Ежегодно в мире увеличивается количество людей, вступающих на тропу войны с лишним весом. При этом многие из них путают два понятия – «лишний вес» и «ожирение». В случае с ожирением речь идет о состоянии, которое не только портит внешний вид человека, но и представляет реальную угрозу для его жизни и здоровья.

Диета при ожирении является основным способом, помогающим бороться с этой проблемой. И хотя польза диетотерапии неоценима, проводиться она должна под контролем специалистов в области эндокринологии и диетологии.

Ожирение – это болезнь, и победить ее можно лишь совместными усилиями врача и пациента. Специально для таких людей должен назначаться диетический стол 8. В чем заключаются особенности диетического питания при ожирении, какие цели преследует врач, рекомендуя пациентам придерживаться лечебного рациона, и каким может быть примерное меню на неделю?

Общие сведения о лечебной диете при ожирении

Диету при ожирении назначают только после обследования пациента. При составлении лечебного меню врач всегда учитывает наличие хронических заболеваний и недугов, протекающих в острой форме.

Правильное питание при ожирении – это залог здоровья и нормального веса. При этом диетический стол № 8 – это не просто диета, к которой привыкли женщины, стремясь достигнуть совершенства форм, а целая система питания. И чтобы не просто достигнуть положительных результатов в борьбе с ожирением, но и удержать их, придерживаться данного принципа необходимо в течение продолжительного времени, а лучше, на протяжении всей жизни.

Данная система питания преследует цель не только избавить человека от груза в виде лишних килограммов, но и укрепить его здоровье, а также улучшить общее состояние организма.

Основные принципы лечебного питания при ожирении направлены на достижение следующих результатов:

• на снижение общей массы тела за счет уменьшения количества жировой ткани;
• на регулировку водно-солевого баланса в организме;
• на восстановление липидного обмена;
• на восстановление метаболических процессов в целом.

Принципы лечебного питания при ожирении

Ожирение развивается в том случае, если в организме нарушается баланс между поглощенной и затраченной энергией. Восстановить данный баланс помогает уменьшение калорийности рациона за счет исключения простых углеводов и ограничения потребления жиров.

Следует помнить, что диета при ожирении должна назначаться только врачом, так как ее соблюдение противопоказано людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также нарушением функций печени и органов пищеварения.

Принцип построения рациона при ожирении заключается в следующем:

• необходимо ограничить потребление соли, добавляя ее в полностью приготовленные блюда;
• количество жидкого содержимого рациона ограничивается 1 литром в сутки;
• следует повысить употребление белка до 100 г в сутки;
• ежедневное употребление жиров рекомендуется снизить до 70-80 г, разделив это количество напополам между животными и растительными жирами;
• необходимо минимизировать употребление углеводов;
• суточная калорийность рациона не должна превышать 1800-1900 кКал;
• в рацион следует включить большое количество продуктов, содержащих растительные волокна;
• блюда следует готовить путем отваривания, запекания, тушения либо на пару;
• из рациона следует исключить рубленные и протертые блюда, а также жареные продукты;
• дневной рацион рекомендуется разбить на небольшие порции, увеличив количество приемов пищи;
• сахар следует полностью исключить, улучшая вкусовые качества блюд при помощи подсластителей.

Данный принцип питания может применяться при 1 степени, а также 2 и 3. Наиболее легкой является первая степень ожирения, а тяжелой - 4 степень ожирения, которая лечится в условиях стационара. В этом случае калорийность суточного пищевого рациона снижается до 800-1200 кКал.

Какие продукты разрешены к употреблению при ожирении

Диета при ожирении не ограничивает человека в разнообразии блюд. Однако все они должны готовиться из продуктов, которые разрешены к употреблению. К ним относятся:

• ржаной либо цельнозерновой хлеб, а также хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
• супы на овощном бульоне с добавлением круп;
• щи и борщи, приготовленные на разбавленном мясном бульоне;
• супы, приготовленные на разбавленном рыбном бульоне;
• первые блюда с фрикадельками;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• 1-2 яйца в сутки вкрутую либо в виде омлета;
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• нежирные сорта сыров;
• сливочное масло при условии, что его суточная дозировка не превысит ½ чайной ложки;
• растительное масло, применяемое исключительно для заправки блюд;
• рассыпчатые каши из перловой, ячневой и гречневой крупы;
• зеленые овощи, к числу которых относятся капуста, огурцы и кабачки;
• несладкие ягоды и фрукты;
• желе, муссы, компоты и морсы из ягод и фруктов с добавлением подсластителей;
• красный и белый соусы;
• черный и зеленый чай, отвары и настои трав, отвар шиповника и боярышника, напиток из цикория, черный кофе или кофе с молоком.

Какие продукты запрещены к употреблению при ожирении

Диета 8 при ожирении предусматривает отказ от употребления продуктов, которые каким-либо образом способны нарушить энергетический баланс и оказать влияние на пищевое поведение человека, то есть повысить его аппетит. В перечень таких продуктов входит следующее:

• все хлебобулочные изделия из белой пшеничной муки;
• макаронные изделия;
• манная и рисовая крупа;
• бобовые;
• жирные молочные и кисломолочные продукты;
• мясо и рыба жирных сортов;
• любые консервированные, маринованные и соленые продукты, в том числе колбасные изделия;
• сладкие фрукты и сухофрукты, к числу которых относятся виноград, бананы, инжир, финики и изюм;
• промышленные соки, квас и кисель;
• какао;
• все кондитерские изделия;
• майонез и острые приправы, например, хрен и горчица.

Как и в любой другой диете при ожирении, диета 8 предусматривает отказ от употребления алкогольных напитков и любых блюд, относящихся к категории фаст-фуда. Готовить все блюда нужно в домашних условиях, следя за количеством и происхождением используемых жиров.

Особенности соблюдения диеты при ожирении

Чтобы диета, соблюдаемая при ожирении, принесла желаемые плоды, следовать ей нужно, соблюдая определенные правила. В первую очередь следует помнить о небольших размерах порции. Не следует утолять чувство голода, съедая за один прием половину дневной нормы продуктов. В этом случае стенки желудка будут растягиваться, что в дальнейшем приведет к необходимости увеличения размера порции и, как следствие, к набору лишнего веса.

