"ФиС", 2006, №1

Чем больше я общаюсь с Виталием Демьяновичем ГИТТОМ, тем больше убеждаюсь в том, что он не обычный костоправ. Вот, например, суставы. Мануальные терапевты, как известно, их не лечат, а Виталий Демьянович создал эффективную методику, с которой мы уже познакомили читателей («ФиС», 2005, № 3-9). Разработаны им и всевозможные приемы коррекции дефектов осанки и телосложения. В арсенале В.Д. Гитта есть изобретенные им приемы и упражнения, позволяющие исправить, например, такие дефекты, как «куриная грудь», перекошенные плечи, кривошея, короткая шея и... даже кривые ноги, о чем и пойдет речь сегодня.

- К нам в редакцию не раз приходили письма от девушек с просьбой посоветовать им, как выпрямить искривленные ноги. Я знаю, что у вас есть собственная методика, которая за несколько месяцев позволяет сделать кривые ноги стройными, а значит - красивыми. Расскажите, пожалуйста, о ней нашим читателям.

Искривление ног обычно не влияет на состояние здоровья их обладателя, но зато многих, особенно представительниц прекрасного пола, лишает душевного комфорта. Тем более, что обратиться за помощью не к кому. Считается, что такой дефект, как кривизна ног, исправить нельзя. Однако мой опыт доказывает обратное, и я с удовольствием поделюсь им с читателями «ФиС».
Но вначале, чтобы определить, какой способ «выпрямления» ног следует применить в каждом конкретном случае, надо разобраться, с каким типом искривления мы имеем дело. Их, в общем-то, три.
При первом - искривление наблюдается в области коленей: они либо слишком сведены друг к другу, либо, наоборот, чрезмерно разведены.
При втором типе искривление наблюдается в области голеней - они обычно бывают искривлены наружу и между ними имеется слишком большое расстояние.
И наконец, при третьем типе искривления ног дефект наблюдается в области бедренной кости, которая искривлена наружу.
. В первом случае прощупайте свои колени, и вы обнаружите, что приблизительно на 4 сантиметра ниже центра коленной чашечки, сбоку от нее (справа и слева), имеется суставная щель. Именно на нее должны будут направлены специальные корректирующие приемы (см. рисунок). Для их выполнения вам придется изготовить мешочек из брезентовой или джинсовой ткани. Отрежьте от нее кусок размером 15х20 сантиметров, сшейте трубочку-мешочек, насыпьте в него песка или соли и зашейте свободный конец. Взяв этот мешочек в руку, сидя поколачивайте по области суставной щели: если колени разведены - по внутренней стороне коленной чашечки, если сведены - по внешней. Процедуру выполнять ежедневно по 1 минуте утром и вечером. В первые дни ударяйте потихоньку, чтобы не появились синяки, позже, когда ткани адаптируются к этому воздействию, удары можно усилить.
В результате такой обработки коленей суставная щель несколько расширится, одновременно стимулируется рост внешней (или внутренней) части мениска и ноги в области коленей выпрямляются. Делать эти процедуры нужно как минимум полгода.

Ноги искривлены из-за деформированный голени, причем она может быть искривлена внизу, чуть выше лодыжки, или вверху, чуть ниже колена. В этих случаях можно нарастить мышцу, так, чтобы визуально скрыть данный дефект. Но упражнений для наращивания мышц в этих зонах, насколько я знаю, не существует. Поэтому я предлагаю другой метод.
Как известно, «мышца качается травмой» (кстати, один из героев Джека Лондона говорит именно эти слова). Тем же мешочком нужно ударять по проблемным зонам, активизация кровообращения и обменных процессов нарастит мышцы в этой области, пусть чуть-чуть, но нарастит. А ведь даже пять миллиметров совершенно меняют силуэт ножки. Своим пациенткам с подобным дефектом ног я обычно предлагаю встать перед зеркалом, а к месту искривления прикладываю небольшую полоску бумаги - добавляю именно эти 5 миллиметров, и девушки обычно с удивлением и радостью обнаруживают, что нога стала стройной. Поколачивание надо выполнять по 1 минуте утром и вечером в течение полугода.
. Ноги искривлены из-за искривления бедренной кости. Смотрится это тоже неэстетично, особенно когда девушки надевают брюки. Чтобы замаскировать этот дефект, нужно нарастить внутренние мышцы бедер. Поможет простое упражнение. Возьмите среднего размера (диаметром 20 сантиметров) резиновый мячик и сядьте на стул. Зажмите мячик между коленями и сжимайте его частыми движениями в течение 1-2 минут. Выполняйте это упражнение ежедневно. Постепенно мышцы увеличатся, нога будет выглядеть стройной.

