceți singur un masaj și să nu vă prezentați la proceduri în cazuri speciale: pacientul nu are timp să viziteze un masaj terapeut sau un profesionist nu este disponibil. Pacientul însuși învață metode simple de masaj: piciorul este frământat ușor, scuturat, mângâiat.

Automasajul în tandem cu masajul profesional restabilește mobilitatea piciorului mult mai rapid.

Kinetoterapie pentru leziuni

Kinetoterapie este prescrisă chiar înainte de îndepărtarea gipsului. La selectarea procedurilor, se iau în considerare toate contraindicațiile. Terapia vizează:

• Întărirea oaselor;
• Ameliorarea umflaturii;
• Restabilirea circulației sanguine.

Pentru a trata consecințele, sunt prescrise următoarele proceduri:

• Electroforeza are ca scop accelerarea formării calusului. Novocaina este utilizată în timpul procedurii. Acest lucru reduce doza de medicamente pentru durere. Procedura normalizează fluxul sanguin. Electroforeza se efectuează zilnic timp de 10 zile;
• Incalzire;
• Băile de nămol se folosesc timp de 1 lună. Hidroterapia restabilește membrul, crește tonusul muscular;
• Fonoforeza se efectuează la fiecare 2 zile. Scopul ameliorării fragilității osoase;
• Terapia magnetică are ca scop prevenirea atrofiei musculare. Se efectuează 10 proceduri, una pe zi, prescrise purtând ghips;
• Iradierea cu ultraviolete ajută la absorbția și producerea vitaminei D. Aceasta îmbunătățește absorbția calciului, care este necesar pentru vindecarea oaselor.

Procedurile fizioterapeutice moderne ajută la eliminarea hematoamelor, a stagnarii sângelui și a umflăturilor. Perioada de reabilitare și timpul de revenire la viața normală este mai rapidă. Prin urmare, nu trebuie să ignorați procedurile medicale.

Când se tratează consecințele unei fracturi, următoarele sunt interzise:

• Activitate fizică puternică;
• Mersul pe teren denivelat;
• Plimbari lungi;
• Purtați tocuri înalte și pantofi incomozi;
• Cursuri de dans active.

Exerciții pentru o fractură de gleznă deplasată

La fel ca în cazul unei fracturi nedeplasate, exercițiile de reabilitare sunt prescrise de medic în timp ce sunt încă în ghips. Cursurile se desfășoară în cel mai blând mod posibil. Procesul este în mod necesar controlat de raze X. Medicul curant studiază fuziunea osoasă în timp. La cel mai mic semn de încetinire a proceselor de recuperare, exercițiile sunt fie anulate, fie ajustate.

Fracturile gleznei sunt printre cele mai frecvente leziuni ale scheletului. Cu un tratament și reabilitare necorespunzătoare, unele dintre ele pot duce la consecințe care vor dura toată viața. După astfel de leziuni, pacientul poate dezvolta rigiditate a articulației gleznei, șchiopătură etc. Pentru a preveni apariția lor și a restabili complet funcțiile membrului rănit, victima trebuie să solicite prompt ajutor de la un specialist și să urmeze toate recomandările sale pentru tratament și reabilitare. . În acest articol, vă vom prezenta principalele metode de reabilitare după fracturile de gleznă.

Planul de reabilitare este determinat de severitatea fracturii, vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și prezența contraindicațiilor la procedurile de restaurare. De regulă, acesta include:

• alimentație rațională cu introducerea unei cantități suficiente de alimente bogate în calciu în dieta zilnică;
• fizioterapie;
• cursuri de masaj;
• proceduri fizioterapeutice;
• luarea de medicamente;
• utilizarea accesoriilor ortopedice.

Reabilitarea mai lungă și mai complexă îi așteaptă pe pacienții cu fracturi complexe de gleznă, care sunt însoțite de deplasarea fragmentelor osoase. Astfel de leziuni sunt combinate cu deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor, iar restabilirea completă a funcțiilor articulației gleznei și piciorului depinde în mare măsură de succesul comparării fragmentelor. Cu astfel de fracturi, cursul reabilitării este întotdeauna lung și succesul acesteia depinde în mare măsură de eforturile și răbdarea pacientului.

Un plan de terapie de reabilitare pentru fracturile de gleznă este întotdeauna adaptat fiecărui pacient în parte. Medicul ia în considerare toate caracteristicile vătămării, vârsta și starea victimei. Pe baza datelor de la radiografiile de control, specialistul stabilește data de începere a anumitor măsuri de restaurare.

Ce factori pot influența viteza de recuperare după accidentare?

Unul dintre factorii care influențează viteza de recuperare a funcției picioarelor după accidentare este complexitatea fracturii.