Не нужно терпеть чувство голода, если оно возникло между основными приемами пищи, например, между обедом и полдником. Его необходимо утолить, съев какой-нибудь разрешенный фрукт или овощ.

Однако и принимать пищу в основной прием не стоит, если не возникло чувство голода. В этом случае обед или полдник лучше перенести на более позднее время.

Чтобы не перегружать пищеварительный тракт и не нарушать обменные процессы, наиболее калорийные блюда назначаются в первой половине дня. В противном случае вся неизрасходованная энергия отложится в виде жировой ткани.

Принимать пищу при ожирении нужно до наступления ощущения сытости. Если оно настало раньше, чем закончилось блюдо, не нужно доедать. Может быть, ужин отдавать врагу и не стоит, как рекомендуется во всем известной поговорке, но остатки порции ему отдать не помешает.

Принимать пищу при ожирении нужно на кухне, желательно при ярком освещении, и уж точно не перед телевизором или при прослушивании радио. Любая информация отвлекает от трапезы, отодвигая чувство насыщения.

Прежде чем приступать к трапезе, нужно выпить стакан воды. А перед приемом основного блюда желательно съесть салат из зеленых овощей. Такие приемы при ожирении помогут снизить чувство голода и повысить эффективность борьбы с ожирением.

Примерное недельное меню при ожирении

Понять, насколько вкусным и разнообразным может быть лечебное питание поможет примерное меню диеты 8 при ожирении.

• салат из свежих овощей, кофе (можно с молоком);
• несладкие фрукты или ягоды;
• суп из овощей, отварное или запеченное филе из птицы, икра из кабачков;
• отвар из шиповника или компот с подсластителем;
• рыба отварная или запеченная, салат из овощей;

• обезжиренный творог с добавлением фруктов или подсластителя, чай или кофе;
• желе из фруктов;
• борщ на овощном бульоне, отварное нежирное мясо, капуста тушеная;
• натуральный йогурт без добавления сахара;
• рагу из овощей, паровая рыба;
• стакан кисломолочного напитка.

• салат из овощей, кусочек нежирного сыра, кофе или чай;
• яблоко запеченное;
• свекольник, гречневая каша, мясо отварное или запеченное;
• фруктовый мусс;
• рагу из овощей, рыба отварная или запеченная;
• стакан кисломолочного напитка.

• омлет, салат из овощей;
• томатный или фруктовый сок;
• рыбный суп, мясо отварное, рагу из овощей;
• фрукты;
• мясное заливное, кабачки запеченные;
• стакан кисломолочного напитка.

• запеканка из творога, чай или кофе с молоком;
• фруктовое желе;
• суп грибной, мясо отварное, свежие или отварные овощи;
• фрукты;
• мясо тушеное, салат из овощей;
• стакан кисломолочного напитка.

• омлет, салат из овощей;
• натуральный йогурт;
• суп с фрикадельками и овощами, винегрет;
• фрукты;
• мясо запеченное, овощи сырые или приготовленные на пару;
• стакан кисломолочного напитка.

• овощи запеченные, чай или кофе;
• фрукты;
• щи на овощном бульоне, мясо тушеное с овощами, яйцо вкрутую;
• сок или компот;
• рыба паровая, свежие или отварные овощи;
• стакан кисломолочного напитка.

Заключение

Диета при ожирении призвана ускорить метаболические процессы, поэтому не следует ожидать от нее мгновенного действия. Вес будет уходить по мере восстановления энергетического баланса, вместе с которым будет уменьшаться степень ожирения.

Соблюдая все рекомендации и назначения лечащего врача, пациент может рассчитывать на то, что с каждой неделей он будет терять совсем немного лишнего веса. Ускорить процесс борьбы с ожирением поможет повышение физической активности и вера в лучшее.

Ожирение - это не ругательство, а название самого настоящего заболевания, которое можно и нужно лечить. Характерный симптом - отложения жира в избыточном количестве, в результате чего наступает непомерное развитие жировой ткани в организме. Почему же в один «прекрасный» момент масса тела начинает неуклонно расти? Оказывается, всему виной нарушение равновесия между количеством поступающих в организм калорий и количеством израсходованных.

Чтобы успешно лечить страдающих лишним весом, специалистами была разработана диета при ожирении. Но она не единственная. Так называется целая категория систем питания, предназначенных для тех, кто пытается бороться с ненавистными килограммами. Каждая из них базируется на кардинальном уменьшении ежедневного калоража. Делать это необходимо грамотно, выдерживая баланс полезных веществ, чтобы не навредить здоровью. Поэтому подбирать такую диету должен диетолог.

Любая диета при ожирении направлена на то, чтобы понемногу уменьшать калорийность рациона. Для того чтобы грамотно просчитать необходимую энергетическую ценность ежедневного меню, необходимо принимать во внимание большое количество разнообразных факторов - возраст, пол, физические нагрузки, степень ожирения и так далее.

Прежде всего, при ожирении как 1 степени, так и 3-й, рацион должен содержать весь комплект нужных для полноценного функционирования организма веществ. Вместе с тем, в него должно поступать прежнее количество белков, можно даже его увеличить - пойдет только на пользу.

Важное замечание: идеальный объем белка, поступающего в организм, - 1 г в день для каждого килограмма вашего веса. Например, если вы весите 70 кг, ваша личная ежедневная норма белка составит 70 г. При этом углеводы и жиры придется урезать.

Классикой в лечении ожирении является диет-стол 8. Эта разработанная специалистами система питания действительно помогает избавиться от лишних килограммов. Если, конечно, тщательно ее придерживаться.

Диетологи подчеркивают, что, кроме перехода на диетическое питания, очень важно раз в неделю разгружаться на рыбе, фруктах, овощах или маложирной кисломолочке. Если по прошествии какого-то времени диета утрачивает эффективность, рекомендуется пару дней поголодать на минералке без газа с обязательным употреблением поливитаминов.