Детям, у которых костно-мышечная система еще развивается, эти способы я бы не рекомендовал. Для них я обычно советую другие упражнения.
Если ножки у вашего ребенка искривлены по О-образному типу, предлагайте ему как можно чаще сидеть на полу на пятках, разведя носки ног в стороны. Совсем маленькие дети могут сидеть прямо на полу, поместив попку между пяток. Пусть играют в этой позе, рассматривают или даже читают книжки.
Если ноги ребенка искривлены по Х-образному типу, лучшая поза для исправления этого дефекта - сидеть по-турецки, причем положение ног нужно периодически менять: то одну располагать сверху, то другую.
Связки и кости у детей до 10 лет еще настолько эластичные, что регулярное сидение в рекомендованных позах постепенно обязательно выправит искривленные ноги. К сожалению, взрослым эти позы уже не помогут.

С Виталием Гиттом беседовала Алла КАСАТКИНА

Форма ног является не только одним из основных параметров женской красоты и привлекательности, но и крайне важной составляющей того, что принято называть качеством жизни. Счастливой обладательнице стройных ножек не приходится комплексовать на пляже, ограничивать себя в фасонах одежды, стесняться коротких юбок и платьев.

К сожалению, далеко не всем женщинам повезло со строением столь значимой части тела. Кривые ноги - что делать и как можно исправить столь неприятный недостаток? По статистике, этим вопросом в той или иной мере озабочена каждая вторая представительница прекрасного пола. Да и среди мужчин найдется немало желающих подкорректировать свои природные данные.

Истинная и ложная кривизна ног. Х- и О-образное искривление

Правильными с эстетической точки зрения считаются ноги, которые при полном сведении соприкасаются в четырех точках: середина бедра, колени, середина голени и пятки. Отклонения от этого канона подразделяются на X-образное и О-образное искривления. При Х-образном ноги соприкасаются в коленях и расходятся в нижней части, при О-образном - соприкасаются только пятки, а между коленями и голенями присутствует зазор.

При этом, важнейшее для последующего исправления значение имеет также характер кривизны ног: истинный или ложный . Истинная кривизна является следствием дефектов строения скелета, в этом случае коррекция без ортопедической операции невозможна. Ложная обусловлена строением мягких тканей - здесь выбор лечения более широкий, результат можно получить и без операции, например с помощью комплекса специальных упражнений. К счастью для большинства женщин, именно этот тип искривления диагностируется в преобладающем количестве случаев.

Упражнения для исправления кривизны ног без операции

С помощью физических упражнений можно в определенной мере скорректировать ложную кривизну ног за счет увеличения мышечной массы в проблемных участках. Как правило, такие комплексы включают в себя нагрузку на целевую мышцу в сочетании с растяжкой.

Для увеличения объема икр используются следующие упражнения:

• Подъемы на носки (с дополнительным грузом или без)
• Жимы стопами на тренажере для ног
• Бег по ступенькам с подъемом на мыски на каждом шаге

Есть, однако, неприятный факт: икры относятся к мышцам, наименее заметно реагирующим на тренировки. Плоские от рождения голени крайне сложно увеличить более, чем на 1-2 сантиметра. Этого объема может оказаться достаточно для должной коррекции формы, а может и не хватить.