Viteza și completitatea recuperării funcției gleznei după o fractură de gleznă pot depinde de următorii factori:

• vârsta victimei (cu cât este mai tânără, cu atât recuperarea este mai rapidă);
• absența bolilor osoase: osteoporoză, osteopatie, condrodisplazie, artroză, artrită etc.;
• respectarea repausului la pat și a recomandărilor medicului privind activitatea fizică;
• complexitatea fracturii;
• volumul intervenției chirurgicale;
• respectarea recomandărilor pentru o alimentație rațională;
• completitudinea măsurilor de reabilitare prescrise și sistematicitatea implementării lor: kinetoterapie, masaj, kinetoterapie, purtarea dispozitivelor ortopedice.

Dieta echilibrata

Deja în primele zile după accidentare, pentru a accelera vindecarea fracturii și recuperarea mai rapidă, pacientului i se recomandă să introducă în alimentație o cantitate suficientă de alimente bogate în calciu și alte microelemente (cupru, fluor, brom, magneziu). , mangan). Acestea includ următoarele produse alimentare:

• produse lactate: brânzeturi, brânză de vaci, brânză feta, lapte și băuturi din lapte fermentat;
• carne;
• peşte;
• ouă;
• nuci si seminte: alune, fistic, migdale, nuci, seminte de marar, seminte de susan, mustar etc.;
• cereale: hrișcă, ovăz, orz etc.;
• leguminoase: soia, fasole, mazăre;
• legume și verdețuri cu frunze: varză, broccoli, măcriș, spanac și alte verdețuri;
• fructe și citrice;
• sirop.

Fizioterapie

Momentul pentru a începe efectuarea primelor exerciții terapeutice este stabilit de medic individual. Inițial, acestea se fac în timp ce se aplică un gipsat. Aceste exerciții ajută la îmbunătățirea fluxului și circulația limfei, reduc umflarea și accelerează procesul de vindecare a țesutului osos.

1. Mișcări lente ale gleznei: mișcări circulare, flexie și extensie.
2. Tensiunea mușchilor coapsei și ai piciorului inferior în poziție culcat (de 20-30 de ori).
3. Flexia si extensia degetelor de la picioare.
4. Agățați piciorul rănit de pat, urmat de ridicarea acestuia într-o poziție ridicată.

După ce pacientului i se permite să meargă cu cârje (nu poți călca pe piciorul dureros!), se recomandă următoarele exerciții:

1. Ținând mâna pe spătarul scaunului și sprijinindu-vă pe piciorul sănătos, balansați piciorul accidentat în direcția opusă piciorului sănătos.
2. În aceeași poziție, ridicați piciorul accidentat înainte și înapoi.
3. Legănați piciorul rănit în fața piciorului sănătos și apoi în spatele acestuia.
4. În poziție culcat, trage-ți șosetele departe de tine și apoi spre tine.
5. Ridicați piciorul îndreptat la genunchi la o înălțime din ce în ce mai mare.
6. Întinde-ți șosetele în lateral și apoi adună-le.

Când efectuați exerciții cu leagăne, piciorul ridicat trebuie ținut în aer timp de câteva secunde. Inițial, piciorul rănit ar trebui să fie ridicat jos (adică, la un unghi mic). Sarcina ar trebui să crească treptat: înălțimea ridicării picioarelor în timpul leagănelor se modifică și numărul de exerciții crește.

În timp ce piciorul rănit este încă în ghips, pacientului i se recomandă să doarmă, așezându-l pe o suprafață ridicată (de exemplu, pe o pernă sau pernă elastică). Pentru a preveni escarele, puneți sub călcâie o pungă de lenjerie cu cereale, nisip sau sare.

La o săptămână după îndepărtarea gipsului, medicul recomandă pacientului un set mai complet de exerciții terapeutice. Este întocmit de un medic kinetoterapeut competent, iar primele ședințe se desfășoară sub supravegherea unui instructor cu experiență. Ulterior, cursurile se pot ține acasă. Unele exerciții sunt efectuate în apă sau folosind echipamente de exerciții (bandă de alergare, bicicletă de exerciții etc.). În această perioadă, pacientul trebuie să înceapă să poarte pantofi cu branț ortopedic.

1. Se ghemuiește cu și fără călcâiele de pe podea.
2. Sărind pe două picioare pe o linie dreaptă.
3. Salturi lungi pe un picior (mai intai pe cel sanatos, apoi pe cel bolnav). După aceasta, ar trebui să comparați rezultatele și să vă străduiți să le egalizați.
4. Sărind pe „clasici”.
5. Mersul alternativ pe călcâie și degete de la picioare.
6. Sărind pe două picioare pe o treaptă (dreaptă și laterală).
7. Alergare cu trepte laterale.
8. Rotiți o minge cu piciorul pe podea.
9. Ridicarea și ținerea obiectelor mici cu degetele de la picioare.
10. Urcând scările.

Implementarea corectă și sistematică a exercițiilor de kinetoterapie după o fractură de gleznă contribuie nu numai la restabilirea funcției articulare. Astfel de exerciții pot reduce umflarea, împiedică dezvoltarea picioarelor plate și posibila curbură a degetelor de la picioare.

Masaj

Masajul îmbunătățește circulația sângelui în zona fracturii și îmbunătățește metabolismul în țesuturile deteriorate. Acest lucru ajută la reducerea umflăturilor, la ameliorarea durerii și la restabilirea rapidă a funcțiilor membrului afectat.