Очень полезно периодически просматривать познавательные фильмы про еду и ее влияние на организм. В них подробно рассказывается, каким образом человека настигает ожирение и что нужно делать, чтобы этого избежать.

Как придерживаться диеты

Взвешиваем «за» и «против»

Неудобства:

• диетой могут воспользоваться лишь те люди, у которых отсутствуют какие-либо проблемы с пищеварительной системой, а также печенью и сердцем;
• кардинальные пищевые ограничения способны провоцировать срывы и даже вызвать депрессию.

	Образец меню на 1 день при ожирении 1 степени	Образец меню на 1 день при ожирении 3 степени
Завтракаем	100-граммовой порцией маложирного творога и 200-граммовой порцией потушенной моркови. Выпиваем чашечку хорошего несладкого кофе с небольшим количеством молока.	90-граммовым кусочком отваренного диетического мяса и 150-граммовой порцией салатика из овощей, заправленного ложечкой качественного растительного масла. Выпиваем чашечку хорошего несладкого кофе с небольшим количеством молока.
Перекусываем	Одним яблоком среднего размера либо салатиком из мелко нашинкованной несоленой капусты, заправленным ложечкой сметаны (объем порции - 170 г).	Одним яблоком средних размеров и весом порядка 100 г.
Обедаем	200-граммовой порцией борща на овощном бульоне, 150-граммовой порцией потушенной капусты с 90-граммовым кусочком отваренного диетического мяса. Выпиваем стакан несладкого компота, сваренного из сухофруктов.	200-граммовой порцией борща на овощном бульоне, 150-граммовой порцией потушенной капусты со 100-граммовым кусочком отваренной рыбы. Выпиваем стаканчик несладкого яблочного компота.
Полдничаем	100-граммовой порцией маложирного творога. Выпиваем стакан отвара шиповника.	Стаканом маложирного молока.
Ужинаем	100-граммовой порцией потушенной рыбы (например, хека либо трески) и 125-граммовой порцией овощного рагу. Выпиваем чашечку хорошего зеленого чая.	90-граммовой порцией запеченного в духовке мясного рулета, фаршированного куриным яйцом. Выпиваем чашечку хорошего зеленого чая.
Перед сном	Выпиваем стаканчик маложирного кефира.	Выпиваем стакан маложирного кефира.

Рецепт тушеной рыбы в зеленом соусе

Что нужно: оливковое масло - 3 ст. л., хек (в качестве альтернативы - треска) - 4 кусочка филе по 170 г, репчатая луковица - половинка, чеснок - 3 зубчика, рыбный отвар - 100 мл, зелень петрушки (мелко нарезанная) - 2 ст. л., обжаренный миндаль - 100 г, укроп - несколько веточек для украшения, соль и черный молотый перец.

Как готовить. Подогрейте в удобной сковороде масло и положите в нее рыбу. Слегка обжарьте рыбное филе (не дольше 2 минут на каждую сторону). Выньте рыбу и переместите ее на заранее нагретое блюдо. Закройте его крышкой, чтобы рыба не остыла.

Мелко порезанный лук высыпьте в масло, которое осталось на сковороде после рыбы, и припустите его (это займет всего 3 минуты). Потом влейте к луку рыбный отвар, добавьте зелень петрушки, чеснок и измельченные миндальные орехи. Протушите, пока соус слегка не загустеет (примерно 3 минуты). После этого перелейте получившуюся смесь в миксер и взбейте до состояния однородности. Добавьте соли и перца по своему вкусу. Отправьте рыбу из блюда снова в сковородку, полейте ее приготовленным соусом и протушите все вместе 1-2 минуты. На стол подавать, предварительно украсив блюдо укропными веточками.

Подведем итоги

В процессе лечения ожирения посредством диетотерапии, которая сочетается с посильной физической нагрузкой, обязательно нужно постоянно контролировать массу тела.

Мы рассказывали о том, что такое ожирение, каковы его типы и виды, как диагностировать ожирение 2 степени и патологии, с ним связанные, т.е. ставшие причиной или следствием ожирения. Теперь же, вспомнив основные моменты, связанные с самим заболеванием и его диагностикой, попробуем разобраться, как можно эффективно бороться с проблемой избыточного веса и не допустить подобного в будущем.

Немного об ожирении 2 степени

Напомним сразу, что ожирение – это не просто лишние килограммы и пышная фигура. Это болезнь, с которой нужно активно бороться, иначе ее последствия отразятся на многих органах и системах нашего организма. Ожирение 2 или средней степени значительно повышает риск развития сопутствующих заболеваний, которые не только негативно влияют на самочувствие пациента и отражаются на его физической активности, в том числе и профессиональной, но могут также быть опасными для жизни.

Само по себе ожирение обозначает увеличение толщины и объема подкожного и внутреннего жира. Когда речь идет о большом количестве жира, образующегося вокруг внутренних органов и сдавливающего их, нарушая их структуру и функциональность (висцеральное ожирение), нужно понимать, что данная патология особенно опасна для жизни и здоровья пациента, поскольку вызывает наибольшее количество осложнений.

Различают первичное и вторичное ожирение. Отличаются они тем, что в первом случае причиной патологии становятся излишества в еде и малоподвижный образ жизни, в то время как вторичное ожирение является симптомом иных патологий, связанных с нарушениями в работе различных отделов головного мозга (кора, гипофиз, гипоталамус), надпочечников, эндокринных органов.

Первичное ожирение еще называют алиментарным или экзогенно-конституционным. Это довольно распространенный вид ожирения, причем, согласно статистике, рост числа людей с лишним весом (и ожирением в частности) в большей степени обусловлен именно:

• нерациональным питанием (пища, насыщенная жирами и углеводами, соленые и острые блюда, алкогольные напитки и сладкая газировка, стимулирующие аппетит),
• недостатком физической активности (сидячая работа, выходные перед телевизором, компьютерные игры, заменяющие активные развлечения на свежем воздухе и т.д.).