Хороший результат даст и работа с мышцами ног в целом: к вышеназванным упражнениям нужно добавить приседания, а также сгибания и выпрямления ног на тренажере. Слегка увеличенная мышечная масса распределится по кости более равномерно, благодаря чему ноги будут выглядеть ровнее.

Кроме того, даже правильной формы ноги могут выглядеть кривыми в результате индивидуальных особенностей их постановки . Привычка ходить коленями внутрь или наоборот - наружу приводит к искажению истинной формы ног. Этот недостаток исправить, пожалуй, проще всего: подойдут любые упражнения с нагрузкой на нижнюю часть тела, достаточно при их выполнении (а также при обычной ходьбе) держать ноги и стопы параллельно. Постепенно правильная постановка войдет в привычку и «приобретенная» кривизна исчезнет.

Как исправить кривые ноги с гарантией?

Если упражнения не дают должного результата или же речь идет об истинной кривизне, вызванной строением костной структуры ног, единственным выходом остается хирургическая операция: пластическая или ортопедическая.

Столь радикальные способы многие воспринимают с долей негатива, поскольку речь идет о серьезном вмешательстве и длительном периоде восстановления (а в случае с ортопедией - еще и необходимости некоторое время терпеть болевые ощущения). Однако, в данном случае цель на 100% оправдывает средства - коррекции поддаются любые, даже самые сложные случаи искривления, а полученный результат сохранится на всю жизнь.

Пластическая операция, позволяющая выпрямить форму ног, называется . Она показана преимущественно при ложной кривизне и заключается в установке силиконовых имплантов, увеличивающих объем и корректирующих форму голени. Операция занимает не более часа, а реабилитационный период - 1,5-2 месяца, после чего можно возвращаться к своему обычному распорядку. Существует и более щадящий вариант - . Вместо импланта пациенту вводятся собственные жировые клетки, однако такой способ имеет свои ограничения: он подойдет лишь для устранения небольшого искривления и, кроме того, требует наличия «свободного» жира в теле пациентки.

Операция по выпрямлению формы ног

Единственным способом исправить истинную кривизну ног является ортопедическая операция. Она же будет оптимальным выбором для пациенток с ложной кривизной, но при этом небольшим ростом и относительно крупными ногами - в их случае дополнительная мышечная масса или импланты могут исправить форму, но с эстетической точки зрения результат будет не слишком хорошим, поскольку ноги еще более «утяжелятся».

Хирургическая коррекция формы ног проводится с использованием аппарата Илизарова - специального устройства, позволяющего воздействовать непосредственно на костную структуру. Операция заключается в рассечении кости, после чего ее части фиксируются аппаратом и постепенно сращиваются в нужном положении.

Носить эту конструкцию необходимо порядка 2-3 месяцев, однако уже через 3-4 недели пациент может передвигаться самостоятельно и заниматься любыми повседневными делами (за исключением физических нагрузок). При этом, современные аппараты Илизарова очень компактные, что сводит к минимуму связанные с их ношением неудобства и дискомфорт.

Способ	Показания	Примечания
Без операции:
	Внешний эффект кривизны обусловлен не строением ног, а особенностями их постановки	Эффективно, однако подходит лишь тем, у кого ноги изначально прямые
		Ограниченный потенциал, невысокая эффективность
	Ложное искривление	Подходит только при незначительном искривлении
	Ложное искривление	Необходимо наличие жировых отложений в других участках тела. Могут потребоваться периодические поддерживающие процедуры
Хирургическим путем:
Пластическая операция ()	Ложное искривление, недостаток мягких тканей в области голени	Очень эффективный способ благодаря возможности подобрать имплант индивидуального размера и формы, однако имеет ограниченные показания
	Истинное искривление, отдельные случаи ложного искривления	Помогает в тех случаях, когда иные способы не дают должного результата

Сколько стоит выпрямить ноги?