Pe lângă exercițiile de kinetoterapie după îndepărtarea gipsului, cursurile de masaj sunt recomandate tuturor pacienților după o gleznă ruptă. Primele sale ședințe ar trebui să fie efectuate de un masaj terapeut cu experiență. Inițial, unguentele sau gelurile anestezice sunt folosite pentru a elimina senzațiile neplăcute și dureroase. Ulterior, durerea este complet eliminată și utilizarea unor astfel de medicamente nu mai este necesară.

În funcție de severitatea fracturii, se pot recomanda 10-20 de ședințe de masaj pentru cursul tratamentului și reabilitarii. Acestea trebuie efectuate de două ori pe zi - dimineața și seara. După instruirea de către un instructor cu experiență, pacientul poate efectua masajul independent. Totodată, acesta trebuie să respecte forța de influență recomandată de reabilitator. Dupa fiecare sedinta trebuie aplicat un bandaj elastic pe zona gleznei.

Masajul după o fractură de gleznă ajută la:

• reducerea umflaturii gleznei și piciorului;
• îmbunătățirea circulației sângelui în zona leziunii;
• accelerarea restabilirii funcțiilor articulare;
• normalizarea metabolismului în articulații și mușchi.

Proceduri fizioterapeutice

Tratamentul fizioterapeutic începe imediat după îndepărtarea bandajului de imobilizare, dar unele proceduri - iradiere cu ultraviolete, electroforeză, UHF - pot fi prescrise purtând ghips. Setul de proceduri este selectat individual, luând în considerare indicațiile și posibilele contraindicații.

Fizioterapia după o fractură de gleznă vizează:

• îmbunătățirea fluxului sanguin;
• reducerea umflăturilor țesuturilor moi;
• resorbția hematoamelor;
• anestezie;
• activarea proceselor metabolice.

Planul de tratament de kinetoterapie poate include următoarele proceduri:

• electroforeza cu preparate de calciu – 10-12 proceduri zilnic;
• Districtul Federal Ural – 10-12 proceduri zilnic;
• UHF – aproximativ 10 proceduri zilnic;
• magnetoterapie – 10-12 proceduri zilnic;
• băi calde (temperatura apei 38°) – 30 minute;
• aplicații cu ozocherită, parafină și nămol – o dată la două zile timp de 30 de zile;
• terapia cu unde de șoc extracorporală – o dată la 14-21 de zile, mai multe proceduri;
• terapie cu laser infrarosu – 8-10 proceduri zilnic.

Luarea de medicamente

Luarea medicamentelor care îmbunătățesc procesul de regenerare osoasă începe după aplicarea unui gips. Pacientului i se pot prescrie:

• mijloace pentru accelerarea fuziunii osoase (preparate cu calciu): Alkasta, Etalfa, Osteogenon, Rocaltrol, Calcium-D3 Nycomed forte, Natekal D3, Calcium-Sandoz forte, Vitrum, Osteomag etc.;
• bioregulatori și adaptogeni: tinctură de Eleutherococcus, tinctură de ginseng.

Accesorii ortopedice

După îndepărtarea bandajului de imobilizare, pacientului i se recomandă să bandajeze piciorul accidentat cu un bandaj elastic. Trebuie efectuată dimineața fără a te ridica din pat. Bandajul începe să fie aplicat de la baza piciorului. Fiecare rundă trebuie să se suprapună pe cea anterioară cu 2/3. Treptat, bandajarea de la picior se deplasează în zona gleznei și apoi se efectuează în treimea superioară a piciorului inferior.

În timpul reabilitării, pentru a preveni dezvoltarea modificărilor degenerative, pacientului i se poate recomanda să poarte diverse suporturi pentru copt, bandaje și orteze. Alegerea unor astfel de dispozitive este întotdeauna individuală și este recomandată de un medic care ține cont de caracteristicile fracturii.

O fractură de gleznă este o vătămare gravă, așa că recuperarea după o leziune a gleznei este lungă și dificilă. După operație, este important să restabiliți funcționalitatea membrului; pentru a face acest lucru, merită să învățați cum să dezvoltați corect piciorul prin efectuarea de exerciții de kinetoterapie. În etapele inițiale de recuperare, antrenamentul ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic. Când pericolul complicațiilor a trecut, puteți întinde membrul acasă, după ce a convenit în prealabil o schemă de reabilitare cu medicul.

Informații generale

O leziune comună a extremității inferioare, în special la persoanele care duc un stil de viață activ și se angajează în sporturi în aer liber. Entorsele și fracturile gleznelor la o persoană obișnuită pot fi cauzate de mersul neglijent în tocuri, excesul de greutate și săriturile de la înălțimi mari. Fracturile articulației gleznei sunt împărțite în următoarele tipuri:

• După natura prejudiciului:
  • deschis;
  • închis.
• În funcție de locația fragmentelor:
  • fără compensare;
  • cu offset.