Гипоталамическое и эндокринное ожирение уже связывают не столько с погрешностями в питании, сколько с патологиями соответствующих органов. Хотя и тут качество и питательная ценность принимаемой пищи играют далеко не последнюю роль.

По расположению жировых образований ожирение делят на несколько типов:

• гиноидный – бедра и ягодицы,
• абдоминальный – живот,
• смешанный – по всему телу,
• кушингоидный – по всему телу кроме рук и ног,
• висцеральный – на внутренних органах.

Понять, что у человека ожирение 2 степени можно по следующим признакам:

• заметная уродливая полнота,
• появление одышки не только при сильных нагрузках, но и в покое,
• повышенная потливость,
• усиление сердцебиения при двигательной активности,
• беспричинная слабость,
• появление отеков на руках и ногах в летнее время.

Уточнить диагноз поможет измерение индекса массы тела: ИМТ=m/h 2 . В этой формуле m обозначает вес, а h - рост человека. Если показатель ИМТ больше 30, но меньше 39,9, значит у человека ожирение перешло уже из легкого в среднее и придется какое то время жить с диагнозом «ожирение 2 степени».

Но жить – это не значит смириться. Вторая степень ожирения вовсе не приговор. Главное терпеливо выполнять назначения и рекомендации врача плюс проявлять настойчивость в достижении своей цели, которой является возвращение к нормальной, здоровой жизни. Так разберемся же, как можно справиться с проблемой ожирения и сделать так, чтобы она больше никогда не вернулась.

Лечение травами во многих случаях прекрасно может заменить медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Эффективными окажутся ромашка, мелисса, мальва, сенна , крапива и др. травы.

Гомеопатия при ожирении

Одним из относительно безопасных методов лечения ожирения 2 степени считается гомеопатия. И здесь уже мы находим широкий выбор препаратов, помогающих бороться и с основным заболеванием, и с его последствиями.

При алиментарном ожирении на фоне переедания и употребления калорийных продуктов эффективными окажутся препараты Нукс вомика, Игнация, Ацидум фосфорикум и Анакардиум.

Если имеют место нарушения жирового обмена врач-гомеопат может назначить такие средства как Туя, Пульсатилла, Фукус или Графитис.

В дополнение к основным гомеопатическим препаратам назначают дренажные средства, помогающие усилить действие первых и ускорить результат. К таким препаратам относятся Ликоподиум, Тараксакум, Солидаго, Кардуус марианус.

Лечение гомеопатическими средствами учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при сердечных патологиях могут быть назначены Арника или Лахезис, при болезнях ЖКТ – Кальциум карбоникум, при заболеваниях дыхательной системы – Ипекакуана или Калиум йодатум и т.д.

Хорошие отзывы у врачей и пациентов и о специфических препаратах, таких как «Грация» (5 гранул 3 раза в день за полчаса до еды) и «Диетол композитум» (8 гранул 5 раз в день за полчаса до еды или спустя час после нее). Но и эти препараты должен назначить врач гомеопат, который учитывает не только имеющиеся заболевания, но и особенности организма пациента.

Заключение

Хирургическое лечение ожирения 2 степени показано лишь тогда, когда другие методы терапии оказались безрезультатными, а лишний вес грозит осложнениями, как, например, при сахарном диабете 2 типа, гипертонии, варикозе. При этом ИМТ находится в пределах 33-35 кг/м 2 .

Бариатрическая хирургия в этом случае прибегает к таким операциям как желудочное шунтирование и регулируемое бандажирование желудка, проводимые лапароскопическим путем, без разрезов. Все реже прибегают врачи к популярной некогда липосакции, поскольку она дает временный эффект и не всегда безопасна для здоровья.

Но в любом случае легче болезнь предотвратить, чем затем ее лечить, что в случае с ожирением является процессом продолжительным и нелегким. А меры профилактики ожирения достаточно просты: правильное питание плюс физическая активность для компенсации поступающей в организм вместе с калориями энергии, которая впоследствии и оседает в виде жировых отложений, если ее не расходовать.

Если выявлена такая болезнь, как ожирение, то требуется комплексное лечение. Неотъемлемой его частью является диета, которую нужно применять с учетом степени ожирения и сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Показать всё

Типы и степени ожирения

Большинство врачей считают, что существует три степени ожирения, им предшествует состояние, которое в медицине называют избыточной массой тела. При отсутствии контроля за питанием оно переходит в ожирение первой степени.

Чтобы поставить диагноз, в медицине применяют формулы для расчета массы тела.

Ожирение делится на два типа: андроидный (мужской) и гиноидный (женский). Для мужского характерно отложение жира в области живота и талии, а также накопление внутреннего жира. Для женского – отложения на бедрах и ягодицах.

Наиболее опасным считают андроидный тип, при выявлении которого нужно незамедлительно приступать к лечению. Женщины и мужчины могут страдать обоими типами, но женский встречается у мужчин реже.

Дети, как и взрослые, страдают ожирением всех степеней.

Диета при ожирении

При первых признаках появления лишнего веса нужно установить строгий контроль над питанием.



Лечебное питание - общие принципы

Диеты при ожирении основаны на ограничении употребления легкоусвояемых углеводов и жиров. За счет этого снижается энергетическая ценность блюда. При лечебном питании необходимо есть дробно, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Перерыв между приемами пищи должен составлять 2 часа. При ожирении рекомендована диета № 8.

Необходим один разгрузочный день в неделю при всех стадиях заболевания.

Особенностью стола № 8 является снижение калорийности пищи путем резкого ограничения употребления быстрых углеводов. Снижается употребление соли и жиров. Чувство сытости при уменьшении калорийности рациона достигается за счет употребления клетчатки и белка.

Для каждого больного расчет калорий делают индивидуально, с учетом роста, веса и пола. В первый месяц лечения снижают энергетическую ценность рациона на 600 ккал по сравнению с привычным для больного питанием. При дальнейшей диетотерапии уменьшают калорийность еще на 20-30%. В этом случае вес снижается медленно, но пациенты хорошо переносят такой дефицит калорий.