Итоговая стоимость, в которую обойдется исправление кривизны ног, зависит от множества факторов: выбранной методики и специалиста, исходного состояния, географии и др. Примерные ценовые ориентиры можно увидеть ниже.

Средние цены на основные методики коррекции кривизны ног
Способ	Что входит в расходы	Ориентировочная стоимость
Без операции:
Упражнения на правильную постановку коленей и стоп	Абонемент в спортзал либо профильную секцию (танцы, гимнастика и т.п.), часы инструктора	Большой разброс по стоимости, зависит от географического положения, статуса и ценовой политики заведения
Упражнения, наращивающие икры
Упражнения, наращивающие общую мышечную массу ног
	Анализы и предварительная консультация; забор жировых клеток и помещение их в нужную область; корректирующие и поддерживающие процедуры	80-150 тыс. рублей
Хирургическим путем:
Пластическая операция ()	Анализы и предварительная консультация; стоимость импланта; наркоз; работа хирурга; стационар	80-200 тыс. рублей
Ортопедическая операция (аппарат Илизарова)	Анализы и предварительная консультация;наркоз; работа хирурга; установка и снятие аппарата; реабилитационные процедуры; стационар	40-100 тыс. рублей

Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке.

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

1. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже - видео о том, как исправить кривые ноги

Исправление Х-образных ног. Часть 1. Опасности и последствия

Исправление Х-образных ног. Часть 2. В каком возрасте делать операцию

Что такое Х-образная кривизна

Эта классификация позволяет самостоятельно определить форму ног и принять решение об исправлении кривизны.

«Идеальная» форма ног предполагает смыкание коленей, икр и стоп и наличие трех промежутков между ними.

Истинная Х-образная кривизна проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке. Условно можно считать, что отклонение оси на 10-15° является косметической проблемой, более 15° - ортопедической. При выраженном искривлении речь уже идет о вальгусной деформации.

Как часто встречаются ноги иксом

Форма ног является этническим признаком. Х-образное искривление ног чаще встречается у жителей европейских стран. Для хирургического исправления обладатели таких ног обращаются примерно в 10-15 раз реже, чем по поводу О-образной кривизны ног.
Трудно сказать, как часто среди всех людей встречаются ноги иксом, но к услугам хирургов мужчины прибегают примерно в 2-3 раза чаще, чем женщины.

Проявления и последствия вальгусного искривления нижних конечностей

Обращает на себя внимание интересное наблюдение: в брюках ноги с небольшой вальгусной деформацией кажутся прямыми. Прямые же ноги, особенно у худощавых людей, в брюках кажутся немного колесом. При выраженной вальгусной деформации икс-образные ноги, наоборот, не только очень сильно заметны в брюках, но даже затрудняют ношение одежды. Очень частым поводом для обращения за хирургической помощью, особенно у мужчин, являются проблемы в выборе модельной одежды.

Вальгусная деформация при углубленном обследовании сопровождается недоразвитием мыщелков бедра или голени, а также плоскостопием. С возрастом эти особенности могут привести к развитию и прогрессированию различных патологических состояний, поэтому требуют как можно более ранней коррекции.

Три варианта коррекции формы ног

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации - фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции.

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна -

Особенности коррекции Х-образной формы ног

Принцип хирургического лечения - такой же, как и при - только направление смещения прямо противоположное.

В процессе коррекции в интересах улучшения внешнего вида можно удлинить ноги.

Хирургическая коррекция голени технически проще и имеет гораздо меньше осложнений, чем операции на бедре. Однако при выраженной вальгусной деформации необходимо производить коррекцию именного того сегмента, который искривлен.