Daunele pot fi de asemenea distinse:

• longitudinal;
• in forma de stea;
• perforat.

Cum se realizează reabilitarea?

Pentru a imobiliza articulația, pacientul poate purta o atela.

Dacă o persoană și-a rănit articulația gleznei, în funcție de tipul și gradul de deteriorare, va trebui să meargă un anumit timp în ghips sau să poarte ghips, care va ajuta și la imobilizarea temporară a membrului. În timp ce piciorul doare, dezvoltarea lui trebuie efectuată cu atenție, deoarece în această perioadă țesutul osos distrus doar se contopește și poate fi ușor deteriorat de cea mai mică mișcare neglijentă și bruscă. Exercițiul se efectuează sub supravegherea unui medic; în etapele ulterioare, reabilitarea articulației gleznei va avea loc acasă.

Etapele reabilitării după o fractură de gleznă

Perioada inițială

Pentru a vă recupera rapid după o gleznă ruptă, este important să respectați anumite reguli în primele săptămâni după tratamentul chirurgical. În zilele 1-2, ar trebui să deranjați cât mai puțin membrul, mai ales când fractura este deplasată și fragmentele sunt fixate cu șuruburi, capse și alte dispozitive. De câteva ori pe zi trebuie să coborâți membrul dureros din pat pentru a restabili fluxul sanguin. Dacă pacientul este deranjat de durere, se prescriu analgezice, iar tratamentul postoperator include administrarea de antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase. În zilele 3-4, se recomandă să faceți automasaj; acest lucru va ajuta la ameliorarea umflăturilor ulterior și la normalizarea nutriției țesuturilor deteriorate. În această perioadă sunt permise și procedurile fizioterapeutice:

• terapie magnetică;
• încălzire cu laser.

La două săptămâni după operație, puteți începe un curs de proceduri de terapie cu unde de șoc.

După 2 săptămâni sunt afișate următoarele:

• electroforeză;
• stimularea electrică a țesutului muscular;
• impactul undei de șoc.

Dacă a trebuit să puneți un ghips după o accidentare, pentru a întări mușchii și oasele piciorului, este important să efectuați exerciții cu părți nefixate ale membrului:

• dezvolta genunchiul;
• efectuați mișcări de rotație cu membrul;
• Întinde-ți tibia cu mâinile dacă este încă umflată.

Faza a doua

Reabilitarea după o fractură de gleznă în această perioadă constă în dezvoltarea activă a mușchilor întregului picior inferior și creșterea amplitudinii de mișcare. Puteți călca puțin pe picior, dacă umflarea rămâne după îndepărtarea gipsului, medicul vă va sfătui să masați glezna. Pentru a asigura fuziunea rapidă a membrului, kinetoterapie nu se oprește. Exercițiile pentru dezvoltare ar trebui selectate de un medic; gimnastica în acest stadiu implică efectuarea următoarelor mișcări:

• rotația întregului membru în direcții diferite;
• dezvoltarea articulației la genunchi;
• alternativ ridicând și coborând picioarele.

Stadiu final

În ultima etapă a reabilitării, urcarea scărilor este eficientă.

Dacă fuziunea se desfășoară fără complicații și fisura se vindecă treptat, gimnastica extinsă pentru o fractură de gleznă va ajuta la dezvoltarea membrului, care include:

• mers pe călcâie și degete de la picioare;
• mișcare pe interiorul și exteriorul piciorului;
• trepte largi în lateral;
• urcând scările.

De asemenea, merită să continuați să urmați masajul manual al articulației gleznei și un curs de proceduri fizioterapeutice, care includ:

• efecte termice;
• darsonvalizare;
• terapie cu ultrasunete;
• tratament cu laser;
• băi de nămol.

Fizioterapie

Dacă glezna este ruptă în mai multe locuri și pacientului este indicat să poarte ghips, este necesar să se trateze fractura cu proceduri fizioterapeutice cu atenție, deoarece complicațiile pot apărea în decurs de o lună de la operație. Prin urmare, medicul decide oportunitatea terapiei fizice. Când deteriorarea nu este severă, manipulările pot începe la 4-5 zile după tratamentul chirurgical. În cazurile severe, este mai bine să așteptați cu acest tip de terapie.

Exerciții

Pentru a întări mușchii, puteți efectua rotații ale picioarelor.

Terapia fizică pentru o fractură de gleznă ar trebui să fie prezentă pe toată perioada de reabilitare. Kinetoterapeutul Serghei Bubnovsky a dezvoltat un set de exerciții, al căror scop principal este antrenarea corsetului muscular al membrului afectat. Dacă o persoană are o fractură a tibiei și a gleznei, următoarele exerciții sunt potrivite:

• Repulsie. Întins pe spate și îndreptând picioarele, întindeți și îndoiți degetele de la picioare până la limită.
• "Ștergătoarele de parbriz." În poziție culcat, încercați să răsuciți, să mișcați și să desfășurați degetele de la picioare cât mai mult posibil.
• Rotație. În timp ce stați întins, rotiți-vă picioarele în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
• "Pumn". Strânge-ți picioarele de parcă ai încerca să apuci un obiect.