При ожирении 1-й степени

Диетическое питание должно состоять из белков (60%), жиров растительного происхождения (25%), углеводов (15%). Сахар исключают полностью, допустимо использование заменителей, но в ограниченном количестве. Суточная норма соли не превышает 8 г.

Обязательно употребление жидкости в объеме 1,2 литра.

Разрешено употребление хлеба в небольшом количестве (140-160 г).

Готовят блюда без соли и подсаливают их после приготовления. Продукты можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Жареную пищу нужно исключить.

При ожирении 2-й степени

Диетотерапия сходна с той, что применяют при первой стадии заболевания. Количество белков, жиров, углеводов, соли и жидкости такое же, как и в первом случае. Необходимо исключить некоторые виды продуктов полностью (хлеб, заменители сахара).

Способы приготовления блюд не отличаются от рекомендуемых при 1-й степени ожирения.

Необходимо добавить умеренные физические нагрузки. Потеря веса будет медленной, но при активном образе жизни лишние килограммы возвращаться не будут.

При ожирении 3-й степени

Диетотерапию необходимо проводить в условиях стационара, под наблюдением врача. Она значительно отличается от диет при ожирении первой и второй степени. Рацион составляется так, чтобы не превышать получение 1300 ккал в день. Меню расписывает врач, исходя из результатов анализов и учитывая сопутствующие заболевания.

Ограничивается употребление белков, жиров и углеводов. Суточная норма:

• белки – 80 г (70% - животного происхождения, 30% - растительного);
• жиры – 60 г (30% - растительного происхождения, 70% - животного);
• углеводы – 100 г.

Детская диета при ожирении

Детский организм нуждается в сбалансированном питании с обязательным присутствием в нем витаминов и всех полезных веществ. Склонных к ожирению детей и подростков нужно кормить маленькими порциями, всегда в одно время, 5-6 раз в день. Надо приучить ребенка есть медленно, в таком случае чувство сытости приходит быстрее, и человек не будет ощущать голода после еды.

Обязательно следует сократить употребление углеводов, особенно легкоусвояемых.

Нужно ограничить количество сладостей и выпечки. Нельзя оставить ребенка совсем без сладкого, но его количество должно быть минимальным.

Овощи и фрукты, а также соки из них – источник витаминов и минералов. Соки готовят из свежих продуктов, подходящих для детского питания.

Картофель содержит большое количество крахмала, включать его в рацион следует как можно реже.

Ребенку необходимо получать дневную норму мяса, рыбы, молочных продуктов. Для разных возрастов нормы различаются:

Для детей с ожирением готовят мясные и рыбные блюда на пару. Можно тушить и запекать их, но без добавления масла. Супы варят вегетарианские, допустимо приготовление на разбавленном бульоне, но нечасто, 1-2 раза в неделю. Необходимо полностью исключить жареную пищу.

Разрешенные и запрещенные продукты

Любые разрешенные продукты нельзя употреблять без соблюдения меры. Если не ограничить количество даже разрешенных продуктов, то диетотерапия не принесет ожидаемых результатов.



Запрещенные и разрешенные продукты при ожирении

Разрешенные продукты:

• нежирные сорта мяса (белое мясо курицы, телятина, говядина, индейка, крольчатина);
• нежирные сорта рыбы;
• минеральная вода;
• кофе и чай без сахара и сливок;
• огурцы;
• помидоры;
• морковь;
• свекла;
• все виды капусты;
• зелень, салат, шпинат, щавель;
• баклажаны и кабачки;
• перец;
• редис, репа, редька;
• зеленый горошек;
• стручковая фасоль.

Продукты, которые необходимо ограничить:

• молоко и кисломолочные продукты (нежирные);
• творог 5% жирности;
• картофель;
• кукуруза;
• сыры (менее 30% жирности);
• бобовые;
• макаронные изделия;
• хлеб и другая выпечка (не из сдобного теста);
• яйца;
• фрукты;
• крупы (рис, ячневая, пшеничная, гречневая);
• масло растительное.

Запрещенные к употреблению продукты:

• масло сливочное;
• сало;
• сметана и сливки;
• сыры (более 30% жирности);
• творог (более 5% жирности);
• майонез;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина, куриные бедра и голень);
• копчености, колбасные изделия, сосиски, сардельки;
• кожа птицы;
• консервы мясные, рыбные и растительные с добавлением масла;
• орехи, семечки;
• сахар, мед, варенье, джемы;
• конфеты, шоколад;
• бананы, финики, виноград;
• кондитерские изделия (пирожные, торты и др.);
• печенье, изделия из сдобного теста;
• мороженое;
• сладкие газированные напитки;
• алкогольные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты практически одинаковы для всех стадий ожирения. При третьей степени необходим контроль врача, так как резкое ограничение энергетической ценности рациона может привести к изменениям показателей анализа крови.

Примерное меню

Чтобы похудеть, продукты рекомендуется варить, тушить, запекать или употреблять сырыми. Лучший способ приготовления – на пару. Такая температурная обработка полезна не только тем, кто хочет вернуть нормальный вес, но и людям, страдающим заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Порции должны быть маленькими, чтобы избежать переедания.

Меню на неделю

Чтобы питание было правильным и разнообразным, необходимо заранее составить рацион на неделю.