Учитывая, что принцип коррекции Х-образной кривизны ног такой же, как при , основные особенности операции и послеоперационного ведения, а также стоимость лечения однаковы при лечении обоих типов деформации.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на них - . Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо пройти перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто под вальгусной деформацией ног понимают деформацию стопы, в том числе первого (большого) пальца (hallux valgus). И вальгусное отклонение 1 пальца стопы, и деформация (вальгусная и варусная) коленных суставов — это явления одного порядка. Они относятся к статическим деформациям, и причина заключается в особенностях развития соединительной ткани. Нельзя считать это патологией. Во многих случаях это особенности развития. Однако с возрастом такие деформации могут привести к серьезным проблемам. При выявлении одного из этих заболеваний нужно дополнительное обследование, чтобы выявить другие деформации.

Такие статические деформации могут выявляться в раннем детстве. Ребенок должен пройти дополнительное обследование, чтобы исключить какую-либо патологию. При подозрении ребенка нужно показывать ортопеду минимум 1 раз в год.

Прежде чем обсуждать тему о том, как выровнять кривые ноги, необходимо выяснить, каким образом это возникает. Причина может быть заложена еще в младенческом возрасте — во время рождения ребенок получает в разной степени вывих тазобедренного сустава или его еще внутриутробное недоразвитие. Устранить патологию значительно проще в детстве, но прибегают к ней уже во взрослом возрасте.

Нужно разбираться, какие существуют формы ног, и какие считаются искривленными с медицинской точки зрения:

1. Идеальная форма. Такая форма предусматривает свободное соприкосновение лодыжек и коленей нижних конечностей в положении стоя.
2. . В положении стоя лодыжки определяются в соединенном состоянии, а коленные суставы расположены на некотором расстоянии.
3. . В стоящем положении коленные суставы соприкасаются между собой, лодыжки находятся на определенном расстоянии.
4. Ложная кривизна – это при ровных костях визуализируется искривление. Такое состояние возникает в силу ненормального развития определенных мышц нижних конечностей.

Врач- ортопед перед назначением курса лечения непременно проводит медобследование и выявляет оптимальные методы.

Методика исправления

Процесс устранения кривизны нижних конечностей располагает различными методиками достижения цели, построенными на трех главных принципах:

1. Самый радикальный способ решения описанной проблемы – оперативное вмешательство. Исправление искривления ног достигается хирургическим путем с использованием медаппарата Илизарова либо чистым хирургическим способом. Он может отрицательно воздействовать на человеческий организм, поскольку могут возникнуть разного рода осложнения.
2. Самый легкий способ – визуальное исправление проблемы. Как выровнять кривые ноги в домашних условиях? Вот эта методика подойдет здесь как можно лучше. Она предусматривает обычное ношение «правильной» одежды. К примеру, при большом желании одеть мини-юбки кривизну ног можно скрыть с помощью колготок с большим геометрическим узором или ботфортов. При тонких ногах рекомендуется носить колготки с горизонтальными полосами или добавочной блестящей ниткой в самой ткани.

1. Самый трудоемкий, но доступный способ достижения цели – выполнение определенных физических упражнений. С их помощью можно исправить ложное искривление ног.

Физкультура сделает ваши ножки стройными

Упражнение № 1. Необходимо сесть удобно на полу, выпрямив нижние конечности вперед, опереться руками сзади. Носок правой ноги вытянуть вперед и затем резко потянуть его в обратном направлении (на себя). Упражнение выполняется десять раз. Повторить аналогично со второй ногой. Совет: выполняя упражнения, рекомендуется максимально пружинить голень.

Упражнение № 2. Положение аналогично предыдущему. Носок правой ноги потянуть в направлении пола, левой – в сторону себя. Зафиксировать это состояние в течение 15 с, далее поменять ноги. выполняется каждой ногой не менее пяти раз.

Упражнение № 3. Необходимо встать на носок левой ноги, правой ногой обогнуть икроножную мышцу. В таком положении необходимо десять раз присесть и затем поменять конечности и повторить.