Terapia de exerciții pentru o fractură de gleznă este convenită cu antrenorul; creșterea sarcinii pe cont propriu este interzisă, deoarece auto-medicația provoacă adesea consecințe negative.

Reabilitarea după o fractură de gleznă ajută la menținerea funcției articulației gleznei rupte. Chiar și atunci când osul deteriorat se vindecă complet, rămâne riscul de contractură și alte complicații. Desigur, imobilizarea pe termen lung a unui membru are un impact deosebit, astfel încât pacientul se confruntă cu sarcina de a reveni la activitatea motrică anterioară și de a preveni complicațiile. Vă vom spune mai jos cum să faceți acest lucru.

Caracteristicile generale ale reabilitării

Complexitatea fracturii gleznei este de o importanță considerabilă. Reabilitarea lui începe cu etapa purtării unui ghips. Perioada de imobilizare aproape completă depinde și de natura și gravitatea leziunii. De obicei, tencuiala este îndepărtată după 1,5-2 luni, dacă nu au apărut complicații. Vindecarea daunelor deplasate durează uneori șase luni.

Toate exercițiile și procedurile sunt efectuate strict cu permisiunea medicului curant. Este interzis să puneți orice greutate pe picior sau să stați pe el în vreun fel decât dacă s-a dat permisiunea.

Fiecare etapă a măsurilor de reabilitare se completează reciproc. Numai dacă sunt utilizate măsuri cuprinzătoare este posibilă restabilirea completă a funcției membrului. În special, articulația gleznei are următorul efect:

• accelerarea fluxului limfatic;
• resorbția edemului;
• întărirea suprafeței articulare;
• eliminarea fenomenelor inflamatorii;
• accelerarea regenerării;
• creșterea forței musculare;
• evitarea complicațiilor.

Terapie cu exerciții fizice

Gimnastica după o fractură de gleznă ar trebui să înceapă în perioade diferite, care depinde în întregime de tipul de leziune. În momentul imobilizării, când rana nu s-a vindecat încă, exercițiile ajută la menținerea nivelului adecvat de circulație a sângelui și previn complicațiile. Se obișnuiește să se prescrie terapie cu exerciții fizice după:

Atât după imobilizare cu o atela de ghips, cât și după intervenție chirurgicală, toate mișcările trebuie să fie pasive și măsurate. Sarcina este doar parțială, dar cu recuperarea cu succes, medicul vă poate permite să încărcați membrul devreme.

Problema selectării tipului de regim motor și includerea exercițiilor suplimentare într-un program de terapie cu exerciții deja utilizat este decisă nu numai de medicul curant, ci și de un specialist în terapie cu exerciții, un terapeut de reabilitare și un kinetoterapeut.

1. Încordați-vă periodic mușchii, odihniți-vă și repetați exercițiul până când apare o ușoară oboseală.
2. Așezați-vă pe pat și ridicați alternativ ambele picioare.
3. Stați pe un membru sănătos, sprijiniți-vă mâna pe ceva (perete, cârjă, scaun). Cu piciorul afectat se efectuează o serie de balansări.
4. Rămâneți în aceeași poziție, ridicați membrul și înghețați în această poziție. Trebuie să încercați să o țineți așa timp de aproximativ 1-3 minute. Leagănele se pot face și în lateral.

În a doua etapă, este necesară completarea exercițiilor după ce a apărut o fractură de gleznă. Scopul este de a susține funcția gleznei. Mecanoterapia ajută foarte bine în acest caz, așa că poți rostogoli obiecte, cilindri, o minge, un băț cu piciorul accidentat. Exercițiul pe o bicicletă de exerciții, chiar și folosind o mașină de cusut acționată cu piciorul, are un efect benefic asupra acesteia.

După îndepărtarea tencuielii

Adesea ei decid să includă activități de piscină în complex. În apă, fenomenele de stres sunt reduse, puteți efectua mai multe exerciții fără rău, întăriți vasele de sânge și mușchii.

De îndată ce tencuiala este îndepărtată, este necesar să începeți dezvoltarea gleznei. Terapia cu exerciții pentru o fractură de gleznă ajută mușchii să-și amintească modelul de mers, motiv pentru care se folosesc aparate speciale de exerciții. Deoarece mișcarea pe un picior rănit trebuie totuși să fie atentă, suporturile pentru colț sunt selectate individual.
Modul motor este extins cât mai mult posibil. Acum, educația fizică include o cantitate mare de mers pe jos, activitate obișnuită la nivel de zi cu zi, exerciții pe pistă și sărituri.
Este mai bine să desfășurați cursurile în grupuri special formate în centrele de reabilitare sau clinici. Complexul ar trebui să includă următoarele exerciții:

• deplasarea cu trepte laterale;
• mers pe degete și călcâie;
• săriți pe o treaptă sau pe o platformă cu trepte, dar puteți doar să urcați scările;
• sărituri în direcții diferite;
• tragerea degetelor de la picioare înainte și răpirea lor;
• instalarea pe părțile interioare și exterioare ale piciorului;
• genuflexiuni profunde;
• apucând obiectele mici cu degetele.