Пример меню представлен в таблице:

День недели	Меню
Понедельник	Завтрак: салат из свежих овощей; половина яйца, сваренного вкрутую; чай; 2-й завтрак: яблочное пюре; обед: суп из цветной капусты или брокколи; куриная грудка, тушенная с кабачками; компот из фруктов; полдник: творог; ужин: рыба, запеченная в фольге с лимоном; салат из свежих овощей
Вторник	Завтрак: салат из помидоров, огурцов и зелени; ломтик твердого сыра; кофе; 2-й завтрак: апельсин; обед: вегетарианский борщ; отварная телятина; сок яблочный; полдник: йогурт несладкий; ужин: тушенная капуста с грибами; отварная рыба
Среда	Завтрак: творожная запеканка с грушей или персиком; кофе с молоком; 2-й завтрак: сезонные фрукты; обед: окрошка; гречневая каша; паровые котлеты из телятины; компот из яблок; полдник: кефир; ужин: рыба, запеченная с овощами
Четверг	Завтрак: белковый омлет; чай с молоком; 2-й завтрак: грейпфрутовый сок; обед: суп с фрикадельками; куриное суфле; компот из ягод; полдник: отвар шиповника; ужин: отварная индейка; салат из помидоров, огурцов, перца и сыра
Пятница	Завтрак: салат из помидоров с фасолью; кофе; 2-й завтрак: яблоко; обед: борщ на половинном бульоне; запеченная телятина с баклажанами; сок апельсиновый; полдник: йогурт несладкий; ужин: рыбная котлета паровая; салат из отварной свеклы
Суббота	Завтрак: творог с фруктами; чай; 2-й завтрак: сезонные фрукты; обед: суп-пюре из сельдерея; каша пшеничная; гуляш из говядины; компот из фруктов; полдник: кефир; ужин: перец, фаршированный куриным фаршем; овощи свежие
Воскресенье	Завтрак: помидор; огурец; ломтик твердого сыра; чай; 2-й завтрак: тертая морковь с яблоком; обед: суп из рыбы; запеченная индейка с овощами; сок томатный; полдник: творог; ужин: голубцы вегетарианские

Можно какие-то продукты использовать чаще, какие-то - реже. Все зависит от вкусовых предпочтений. Важно, чтобы рацион был сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

• мясо, отваренное без соли (до 350 г);
• нежирный творог (500-600 г), чай без сахара (2-3 стакана);
• фрукты, ягоды или овощи (1500 г);
• кефир (1500 г).

Дневная норма продуктов делится на 5-6 приемов. Обязательно соблюдать питьевой режим - не менее 1,2 литра воды. В зависимости от особенностей состояния организма, в разгрузочные дни можно чередовать продукты, например, на одной неделе кефир, на другой - мясо. Допустимо употреблять один и тот же продукт каждую неделю.

Как составить меню на месяц?

Меню на месяц нужно составлять в зависимости от времени года, учитывая наличие сезонных овощей и фруктов. Это облегчит приготовление блюд и позволит сделать рацион более разнообразным.

Чтобы упростить задачу и не думать над каждым днем отдельно, нужно взять лист с календарем и вписать в клеточки с днями первые блюда так, чтобы они чередовались и не были однотипными. И так же надо поступить со вторыми блюдами на обед. Завтрак и ужин вписывают по тому же принципу, чтобы не пришлось есть одинаковый салат или кашу три дня подряд. Ланч и полдник в такое меню можно не вписывать. В эти приемы пищи обычно употребляют отвары, соки, кисломолочные продукты и фрукты.

Рецепты диетических блюд

Рецепты низкокалорийных блюд для похудения должны быть не только полезными и вкусными, но и легкими для приготовления в домашних условиях.

Продукты можно менять, но на соответствующие по энергетической ценности. Нельзя заменить овощной бульон мясным. Блюдо станет вкуснее, но будет содержать больше калорий и замедлит или остановит снижение веса.

Суп-пюре из сельдерея




Ингредиенты:

• 400 г сельдерея;
• 1,5 л воды;
• 3 клубня картофеля;
• 2 луковицы;
• 1/3 лимона;
• растительное масло;
• соль.

Приготовление:

1. 1. В кипящую воду добавить нарезанный кубиками картофель и посолить.
2. 2. Нарезать корень сельдерея и лук, припустить на растительном масле.
3. 3. Добавить к кипящему картофелю, варить до полного размягчения.
4. 4. Измельчить все в блендере, перелить в кастрюлю и довести до кипения.
5. 5. Добавить в суп сок лимона и подавать с сухариками.

Вегетарианские голубцы с грибами




Ингредиенты для соуса:

• 800 г нарезанных томатов;
• 150 г томатной пасты;
• 1 стакан овощного бульона;
• 1 ст. ложка растительного масла;
• 1 средняя луковица;
• соль и перец по вкусу.

Ингредиенты для голубцов:

• 1 средний по размеру кочан капусты;
• ½ стакана вареного риса;
• ½ стакана пассерованного лука;
• 250 г слегка обжаренных грибов;
• смесь сухих овощей;
• соль по вкусу.

Приготовление:

1. 1. Пассеровать лук в сковороде с 1 ст. ложкой растительного масла до мягкости.
2. 2. Добавить измельченные без кожуры помидоры.
3. 3. Добавить в сковороду овощной бульон с разведенной в нем томатной пастой.
4. 4. Довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Получится нежный, густой соус.
5. 5. Опустить капусту в кипящую воду на несколько минут.
6. 6. Разделить кочан на отдельные листья.
7. 7. Смешать все ингредиенты для начинки и добавить 2-3 ложки соуса для сочности.
8. 8. Выложить начинку на листы и заворачивать голубцы рулетом, закрывая бока.
9. 9. Выложить голубцы в кастрюлю и залить соусом. Долить овощной бульон, если соус не покрыл голубцы полностью.
10. 10. Довести до кипения, прикрутить огонь и тушить 40 минут.

Куриное суфле на пару




Ингредиенты:

• 500 г куриного фарша;
• 100 мл сливок;
• 1 яйцо куриное;
• соль (по вкусу).

Приготовление:

1. 1. Куриную грудку перекрутить в мясорубке или разбить в блендере.
2. 2. Добавить в фарш сливки и желток яйца, тщательно перемешать.
3. 3. Белок с солью взбить миксером до устойчивой пены и добавить к фаршу.
4. 4. Выложить смесь в форму, желательно силиконовую.
5. 5. Готовить в пароварке или мультиварке в режиме «пар» 40 минут.

Творожная запеканка с фруктами




Ингредиенты:

• 250 г творога 5% жирности;
• ½ ст. ложки сметаны самой низкой жирности;
• 1 груша или персик;
• подсластитель (по желанию).