Суставная и костная деформация также может привести к искривлению нижних конечностей. В этом случае допустимо исправление без хирургического способа. Тут рекомендуются занятия йогой, при которой необходим тщательный подбор индивидуальных упражнений. Поэтому без обращения за помощью к соответствующему инструктору не обойтись. Для достижения желаемого результата продолжительность посещения подобных занятий должна быть не менее месяца.

Частенько малышам, едва достигшим 2 лет, ставится диагноз х-образные ноги. Еще 25-35 лет назад подобная проблема не стояла так остро, либо в силу отсутствия ее как таковой, либо из-за того, что грудных детей не направляли на систематический осмотр ортопеда. Часто многие мамочки неожиданно узнают, что их ребенок имеет ту или иную деформацию нижних конечностей. Что же с этим можно поделать и как исправить х-образные ноги у ребенка?

Нормальной называют форму нижних конечностей, при которой можно нарисовать воображаемую прямую, проходящую от головки бедренной кости тазобедренного сустава через середину надколенника и промежуток между первым и вторым пальцами стопы. Отклонение в ту или другую сторону считается аномальным. Это может быть:

1. Вальгусная деформация подразумевает, что ноги, сведенные вместе в коленях, в районе ступней имеют расстояние более 5 см, то есть это х-образная форма. Если рассматривать ноги полностью, их силуэт напоминает песочные часы или букву Х.
2. Варусная деформация - это О-образное искривление голеней. В этом случае патология затрагивает среднюю часть голени, которая отклоняется наружу, а коленные суставы нельзя соединить друг с другом. В результате колени развиваются неравномерно. Происходит сдавление мениска и расширение суставной щели с внутренней и наружной стороны.

Данные патологии могут быть:

• врожденными;
• приобретенными;
• физиологическими.

Сразу после рождения дети чаще всего имеют О-образную деформацию ног. Далее, по мере роста, ножки постепенно выравниваются. Однако в период начала хождения избыточный вес, отсутствие развитых мышц и прочие факторы могут привести к появлению той или иной формы искривления голеней. Самый распространенный возраст развития болезни у ребенка 2-4 года.

Если проблема не была вовремя устранена, во взрослом возрасте постоянное неправильное распределение нагрузки на колени и голеностоп провоцирует искривление этих суставов и развитие коленного гонартроза, который представляет собой деформирующий невоспалительный артроз. Все это заметно ухудшает качество жизни человека. Причем женщины более предрасположены к этим заболеваниям.

Начальные изменения при вальгусной деформации начинаются в коленных суставах - внутренние мыщелки растут быстрее, чем наружные, а суставная щель узка снаружи и широка внутри. В результате связки, обеспечивающие стабильность колена, с внутренней стороны излишне растягиваются. Такая деформация ног в профиль заметна перегибанием в коленях.

Развитие процесса на этом не заканчивается, уже в годик у крохи может наблюдаться плосковальгусное изменение стоп, то есть плоскостопие с отклонением пяток наружу. Далее развивается неуверенная походка, малыш часто спотыкается и падает, а также жалуется на усталость ножек. Без лечения постепенно развивается искривление позвоночника.

Причины патологии

К причинам можно отнести следующее:

1. Раннее начало хождения ребенка. Малыш, который только начинает вставать на ножки, постепенно тренирует свои мышцы. Важную роль здесь играет и ползанье, которое помогает в их формировании и укреплении связок. Если кроха пропустила эту фазу развития, нагрузка может быть избыточной, поэтому неокрепшие ножки искривляются. Ортопеды подчеркивают отрицательную роль детских прыгунков и ходунков, которые призваны снимать нагрузку с ножек грудничков. Однако нет нагрузки - нет и тренировки.
2. Большой вес. Детки, питающиеся материнским молоком, частенько имеют массу тела, превышающую среднестатистические данные. Однако лишить их питания не получится, единственный вариант - уменьшить жирность рациона самой женщины. Скорректировать можно питание ребятишек на искусственном вскармливании или на прикорме. Для снижения веса рекомендуют овощные пюре, а не зерновые кашки.
3. Врожденная слабость мышечно-связочного аппарата. В некоторой степени может сыграть роль наследственность. Если дети имеют астенический тип телосложения, им свойственны худоба и неразвитая мускулатура. Другая проблема - это какая-либо болезнь, вызывающая данную патологию.
4. Болезни, связанные с нарушениями кальциевого обмена, которые провоцируют снижение прочности костей. Это могут быть заболевания почек или рахит.
5. Наследственная предрасположенность. Если кто-нибудь из родителей имеет ноги иксом, вероятно, что малыш после рождения будет иметь аналогичное отклонение. Однако в подавляющем большинстве новорожденные имеют искривление О-образной формы.
6. Врожденные аномалия развития - дисплазия одного или обоих тазобедренных суставов, вывих бедра, недоразвитие коленных суставов и прочие. Впоследствии здесь может развиться и односторонняя деформация голени.
7. Внутрисуставные переломы и травмы.
8. Доброкачественные и злокачественные опухоли костной и хрящевой ткани нижних конечностей.

По статистике, у девочек в силу анатомического строения тазовых костей чаще случаются ноги Х, а у мальчиков - О-образные.

Кстати, врач может поставить диагноз ложная х-образная деформация ног. В отличие от истинной, внешний дефект наблюдается из-за особенностей расположения мышц и жировых отложений, лечение не требуется.

Если кроха в 2 года быстро устает на прогулке, не хочет ходить ножками, имеет неустойчивую походку и часто падает на ровном месте, стоит показаться ортопеду и пройти соответствующее лечение. В принципе родители и сами могут увидеть, что при соприкосновении коленок лодыжки у ребенка не смыкаются. Измерить расстояние между ступнями в 4-5 см можно при помощи линейки.

Откладывать визит к доктору и думать, что все пройдет само, не стоит, так как развитие процесса может затронуть не только связки коленей, но и голеностопные суставы, и даже позвоночник. После внешнего осмотра и замеров ортопед попросит малыша пройтись по полу босиком. При этом станет видно, есть ли плосковальгусная установка ступней. Наличие плосковальгусного изменения стоп отлично видно на плантографии. Это может выть визуальная, чернильная или компьютерная модель исследования. В последнем варианте проводится сканирование подошвенной части стоп в состоянии покоя и в условиях функциональной нагрузки. Компьютер рассчитает морфологические параметры и даст отчет, какой вид плоскостопия наблюдается - продольный, поперечный или смешанный.

Для диагностики используют рентгенографию коленных суставов. По снимку можно судить о неравномерности суставной щели. Кроме того, Х-образные ноги у детей имеют более развитые внутренние мыщелки, а наружные - скос. Если вальгусное искривление досталось по наследству, на рентгене будут расплывчатые края окостеневших частей наружных мыщелков.

После постановки диагноза на первый план выступает исправление патологии. Детский возраст до 3-4 лет хорошо подходит для массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются последствия - неровная походка, быстрая утомляемость ног, боли в стопах, нарушение осанки и искривление позвоночника. В дальнейшем взрослый человек может столкнуться с изменениями костей грудной клетки и таза, а также дисфункцией некоторых органов.

Ножки иксом у ребенка до полутора лет являются физиологической нормой. Это требует систематического наблюдения у ортопеда. Чтобы не пропустить начальную стадию болезни. Самым простым способом коррекции считается лечебный массаж. Отдавайте предпочтение только опытным массажистам, в противном случае процедура может принести не пользу, а вред. Обычно проводят курс из 12-15 сеансов, далее следует передышка на 2 месяца и повтор. В течение года массаж в сочетании с физиотерапией проводят в среднем 4 раза. Данный вид массажа предполагает укрепление мышц с внутренней стороны голени и расслабление перенапряженных наружных связок. Процедура затрагивает ягодицы, спину, стопы, переднюю и заднюю части нижних конечностей. Важно, чтобы движения массажиста приносили малышу радость, а не боль, иначе он не расслабится.