Principiile principale ale terapiei cu exerciții: absența durerii în timpul antrenamentului, regularitatea, sarcina crește treptat.

Este exercițiul regulat care ajută la depășirea efectelor reziduale și a complicațiilor, dar nu trebuie să uităm de alte metode de recuperare. Cu toate acestea, dacă a fost instalat un dispozitiv de fixare extern, atunci imediat după îndepărtarea acestuia activitatea de exercițiu este redusă cu o treime. Creșterea forței și a frecvenței exercițiilor ar trebui să apară treptat. Perioada optimă pentru aceasta este de 3 săptămâni.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice pot oferi un efect terapeutic numai dacă au un efect complex. Sunt folosite deja în primele zile de la începerea operației. Următoarele metode de fizioterapie pot fi utilizate printr-un gips uscat:

• ultraviolet,
• magnetoterapie,
• terapie cu laser.

Radiația laser se folosește atât direct prin gips, cât și direct pe piele, după ce s-au făcut decupaje sub formă de ferestre în bandaj. Chiar dacă au fost folosite structuri metalice, utilizarea procedurilor fizioterapeutice nu este interzisă. Dacă anterior UHF putea provoca supraîncălzirea clemelor, acum liniile electrice emise curg de-a lungul lor.
În absența contraindicațiilor, se folosesc o varietate de metode de hidroterapie, inclusiv masaj cu apă, oxigen și băi de perle. În a doua etapă, sunt incluse ozokerita, terapia cu parafină și tratamentul cu nămol. Aceste proceduri sunt termice, dar, ca UHF, nu provoacă supraîncălzirea elementelor de reținere - corpul redistribuie căldura și nu o acumulează într-o zonă. Dacă durerea persistă, se utilizează electroforeza, SMT și alte tipuri de electroterapie.
Pe viitor, kinetoterapie este prescrisă exclusiv pentru indicații individuale. În plus față de procedurile descrise mai sus, se mai folosesc darsonvalizarea, stimularea electrică, darsonvalizarea, AF, ultrasunetele și fonoforeza.

Tratamente de masaj

Masajul după o fractură începe numai după îndepărtarea tencuielii. Pentru a preveni ca disconfortul să fie prea neplăcut pentru o persoană sau să provoace durere, asigurați-vă că utilizați mai întâi diverse geluri și unguente cu efect analgezic. Glezna rămâne foarte sensibilă.

Scopul masajului este restabilirea proceselor metabolice, fluxul sanguin, reducerea umflaturii și prevenirea tulburărilor trofice.

Articulația este bandajată după procedură. Aveți voie să vă masați singur piciorul și piciorul. Articulația în sine poate fi, de asemenea, masată, dar nu atât de des. Acest lucru trebuie făcut cu prudență, fără a uita de fractura recentă.

Contraindicatii

Există o serie de contraindicații pentru procedurile fizioterapeutice:

• procese purulente;
• boli în stadiul acut;
• stare gravă;
• sarcina;
• patologii ale sângelui;
• natura instabilă a fracturii;
• boală mintală;
• neoplasme;
• stadiul de decompensare a bolii;
• sângerare.

Pentru o recuperare completă, nu numai asistența în timp util și imobilizarea adecvată sunt importante, ci și reabilitarea completă. Numai acesta poate proteja împotriva dezvoltării complicațiilor, poate restabili amplitudinea adecvată de mișcare și poate ameliora umflarea și durerea. O persoană care acordă atenția cuvenită recuperării după o fractură se protejează de șchiopătură și alte dificultăți.

Un tip comun de leziune este o fractură de gleznă. Se formează din cauza activității motorii a unei persoane cu o gamă excesivă de mișcare, precum și a adoptării unei poziții necaracteristice de către picior. Reabilitarea după o fractură de gleznă este foarte importantă, deoarece capacitatea continuă a unei persoane de a merge depinde de utilizarea corectă a acesteia. Toate detaliile acestei perioade găsiți în articol.

Medicii observă că această leziune este caracterizată de următoarele semne tipice:

• Durere severă, apariția unei crize și hematom în zona afectată;
• Formarea edemului și pierderea performanței generale a membrului.

De obicei, durerea apare la o persoană în momentul impactului, dar cel mai adesea persoana este într-o stare de pasiune și poate să nu o simtă deloc. Mai târziu, suferă de dureri severe și nu poate să-și calce piciorul rănit. Dacă nu consultați un medic la timp, o persoană poate dezvolta un șoc dureros.

Dacă în timpul impactului se aude un scrapnet puternic, aceasta indică faptul că osul este rupt. Dacă acesta este cazul, persoana va prezenta ulterior umflături în zona rănită. Dacă vasele mari sunt deteriorate, umflarea poate apărea pe întreaga suprafață a membrului deteriorat.