Приготовление:

1. 1. Творог перетереть со сметаной и подсластителем (можно не добавлять).
2. 2. Грушу или персик измельчить на мелкой терке или в блендере в пюре, сок отжать.
3. 3. Пюре добавить в творог и перемешать.
4. 4. Вылить смесь в чашу пароварки, готовить 45 минут под крышкой.

Куриная грудка, тушенная с кабачками




Ингредиенты:

• филе куриное – 1 шт.;
• лук репчатый – 1 шт.;
• кабачки – 2 шт.;
• масло растительное - ½ ст. ложки;
• соль по вкусу.

Приготовление:

1. 1. Куриное филе нарезать небольшими кубиками или брусочками (как на бефстроганов).
2. 2. Луковицу порезать полукольцами.
3. 3. Кабачки порезать кубиками, положить в емкость, немного присолить и дать постоять 30 минут.
4. 4. На сковороду налить масло и добавить 1 ст. ложку воды, выложить кусочки филе и припускать на среднем огне, периодически перемешивая.
5. 5. К мясу добавить лук и пассеровать еще 10 мин.
6. 6. С кабачков слить лишнюю воду и добавить к филе с луком. Воду добавлять не нужно, так как кабачки пустят сок, и жидкости будет достаточно.
7. 7. Посолить, помешать и тушить на маленьком огне до готовности, накрыв крышкой.
8. 8. При выпаривании жидкости добавить воды.

Телятина с баклажанами в фольге




Ингредиенты:

• балык или мякоть телятины – 300 г;
• баклажаны – 1 шт.;
• соль;
• смесь кавказских трав;
• помидор - 2 шт.

Приготовление:

1. 1. Мясо разрезать на 3 пластины, слегка отбить, посолить и присыпать травами.
2. 2. Баклажаны порезать кружочками, положить в миску и посолить. Постоять они должны 1 час, поэтому приготовить их нужно заранее.
3. 3. Слить с баклажанов жидкость и слегка отжать.
4. 4. На фольгу выложить кусок мяса, сверху - кольца баклажанов и помидоры колечками, потом - опять мясо, чередуя его с баклажанами и помидорами, и завернуть.
5. 5. Духовку разогреть до 180 градусов и поставить блюдо запекать на 40 минут.
6. 6. Приоткрыть фольгу для выхода пара, увеличить температуру до 200 градусов и запекать еще 20 минут.

Калорийность всех этих блюд снижена до минимума.

Диетотерапия применяется длительно, под наблюдением врача, так как необходимо контролировать динамику снижения массы тела и биохимические показатели крови. В комплексе с лечебной физкультурой достигаются положительные результаты. Отдых сразу после приема пищи недопустим.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала - не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры - фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее - курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Особенности питания при ожирении

Симптомы ожирения проявляются в излишнем весе тела, повышенном уровне сахара в крови, отдышке, чрезмерном аппетите, быстрой утомляемости. Основа диетотерапии - снижение энергетической ценности пищи. При этом калорийность рациона не должна быть больше энергозатратности. Суточную калорийность снижают постепенно, сохраняя ее пищевую ценность. Правильное питание совмещают с физической активностью.

• кушать часто, но маленькими порциями (большие промежутки между приемами пищи приводят к перееданию);
• не допускать голодания;
• быстрые углеводы употреблять утром;
• основное количество еды должно приходиться на первую половину дня;
• включить в рацион продукты, богатые клетчаткой;
• ограничить употребление углеводов и жиров, повысить количество белков;
• исключить из рациона продукты, которые вызывают повышение аппетита;
• супы лучше готовить без зажарки;
• пищу отваривать, тушить, запекать или готовить на пару;
• раз в неделю допускаются разгрузочные дни;
• пища должна быть богатой витаминами, минералами и другими микроэлементами;
• к рациону добавлять больше свежих овощей;
• ограничить дневное количество соли в пище до 5 г и жидкости до 1-1,5 л.

Когда чрезмерное количество жира начинает откладываться в клетках печени, то возникает жировой гепатоз. Диетическое питание при жировом гепатозе нормализует работу печени, восстанавливает обмен жиров и холестерина. Тем, кто столкнулся с жировым гепатозом, необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Количество жиров сокращают до 70 г в день. Исключают продукты с высоким содержанием холестерина и пуриновых веществ, уменьшают количество соли. Не ограничивают употребление продуктов, которые содержат витамины, пектин, клетчатку, углеводы.

При ожирении весьма важны витамины. Они необходимы для улучшения обмена веществ. Если витамины не поступают в достаточном количестве в организм, то можно по рекомендации врача начать принимать специальные витаминные добавки. Людям с ожирением необходимы витамины группы B , витамин C , , , . Некоторые поливитаминные комплексы содержат Омега-3 жирные кислоты, которые помогают снизить вес и нормализуют уровень сахара в крови.

Запрещенные и разрешенные продукты при ожирении

Чтобы наладить обмен веществ и обеспечить организм необходимыми полезными веществами необходимо знать, какие продукты нужно кушать тем, кто страдает тучностью.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
нежирная рыба; морепродукты; яйца; нежирные сорта мяса и мясо птицы; овощи; кисло-сладкие фрукты и ягоды; хлеб грубого помола или с отрубями; нежирная молочная продукция; овощные супы; растительное масло (сливочное ограничено); свежеотжатый сок; травяные чаи (из зверобоя, липы, мяты, ромашки, крушины и др.); морс; компот; минеральная вода	сахар; жирное мясо и рыба; колбасная продукция; консервы; копчености; жирная молочная продукция; макароны; бананы; виноград; финики; изюм; варенье; белый хлеб; сдобная продукция; сладости; майонез, жирные и острые соусы; сладкие газированные напитки; алкоголь

Ожирение может стать причиной развития гипертензии – болезни, которая сопровождается повышенным давлением. Питание при гипертонии и ожирении может включать напиток из цикория, который хорошо снижает давление, сухофрукты, гречневую и пшенную каши, отварные овощи, смородину, петрушку. Среди гипертонической диеты не должно быть спиртных напитков, которые повышаю давление, острых, соленых блюд, продуктов с животными жирами, огурцов, фасоли, гороха, бобовых, специй, субпродуктов.