По назначению врача ребенка могут направить на прогревающие процедуры с использованием парафина и электрофорез с хлористым кальцием. Очень важную роль играет ношение специально заказанной ортопедической обуви с высоким жестким задником и твердыми стельками, борющимися с плоскостопием. Такие туфельки или ботиночки помогают сформировать правильную постановку стопы и нормальный наклон тела. Обычно врачи советуют носить такую обувь дома и на улице с перерывом на сон и гимнастику.

Если консервативные методы не помогают, рекомендуют гипсовые повязки, шарнирные ортезы или съемные лонгеты. Период их применения колеблется от 3 недель до нескольких месяцев. Гиперактивным детям и малышам, имеющим неврологические отклонения, этот вид терапии не подходит.

В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Если затронута только одна ножка, для исправления могут использовать аппарат Илизарова с одновременной варизирующей остеотомией большой берцовой кости. Это особенно актуально после перенесения травм и переломов ног. Срок коррекции может занять от 2 месяцев до года. Послеоперационный этап восстановления состоит из массажа, ЛФК и физиотерапии. В дальнейшем проводят гимнастику для укрепления мышечно-связочного аппарата и полного восстановления объема движений.

Лечение вальгусной деформации ног - процесс очень длительный, иногда это требует от детей и родителей многолетних стараний и определенной настойчивости. Помимо прочего предполагается коррекция образа жизни малыша:

1. Следить, чтобы ребенок не стоял с широко расставленными ногами, так как эта позиция усиливает отклонение коленных суставов внутрь. Более выгодная позиция - с плотно сомкнутыми ножками.
2. Детям при иксообразных ногах нужен частый отдых при активных играх или на прогулке. Не зря деток в детском саду часто сажают на скамейку в "качестве наказания за непослушание".
3. Желательно посещать специализированные спортивные кружки, танцы, ходить на плавание или записать ребенка в ортопедическое детское дошкольное учреждение, где будут проводить ежедневную лечебную физкультуру и курсы массажа.

Дома ежедневно желательно делать простой комплекс упражнений:

1. Для исправления вальгусного искривления ног у детей отлично подходит хождение по доске в духе "идет бычок качается…". В другой раз можно поиграть в цирк и гулять по веревке, уложенной на полу, как настоящий эквилибрист.
2. Приседания с разведенными коленками и езда на велосипеде способствуют развитию нужных групп мышц.
3. Поиграть в игру "мишка косолапый по лесу идет". Разложить на ковре игрушки, а потом ходить на внешней стороне стопы и собирать предметы.
4. Сидение по-турецки можно разнообразить различными дополнительными играми. Катать друг другу мячик, сидя в такой позе, или изобразить восточного факира, заклинающего змей.
5. Полезно, если дома есть возможность соорудить шведскую стенку, лесенку, трапецию и повесить канат. Помимо снижения лишнего веса, физическая нагрузка укрепит мышцы и связки голеней, коленей и стоп.
6. Пусть ребенок в период летнего отдыха ходит босиком по песку, траве и гальке. Подобные упражнения помогают лечить плоскостопие.

1,5-2-летний малыш более восприимчив к лечению Х-образных ног при условии настойчивого и терпеливого подхода к процедурам. В подавляющем большинстве избавление от патологии занимает от 2 до 7 лет, но сдаваться все равно не стоит. Вальгусное искривление нижних конечностей - это не косметический дефект. Впоследствии он может спровоцировать целый комплекс нарушений скелета, в том числе развитие артроза коленей и стоп. Правильные упражнения, баланс активной игры и отдыха, ношение ортопедической обуви и систематический контроль у ортопеда защитят ребенка от неприятных последствий в старшем возрасте.