Apariția petelor întunecate pe suprafața pielii indică formarea unui hematom la locul leziunii. Se formează atunci când există sângerare internă în țesuturile moi. Acest fenomen duce la o scădere a performanței piciorului accidentat.

Tipuri de leziuni ale gleznei

Medicii disting următoarele tipuri de leziuni:

• Supinația și pronația.
• Izolat. Ele sunt împărțite în lateral și medial. Cele laterale apar pe exterior, iar cele mediale pe interiorul gleznei.
• Multiplu. Ele sunt clasificate în bimaleolare și trimaleolare. Acestea din urmă se caracterizează prin avulsia părții posterioare a tibiei.
• Leziuni cu leziuni ale ligamentelor.
• Fracturi închise și deschise.
• Fractură de gleznă cu sau fără deplasare.
• Daune cu prezența neregulilor în inelul gleznei. Se formează între furca gleznei și ligamente. Aceste fracturi sunt, de asemenea, împărțite în stabile și instabile. Cu o fractură stabilă, afectarea afectează doar o gleznă. Fracturile instabile se caracterizează prin fracturi maleolare duble sau triple, precum și prezența rupturii ligamentare. Astfel de leziuni se caracterizează și prin prezența subluxației externe la nivelul piciorului.

Astfel, dacă apar semne neplăcute într-un membru, persoana trebuie dusă imediat la spital. Doar un medic cu experiență, pe baza examinării și a procedurilor suplimentare de diagnosticare, poate face un diagnostic precis și poate prescrie un tratament competent.

Reabilitare după accidentare

Majoritatea oamenilor sunt adesea interesați de întrebarea cât va dura reabilitarea. Medicii notează că, dacă o persoană nu întâmpină complicații după ruperea unei glezne și îndepărtarea gipsului, perioada de recuperare va dura de la 1 la 2 luni.

Complicațiile pe care pacientul le poate experimenta pot include:

• Prezența umflăturilor în țesuturile moi;
• Scăderea activității articulare și șchiopătură.

Daca leziunea a fost insotita de deplasarea osoasa si interventia chirurgicala a fost efectuata cu placa, perioada de reabilitare se va prelungi la sase luni.

După îndepărtarea bandajului, pacientului i se recomandă să bandajeze piciorul. Un bandaj elastic după o fractură este necesar pentru a oferi membrului o poziție optimă. La început, pacientului i se interzice să calce piciorul rănit în timpul mersului. De obicei se deplasează cu cârje. Abia după 2 săptămâni, o persoană are voie să folosească un baston în loc de cârje. Dacă pacientul nu știe să meargă corect cu un baston, atunci acest lucru trebuie discutat cu medicul curant în prealabil.

Amintiți-vă că severitatea rănii va determina modul în care va decurge recuperarea după o fractură de gleznă și cât timp va dura.

În general, în perioada de reabilitare sunt rezolvate următoarele sarcini:

• Creștem tonusul muscular și elasticitatea;
• Scăpăm de congestia și umflarea piciorului și normalizăm aportul de sânge și fluxul limfatic;
• Restabilim mobilitatea membrului vătămat.

Doar medicul curant poate prescrie proceduri suplimentare necesare în perioada de reabilitare.

Astfel, procesul de reabilitare după o fractură de gleznă deplasată constă în general din următoarele etape importante:

1. Pacientul care urmează terapie fizică. De asemenea, i se prescriu kinetoterapie și masaj;
2. Mananca numai alimente sanatoase;
3. Utilizarea medicamentelor și purtarea de dispozitive ortopedice.

Bazele fizioterapiei

Inițial, pacientului i se prescrie terapie electromagnetică. În continuare, se folosesc băi de nămol, precum și influențarea membrului deteriorat folosind ultrasunete, electroforeză și încălzire.

Dacă pacientul are o fractură deplasată, i se prescriu băi cu oxigen și perle, precum și utilizarea masajului subacvatic, băilor termale, aplicații cu ozokerită, parafină și nămol.

Dacă există dureri severe în zona gleznei, kinetoterapie include utilizarea UHF, electroforeza și utilizarea unui dispozitiv de tip Almag.

Când vindecarea osoasă este lentă, se utilizează terapia cu unde de șoc extracorporală.

Terapia de exerciții pentru o gleznă ruptă nu se efectuează pentru următoarele categorii de cetățeni:

• Dacă au boli cronice severe;
• Când apar boli în sistemul circulator;
• Odată cu dezvoltarea neoplasmelor atât de natură malignă, cât și benignă;
• Cu tendință la sângerare abundentă.

Tehnica masajului

De obicei, masajul după o fractură de gleznă este prescris pacientului după ce acesta a finalizat mai multe cursuri de proceduri fizioterapeutice. Masajul face mușchii elastici, îmbunătățește fluxul de sânge către zona afectată și scurgerea limfei și, de asemenea, ajută la o mai bună funcționare a articulației și la restabilirea mobilității membrului.