Примерное меню при ожирении

Диетическое меню на каждый день, несмотря на ограничения, можно делать разнообразным и вкусным. Блюда можно сочетать, учитывая разрешенные продукты и уровень калорийности. Напитки, в том числе отвары и компот, готовят без сахара.

Меню при ожирении на несколько дней

Меню на первый день
Завтрак	Отварная говядина, салат из свеклы с добавлением фундука, зеленой фасоли и груши, компот
Второй завтрак	Три ломтика нежирного сыра, напиток цикория
Обед	Щи на основе свекольной ботвы или щавеля, отварное мясо, тушеная морковь с черносливом, зеленый чай
Ужин	Кусочек отварного мяса, овощные голубцы, чай из зверобоя
Перед сном	Нежирный натуральный йогурт
Меню на второй день
Завтрак	Омлет, овощной салат, кофе
Второй завтрак	Творог с йогуртом или молоком
Обед	Холодный овощной суп на томатном соке, тушеная говядина с овощами, чай из мяты
Ужин	Запеченная рыба, отварная картофелина, настой шиповника
Перед сном	Стакан кефира
Меню на третий день
Завтрак	Два кусочка сельди с отварным картофелем, чай
Второй завтрак	Два-три ломтика нежирного сыра
Обед	Овощной борщ, отварная капуста с тушеной говядиной, настой шиповника
Ужин	Тыквенное пюре, омлет, зеленый чай
Перед сном	Стакан простокваши

Лечение ожирения травами

Лечебный стол при ожирении может включать отвары из трав, которые способствуют похудению. Из растений выбирают те, которые вызовут снижение аппетита, выведут из организма лишнюю жидкость или обладают желчегонным эффектом. Иногда добавляют травы, понижающие уровень сахара в крови или усиливающие обмен веществ. Прежде чем использовать лечение ожирения травами необходимо проконсультироваться с врачом.

Травы от ожирения, которые можно использовать для приготовления отваров:

• крушина, бессмертник, одуванчик;
• хвощ полевой, крапива, бузина;
• листья мяты, трава зверобоя, листья мать-и-мачехи, пижма обыкновенная и др.

Например, можно приготовить травяной отвар от ожирения, который стимулирует метаболизм. Для этого нужно взять:

• траву зверобоя - 5 г;
• пустырник - 2 г;
• корни петрушки - 10 г;
• корни девясила - 5 г.

Столовую ложку сбора указанных трав заливают стаканом холодной воды и кипятят 15 минут на слабом огне. После этого смесь настаивают не менее часа. Готовый отвар принимают по полстакана за полчаса до еды, заранее положив в него немного льда.

Отвары, улучшающие пищеварение, помогают сбросить лишний вес. Для приготовления одного из них нужно взять:

• 2 ст. л. крушины;
• 1 ст. л. листьев мяты;
• 1 ст. л. плодов фенхеля;
• 1 ст. л. корней одуванчика;
• 1 ст. л. плодов петрушки.

Две столовые ложки сбора указанных трав заливают кипятком (0,5 л). Кипятят в течение полчаса, после чего процеживают. Готовый настой пьют утром перед принятием пищи.

Бороться с ожирение поможет еще один отвар. Для его приготовления понадобятся:

• 20 г листьев мяты;
• 20 г цветов бузины;
• 15 г цветов липы;
• 15 г плодов фенхеля;
• 15 г цветов ромашки.

Ингредиенты соединяют, берут 20 г травяного сбора и заливают кипятком (0,5 л). Нагревают на водяной бане в течение 15 минут, после чего охлаждают и процеживают. Смесь отжимают и доводят кипяченой водой до первоначального объема. Принимают по 2-3 стакана в день.

Питание детей при ожирении

Лечение детского ожирения - это сложный и длительный процесс. Ребенка приучают постепенно кушать меньше. Питание детей при ожирении построено на снижении калорийности пищи, но таким образом, чтобы ребенок получал все необходимые растущему организму вещества. Пища должна быть сбалансированной. Калорийность ограничивают за счет легкоусвояемых углеводов и частично жиров. Потерю калорий компенсируют белковой пищей, при этом белки должны составлять не больше 25% от суточного количества калорий.

Детям, склонным к ожирению, ограничивают употребление сахара и хлеба. Исключаются также следующие продукты:

• кондитерские изделия, выпечка, сладости;
• макаронная продукция, каши, картофель;
• виноград, бананы, сладкая газированная вода;
• жирное мясо, субпродукты.

Лечебное питание при ожирении ребенка должно быть разнообразным, чтобы малыш легче переносил диету. Кушать следует часто (5-6 раз за день), но небольшими порциями. Голодание и переедание недопустимо. За три часа до сна прием пищи следует прекратить. Диета будет более эффективной, если совмещать с физической активностью.

Бороться с лишним весом хорошо помогают периодические разгрузочные дни. Это могут быть мясо-молочно-творожные или молочно-творожно-яблочные с низким уровнем калорийности (до 1000 кКал в день). Больше уменьшать калорийность и тем более голодать нельзя, поскольку это может вызвать негативные последствия.

Важно следить за питанием ребенка в подростковом возрасте, поскольку чрезмерное желание подростка похудеть может стать причиной скрытого от вас голодания. Ожирение или дистрофия могут стать последствиями неправильного питания и нарушенного обмена веществ.

Ожирение - серьезный недуг, который может спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний. Для лечения болезни необходимо правильно питаться и быть физическим активным. Принципы питания при ожирении построены на уменьшении калорийности рациона и обеспечении организма необходимым количеством полезных веществ. Рекомендуется соблюдать режим сбалансированного и дробного питания. В борьбе с ожирением помогают также травяные отвары, которые можно употреблять после консультации с врачом. В видео ниже раскрыты особенности питания при ожирении.