În general, masajul pentru o fractură de gleznă se bazează pe efectuarea de mișcări circulare ușoare și de flexie-extensie. Se face fie de un medic cu experienta, fie de pacientul insusi daca are cunostinte de tehnici de masaj.

Masajul se efectuează în mai multe etape:

1. Cu mâinile încălzite, mângâiați tibia. Mișcările se fac de jos și se deplasează în sus. Nu poți apăsa pe membru.
2. În continuare, glezna se lucrează cu degetele sau vârful degetelor. Pe ea se desenează cercuri, se frecă și se ciupește ușor.

Tot în timpul recuperării, pacientului i se fac băi cu o soluție apoasă de sare de mare. Pentru a îmbunătăți procesul de vindecare a membrului, în timpul masajului se folosesc diverse unguente și comprese.

Unguente și rețetele lor:

1. Se amestecă: 50 ml ulei de măsline, 15 mg sulfat de cupru, 20 mg rășină de molid și 1 ceapă tocată mărunt. Pasta rezultată se aplică pe zona deteriorată după un masaj sau o baie.
2. Amesteca uleiul de trandafiri si mumia. Compoziția trebuie aplicată de 3 ori pe zi.
3. Pentru a scăpa de vânătăi, fistule și răni în primele zile după îndepărtarea bandajului, mulți oameni recomandă folosirea grăsimii de bursuc.
4. Pentru a scăpa de durerile severe, aplicați o compresă cu pulpă de cartofi în zona cu probleme.
5. Compresele cu alcool sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și pentru a scăpa de umflături.

Pacientul este supus în jur de 5-10 ședințe de masaj terapeutic folosind diverse unguente.

Etapele securizării bandajelor de fixare

Dispozitivele de fixare sunt:

• Moale și elastic;
• Semi-rigid și rigid;
• Presare si protectie;
• Tratament și corectiv;
• Imobilizand.

În plus, puteți cumpăra pantofi ortopedici și branțuri ortopedice pentru pantofii dvs. Acestea ajută la ameliorarea umflăturilor și la prevenirea dezvoltării picioarelor plate.

Etapele terapiei fizice

Una dintre componentele importante ale întregii perioade de reabilitare este kinetoterapie. Acesta este un set de exerciții speciale care dezvoltă membrul și redau mobilitatea în el. Exercițiile terapeutice după o fractură de gleznă ameliorează umflarea și reduc riscul unor astfel de fenomene precum picioarele plate posttraumatice, deformări osoase și pinteni calcaneare.

De obicei, pregătirea fizică este prescrisă de medici în primele zile după osteosinteză cu sarcină minimă, dar apoi crește treptat. Primele zile de dezvoltare a picioarelor sunt efectuate cu un medic, care selectează exercițiile și monitorizează corectitudinea implementării acestora. Când pacientul a învățat întregul complex, exercițiile terapeutice pentru o gleznă ruptă sunt efectuate acasă.

Exercițiile după o fractură de gleznă includ:

• Pacientul flexează și întinde degetele de la picioare și apucă orice obiecte mici cu ele.
• Rotiți o minge umbrită sau o sticlă mică între tălpile picioarelor.
• Rotirea articulației gleznei: mai întâi în sens invers acelor de ceasornic, apoi în sensul acelor de ceasornic.
• Mergând rostogolindu-ți picioarele de la călcâi până la vârf.
• Efectuarea aducției și a deviației piciorului de la tibie.
• Mergând prin cameră într-o jumătate ghemuită.
• Efectuarea exercițiului „bicicletă”.

O persoană de acasă ar trebui să îndoaie și să îndrepte articulația gleznei cât mai des posibil.

Dacă în timpul terapiei cu exerciții fizice după o fractură pacientul dezvoltă simptome neplăcute, atunci ar trebui să solicitați sfatul unui specialist.

O listă de acțiuni pe care un pacient nu ar trebui să le efectueze în timpul reabilitării:

• Sărituri, alergări și sprijinirea puternică a unui membru și mersul îndelungat pe exteriorul și interiorul piciorului;
• Ridicați un membru în timp ce depășiți obstacolele;
• A merge cu bicicleta;
• Practicați sporturi active

Adesea, medicii, atunci când răspund la întrebarea cum să dezvolte un picior după o fractură, recomandă pacienților să se înscrie la o piscină.

Ce să mănânci în timpul recuperării

Terapia fizică după o gleznă ruptă nu este singura modalitate de a vă vindeca rapid piciorul. De asemenea, pacientul trebuie să știe cum ar trebui să fie structurată alimentația sa în timpul unei fracturi. În fiecare zi, dieta lui ar trebui să conțină elemente precum calciu, fosfor, fier, precum și vitamine și complexe minerale. De asemenea, un specialist poate prescrie medicamente care cresc cantitatea de calciu din oase.

Nerespectarea recomandărilor unui specialist poate duce la o persoană să dezvolte complicații periculoase pentru sănătatea sa, care pot apărea atât în ​​timpul reabilitării, cât și după o anumită perioadă de timp după aceasta. Reabilitarea adecvată este cheia recuperării rapide și reluării activității fizice.